Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Амфорный узел
Для жителей древнего Средиземноморья амфора являлась универсальным сосудом. В амфорах хранили и перевозили оливковое масло, маслины, вино, зерно, муку и пр. Дно у этого сосуда, как известно, заостренное, поэтому поставить его на землю было нельзя: амфоры зарывали острием в песок. При перевозке амфор морем их хрупкие ручки часто отламывались, в связи с чем переноска амфор затруднялась. Вот тогда-то древние греки и придумали амфорный узел, который позволял им удобно переносить эти сосуды без риска лишиться их ценного содержимого.

Узел этот не простой, вяжется сложно, в несколько этапов, зато с его помощью можно сделать великолепную веревочную ручку для переноса бутыли, кувшина и вообще любого сосуда с небольшим выступом на горлышке.

Ещё один способ вязки этого узла смотрите здесь.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Аборигены на Охте
Время, место происшествия: август 2000 года, р.Охта, Северная Карелия. Район порога Кивиристи.
Суть происшествия: Стычки с агрессивными, пьяными и молодыми аборигенами. К числу потенциально опасных мест на Охте, к нашему неудовольствию, добавилась поляна в районе Кивиристи. Юные жители поселка Кривой Порог набили туда тропу и активно наведываются. К нам пришли с топором и среди ночи рубили деревья вокруг палаток. Требовали внимания, уважения и спирта. Ситуация повторилась на последней стоянке в районе Подужемской ГЭС. Местные бичи прямо-таки оккупировали: выпрашивали остатки продуктов. Ночью опять приши с топорами.
Причины: понятны
Принятые меры: сдержанно и спокойно объяснили удальцам ситуацию: мужиков в лагере много, а водки нет совсем. Опять-таки вежливо рекомендовали идти на свою стоянку и не мешать группе отдыхать. В дальнейшем силами мужиков организовывали обязательные дежурства.
Последствия для похода и участников: Отрицательный фактор: дети были напуганы, хотя в целом обошлось без кровавых последствий. Положительный фактор: узнали тропу в Кривой Порог и заслали группу для подзарядки аккумуляторов и покупки продуктов.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Первая помощь при некоторых неотложных состояниях

Конспект лекции Водной школы Санкт-Петербурга

Автор - Илья Слепцов (Санкт-Петербург)

В походе могут возникнуть ситуации, требующие оказания неотложной медицинской помощи. Не в каждой группе есть врачи, которые могут квалифицированно оказать медицинскую помощь, поэтому тяжесть решения возникающих проблем может лечь на плечи рядовых участников похода. Конечно, оказание специализированной помощи в походных условиях невозможно - для этого необходима госпитализация в крупный медицинский стационар, но оказание доврачебной и первой медицинской помощи в походных условиях должно проводиться всеми членами туристской группы.

1. Обязанности медика туристской группы
Обычно в туристской группе выделяется один участник, на которого возлагаются обязанности "медика". Желательно, чтобы этот человек обладал хотя бы минимальными анатомическими и медицинскими знаниями, был сдержанным и спокойным. Зачастую, от врача требуется прежде всего спокойствие и четкое выполнение алгоритма необходимых действий в условиях всеобщей растерянности или даже паники, поэтому эмоциональные качества "медика" имеют достаточно большое значение.
В обязанности медика входит:
- на этапе подготовки к походу:
- составление, закупка и упаковка походной аптечки;
- изучение медицинской литературы по основным заболеваниям, с которыми можно столкнуться в походе;
- выяснение наличия хронических заболеваний у членов туристской группы, определение риска их прогрессирования во время похода (а иногда - и возможности участия в походе для отдельных людей), коррекция содержимого аптечки с учетом потребностей отдельных участников, информирование участников о необходимости взять с собой в поход постоянно используемые препараты;
- информирование руководителя группы о физических возможностях членов туристской группы, возможных проблемах в походе;
- проведение обучения остальных участников похода методам оказания первой медицинской помощи, подготовка помощников медика (возможно, им придется выполнять функции спасателей или заменять медика в случае его выхода из строя);
- во время проведения похода:
- перевозка походной аптечки, обеспечение ее сохранности и быстрого доступа к входящим в нее препаратам;
- контроль за питанием и режимом жизни участников, качеством продуктов и воды, проведение обеззараживания воды в случае ее загрязнения;
- контроль за физическим состоянием участников, назначение лекарственных препаратов с профилактической и лечебной целью, оказание первой медицинской помощи, организация транспортировки пострадавших;
- после окончания похода:
- хранение препаратов медицинской аптечки до следующего похода, пополнение запасов лекарственных средств.

2. Комплектация походной аптечки. Особенности применения препаратов, входящих в аптечку

Перед походом следует тщательно ознакомиться с характеристиками препаратов походной аптечки.

3. Неотложные состояния в походных условиях
Неотложными состояниями называются патологические изменения в организме, вызывающие быстрое ухудшение состояния пострадавшего и, при отсутствии немедленной медицинской помощи, несущие в себе угрозу для жизни пострадавшего или больного.
Среди неотложных состояний, с которыми могут столкнуться участники похода, наиболее опасны следующие:
- нарушения дыхания (утопление, асфиксия вследствие попадания инородных тел);
- кровотечения из магистральных сосудов;
- аллергические состояния (анафилактический шок, отек Квинке);
- травматический шок;
- электротравма, поражение молнией;
- тепловой и солнечный удар.
Во всех перечисленных случаях пострадавший может быть без сознания, поэтому следует четко усвоить алгоритм оказания первой помощи при неотложных состояниях.
1 этап - устранение действия поражающего фактора (извлечение утопленного из воды, удаление инородного тела из дыхательных путей, остановка кровотечения, устранение действия аллергена, предотвращение воздействия электрического тока).
2 этап - оценка состояния пострадавшего и, при необходимости, начало реанимационных мероприятий.
3 этап - после стабилизации состояния пострадавшего - поддержание жизнедеятельности, продолжение терапии.

2.1. Определение состояния пострадавшего.
Вы должны ответить себе на следующие вопросы:
- в сознании ли пострадавший (если "да" - адекватно ли он воспринимает окружающую обстановку)?
- дышит ли пострадавший?
- бьется ли сердце?
- есть ли реакция зрачка на свет?
Быстро и четко выполните следующие действия:
1). Слегка встряхните пострадавшего, чтобы определить, в сознании ли он (запрещено делать при подозрении на повреждение позвоночника).
2). Определите пульс на лучевой артерии.
3). При отсутствии пульса на лучевой артерии - определение пульса на сонной артерии.
4). Во время определения пульса проверьте, есть ли дыхательные движения грудной клетки и живота.
5). Определите реакцию зрачков пострадавшего на свет. Для этого закройте глаза пострадавшего ладонями, подержите 5 секунд и быстро уберите ладони. Вариант - осветите один глаз лучом фонаря. Зрачки у человека в норме расширяются в темноте и сужаются на свету. При этом отмечается содружественная реакция зрачков на свет (если один глаз осветить лучом фонаря, зрачок второго глаза тоже должен сузиться). Отсутствие реакции зрачков на свет свидетельствует о серьезном поражении головного мозга.
Если хотя бы на один вопрос вы ответили "нет" (нет сознания, нет пульса, нет дыхания, нет реакции зрачков на свет) - начинайте реанимационные мероприятия. Лучше провести реанимационные мероприятия легко травмированному человеку, чем не провести их там, где они были по-настоящему нужны.

2.2. Оказание неотложной помощи
Вне зависимости от причины возникновения неотложного состояния, реанимационные мероприятия проводятся по единому плану. Принципы реанимации объединены в алгоритм ABC, от английских слов Air, Breathing, Circulation. По-русски: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
Итак, последовательность ваших действий будет следующей:

А (Air) - воздух. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Именно этот этап часто пропускается неопытными реаниматорами, что приводит к неэффективности всех последующих действий. Помните - пока вы не убедитесь, что пострадавшему ничто не мешает дышать, проводить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия бесполезно.
Необходимо выполнить следующее:
1. Положить пострадавшего на спину. Если больной лежит на животе, его нужно осторожно повернуть на спину, не смещая голову, шею и туловище друг относительно друга.
2. Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Указательным пальцем подойти к корню языка и попытаться сместить (удалить) предмет, вызывающий обструкцию. Необходима особая осторожность, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути. Не бойтесь глубоко вводить палец в рот пострадавшему - повредить что-либо там вы не сможете. Убедитесь, что вы удалили всю слизь, всю жидкость, все инородные тела или сгустки крови. Для удаления жидкости при утоплении можно воспользоваться клизмой (спринцовкой) - это быстрее и эффективнее.
В случае, если нарушение дыхания вызвано попаданием в дыхательные пути инородного тела, и пострадавший находится в сознании, необходимо провести пострадавшему прием Геймлиха. Обхватите пострадавшего руками, находясь со стороны спины. Сомкните руки на животе пострадавшего и сцепите кулаки вместе. Нажмите сцепленными кулаками на область эпигастрия, производите резкие толчки на себя и вверх 6-10 раз, пока инородное тело не вылетит изо рта пострадавшего. Вариант для пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии: упершись кулаком в живот больного посредине между пупком и мечевидным отростком, 6-10 раз с силой надавливают по направлению к позвоночнику и голове.
3. Выведите вниз и вперед нижнюю челюсть - это облегчит прохождение воздуха по дыхательным путям и не даст языку западать назад, закрывая вход в гортань. Для этого:
- сядьте на колени перед пострадавшим;
- уприте голову пострадавшего себе в колени;
- откиньте голову пострадавшего назад (одну руку положите под шею и приподнимите ее, другой рукой надавите на лоб пострадавшего). Подложите под шею небольшой валик из одежды. Если возможна травма шейного отдела позвоночника, голову не запрокидывают, ограничиваясь выдвижением нижней челюсти;
- двумя руками захватите нижнюю челюсть пострадавшего, отведите ее вниз, открывая рот, потом вперед, выводя челюсть "на себя".
После проведения указанных мероприятий необходимо определить наличие самостоятельного дыхания (оно нередко возобновляется после восстановления проходимости дыхательных путей).

В (Breathing) - искусственная вентиляция легких
Используется методика "рот в рот". Зажмите нос пострадавшему пальцами. Сделайте глубокий вдох, максимально герметично прижмитесь губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохните. Вдувание должно занимать 1,5-2 с: при более быстром вдувании воздух попадает главным образом в желудок. В среднем, должно получаться около 10-12 вдуваний в минуту.
После каждого вдувания делают вдох. При вдувании грудная клетка больного должна приподниматься. Вначале делают 2 пробных вдувания с 2-секундной паузой. Если движения грудной клетки отсутствуют, меняют положение головы больного и повторяют пробные вдувания. Не делайте сами чрезмерно глубоких и частых вдохов - можно потерять сознание. Найдите себе помощника и делайте искусственное дыхание с ним по очереди, иначе у вас закружится голова, и вы можете потерять сознание.
Критерием эффективности проводимой ИВЛ (искусственной вентиляции легких) является приподнимание грудной клетки пострадавшего во время проведения процедуры. Если и после изменения положения головы движения грудной клетки не отмечается, проведите пострадавшему прием Геймлиха (см. выше). Прием повторяют до восстановления проходимости дыхательных путей. Проведение трахеотомии или коникотомии в походных условиях следует признать опасным - для их выполнения требуется наличие у "медика" медицинских знаний и хирургических навыков, в противном случае спасение пострадавшего может обернуться повреждением крупных сосудов шеи и смертью.

С (Circulation) - восстановление кровообращения
Проводится одновременно с выполнением этапа В - искусственной вентиляции легких.
1. Определить пульс на сонной артерии. Если в течение 5 с определить пульс не удается, начинают непрямой массаж сердца, в противном случае продолжают ИВЛ "рот в рот" с частотой 12 раз в минуту. В случае если известно, что пациент страдал сердечной аритмией, и неотложное состояние возникло без видимой причины (т.е. если подозревается возникновение у пациента фибрилляции желудочков сердца), перед проведением непрямого массажа сердца, следует выполнить прекордиальный удар: нанести удар кулаком в грудь пострадавшему.
2. Начать непрямой массаж сердца. Больной должен лежать на ровной твердой поверхности. Запястья реаниматора (одно поверх другого) упираются в грудину в 3 см от мечевидного отростка, локти полностью выпрямлены, плечи находятся прямо над ладонями. При надавливании грудная клетка должна смещаться на 4-5 см, частота надавливаний - 80-100 в минуту. После каждых 15 надавливаний необходимо делать 2 вдувания. В промежутках между вдуваниями второй реаниматор следит за правильностью непрямого массажа сердца: надавливания должны вызывать пульсацию сонной артерии.
3. Пятисекундные остановки основных реанимационных мероприятий делают в конце первой минуты и затем каждые 2 мин, чтобы определить, произошло ли восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения. Если появился пульс, но не восстановилось самостоятельное дыхание, ИВЛ продолжают.

Прекращение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Принимая решение прекратить СЛР, учитывают характер основного заболевания, обстоятельства остановки кровообращения и эффективность реанимационных мероприятий. Неблагоприятные прогностические признаки:
1) отсутствие пульса после проведения реанимационных мероприятий,
2) в момент остановки кровообращения рядом никого не было,
3) позднее начало реанимационных мероприятий,
4) длительность реанимационных мероприятий свыше 15 мин.
После 30 мин СЛР и отсутствии эффекта надежды почти не остается. Видимо, следует продолжить реанимационные мероприятия еще в течение 15 минут, а затем (в случае отсутствия эффекта) - констатировать смерть пострадавшего.

Транспортировка пострадавшего. Запомните одну важную вещь - желательно организовать транспортировку пострадавшего одновременно с продолжением реанимационных мероприятий. В случае если это невозможно, проводите реанимационные мероприятия самостоятельно и организуйте одного-двух членов группы на поиск транспорта для эвакуации больного. Если реанимация увенчалась успехом, восстановлено самостоятельное дыхание пострадавшего, появился пульс, и больной вернулся в сознание, немедленно организуйте транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.


Особенности первой помощи при отдельных видах неотложных состояний

Здесь приводятся только особенности проведения реанимационных мероприятий при различных видах неотложных состояний. Принципы реанимации остаются прежними.

1. Первая помощь при утоплении
При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.
Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание "рот в нос"; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.
Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.
После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от стоп к бедру.
Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием. Транспортировку проводят на носилках - пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой.

2. Первая помощь при асфиксии вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути
Здесь главное - быстро удалить инородное тело из дыхательных путей. Если пострадавший находится в сознании, следует провести прием Геймлиха. У пострадавшего в бессознательном состоянии следует вначале очистить ротовую полость пальцем, затем наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель. Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания - напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет - провести прием Геймлиха (вариант для лежачего положения больного), начать искусственную вентиляцию легких и, при необходимости, массаж сердца.

3. Первая помощь при кровотечениях
В норме у человека имеется около 4-5 литров крови. Опасной для жизни является потеря 1/3 объема крови, но при быстрой кровопотере больные могут погибнуть и при потере меньшего количества крови. Мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины.
Кровотечения бывают различными, и вследствие этого отличаются и подходы к оказанию первой помощи.

Классификация кровотечений:

- по характеру поврежденного сосуда:
1. Артериальное. Видна пульсирующая струя алой крови;
2. Венозное. Отмечается истечение темной крови;
3. Капиллярное. Обычно небольшое кровотечение со всей поверхности раны, останавливается самостоятельно;
4. Паренхиматозное - вид капиллярного кровотечения из паренхиматозного органа (печени, селезенки, костного мозга), но в отличие от капиллярного паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается.

- по сообщению с внешней средой различают наружное, внутреннее и скрытое кровотечение.
1. Наружное - кровь истекает непосредственно во внешнюю среду, поэтому его легко диагностировать.
2. Внутреннее - истекающая кровь не имеет сообщения с внешней средой (истечение крови происходит во внутренние полости или в ткани организма). При кровотечении в ткани организма может формироваться кровоизлияние, т.е. диффузное пропитывание тканей кровью, или гематома - скопление крови в тканях с образованием полости.
3. Скрытое - истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно.
а) желудочно-кишечное кровотечение - проявляется рвотой "кофейной гущей" или с примесью крови или появлением кашицеобразного стула абсолютно черного цвета;
б) легочное кровотечение - проявляется кровохарканьем;
в) кровотечение из мочевых путей - проявляется появлением крови в моче.
Кроме вышеперечисленных симптомов, могут появляться и так называемые общие симптомы: бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, головокружение, обморочные состояния, сухость во рту, мелькание "мушек" перед глазами, сердцебиение, учащение пульса.

Методы остановки кровотечения:
Различают методы временной и окончательной остановки кровотечений.
Временные методы позволяют остановить кровотечение и провести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение:
1. Наложение тугой (давящей) повязки;
2. Возвышенное положение конечности;
3. Максимальное сгибание конечности в суставе;
4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;
5. Наложение жгута Эсмарха.
6. Тугая тампонада раны;
7. Наложение кровоостанавливающих зажимов на сосуд.
Окончательные методы позволяют остановить кровотечение навсегда. Их следует применять, если есть возможность, вместо методов временной остановки кровотечения. В походных условиях доступны следующие методы окончательной остановки:
1. Перевязка сосуда в ране (после наложения кровоостанавливающего зажима обвязать его носик нитью, выдержанной в 96%-ном спирте).
2. Длительная тампонада ран или длительное сохранение давящей повязки.
3. Наложение пузыря со льдом - при капиллярных кровотечениях.
Следует учитывать, что длительное проведение тампонады раны или сохранение давящей повязки на конечности может привести к полной остановке кровотечения, однако возможно нагноение раны при сохранении в ней тампонов, равно как и нарушение питания конечности при избыточном затягивании давящей повязки.
В случае массивных кровотечений (из магистральных сосудов) необходимо доставить пострадавшего в стационар как можно скорее, чтобы хирург мог провести грамотную окончательную остановку кровотечения.

Наложение жгута
В связи с тем, что большинство неспециалистов в качестве основного средства остановки кровотечения применяют жгут, совершая при этом большое количество ошибок, которые могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего, мы остановимся на вопросах наложения жгута особо.
Наложение жгутов необходимо использовать лишь в крайних случаях, когда все другие меры не дали ожидаемого эффекта. Жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды, а также привести к утрате конечности. При этом слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение за счет прекращения только венозного кровотока, но не артериального. Применяйте жгуты как последнее средство!
Принципы наложения жгута:
- нельзя накладывать жгут на голое тело.
- кожа должна быть расправлена (без складок).
- направление туров (витков жгута) снизу вверх.
- туго накладываются два первых тура жгута, последующие - без натяжения.
Критерием правильности наложения жгута является остановка кровотечения.
Оставьте записку с указанием даты, времени наложения жгута и фамилии наложившего.
Каждые 45 минут следует ослаблять жгут на 3-5 минут для восстановления кровообращения. После расслабления разбинтовать опять и наложить новую повязку.
Общее время наложения жгута: 2 часа - летом, 1,5 часа - зимой. После истечения 1,5-2 часов - жгут снимают на 10-15 мин., затем накладывают снова, но уже на 60 минут - летом, 30 мин.- зимой.
При ранениях, сопровождающихся профузным кровотечением, жгут должен быть наложен незамедлительно на месте происшествия. После остановки кровотечения необходимо произвести тампонаду раны и наложить давящую повязку на рану, после чего жгут можно ослабить. Как правило, это обеспечивает стойкий гемостаз во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, где будет произведена окончательная остановка кровотечения.

4. Первая помощь при электротравме
В походных условиях электротравма может возникнуть при контакте с поврежденными линиями электропередач или после удара молнией. И то, и другое - не удар током из домашней розетки (хотя и розетка может быть весьма опасной), поэтому надо знать, что делать в такой ситуации. Любое поражение электрическим током, даже на первый взгляд незначительное, может быть опасным, т.к. действие тока на внутренние органы (сердце, нервную систему) иногда проявляется не тотчас же, а несколько позже. Поэтому во всех случаях поражения электрическим током или молнией после оказания первой помощи пострадавшего нужно (в лежачем положении, осторожно) как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Электротравма - поражение электрическим током, а также патологические изменения в тканях (внешних покровах, внутренних органах, нервной системе) и психике, которые вызываются в организме под влиянием электрического тока. Повреждения зависят от непосредственного прохождения электрического тока через организм и от той энергии, в которую ток преобразуется (тепло, свет, звук) при разряде в непосредственной близости от человека. Общие и местные явления, вызываемые воздействием тока на организм, могут варьироваться от незначительных болевых ощущений, при отсутствии органических и функциональных изменений со стороны органов и тканей, до тяжелых ожогов с обугливанием и сгоранием отдельных частей тела, потерей сознания, остановки дыхания и сердца и смерти.
Поражение электрическим током может произойти как от отдельных частей электроустановок, неизолированных, с повреждением или влажной изоляцией, так и через посторонние предметы, случайно оказавшиеся в соприкосновении с ними. Токи высокого напряжения могут поражать разрядом через воздух на расстоянии или через землю, например при падении на нее провода высоковольтной сети. Поражение молнией (атмосферным электричеством) может произойти при непосредственном разряде на человека, а также и на расстоянии - через землю или через провода воздушной электрической сети (осветительной, телефонной и пр.). Наиболее опасным считается переменный ток частотой в 50 Гц, силой начиная с 0,1 А или 100 мА и напряжением свыше 250 В.
Первая помощь при электротравме заключается в мерах спасания (освобождения пострадавшего от прикосновения к проводнику тока), в оживлении, борьбе с угрожающими жизни явлениями, в предупреждении осложнений. Спасающий должен освободить пострадавшего из-под действия тока, предварительно обеспечив свою безопасность: надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки или обернуть руки сухой тканью, надеть резиновую обувь или встать на сухую доску, оттянуть провод или пострадавшего сухой веревкой, деревянной палкой и т.д.
При потере сознания, но наличии признаков жизни применяются энергичные меры, возбуждающие деятельность сердца и дыхание (искусственное дыхание, массаж сердца и т.п.). Однако отсутствие признаков жизни не дает права считать пострадавшего мертвым, т.к. при электротравме возможно состояние так называемой "мнимой смерти", объясняющееся резким нарушением функций центральной нервной системы без наличия каких-либо необратимых изменений. Поэтому мероприятия по оживлению организма должны проводиться длительно и непрерывно, до появления признаков жизни или действительных признаков смерти. Совершенно недопустимо закапывать пострадавшего в землю или засыпать его землей - этот прием основан исключительно на предрассудке и может стоить жизни пострадавшему. При такой "помощи" теряется время, необходимое для предотвращения смерти; кроме того, когда у пострадавшего появляется естественное дыхание, ему, придавленному землей, не удается расправить грудную клетку, и он погибает. Первая помощь и лечение при электрических ожогах в общем те же, что и при ожогах термических. На рану в месте вхождения тока надо наложить сухую стерильную повязку, смазать ожоговую поверхность кремом "Дермазин" из походной аптечки.
Если пострадавший находится в сознании, его надо уложить в постель, напоить сладким крепким горячим чаем или кофе и обеспечить ему полный покой.

5. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
Тепловой удар может произойти и при невысокой температуре, если голова не защищена головным убором, человек мало пьет, носит тесную одежду. Начальными признаками удара являются слабость, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, затем наступает потеря сознания, судороги, остановка дыхания и сердца. Состояние очень серьезное, поэтому относиться к нему следует очень ответственно.
Пострадавшего следует немедленно поместить в прохладное место (в тень), затем положить мокрое полотенце или бутылки с холодной водой на шею, в пах и подмышки - места прохождения крупных сосудов. Протереть тело мокрым холодным полотенцем, обмахивая пострадавшего. Дать жаропонижающие (парацетамол, 1 таблетка) и антигистаминные препараты (супрастин, 1 таблетка), напоить подсоленной и подслащенной водой. При потере сознания проводить охлаждение больного, но не опускать его в холодную воду (это может привести к остановке сердца). После возвращения сознания - напоить и дать лекарственные препараты.
При нарушении дыхания - проводить стандартные реанимационные мероприятия.
Алкоголь не давать!

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Любой поход может осложниться неприятностями. Одна из самых распространенных проблем, с которой может столкнуться врач группы - это раны.

Виды ран

Раны бывают разными.
Резаные раны - это раны, наносимые острыми предметами. Окружающие ткани при таком ранении повреждаются незначительно, болевой синдром выражен умеренно. Обычно такие раны сопровождаются значительным кровотечением. Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. В то же время, при правильной обработке, такие раны заживают лучше всех остальных, обычно - без осложнений.
Колотые раны наносятся узкими и острыми предметами (узкий нож, шило, игла). Эти раны отличаются большой глубиной при незначительной площади повреждения. Болевой синдром при этих ранах незначителен, наружного кровотечения нет, однако могут развиваться гематомы (скопление крови в тканях). Особенностью колотых ран является то, что небольшие внешние повреждения могут сопровождаться повреждением глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов. Этот вид ран очень коварен - они либо не наносят практически никакого вреда, либо вызывают серьезные повреждения внутренних органов. К тому же, при колотых ранах раневое отделяемое не истекает наружу, что создает благоприятные условия для развития инфекции.
Ушибленные раны возникают от воздействия тупого предмета. В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности. При ушибленных ранах выражен болевой синдром, а наружное кровотечение небольшое (сосуды повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния. Такие раны также легко нагнаиваются.
Рваные раны образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. При рваных ранах наблюдается значительная отслойка кожи. Из-за сложной конфигурации таких ран высока вероятность возникновения инфекционных осложнений.
Степень повреждения тканей при размозженной ране максимальна. Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости. Вероятность нагноения максимальна.
Рубленые раны обычно наносятся топором, они занимают промежуточное положение между резаными и ушибленными ранами. Отличаются выраженным болевым синдромом, умеренным кровотечением, частым повреждением внутренних органов и костей.
Укушенные раны отличаются очень высокой вероятностью нагноения. Особенно опасны укушенные раны, возникшие от укуса человека (чаще всего, такие раны возникают на кисти при ударе по зубам).
Огнестрельные раны в походе бывают редко, поэтому сейчас мы о них говорить не будем - они требуют отдельного разговора и специфических методов лечения.

Заживление ран

Раны могут заживать двумя основными путями - первичным натяжением и вторичным натяжением.
Раны заживают первичным натяжением, если между краями раны нет значительного расстояния, рана не инфицирована либо инфицирована незначительно и грамотно обработана в первые часы после травмы. В этом случае заживление проходит быстро, без образования грубого рубца.
Заживление вторичным натяжением протекает через нагноение и развитие грануляционной ткани. Выраженный воспалительный процесс приводит к очищению раны от инородных тел и нежизнеспособных тканей. Такое заживление идет медленно и сопровождается развитием грубого рубца.

Лечение ран

Первичная обработка ран
Первое, что необходимо сделать врачу группы при ранении кого-либо из членов группы - это остановить возникшее кровотечение. Если кровотечение капиллярное, а рана неглубока, этот этап можно пропустить.
Второе - это обезболить пострадавшего (лучше использовать инъекционные формы обезболивающих, например внутримышечно ввести кетарол или, в крайнем случае, анальгин). При неглубоких ранах и отсутствии болевого синдрома обезболивающие можно и не вводить, однако в том случае, если рана хоть сколько-нибудь серьезна, от обезболивания отказываться не стоит.
Третье - это обработка раны антисептическим средством. Я обычно в таких случаях использую раствор хлоргексидина биглюконата, продающийся в аптеках. Можно использовать и 3% раствор перекиси водорода (заодно она поможет остановить кровотечение), однако хлоргексидин все же обеззараживает лучше. Во время промывания раны нужно тщательно удалить все инородные тела - они будут мешать заживлению. Края раны желательно обработать 5%-ной настройкой йода, следя за тем, чтобы йод не попал в рану.
Четвертое - наложение повязки. О том, как правильно наложить повязку, мы поговорим в одной из следующих статей. Повязку следует менять ежедневно.
Пятое - введение антибиотиков. В походных условиях лучше "защищаться" антибиотиками в любом случае, используя препараты в капсулах из походной аптечки (цефалексин по 2 капсулы 3 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в сутки).

Лечение гнойных ран
Главное в лечении гнойной раны - это обеспечение нормального оттока гноя и раневого отделяемого из раны. Запомните это. Будет нормальный отток - рана заживет нормально. Если в ране скопится гной - заживления не будет, несмотря на все усилия.
Именно поэтому я не рекомендую в походных условиях заниматься ушиванием ран. В походе высока вероятность нагноения ран, а в ушитой ране создаются идеальные условия для развития инфекции. Плюс к этому возникает недостаток кислорода, что может привести к возникновению анаэробной инфекции. Конечно, если у вас есть медицинское образование и соответствующий опыт, вы вполне сможете ушить рану грамотно, избежав осложнений. Однако, всем остальным можно только порекомендовать обработать рану антисептиком и наложить повязку, а затем повторять эту процедуру ежедневно. Хорошо использовать повязки с 10%-ным раствором поваренной соли (не обязательно стерильным) - они вытягивают на себя жидкость и гной. Если ранка узкая, и при наложении повязки края плотно смыкаются, желательно проложить между краями раны тонкую полоску резины или пленки (тщательно обработанную спиртом и доступными антисептиками), чтобы дать гною путь для оттока.
До тех пор, пока из раны "течет", нельзя применять мазевые препараты - они затрудняют отток раневого отделяемого. Мази понадобятся на втором этапе, когда рана очистится от гноя и нежизнеспособных тканей, и начнется процесс образования грануляций (разрастания особой ткани на стенках раны, которая впоследствии заполнит всю рану и станет основой для рубца). Эти грануляции надо беречь от повреждения, поэтому хорошо их смазывать мазями типа "Левосина" и "Левомеколя". Обычно мази можно применять только на 3-4 день. В это время отсасывающие повязки с солевым раствором уже не нужны. Когда рана очистится окончательно, можно попытаться стянуть края раны повязкой либо узкими (3-4 мм шириной) полосками пластыря, чтобы ускорить заживление.

И последнее, как всегда… если только у вас возникнет страх, что вы не справитесь сами, а ситуация вокруг дает возможность добраться до больницы - постарайтесь до нее добраться. Как говорится, от греха подальше…

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Техника выполнения инъекций в походе


Если в вашей группе нет профессионального медика, вы сами можете сделать необходимую инъекцию товарищу, но при этом нужно соблюдать несколько важных правил.

Подготовка к проведению инъекции
1. Больного нужно уложить, в крайнем случае - удобно усадить. Встречаются любители получать внутримышечные инъекции стоя, соглашайтесь на это только в том случае, если на 100% уверены, что ваш пациент не подпрыгнет во время укола и не упадет в обморок.
2. Тщательно вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.
3. Правильно подберите шприц. Шприцы на 2 мл, укомплектованные чаще всего иглой 0.6*25 мм (обычно с голубенькой канюлей), используются, как правило, для подкожных инъекций или внутримышечных инъекций у маленьких детей. Для внутримышечных инъекций у взрослых нужна игла 0.7*30 мм или 0.8*38 мм (обычно с серой или зеленой канюлей), которая продается в комплекте со шприцем на 5 мл. Нельзя брать более тонкую и короткую иглу для того, чтобы сделать укол "не больно": более короткой вы просто не попадете в мышцу, а введете лекарство под кожу; через тонкую введение будет слишком медленным и мучительным, а при введении масляных препаратов или взвесей - и вовсе не возможным. Шприцы на 10 и 20 мл с иглами 0,8*40 мм используют для внутривенных введений. Использовать можно только шприцы и иглы с неповрежденной упаковкой, иначе они уже не являются стерильными. Обязательно проверяйте перед походом срок годности шприцов и игл в вашей аптечке, так же, как и всех лекарств. Старайтесь не браться руками за тот конец шприца, куда надевается игла. Правильнее всего вскрыть шприц со стороны поршня, вытащить его и вставить в иглу, еще находящуюся в упаковке, а только потом целиком доставать шприц с иглой.
4. Верхушка ампулы с лекарством тоже протирается спиртом, затем надрезается специальной пилочкой (обычно прилагается к упаковке ампул, если вы покупаете ампулы поштучно, просто попросите пилочку у фармацевта). После этого оберните верхушку ампулы кусочком ваты или бинта, чтобы не порезать палец, и сломайте ее. Линия отлома должна быть ровной, следите, чтобы в ампулу не попали осколки. Опустите кончик иглы в ампулу и наберите лекарство, наклонив ампулу. Если лекарство во флакончике с резиновой пробкой и металлической крышечкой, удалите верхнюю часть крышечки, протрите свободную часть пробки спиртом и проткните пробку иглой, при необходимости чрез иглу разведите, а затем наберите лекарство, перевернув флакон.
5. После того, как лекарство набрали, необходимо удалить из шприца воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, слегка постучите по нему для того, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх, а затем выпустите воздух нажатием на поршень до появления струйки лекарства.
6. Обработайте спиртом место инъекции широко, т.е. мазать нужно не только точку, в которую войдет игла, но и окружающую кожу, например, весь локтевой сгиб. Протираем кожу до тех пор, пока ватка со спиртом не будет оставаться чистой.

Техника инъекций
1. Подкожные инъекции обычно проводятся в области наружной поверхности плеча (область плеча - часть руки между плечевым и локтевым суставом) или бедра (соответственно, часть ноги между тазобедренным и коленным суставом), иногда - под лопаткой. Предварительно обработанную спиртом кожу двумя пальцами левой руки захватите в толстую складку вместе с подкожной жировой клетчаткой и подтяните ее кверху. Держа шприц в правой руке, быстрым движением вколите иглу в основание складки и проведите в жировой слой. Нажатием на поршень введите раствор (медленное введение уменьшает болевые ощущения). После окончания инъекции быстрым движением извлеките иглу, а место прокола на коже смажьте спиртом, слегка массируя для лучшего распределения лекарства.
2. Внутримышечные инъекции делают обычно в ягодичные мышцы (см. рис., поз. а), реже - в мышцы передней поверхности бедра (см. рис., поз. б). Ягодицу, выбранную для инъекции, мысленно разделите на 4 квадранта. Попасть иглой нужно в верхненаружный. В этом месте слегка растяните левой рукой предварительно обработанную спиртом кожу, а правой, взяв наполненный шприц, быстрым движением вколите иглу перпендикулярно поверхности кожи на всю длину иглы (только так вы попадете в мышцу). После вкола нужно проверить, не попала ли игла в просвет сосуда. Для этого слегка потяните на себя поршень: если в шприц при этом попала кровь, необходимо немного потянуть иглу на себя, чтобы она вышла из сосуда. Содержимое шприца медленно введите в мышцу, после чего иглу нужно быстро извлечь, а место укола слегка помассировать шариком, смоченным в спирте. При повторных инъекциях старайтесь менять место укола, чередуя правую и левую ягодицы.




3. Внутривенные инъекции, конечно, самые сложные из всех, и не стоит браться за них без крайней необходимости, если у вас нет специальной подготовки. Но во многих случаях помочь человеку можно, только введя лекарство внутривенно, т.к. эффект от введенного лекарства в этом случае наступает наиболее быстро. Чаще всего внутривенные инъекции производят в вены локтевого сгиба, реже - в вены кистей рук, нижних конечностей. Под локоть разогнутой руки пострадавшего желательно подложить плотную подушечку. На 6-8 см выше локтевого сгиба наложите через одежду или матерчатую прокладку жгут так, чтобы отток крови по венам замедлился, и вены стали бы лучше видны, но не затягивайте жгут слишком сильно: не должен нарушаться ток артериальной крови, пульс на запястье должен сохраняться. Завязывать жгут нужно так, чтобы потом его легко можно было распустить. Прощупайте вены, так вам легче будет определить наиболее удобное для инъекции место. Напряжение вен усиливается, если попросить пострадавшего сжимать и разжимать кулак. Область локтевого сгиба обильно протрите спиртом. Фиксируя выбранную для пункции вену пальцами левой руки, в правую руку возьмите шприц и сделайте иглой прокол под острым углом по направлению тока крови, т.е. центрально. Попадание в вену с первого раза удается далеко не всегда даже медикам. О том, что игла в вене, вы узнаете, слегка потянув на себя поршень: в шприц пойдет кровь. Если вы прокололи кожу, но не попали в вену, подтяните слегка иглу к месту входа на коже и повторите попытку, ведя иглу параллельно вене и стараясь, меняя угол, проколоть ее сбоку. Старайтесь не делать резких движений, т.к. вену можно проколоть насквозь, что приведет к кровоизлиянию в месте прокола. Когда вы убедитесь, что игла в вене, снимите жгут и вводите лекарство. Внутривенные введения всегда делаются медленно, равномерно. После окончания введения быстро и аккуратно извлеките иглу, к месту прокола прижмите ватный шарик со спиртом, попросите больного согнуть руку в локтевом суставе на 2-3 минуты.

Возможные осложнения
1. Попадание иглы в сосуд при внутримышечном введении. Это может быть опасным, если вы вводите масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в русло крови (т.н. эмболия). Чтобы убедиться, что шприц не в сосуде, оттяните чуть-чуть назад поршень. Если в шприц поступила при этом кровь, необходимо несколько изменить направление иглы и глубину ее введения.
2. Для предотвращения воздушной эмболии (попадание воздуха в просвет сосудов) обязательно перед инъекцией выпускайте из шприца воздух.
3. Гипертонические растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида) могут вводиться только внутривенно, т.к. при попадании в окружающие ткани такие растворы вызывают их омертвение. Если во время внутривенного введения несколько капель гипертонического раствора попадет в подкожную клетчатку, это вызовет чувство жжения и боль. В этом случае вливание нужно немедленно прекратить.
4. Нередко на месте укола возникают инфильтраты. Это болезненные уплотнения, возникающие на 2-3-й день или позже после введения. Их причиной может быть недостаточное соблюдение правил асептики (плохо обработано место укола или руки медика, инъекция проведена нестерильным шприцом и т.д.), многократное введение препаратов в одно и то же место, повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (масляные растворы, некоторые антибиотики и др.). При возникновении инфильтрата ускорить его разрешение можно применением тепла (грелка, спиртовые компрессы). Если же инфильтрат сильно болезненный, кожа над ним красная и горячая, повысилась температура тела, греть это место ни в коем случае нельзя. Это признаки формирования абсцесса (гнойника), по поводу которого нужно обратиться к врачу, т.к. необходимо его вскрыть.
5. Если при внутривенном введении была нарушена целостность стенки вены, вводимое вами лекарство будет вытекать вместе с кровью из сосуда в подкожную жировую клетчатку. В этом случае вы увидите, что по мере введения препарата кожа над веной "надувается", а тот, кого вы лечите, будет испытывать неприятное ощущение распирания, жжения. В этом случае введение нужно прекратить, место вкола иглы обработать спиртом, прижать ватный шарик и сильно согнуть руку в локтевом суставе не менее чем на 10 минут. Необходимую инъекцию постарайтесь сделать в другую вену.
6. Аллергические осложнения на введенный препарат. Обязательно выясняйте перед введением любого лекарства, были ли когда-нибудь раньше у человека аллергические реакции. Имейте в виду, что даже легкая реакция на этот препарат ранее должна послужить поводом для отмены или замены препарата, т.к. то, что полгода назад у человека на введение этого препарата была легкая сыпь, не значит, что и в этот раз реакция будет той же: этот же человек на этот же препарат может выдать вам анафилактический шок или удушье. Если у человека была аллергия на таблетки или, например, глазные капли какого-то препарата, делать инъекции этого препарата тем более нельзя (т.е. аллергическая реакция не связана с определенным способом введения препарата). Кроме того, аллергия на одно лекарство часто подразумевает наличие аллергической реакции и на другие препараты из той же фармакологической группы (например, непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда).
7. Некоторые лекарства вводятся вместе в одном шприце (например, анальгин с димедролом), но если вы не уверены в совместимости препаратов, вводите все по отдельности.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Эта статья – адаптированный и сокращенный перевод статьи "Горная болезнь" (Altitude illness) P. Barry и A. Pollard, опубликованная в 2003 г в Британском медицинском журнале.

Оригинал находится в открытом доступе по адресу: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/reprint/326/7395/915.pdf

ВНИМАНИЕ! Этот текст предназначен только для ознакомительных целей и НЕ ДОЛЖЕН РАССМАТРИВАТЬСЯ как инструкция по самолечению. Самостоятельное бесконтрольное применение препаратов, указанных в статье, может представлять угрозу для здоровья и жизни.

Статья может свободно распространяться в электронных средствах информации при условии сохранения ссылок на первоисточник.

Горная болезнь — состояние, которое часто возникает у людей, поднимающихся на высоту свыше 2500 метров, особенно если подъем происходит быстро. Чаще всего горная болезнь проявляется в легкой форме, однако в отдельных случаях возможны тяжелые и жизнеугрожающие осложнения.

Этот обзор подготовлен по материалам высокого научного качества, отобранным из Кохрановской библиотеки и базы данных Медлайн при участии специалистов Национального Горного Центра (Уэльс).

Ключевые аспекты

Горная болезнь редко встречается на высоте ниже 2500 м, вероятность её развития повышается на высотах свыше 3500 м.
Вероятность развития горной болезни увеличивается при быстром наборе высоты и уменьшается при медленном подъеме, что дает необходимое время для акклиматизации.
У большинства путешественников горная болезнь протекает доброкачественно, с симптомами головной боли, анорексии (потеря аппетита) и тошноты и не требует медицинского вмешательства.
К тяжелым формам горной болезни относятся отек головного мозга, отек легких, которые при несвоевременном оказании медицинской помощи могут привести к гибели пострадавшего.
Лечение горной болезни заключается в прекращении дальнейшего набора высоты, а при ухудшении состояния — в спуске.
Дополнительно могут применяться кислородотерапия, лекарственные препараты и другие лечебные мероприятия.
Существует три формы горной болезни:

острая горная болезнь,
высокогорный отек (головного) мозга и
высокогорный отек легких.
Риск смерти в высококорье невысок, особенно для туристов. У путешественников в Непале частота смерти от всех причин составляет 0,014%, от горной болезни — 0,0036% (36 смертей на 10 000 человек).

К факторам риска горной болезни относятся: скорость подъема и абсолютная высота, высота ночевки и индивидуальная подверженность. В рамке 1 представлена классификация высот и характерные физиологические изменения. Хорошая исходная физическая форма не защищает от развития горной болезни, а большая физическая нагрузка на высоте увеличивает риск развития горной болезни.

Рамка 1. Классификация высот и характерные физиологические изменения

Промежуточные высоты (1500-2500 м)

Заметны физиологические изменения. Насыщение (сатурация) крови кислородом >90% (норма). Вероятность горной болезни невелика.

Большие высоты (2500-3500 м)

Горная болезнь развивается при быстром подъеме

Очень большие высоты (3500-5800)

Горная болезнь развивается часто. Насыщение (сатурация) крови кислородом <90%. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.

Экстремальные высоты (>5800 м)

Выраженная гипоксемия в покое. Прогрессирующее ухудшение, несмотря на максимальную акклиматизацию. Постоянное нахождение на таких высотах невозможно.


Острая горная болезнь

Диагностика: Симптомы горной болезни включают головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, слабость и утомляемость, головокружение и нарушение сна. Это неспецифические симптомы, которые могут наблюдаться и в других ситуациях, например, при работе в условиях повышенного психоэмоционального перенапряжения. Симптомы появляются в течение 6—12 часов (а иногда и раньше) после подъема на новую высоту и проходят в течение 1—3 дней если не подниматься выше. Редко могут возникать периферические отеки. Четких объективных клинико-неврологических симптомов этой формы горной болезни не существует.

Лечение: Прекращение набора высоты позволяет, как правило, в течение 24—48 часов устранить симптомы острой горной болезни без лекарственного лечения. Для купирования головной боли и тошноты могут быть использованы обычные аналгетики (Прим. переводчика: парацетамол, ибупрофен) и противорвотные средства (Прим. переводчика: метклопрамид [церукал]).

Для уменьшение симптомов острой горной болезни эффективен ингибитор карбоангидразы ацетазоламид (Прим. переводчика: в России диакарб), хотя оптимальный режим дозирования не установлен. Показана эффективность схемы: по 250 мг каждые 8 часов. Симптомы также уменьшаются при назначении дексаметазона (8 мг первоначально, затем по 4 мг каждые 6 часов).

Профилактика: Привыкание организма к условиям гипобарической гипоксии называется акклиматизацией. Рекомендуемый темп акклиматизации представлен в рамке 2. При этом некоторым путешественникам необходим более медленный темп, другие могут подниматься быстрее без развития симптомов горной болезни. Основная акклиматизация происходит в первые три для путешествия. Надежных прогностических факторов хорошей акклиматизации, за исключением опыта прошлых восхождений, не существует.

Рамка 2. Акклиматизация и скорость восхождения

До высоты 3000 м увеличивать высоту ночевки на 300-600 м
При наборе высоты более 3000 м через каждые 1000 м делать дневку
Скорость акклиматизации у разных людей значительно отличается
По возможности, не перемещайтесь транспортом (самолетом или автомобилем) сразу на большую высоту
Если вас сразу доставили транспортом на большую высоту, не поднимайтесь еще выше в течение первых 24 часов
"Забирайся высоко, спи низко"
Если симптомы не проходят, восхождение следует приостановить
При нарастании симптомов следует как можно быстрее начать спуск


Для профилактики острой горной болезни можно использовать те же лекарственные препараты. Лицам, подверженным развитию горной болезни, а также при несоблюдении темпов акклиматизации рекомендуется профилактический прием ацетазоламида. В нескольких исследованиях показано значительно уменьшение симптомов при профилактическом приеме ацетазоламида 250—500 мг 2 раза в день. Минимально эффективная суточная доза не установлена, по различным данным она составляет от 250 до 750 мг. Если принято решение о начале профилактической терапии ацетазоламидом, то начинать лечение следует по крайней мере за день до начала восхождения и продолжать до достижения адекватной акклиматизации. Побочными действиями ацетазоламида являются ощущения мурашек и усиления мочеиспускания. (Прим. переводчика: При появлении парестезий (мурашек) и судорог можно принимать препараты калия: панангин до 6 таб/сут.). Ацетазоламид является сульфонамидом, поэтому его не следует применять лицам с аллергией на эту группу препаратов.

Дексаметазон (4 мг каждые 6 часов) уменьшает выраженность и тяжесть острой горной болезни при подъеме на высоты свыше 4000 м. Профилактический прием можно начать за несколько часов до восхождения. Дексаметазон не является препаратом первого выбора для профилактики горной болезни из-за его побочных эффектов. Его прием оправдан только у лиц с непереносимостью ацетазоламида, предрасположенных к развитию горной болезни и если планируется быстрый набор высоты.

Препараты, профилактическая эффективность которых не доказана: гингко билоба, аспирин (в отдельных исследованиях показано небольшое превосходство по сравнению с плацебо); спиронолактон, фуросемид, кодеин (неэффективны).

Высокогорный отек мозга
Диагностика: Развитию высокогорного отека мозга обычно предшествуют симптомы острой горной болезни. Настораживающими ранними признаками являются ментальные нарушения и изменение в поведении, на которые пациент и его спутники могут не обращать внимание. В дальнейшем появляются и прогрессируют головная боль, тошнота и рвота, галлюцинации, нарушение ориентации и спутанность сознания, редко бывают судороги. Ранним объективным признаком является нарушение равновесия и походки (атаксия). Прогрессирование болезни приводит к угнетению сознания вплоть до комы и смерти. Возможны кровоизлияния в сетчатку и отек соска зрительного нерва.

Высокогорный отек мозга развивается в течение нескольких часов, особенно при недооценки ранних симптомов, и может сопровождаться высокогорным отеком легких. Вероятность развития высокогорного отека мозга также зависит от темпов восхождения и достигнутой высоты. При подъеме свыше 4000—5000 м частота этой формы заболевания составляет около 1%.

Лечение: При появлении симптомов высокогорного отека мозга следует немедленно начать спуск. Задержка может привести к гибели больного. Для уменьшения симптомов и облегчения эвакуации применяют дексаметазон (вначале 8 мг, затем по 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально). Если есть возможность, нужно начать подачу кислорода. Исчезновение симптомов происходит не сразу после спуска, и больной должен быть передан под наблюдение медицинских работников.

Высокогорный отек легких
Диагностика: Симптомы высокогорного отека легких, как правило, появляются на 2-3 день пребывания на большой высоте. Клиническая картина включает одышку при нагрузке, затем в покое, сухой кашель, слабость и плохую переносимость физической нагрузки. По мере прогрессирования болезни развиваются тяжелая одышка и развернутая картина отека легких, затем кома и смерть. Ранние клинические признаки включают тахикардию и учащенное дыхание, небольшое повышение температуры тела, базальную крепитацию.

На высоте 2700 м частота высокогорного отека легких составляет 0,0001% и увеличивается до 2% на 4000 м. Факторами риска являются скорость подъема, нагрузка при подъеме и после него, а также мужской пол, молодой возраст и индивидуальная подверженность.

Лечение: Спуск даже на несколько сотен метров может привести к улучшению состояния. При возможности следует начать подачу кислорода. Для профилактики и лечения высокогорного отека легких эффективен нифедипин (вначале 10 мг внутрь, затем 20 мг нифедипина медленного высвобождения каждые 12 часов). Эффективно применение портативной гипербарической камеры, представляющего собой герметичный мешок, в который ручным насосом нагнетается воздух. В камере необходимо постоянно поддерживать повышенное давление.

Прогнозирование вероятности развития горной болезни
К сожалению, надежных прогностических факторов, позволяющих предсказать развитие горной болезни у конкретного человека (в т.ч. общая физическая подготовка, стандартные исследования функции легких и др.), не найдено.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Что бы не случилось так что в походе вы когото не поняли зайдите на ссылку
http://www.skitalets.ru/cgi-bin/terms/trm_main.pl?act=cat&tk=1&qr=

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Список личного снаряжения для похода по р.Сывтуга
(4 к.с., деревянные плоты, 28 апреля-11 мая 2000 г.).
1. Рюкзак
2. Личный полиэтилен 2х2 м
3. Коврик пенополиуретановый
4. Сидушка (кусок пенополиуретана с резинкой)
5. Основная обувь (ботинки с подошвой <Вибрам>)
6. Стельки войлочные
7. Сменная обувь (кеды, кроссовки и т.д.)
8. Носки шерстяные 2-3 пары, х/б - 3-4 пары
9. Нижнее белье 2 комплекта
10. Тренировочные брюки 2 комплекта
11. Тельняшка (футболка) 2 комплекта
12. Рубашка (ковбойка) 2 комплекта
13. Свитер шерстяной 2 комплекта
14. Шапочка шерстяная 2 комплекта
15. Костюм штормовой
16. Теплая куртка
17. Рукавицы брезентовые (верхонки)
18. Перчатки нитяные
19. Кружка, ложка, миска, нож (в ножнах). Нож - обязательно
20. Мешочек для посуды
21. Мешок-подушка для сменных вещей
22. Спички в гермоупаковке 2 коробка
23. Плексиглас для растопки 4 куска
24. Купальный костюм
25. Туалетные принадлежности
26. Носовой платок 2 шт.
27. Индивидуальный ремнабор (нитки, иголки, заплатки и т.д.)
28. Индивидуальная медаптечка при наличии хронических заболеваний
29. Рулон лейкопластыря для пешей части (обязательно)
30. Блокнот, карандаш, ручка
31. Документы, деньги в гермоупаковке
32. Сумка для вещей (посуда, вещи, продукты в поезд и т.д.)



Специальное сплавное:


33. Гермоупаковки для вещей
34. Жгут на завязки
35. Гидроштаны
36. Плащ непромокаемый (куртка)
37. Спасжилет
38. Спички в спасжилете
39. Сплавная обувь (можно использовать основную)
40. Стропорез
41. Каска
42. Карабин личный
43. Солнцезащитый головной убор
44. Куски стропы и репшнура, веревочки, шнурки для личных нужд - 15-20
метров


Продукты:



1. Набор продуктов на 10 чел. на 1 сутки (завтрак, обед, ужин) + ещё на 1
готовку
2. Спирт - 1 л (или водка - 2,5 л).
3. Продукты в поезд.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора “Мокрый” полуштык


Многие узлы, когда они намокнут, трудно развязать. Нередко случается, что в буквальном смысле слова концы приходится рубить. Именно для такой ситуации моряки и придумали yзел с названием “мокрый полуштык”. Его применяют для крепления фалиней и швартовов за кнехты, палы и битенги. Он рассчитан для сильной тяги и быстрой отдачи. Как бы сильно узел ни затянулся и при этом намок, его всегда можно быстро отдать.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора







Am C
Обычный автобус и все как обычно
Dm E
A кто еще спорит, a кто уже спит.
Am C
На заднем сиденье - две женщины, рядом
Dm E
Обычный парнишка, парнишка сидит.
* * *
Одет он был просто - в рубашку и джинсы,
Но сразу видать, что встречался c бедой
На вид - двадцать три, ничего он не прожил,
Но был, как луна, соверщенно седой .
* * *
Но вот остановка, и, поступью твердой
Заходит старик, старик ветеран,
И видя, что парень подняться не может,
Старик, покровев, пощел на таран :
* * *
"Ты что же, скотина, подняться не можещь?
Ведь я за тебя пять лет воевал
За счастье твое я под пули бросался,
И жизнь чуть войне за тебя не отдал".
* * *
И всe расступились,и всe оглянулись,
A пареь, держася за поручень, встал,
И тихо сказал он в лицо ветерану :
"Я тоже, отец, за тебя воевал".
* * *
В глазах отражались разрывы орудий,
Разрывы орудий, машин караван,
И черное-красное, гарью пропахшее,
И красное-черное имя - "АФГАН"
* * *
Ипарень, хромая, пошел по салону,
И больше его я c теx поp не видал,
A старый боец опустился на кресло,
Схватился за сердце, и, вдруг...зарыдал.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора








Em
Белая невеста
C D
Принесла в день свадьбы
Em
На могилу воина
C D
Белые цветы.
C D
Он до службы срочной }
G C }
Обещал девчонке }
Am C } 2 раза
Что моей женою }
D Em }
Будешь только ты. }

Он служил далеко,
Доблестно и честно.
Был красивым парнем,
Верил он в мечту.
Но подвел девчонку,
Не закончил службу.
И домой вернулся
В цинковом гробу.

И девченка эта
У плиты могильной
В белоснежном платье
На колени встав.
Ты прости парнишка
Я тебя любила
Но я вышла за муж
От любви устав.

Не могу любить я
Мертвого солдата.
Ты лежишь в могиле
С красною звездой.
Я еще красивей
За два года стала
Жаль не получилась
Жизнь у нас с тобой.

И девчонка встала,
Отрехнув колени.
И эскорт почетный
Их домой повез,
А по обелиску
С карточки солдатской
Потекли слезинки-
Капли горьких слез.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора “Констриктор”
“Боа констриктор” - это зоологическое название удава по-латыни. Такие змеи, как удав, питон и анаконда, как известно, убивают свою жертву, сжимая ее тремя петлями своего тела. Узел, известный во всем мире под этим названием, является одним из самых сильно затягивающихся узлов. В то же время он считается и одним из наиболее трудно развязываемых узлов. Как правило, его даже не развязывают, он служит один раз. "Констриктор" хорошо затягивается, если он завязан на круглых, не имеющих острых углов предметах; в этом случае он незаменим. Это очень полезный и важный для нашего быта узел. С его помощью можно, например, очень туго завязать мешок, вентиль камеры футбольного мяча, обжать протекающий резиновый шланг, затянуть свернутый ковер, мешок, ватное одеяло, связать руку хулигану; наложить на раненую конечность жгут и многое другое.

С помощью этого удивительного узла можно поднять тушу убитого медведя, не попортив его шкуры. Для этого надо взять драек или короткую прочную палку, вложить се в пасть зверя, за его клыки, и завязать пасть с палкой “констриктором”. Его концы прикрепить к гаку или грузовому шкентелю. Профессиональные такелажники с помощью “констриктора” накладывают временные марки на стальной трос в тех местах, где его нужно перерубить. Этим самым они предотвращают саморасплетение троса до наложения постоянных проволочных марок.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора







Am
От весеннего шyма yстанешь,
Dm G C
И по стаpым пpоyлкам пpойдешь,
Dm Am
И дpyзей своих pядом с собой пpедставишь,
Dm E Am
И стyденческий воздyх хлебнешь.


Вечеpок этот дивный, блаженный,
Повтоpяется с каждой весной,
Ой, затянет тебя он беседой дyшевной,
Закачает, как мост подвесной.


Пpипев:
Dm Am
И ты споешь пpо свет в любимом окне,
Dm G C
Пpо звезды, что в тишине над гоpизонтом гоpят
Dm Am
И ты споешь, и тихо клены вздохнyт,
Dm E Dm
И вновь тебе подпоют pебята с нашего двоpа.
Dm G
Ла-ла-ла-ла-ла-ла-ла
C Am
Ла-ла-ла-ла-ла-ла-ла
Dm E Am
Ла-ла-ла-ла-ла-ла-ла ла-ла


И пpипомнятся звyки баяна
Из pаспахнyтых в полночь окон,
Витькy pыжего вспомнишь соседа-бyяна,
И Киpюхy по кличке "Флакон".


Помнишь, пиво носили в бидоне?
Ох, pyгался на это весь двоp,
И смолили тайком мы с тобой на балконе,
А потом был с отцом pазговоp.


А еще я весне благодаpен,
За Отчизнy, что все же живет.
И за то, что однажды в апpеле Гагаpин
Совеpшил свой высокий полет.


Пpипев:
И ты споешь пpо свет в любимом окне,
Пpо звезды, что в тишине над гоpизонтом гоpят
И ты споешь, и тихо клены вздохнyт,
И вновь тебе подпоют pебята с нашего двоpа.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Внимание чтение опасно для вашего здаровья!
Дневник последнего героя


День 1-й. Высадили где-то в сибирской глубинке. Есть ничего не
оставили. Саша и Вася ушли в тайгу на поиски воды. Не вернулись.

День 2-й Холодно. Купальник при -30 не спасает. Одели все, что у нас
было: банданы, майки, шорты. Холодно. Прибежал продюсер, ругался, что
своим замерзшим видом мы ему всю картинку портим. Сначала хотели
послать его, но потом просто поймали и сняли шубу. Холодно и жрать
нечего.

Разделились на 2 группы: первая занялась строительством жилища,
вторая
- разведением огня. Я попала в группу строительства дома. Пытались
повалить сосну. Я только взмахнула мачетой и она улетела. Мачета. В
снег. Искали полчаса - не нашли. Злой Витя сказал, чтобы я к вечеру
эту сосну перегрызла. Холодно.

Приходили операторы, ругались, что своими синими лицами мы им всю
картинку портим. Отобрали у операторов шубы. Только мне не досталась,
но Витя, как истинный джентльмен, уступил мне свою бандану. Все равно
холодно.

Тьфу, какая сосна горькая!
А Саши и Васи все еще нет! Я начинаю за них волноваться! Вечером
подошла к Вите и спросила, что делать с поваленной сосной? Он сказал,
что одной сосны мало, и что за плохую работу я не получу тех вкусных
шишек, которые они насобирали в тайге.
Огонь тоже не удалось развести. Но не все так плохо: на ночь удалось
выгнать медведя из берлоги.

День 3-й. Ночью приходил медведь, пытался влезть в берлогу.
Мы его назад вытолкали: и так тесно.Утром пытались развести огонь.
Нервы ни к черту. А тут еще лесникподошел, попросил прикурить.
Дали. Теперь нескоро оклемается. Вскоре
пришла почта. В письме говорилось, чтобы мы явились на состязание за
тотем. Состязание заключалось в том, чтобы быстрее убрать снег вокруг
особняка местного губернатора. Управились только к вечеру. Но
несмотря на то, что мы убрали снега больше, губернатору понравились "те
синенькие в купальниках".

Вечером на совет. На совете решили выгнать сразу Сашу и Васю, все
равно они потерялись. Заодно сняли шубу с ведущего. Для меня.

На ночь глядя пришли Саша и Вася. Вдрызг пьяные и с канистрой
самогона. Операторы их не пускали, говорили, что они уже выбыли. Сашу
и Васю приняли обратно в племя, а операторов выгнали.
Оказывается -30 - это фигня!

День 5-й. Ничего не помню. Пришел лесник, выяснял кто медведю морду
набил? Оштрафовать грозился! Мы ему дали опохмелиться. Он, гад, всю
самогонку выпил и пошел бить морду медведю.

А шишки действительно вкусные.
Отправили Сашу и Васю за водой. Те сначала отказывались, но нам все
таки это удалось. Пришлось даже укусить. Снова весь день пытались
развести огонь.

День 6-й. Опять на состязание. Сколько можно? Ведущий сказал, что
теперь нужно быстрее всех развести огонь. Дали ему прикурить. Теперь
не скоро оклемается. Вечером на совет.

Пришел лесник, принес откуда-то снаряд и попросил за это опохмелить.
Отобрали у него и снаряд, и шубу. Злой лесник ушел бить морду
медведю.

Петя сразу попытался добыть огонь с помощью снаряда.
Ура!!!! У нас есть огонь! Петю, конечно, жалко, но зато вычеркивать
никого не надо.

День 7-й. В лагере чувствуется тоска. Есть жилье, огонь, но кто бы
знал, как нам не хватает Васи и Саши!
День 8-й. Ура!!! Пришли Саша и Вася!!!
День 10-й. Приходил ведущий, спрашивал, почему вчера никто не пришел
бороться за тотем? Отправили его за пивом.
Спрашивала всех, где здесь туалет - никто не знает.
Как есть охота!
День 11-й. В кустах нашли ружье, теперь можно поохотиться. Долго
бродили
по лесу, но так ничего и не нашли.
Оказывается мы не все выпили из канистры!
День 12-й. Состязание. Нужно выпить как можно больше спиртного. Гады!
Кто
ж такие конкурсы по утрам задает?!!!
Снова ходили на охоту - и опять безрезультатно. Что-то давно медведя невидно...
Приехали трое местных братков на джипе. Интересовались где их волына?
Наезжали.
Вот здорово! Теперь у нас 4 волыны и джип!
Вечером Вася и Саша молча собрались и ушли за водой.

День 13-й. Приехала куча машин и нам объяснили, что чисто за мочилово
нормальных пацанов, мы щас будем конкретно отвечать перед ивановской
братвой.

Suka добавил 03-05-2003 в 03:22:57:
День 14-й. Приехало несколько автомобилей и нам объяснили, что чисто
за мочилово ивановской братвы, нам полагается конкретный гонорар.
Антонина Ивановна сказала, что за такие деньги, пусть ее хоть сейчас
выгоняют.

Пришли партизаны, спросили, где немцы. Витя ради шутки рассказал, как
пройти в операторскую. Откуда здесь партизаны? Маша ходила на охоту -
подстрелила косулю. День

15-й. Приходила какая-то старушка, искала
свою козу. По идее должно быть состязание на вылет, но никаких писем
нам не приходило. Странно, и операторов сегодня не видно. И где
ведущий? Вспоминаю, ночью, вроде, была стрельба и кто-то кричал
"Гитлер капут"...

День 16-й. У нас новые операторы и ведущий. Бороться за тотем решили
сегодня. Милиция привезла Васю и Сашу. И еще канистру.
На состязании, кажется, надо было что-то сделать. Вроде бы мы
проиграли.
Выгнали Антонину Ивановну.
После совета кто-то решил похвастаться перед Васей с Сашей гонораром.
Долго искали, но так и не нашли. Припоминается, что перед советом
Антонина
Ивановна уговаривала всех выгнать ее. Странно, зачем ей это надо
было?

День 17-й. Утром, лежа в берлоге пересчитали по ногам участников.
Получилось 7. А должно быть 6. Стали выяснять, оказалось, что седьмым
был медведь. Выгнали его.

После завтрака исчезла Маша. С ружьем.
Скучно.
Видели снежного человека, кто-то сказал, что это он съел Машку.
Поймали, пытали до обеда, а он только мычит. За обедом помянули Машу.
От скуки начали петь песни. Пели весь день. К вечеру снежный человек
плакал и рассказал план пограничных укреплений Китая. Парни развязали
его и дали выпить самогона. Витя говорит, что этот снежный человек -
отличный мужик!

День 18-й. О! Какой отличный мужик этот снежный человек!!! Снова
конкурс на выбывание. Нужно было выяснить план пограничных укреплений
Китая. В первый раз мы выиграли! Вечером приехал командир дивизии,
расквартированной недалеко, и заявил, что мы укрываем китайского
шпиона. Вы пили с ним. Он сразу повеселел и пошутил, что с такими
данными можно и с Китаем воевать.

День 19-й. Чем кончилась вчерашняя пьянка не помню. Проснулась только
к полудню в окружении нескольких тысяч китайцев. Стала выяснять кто
такие. Оказалось пленные.

О!!! Какие мужчины эти китайцы!!! Все!
Приезжал Президент, пугал продюсера за то, что тот своей игрой портит
ему всю политическую картинку. Приходил продюсер, ругал нашу
самогонку. Пришлось угостить.

Есть охота!
День 20-й. Полдня выгоняли продюсера из племени. Он упирался и кричал,
что у нас лучше. Пришлось даже укусить. Очень охота есть!
"Боги" решили нам помочь. Оба племени собрали на поляне и объявили,
что сейчас мы будем бороться за еду. Да, зря он это сказал.
Не знаю что надо было сделать, но мы победили всех, в том числе
"богов" и группу ОМОНа, подоспевшую им на помощь. А Витя ничего.

День 21-й. У нас новый ведущий. И новая группа ОМОНа. Это мы узнали,
когда омоновцы потащили нас бороться за тотем. Мы сопротивлялись,
потому
что хотели спать, но часть омоновцев с нами справилась, так как их
было
больше и они были трезвыми.

На этот раз нужно было по очереди в мешках пробежаться по кругу. А
Витя все испортил: он забрался в мешок целиком и заснул. Когда его
попытались вытряхнуть, он начал брыкаться и ругать всех матом.

Вечером снова на совет. Ведущий сказал, что мы должны "съесть" одного
из соплеменников. Решили съесть Витю. А он и вправду ничего! Надо
будет соль раздобыть.

А Маша так и не пришла.
День 22-й. Пришли психологи, хотели выяснить, что у нас творится.
Выпили с ними. Вечером приходил комдив, спрашивал, как он со своей
дивизией оказался в Китае?
Отправили Васю и Сашу за водой. Потом поехали в деревню. Выпивали и
даже закусывали. Кто-то рассказывал комдиву, как мы были в Китае. И,
кажется, даже показывал. Было очень весело.

День 23-й. Вася и Саша пошли за водой. Хм, а кого же мы вчера за
водой
отправили? Приезжала милиция, сказали, что если мы еще раз подожжем
деревню, они нас арестуют. Тут же выгрузили пьяных психологов с
канистрой. У жидкости из канистры какой-то странный вкус. Комдив
говорит, что это вода.

День 24-й Состязание. Оказалось, что другой племя тоже не научилось
добывать еду. Ведущий сказал, что в лесу полно грибов, просто мы
плохо
ищем.

Потом показал как мышковать. По условиям состязания, племя-победитель
должно будет поймать максимум мышей. Никто ничего не поймал, но мы
откопали в сугробе Машку. Без шубы.

День 25-й. Прибежал снежный человек и попросил спрятать его от
комдива. Мы его закопали в сугроб. Прибежал пьяный комдив, спрашивал,
где китайский шпион? Мы сказали, что никаких шпионов не видели.
Попросил выпись - сказали, что Вася и Саша еще не вернулись. Тогда он
позвонил в дивизию и вскоре привезли несколько канистр ракетного
топлива.

День 26-й. Ночью чувствовала себя как ракета.
Днем пришел лесник, принес волка, попросил опохмелиться. Шкуру волка
отдали Маше вместо шубы. Пришла почта, в ней нас материли и писали,
что если мы сегодня же не вышлем представителя на подписание
какого-то
договора об объединении племен, нас всех разгонят к чертовой матери.
Комдива это задело, он позвонил в дивизию и сам уехал на подписание
договора.

Машка в шкуре ушла на охоту. Мы ее не хотели пускать, но она всех
покусала и убежала. Дура, ружье даже не взяла! Вечером приехал комдив
на танке и сказал, что все уладил и принял акт о безоговорочной
капитуляции. Среди прочих пунктов мы аннексировали все окрестные
деревни, а Китай нам обязался выплатить контрибуцию в размере 100
канистр спирта.

День 27-й. Катька сказала, что знает какой сегодня будет конкурс.
Конкурс на самую страшную рожу, поэтому мы решили не опохмеляться. А
оказалось, что надо будет прыгать через скакалку. Зря мы сегодня не
опохмелились.

Но мы все равно выиграли, потому что то племя даже не приползло на
конкурс. Вспомнили про снежного человека и попытались его
"отмшковать". Но оказалось, что забыли где закопали.

День 28-й. Нас объединили. Их 6 человек и нас двое: я и Катя. Скоро
должны
подойти Саша и Вася. А если повезет, то и Машу скоро откопаем.

Написала про Машу и вспомнила снежного человека. Ой, как неудобно
получилось! Вообще-то, ведущий говорил, что положено из другой
команды
кого-то выгнать, чтобы было 5х5, но мы дали ему немного ракетного
топлива, и он попросился в наше племя, для баланса.

Целый день отпаивали "тех синеньких в купальниках" и опохмелялись
после вчерашнего опохмеления. Надо будет узнать, как теперь
называется
племя... И заодно вспомнить, как мы раньше назывались.

День 29-й. Ночью приходил в берлогу медведь. Пьяный.
Два часа пыхтел иворчал. О!!! Какой мужчина этот медведь!
Утром нашли ведущего на дереве. Кричал, что пока медведь не уйдет,
вниз не спуститься. Вспоминала, как меня зовут. Кажется Лена.
Катя долго смотрела на меня, а потом сказала, что мне давно нужно
рожу побрить.
Может я не Лена?
Пришла Маша, притащила оленя. Олень какой-то странный: с короткими
рогами.

День 30-й Приходили охотники. Сказали, чтобы мы тут были поосторожнее:
у них вчера оборотень корову утащил. В зубах.
Ведущий придумал новый конкурс: "бутылочка". Я не поняла, в чем
заключался конкурс, но я победила. А ведущий проиграл.
Вечером поехали в деревню отмечать 30-дневный юбилей нашей игры. Было
очень весело.

День 31-й. Пришли Саша и Вася. Днем комдив поехал выяснять, почему
Китай не платит контрибуцию.
Вечером поехали в деревню.

День 32-й. Ночью в берлогу лезли операторы и продюсер. Просили, чтобы
мы их тоже приняли в племя.Китай выплатил контрибуцию и еще по счетчику.
Спросила ведущего, что мы все здесь делаем? Он не знает.
Вечером поехали в деревню. Было очень весело.

День 33-й. Проснулись в пустой деревне. Оказалось, что вся деревня
переехала в другое место. Навсегда. Маша снова ушла на охоту, потому
что ее оленя мы уже доели. Вечером кого-то выгнали. Зачем? Никто не
знает.

День 34-й. Подъехало несколько фургонов водки. Продюсер сказал,
что купил ее на весь призовой фонд. А тут еще и призы есть?!!!!

Вечером двое игроков окончательно сломались. Плакали, что так больше
не могут, просились домой, звали маму. Пришлось привязать их к
дереву.

День 35-й Те двое перегрызли веревки и убежали в лес. Ничего, далеко
не уйдут: там Маша охотится!
Почему-то Монголия и Казахстан тоже выплатили нам контрибуцию.
Перечитала дневник - узнаю не все буквы. Все! До воскресенья НЕ
ПЬЮ!!!!!!!!!!

День 36-й. Посмотрела календарь. Сегодня воскресенье.
Далее следует несколько записей, сделанных с использованием
неизвестной
письменной системы.

День N-й. Оттепель. Говорят, в мае здесь такое бывает. Снег растаял
весь.
Теперь я знаю, где был туалет! Нашли мачету и снежного человека.

Всё сильно изменилось. Нет берлоги. Почему-то все сосны сильно
погрызены. У нас новый ведущий и продюсер. Посмотрелась в зеркало
заднего вида у джипа - действительно, лицо надо побрить.

День M-й. Проснулась одна. Никого нет вообще, даже ведущего и
операторов.
Неужели я победила?!!! Кому бы рассказать?

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора А. Алексеев


КАК ОПРЕДЕЛИТЬ КРУТИЗНУ СКЛОНА


Нередко в туристских отчетах при описании перевалов встречаются упоми­нания о 45-градусных снежных склонах большой протяженности, пройденных с одновременной страховкой за 15—20 мин. На некоторые перевалы, если верить оче­видцам, ведут крутые (50—60°), подре­занные бергшрундом ледовые склоны длиной 150—200 м, пройденные на кош­ках с одновременной страховкой! Что это — техническая безграмотность или неоправданное лихачество, тем более что первое описание относится к пере­валу 1Б, а второе — 2А, преодоленным в походах 2-й и 3-й категории соответ­ственно? Если верить авторам отчетов, первый перевал надо оценить минимум как 2А, а второй — 2Б. Значит, ошиб­лась МКК, определяя сложность заяв­ленных маршрутов, и оба похода засчи­тывать нельзя?

Но не будем спешить с выводами. Скорее всего в отчетах неверно ука­зана крутизна склонов. В обоих слу­чаях она не выше 25—30°, как у эска­латоров метро, а лед в последнем случае был рыхлым и ноздреватым, что гарантировало самозадержание.

В чем же причина ошибок авторов отчетов? Таких причин несколько. Во-первых, традиция: кто-то дал невер­ную крутизну в своем отчете, и теперь она тиражируется всеми, кто пользу­ется его материалами. Во-вторых, как известно, у страха глаза велики, отсюда и завышение крутизны склона. В-третьих, некоторые делают так, пытаясь оправдать завышение сложности перевала, что особенно характерно для участников чемпионатов и первопроходцев. Перво­проходцам принято верить на слово, и пройдет не один год, прежде чем кате­горию сложности, внесенную в перечень перевалов, приведут в соответствие с его истинной сложностью. В-четвертых, дале­ко не все умеют правильно определять крутизну на глаз или с помощью прос­тейших подручных средств.

Разберемся в этом последнем. Для на­чала попробуем определить крутизну, вернее, угол наклона окружающих пред­метов. Например, лестница в нашем доме. Ее крутизну мы, как правило, не замечаем, считаем небольшой. И верно, она составляет всего 25—28°. А теперь попробуем взобраться на детскую горку во дворе. Не так-то это просто! Значит, она гораздо круче? Ничуть не бывало — почти те же 25—30°!

Итак, оценка крутизны на глаз весьма субъективна. Она зависит от сложности пути, от его протяженности и видимой опасности. Так, склон, подрезанный тре­щиной, видится круче ровного, снежный склон воспринимается положе ледового, скальный склон кажется много круче, если на нем встречаются вертикальные стенки, даже когда их легко обойти. Смотрящему вниз, особенно с горизон­тальной площадки перевала, крутизна представляется большей, чем смотрящему вверх. Особенно трудно оценить крутиз­ну верхних, удаленных от наблюдателя участков. Крутизна, оцененная при взгля­де «в лоб», значительно выше той, кото­рую назовут стоящие на боковых скло­нах или на соседних перевалах, распо­ложенных в боковых хребтах. Например, простенький перевал Койавганауш (1А) со стороны Местийской хижины выгля­дит отвесной стеной, хотя с седловины перевала Тренировочный он кажется до­вольно безобидным. Избежать субъектив­ности в оценке помогут простейшие под­ручные средства.

Проще всего оценить крутизну с по­мощью лыжной палки или ледоруба. Возьмите ледоруб или палку так, чтобы их острие коснулось склона возле вашего ботинка (рис. 1), а затем поднимите руку горизонтально. Если при этом острие коснулось склона, ваше тело до плеча, рука с ледорубом и склон обра­зуют равнобедренный прямоугольный треугольник и крутизна склона соответ­ственно составляет 45°. Если острие не достигает склона на длину ледоруба (рис. 2), тангенс угла, образованного поверхностью склона и горизонталью, составляет 2/3, что соответствует крутизне около 30° (точнее, 33,7°). Если, стоя вертикально, можно коснуться склона рукой (рис. 3), тангенс угла наклона равен 2/1 что соответствует примерно 60°.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора если вы это читаете, то это означает что вы наконец-то спустились с гор и ваш путь по извилистым тропам седых великанов подошёл к концу. Однако не спешите расслабляться, у нас впереди ещё долгая дорога адаптации к условиям города. Пора отвыкать от приобретённых в горах привычек, потому как при общении с людьми городскими они могут привести к недопониманию.

Помните главное:



Не нужно кричать во всё горло «Лавина» и выбрасывать лавинную ленту если вы вдруг услышите непонятный гул. Успокойтесь и спокойно разберитесь в сложившейся ситуации это может быть приближающийся автомобиль или просто закипевший чайник.
Когда утром у вас под ухом зазвенит будильник сначала откройте глаза, а потом уже решите стоит ли вам вопить во всё горло «Группа подъём» и продолжать спать. Поразмыслите хорошенько, как к этому отнесутся ваши родные.
Не стоит продолжать попытки вставать рано утром, чтобы пройтись по фирну. Уверяю вас, что тропить до института или места вашей работы вам не придётся. Вы понимаете, тут такая штука, что асфальт, которым покрыто большинство дорожек вашего города, не провалится, по крайней мере под вашим весом.
Прошу вас прекратите так бурно реагировать на команду «Ноги-жопа-червячок», прыжок с постельными принадлежностями в судорожно зажатых руках угрожает вам перспективой разбить себе голову об угол кровати. И вообще прекратите ожидать команды на поворот, в своей кровати вы можете крутится как захотите и когда захотите, можете даже лечь на спину.
Когда проголодаетесь, не кричите «Дежурный давай жрать собака! Завхоз кто дежурный?!» иначе рискуете быть посланы в то место, в котором вам быть, наверняка, не хотелось бы. И даже если у вас очень вежливые и терпеливые родственники, не стоит надеяться, что после таких заявлений вас накормят.
Не стоит беспокоить родственников вопросом «На какой высоте мы находимся?». Тут такая штука, что в силу сложившихся обстоятельств ваше жилище находится на высоте постоянной и со временем не изменяющейся.
Поверьте, теперь нет никакой необходимости класть лавинную лопату рядом с кроватью, она вам уже не поможет, потому что не пригодится. Наоборот вы можете споткнуться об неё, когда будите вставать и можете получить травму не совместимую с привычным распорядком дня.
Теперь не имеет смысла визжать «Срыв» каждый раз, когда спотыкаешься на лестнице. Напарника по связке рядом нет и лететь придётся одному, привыкайте.
Сварочные очки в городе давно вышли из моды, однако если вы желаете прослыть человеком необычным и весёлым можете продолжать надевать их каждое утро.
Засовывать ботинки в кровать больше не нужно и вообще пока не поздно пора прекратить спать с обувью. Даже с весепсами с моими миленькими маленькими весепсиками.
Если вы обнаружили с утра рядом с собой в кровати что-то грязное и небритое (например меня), то, мне кажется, есть смысл о чём-то задуматься.
Для того чтобы добыть воду не нужно открывать морозилку, набирать и топить лёд. Я понимаю вы привыкли, но от этого нужно отвыкать, вспомните про такую вещь как водопровод, я вспомнил, я плакал.
Как это не странно, но для того чтобы подняться на свой этаж не нужно вешать верёвок и рубить ступени. Верёвки а точнее тросы уже провешены в шахте лифта, но уберите подальше свои жюмары и всё само собой образуется. Ступени уже прорублены, но не надо ходить по лестничной клетке в три такта это долго.
Если вы видите как ваш, выпивший лишнего друг падает в канализационный люк не надо падать на землю, вы всё равно не сумеете его зарубить, потому что нечем, да и в связках в городе ходить почему-то не принято.
Знаете, я вдруг понял, что посуду всё-таки придётся помыть. Представляете, отмазка про калории тут не действует.
Если вы почувствовали слабость, общее недомогание и острую головную боль, то не стоит больше обзывать похмелье горняшкой.
Отвыкайте от глупой привычки оставлять где попало заброски. Вас могут изловить злые пограни… милиционеры и привлечь за попытку проведения террористического акта.
Забудьте про экономию газа в газовой плите. Я не знаю, что они там взломали или какой код набрали, но в плите заряд газа бесконечный.


Специально для команды Романенкова.

Ребята, если у вас что-то пропало или потерялось прекращайте валить это на хорьков, причины надо искать в себе или на худой конец во мне (искренне ваш главпроёб).

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора ***

Сидит Ворона на дереве в полном альпинистском снаряжении.
Вся в карабинах, кошках, с рюкзаком, в клюве, вестимо, сыр...
Бежит мимо Лиса:
- Ой, ворона! Какие у тебя крутые карабинчики! Все блестят, переливаются!
Ворона:
- Умгум...
- Ой, ворона! Какие у тебя кошечки из нержавеечки!
- Умгум...
- Ой, ворона! Какой у тебя рюкзачок классный!
- Умгум...
- Слышь, ворона! Тут знающие люди говорят, что никакой ты не альпинист, а все прибамбасы для понта на себе тягаешь...
Ворона:
- Херня-я-я-я!
Сыр выпал и повис на самостраховке...

***

Один рыбак делится опытом с другим, как избавиться от комаров во время рыбалки:
- Хорошенько натритесь добрым вином и затем посыпьте себя мелким песком. Комары сядут, напьются вина и начнут бросать камни в друг друга.

***

Лежит турист в палатке и слышит, как комары переговариваются:
- Ну что, здесь его съедим или на болото потащим?
- Да ты что, на болоте большие отнимут и самих сожрут.

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора ***

Группа туристов на Кавказе. Целый день шли, устали, ноги подкашиваются. Проводник говорит:
- Вот по брёвнышку пройдем и сразу привал. Туристы смотрят: под этим бревном ущелье километр глубиной. Все стоят, боятся. Вдруг идёт старик с бараном. Подошел, взял барана на плечи и перешёл на ту сторону. Туристы ему кричат:
- Отец, перенеси нас так же. Мы тебе по рублю скинемся за каждого. На полтинник поб a хаешь! Он вернулся и стал их переносить на плечах. Несёт последнего и на середине закачался - силы кончились. Тогда он уронил туриста в пропасть и спокойно дошёл до остальных. Они ему:
- Отец, ты что наделал?!
Он:
- А, ничего страшного, рублём меньше!

***

Группа туристов потеряла в тайге 15 литров спирта. Две недели пришлось людям существовать на воде и еде!

***

Ночь. Костер. Юноша берет динамический фонарик (знаете - "бжик-бжик") и направляется в темноту.
- Ты куда?
- (злобно) Пописать!
- А-а! Смотри, руки не перепутай!

***

Ночью в палатке Леша расталкивает руководителя Настю и спрашивает:
- Настя, где пила?
- Нигде не пила! - пугается Настя.
- Ну, где пила? - настаивает Леша,- мне нужно сушину завалить!

Jenka_4ep9akoB (Обретающие_свободу) все записи автора Костер нужно уметь разводить. Существует много различных способов разжигания костра. Часто от костра мало жару, но много дыму.

Не случайно об этом с презрением говорил вождь индейцев Ароухед в книге Фенимора Купера “Следопыт”.

“Сырое дерево, - говорит он. - Много сырости - много дыма; много воды - дым черный. У бледнолицего много книг, а жжет он все: много книг - мало знаний”.

Костер должен давать больше тепла и быть невидим издали. Как же развести костер? Прежде всего очистите место для него, чтобы не загорелся лес от тлеющих веток, сухой травы и хвои. Затем заготовьте сухих дров, бересты и мелких, сухих же щепочек. Чтобы не тратить понапрасну целую коробку спичек, нужно научиться разводить костер одной спичкой. Заготовьте несколько индейских зажигательных палочек из соснового сучка, наструганного к одному концу в виде ежика для чистки ламп. Положите на место костра бересты, несколько зажигательных палочек и сверху сухих щепочек, составленных в виде пирамиды. Станьте спиной к ветру и зажигайте сначала индейские палочки и бересту со щепочками. Когда костер загорится, накладывайте пирамидкой более толстые сучки.

Для разных целей существуют различные способы разведения костра.

Костер “пирамидой” дает высокое пламя; костер “шалашом” или “колодцем” (вокруг мелких - крупные поленья, сложенные срубом) - низкое и широкое пламя. Костер “звездный” (из составленных концами, в виде звезды, толстых поленьев) хорош для длительного поддерживания огня без постоянного подкладывания сучьев. Такой костер незаменим ночью: достаточно лишь время от времени подвигать бревна к центру. Костер “таежный” из положенных друг на друга крупных бревен долго горит и дает много углей. Хорош он для сушки одежды. Хорошо обогревает костер “американский камин”. В землю вбивают под углом два толстых кола, к которым прислоняют стенкой положенные друг на друга поленья. Располагают стенку так, чтобы на нее дул ветер; перед стенкой разводят огонь и обкладывают его с трех сторон крупными поленьями. Получается настоящий камин, у которого хорошо сидеть. Костер “полинезийский” невидим и дает много углей и золы. Для такого костра вырывают яму, обкладывают стенки ее поленьями, а на дне разводят огонь. Полинезийский костер хорош во время дождя, в таком случае над ним еще делается навес.

Для приготовления пищи делают очаг, чтобы было больше жару и огонь направлялся под дно котелка или чайника. Очаг делается из двух стенок, сложенных из дерна, или двух сдвинутых бревен, между которыми разводят огонь.

В костер кладите преимущественно березовые, ольховые, сосновые и еловые дрова. Осина, лиственница, рябина, черемуха дают мало жару. Остерегайтесь класть в костер свежую хвою: она дает густой дым. Сухая хвоя дает много искр, от которых могут загореться близко лежащие вещи и даже хвойные деревья.

На ночь костер следует гасить, но, чтобы утром не тратить времени и спичек на разведение костра, засыпьте угли золою. Утром они будут еще тлеть, и вы легко раздуете огонь, подложив сухих щепочек.

Спички надо предохранять от сырости. Положите их в портмоне, сделанное из куска бересты. Береста не пропускает воду. Можно перед походом обмокнуть каждую спичку в расплавленный воск или парафин и, когда они подсохнут, сложить в железную гильзу или небольшую баночку столстыми стенками и закупорить пробкой.

Добыть огонь можно от кремня и кресала (стальной пластинки) или лупой от солнца. При отсутствии последней можно, по способу мистера Сайреса Смита из “Таинственного острова”, сложить вместе два часовых стекла, наполнив пространство между ними водой.

Изгиб гитары желтой ты обнимаешь нежно,
Струна осколком эха пронзит тугую высь.
Качнется купол неба -- большой и звездноснежный,
Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались.


Как отблеск от заката, костер меж сосен пляшет,
Ты что грустишь, бродяга? А,ну-ка улыбнись!
И кто-то очень близкий тебе тихонько скажет:
Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались!


И все же с болью в горле мы тех сегодня вспомним,
Чьи имена как раны на сердце запеклись,--
Мечтами из и песнями мы каждый вдох наполним,
Как здорово, что все мы здесь сегодня собрались!

Приветствую того кто читает наше начало! Это общество для тех кто любит испытывать себя в разных экстремальных ситуациях! И конечно любит горные склоны, быстрые реки и долгие пешие прогулки с рюкзаком.
Это про тебя?
Заходи!
И обрети свободу!