После проведения операции флебэктомии (операции по иссечению варикозно изменённых подкожных вен) пациенту необходимо придерживаться определённых рекомендаций, направленных на предотвращение возможных осложнений, а также на ускорение процесса восстановления. Реабилитация и её продолжительность зависят от техники выполнения флебэктомии и степени травматичности операции для пациента.

Хирургическое лечение варикоза

Ранний послеоперационный период должен проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Комбинированная флебэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

В первые несколько часов после процедуры пациент отходит от действия наркоза. В этот период может возникнуть болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей во время оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется применять болеутоляющие, а также венотонизирующие препараты.

После восстановления двигательной способности нижних конечностей не рекомендуется находиться в обездвиженном положении. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства следует осуществлять движения ногами, приподнимать и сгибать их. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить.

Более точные рекомендации, касающиеся медикаментозной терапии, лечебного массажа и упражнений для нормализации кровообращения в ногах даются пациенту индивидуально в каждом конкретном случае и зависят от:

• степени развития варикозной болезни;


• общего состояния пациента;


• наличия хронических заболеваний;


• объёма оперативного вмешательства;


• характера и техники проведения флебэктомии.

Восстановление после флебэктомии

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

По завершении периода госпитализации во избежание рецидива заболевания пациенту назначается круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Через месяц круглосуточная компрессия заменяется дневной, необходимой до полного исчезновения венозной недостаточности (около 2-3 месяцев).

Для профилактики варикоза рекомендуется носить компрессионный трикотаж (эластичные чулки) и в дальнейшем. Особенно — во время сильных нагрузок на ноги. Такие чулки предотвращают появление отёков и болей в нижних конечностях.

Ношение компрессионного трикотажа в послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, следует уделять особое внимание швам. Формирование рубца происходит несколько месяцев, поэтому после флебэктомии необходимо следовать определённым правилам по уходу за швами:

• в первое время нельзя тереть область шва и пользоваться грубыми мочалками, а также агрессивными моющими средствами;


• запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, что приводит к расширению сосудов. Мыться рекомендуют тёплой водой;


• нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку, чтобы не нарушить процесс заживления раны;


• рекомендуется смазывать область шва противомикробными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Восстановление в первый месяц предполагает ограничение нагрузок и щадящий образ жизни. Рекомендуется ходьба и нормализующие кровоток упражнения. По истечении этого срока можно возвращаться к привычной физической активности.

Диета для профилактики варикозной болезни

Диета, которая назначается для скорейшего выздоровления и профилактики варикозной болезни, должна включать продукты, способствующие разжижению крови и укреплению сосудистой стенки. Следует ограничить употребление жиров и увеличить количество витаминосодержащих продуктов (фруктов и овощей) в рационе.

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболева

ния следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

• правильное питание и контроль веса;


• отказ от пагубных привычек;


• пешие прогулки на свежем воздухе;


• катание на велосипеде, бег, плаванье;


• упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

• упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;


• сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;


• стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.

Рекомендуется также периодически проходить обследование на предмет выявления изменений в состоянии вен и обнаружении новых тромбов.

Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

Восстановление проходит довольно успешно, если операция была выполнена технически правильно и аккуратно, а послеоперационная реабилитация проходила согласно назначенному плану. Однако, как и любое другое вмешательство, комбинированная флебэктомия может спровоцировать определённые осложнения. Они появляются непосредственно во время процедуры или же в послеоперационный период, что может быть связано с несоблюдением правил восстанавливающей терапии.

• снижение чувствительности или онемение. Может произойти из-за повреждения нервных окончаний во время операции;


• воспаление в области гематомы;


• кровотечение;


• появление новых расширенных вен;


• изменение пигментации кожи на повреждённых участках (синяки, гематомы);


• болевой синдром.

Боли в ногах после флебэктомии

В случае осложнений назначается медикаментозная терапия, благодаря которой устраняют послеоперационные симптомы и лечебные процедуры, благотворно влияющие на восстановление нормального кровотока в нижних конечностях.