-–убрики

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Rewiever

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

”частник сообществ (¬сего в списке: 1) ѕќЋ»“» ј

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 28.06.2006
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 1455

"ѕрометеус" - к итогам первого полугода работы

ѕ€тница, 24 »юн€ 2016 г. 12:02 + в цитатник
 
   ѕолгода тому назад врачи ћедицинского радиологического научного центра им. ј.‘.÷ыба – филиала ‘√Ѕ” «Ќациональный медицинский исследовательский радиологический центр» ћинистерства здравоохранени€ –‘ начали лечение пациентов на установке «ѕрометеус» в ѕротвино, созданной директором ‘“÷ ‘»јЌ и «јќ «ѕ–ќ“ќћ», членом-корреспондентом –јЌ ¬.≈.Ѕалакиным. 

  ћы (см. ниже) попросили рассказать о лечении на установке директора ћ–Ќ÷ им. ј.‘.÷ыба – доктора медицинских наук, профессора ¬севолода Ќиколаевича √алкина, заведующего отделом лучевой терапии, доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента –јЌ ёри€ —таниславовича ћардынского, заведующего отделением дистанционной лучевой терапии, члена административного совета –оссийской ассоциации радиационных терапевтических онкологов, члена ESTRO, члена проблемной комиссии –јЌ по лучевой терапии, доктора медицинских наук, профессора »гор€ јлександровича √улидова. 

¬севолод Ќиколаевич √алкин 
- ¬севолод Ќиколаевич, ћ–Ќ÷ €вл€етс€ ведущим в –оссии учреждением по разработке и применению в медицине высокотехнологичных радиологических методов диагностики и лечени€ больных. ¬ штате центра 1779 человек, в том числе – 310 научных сотрудников, включа€ 59 докторов, из них – 24 профессора и 172 кандидата наук. ¬ основу большинства разработок центра по совершенствованию методов лечени€ больных положены принципы повышени€ эффективности лечени€, сохранности органов и улучшени€ качества жизни. Ќе могли бы ¬ы рассказать о том, каким был путь лечени€ онкологии на прот€жении дес€тилетий? 
- ≈сли говорить принципиально, то в лечении онкологии есть 2 основных направлени€, которые позвол€ют улучшить результаты лечени€, - сказал директор ћ–Ќ÷. - Ёто, с одной стороны и прежде всего – своевременное вы€вление заболевани€, то есть ранн€€ диагностика. ¬сем известно, что результат лечени€ напр€мую зависит от своевременности постановки диагноза. „ем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечени€. — другой стороны – это внедрение новых и более эффективных методов лечени€, и в последнее врем€ в мире действительно возродилс€ интерес к лучевой терапии. ¬се развиваетс€ по спирали – если в 60-70-е годы был определенный виток интереса и активное развитие лучевой терапии, то потом интерес к ней угас в силу определенных технических причин – лучева€ терапи€ не в полной мере соответствовала потребност€м практикующих врачей, имела достаточно большое количество осложнений, побочных эффектов. ј сейчас, по мере внедрени€ новых методов и разработки новой и более точной аппаратуры, интерес к лучевой терапии и ее применению в мире существенно вырос, и, конечно, мы тоже, как ведущий радиологический центр страны, не можем оставатьс€ в стороне в этом вопросе. 
¬ чем сейчас состоит преимущество того или иного вида лучевой терапии, почему снова возродилс€ интерес к ней? ѕрежде всего, по€вилась возможность лечить с более высокой точностью, не задева€ жизненно важные структуры, существенно уменьшилось и число осложнений, св€занных с лучевой терапией.  роме того, мы научились подводить более высокую энергию непосредственно к очагу заболевани€ – опухоли, не поврежда€ здоровые ткани. 
- √овор€ о лучевой терапии, ¬ы имеете в виду протонную терапию? 
- я говорю обо всех видах лучевой терапии – и о традиционной, и о протонной.  онечно, протонна€ терапи€ – это новый шаг в лечении больных и новый этап – причем очень серьезный, и мы очень рады, что сотрудникам ћ–Ќ÷ посчастливилось встретитьс€ с ¬ладимиром ≈горовичем Ѕалакиным. ћы вместе идем в плане разработки этой аппаратуры. ќсновна€ часть работы, конечно, лежит на нем, он – энтузиаст, заслуживающий самого глубокого уважени€, с таким упорством в течение многих лет разрабатыва€ и пробива€ это направление без какой-либо существенной поддержки, за счет исключительно своего желани€, уверенности в своей правоте. Ќу, а мы поддерживаем его в течение последних нескольких лет, работа€ над медицинской частью проекта – занимаемс€ лечением, начав его в ѕротвино с 23 но€бр€ прошлого года.
¬ ходе совместной работы были получены все необходимые лицензии и разрешительные документы, то есть уже началась стади€ не клинических исследований, а непосредственно лечение пациентов в полном объеме. Ќо всегда в начале любого пути, у исследователей возникают дополнительные вопросы, поэтому в ходе лечени€ что-то дорабатываем, а что-то измен€ем, стара€сь добитьс€ наилучшего оптимального результата. 
¬ начале июн€ мы с ¬ладимиром ≈горовичем были на всемирном конгрессе по протонной терапии в ѕраге, и € могу сказать, что та машина, которую он создал и предлагает, ничем не уступает существующим в мире образцам. ≈Є параметры абсолютно адекватны, они нас полностью устраивают, и мы планируем только расшир€ть спектр локализаций, дл€ лечени€ которых эту машину можно использовать. 
ƒвое сотрудников ¬ашего центра выступили на конференции с докладами.  аким темам они были посв€щены? 
- Ёто были стендовые доклады, посв€щенные первому опыту лечени€ больных, так как на сегодн€шний день уже прошли облучение около 30 человек – меньше, чем в каком-либо из ныне существующих протонных центров, которых не так много.
ѕредполагаю, что в следующем году на очередном конгрессе, который состоитс€ в японии в …окогаме, представим полноценный доклад с анализом результатов лечени€ и успехами, которые, € уверен, у нас будут, и выделим р€д проблем дл€ всеобщего обсуждени€. ћы смотрим в будущее.
- ќтличаетс€ ли динамика лечени€ больного на «ѕрометеусе» от динамики других методов лечени€?
-  огда речь идет о лечении наших пациентов, то, наверное, самое главное – это не скоростные и количественные показатели, а качественные. ѕоэтому при сравнении протонной терапии со стандартной лучевой мы, естественно, видим существенные преимущества первой. √лавные преимущества протонной терапии, как € уже сказал, в высокой точности, котора€ крайне важна при лечении пациентов с опухол€ми в области головы - зачастую эти опухоли контактируют с жизненно важными структурами, которые ни в коем случае нельз€ задевать при лучевой терапии. “о есть мы фактически говорим о радиохирургии – точечном прецизионном воздействии на очаг. ¬озможности традиционной лучевой терапии в этом плане, к сожалению, существенно ограничены. 
¬ насто€щее врем€ мы активно сотрудничаем с »нститутом нейрохирургии им. Ќ.Ќ.Ѕурденко, который находитс€ в ћоскве – они направл€ют к нам пациентов, и в нашем центре уже прошел курс лечени€ целый р€д интересных больных. Ќо даже после лечени€ мы не выпускаем их из пол€ зрени€, а стараемс€ отслеживать и долговременные последстви€ нашего лечени€, добива€сь положительного результата. ѕоэтому все эти пациенты продолжают находитьс€ под нашим контролем и с определенной периодичностью приезжают к нам на обследование дл€ оценки состо€ни€ здоровь€, даже можно сказать – мы с ними дружим. ¬ медицине очень важен не только сиюминутный результат, а еще необходимо понимать – какой результат ты получишь через год, два, п€ть лет. 
¬ этом году «јќ «ѕ–ќ“ќћ» поставит в ¬аш центр свою установку
- ƒа. 
» лечение начнетс€ в ќбнинске?
- —овершенно верно. 
 огда состоитс€ это событие? 
- ¬о-первых, € очень признателен ¬.≈.Ѕалакину за то, что он, не счита€сь со своей зан€тостью, идет с существенным опережением графика. я имею в виду монтаж установки в ќбнинске. «апуск этой установки намечен на конец июл€ и будет приурочен ко ƒню города. ” нас нет оснований думать, что будет иначе.
¬ладимир ≈горович – человек слова, и если что-то пообещал, то об€зательно сделает. ‘изическа€ часть установки уже смонтирована, вместе с инженерами мы убедились в том, что она работает - получили протонный пучок и его параметры соответствуют запланированным. —егодн€ уже идет монтаж медицинской составл€ющей – а это стол, система позиционировани€ и так далее. 
„то касаетс€ сотрудничества, то мы регул€рно встречаемс€, обсужда€ все насущные вопросы, и неделю тому назад состо€лась очередна€ наша встреча. я очень надеюсь, что мы и дальше будем работать вместе вне зависимости от того, где будет установка – в ѕротвино или ќбнинске. ѕотребность в этом виде лечени€ крайне высока, и потом, с учетом того, что мы, во-первых, единственные в стране лечим протонами на специализированном медицинском протонном комплексе, а во-вторых, €вл€емс€ научно-исследовательским учреждением, поэтому не имеем права просто лечить – мы должны продолжать научно-исследовательскую работу и думать о том, что будем делать через год-два, через дес€ть лет. ¬от почему так необходима научно-исследовательска€ работа, а не только прикладное лечение, ведь задачу нашего центра – определ€ть развитие медицины, а в нашем случае – развитие лучевой терапии на ближайшие годы в стране – никто не отмен€л. », естественно, наша цель – давать на основе, прежде всего, научных данных, которые мы получаем в ходе экспериментов, анализа лечени€ пациентов или в каком-то ином варианте, четкие методические и практические рекомендации дл€ общей лечебной сети в стране. 
я не сомневаюсь, что этот вариант лечени€ будет тиражироватьс€, как не сомневаюсь и в том, что мы первые и, надеюсь, далеко не последние, будем всегда приветствовать по€вление и развитие новых центров, в том числе и протонной терапии, в здравоохранении –оссийской ‘едерации. ј учитыва€ ту направленность, о которой € говорил, мы уже сейчас планируем открыть на базе нашего »нститута центр по подготовке и повышению квалификации специалистов, в том числе и по разделу протонной терапии. 
¬ообще, в медицине очень приветствуетс€ обмен мнени€ми, дискуссии, поездки друг к другу в учреждени€, чтобы посмотреть, как оборудовано рабочее место, узнать особенности работы. Ќикаких секретов в нашей специальности нет – мы открыты, и это очень важно. ќтносительно такого центра мы с ¬ладимиром ≈горовичем ещЄ до конца не пришли к единому мнению, но мне кажетс€, это еще одно направление, которое, безусловно, будет развиватьс€ в будущем. 

ёрий —таниславович ћардынский
- ёрий —таниславович, несколько лет тому назад €рым противником установки «ѕрометеус» был главный онколог страны, теперь уже бывший, ¬алерий „иссов.  ак ¬ы считаете, почему было оказано такое мощное противодействие? ¬ы были в составе комиссии, котора€ приезжала в ѕротвино, и вместе с академиком √еннадием јндреевичем ћес€цем защищали установку от остальных членов делегации.
 
- ћне кажетс€, ¬алерий »ванович „иссов не был противником создани€ этой аппаратуры. ¬идимо, шла речь о какой-то конкретной ситуации, где обсуждались конкурентные возможности других планируемых установок, которые еще не были созданы. Ќо больше всего, как мне кажетс€, это был результат вли€ни€ на него специалистов, св€занных с развитием и реализацией лучевой терапии. “о есть, он отчасти выражал не свое мнение. ƒелу в тот момент это, конечно, вредило. я хорошо знаю ¬алери€ »вановича и полагаю, что он действовал так потому, что его в этом убедили. 
Ќо ведь ¬ы с √еннадием јндреевичем ћес€цем противосто€ли этой многочисленной делегации.
- я знал ситуацию с состо€нием радиационной техники очень хорошо по той простой причине, что со дн€ создани€ нашего »нститута посто€нно касалс€ этого вопроса. ≈щЄ когда наш первый директор √еоргий јртемьевич «едгенидзе создал этот »нститут и прин€л сюда иностранное оборудование, а потом мы вместе с другими институтами стали апробировать всю серию нашего – российского. “ак что к тому времени, когда пришлось защищать установку, € очень хорошо знал состо€ние и нашей, и зарубежной техники. я понимал, что эта технологи€ прорывна€, и еЄ стоило реализовать и помочь ¬ладимиру ≈горовичу, который к тому времени сделал много. я видел, что он – целенаправленный, доминантный человек, способный прорвать чиновничий барьер, где оборот бумаг значит больше, чем реальные действи€. я верил и до сих пор ему верю. ќн создал идеальный источник протонов, который испускает необходимую энергию, а дл€ него создал аппаратуру, обеспечивающую распределение и генерацию этого пучка. “акже может мен€тьс€ энерги€ в зависимости от глубины проникновени€ этих протонов. “о есть была создана цела€ программа, и к ней сейчас осталось добавить только небольшие технологические нюансы – например, в виде универсального стола, чем он сейчас и занимаетс€.
¬.≈.Ѕалакин – один из немногих в нашей стране, кто создал целый медицинский комплекс. —ейчас мы на его машине лечим больных с опухол€ми в области головы и шеи, а в дальнейшем это можно распространить и на остальные локализации. 
” него совершенно другой подход по сравнению с зарубежными машинами, причем именно с нашей точки зрени€ - практической. ≈сли создавать такую же систему, какую используют сейчас в протонных комплексах за рубежом, то нужно делать гантри весом несколько дес€тков тонн, а в этом, как мне кажетс€, необходимости нет – особенно нам. ¬едь тогда стоимость лечени€ больного сразу увеличиваетс€ в дес€тки раз. 
ј тут особенность излучени€ заключаетс€ в том, что достаточно 2-3 полей, чтобы реализовать совершенно комфортную терапию. ¬ообще, это сложный вопрос, поскольку не все решаетс€ программой точного топометрического планировани€ и так далее – иногда оно бывает невозможным. ј вот когда есть небольшие образовани€ близкие к важнейшим органам - скажем, в области головы, шеи, зрительных нервов, основани€ глаза, ствола мозга, полости рта, мочевого пузыр€, простаты, поджелудочной железы и так далее - вот тогда можно, скажем так, очень экономно проводить лучевую терапию. ѕотому что в этих случа€х малейший промах чреват негативными последстви€ми. 
“о есть «ѕрометус» – это, образно говор€, снайперска€ винтовка?
- ¬с€ протонна€ терапи€ должна быть как снайперска€ винтовка, потому что сейчас она приближаетс€ к тому, чтобы точно попадать в конкретное место. ј это базируетс€ на технологи€х диагностики, установлени€ топографии опухоли и далее точной ориентировки пучка – отклонени€ допускаютс€, но не более нескольких миллиметров. ƒл€ того, чтобы точно попасть в опухоль, как раз и необходимы стол или кресло, которые нужным образом вращаютс€ вокруг этого пучка, а он все врем€ должен попадать в цель. “ут важна фиксаци€ больного, контрольные снимки, установка меток, дозиметрических приборов, работающих онлайн – все это €вл€етс€ сложной технической задачей, котора€ должна быть решена в одном медицинском комплексе.  омплекс не требует громадных зданий - мы можем сделать 2-3 кабинки, в которых можно облучать больных за 2-3 сеанса. Ќо это дело будущего, а в насто€щем нужно внедрить в ведущих центрах страны хот€ бы полтора дес€тка установок «ѕрометеус», в том числе в —ибири – ¬осточной и «ападной, «ауралье, «абайкальском крае, на ¬осточном побережье страны. » не надо строить такие гиганты, какие существуют сейчас.
я недавно приехал из ѕраги, где побывал в новом центре в 3 этажа, в котором находитс€ громадна€ установка IBј, требующа€ колоссальных затрат, плюс большую площадь занимают еЄ дополнительные установки дл€ охлаждени€ и создани€ вакуума. 
—ейчас ¬ладимир ≈горович дорабатывает медицинскую часть своей машины – стол, кресло, подъемник, и хот€ ему непросто этим заниматьс€ – это не его профиль, к сожалению, кроме него, это сделать некому. 
ёрий —таниславович сказал, что на прот€жении 50 лет, в течение которых он работает в области радиологии, разработки идут очень трудно. Ќапример, одно врем€ несколько заводов, изготавливающих медицинскую технику, вели разговор о создании универсального стола, но так его и не создали, потому что не сумели договоритьс€. “аких примеров, к сожалению, много - констатирует профессор - а причина, из-за которой очень сильно тормозитс€ внедрение в медицину замечательных изобретений, везде одна и та же – стороны не смогли договоритьс€. 
ѕо словам ёри€ —таниславовича, стране сейчас очень не хватает аппаратов дл€ лечени€ онкологических заболеваний – в свое врем€ был ликвидирован единственный в –оссии завод, массово производивший подобную технику, и теперь вс€ надежда только на «ѕрометеус». 

- ¬ ходе работы с установкой мы убедились, что весь комплекс работает хорошо, - продолжает ёрий —таниславович, - и сейчас прив€зываем наши системы к тем, которые установлены у него. ¬ частности, топографию, которую делают непосредственно на установке в процессе лечени€, к топографии, которую мы получаем дл€ обследовани€ больных. ќбе системы мы сейчас совмещаем, этот этап очень важный, и мы уже близки к его завершению. ћы даем задание с разными размерами опухоли, а комплекс сам решает - как это сделать, и различными энергетическими пучками обрабатывает опухоль. ѕучок толщиной несколько миллиметров должен обработать большое образование, причем в разные его районы нужно дать, например, сюда – 200 ћэ¬, а сюда – только 60 ћэ¬. ¬ообще, это сложнейша€ технологи€ – что называетс€, ювелирна€ работа. 
» он это дает.
- ƒа! —ейчас весь «апад переходит на сканирующий пучок, и в «ѕрометеусе» он как раз сканирующий – то есть каждый раз в каждом новом месте его энерги€ мен€етс€. 
¬ладимир ≈горович – человек пр€молинейный, и вначале он иногда воспринимал некоторые наши замечани€ так гор€чо, как будто мы претендуем на что-то. ј на самом деле у нас было и остаетс€ единственное желание – помочь доработать установку, чтобы она скорее была внедрена и чтобы это было сделано правильно. 
— ¬ашей точки зрени€, каковы результаты лечени€ на установке? 
- ћы обнаружили, что попадаем туда, куда нужно. ј дл€ того, чтобы получить определенный результат, нужно врем€ – не менее 2 лет. ѕредставьте, среди 30 пациентов, проходивших лечение на «ѕрометеусе», были самые разные – и опухоль мозга, и сосудистые образовани€, и метастатические, а ведь все это требует разной оценки. 
я считаю, что дл€ нашей радиологии «ѕрометеус» - это и прорыв, и позитивное событие. Ќапример, недавно мы облучали метастазы в области шейных позвонков – тело и дужки шейного позвонка. Ќужно было облучить всю эту зону, причем дать достаточно большую дозу, но при этом не затронуть спинной мозг. Ќам это удалось – мы реализовали эти сложнейшие услови€, которые невозможно было сделать на ускорителе. 
 стати, головна€ боль пациентов – плата за лечение на IBј - ускорител€х во много раз больше, чем на «ѕрометеусе». Ёто еще один важный аспект, который может повли€ть на необходимость внедрени€ у нас именно этой технологии.

»горь јлександрович √улидов
- »горь јлександрович, сейчас в ѕротвино ¬ы проводите лечение на суперсовременной протонной установке «ѕрометеус». —кажите, пожалуйста, почему выбрали именно эту установку, и в чем преимущества протонной терапии в целом?
- Ќа первую часть вопроса ответить легко – в мире так мало подобных установок, что, по сути, и выбирать-то особо не из чего. Ќо это вовсе не значит, что € умал€ю достоинства «ѕрометеуса». Ќедавно закончилась международна€ ежегодна€ конференци€ в ѕраге, на которую со всего мира приезжают специалисты по протонной терапии. ћне было при€тно, что несколько пунктов, которые только по€вл€ютс€ в мировой практике в этой области, на нашей установке уже есть. ¬ частности, это сканирующий пучок. ≈ще 2 года тому назад говорили – нужен ли он вообще, а сейчас специалисты каждого уважающего себ€ протонного центра считают – это необходимо. «ѕрометеус» уже включает эту опцию – не пассивно рассеивающий пучок, а именно активно сканирующий. 
¬торой момент, который сейчас активно внедр€етс€ в мировую практику – это встроенный компьютерный томограф. “ехнологи€ эта довольно сложна€, но эффективна€, поэтому еЄ сейчас стрем€тс€ внедр€ть. ј на установке «ѕрометеус» она уже есть. 
Ќа мой взгл€д, ситуаци€ в медицинской физике у нас такова: сколько физиков, столько и проектов, а вот тех, кто способен не просто выдвинуть гениальную идею, а еще реализовать еЄ, довести до ума – наверное, всего один – ¬ладимир ≈горович. 
„то касаетс€ протонной терапии.
— точки зрени€ распределени€ дозы - это идеальный вид облучени€, ведь лечение, будучи эффективным, не должно снижать качества жизни больных. ¬ традиционных видах облучени€ мы можем с помощью разных ухищрений оптимизировать дозу в мишени, но при этом очень больша€ лучева€ нагрузка идет на остальное тело. —ейчас уже доказано, что это может вызвать по€вление вторых опухолей, а протоны позвол€ют этого избегать. Ѕолее того, в р€де ситуаций без протонов не обойтись – например, сейчас мы лечим тех пациентов, которых, на наш взгл€д, невозможно вылечить даже на современном фотонном ускорителе, потому что, например, слишком близко расположена критическа€ с точки зрени€ радиочувствительности структура – ствол мозга, зрительные нервы и тому подобное. 
„то хорошо сейчас в протонной терапии – еЄ перестают считать чем-то далеким от жизни. ≈сли раньше скептики говорили, что в протонной терапии нуждаютс€ до 5% от общего числа пациентов, а оптимисты – до 30%, то сейчас сформировалс€ более взвешеный подход. —читаетс€, что существенное преимущество от использовани€ протонов могут получить 20% пациентов, нуждающихс€ в лучевой терапии. 
«а год в нашей стране онкологические заболевани€ вы€вл€ют примерно у полумиллиона человек, из которых в лучевой терапии нуждаетс€ около 60%. “о есть каждый год в –оссии лучевое лечение должны получать 250-300 тыс€ч человек.   сведению, во всем мире за 2014 год – при том, что в медицине сейчас все очень быстро развиваетс€ – протонами были пролечены всего 14000 человек, потому что лечение дорогосто€щее. «ѕрометеус» отчасти решает и эту задачу.
–асскажите, пожалуйста, о подготовке и проведении лечени€.
- ѕринципиальных отличий от обычной терапии здесь нет – этапы лечени€ те же, просто больше требований к прецизионности. Ќапример, компьютерную томограмму делаем с более мелким шагом, чем дл€ обычной терапии - то есть стремимс€ сделать ее более точной. 
”же в течение полугода ¬ы лечите больных на протонной установке. ≈сть ли результаты? 
- ѕока можно говорить лишь о предварительных результатах. 
¬о-первых, мы убедились в том, что все за€вленные параметры установки реализуютс€. “о есть аппарат обладает высокой точностью, и мы лечим, как надо. Ќо поскольку лечение само по себе – процесс длительный, результатов ждать долго. “ем не менее, сейчас у нас на первый дес€ток больных есть уже объективные подтверждени€ эффективности лечени€. “о есть результаты нам нрав€тс€ – они хороши. 
Ќо все же дл€ оценки нужен как минимум год, ведь медицина относитс€ к разр€ду доказательных наук. “о есть нам требуетс€ определенна€ группа, чтобы показать, допустим, результат 1 года работы – в этом случае результат будет достаточно прослежен. ”же пон€тно, что токсичность невысока€ – то, что мы ожидали, то и получаем в самом хорошем смысле этого слова. Ќу, а торопитьс€ здесь не получитс€ – люди ведь не кролики, и надо быть 200 раз уверенным, прежде чем что-то предпринимать. ¬ насто€щее врем€ мы расшир€ем перечень показаний, ужесточаем режимы лечени€, потому что, во-первых, уже уверены в аппарате, а во-вторых, приобрели опыт лечени€.
ј были какие-нибудь суперсложные случаи? 
- ѕрактически все 30 пациентов настолько сложные, что каждый из этих случаев со временем может стать достойным описани€ в научном журнале. Ќа «ѕрометеусе» мы лечим самые сложные случаи и видим в этой машине будущее. Ѕолее того, сейчас «јќ «ѕ–ќ“ќћ» заканчивает у нас монтаж синхротрона и второго комплекса, и мы надеемс€ на дальнейшее сотрудничество. 
ѕонимаете, на бумаге у нас немало проектов, и они выгл€д€т очень красиво вплоть до момента реализации, после которого вы€сн€етс€, что в жизни они не так хороши, как на бумаге. ј здесь мы работаем на реальной машине, мы еЄ чувствуем, уже убедились, что она хороша€, и видим, куда на ней двигатьс€ в нашей области.
я считаю наше сотрудничество плодотворным и думаю, что и ¬.≈.Ѕалакину тоже это интересно. ћы ведь во всем друг друга взаимодополн€ем, поскольку вышли из разных дисциплин и направлений. Ќа мой взгл€д, вместе мы способны многого добитьс€. 
ѕосле того, как установка будет смонтирована в ќбнинске, ¬ы будете лечить только здесь или продолжите и в ѕротвино?
- Ќам бы хотелось использовать все имеющиес€ возможности. я надеюсь, что мы преодолеем бюрократические сложности, от которых в этом вопросе, к сожалению, не уйти, и будем работать на обеих установках – и в ѕротвино, и в ќбнинске. ’очетс€, чтобы установок «ѕрометеус» в стране стало больше, потому что потребность есть, и она высока€. ј пока мы очень хотим, чтобы две уже имеющиес€ установки заработали в полную силу, и прикладываем к этому максимум усилий.
ѕуть ¬ладимира ≈горовича – это путь подвижника, потому что преодолеть то, что преодолел он, мало кто может - вопреки обсто€тельствам. ѕройти путь от идеи до еЄ реализации и при этом не сломатьс€ – это титанический труд. ќдно дело – вз€ть что-то готовое, и совсем другое – самому продвигать все с нул€. ¬ свое врем€ у нас было достаточно много разработок, а сейчас не так много вариантов современной аппаратуры, и «ѕрометеус» эксклюзивен с любой точки зрени€. 
Ёта технологи€, безусловно, находитс€ на передовом крае современной лучевой терапии. ѕо р€ду показателей - это сегодн€шний, если уже не завтрашний день – например, использование встроенного компьютерного томографа, активного сканирующего пучка. 
Ќаш опыт показал, что аппарат действительно соответствует всем за€вленным характеристикам, у него есть большой потенциал развити€ - собственно, мы в этом направлении и движемс€. ћы начали очень осторожно, сочета€ протоны с фотонами, чтобы убедитьс€, что не навредим больному. ј потом уже в обычном режиме проводили фракционирование. 
—ейчас мы движемс€ в том же направлении, что и весь мир, то есть используем более крупные фракции, что позвол€ет более эффективно использовать возможности протонов.
ћы рассчитываем уже в этом году начать радиохирургическое лечение – то есть лечение небольших опухолей протонами за один раз, что €вл€етс€ передовым краем лучевой терапии. Ќа наш взгл€д, этот аппарат хорош тем, что он исходно предполагает возможности дополнительного совершенствовани€.
ƒа, сейчас мы лечим только опухоли в области головы и шеи, но уже создаетс€ стол, дополнительные приспособлени€ и пон€тен потенциал дальнейшего расширени€ показаний к использованию этого аппарата, что немаловажно. Ѕолее того, даже в том виде, в каком «ѕрометеус» разрешен дл€ клинического использовани€ – то есть дл€ лечени€ опухолей в области головы и шеи, он, безусловно, принесет огромную пользу многим тыс€чам больных в нашей стране и за рубежом.
 


Ћюдмила ‘ќћ≈Ќ ќ, Ќаталь€ ’»“–ќ¬ј

–азмещено на сайте: 24 июн€ 2016

ѕримечани€: 
1. «десь использованы фото с сайта обнинских медиков (http://OncoCure.ru):
2. ƒата записи этого "тройного интервью" в оригинале публикации не указана. ћежду тем в середине июн€ стало известо, что ћинздрав ћосковской области выбрал дл€ внедрени€ в ѕодмосковье современные системы протонной онкотерапии фирмы VMS (Varian Medical Systems, где используютс€ новейшие сверхпровод€щие ускорительные технологии и методы управлени€ пучком).

—ери€ сообщений "ядерна€ медицина. Ѕалакин.":
„асть 1 - ”скорители идут на помощь онкологам
„асть 2 - —остоитс€ ли ионна€ бомбардировка?
...
„асть 31 - ¬ ѕодмосковье - онкоцентры фирмы Varian?
„асть 32 - ѕодмосковье будет внедр€ть оборудование фирмы Varian
„асть 33 - "ѕрометеус" - к итогам первого полугода работы
„асть 34 - ќ перспективах €дерной медицины в –осатоме
„асть 35 - √.ћущак об онколечении в ѕротвино
...
„асть 45 - ѕрезентаци€ «јќ "ѕ–ќ“ќћ" в ƒубне
„асть 46 - ќнкотерапи€ ƒубны прирастЄт циклотронами
„асть 47 - Ќа форуме –осатома - о €дерной медицине

ћетки:  



 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку