Такой стиль заведения совершенно не соответствовал ожиданиям прогрессивных гуманистически-ориентированных психиатров и земских общественных организаций, которые стремились воплотить мечту не о больнице-тюрьме, а о больнице-доме-санатории для душевнобольных. Но государство продвигало идею больницы-тюрьмы. В столкновении идей и интересов победило, конечно, государство. Трудно сказать, к сожалению или к счастью. На одной чаше весов отдельные случаи издевательств персонала над пациентами. На другой чаше весов отдельные случаи убийств и изнасилования медперсонала и местных жителей, совершенные сбежавшими пациентами данного заведения. Долгое время в истории этой больницы санитары назывались надзирателями. А врачи… врачи оставались врачами, совершающими ежедневный нелегкий труд помощи и жизни бок о бок с опасными неизлечимыми людьми за, в общем-то, не огромные деньги.

Поскольку будущая психбольница №5 изначально проектировалась, как заведение тюремного типа, это отразилось на всем архитектурном облике данного комплекса. Некоторые исследователи полагают, что автором проекта был архитектор, создавший знаменитую петербургскую тюрьму «Кресты». На эту мысль наводит и вид сверху на больничные постройки. В плане отчетливо проглядывается сочетание форм крестов и заглавной буквы Н по имени российского императора Николая Второго. Однако, даже заложенных в проекте систем безопасности и изоляции оказалось недостаточно. Позже больница-тюрьма многократно достраивалась, добавлялись решетки и постоянно запертые металлические двери, появился высокий забор, системы видеонаблюдения, вооруженная охрана.