-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Valetudo

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 26.10.2012
Записей: 1492
Комментариев: 159
Написано: 2445

О сахаре в крови в вопросах и ответах.

Дневник

Среда, 27 Января 2016 г. 11:22 + в цитатник
глюк2 (200x101, 27Kb)В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.
При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют.

Каковы симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови?
Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы.

Если присутствует хоть один симптом, а особенно их сочетание – надо посетить врача или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Надо ли проверять уровень сахара, если отсутствуют симптомы?
Обязательно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели уровня содержания сахара в крови считаются нормой?
Если вы делаете измерение крови из пальца (натощак), то норма - 3,3–5,5 ммоль/л независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?
В некоторых медицинских учреждениях анализ крови "на сахар" выполняют экспресс-методом (глюкометром). Глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как "предварительные", т.к. они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Всегда ли точны результаты?
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз "диабет" ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Есть сомнения в точности диагноза, есть ли способ его уточнить или перепроверить?
Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с "сахарной нагрузкой". Вначале определяют уровень сахара в крови натощак, потом надо выпить 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдать кровь на сахар. Проверить результат: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Сахар в крови и вес.
Нельзя снижать вес бесконечно. Норму веса можно узнать по простейшей формуле - рост (в см) минус 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.

Более точная формула нормального веса:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Что может помешать точному результату анализа?
Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого (разумеется, после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д.
Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию, зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили.
Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови.
Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет?
Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону.
Надо:
1. срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть).
2. озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете. Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло.

Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор.

Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневные занятия физкультурой. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.


На вопросы отвечал врач-эндокринолог Олег Удовиченко, кандидат медицинских наук.
Рубрики:  Здоровье, будь!/физкультура
Органы пищеварения/поджелудочная железа
Кровообращение/кровь
Правильное питание/сахар
Похудеть или поправиться
Диабет

Метки:  

 Страницы: [1]