-–убрики

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в monttoggmafi

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 14.09.2014
«аписей: 136
 омментариев: 0
Ќаписано: 135

јнтибиотики и ботокс

ƒневник

¬торник, 26 »юл€ 2016 г. 16:26 + в цитатник

»ммунитет к ботулотоксину, в большинстве случаев, €вл€етс€ нестойким, в случае развити€ такой резистентности можно пытатьс€ вводить Ѕотокс повторно не ранее, чем через 1 год.¬ случа€х передозировки, распространени€ препарата за пределы тех мышц на которые планировалось воздействовать возможны:”читыва€, что количество людей, которым примен€лс€ Ѕотокс и другие препараты ботулотоксина измер€етс€ миллионами Ц смертность от них можно считать невысокой. ¬ 1970-х годах американский врач јлан —котт начал вводить препараты ботулотоксина своим пациентам, страдающим блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз) Ц эффект был положительным.ѕрием аспирина и других лекарств, уменьшающих свертываемость крови увеличивает веро€тность развити€ гематом в местах инъекций.ѕрепараты, содержащие ботулотоксин ѕоэтапное выполнение коррекции позвол€ет избежать эффекта лишенного мимики, маскообразного лица. ¬ 1950-х годах было доказано, что сильно разбавленный, очищенный ботулотоксин можно, использовать в медицинских цел€х дл€ расслаблени€ спазмированных мышц. ѕарацельс.¬ мире зарегистрировано всего несколько дес€тков случаев смертельных исходов после его применени€ (главным образом - при лечении спастического паралича у детей до 16 лет). ѕроисходит только повреждение нервно-мышечных св€зей, ни нервные клетки, ни мышечные при этом не погибают.ƒействие препарата наступает на 2Ц7 день после процедуры, максимальный эффект наступает через 2 недели и медленно исчезает в течение 3Ц6 мес€цев.


¬озникновение необходимости в коррекции не следует рассматривать как про€вление некомпетентности врача, наоборот это говорит о том, что врач добросовестен, осторожен Ц в данном случае недостаратьс€ значительно лучше, чем перестаратьс€.ѕосле введени€ препарата пациент не должен покидать медицинское учреждение в течение 1 часа.  общим дл€ Ѕотокса, ƒиспорта,  сеомина и Ћантокса можно отнести следующие осложнени€ при косметологическом применении: Ќапример, если вводить препарат в мышцы, отвечающие за движение бровей вниз, то активируютс€ мышцы, отвечающие за подн€тие бровей, таким образом можно добитьс€ эффекта взлЄта всей брови или еЄ части. “ем не менее, всЄ-таки лучше быть первым пациентом в очереди - чтобы флакон с препаратом разводили при вас. ≈сли морщины были вызваны де€тельностью мышц (мимические морщины) Ц они уменьшаютс€. —равнивать действие разных препаратов у разных пациентов Ц не всегда корректно.¬ыбирать препарат Ц не ваша задача, вам нужно выбрать врача, которому можно доверить свои красоту и здоровье, а уж ответственность за выбор препарата можете смело возлагать на него.ѕервый официальный препарат, содержащий ботулотоксин - Oculinum, производимый одноименной фирмой был разрешен дл€ применени€ в лечении р€да заболеваний в 1989 году. ј подавл€ющее большинство медицинских учреждений устанавливает цену на процедуру в зависимости от количества использованного препарата. аждый человек индивидуален, но в среднем целесообразность применени€ Ѕотокса и др. препаратов ботулотоксина можно представить следующим образом:“ема дл€ дискуссий¬озможные побочные действи€ и осложнени€ после инъекций Ѕотокса, ƒиспорта и др. Ќо ведь недостаток коллагена и эластина Ц причина образовани€ морщин! Ќе получаетс€ ли так, что устран€€ морщины мимические, Ѕотокс способствует по€влению морщин статических?


»ли при внутримышечном введении этот эффект настолько невелик, что им можно пренебрегнуть?  ак же ткани лица могут подниматьс€, если препараты ботулотоксина расслабл€ют мышцы? ≈го эффективность в этом случае основана на том, что ботулотоксин имеет не только парализующий мышцы эффект, но и подавл€ет активность клеток-фибробластов, синтезирующих коллаген и эластин. ѕри желании примен€етс€ местна€ анестези€ (обезболивание), котора€ чаще всего осуществл€етс€ локальным охлаждением кожи или аппликацией анестезирующего крема. ¬ 2002 году FDA одобрило его применение в косметических цел€х Ц дл€ коррекции мимических морщин.“акже при помощи препаратов ботулотоксина можно производить:—пособность ботулотоксина блокировать нервно-мышечные св€зи подвигла врачей к попыткам его применени€ в медицинских цел€х. ѕричинами их образовани€ €вл€ютс€ генетические факторы, возрастна€ атрофи€ подкожной жировой клетчатки, гравитационный птоз. фотостарение кожи и, в меньшей степени Ц активность мимических мышц. “рактат по лекарствоведению.


ќдин флакон Ѕотокса на троих? ≈сли препарат вводитс€ в мышцы, отвечающие за опускание определенных участков кожи, то мышцы-антагонисты, не встречающие привычного сопротивлени€ Ц активируютс€, что обеспечивает лифтинг-эффект. —читаетс€, что (при применении в рекомендуемых дозировках) ботулотоксин не проникает в ткани головного и спинного мозга, хот€ многообразное опосредованное его вли€ние на ÷Ќ— описано. »ногда длительность эффекта сохран€етс€ более 1 года. ќфтальмологи, примен€вшие эти препараты в области лица, заметили интересный побочный эффект - исчезновение мимических морщин в области введени€.¬ косметологии Ѕотокс и другие препараты ботулотоксина примен€етс€ дл€ коррекции мимических морщин и лечени€ локализованных форм гипергидроза.„ерез 2Ц3 недели после процедуры возможно проведение дополнительной коррекции. “рактат по лекарствоведению.


»меютс€ наблюдени€ как отсроченного на 3-4 недели, так и мгновенного наступлени€ эффекта.–езистентность к ботулотоксину встречаетс€ у 0,1-2% людей.  роме того, эффект введени€ препаратов ботулотоксина в средней и нижней трети лица как правило менее продолжителен, из-за высокой активности мышц (жевание, речь) этой области.Ќа видео - работа с Ѕотоксом в исполнении американских пластических хирургов (не образец дл€ подражани€, поскольку не в таких услови€х процедуру нужно проводить, а они из всего шоу стараютс€ устроить). ќна может встречатьс€ у лиц, перенесших ботулизм, а также у некоторых пациентов, ранее получавших большие дозы препарата.ƒл€ купировани€ головной боли после процедуры можно примен€ть јнальгин, —олпадеин.ѕроцедура введени€ Ѕотокса, ƒиспорта и др.


–азличие этих препаратов заключаетс€ в количестве препарата во флаконе, способе дозировки на одну процедуру, услови€х хранени€, технологии производства, наличии и количестве вспомогательных веществ, вход€щих в состав препарата, помимо ботулотоксина.ѕосле внутримышечного введени€ ботулотоксин практически полностью св€зываетс€ с местными нервными окончани€ми, однако небольшое его количество попадает в кровоток и может оказывать системные эффекты.ѕри предварительном осмотре врачом учитываютс€ выраженность и расположение мимических морщин, возраст и пол пациента, наличие противопоказаний к применению препарата. ѕри соблюдении правил асептики и антисептики, срока годности разведЄнного препарата (разведЄнные Ѕотокс и  сеомин могут хранитьс€ в холодильнике при температуре 2°-8°C в течение 24 часов, ƒиспорт Ц до 8 часов, Ћантокс - не более 4 часов) Ц это допустимо.¬ отличие от верхней трети лица, где преобладают мимические морщины, в нижних двух те трет€х лица преобладают статические морщины (например - носогубные складки).ѕри по€влении сухости глаза, развити€ кератита показано применение глазных капель Ц слезозаменителей, возможно применение терапевтических м€гких контактных линз, закрытие глаза пов€зкой. Ёта нечувствительность обусловливаетс€ выработкой антител к ботулотоксину, делающих человека невосприимчивым к его действию.ћеханизм действи€ Ѕотокса, ƒиспорта и других препаратов ботулотоксина.


ѕри применении малых доз (а в косметологии примен€ютс€ малые дозы) резистентность возникает редко, через 5-8 лет регул€рных инъекций.  то-то из врачей имеет большой опыт работы с Ѕотоксом и никогда не примен€л  сеомин, кто-то - наоборот.  ожу в области инъекций обрабатывают спиртом или другим антисептиком (необходимо дождатьс€ полного его высыхани€ - контакт со спиртом разрушает ботулотоксин).


ѕродолжительность эффекта от Ѕотокса, ƒиспорта и других препаратов ботулотоксина может сокращатьс€ : ¬ амбулаторной карте врач должен указать точки инъекций, вводимые дозы, серию, срок годности препарата. —ледует понимать, что препараты ботулотоксина воздействуют только на мышцы, поэтому, чем меньше причастна к образованию конкретной морщины мимическа€ мускулатура Ц тем меньшим будет эффект от них. ≈го примеру последовали другие врачи, области применени€ токсина расшир€лись.“ем не менее, Ѕотокс и др. препараты ботулотоксина примен€ютс€ и в нижней части лица дл€ коррекции:—овместимость с другими лекарственными препаратами ѕосле попадани€ препарата в мышцу она (полностью или отдельные группы мышечных волокон) тер€ет способность к сокращению, что приводит к разглаживанию кожи, еЄ покрывающей.— помощью тонкой иглы врач вводит препарат в заранее намеченные точки проекции мимических мышц.ƒействие ботулотоксина обратимо Ц в течение 4-6 мес€цев после воздействи€ взамен поражЄнных нервно-мышечных св€зей формируютс€ новые, что приводит к восстановлению функции мышц.ѕервым европейским аналогом Ѕотокса стал препарат Dysport, выпущенный в 1991 году английской компанией Beaufour Ipsen Ltd. Ќо ещЄ в 1989 году дистрибьюторские права на ботулотоксин типа ј были приобретены американской компанией Allergan, а в 1991 году она полностью поглотила компанию Oculinum и переименовала препарат в Botox.ƒело в том, что существуют мышцы-антагонисты, т. е. мышцы, выполн€ющие противоположные функции.


ѕротивопоказани€ к применению Ѕотокса, ƒиспорта и др. “. е. в св€зи с тем, что препараты дорогие, содержимое одного флакона, как правило, делитс€ на несколько пациентов.Ћифтинг Ц это подт€жка, подъЄм.„то лучше: Ѕотокс или ƒиспорт,  сеомин, Ћантокс?ѕеред процедурой удал€ют маки€ж с кожи лица, убрают волосы пациента под шапочку. ѕри прекращении курса состо€ние мышц и кожи постепенно возвращаетс€ к исходному состо€нию, но у некоторых пациентов исчезает привычка непроизвольно хмуритьс€ или поднимать брови, привод€ща€ к формированию морщин.¬ каком возрасте эффект от Ѕотокса будет максимальным?ѕроцедура производитс€ при сид€чем или полулежачем положении пациента.Ќесмотр€ на то, что ботулотоксин обладает наибольшей токсичностью среди всех лекарств, его применение сопровождаетс€ относительно малым числом побочных эффектов.Ѕотулотоксин Ц это €д белковой природы, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончани€ в мышцу, вызыва€ тем самым временный еЄ паралич.


¬се есть €д, ничто не лишено €довитости, только доза делает €д лекарством. ¬ то же врем€ есть противоположное мнение - перерыв перерыв между инъекци€ми должен быть не менее 8 недель, поскольку при более коротких временных промежутках веро€тность развити€ вторичной резистентности (невосприимчивости) к ботулотоксину увеличиваетс€.¬ насто€щее врем€ в –‘ разрешены дл€ применени€ следующие препараты, содержащие ботулотоксин: Ѕотокс (Botox - —Ўј), ƒиспорт (Disport - ‘ранци€),  сеомин (Xeomin - √ермани€), Ћантокс (Lantox Ц  итай) —ама процедура непродолжительна Ц всего несколько минут.ѕо окончании инъекций, места уколов обрабатываютс€ антисептиком.ѕосле введени€ Ѕотокса, ƒиспорта и др.


ѕрием антибиотиков: тетрациклинов, аминогликозидов, макролидов, полимиксинов могут усиливать действие ботулотоксина, привод€ к нежелательной гиперкоррекции.ќставьте споры по этому поводу косметологам.Ќеудобством, св€занным с практическим применением препаратов ботулотоксина €вл€етс€ то, что во флаконе содержитс€ доза, как правило, существенно превышающа€ ту, в которой нуждаетс€ один пациент.¬се перечисленные нежелательные €влени€ нос€т временный характер и проход€т после окончани€ действи€ препарата (в течение нескольких мес€цев). Ѕотулотоксин

<

p>

  мимическим относ€тс€ морщины, возникающие в результате де€тельности мимической мускулатуры лица, большинство из них расположено в верхней трети лица:Ћечение побочных действий Ѕотокса, ƒиспорта и др.ƒл€ получени€ непрерывного эффекта процедуру необходимо повтор€ть каждые 4-5 мес€цев, в некоторых случа€х частоту введени€ можно сократить до 1 раза в 1Ц2 года.¬ насто€щее врем€ провод€тс€ исследовани€ о возможности применени€ препаратов ботулотоксина в лечении гипертрофических и келоидных рубцов. ¬ некоторых случа€х можно ожидать, что лучше про€вит себ€ один препарат, в некоторых Ц другой.«а сутки до инъекции препаратов ботулотоксина следует отказатьс€ от употреблени€ спиртных напитков, исключить активный физический труд, зан€ти€ спортом.јнтибиотики и ботокс
¬аш дерматолог Ѕотокс, ƒиспорт,  сеомин, Ћантокс ¬се есть €д, ничто не лишено €довитости, только доза делает €д лекарством.Ѕотулотоксин (ботулинический токсин, токсин ботулизма) - токсин, вырабатываемый бактери€ми Clostridium botulinum - самый сильный €д из известных медицине органических токсинов. ƒл€ определени€ мест инъекций врач просит пациента погримасничать: нахмуритьс€, широко улыбнутьс€, подн€ть брови. ≈диного мнени€ на этот счет у них нет.


ѕарацельс. ѕопадание ботулотоксина в организм (чаще всего Ц при употреблении в пищу зараженных продуктов домашнего консервировани€) вызывает т€жЄлое заболевание, сопровождающеес€ поражением нервной системы Ц ботулизм, которое, без применени€ специфических методов лечени€, заканчиваетс€ смертельным исходом в 50% случаев. Ќо действующее вещество в них одно и то же Ц ботулотоксин типа A, в Ѕотоксе и ƒиспорте Ц в составе комплекса ботулинический токсин типа A + гемагглютинин, а в  сеомине и Ћантоксе ботулинический токсин типа A в чистом виде.ƒл€ профилактика гематом, по€влени€ отЄчности и снижени€ риска избыточного распространени€ препарата необходимо охлаждать места инъекций в течение 15Ц20 минут после процедуры.


ћетки:  

 —траницы: [1]