Виагра - описание препарата

ВИАГРА

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит силденафил (в виде цитрата) 100 мг;

вспомогательные вещества: МКЦ, кальция гидрофосфат (безводный), кроскармеллозы натрий, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), лактоза, триацетин, индиго кармин алюминиевый лак (E 132);

в блистере 3 шт.; в коробке 2 блистера.

Физиологический механизм эрекции полового члена предполагает высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции.

Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению кровотока в половом члене.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на изолированное кавернозное тело человека, но активно усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле.

При сексуальном возбуждении, локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате чего происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.

Препарат Виагра эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Способ применения и дозы

Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг; препарат принимают при необходимости примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз/сут.

При применении препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушениями функции печени, пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов, получающих одновременно препараты - ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P ₄₅₀ (например, эритромицин, саквинавир), происходит повышение уровня силденафила в плазме, что может способствовать как увеличению эффективности препарата, так и возможности появления побочных эффектов. Можно ожидать, что еще более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P ₄₅₀ , такие как кетоконазол или итраконазол, могут приводить к повышению уровня силденафила в плазме крови. Следует обсудить целесообразность назначения препарата в дозе 25 мг/сут у подобных групп больных.

Препарат не предназначен для применения у пациентов в возрасте до 18 лет.

Дерматологические реакции: сыпь.

Со стороны органов чувств: изменение зрения: легкое и преходящее, главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и затуманивание зрения (побочный эффект, зарегистрированный в клинических исследованиях), конъюнктивит. При использовании препарата в дозах, превышавших рекомендуемые, побочные эффекты были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Ниже перечислены нежелательные явления, зарегистрированные в процессе постмаркетингового применения:

Со стороны органов чувств: боль в глазах, покраснение глаз.

Прочие: аллергические реакции.

Побочные эффекты обычно были преходящими и легкими или умеренно выраженными.

В исследованиях с фиксированными дозами частота возникновения побочных эффектов повышалась при увеличении дозы.

Характер побочных эффектов в исследованиях, в которых дозу подбирали, так как подобные исследования лучше отражают рекомендуемую схему применения, был сопоставимым с таковым в исследованиях с фиксированными дозами.

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у больных, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитраты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, принимаемых постоянно или в экстренных случаях.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых испытаний при беременности и в период лактации у женщин не проводилось.

Аванафил является препаратом для орального применения, который используется для лечения импотенции – невозможности достичь или поддерживать эрекцию полового члена. Препарат относится к классу лекарств, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы, сюда же входит солденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис).

Механизм действия

Эрекция обусловлена заполнением полового члена кровью. Это происходит благодаря тому, что кровеносные сосуды, которые, приносят кровь к пенису, увеличиваются в диаметре. Сексуальное возбуждение вызывает высвобождение оксида азота в пенисе. Оксид азота приводит к накоплению в тканях циклического гуанозин монофосфата цГМФ, который и отвечает за расслабление кровеносных сосудов и спазм кровеносных сосудов, несущих кровь к половому члену и от него. Когда цГМФ разрушается при помощи другого фермента фосфодиэстеразы 5-го типа, кровеносные сосуды возвращаются к своему нормальному размеру, кровь выходит из пениса и возведение заканчивается. Аванафил предотвращает действие ФДЭ 5 типа против уничтожения цГМФ что и приводит к более длительному нахождению крови в половом члене.

В апреле 2012 года аванафил был одобрен к применению FDA.

Форма выпуска

Таблетки с дозировкой действующего вещества 50, 100 и 200 мг.

Способ применения

Для большинства людей рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг. принимать таблетку следует приблизительно за 30 минут до начала сексуальной активности. В зависимости от адекватности реагирования на препарат или наличия побочных эффектов доза может быть увеличена до 200 мг или снижена до 50 мг в сутки. Лица, которые принимают лекарства, умеренно повышающие содержание аванафила в крови, не должны превышать суммарную дозу аванафила 50 мг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Метаболизм и выведение аванафила из организма может снижаться при применении других лекарственных средств, что приводит к увеличению в крови концентрации препарата и повышению его возможной токсичности. Поэтому категорически запрещается применять аванафил совместно с ниже перечисленными препаратами: Кетоконазол. Итраконазол. Индинавир. Ритонавир. Атазанавир. Кларитромицин. Нельфинавир. Саквинавир. Телитромицин.

Не рекомендуется превышать суточную дозу аванафила в 50 мг при сочетании со следующими препаратами, т.к. они умеренно повышают уровень аванафила в крови: Эритромицин. Ампренавир. Флуконазол. Дилтиазем. Совместный прием аванафила и нитратов (нитроглицерина, изосордила и др.) увеличивает частоту сердечных сокращений и приводит к резкому падению артериального давления. Также у пациентов, которые принимают эти препараты для купирования приступов стенокардии может усугубляться состояние вплоть до инфаркта миокарда и летального исхода, поэтому аванафил не должен использоваться совместно с нитратами. Если имеется необходимость применять нитраты у пациентов, которые уже приняли аванафил, должно пройти не менее 12 часов после приема последней дозы препарата

По этой же причине запрещено одновременно применять аванафил и попперсы, которые имеют в своем составе алкил нитриты, оказывающие вазодилятирующий эффект (расширяют кровеносные сосуды). Одновременный прием этих препаратов может привести к резкой гипотонии вплоть до летального исхода.

Также аванафил усиливает действие альфа-блокаторов, лица, которые принимают эти препараты, должны получать стабильную их дозу перед началом применения альфанабила. В таких ситуациях его назначают в минимальной дозировке, т.е. 50 мг. Если пациент уже принял аванафил и есть необходимость принять альфа-блокаторы, то эти препараты также назначаются в минимальной дозировке.

При взаимодействии с алкоголем аванафил может вызывать понижение артериального давления, что сопровождается головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением, поэтому рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя при необходимости назначения данного препарата.

Взаимодействие с другими ингибиторами ФДЭ 5 типа – аванафил не рекомендуется сочетать с аналогичными препаратами, используемыми для лечения эректильной дисфункции – Виагрой , Левитрой и др.

Наиболее распространенными побочными эффектами аванафила являются следующие состояния:

Покраснение лица. Заложенность носа. Головные боли. Боли в спине. Головокружение. Диарея. Тошнота.

Аванафил может вызывать длительную эрекцию или приапизм (болезненная эрекция длящаяся более 6 часов). Пациенты должны немедленно обратиться к врачу, если эрекция у них продолжается более 4-х часов.

Применение аванафила у пациентов с имеющимися заболеваниями сердца могут вызывать загрудинные боли, сердечные приступы, увеличение частоты сердечных сокращений, инфаркты, инсульт и летальный исход.

Во время клинических испытаний были зарегистрированы редкие случаи внезапной потери слуха или звон в ушах. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также были зарегистрированы случаи неартериитной передней ишемической оптической нейропатии – состояния, которое вызывает ухудшение зрения и даже может привести к слепоте.

Виагра Женская

Международное название: Силденафил (Sildenafil) Generic Female Viagra

Лекарственная форма: Таблетки Виагры для женщин принимают внутрь.

Фармакологическое действие: Дженерик Женской Виагры эффективен для восстановления физиологических особенностей (смазки, усиления чувствительности клитора, набухания половых губ) при сексуальном возбуждении без привыкания и зависимости. Он усиливает удовольствие от полового акта и силу оргазма. У большинства женщин, испытывавших трудности при достижении оргазма, появляются новые положительные эмоции от интимной близости. Особенно это верно в том случае, если до приема препарата у женщины отмечались неприятные, либо болезненные ощущения во время полового акта. Проводились тестирования среди женщин в возрасте до 41 года, перенесших операцию по удалению матки, принимающих Дженерик Женской Виагры. 90% участниц тестов отметили повышенный тонус мышц влагалища и уровень приятных ощущений после приема Дженерика Женская Виагра . Более 50% отметили нормализацию и интенсивность своих оргазмов. Силденафил, находящийся в составе препарата, усиливает кровоток в сосудистой системе малого таза и способствует кровенаполнению малых половых губ (аналога пещеристых тел мужского полового члена) и клитора женщины, также обеспечивая влагалище смазкой. Таким образом, женщина даже в период менопаузы может полностью насладиться занятием любовью, получая усиленные оргазмы, потому как снимаются болезненность и сухость влагалища при половом сношении.

Показания: Показания к применению препарата Женская Виагра Повышение сексуальности, усиление чувствительности к стимуляции.

Противопоказанния: Противопоказания: параллельный прием лекарственных препаратов - кетоконазола, эритромицина, циметидина и итраконазола (а в сочетании с ритонавиром и саквинавиром, дозировка Дженерика Женская Виагра должна быть снижена до 25 мг); смертельно опасно одновременное применение силденафила с препаратами, содержащими нитраты; во время беременности и предшествующим ей периоде; при тяжелых формах стенокардии; при гипер- и гипотензии, перенесенных инфаркте миокарда, инсульте (в последние 6 месяцев), острой почечной недостаточности, пигментном ретините. Виагра для женщин противопоказана больным с гиперчувствительностью к любому компоненту таблетки. Благодаря известному влиянию на обмен окиси азота/цГМФ, препарат Виагра усиливал гипотензивное действие нитратов, поэтому его применение противопоказано у больных, получающих донаторы окиси азота или нитраты в любых формах. Препарат Виагра для женщин запрещен к использованию во время беременности. Особые предостережения и особые меры предосторожности: Силденафила цитрат, активный компонент Женской Виагры, может оказывать негативное воздействие на организм при миоме матки. Поэтому, в случае миомы матки, лечащий врач (эндокринолог/гинеколог) должен разрешить или запретить прием препарата индивидуально. Перед началом применения любого лекарственного препарата Вам желательно проконсультироваться с врачом-специалистом!

Побочные действия: В клинических исследованиях переносимость Виагры для женщин была хорошей. В плацебоконтролируемых клинических исследованиях частота прекращения терапии из-за нежелательных явлений была низкой и сопоставимой с таковой при приеме плацебо. Нежелательные явления обычно были преходящими и легкими или умеренно выраженными. В клинических исследованиях, с индивидуальным подбором доз, чаще всего встречались следующие нежелательные явления, связь которых с приемом препарата была возможной, вероятной или неизвестной: сердечно-сосудистые – головная боль, приливы, головокружение; пищеварение – диспепсия; дыхание – заложенность носа; органы чувств – изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения). При использовании препарата в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Способ применения и дозы: Дженерик Женская Виагра принимается перорально за 30-60 минут до совершения полового акта. Эффект от препарата длится до 5 часов. Рекомендуемую дозу 50 мг принимают при необходимости примерно за один час до планируемой сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения – один раз в день.

Особые указания: Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой: При управлении автомобилем или механизмами специальные меры предосторожности не требуются. Срок годности: 2 года. Условия хранения: Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Перед применением препарата Виагра Женская проконсультируйтесь с врачом!