-–убрики

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в mamma

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 20.12.2005
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 63


ќбщие рекомендации по хранению грудного молока

ѕонедельник, 10 јпрел€ 2006 г. 00:09 + в цитатник
magness все записи автора

—инди —котт ƒюк

ƒэвис,  алифорни€, —Ўј

ѕерепечатано из New Beginnings, выпуск 15 номер 4 , »юль-јвгуст 1998, стр. 109

 

 

ѕеревод ≈лены “одрес

 

’ранение сцеженного молока: полезные советы

 

”добство - одно из многих преимуществ грудного вскармливани€: в большинстве случаев, молоко напр€мую поступает от «производител€» к «потребителю», и нет необходимости волноватьс€ o сборe, хранении, приготовлении и свежести «продукта».

“ем не менее, по той или иной причине многие мамы сцеживают и сохран€ют молоко дл€ своих малышей: одни - изредка, другие - изо дн€ в день. ¬ этой статье собрана полезна€ информаци€ о том, как выгл€дит сцеженное молоко и как его хранить.  ¬се нижеперечисленные рекомендации относ€тс€ к хранению молока дл€ здоровых доношеных детей. ≈сли ¬аш малыш находитс€ в больнице, или если ¬ас интересует, как правильно хранить донорское молоко, перечень рекомендаций может быть иным. 

 

 ак выгл€дит сцеженное молоко

 

“е, кто никогда раньше не сцеживалс€, бывают удивлены, увидев, что сцеженное грудное молоко на вид очень отличаетс€ от привычного молока из пакета. ¬ отличие от гомогенизированного покупного коровьего молока, грудное молоко раздел€етс€ на слои, если дать ему посто€ть. Ѕолее жирна€ часть всплывает и образует верхний слой. Ёто не означает, что молоко испортилось: если слегка встр€хнуть бутылку, оно оп€ть станет однородным.

ћолоко, сцеженное в разное врем€, тоже может выгл€деть по разному, поскольку множество факторов вли€ет на его содержание и даже на цвет. ∆ирность молока может мен€тьс€ как к дню ото дн€, так и в течение одного сеанса сцеживани€. ћолоко, сцеженное в начале кормлени€, может выгл€деть «обезжиренным» по сравнению с молоком, сцеженным под конец кормлени€, когда благодар€ молоковыталкивающему рефлексу, к соску начинает поступать более жирное молоко.

÷вет человеческого молока тоже может варьироватьс€. ћолозиво чаще всего желтое или желтовато-оранжевое. ѕроцесс перехода молозива в «зрелое» молоко может продолжатьс€ около двух недель. ¬ течение этого периода, цвет постепенно мен€етс€ и становитс€ голубовато-белым. ƒаже цвет «зрелого» молока может мен€тьс€ в зависимости оттого, что мама ест, и принимает ли она какие-либо лекарства. ≈сли в материнском рационе есть газированные или фруктовые напитки, десертные желе, то пищевые добавки-красители могут изменить цвет молока на розовый или розовато-оранжевый. «еленоватое молоко может означать, что мама пила напитки с зелеными красител€ми, ела морскую капусту или зеленые овощи в больших количествах. ќдна женщина, принимающа€ некое лекарство по рецепту, рассказывала, что еЄ молоко было чЄрным. «амороженное молоко может быть желтоватого цвета.

 

 

–озоватое молоко может также означать, что в него просочилась кровь. “рещины на сосках часто €вл€ютс€ причиной розового оттенка молока, но кровь в молоке может по€витьс€, даже если трещин нет. ≈сли ¬ам кажетс€, что кровь в молоке - от трещин на сосках, ¬ы можете обратитьс€ к лидеру Ћа Ћече Ћиги. Ћидер посоветует ¬ам, как их залечить.  ровь в молоке не нанесЄт вреда ребенку, и ¬ы можете продолжать кормить. ≈сли спуст€ две недели после родов в молоке всЄ еще есть кровь, маме следует обратитьс€ к врачу.

 

 

«апах сцеженного молока

 

ќбычно, свежее грудноe молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. »зредка, размороженное молоко может отдавать мылом, и ребенок не хочет его пить. ¬ книге « ормление грудью: —правочник дл€ медицинских работников», ƒоктор –ут Ћоренс утверждает, что если молоко хранитс€ в морозильных камерах холодильников, не требующих разморозки («саморазмораживающихс€» морозилках), жировой состав молока может мен€тьс€ из-за циклов заморозки и оттаивани€, которые посто€нно чередуютс€ в таких морозилках.

 

 

Ќекоторые мамы рассказывают, что их молоко начинает пахнуть мылом, как только его охладишь, вне зависимости оттого, замораживалось оно или нет. ƒоктор Ћоренс пишет: " огда мамы нагревали свое молоко до очень гор€чего (но не кип€щего) состо€ни€, а потом быстро охлаждали и замораживали его, мыльный запах был не так ощутим, и дети соглашались пить нагретое молоко, обработанное таким образом. ¬ышеописанный процесс убивал липазу (фермент, расщепл€ющий жир), и останавливал процесс расщеплени€ жиров”.

 

 

“ем не менее, нагревание молока до таких высоких температур может отрицательно повли€ть на уровень полезных веществ, одно из которых - аскорбинова€ кислота (витамин —).

 

≈сли, суд€ по запаху, молоко скисло, нагревание уже никак не повли€ет на вкус или запах. ≈сли по запаху ¬ам кажетс€, что молоко испортилось - скорее всего, так оно и есть, и такое молоко нужно вылить.

 

 

 ак выбрать удобную тару дл€ хранени€ молока

 

ћолоко надо сцеживать в чистый сосуд. ®мкость дл€ длительного хранени€ молока должна плотно закрыватьс€. ®мкость может быть как стекл€нной, так и пластиковой – существуют  разногласи€ относительно того, из какого именно материала должна быть изготовлена посуда дл€ хранени€ молока, чтобы полезные вещества и иммунные факторы, содержащиес€ в нем, сохран€лись наилучшим образом. ѕо результатам последних исследований, молоко можно хранить как в пластиковой, так и в стекл€нной посуде без ущерба дл€ его качественного состава.  нига «¬опросы  ответы по грудному вскармливанию»(Breastfeeding Answer Book) рекомендует следующий пор€док выбора посуды дл€ хранени€ грудного молока.  Ќа первом месте сосуды из стекла, на втором – сосуды из прозрачного твердого пластика (поликарбоната), и на третьем -  непрозрачные пластмассовые (полипропиленовые) сосуды. ≈сли ребенок лишь изредка пьет сцеженное молоко, материал, из которого сделан контейнер дл€ хранени€ молока не имеет такого большого значени€, поскольку в этом случае, даже если тип Ємкости и оказывает отрицательное вли€ние на состав молока, в общей сложности оно ничтожно мало.

 

 

Ћегкость в использовании – один из важных факторов при выборе контейнера дл€ хранени€ сцеженного молока. ѕластиковые пакеты, например, занимают мало места и напр€мую подсоедин€ютс€ к некоторым молокоотсосам. ѕакеты, предназначенные непосредственно дл€ хранени€ молока, сделаны из плотного материала. ќни легко запечатываютс€ и  продаютс€ уже стерилизованными. Ќа таких пакетах обычно есть специальное место, куда можно вписать дату сцеживани€ и им€ ребенка. ѕакеты фирмы Egnell можно заказать через каталог ЋЋЋ (номер 426, $7.95). ќдноразовые полиэтиленовые вкладыши в бутылки использовать не рекомендуетс€ – они не приспособлены дл€ хранени€ молока. Ўвы на таких пакетах могут лопнуть при заморозке, и содержимое пакета может вытечь при размораживании. ≈сли вы вынуждены пользоватьс€ такими пакетами, наливайте молоко в два пакета, вставив один в другой, чтобы образовалс€ двойной слой полиэтилена дл€ прочности. ƒлительное хранение молока в одноразовых полиэтиленовых пакетах не рекомендуетс€.

 

 

ќхлажденное молоко можно соединить с другой порцией холодного или замороженного молока при условии, что объем добавл€емого молока достаточно мал и не разморозит ранее замороженную порцию. Ћучше замораживать небольшие объемы (от 2 до 4 унций – от 60 до 120 мл), чтобы не пришлось выливать неиспользованное размороженное молоко - жалко переводить такой ценный продукт.

 

 

≈сли ваше молоко будет хранитьс€ в холодильнике или морозилке вместе с молоком дл€ других детей, необходимо надписать контейнер: укажите дату сцеживани€ и им€ малыша.

 

 

≈сли под рукой нет холодильника

 

 

≈сли корм€ща€ мама вышла на работу и хочет продолжать кормить, даже при отсутствии на работе холодильника есть способы сохранить сцеженное в течение дн€ молоко. »сследовани€ показали, что человеческое молоко обладает удивительной способностью преп€тствовать росту бактерий, и может не портитьс€ при комнатной температуре до 10 часов с момента сцеживани€.

 

 

ќдно известное исследование на эту тему было опубликовано в 1987 году в журнале International Journal of Childbirth Education . «релое молоко было сцежено в чистые, но не стерильные сосуды. ћолоко было разделено на две порции: одна порци€ была оставлена при комнатной температуре (19-22 —, или 66-72 F ), а друга€ помещена в холодильник на 10 часов. „ерез 10 часов был проведен бактериальный анализ и той, и другой порции. Ќикакой статистически значимой разницы в уровн€х бактерий в молоке из разных порций, хранившихс€ при разных температурах, замечено не было.

 

 

≈сли р€дом нет электрического холодильника, можно выйти из положени€, использу€ небольшие сумки-холодильники с морозильными элементами (существуют даже холодильные камеры, предназначенные специально дл€ хранени€ сцеженного молока) или обычные термосы. “ермос можно наполнить льдом перед выходом из дома, чтобы охладить внутреннюю камеру, а потом высыпать лЄд сразу перед тем, как переливать в термос сцеженное молоко. (ѕримечание переводчика.  ≈сли ¬ы не пользуетесь водой из-под крана как питьевой, подумайте об использовании кип€ченой воды дл€ приготовлени€ льда в цел€х безопасности).

 

 

 ак долго можно хранить сцеженное молоко? “аблица "–екомендации по хранению грудного молока", котора€ приводитс€ в конце статьи, составлена на основе последних исследований на эту тему. ≈сли не вы сами, а кто-то другой будет кормить малыша вашим сцеженным молоком, имеет смысл ознакомить этого человека с этой таблицей.

 

 

ћолоко, которое вы собираетесь дать малышу в течение 8 дней после сцеживани€, лучше хранить в холодильнике, а не в морозилке. ¬о-первых, его не придетс€ размораживать, а во-вторых, иммунные факторы, содержащиес€ в молоке, лучше сохран€ютс€ в охлаждЄнном, а не в замороженном виде. ≈сли молоко придетс€ хранить дольше 8 дней, его лучше заморозить.

 

 

Ќе забывайте, что состав материнского молока идеально соответствует потребност€м ребЄнка и его стадии развити€ на тот момент, когда молоко было сцежено, и старайтесь использовать наиболее "свежую" порцию.

 

 

’ранение молока вне дома

 

 

 орм€ща€ мать должна иметь право хранить молоко вне дома, к примеру, на работе, или в холодильнике у ребЄнка в €сл€х. Ќет необходимости соблюдать какие-либо специальные меры предосторожности, которые обычно св€заны с хранением физиологических жидкостей в местах общего доступа. ¬ статье, опубликованной в 1997  году в журнале The Journal of Human Lactation, Ћори Ќоммсен-–иверс советует следующее: если сотрудники высказывают недовольство по поводу хранени€ грудного молока в общем холодильнике, можно избежать лишних разговоров, поставив контейнер со сцеженным молоком в дополнительную непрозрачную посуду.

 

 

≈сть несколько источников информации дл€ корм€щих работающих мам, которые помогут им не только доходчиво рассказать коллегам о пользе грудного молока, но и доказать, что хранение молока в общем холодильнике безопасно дл€ остальных сотрудников.

 

 

÷ентр »нформации о √рудном ¬скармливании при Ћа Ћече Ћиге опубликовал в 1995 году пресс-релиз, в котором написано: " Ќа сегодн€шний день, грудное молоко не относитс€ (и никогда ранее не относилось) к группе физиологических жидкостей, в которых могут содержатьс€ патогенные субстанции, и хранение и манипул€ции с которыми требуют специфических мер предосторожности (резиновые перчатки, хранение в отдельном холодильнике дл€ биологически опасных веществ и т.д.). јмериканский ÷ентр по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control -CDC) и ћинистерство «доровь€ и Ѕезопасности на рабочих местах (Occupational Safety and Health Administration -OSHA) по-прежнему придерживаютс€ этой точки зрени€". Ќоммсен-–иверс отмечает, что и в других странах существуют законы о мерах предосторожности при обращении с физиологическими жидкост€ми, но "специфических рекомендаций о грудном молоке в них найти не удалось".

 

 

–екомендации дл€ €слей и детских садов о пользе и хранении грудного молока были опубликованы в 1992 году в брошюре "«абот€сь о Ќаших ƒет€х" (Caring For Our Children), изданной совместно јмериканской јкадемией ѕедиатрии и јмериканской јссоциацией ќхраны «доровь€ с участием јссоциации Ѕанков ƒонорского ћолока —еверной јмерики . ¬ этой публикации описано, насколько важно грудное молоко дл€ младенцев в €сл€х, и указано, что воспитател€м необходимо тщательно мыть руки и следовать рекомендаци€м по правильному хранению грудного молока дл€ малышей. ѕомимо этого, никаких дополнительных мер предосторожности дл€ воспитателей при обращении с грудным молоком предложено не было.

 

 

Ѕрошюру  Caring for Our Children можно заказать, написав по следующему адресу:

 

AAP Publications Dept,

P.O.Box 927,

Elk Grove Village, IL 60009-09237.

“елефон: 800-433-9016

‘акс: 708-228-1281

 

 

” мам, вынужденных разлучатьс€ со своими детьми, может возникнуть множество других вопросов, помимо хранени€ сцеженного молока: как облегчить процесс расставани€ как дл€ мамы, так и дл€ малыша; сцеживание и молокоотсосы; сцеживание вручную; облегчение процесса выхода на работу после декретного отпуска. »нформацию на эти темы можно получить, прочитав книгу "∆енское  искусство -  кормление грудью"  - The Womanly Art of Breastfeeding, или св€завшись с лидерами ЋЋЋ.

 

 

 

»нформаци€ по хранению грудного молока:

 

 

–екомендации составлены на основе последних исследований и относ€тс€ к матер€м,

 

- чьи дети, рождены доношенными

 

- которые будут кормить сцеженным молоком дома, а не в больнице

 

- которые моют руки перед сцеживанием

 

- которые моют сосуды и Ємкости гор€чей мыльной водой и потом тщательно их споласкивают

 

 

Ќа контейнерах с грудным молоком, предназначенoм дл€ длительного хранени€, об€зательно должна быть указана дата сцеживани€.

 

 

 

–екомендации по хранению грудного молока

 

 

ћолозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):

 

 

-         12 часов при комнатной температуре 27-32 C (80.6-89.6 F)

 

 

«релое молоко

 

 

-         при 15 C (59-60F)  - 24 часа

 

-         при 19-22 C (66-72 F)- 10 часов

 

-         при 25 C (79 F)- 4-6 часов

 

-         в холодильнике при 0-4 C (32-39 F) - 8 дней

 

 

«амороженное молоко

 

-         ћорозильна€ полка внутри холодильника, без отдельной двери - 2 недели

 

-         ћорозильное отделение с отдельной дверью - 3-4 мес€ца (температура варьируетс€ из-за частого открывани€ двери)

 

-         —тационарна€ (отдельна€) морозильна€ камера глубокой заморозки с посто€нной температурой      -19 C ( 0 F) - 6 мес€цев и дольше.

 

 

¬ какой посуде хранить грудное молоко

 

 

-         в плотных пластиковых или стекл€нных сосудах

 

-         в специальных пакетах дл€ хранени€ замороженного молока

 

-         не рекомендуетс€ замораживать молоко в одноразовых пакетах дл€ бутылок

 

-         перед тем, как добавить новую порцию к уже замороженному молоку, еЄ надо охладить

 

 

 

 

 ак нагревать молоко

 

 

ƒл€ того, чтобы разморозить или нагреть молоко, надо поставить контейнер под теплую струю воды из-под крана. Ќе нагревайте молоко до закипани€; встр€хните контейнер перед тем, как определ€ть температуру подогретого молока; никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печке.

 

 

–азмороженное молоко

 

 

«амороженное молоко, которое было разогрето, можно оставить в холодильнике на 24 часа. ѕовторно замораживать такое молоко нельз€.

 

—сылки:

 

Barger, J. and Bull, P. A comparison of the bacterial composition of breast milk stored at room temperature and stored in the refrigerator. Intl J Childbirth Ed, 1987: 2:29- 30.

 

Nommsen-Rivers, L. Universal precautions are not needed for health care workers handling breast milk. J Hum Lact. l997; 13(4):267-68.

 

–убрики:  «начение грудного вскармливани€...

 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку