Энцефалит Экономо, также известный как эпидемический летаргический энцефалит или же энцефалит А, является одним из самых загадочных инфекционных заболеваний за всю историю медицины. Спустя больше века с первого описания этой болезни (венский невропатолог Константин фон Экономо), человечеству так и не удалось идентифицировать ее возбудителя.

Большинство учёных считают это заболевание вирусной природы и характеризуется оно нарушением сна, глазодвигательной симптоматикой, длительным течением и частым развитием паркинсонизма.

Этиология

Как и было сказано выше, выявить возбудителя так и не удалось.

...

COVID-19 мы все очень любим, но о нём в конце...

По материалам статьи "Достижения и особенности в работе с древней ДНК и ДНК из сложных криминалистических образцов (Фрагмент)

Светлана Александровна Боринская, д. б. н., заведующая лабораторией анализа генома Института общей генетики им. Н.И.Вавилова РАН и соавторы.Данная статья была опубликована в журнале Acta naturae № 3 2009 и на ресурсе Антропогенез.Ру.

...

Психотропные препараты могут оказывать нежелательное действие на глаза. Из всех органов они наиболее подвержены токсическому воздействию лекарственных средств (ЛС), уступая первое место лишь печени [1]. Многие факторы делают орган зрения чувствительным к данной группе препаратов. Во-первых, зрительный аппарат состоит из тканей разного происхождения [2]. Во-вторых, глаз имеет относительно небольшую массу и при этом характеризуется богатым кровоснабжением. В-третьих, для таких тканей, как сетчатка и зрительный нерв, характерна очень высокая скорость метаболизма [3].

Проблема выявления нежелательного воздействия психотропных препаратов на глаз заключается в том, что значительная часть пациентов, принимающих эти ЛС в течение длительного времени, часто не сообщают о том, какие осложнения возникают у них со стороны органа зрения. Более того, исследования в этом направлении относительно немногочисленны или плохо структурированы, причинно-следственная связь редко обнаруживается. Кроме того, психиатры, как правило, при назначении ЛС не обращают внимание на их возможное побочное действие на зрительный аппарат [4].

...

90% обострений ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) происходит на фоне инфекций. Об этом рассказал врач-пульмонолог Михаил Митичкин.

Он подчеркнул, что основные механизмы развития симптомов обострения — прогрессирование одышки, бронхиальная обструкция, увеличение продукции мокроты.

Понятие ХОБЛ объединяет хронический бронхит и эмфизему легких. Хронический бронхит обычно определяется как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении по крайней мере 3 месяцев в течение последующих 2 лет. Морфологический признак хронического бронхита — эмфизема, которая определяется как наличие постоянного расширения дыхательных путей.

...

Этот случай произошёл в конце 90-х. Нижний, Знаменский придел нашего Покровского храма в советские времена не закрывался. Это было тесное помещение с низким потолком, где в те времена прихожане во время службы стояли впритык друг к другу, отчего у них нередко случались обмороки. Поэтому настоятель храма протоиерей Порфирий благословил меня оказывать упавшим помощь на месте, чтобы каждый раз не вызывать «Скорую» и не усиливать давку. Что я и делал.

...

В плазме крови кальций циркулирует в свободном виде и связанном состоянии с альбумином и хелатными соединениями. Указанные фракции суммарно отражают содержание общего кальция в крови. Свободный кальций составляет примерно 50% от общей концентрации плазменного кальция и является биологически активной формой, участвующей в физиологических процессах нейромышечного проведения и свертывании крови. Концентрация общего и свободного кальция находится в узком диапазоне — 2,2–2,6 ммоль/л и 1–1,2 ммоль/л соответственно [1–7].

...

Моя мама работала рентгенологом. Очень любила свою работу. В доме всюду лежали специальные журналы. А всё мои учебники были обернуты в чёрную бумагу, из которой делали пакеты для R -снимков. После уроков мы с подружкой часто бежали к маме в поликлинику. Нас тянуло в этот кабинет, где всегда был таинственный полумрак, толстые чёрные шторы. И можно было кататься по небольшим рельсам, проложенным для аппарата. Родители всегда хотели, чтобы я пошла по их стопам и часто мне рассказывали истории из их профессиональной жизни. Одну я запомнила на всю жизнь.

...

Добрый день, уважаемые коллеги. Хочу поделиться историей, которая встряхнула нашу поликлинику.Заголовок хотела другой, но он не поместится. Итак, заголовок. Везде за групповое преступление дают больше, и только в медицине -меньше.

Хронология события. Вторник. Вызов для уч. терапевта -мужчина, 50 лет, температура. По факту- алкаш, в длительном запое. В квартире- соответственно спач. С ним жена,которая на время запоев уходит от него к маме. Жена разраженная, повторяет без конца-,,когда ж он уже сдохнет, скотина,всю жизнь мне испортил,, и все в этом духе. Доктор выслушивает пневмонию, быстро организует транспортировку в деж. больницу.Через пару часов доктор проверил по нашей электронной системе-прошло обращение в приемный покой. Наш очень ответственный доктор выдохнула с облегчением.

В приемнике делают рентген, ОАК ОАМ, пневмония подтверждается. Но к этому времени мужик трезвеет немного, понимает, что положат и выпить не дадут. Устраивает бунт. Пишет отказ от госпитализации. Врач премного отделения приглашает ответственного врача. Они делают вместе осмотр и запись в истории об отказе от стац. лечения. Передают актив на участок.

...

Недавно на портале ДНР была опубликована статья молодого врача о том, как он спас пациентку с послеродовым кровотечением. Больше всего в этой статье на меня произвело впечатление то, что, обладая глубокими знаниями и сообразительностью, врач не смог произвести венепункцию пациентке, хотя для ее проведения и были сложности в виде плохих вен и низкого артериального давления. Конечно есть и другие способы парентерального введения препаратов. Наиболее часто используется метод подключичной венепункции, но эта процедура довольно сложная и выполняется в основном высококвалифицированными специалистами – анестезиологами-реаниматологами. Последнее время все более широкое применение получает внутрикостный доступ, как аналог внутривенного введения. Однако для его осуществления требуется специальная внутрикостная игла и некоторый навык.

...

Это знакомо каждому из нас: за окном давным-давно стемнело, очень хочется спать, но ничего не выходит. Потому что невероятное количество мыслей одолевает с каждой минутой.

- Я ведь закрыл дверь?

- Если я усну прямо сейчас, я посплю 6 часов 17 минут.

- Что это был за шум на кухне?

- А, наверное, кот.

- Погодите-ка, кот здесь.

...

Мальчик, 9 лет. В сентябре в школе травма. Сильно столкнулся с одноклассником, удар пришелся на голову. Потери сознания, тошноты, рвоты не было. К врачу по этому поводу не обращались. Но на головную боль тогда жаловался. Об этом я узнала гораздо позднее и не могу однозначно судить, было ли это провоцирующим фактором, или та головная боль уже была первым звонком.

С 3 по 14 октября семья отдыхала в Турции. Вернулись с симптомами ОРВИ. ПЦР на covid-19 положительная у матери, старшего сына и у этого, младшего ребенка.

Субфебрильная температура, насморк, сухой кашель. Лечился у педиатра, жаловался на слабость, головную боль, а также на кратковременные эпизоды потемнения в глазах, особенно при вставании из положения лежа.

29 октября - выздоровление по коронавирусной инфекции, ПЦР отрицате...

Бывает так, что без помощи коллег бывает затруднительно поставить верный диагноз. Хочу поделиться одной историей, где все точки над i поставил рентгенолог.

Немного предыстории почему я так озаглавил свой рассказ.

История первая

Работая в поликлинике всего второй год после окончания медицинского института послал я с медосмотра больную на рентгенографию черепа, хотя больная жалоб не предъявляла. Через какое -то время ко мне в кабинет с четвёртого этажа на третий спустился рентгенолог с претензией: что это я молодой врач хочу найти у больной в голове , если раньше опытные врачи ничего не находили ( не искали).

Объяснил, что хочу найти опухоль гипофиза -уж больно типичный был вид у больной (выступал непропорционально нос), хотя дама по себе была повышенных габаритов и к тому же состояла на учете у психиатра. Через полчаса рентгенолог спустился со снимком и сказал, что я оказался прав, и он написал в заключении , что у больной имее...

Давным - давно работала я в одной многопрофильной больнице ...

Прием в поликлинике. 3 этаж (это важно, потому что на первом - хирурги, нейрохирурги, травматологи, на втором - неврологи), а я - терапевт, и я - на 3 этаже.

Входит мужчина, сантехник нашей больницы, потому что я - терапевт по приему сотрудников. В шапке, грязной спецодежде, брякается на стул и с вызовом объявляет : "У меня болит голова!" Говорю ему: "Раздевайтесь".

Он жестом фокусника за помпончик снимает вязаную шапочку и я немею от удивления. По лбу, над бровями, от виска до виска - свежая рана, обработанная, со швами через каждые 1, 5 см и весело торчащими хвостиками узелков. Франкенштейн!

Осторожно говорю: "Так вот этого голова и болит!" Сантехник злится, говорит, что не от этого. Предлагаю померить АД и тут новый сюрприз - гной...

По окончании олимпийских игр в Токио появилась публикация, озаглавленная так: "Нужна ли нам олимпиада?"

Честно говоря, дискуссия мне показалась вялой, а самый интересный для медиков аспект оказался в тени политики и прочих общеболтательных тем. Поэтому предлагаю вашему вниманию свои мысли на тему: "А нужен ли нам спорт вообще?”

Этим вопросом интересуюсь давно, поэтому, сознавая всю нескромность сего деяния, ставлю преамбулой цитату из собственного сочинения "Другой", фрагмент главы "ЛИСА В КУРЯТНИКЕ”.

...