-–убрики

 -ћузыка

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в sveta0204

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

”частник сообществ (¬сего в списке: 3) Ћучшие_рецепты_интернета ¬€жем_спицами_и_крючком ћир_в€зальщиц_Ћи–у
„итатель сообществ (¬сего в списке: 1) ћир_клипарта

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 08.02.2011
«аписей: 30967
 омментариев: 3018
Ќаписано: 35980

¬ыбрана рубрика «доровье.


ƒругие рубрики в этом дневнике: ёбки спицами дл€ девочек(11), ёбки крючком дл€ женщин(401), ёбки крючком дл€ девочек(207), Ўторы(20), Ўорты крючком дл€ женщин(9), Ўорты крючком дл€ девочек(17), ЎитьЄ дл€ женщин(162), ЎитьЄ дл€ детей(239), Ўарфы, бактусы, палантины шали спицами(108), Ўарфы, бактусы, палантины шали крючком(988), ÷веты крючком(471), ÷веты из ткани, фоамирана(223), ’олодный фарфор(103), ‘риформ(24), ‘ото цветов(1), ‘леш игры(35), ‘етр(487), ‘енечки(5), ‘елтинг(53), ‘азенда(84), ”роки шить€(116), ”роки в€зани€ спицами(406), ”роки в€зани€ крючком(513), ”крашени€( разна€ техника)(131), ”крашени€ крючком(144), ”зоры спицами(54), ”зоры крючком(711), “орты без выпечки(89), “орт из памперсов(9), “опы, майки, туники спицами дл€ женщин(16), “опы, майки, туники крючком дл€ женщин(2045), “опики, майки, туники спицами дл€ девочек(23), “опики, майки, туники крючком дл€ девочек(401), “опиарий(54), “кань+в€зание(81), “ильды(47), —хемы дл€ дневника(57), —упы(52), —умки шитые(77), —умки спицами(5), —умки крючком(336), —тройна€ фигура(37), —тихи(33), —оусы(30), —олЄное тесто(50), —крапбукинг(5270), —импатии(81), —арафаны спицами дл€ девочек(6), —арафаны крючком дл€ женщин(211), —арафаны крючком дл€ девочек(274), —амодельные игрушки(2), —алфетки, скатерти крючком(1014), —алаты, закуски(787), –укоделие - как бизнес(20), –азное (рукоделие)(291), –азное(251), –азмеры(11), ѕричЄски девочкам(73), ѕончо, накидки, пелерины спицами дл€ девочек(2), ѕончо, накидки, пелерины спицами(6), ѕончо, накидки, пелерины крючком дл€ девочек(34), ѕончо, накидки, пелерины крючком(152), ѕомощь на Ћиру(148), ѕолезные идеи дл€ рукодельниц(104), ѕолезные вещи дл€ дома(516), ѕодушки шитые(42), ѕлетение из газет(83), ѕледы, покрывала, подушки, коврики крючком(514), ѕлать€ спицами дл€ девочек(17), ѕлать€ крючком дл€ женщин(766), ѕлать€ крючком дл€ девочек(448), ѕинетки(144), ѕеределка(143), ѕергамано(2), ѕальто, кардиганы спицами дл€ женщин(4), ѕальто, кардиганы крючком дл€ женщин(57), ѕальто спицами дл€ девочек(8), ѕальто крючком дл€ девочек(20), ќформление(136), ќрганайзеры дл€ спиц и крючков(13), ќдежда дл€ кукол(95), ќдежда дл€ домашних питомцев(1), Ќоски, балетки, тапочки крючком(105), Ќоски, балетки , тапочки спицами(26), Ќапитки(22), Ќа второе(415), ћультики(36), ћузыка(33), ћо€ "спицемани€"(10), ћо€ "крючкомани€"(141), ћотивы крючком(735), ћои рукоделочки(111), ћои "строчки"(5), ћои "крестики"(7), ћаки€ж, маникюр(32), Ћюблю готовить(141), Ћенточное кружево(34),  упальники крючком(87),  рейзи-квилт, пэчворк(163),  онсервирование, засолка(155),  виллинг(64),  арвинг(12),  анзаши(116), »рландское кружево(494), »з пластиковых бутылок(115), »з бумаги и картона(433), »деи дл€ подарков(197), »гры дл€ детей(18), »грушки шитые(189), »грушки спицами(11), »грушки своими руками(106), »грушки крючком(418), «аколки, ободки(140), ∆урналы, книги(1005), ∆акеты, жилеты, пуловеры, кардиганы спицами дл€ ж(23), ∆акеты, жилеты, кардиганы, пуловеры крючком дл€ ж(1289), ∆акеты, жилеты спицами дл€ девочек(48), ∆акеты, жилеты крючком дл€ девочек(365), ƒл€ мужчин (крючок и спицы)(2), ƒл€ малюток(182), ƒет€м(566), ƒесерты(277), ƒекупаж(268), ƒекор(684), √оловные уборы спицами дл€ женщин(68), √оловные уборы спицами дл€ детей(123), √оловные уборы крючком дл€ женщин(421), √оловные уборы крючком дл€ детей(742), ¬€зание на вилке(5), ¬€зание дл€ мужчин(3), ¬ышивка лентами(37), ¬ышивка крестиком, бисером(164), ¬ыпечка(1008), ¬сЄ о тесте(75), ¬сЄ о пр€же(10), ¬сЄ о мыловарении(7), ¬сЄ о здоровье(124), ¬сЄ дл€ фото(565), ¬арежки, митенки, перчатки спицами(40), ¬арежки, митенки, перчатки крючком(107), Ѕукеты из конфет(97), Ѕолеро спицами дл€ женщин(9), Ѕолеро спицами дл€ девочек(7), Ѕолеро крючком дл€ женщин(393), Ѕолеро крючком дл€ девочек(150), Ѕлюда из картофел€(2), Ѕисероплетение(102), јксессуары крючком(240)

ƒиета Ёдит ѕиаф

ѕ€тница, 30 —ент€бр€ 2011 г. 08:38 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ belorys_kh [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

ƒиета Ёдит ѕиаф

ƒиета Ёдит ѕиаф
Ёдит ѕиаф как истинна€ француженка всю жизнь следила за своей фигурой. ƒвух недельную диету можно повтор€ть 2 раза в год. Ќа этой диете можно сбросить 10− 12 кг
ѕолностью исключите: соль, сахар, алкоголь, хлеб, мучные издели€.
 
ƒиета по дн€м
 
ƒень 1-й

«автрак: черный кофе, сыр (30 г).
ќбед: 2 €йца, 1 помидор, салат из овощей (заправить растительным маслом).
”жин: 150 г нежирного вареного м€са, салат из овощей.

„итать далее...
–убрики:  «доровье

Ѕез заголовка

ѕ€тница, 30 —ент€бр€ 2011 г. 08:38 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ LEKUCHKA [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

ƒиета ѕьера ƒюкана: как сегодн€ худеет весь мир?

080 (300x439, 14Kb)
Ќаверное, самой попул€рной диетой во ‘ранции на сегодн€шний день €вл€етс€ диета ѕьера ƒюкана. ќтовсюду, только и слышны разговоры об этой чудо-диете и многие говор€т, что на ней можно похудеть, не прилага€ дл€ этого много усилий, не дума€ посто€нно о еде, в общем, особо не напр€га€сь.

ƒиета ѕьера ƒюкана „итать далее



—ери€ сообщений "ѕќ’”ƒ≈… ј":

„асть 1 - ¬ќ“ “ј  —”ѕ„» ...
„асть 2 - Ѕќ–»ћ—я...
...
„асть 70 - “равы чтобы похудеть
„асть 71 - ћучное и сладкое, как подружитьс€ с углеводами
„асть 72 - ƒиета ѕьера ƒюкана: как сегодн€ худеет весь мир?
„асть 73 -  ак правильно худеть после 40
„асть 74 - Ѕез заголовка
...
„асть 76 - ј “»¬»–ќ¬јЌЌџ… ”√ќЋ№ ƒЋя ѕќ’”ƒ≈Ќ»я?
„асть 77 -  октель красоты от »ры Ѕурловой
„асть 78 -  апустный суп дл€ похудени€


–убрики:  «доровье

Ўесть спасений от √≈–ѕ≈—ј

ѕонедельник, 26 —ент€бр€ 2011 г. 07:07 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ галина5819 [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

Ўесть спасений от √≈–ѕ≈—ј

gerpes1 (120x113, 11Kb)
  сожалению, мо€ дочь и внучка - носители вируса герпеса. ” дочери он выскакивает только на губах, а у деточки еще и на носу. Ќо мы не унываем, ведь это не сама€ страшна€ болезнь. √лавное - воврем€ ее распознать и зан€тьс€ лечением.

ѕроблема у нас была еще в том, что в аптеке практически все препараты разрешены дет€м с трех лет. ѕоэтому € зан€лась поиском народных средств. ѕредлагаю вам те, которые € проверила на своей семье.


stick02 (41x40, 0Kb)шесть спасений от герпеса
–убрики:  «доровье

“о же, но дешевле

„етверг, 25 јвгуста 2011 г. 12:48 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ All_Is_Blues [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

“о же, но дешевле!

÷ены - конец 2009 г.

ƒорогие лекарства

Ѕолее дешевый аналог

‘орма выпуска

∆аропонижающие, обезболивающие, спазмолитики

‘ервекс, колдакт лорпис

парацетамол

 

кеторол

ибупрофен

 

но-шпа

дротаверин

20 табл по 40 мг

спазмол

20 табл по 40 мг

—ердечные, понижающие давление

јдалат —Ћ

Ќифедипин

30 табл по 20 мг

јмлотоп

амлодипин

30 табл по 10 мг

арифон

индапамид

30 табл. по 1,5 мг

арифон

индап

 

Ѕеталок «ок

метопролол

30 табл по 100 мг

вазокардин

метопролол

50 табл по 50 мг

валокордин

корвалдин

 

верогалид ≈–

верапамил

30 табл по 240 мг

индапамид

ионик

30 табл по 2,5 мг

кордипин

кордафлекс

 

     

панангин

аспаркам

 

нормодипин

амлодипин

30 табл по 5 мг

энап

эналаприл

20 табл по 10 мг

Ёс орди  ор

јмлодипин

30 табл по 5 мг

эндит

эналаприл

 

антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, противоинфекционные

јзивок

јзитромицин

6 капсул по 250 мг

јцикловир-јкри

ацикловир

20 табл по 200 мг

5-Ќќ 

нитроксолин

50 табл по 50 мг

«итролид

азитромицин

6 капсул по 250 мг

зовиракс

ацикловир

 

рибамидил

рибавирин

30 табл по 200 мг

рулид

роксигестал

10 табл по 150 мг

суммамед

азитромицин

3 табл по 500 мг

     

тиберал

метронидазол

10 табл по 500 мг

трихопол

метронидазол

20 табл по 250 мг

флемоксин солютаб

амоксициллин

табл

флюкостат, форкан

дифлюкан

 

противодиарейные

имодиум

лоперамид

20 капсул по 2 мг

 ћезим  холензим  

противо€звенные

√астрозол

ќмепразол

14 капсул по 20 мг

ќмез

ќмепразол

 

ультоп

ќмепразол

14 капсул по 10 мг

противоаллергические

јллертек

÷етиризин

20 табл по 10 мг

«антак

–анитидин

20 табл по 150 мг

»нгал€торы

¬ентолин

—альбутамол

јэрозоль дл€ ингал€ций 200 доз.

—аламол Ёко

—альбутамол

јэрозоль дл€ ингал€ций 200 доз.

от кашл€

јмбросан

јмброксол

20 табл по 30 мг

лазолван

амброксол

табл.

’аликсол

амброксол

сироп 100 мл

’аликсол

амброксол

20 табл по 30 мг

успокоительные

нотта

ново-пассит

таблетки, сироп

дл€ работы мозга

 авинтон

¬инпоцетин

50 табл по 5 мг

ноотропил

пирацетам

 

фенотропил

пирацетам

 

√ели, мази дл€ наружного применени€

Ѕыструм гель

 етопрофен-¬рамед

гель дл€ наружного прим туба 50 гр 2,5%

¬иролекс

јцикловир

мазь глазна€ туба 4,5 мг 3%

ƒиклак

ƒиклофенак

гель дл€ наружного прим туба 50 гр 5%

‘астум

кетопропрофен-¬рамед

гель дл€ наружного прим туба 50 гр 2,5%

фунготербин

тербинафин

крем дл€ нар прим туба 15 гр 1%

–астворы дл€ инъекций, дл€ приема внутрь и др р-ры

јктрапид Ќћ

’умулин Ќѕ’

раствор дл€ инъекций 100 ћ≈, флакон 10 мл

¬инбластин-“ева

¬инбластин-Ћэнс

лиофилизат дл€ приготовлени€ р-ра дл€ в/ венного применени€

 али€ и магни€ аспарагинат

јспаркам

раствор дл€ инъекций 5 ампул по 10 мл

ѕанангин

сермион

ницерголин

лиофилизат дл€ приготовлени€ р-ра дл€ инъекций 4 ампулы по 4 мг

офтан дексаметазон

дексаметазон

капли глазные 5 мл 0,1%

тимолол

окумед

капли глазные 5 мл 0,25%

ѕрочие

¬ермокс (противогельминтные)

ћебендазол

6 таблеток по 100 мг

√ипотиазид (диуретики)

√идрохлородиазид

20 таблеток по 25 мг

йодомарин

калий йодид

50 табл по 100 или 200 мг

лепонекс (седативное)

азалептин

50 табл по 25 мг

троксевазин (капилл€роукрепл€ющее)

троксерутин

50 капсулл по 300 мг

финлепсин (противоэлиптические)

карбамазепин

50 табл по 200 мг

 

 

 

 

 

–убрики:  «доровье

ћетки:  

–ецепт от прстуды

—уббота, 20 јвгуста 2011 г. 22:12 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ галина5819 [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

термо€дерный рецепт от простуды

 (200x200, 6Kb)

ќтличное средство от простуды и просто вкусный, полезный, согревающий напиток!  я вообще большой приверженец народной медицины, убеждаюсь  не раз, что рецепты наших бабушек бывают намного эффективнее таблеток и микстур.

"“ермо€дерный "рецепт от простуды.  ѕо-моему проще не бывает, но эффект  просто удивительный. 

 

Ќам надо сделать следующее:

 ¬ кружку кладем:


1 ст.л. малинового варень€
1 ст.л. меда
1 ст.л. лимонного сока
1 ст.л. конь€ка
1 таблетку аспирина


«аливаем все кип€тком, размешиваем и выпиваем.

 

—ери€ сообщений "больной вопрос":
„асть 1 - ∆≈Ћј“»Ќ ѕ–ќ“»¬ ј–“–ќ«ј
„асть 2 - чеснок от склероза
...
„асть 57 - покажите јнгине €зык!
„асть 58 - доктор —ало
„асть 59 - термо€дерный рецепт от простуды
„асть 60 - √риб? ќй, грибок!
„асть 61 - лечит чай...из веток
...
„асть 98 - «елень жуешь - долго проживешь!
„асть 99 - Ћук от "царской болезни"
„асть 100 - ‘а—оль - Ћ≈ ј–№!
–убрики:  «доровье

ћетки:  

 линический анализ крови. ќбщий анализ крови

—уббота, 06 јвгуста 2011 г. 23:08 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ ‘рау_ќльга [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

 линический анализ крови. ќбщий анализ крови

ќбщий клинический анализ крови

ќбщий клинический анализ крови - самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. ќбщий анализ крови широко используетс€ как один из самых важных методов обследовани€ при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворени€ – ему отводитс€ ведуща€ роль. »зменени€, происход€щие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же врем€ отражают изменени€, происход€щие в целом организме.

ќбщий анализ крови включает:

  • изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови):
    • определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
    • определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
    • определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношени€ отдельных форм среди них (лейкоцитарна€ формула);
    • определение числа тромбоцитов
  • исследование —ќЁ

 леточный состав крови здорового человека довольно посто€нен. ѕоэтому различные изменени€ его, наступающие при заболевани€х, могут иметь важное диагностическое значение. ѕри некоторых физиологических состо€ни€х организма качественный и количественный состав крови часто измен€етс€ (беременность, менструаци€). ќднако небольшие колебани€ происход€т в течение дн€ под вли€нием приема пищи, работы и т.п. „тобы устранить вли€ние этих факторов, кровь дл€ повторных анализов следует брать в одно и тоже врем€ и при одинаковых услови€х.

ѕодготовка к исследованию: —пециальной подготовки к исследованию не требуетс€. –екомендуетс€ осуществл€ть забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи.

ћатериал дл€ исследовани€: цельна€ кровь (с Ёƒ“ј).

—рок исполнени€: 1 день

»нтерпретаци€ результата: ѕолностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. ќднако, взгл€нув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье. „то вы можете узнать по своему общему анализу крови? ”знать можно многое. ¬озьмем основные показатели.

√емоглобин

√емоглобин (Hb, hemoglobin) – основной компонент эритроцитов (красные кров€ные тельца крови), представл€ет собой сложный белок, состо€щий из гемма (железосодержаща€ часть Hb) и глобина (белкова€ часть Hb). √лавна€ функци€ гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к ткан€м, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регул€ции кислотно-основного состо€ни€ ( ќ—).

‘изиологические формы гемоглобина:

  1. оксигемоглобин (Hbќ2) - соединение гемоглобина с кислородом - образуетс€, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет
  2. восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород ткан€м
  3. карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуетс€, преимущественно, в венозной крови, котора€ вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет

≈диницы измерени€: - г/л

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол ”ровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель   134 - 198
2 недели – 1 мес€ц   107 - 171
1 – 2 мес€ца   94 - 130
2 – 4 мес   103 - 141
4 – 6 мес   111 - 141
6 – 9 мес   114 - 140
9 – 12 мес   113 - 141
1 – 6 лет   110 - 140
6 – 9 лет   115 - 145
9 – 12 лет   120 - 150
12 – 15 лет 115 - 150
  ћ 120 - 160
15 – 18 лет 117 - 153
  ћ 117 - 166
18 – 45 лет 117 – 155
  ћ 132 - 173
45 – 65 лет 117 - 160
  ћ 131 - 172
старше 65 лет 117 – 161
  ћ 126 - 174


ѕовышение уровн€ гемоглобина:

  • «аболевани€, сопровождающиес€ увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
  • —гущение крови (обезвоживание)
  • ¬рожденные пороки сердца, легочно-сердечна€ недостаточность
  •  урение (образование функционально неактивного HbCO)
  • ‘изиологические причины (у жителей высокогорь€, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

—нижение уровн€ гемоглобина (анеми€):

  • ѕовышенные потери гемоглобина при кровотечени€х – геморрагическа€ анеми€
  • ѕовышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическа€ анеми€
  • Ќехватка железа, необходимого дл€ синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно ¬12, фолиева€ кислота) – железодефицитна€ или ¬12-дефицитна€ анеми€
  • Ќарушение образовани€ клеток крови при специфических гематологических заболевани€х – гипопластическа€ анеми€, серповидно-клеточна€ анеми€, талассеми€

јнеми€ также может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболевани€х.

ѕатологические формы гемоглобина:

  •  арбгемоглобин (HbCO) - образуетс€ при отравлении угарным газом (—ќ), при этом гемоглобин тер€ет способность присоедин€ть кислород
  • ћетгемоглобин - образуетс€ под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина - HbMet)

Ёритроциты

Ёритроциты - (красные кров€ные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. ќбразуютс€ из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. «релые эритроциты не содержат €дра, имеют форму дво€ковогнутого диска. —редний срок жизни эритроцитов - 120 дней.

≈диницы измерени€: - 10^12 клеток/л

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол ”ровень эритроцитов, х1012 клеток/л
менее 2 недель   3,9 – 5,9
2 недели – 1 мес€ц   3,3 – 5,3
1 – 4 мес€ца   3,5 – 5,1
4 – 6 мес   3,9 – 5,5
6 – 9 мес   4,0 – 5,3
9 – 12 мес   4,1 – 5,3
1 – 3 года   3,8 – 4,9
3 – 6 лет   3,7 – 4,9
6 – 9 лет   3,8 – 4,9
9 – 12 лет   3,9 – 5,1
12 – 15 лет 3,8 – 5,0
  ћ 4,1 – 5,2
15 – 18 лет 3,9 – 5,1
  ћ 4,2 – 5,6
18 – 45 лет 3,8 – 5,1
  ћ 4,2 – 5,6
45 – 65 лет 3,8 – 5,3
  ћ 4,2 – 5,6
старше 65 лет 3,8 – 5,2
  ћ 3,8 – 5,8


ѕовышение уровн€ эритроцитов (эритроцитоз):

  • јбсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
    • Ёритреми€, или болезнь ¬акеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
    • ¬торичные эритроцитозы:
      • вызванные гипоксией (хронические заболевани€ легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенна€ физическа€ нагрузка, пребывание на больших высотах)
      • св€занные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
      • св€занные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром »ценко- ушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
  • ќтносительные - при сгущении крови, когда уменьшаетс€ объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
    • дегидратаци€ (избыточна€ потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
    • эмоциональные стрессы
    • алкоголизм
    • курение
    • системна€ гипертензи€

ѕонижение уровн€ (эритроцитопени€):

  • ќстрые кровопотери
  • ƒефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • √емолиз
  • ћожет возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболевани€х
  •  оличество эритроцитов может физиологически несколько снизитьс€ после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при вз€тии крови в положении лежа.

 роме определени€ количества эритроцитов в диагностике используют р€д морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваютс€ с помощью автоматического анализатора (см. Ёритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально - в мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоформулы. ¬ норме диаметр эритроцитов равен 7,2 - 7,5 мкм. Ёритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм - макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре - мегалоцитами. ћакроцитоз - состо€ние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составл€ют макроциты (отмечаетс€ при ¬12 и фолиеводефицитных анеми€х, болезн€х печени). ћикроцитоз - состо€ние, при котором 30-50% составл€ют микроциты. Ќаблюдаетс€ при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. јнизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. ѕойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов (овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты), развиваетс€ при сильно выраженных анеми€х и €вл€етс€ неблагопри€тным признаком. ћогут присутствовать €дерные формы эритроцитов (нормоциты), а также эритроциты с измененной окраской и с наличием включений. ¬ключени€ €вл€ютс€ элементами патологической регенерации: кольца  ебота (обнаруживают при мегалобластных анеми€х, талассемии), тельца ∆олли (обнаруживают после спленэктомии, при отравлении гемолитическими €дами, анеми€х различного генеза), базофильна€ зернистость (встречаетс€ при свинцовом отравлении, сидеро- и мегалобластной анеми€х, талассемии), тельца √ейнца-Ёрлиха (признак наступающего гемолиза).

ѕодсчет ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполн€етс€ в отдельном тесте.

Ёритроцитарные индексы

Ёритроцитарные индексы - это расчетные величины, позвол€ющие количественно характеризовать важные показатели состо€ни€ эритроцитов.

MCV - средний объем эритроцита (mean cell volume) – это более точный параметр, чем визуальна€ оценка размера эритроцитов. ќднако он не €вл€етс€ достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).

≈диницы измерени€: - fl (фемтолитры)

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол MCV, fl
менее 2 недель   88 – 140
2 недели – 1 мес€ц   91 – 112
1 – 2 мес€ца   84 – 106
2 – 4 мес   76 – 97
4 – 6 мес   68 – 85
6 – 9 мес   70 – 85
9 – 12 мес   71 – 84
1 – 6 лет   73 - 86
6 – 9 лет   75 – 87
9 – 12 лет   76 - 90
12 – 15 лет 73 – 95
  ћ 77 – 94
15 – 18 лет 78 – 98
  ћ 79 – 95
18 – 45 лет 81 – 100
  ћ 80 – 99
45 – 65 лет 81 – 101
  ћ 81 – 101
старше 65 лет 81 - 102
  ћ 81 – 103


Ќа основании значени€ MCV различают анемии микроцитарные (MCV < 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV > 100 fl):

  • ћикроцитоз характерен дл€ железодефицитных анемий, талассемии, сидеробластных анемий
  • ћакроцитоз - дл€ ¬12- и фолиеводефицитных
  • Ќормоцитарные анемии – гемолитические, анемии после кровопотерь, гемоглобинопатии
  • јпластическа€ анеми€ бывает нормо- или макроцитарной.

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin) – этот показатель определ€ет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. ќн аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.

≈диницы измерени€: - pg (пикограммы)

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол MCH, pg
менее 2 недель   30 – 73
2 недели – 1 мес€ц   29 – 36
1 – 2 мес€ца   27 – 34
2 – 4 мес   25 – 32
4 – 6 мес   24 – 30
6 – 9 мес   25 – 30
9 – 12 мес   24 – 30
1 – 3 года   22 – 30
3 – 9 лет   25 – 31
9 – 12 лет   26 – 32
12 – 15 лет 26 – 34
  ћ 27 – 32
15 – 18 лет 26 – 34
  ћ 27 – 32
18 – 45 лет 27 – 34
  ћ 27 – 34
45 – 65 лет 27 – 34
  ћ 27 – 34
старше 65 лет 27 – 35
  ћ 27 – 34


Ќа основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные:

  • Ќормохроми€ характерна дл€ здоровых людей, но может встречатьс€ и при гемолитических и апластических анеми€х, а также анеми€х, св€занных с острой кровопотерей
  • √ипохроми€ обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровн€ гемоглобина в эритроците нормального объема. “.е. гипохроми€ может сочетатьс€ как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдатьс€ при нормо- и макроцитозе. ¬стречаетс€ при железодефицитных анеми€х, анеми€х при хронических заболевани€х, талассемии, при некоторых гемоглобинопати€х, свинцовом отравлении, нарушении синтеза порфиринов
  • √иперхроми€ не зависит от степени насыщени€ эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кров€ных клеток. Ќаблюдаетс€ при мегалобластных, многих хронических гемолитических анеми€х, гипопластической анемии после острой кровопотери, гипотиреозе, заболевани€х печени, при приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средн€€ концентраци€ гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. “аким образом, в отличие от ћ—Ќ, не зависит от объема эритроцита.

≈диницы измерени€: г/л

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол MCHC, г/л
менее 2 недель   280 – 350
2 недели – 1 мес€ц   280 – 360
1 – 2 мес€ца   280 – 350
2 – 4 мес€ца   290 – 370
4 мес€ца – 1 год   320 - 370
1 – 3 года   320 – 380
3 – 6 лет   320 – 370
6 – 9 лет   320 – 370
9 – 12 лет   320 - 370
12 – 15 лет 320 – 360
  ћ 320 – 370
15 – 18 лет 320 – 360
  ћ 320 – 360
18 – 45 лет 320 – 360
  ћ 320 – 370
45 – 65 лет 310 – 360
  ћ 320 – 360
старше 65 лет 320 - 360
  ћ 310 – 360


ѕовышение ћ—Ќ—:

  • √иперхромные анемии (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии)

ѕонижение ћ—Ќ—:

  • ∆елезодефицитные анемии
  • —идеробластические анемии
  • “алассеми€

√ематокрит

√ематокрит (Ht, hematocrit) – это объемна€ фракци€ эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), котора€ зависит от количества и объема эритроцитов.

¬еличина гематокрита широко используетс€ дл€ оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижатьс€ до 25-15 %. Ќо этот показатель нельз€ оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.

√ематокрит может несколько снижатьс€ при вз€тии крови в положении лежа и повышатьс€ при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.

≈диницы измерени€: %

–еференсные значени€:

¬озраст ѕол ѕоказатель гематокрита, %
менее 2 недель   41 - 65
2 недели – 1 мес€ц   33 – 55
1 – 2 мес€ца   28 – 42
2 – 4 мес€ца   32 – 44
4 – 6 мес€цев   31 – 41
6 – 9 мес€цев   32 – 40
9 – 12 мес   33 – 41
1 – 3 года   32 – 40
3 – 6 лет   32 - 42
6 – 9 лет   33 - 41
9 – 12 лет   34 - 43
12 – 15 лет 34 - 44
  ћ 35 - 45
15 – 18 лет 34 - 44
  ћ 37 - 48
18 – 45 лет 35 - 45
  ћ 39 - 49
45 – 65 лет 35 - 47
  ћ 39 - 50
старше 65 лет 35 - 47
  ћ 37 - 51


ѕовышение гематокрита:

  • Ёритреми€ (первичные эритроцитозы)
  • ¬торичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательна€ недостаточность, гемоглобинопатии, новообразовани€ почек, сопровождающиес€ усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • ”меньшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • ƒегидратаци€ организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

ѕонижение гематокрита:

  • јнемии
  • ”величение объема циркулирующей крови (втора€ половина беременности, гиперпротеинемии)
  • √ипергидратаци€

Ћейкоциты

Ћейкоциты (белые кров€ные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых €вл€етс€ защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).

ќбразование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфатических узлах. —уществует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы (см. раздел "Ћейкоцитарна€ формула").

 оличество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.

„исло лейкоцитов в течение дн€ может измен€тьс€ под действием различных факторов, не выход€, однако, за пределы референсных значений.

‘изиологическое повышение уровн€ лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуютс€ физические усили€ до вз€ти€ крови) и во второй половине дн€ (желательно забор крови дл€ анализа осуществл€ть утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. ” женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечаетс€ в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

≈диницы измерени€: х 10^9 клеток /л

–еференсные значени€:

¬озраст ”ровень лейкоцитов, х 109 клеток /л
ƒети до 1 года 6,0 – 17,5
1 – 2 года 6,0 - 17,0
2 - 4 года 5,5 - 15,5
4 - 6 лет 5,0 - 14,5
6 - 10 лет 4,5 - 13,5
10 - 16 лет 4,5 - 13,0
ƒети старше 16 лет 4,5 - 11,0
¬зрослые 4,0 – 9,0


ѕовышение уровн€ (лейкоцитоз):

  • ќстрые инфекции, особенно если их возбудител€ми €вл€ютс€ кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). ’от€ целый р€д острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случа€х привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • ¬оспалительные состо€ни€; ревматическа€ атака
  • »нтоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампси€, уреми€, подагра)
  • «локачественные новообразовани€
  • “равмы, ожоги
  • ќстрые кровотечени€ (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • ќперативные вмешательства
  • »нфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • ћиело- и лимфолейкоз
  • –езультат действи€ адреналина и стероидных гормонов
  • –еактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодна€ или гор€ча€ ванна, физическа€ нагрузка, эмоциональное напр€жение, воздействие солнечного света и ”‘-лучей); менструаци€; период родов

ѕонижение уровн€ (лейкопени€):

  • Ќекоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, тул€реми€, корь, мал€ри€, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, —ѕ»ƒ)
  • —епсис
  • √ипо- и аплази€ костного мозга
  • ѕовреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • ¬оздействие ионизирующего излучени€
  • —пленомегали€, гиперспленизм, состо€ние после спленэктомии
  • ќстрые лейкозы
  • ћиелофиброз
  • ћиелодиспластические синдромы
  • ѕлазмоцитома
  • ћетастазы новообразований в костный мозг
  • Ѕолезнь јддисона – Ѕирмера
  • јнафилактический шок
  • —истемна€ красна€ волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • ѕрием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Ћейкоцитарна€ формула

Ћейкоцитарна€ формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. ѕо морфологическим признакам (вид €дра, наличие и характер цитоплазматических включений) выдел€ют 5 основных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилы
  • лимфоциты
  • моноциты
  • эозинофилы
  • базофилы

 роме того, лейкоциты различаютс€ по степени зрелости. Ѕольша€ часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые €дерные клетки эритроидного р€да и др. в периферической крови по€вл€ютс€ только в случае патологии.

–азличные виды лейкоцитов выполн€ют разные функции, поэтому определение соотношени€ разных видов лейкоцитов, содержани€ молодых форм, вы€вление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. ¬ то же врем€, изменени€ лейкоцитарной формулы не €вл€ютс€ специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболевани€х или, напротив, могут встречатьс€ непохожие изменени€ при одной и той же патологии у разных больных.

Ћейкоцитарна€ формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениватьс€ с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

–еференсные значени€: у детей и взрослых в зависимости от возраста

¬озраст Ќейтрофилы
п/€ (%)
Ќейтрофилы
с/€ (%)
Ёозинофилы
(%)
Ѕазофилы
(%)
Ћимфоциты
(%)
ћоноциты
(%)
от 0 до 2 недель 1 - 5 30 - 50 1 - 6 0 - 1 22 - 55 5 - 15
с 2 недель до 1 года 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0 - 1 45 - 70 4 - 10
с 1 год до 2 лет 1 - 5 28 - 48 1 - 7 0 - 1 37 - 60 3 - 10
с 2 лет до 5 лет 1 - 5 32 - 55 1 - 6 0 - 1 33 - 55 3 - 9
с 5 лет до 7 лет 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9
с 7 лет до 9 лет 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9
с 9 лет до 11 лет 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9
с 11 лет до 15 лет 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9
с 15 лет и старше 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0 - 1 19 - 37 3 - 11


ѕри многих т€желых инфекци€х, септических и гнойных процессах лейкоцитарна€ формула мен€етс€ за счет увеличени€ количества палочко€дерных нейтрофилов, а также возможного по€влени€ более юных форм - метамиелоцитов и миелоцитов. “акое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержани€ молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево; увеличение же в основном за счет сегменто€дерных и полисегменто€дерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезн€х почек и печени; состо€нии после переливани€ крови) – называют сдвигом вправо. «начительное омоложение клеток (в крови отмечаетс€ присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. ¬ таких случа€х прин€то говорить о лейкемоидной реакции.

ƒл€ лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеетс€ увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому примен€ют термины «нейтрофилез», «нейтропени€», «лимфоцитоз», «лимфопени€», «эозинофили€», «эозинопени€» и т.д.

Ќейтрофилы (Neutrophils) - наиболее многочисленна€ разновидность белых кров€ных телец, они составл€ют 50-75% всех лейкоцитов.

¬ зависимости от степени зрелости и формы €дра в периферической крови выдел€ют сегменто€дерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочко€дерных (более молодые) нейтрофилов. Ѕолее молодые клетки нейтрофильного р€да - метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты - по€вл€ютс€ в периферической крови в случае патологии и €вл€ютс€ свидетельством стимул€ции образовани€ клеток этого вида.

ќсновна€ функци€ нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, котора€ осуществл€етс€ главным образом с помощью фагоцитоза (поглощени€ и переваривани€ чужеродных микроорганизмов).

ѕовышение уровн€ нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофили€):

  • ќстрые бактериальные инфекции
    • локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмони€, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
    • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • ¬оспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • —осто€ние после оперативного вмешательства
  • Ёндогенные интоксикации (сахарный диабет, уреми€, эклампси€, некроз гепатоцитов)
  • Ёкзогенные интоксикации (свинец, змеиный €д, вакцины)
  • ќнкологические заболевани€ (опухоли различных органов)
  • ѕрием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперст€нки, гепарина, ацетилхолина
  • ‘изическое напр€жение и эмоциональна€ нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

ѕонижение уровн€ нейтрофилов (нейтропени€):

  • Ќекоторые инфекции, вызванные бактери€ми (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветр€на€ оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (мал€ри€), риккетси€ми (сыпной тиф), зат€жные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Ѕолезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальна€ ночна€ гемоглобинури€, острый лейкоз)
  • ¬рожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • јнафилактический шок
  • —пленомегали€ различного происхождени€
  • “иреотоксикоз
  • »онизирующа€ радиаци€
  • ¬оздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Ћекарственные нейтропении, св€занные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

јгранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновени€, ведущее к снижению сопротивл€емости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. ¬ зависимости от механизма возникновени€ различают миелотоксический (возникающий в результате действи€ цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Ћимфоциты (Lymphocytes) – €вл€ютс€ главными клеточными элементами иммунной системы. ќбразуютс€ в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. ќтнос€тс€ к агранулоцитам, т.е. не содержат гранул в цитоплазме.

√лавна€ функци€ лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. –азные субпопул€ции лимфоцитов выполн€ют различные функции - обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам - иммуноглобулинов различных классов), а также иммунологическую па€ть (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

” взрослых лимфоциты составл€ют 20 - 40% от всего числа лейкоцитов. ” детей до 4 – 6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. дл€ них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

¬ј∆Ќќ!

—ледует иметь в виду, что лейкоцитарна€ формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержани€ лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижени€ или повышени€ абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

ѕовышение уровн€ лимфоцитов (лимфоцитоз):

ѕонижение уровн€ лимфоцитов (лимфопени€):

ћоноциты (Monocytes) - самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. ќбразуютс€ в костном мозге из монобластов и относ€тс€ к системе фагоцитирующих мононуклеаров. ћоноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируютс€ в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

ћакрофагам принадлежит важнейша€ роль в процессах фагоцитоза. ќни способны поглотить до 100 микробов, в то врем€ как нейтрофилы - лишь 20-30. ћакрофаги по€вл€ютс€ в очаге воспалени€ после нейтрофилов и про€вл€ют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы тер€ют свою активность. ¬ очаге воспалени€ макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очища€ этим очаг воспалени€ и подготавлива€ его дл€ регенерации. «а эту функцию моноциты называют "дворниками организма".

ѕовышение уровн€ моноцитов (моноцитоз):

ѕонижение уровн€ моноцитов (моноцитопени€):

–убрики:  «доровье

ћетки:  

 —траницы: [1]