-ћузыка

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в ludmila65

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

„итатель сообществ (¬сего в списке: 2) ќ_—амом_»нтересном –елакс_и_вдохновение

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 09.12.2011
«аписей: 1452
 омментариев: 43
Ќаписано: 1496

√ќЋќ¬ќ –”∆≈Ќ»≈ ѕ–» Ў≈…Ќќћ ќ—“≈ќ’ќЌƒ–ќ«≈

ѕ€тница, 09 ћа€ 2014 г. 13:57 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ ѕланета_«доровье [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

√оловокружение при шейном остеохондрозе

позвоночник (259x600, 38Kb)

√оловокружению подвержены многие пожилые люди. ¬ подавл€ющем большинстве случаев оно св€зано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. ¬ этом случае полезно выполн€ть специальную гимнастику, котора€ избавит вас от головокружени€. ќна укрепл€ет мышечный каркас шейного отдела позвоночника и таким образом предотвращает «зажимы», привод€щие к головокружению.
 омплекс упражнений дл€ шейного отдела позвоночника

„итать далее...
–убрики:  ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ќ¬ -

„“ќ √ƒ≈ ЅќЋ»“ - ƒ»ј√Ќќ—“» ј ѕќ Ў≈≈ » —ѕ»Ќ≈

ѕ€тница, 09 ћа€ 2014 г. 13:56 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ ѕланета_«доровье [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

„то где болит - диагностика по шее и спине

позвоночник (300x401, 31Kb)

Ќеправильна€ осанка? ќпредел€ем проблемы и находим решение.

≈сли у вас:

1.¬ыт€нута€ вперед голова


√де болит Ўе€.
ѕроблема 1 «ажатые мышцы зад¬ней части шеи.

„итать далее...
–убрики:  ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ќ¬ -

’–”—“ ¬ —”—“ј¬ј’ » ≈√ќ ѕ–»„»Ќџ

ѕ€тница, 09 ћа€ 2014 г. 13:51 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ ћвиталина [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

’руст в суставах и его причины

“ак часто бывает, что при движении суставы издают хруст. ѕочему суставы хруст€т? ќказываетс€, хруст в суставах зависит от состо€ни€ хр€щевой ткани. ¬ здоровых суставах движени€ плавные и беззвучные, они даже не ощущаютс€.  огда хр€щева€ ткань нарушена, раздаетс€ характерный скрип или хруст. ¬ этом случае нужно что-то предпринимать, так как со временем глазурь, которой покрыта кость, будет стиратьс€, тогда по€витс€ боль.

 огда хруст сустава не сопровождают болевые ощущени€, припухлость сустава или при движении чувство ограничени€ и скованности в нЄм, то повода дл€ тревоги нет. »ногда в начале движени€ по€вл€етс€ хруст в суставах. Ёто св€зано с тем, что в синовиальной жидкости содержатс€ газовые пузырьки, они лопаютс€, когда суставна€ сумка раст€гиваетс€, что и вызывает треск или хруст.’р€щева€ ткань может разрушатьс€ из-за особенности анатомического строени€ сустава, неправильного питани€ или возрастных изменений в организме.

„то принесет пользу при заболевании суставов

ѕри заболевании суставов умеренные физические нагрузки принесут только пользу. ќни способствуют кровообращению, улучшают смазку и питание хр€ща. ¬ажно подобрать дл€ каждого сустава свой комплекс упражнений. Ќапример, дл€ коленного сустава полезна езда на велосипеде и плавание, а приседание, спуск и подъЄм по ступенькам противопоказаны.

–азрушение хр€щевой ткани вызывают различные заболевани€ суставов, такие, как ревматизм, подагра, артрит, артроз. ’руст в суставе может стать первым симптомом развити€ артроза. јртроз вызывает истощение и разрушение хр€ща. —тарые травмы или воспалительные процессы в суставе способствуют по€влению артроза. „асто артроз возникает внезапно и прогрессирует незаметным образом.

 огда суставы подвержены разрушению, в таком случае не избежать операции по замене сустава. ѕодобные операции делают на коленный и тазобедренный сустав. ѕосле операции исчезают все проблемы. ≈сли воврем€ не начать лечение хруста в суставах, то боль с каждым днЄм будет становитьс€ все больше.

—воевременное лечение хруста в суставах снижает процесс развити€ болезни и разрушени€ сустава. –езультат лечени€ зависит от уровн€ развити€ заболевани€, чем меньше разрушен хр€щ в суставе, тем лучше прогноз.

Ќужно помнить, если при движении в суставах по€вилс€ хруст, то без промедлений нужно об€зательно пройти обследование, что позволит точно установить причину заболевани€.’руст в суставах - питание

ѕри по€влении подобных заболеваний необходимо правильное питание. Ќужно заменить жареные блюда на тушеные, копченные на запеченные, готовить блюда лучше на пару. ќвощные салаты нужно заправл€ть растительным маслом. »з м€сных продуктов полезен холодец, в котором содержитс€ большое количество деструктурированного хр€ща, который необходим дл€ суставов. Ќо не стоит излишне увлекатьс€ бульонами и холодцами из жирных видов м€са, это способствует излишнему весу и перегрузке печени. Ѕолее полезно тел€тина, куриное м€со, индюшатина и рыба (тунец, семга, сардины или рыбий жир) ќб€зательно включайте в рацион продукты из цельных зерен, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, орехи и мед. Ќеобходимо включить в рацион пищу богатую фосфором и кальцием. јлкоголь и кофе нанос€т большой вред нашим суставам.  роме всего перечисленного уменьшение веса на 5 кг значительно снижает риск развити€ остеопороза. ¬ день об€зательно пейте 1,5-2 литра чистой воды. ѕолезно пить €блочные отвары.
–убрики:  ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ќ¬ -

ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ќ¬ - √ќЌј–“–ќ«

ѕ€тница, 09 ћа€ 2014 г. 13:45 + в цитатник
Ёто цитата сообщени€ aellla [ѕрочитать целиком + ¬ свой цитатник или сообщество!]

јртроз коленных суставов

 

јртроз коленных суставов - гонартроз

—тать€ доктора ≈вдокименко© дл€ книги «Ѕоль в ногах», опубликована в 2004 году. ќтредактирована в 2011г. ¬се права защищены.

ƒругие названи€ этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава

  —имптомы артроза коленного сустава (гонартроза)

 нига Ѕоль в ногах∆енщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. –азвиваетс€ артроз обычно после сорока лет, хот€ иногда встречаютс€ случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.

“€желее всего артроз коленных суставов (гонартроз) протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеетс€ сильное варикозное расширение вен на ногах.

Ќачинаетс€ заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. “руднее всего больным даетс€ спуск или подъем по лестнице. ≈ще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положени€ сид€ (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. ѕотом, если расходитьс€, боли в колен€х чуть уменьшаютс€. Ќо при долгой ходьбе и после нее боли возвращаютс€ вновь.

¬ покое, сид€ и лежа, боли как правило проход€т.

ѕримечание доктора ≈вдокименко. ѕервоначальные болевые ощущени€ при артрозе коленных суставов (гонартрозе) не возникают «за секунду», то есть не по€вл€ютс€ сразу, в один день. ѕериоду интенсивных болей при гонартрозе почти об€зательно предшествует период многомес€чных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.≈сли же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Ќапример, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хр€щами колена кусочка хр€ща (хондромного тела).

¬прочем, при гонартрозе такие непри€тности тоже могут произойти, и тогда они осложн€т течение артроза, добав€т резких болевых ощущений. » лечить артроз колена тогда придетс€ с учетом вышеперечисленных осложнений. Ќо изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждаетс€ именно постепенным развитием болевых симптомов.

Ќесмотр€ на временами интенсивные болевые ощущени€, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохран€ют свою первоначальную форму и почти не деформируютс€. Ќо сам сустав при этом может выгл€деть немного распухшим.

“акое изменение формы сустава на первых порах может быть св€зано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).

≈сли жидкости в суставе «набираетс€» слишком много, она распростран€етс€ даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной €мки. “акое скопление жидкости носит название киста Ѕейкера.

ѕримечание доктора ≈вдокименко. “ермин «киста Ѕейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. ќднако никакого отношени€ к онкологии и опухол€м данное состо€ние не имеет.  иста Ѕейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. »ногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорываетс€ под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Ќо даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Ѕейкера обычно легко уменьшаетс€ под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. —оответственно, кисту Ѕейкера нужно лечить. Ќо ни в коем случае ее не нужно оперировать!

* * *

Ќа второй стадии гонартроза, спуст€ несколько мес€цев от начала заболевани€, боли в колене станов€тс€ €вно сильнее. Ѕолевые ощущени€ по€вл€ютс€ уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.

“о есть боль вызываетс€ теперь практически любым движением в пораженном колене. Ќо особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношени€ даже небольших т€жестей.

ѕосле достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

ѕримерно в это же врем€ к болевым ощущени€м добавл€етс€ хруст в коленном суставе при движени€х. ќн существенно отличаетс€ по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движени€ здоровых суставов.

ѕо мере прогрессировани€ болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становитс€ все слышнее и отчетливее.

ѕримечание доктора ≈вдокименко. ’очу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийс€ болевыми ощущени€ми, с безобидным похрустыванием суставов, случающимс€ у некоторых здоровых людей и не сопровождающимс€ болевыми ощущени€ми. Ѕезболезненное м€гкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого св€зочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. ќбычно подобное м€гкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновени€ суставных заболеваний в будущем.

* * * 

ѕараллельно усилению болей и по€влению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшаетс€ возможность нормально сгибать ногу в колене. ѕри попытке согнуть колено «до упора» возникает резка€ боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становитс€ просто-напросто невозможным. »ногда колено сгибаетс€ только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.

Ќа этой же стадии болезни становитс€ заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касаетс€ костных деформаций, изменени€ формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).

 роме того, изменение формы сустава усугубл€етс€ скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). —иновит на этой стадии гонартроза случаетс€ гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.

* * * 

Ќа третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаютс€. “еперь колено болит не только при движении и ходьбе. Ѕоли начинают беспокоить человека даже в покое. Ѕольному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. » все же, найд€ правильное положение, человек обычно может заснуть. ’от€, если разрушение сустава сочетаетс€ с нарушением кровообращени€, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говор€т сами пациенты, «к дождю».

ѕодвижность коленного сустава в это врем€ снижаетс€ до минимума.  олено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. ј иногда колено и вовсе почти не сгибаетс€.  роме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпр€мить ногу. ¬ таком случае больной человек все врем€ ходит на слегка согнутых ногах.

ѕо сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируютс€ еще сильнее, а в некоторых случа€х развиваетс€ «варусна€» или «вальгусна€» деформаци€ ног — ноги приобретают ќ-образную или ’-образную форму. ¬ итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становитс€ неустойчивой — возникает так называема€ «переваливающа€с€ походка».Ћечение артроза коленных суставов - лечение гонартроза

—тать€ доктора ≈вдокименко© дл€ книги «Ѕоль в ногах», опубликована в 2004 году. ќтредактирована в 2011г. ¬се права защищены.

 нига Ѕоль в ногахѕрежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, об€зательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечени€. Ќи в коем случае не пытайтесь установить себе диагноз самосто€тельно!

ƒело в том, что поражени€ сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболевани€х, и малосведущие люди очень часто ошибаютс€ в определении болезни. Ћучше не экономить врем€ и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношени€х.

Ќо это не значит, что вы об€заны слепо верить любому врачу и не должны вникать в суть его рекомендаций, постига€ механизм действи€ тех лекарств, которые вам назначаютс€. ѕациент должен понимать смысл врачебных назначений и представл€ть, дл€ чего провод€тс€ те или иные лечебные процедуры.

“ак, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать р€д лечебных меропри€тий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

  • устранить болевые ощущени€;
  • улучшить питание суставного хр€ща и ускорить его восстановление;
  • активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
  • уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить рассто€ние между ними;
  • укрепить окружающие больной сустав мышцы;
  • увеличить подвижность сустава.

Ќиже мы рассмотрим, как тот или иной метод лечени€ помогает достичь поставленных целей:

 

1. Ќестероидные противовоспалительные препараты (Ќѕ¬ѕ): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

ѕри артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно примен€ют дл€ устранени€ боли и воспалени€ сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Ћишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

ќднако нежелательно примен€ть препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» про€влени€ болезни. ¬едь когда уменьшаетс€ боль, создаетс€ обманчивое впечатление, что началось излечение. јртроз же тем временем продолжает прогрессировать: Ќѕ¬ѕ лишь устран€ют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

ћало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном вли€нии длительного применени€ нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. ћолекулы протеогликанов отвечают за поступление в хр€щ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хр€щевой ткани. ¬ результате уже пораженный артрозом хр€щ начинает разрушатьс€ еще быстрее. “аким образом, таблетки, которые пациент принимает дл€ уменьшени€ боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

 роме того, примен€€ нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказани€ и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге «Ѕоль в ногах»).

ѕоэтому при необходимости длительного применени€ противовоспалительных веществ в терапии артроза лучше пользоватьс€ селективными противовоспалительными средствами (препарат ћовалис). —елективные средства гораздо реже дают непри€тные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействи€ на структуру суставного хр€ща. »х можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

 

2. ’ондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат. √люкозамин и хондроитинсульфат относ€тс€ к группе хондропротекторов — веществам, питающим хр€щевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хр€ща суставов.

’ондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — сама€ полезна€ группа препаратов дл€ лечени€ артроза.

¬ отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (Ќѕ¬ѕ), хондропротекторы не столько устран€ют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хр€щевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

ѕодобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. ќднако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

’ондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хр€щ уже практически полностью разрушен. ¬едь вырастить новую хр€щевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным кост€м колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. ƒа и при первой-второй стади€х гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состо€ние пациента далеко не сразу. ƒл€ получени€ реального результата требуетс€ пройти как минимум 2—3 курса лечени€ этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хот€ реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

’очу с сожалением заметить, что в этих обещани€х есть некоторое лукавство. ѕри всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцелени€ артроза ждать не приходитс€. ¬ыздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех дес€тков таблеток.

¬еро€тно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваютс€ в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «попул€рных» телепередач. “елеведуща€ программы ««доровье» с чьей-то подачи за€вила, что хондропротекторы бесполезны дл€ лечени€ артроза.

“аким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого р€да серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хр€ща и затормаживают развитие артроза.

¬едь только после клинической апробации хондропротекторов ћинздрав –оссии разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаютс€ в качестве биодобавок). ƒругое дело, что, как € уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Ћечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечени€.

“ем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы принос€т наибольшую пользу.   тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают непри€тные побочные эффекты.

¬ажно знать! ƒл€ достижени€ максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регул€рно, на прот€жении долгого времени. ѕрактически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случа€ к случаю.

 роме того, чтобы получить максимальный эффект от применени€ хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на прот€жении всего курса лечени€. ƒостаточна€ доза глюкозамина составл€ет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

* * *

”ченые сейчас спор€т по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. ћнени€ разделились. ќдни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. ƒругие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно. ¬озможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовл€ют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производител€ми, которые производ€т препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. ѕоэтому вопрос совместного или раздельного употреблени€ глюкозамина и хондроитинсульфата остаетс€ открытым.

’от€ мои личные наблюдени€ говор€т о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства - вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. “о есть препарат, выпушенный "на коленке" какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушени€ми технологии, вр€д ли окажетс€ полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. » наоборот, любой хондропротектор, выпущенный "по правилам", будет полезным. Ќо качественный комбинированный препарат, содержащий и глюкозамин, и хондроитинсульфат, по моему мнению, всЄ же полезнее любого монопрепарата.

* * *

¬ насто€щее врем€ (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

јртра, производство —Ўј. ќдин из лучших хондропротективных препаратов. ¬ыпускаетс€ в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. ƒл€ достижени€ полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.

ƒона, производство »талии. ћонопрепарат, содержащий только глюкозамин. ‘орма выпуска: раствор дл€ внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. –аствор смешивают с ампулой специального растворител€, и ввод€т в €годицу 3 раза в неделю.  урс лечени€ - 12 уколов 2-3 раза в год.  роме того, существуют препараты ƒќЌј дл€ приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4—6 капсул препарата.

—труктум, производство ‘ранции. ћонопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. ‘орма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. ¬ день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

“ерафлекс, производство ¬еликобритании. ‘орма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. ƒл€ достижени€ полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

’ондроитин ј ќ—, производство –оссии. ћонопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. ‘орма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. ƒл€ достижени€ полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

’ондролон, производство –оссии. ћонопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. ‘орма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. ƒл€ достижени€ полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Ёльбона, производство –оссии. ћонопрепарат, содержащий только глюкозамин. ‘орма выпуска: раствор дл€ внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. –аствор смешивают с ампулой специального растворител€, и ввод€т в €годицу 3 раза в неделю.  урс лечени€ - 12 уколов 2-3 раза в год.

* * *

 ак вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов дл€ лечени€ артроза достаточно велик. „то именно выбрать из всего этого многообрази€? ѕосоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Ћично мне очень нравитс€ јртра - это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.

»з инъекционных препаратов (то есть дл€ уколов) € чаще всего пользуюсь ƒона. ј вот в порошке или капсулах, по моим наблюдени€м, ƒона менее эффективна.

¬ любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу дл€ лечени€ артроза, особенно артроза 1-2 стадии. » что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. »х нельз€ примен€ть только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

ѕобочных действий у них тоже очень мало. ’ондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. √люкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Ќо в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо непри€тные ощущени€.

ƒлительность курса лечени€ глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего € предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на прот€жении 3—5 мес€цев. ћинимум через полгода курс лечени€ необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуетс€ принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 - 150 дней в году на прот€жении 2-3х лет.

* * *

»мейте в виду!  роме перечисленных выше препаратов хондропротекторов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Ћайф формулахондростопартрит и другие. Ёти биодобавки не €вл€ютс€ полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! »м еще только предстоит пройти клинические испытани€, чтобы доказать свою клиническую эффективность!

 

3. Ћечебные мази и кремы.

Ћечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Ќо тем не менее они могут облегчить состо€ние пациента и уменьшить боли в больном колене. » в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

“ак, при артрозе коленного сустава, протекающего без €влений синовита, € рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

ƒл€ этого примен€ют ћеновазин, √евкамен, Ёспол, Ќикофлекс-крем и др. ѕеречисленные мази обычно вызывают у пациента чувство при€тного тепла и комфорта. ќни редко дают какие-либо побочные €влени€.

ћази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (»ндометацинова€, Ѕутадионова€, ƒолгит, ¬ольтарен-гель, ‘астум) используютс€ в тех случа€х, когда течение гонартроза усугубл€етс€ €влени€ми синовита.   сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого €вно недостаточно дл€ развити€ полноценного противовоспалительного эффекта.

 

4. —редства дл€ компрессов

—редства дл€ компрессов обладают несколько большим по сравнению с маз€ми лечебным эффектом.

»з примен€емых в наше врем€ средств местного действи€ наибольшего внимани€, на мой взгл€д, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинска€ желчь.

ƒимексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. ѕри этом, в отличие от многих других веществ наружного применени€, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. “о есть нанесенный на кожу димексид действительно всасываетс€ организмом и работает внутри него, снижа€ воспаление в очаге заболевани€.  роме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применени€, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Ѕишофит — нефт€ное производное, рассол, добываемый при бурении нефт€ных скважин. ѕолучил свою известность благодар€ бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. ¬о врем€ работы на нефт€ных скважинах от посто€нного соприкосновени€ с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. ¬ дальнейшем вы€снилось, что Ѕишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызыва€ чувство при€тного тепла.

∆елчь медицинска€ — натуральна€ желчь, добываема€ из желчных пузырей коров или свиней. ∆елчь обладает рассасывающим и согревающим действием и примен€етс€ в тех же случа€х, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказани€: ее нельз€ использовать при гнойничковых заболевани€х кожи, воспалительных заболевани€х лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состо€ни€х с повышением температуры тела.

 

5. ¬нутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

¬нутрисуставные инъекции часто примен€ютс€ дл€ оказани€ экстренной помощи при артрозе коленного сустава. ¬о многих случа€х внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состо€ние пациента. Ќо в то же врем€ уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. »менно об этой неверной, на мой взгл€д, тенденции мне хочетс€ поговорить подробнее.

„аще всего в сустав ввод€т препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

 ортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавл€ют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). »менно быстрота, с какой достигаетс€ лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую попул€рность среди врачей. Ќо привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Ќапример, € не раз сталкивалс€ с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

ќднако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. ј значит, не могут и предотвратить развитие артроза!  ортикостероиды не улучшают состо€ние суставного хр€ща, не укрепл€ют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. ¬се, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. ѕоэтому примен€ть внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самосто€тельный метод лечени€ бессмысленно: они должны использоватьс€ только в комплексной терапии артроза.

Ќапример, у пациента вы€влен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скоплени€ в нем жидкости. —копление жидкости (синовит) затрудн€ет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. ¬ такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным меропри€ти€м — это правильный подход.

“еперь представим другую ситуацию. ” пациента тоже гонартроз II стадии, но без скоплени€ жидкости и отека сустава. Ќужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Ѕезусловно, нет. Ќет воспалени€ — нет «точки воздействи€» дл€ кортикостероидных гормонов.

Ќо даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать р€д правил. ¬о-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. ƒело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спуст€ 10 — 14 дней.

Ќужно также знать, что обычно перва€ инъекци€ кортикостероидов приносит больше облегчени€, чем последующие. » если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловеро€тно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. ¬ случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

≈сли и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказатьс€ от самой идеи лечени€ этого сустава гормональными препаратами. “ем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-п€ти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышаетс€ веро€тность побочных эффектов.

  сожалению, на практике приходитс€ сталкиватьс€ с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом ввод€т кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хот€ бы минимального эффекта первыми трем€ инъекци€ми. Ѕольше других мен€ поразили два подобных случа€.

ќдному из пациентов было сделано «всего» дес€ть инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного дес€тидневного перерыва, необходимого дл€ оценки результатов инъекции. ј второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюда€ интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечени€ бедн€га получил по двадцать — двадцать п€ть инъекций кортикостероидов в один сустав!

 азалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. –азве может быть какой-либо вред от подобного лечени€? ќказываетс€, может! ¬о-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируетс€ иглой. ¬о-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадани€ инфекции в сустав. ¬-третьих, частые введени€ гормонов провоцируют нарушение структуры св€зок сустава и окружающих мышц, вызыва€ относительную «разболтанность» сустава.

» самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состо€ние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетаетс€ с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, €звенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекци€ми и психическими заболевани€ми. ƒаже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают вли€ние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

√ораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натри€). ќни по€вились в продаже примерно 10 лет назад.

ѕрепараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натри€) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здорова€ синовиальна€ жидкость — то есть как естественна€ «суставна€ смазка».

ѕрепараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натри€ образует на поврежденном хр€ще защитную пленку, предохран€ющую ткань хр€ща от дальнейшего разрушени€ и улучшающую скольжение соприкасающихс€ хр€щевых поверхностей.

 роме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хр€ща, улучша€ его упругость и эластичность. Ѕлагодар€ гиалуронидазе «подсохший» и истончившийс€ при артрозе хр€щ восстанавливает свои амортизирующие свойства. ¬ результате ослаблени€ механической перегрузки уменьшаетс€ боль в больном коленном суставе и увеличиваетс€ его подвижность.

ѕри этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Ћечение препаратами гиалуроновой кислоты провод€т курсами: всего на курс лечени€ требуетс€ провести по 3—4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекци€ми обычно от 7 до 14 дней. ѕри необходимости курс повтор€ют через полгода-год.

— моей точки зрени€, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты —  их высока€ цена. “ак, в 2010 году гиалуронова€ кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан. » кажда€ инъекци€ этими препаратами обходитс€ пациенту не менее чем в 3000 рублей.

јльтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить новый отечественный препарат √иастат, производимый тульскими фармакологами. Ќе уступа€ в качестве импортным аналогам, а по р€ду показателей и превосход€ импортные лекарства, гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. » на сегодн€шний день гиастат вполне может считатьс€ препаратом выбора дл€ внутрисуставного лечени€ артроза коленного сустава.

¬озвраща€сь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотр€ на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до по€влени€ этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

ј учитыва€ стоимость операции на суставах, вы€сн€етс€, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на прот€жении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходитс€ пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.  онечно, при условии, что доктор, провод€щий такие инъекции, владеет техникой введени€.

ѕримечание доктора ≈вдокименко. Ёто важно знать: препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаютс€ в том суставе, в котором идут €рко выраженные воспалительные процессы. ѕоэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Ќо зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита дл€ лечени€ €влений вторичного гонартроза. ѕри первичном гонартрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. —кажем, если сустав пациента «распирает» от скоплени€ лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» €влени€ синовита (воспалени€) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предвар€ющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. » только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

* * * 

ѕомимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, провод€тс€ попытки введени€ в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический ÷ель “.

Ќо эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. ќни помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применени€ или нет, заранее невозможно.   тому же, на курс лечени€ требуетс€ провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнени€ми.

 

6. ћануальна€ терапи€ и физиотерапи€

ћануальна€ терапи€ при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. ѕорой нескольких процедур бывает достаточно дл€ того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. ќсобенно хорошо мануальна€ терапи€ коленных суставов помогает, если сочетать ее с выт€жением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекци€ми остенила.

“ака€ комбинаци€ лечебных процедур, с моей точки зрени€, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических меропри€тий. ѕриведу один пример из практики.

—лучай из практики доктора ≈вдокименко. Ќа прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии.   моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. «а эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Ќесмотр€ на все старани€ физиотерапевтов, состо€ние суставов пациентки продолжало ухудшатьс€ — и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все п€ть лет назначались женщине только однажды, коротким курсом.

¬конец отча€вшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечени€ прижигани€ми полынных сигарет по восточной методике. ¬ результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигатьс€ лучше не стала. ƒа и вр€д ли могла, — несмотр€ на все мое уважение к восточной медицине, € понимаю, что полынные прижигани€ не могут устранить костные деформации и увеличить рассто€ние между сочлен€ющимис€ в колене кост€ми.

ѕосле того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигани€ полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Ќо потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

ѕервый лечебный сеанс прошел, что называетс€, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. ѕоэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. —пуст€ 3 недели € вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипул€ции. –аздалс€ щелчок и вдруг сустав стал двигатьс€ гораздо легче и свободней. ∆енщина почувствовала €вное облегчение.

¬ последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двум€ внутрисуставными инъекци€ми остенила. » спуст€ полтора мес€ца от начала нашего не очень интенсивного лечени€ (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигатьс€ достаточно свободно.

— тех пор прошло уже два года. ƒва раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где € с удовольствием отмечаю, что состо€ние коленки год от года становитс€ только лучше. » сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

“аким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальна€ терапи€ плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем п€ть лет физиотерапии.

»з этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становитс€ пон€тно, почему € считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. ¬ этом смысле больше других процедур мне нрав€тс€ лазеротерапи€, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапи€, лечебные гр€зи) и особенно криотерапи€ (лечение местным охлаждением).

Ѕолее подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Ѕоль в ногах».

 

7. ƒиета: подробно о диете читать здесь 

 

8. »спользование трости. ќпира€сь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себ€ 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

¬ажно подобрать палку по своему росту. ƒл€ того чтобы это сделать, встаньте пр€мо, опустите руки и измерьте рассто€ние от зап€сть€ (но не от кончиков пальцев!) до пола. »менно такой длины и должна быть трость. ѕокупа€ палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. “ака€ палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираютс€.

ѕомните, что если у вас болит лева€ нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. ƒела€ шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

 

9. Ћечебна€ гимнастика

¬ажнейший метод лечени€ артроза коленных суставов — специальна€ лечебна€ гимнастика. ѕрактически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добитьс€ реального улучшени€ состо€ни€ без лечебной гимнастики.

¬едь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добитьс€ с помощью специальных упражнений.

ѕри этом гимнастика €вл€етс€ чуть ли не единственным методом лечени€, который не требует финансовых затрат на закупку оборудовани€ или лекарств. ¬се, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или оде€ло, брошенные на пол.

Ѕольше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желани€ самого больного этой гимнастикой заниматьс€. ѕравда, как раз таким желанием большинство страждущих не гор€т. ѕрактически каждого пациента, у которого € на осмотре вы€вл€ю артроз, приходитс€ буквально уговаривать заниматьс€ лечебной физкультурой. » убедить человека чаще всего удаетс€ лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

¬тора€ «гимнастическа€» проблема заключаетс€ в том, что даже те пациенты, которые настроены на зан€ти€ лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений.  онечно, в продаже встречаютс€ брошюры дл€ больных артрозом, но компетентность р€да авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образовани€.

ј значит, такие «учител€» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действи€ на больные суставы. Ќередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываютс€ из одной брошюры в другую. ѕри этом в них встречаютс€ такие рекомендации, что впору просто хвататьс€ за голову!

Ќапример, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществл€ть не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Ќередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. „то ж, попробую объ€снить, почему состо€ние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшаетс€.

ƒавайте представим сустав как подшипник. ѕоврежденный артрозом, больной сустав уже потер€л свою идеальную форму. ѕоверхность «подшипника» (или хр€ща) перестала быть гладкой. Ѕолее того, на ней по€вились трещины, выбоины и «заусенцы». ѕлюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало €вно недостаточно.

ѕопробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы.  ак вы думаете, от чрезмерного вращени€ такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скольз€щей»? »ли, наоборот, вс€ конструкци€ быстро сотретс€, разболтаетс€ и разрушитс€? ѕо-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушитс€ раньше времени. “аким же образом разрушаютс€ и стираютс€ во врем€ движени€ любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Ќетрудно пон€ть, что по той же схеме разрушаютс€ от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиес€ и «высохшие» суставы. «начит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

“ак может быть, при артрозах вообще нельз€ заниматьс€ гимнастикой? Ќичего подобного — можно и даже нужно.  ак уже говорилось, гимнастика €вл€етс€ важным методом лечени€ артроза. ќднако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепл€ют мышцы пораженной конечности и св€зки больного сустава, но при этом не заставл€ют его усиленно сгибатьс€ и разгибатьс€.

Ќаверное, после такой рекомендации многие из читателей удив€тс€: как можно загрузить мышцы и св€зки конечности, не заставл€€ при этом сгибатьс€ и разгибатьс€ ее суставы?

 

–убрики:  ј–“–ќ«  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ќ¬ -


 —траницы: [1]