-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в kpripper

 -Подписка по e-mail

 

 -Постоянные читатели

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.11.2009
Записей:
Комментариев:
Написано: 686


Меланома прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 21:55 + в цитатник
Оригинал сообщения

Меланома прямой кишки встречается в моло­дом возрасте. Основная локализация опухоли — аноректальная область. Но, исходя из этой области, опухоль очень быстро распространяется на ампулу и промежности. Внешне меланома прямой кишки представ­ляет собой экзофитную бугристую опухоль, выступающую из-под слизистой анального канала и нижней части ампулы или из-под кожи. Растет большей частью по длиннику кишки в виде овальных или бугристых узлов на широком основании. Опухоль характерна черно-синим цветом. Часто рядом с основной опухолью видны мелкие узелки черного цвета — признаки распространенности процесса.


Читать далее...



LIci WP

Лучевое лечение рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 21:43 + в цитатник
Оригинал сообщения

Лучевое лечение рака прямой кишки может проводиться у неоперабельных больных в связи с распространенностью опухоле­вого процесса, если операция невозможна в связи с общими проти­вопоказаниями и у лиц, отказавшихся от операции. Во всех этих случаях роль и перспективы лучевой терапии различны. Если в первой груп­пе больных в задачи лучевого лечения входила попытка перевода опухоли в операбельное состояние с конечной целью произвести радикальную операцию, то у больных остальных двух групп лучевое воздействие является самостоятельным методом лечения. Лучевая терапия рака прямой кишки в рамках, не допускающих конкуренции с хирургическим методом, может носить предоперационный или послеоперацион­ный характер, выступать в качестве способа паллиативного воздейст­вия при запущенных формах опухолей, самостоятельно либо в соче­тании с паллиативными операциями (электрокоагуляция, наложение противоестественного ануса), а также использоваться при ле­чении послеоперационных рецидивов.


Читать далее...



LIci WP

Химия рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 21:24 + в цитатник
Оригинал сообщения

Химия рака прямой кишки может быть применена у неоперабельных больных или отказавшихся от операции, а также после паллиатив­ных вмешательств. Противопоказаниями к лекарственному лечению являются терминальные состояния больных, кахексия. Нецелесооб­разна химиотерапия у больных со множественными метастазами в кости таза. При лучевой терапии лекарственное лечение может про­водиться спустя 1—1/5 месяца.


Читать далее...



LIci WP

Хирургическое лечение рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 20:51 + в цитатник
Оригинал сообщения

Основным и наиболее действенным в борьбе против рака прямой кишки есть хирургический лечение. Операбельность за последнее десятилетие возросла с 30 до 80%. Выбор вида операции определяется локализацией опухоли, формой ее роста, стадией, со­стоянием и возрастом больного. Наиболее распространенной явля­ется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с противоестественным задним проходом (операция Кеню — Майлса), применяемая более чем у 50% больных.


Читать далее...



LIci WP

Дифференциальная диагностика рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 20:26 + в цитатник
Оригинал сообщения

При дифференциальной диагностике рака прямой кишки следует иметь в виду, что симптомы, характерные для опухоли, могут давать такие за­болевания, как геморрой, эндометриоз, хронические воспалительные процессы — сифилис, туберкулез, гонорея, четвертая венерическая болезнь, хронические проктиты неспецифического характера, добро­качественные опухоли и полипоз.


Читать далее...



LIci WP

Диагностика рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 20:20 + в цитатник
Оригинал сообщения

При диагностике рака прямой кишки могут быть использованы пальцевое исследование, ректороманоскопия и рентгенологический метод.


Читать далее...



LIci WP

Симптомы рака прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 19:37 + в цитатник
Оригинал сообщения

Локализация и анатомическая форма роста опухо­ли в значительной мере определяют симптомы рака пря­мой кишки. Опухоли могут располагаться на передней, задней, бо­ковых стенках прямой кишки, иногда растут циркулярно. Однако наиболее часто поражается передняя полуокружность кишки. В 80—85% случаев опухоль располагается в среднеампулярном от­деле прямой кишки, в 12—16%—в верхнеампулярном и ректосигмоидном отделе, в 4—5% —в анальной части.


Читать далее...



LIci WP

Рак прямой кишки

Воскресенье, 21 Апреля 2013 г. 14:42 + в цитатник
Оригинал сообщения

Рак прямой кишки это распространенная злокачественная опухоль, ее частота составляет 4—6% от общего чис­ла раковых опухолей, а среди раковых опухолей кишечника — 70—80%. Чаще всего встречается в возрасте 40—60 лет, однако встречается и в 20—25 лет. За последнее время отмеча­ется некоторое увеличение частоты рака прямой кишки в основном за счет обнаружения его в возрасте 70—75 лет. Среди мужчин и женщин опухоль встречается одинаково часто, но с неко­торым преобладанием у мужчин. Многочисленные примеры из кли­нической практики позволяют считать, что хронический геморрой, парапроктиты, одиночные и множественные полипы играют извест­ную роль в возникновении и развитии рака прямой кишки.


Читать далее...



LIci WP

Как защитить себя от рака: советы специалистов

Суббота, 20 Апреля 2013 г. 13:37 + в цитатник
Оригинал сообщения

Во многих странах существует неправильное представление о диагностике и лечения онкологических заболеваний, поэтому иногда больные прибегают к альтернативным методам. Это приводит к катастрофическим последствиям: получение непрофессиональной медицинской помощи и смерти больного.


Несмотря на общее понимание сути онкологических заболеваний, остается низким уровень онкологической настороженности среди медицинских работников, однако уровень беспокойства общественности по поводу рака является высоким.


Надо понимать, что многим видам рака можно предотвратить путем соответствующего изменения образа жизни и больного раком часто можно вылечить при своевременной диагностике.


Опыт скрининговых программ и вакцинации в странах, которые развиваются, свидетельствует, что как только люди понимают основную информацию о раке и знают, как получить доступ к услугам, они обычно обращаются за помощью. Не менее важным является разработка стратегий, призванных стимулировать информирования и способы просвещения, чтобы распознать признаки и симптомы этого недуга.




LIci WP

Лечение рака толстой кишки

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 16:36 + в цитатник
Оригинал сообщения

Основным и наиболее надежным в лечении рака тол­стой кишки есть хирургический метод. Для обеспечения ради­кализма операции с учетом внутристеночного распространения опу­холевого процесса необходимо удаление участка кишки проксимально от опухоли не менее чем на 12 см, а дистально на 5 см, единым блоком с лимфатическими путями и узлами в брыжей­ке на достаточном расстоянии от зоны поражения. Частота метаста­зов в лимфатических узлах в пределах регионарной зоны составляет 32% и более. Операбельность по данным различных авторов, колеблется от 80 до 93%. Объем оператив­ного вмешательства зависит также от локализации рака в ободочной кишке.

Читать далее...



LIci WP

Научно-практическая конференция с международным учатстием “Актуальные проблемы клинической хирургии” Киев 16-17 мая 2013

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 15:42 + в цитатник
Оригинал сообщения

Научно-практическая конференция с международным учатстием Актуальные проблемы клинической хирургии Киев 16-17 мая 2013


Программа конференции





LIci WP

Диагностика рака ободочной кишки

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 15:34 + в цитатник
Оригинал сообщения

Боль в животе, расстройства функции кишеч­ника, патологические выделения и анемия позволяют заподозрить опухоль кишечника и служат основанием для углубленного клинико-­рентгенологического исследования.


Читать далее...



LIci WP

Бокс — вид спорта для победителей

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 14:25 + в цитатник
Оригинал сообщения


В современном мире бокс невероятно популярен и насчитывают многомиллионные ряды своих поклонников. Этот вид спорта довольно жесток и суров, а поэтому негласно считается, что это занятие для сильных, смелых людей, которые по своей природе стремятся быть победителями.


Возникновение бокса


Из простого развлечения в полноценный вид спорта бокс превратился в 688 году до нашей эры в Элладе. Именно тогда он был включен в программу Олимпийских состязаний.


Однако, тот бокс, к которому мы привыкли сегодня зародился в Англии в начале 18 века. Именно здесь состоялись первые состязания по этому виду спорта. Произошло это событие в 1719 году.


Первая школа бокса также появилась в Англии. Ее основателем стал Джеймс Фигг.


В Россию же этот вид спорта появился еще во времена царя Ивана IV. Тогда кулачные бои устраивались ради потехи. Первые же соревнования в России по кулачному были проведены 15 июля 1895 года на Хадынском поле, что в Подмосковье.


Виды современного бокса


Выделяют три основных вида бокса: любительский, полупрофессиональный и профессиональный.


Любительский бокс представляет собой бой, длящийся не более трех раундов по три минуты. При этом боксеры-любители выступают в майках и обязательно должны использовать защитные шлемы. Также существенным отличием любительского бокса является то, что существует всего десять весовых категорий по сравнению с семнадцатью категориями профессионального бокса.


Интересно то, что именно любительский бокс, а не профессиональный является одним из видов состязаний на Олимпийских играх.


Что же касается полупрофессионального бокса, то он появился совсем недавно. Его отличие от любительского бокса заключается в том, что участники могут выступать без маек и защитных шлемов, а также зарабатывать при помощи этих боев деньги. Однако все же этот вид спорта носит статус любительского. Участники полупрофессионального бокса также имеют право на участие в Олимпийских играх.


Особенностью профессионального бокса является то, что он может длится до 12 раундов. Также здесь запрещено использовать защитные шлемы. Помимо этого все участники обязаны участвовать в боях с голым торсом. В целом этот вид спорта является скорее профессией нежели спортивным состязанием.


Где можно научиться боксировать?


Научиться боксировать можно записавшись на секцию либо посещая специализированные школы. Однако данный вид спорта довольно травмоопасен. Поэтому существует альтернативный вариант того как научиться боксировать. Современные технологии позволяют освоить этот вид спорта онлайн. Таким образом можно изучить определенные приемы и приобрести некоторые навыки не отходя от монитора своего компьютера. Здесь можно выбрать любой из видов бокса и начать свои тренировки. Дерзайте!


Статья написана по материалам сайта http://www.flashgame.in.ua




LIci WP

Клинический случай лечения безоара желудка

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 14:13 + в цитатник
Оригинал сообщения

Тимербулаттов В.М., Ямалов Р.А., Сагитов Р.Б., Загидуллин Р.А.


Кафедра хирургии с курсом эндоскопии ИПО ГОУ ВПО Башгосмедуниверситета Минздравсоцразвития России. ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи г.Уфа


Актуальность


Безоары представляют собой инородные тела, образующиеся в желудке или кишечнике из клетчатки овощей и фруктов, косточек различных плодов, волос, шерсти, смол, некоторых видов жиров, красящих веществ, сгустков крови.Чаще наблюдаются фитобезоары на основе растительной клетчатки и других растительных компонентов, которые не разрушаются желудочным соком. При употребление незрелой хурмы освобождающиеся из нее смолистые компоненты склеивают непереварившиеся волокна и плодовые клеточки в плотную массу, которая в дальнейшем достигает каменистой плотности и внушительных размеров[1].


Классификация: Согласно классификации (Ш.А.Гулордана, А.С.Кофкин 1969) безоары желудка и кишечника можно разделить на следующие группы:



  1. Трихобезоары или волосяные шары

  2. Фитобезоары или безоары растительного происхождения.

  3. Стибо(себо)безоары или безоары животного происхождения.

  4. Безоары органического характера: лекарственные вещества(салол), столярной политуры: лаков, смол, гудрона, при минерализации сгустка крови в просвете желудка.

  5. Безоары эмбрионального происхождения. Формируется из дермоидной кисты желудка. К этой группе относятся и мекониевые камни.

  6. Полибезоары: безоары смешанного происхождения. [1]


Клинический случай

Читать далее...



LIci WP

Анальная трещина

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 13:42 + в цитатник
Оригинал сообщения

Проведенные ранее исследования А.Н.Рыжих и И.Р.Лезерсон (1960,1965) достоверно показали, что на дне хронической тре­щины-язвы заднего прохода гистологически определяются оголенные конце­вые нервные окончания, т.е. возникает болевой анальный неврит, излечить который консервативно в условиях постоянного рефлекторного спазма сфинк­тера почти невозможно. Лечению анальных трещин в прежние годы посвяща­лись специальные конференции проктологов (Москва, 1978 г.), и тогда уже было ясно  порочный круг спазм сфинктера  боль  анальная трещина необхо­димо разорвать, но как это делать  проблема, актуальная до сих пор. Понятно, что степень выраженности такого спазма и болевого синдрома различна и за­висит от многих причин  длительности болезни, ее возможной этиологии (труд­ные роды, запоры), общего состояния организма (конституциональные особен­ности, пол, возраст больного), но в большинстве случаев и спазм, и боли в ост­ром периоде выражены настолько, что возникает необходимость в операции.


Тем не менее, начинать лечение острой (особенно первичной) анальной тре­щины следует с консервативных мер. Стандартная амбулаторная терапия со­стоит в назначении щадящей диеты, теплых сидячих ванн после дефекации, профилактики запоров и местного лечения свечами и мазями (Безорнил, Пре­парат Нив последнее время даже мази с препаратами нитроглицерина). Такое лечение, проведенное в течение минимум 2 недель, довольно эффективно, но только у больных с коротким анамнезом и, в основном, у женщин с послеродо­выми трещинами. В остальных случаях, которых большинство, описанная кон­сервативная терапия эффективна либо только при постоянном применении (что у молодых трудоспособных людей, ведущих активную профессиональную жизнь, практически невыполнимо), либо лишь паллиативна.


В последние годы за рубежом разработаны такие экстравагантные методы как местное примене­ние нитроглицерина (Antrofoli et al., 1999: Gembo a. Jensen, 1999) или ботулинового токсина (Jost, 1997). Мы имеем небольшой опыт такого лечения и мо­жем сказать, что в части случаев боли можно снять, но лечение эффективно, в основном, во время его проведения, а в дальнейшем, при возобновлении пато­логических факторов (как правило, запоров) все начинается снова и, как при­знают сами авторы этих методов, более чем у половины больных приходится прибегать к хирургии.


В последнем плане наиболее важный вопрос  целесо­образность и метод выполнения сфинктеротомии, без которой, по-видимому, обойтись нельзя. Основная методика дозированной трансанальной сфинкте­ротомии при лечении анальной трещины предложена и подробно обоснована А.Н.Рыжих более 40 лет назад, и  сразу скажем  мы, как и многие другие проктологи пользуемся этой методикой до сих пор с постоянным успехом. Ис­секаем анальную трещину по плоскости в пределах здоровых тканей анального канала (в границах слизистой оболочки) вместе с проксимальным гипертрофи­ческим фиброзным анальным сосочком и дистальным кожным разрастанием и затем надсекаем волокна внутреннего сфинктера на глубину не более 0,5 см. При передней трещине у мужчин выполняется то же плюс переднее надсечение сфинктера, а при передней трещине у женщин ее иссекают, а сфинктеротомию выполняют по задней стенке, т.к. передняя стенка анального канала у жен­щины тонкая и интимно спаяна с ректовагинальной перегородкой. Описанная трансанальная сфинктеротомия при точном выполнении формы и сроков там­понады прямой кишки  1-2 дня после операции при перевязках вводят толь­ко тонкую ленту с мазью  достаточно снижает тонус и волевое сокращение сфинктера на время, необходимое для заживления раны, и ни в коем случае не снижает функцию сфинктера в последующем. Это подтверждает наш многолет­ний личный опыт.


Типично проявление острой трещины среди полного здоровья, у молодых и практически здоровых людей. Так, у б-ного Д., 39 лет, во время дефекации 3 дня назад появились резкие боли в заднем проходе, не поддающиеся лече­нию свечами и мазями. При поступлении со стороны внутренних органов пато­логических изменений нет. При осмотре кожа в области ануса не изменена, а при осторожном разведении ягодиц на задней стенке анального канала видна продольная трещина. Исследование пальцем резко болезненно, на задней стен­ке дистальной части прямой кишки определяется уплотненный продольный уча­сток, резкий спазм сфинктера. Диагностирована острая задняя анальная тре­щина, больной в день поступления под местной анестезией оперирован  тре­щина иссечена по плоскости в пределах здоровой слизистой, выполнена задняя трансанальная дозированная сфинктеротомия. Послеоперационный период гладкий, стул самостоятельный через сутки, почти безболезненный, больной выписан через 5 дней.


Этот пример требует комментариев. При обострении хронических анальных трещин у их проксимального конца определяется фиб­розный сторожевой бугорок (sentinel рНе),неправильно трактуемый как аналь­ный полип, а у дистального конца локальная кожная складка. Эти доброкаче­ственные образования нужно удалять вместе с трещиной. У больных с корот­ким анамнезом, как в вышеприведенном примере,такие дополнительные ткани образоваться не успели. Второе. Обычно при таком коротком анамнезе удается излечить первичную острую трещину консервативно, но, как сказано выше, вряд ли такое излечение будет стойким, так что лучше прооперировать. Третье. У данного больного превалировали боли, а на небольшое кровотечение (в виде мазка алой крови на кале) он не обратил внимания.


В большинстве же случаев боли и кровотечение являются типичными жалобами, хотя, конечно, геморра­гия не идет в сравнение с геморроидальной  более интенсивной и почти без­болезненной. Однако в некоторых случаях и при трещине кровотечение может быть довольно обильным, особенно субъективно. Так, у б-ного М., 34 лет, воз­никли кровотечения из заднего прохода во время дефекации, они длились в течение недели, а затем появились боли в заднем проходе. При поступлении общее состояние удовлетворительное, признаков анемии нет. Местно: наруж­ных изменений в области ануса нет. При пальцевом исследовании, слегка бо­лезненном, но возможном, определяется нерезкий спазм сфинктера и типич­ная задняя анальная трещина. Трещина иссечена, выполнена задняя транса­нальная сфинктеротомия. Послеоперационный период гладкий, выписан через б дней.


Проктологи разных стран в течение многих лет разрабатывают другие мето­ды сфинктеротомии, теоретически вполне оправданные, но, по нашему мне­нию, нецелесообразные. Речь идет, в частности, о латеральной подкожной сфин­ктеротомии, предложенной A.Parks в 1967 г. и подробно представленной в оте­чественной литературе Н.Н.Полетовым и Ю.Б.Кугаевским (1981). При этой операции через отдельный прокол-разрез сбоку от ануса внутренний сфинктер рассекают до слизистой оболочки анального канала (закрытая методика) или со стороны просвета прямой кишки (открытый метод). Последний способ сей­час всеми оставлен из-за нецелесообразности нанесения второй раны в аналь­ном канале, а закрытая латеральная подкожная сфинктеротомия применяется довольно широко. Мы, повторяем, применяем традиционную трансанальную сфинктеротомию и довольны ее результатами. Лучшее, как известно  враг хо­рошего, тем более, что мы не убеждены в том, что латеральная сфинктерото­мия лучше традиционной,ибо формирование второй раны вблизи заднего про­хода чревато опасностью ее инфицирования, в чем мы неоднократно убежда­лись, осматривая больных после этой операции в других клиниках.


Оперативное лечение анальной трещины в современном клиническом центре профессиональными проктологами.




LIci WP

Связь запрета на курение и астмы

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 13:37 + в цитатник
Оригинал сообщения

Британцы считают, что среди коренных жителей острова много курильщиков, хотя их только 6%, в Отечестве в разы больше, но наши люди без комплексов. Десять лет назад в центре летнего Лондона искала местечко, где можно было бы прислониться и с удовольствием покурить. Была крайне смущена, так как не только не предполагалось такого места, но и вообще в округе не наблюдалось курящих людей. Рысканье в поисках себе подобных не увенчалось успехом, тогда и зародилась полезная для здоровья персонифицированная мотивация – курить неприлично.

Читать далее...



LIci WP

Симптомы колоректального рака

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 13:24 + в цитатник
Оригинал сообщения

Ранние симптомы колоректального рака мало выра­жены и довольно часто похожи на заболевания других органов ЖКТ. Сопутствующий раковой опухоли вто­ричный воспалительный процесс, всасывание кишечного содержимого через измененную и неизмененную слизистую оболочку приводят к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. Это выражается симптомокомплексом кишечно­го дискомфорта: потеря аппетита, отрыжка и чувство полноты в жи­воте. Данные симптомы колоректального рака встречаются у 14% больных и являются одним из ранних признаков.


Читать далее...



LIci WP

Рак толстого кишечника

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 12:38 + в цитатник
Оригинал сообщения

Среди раковых опухолей желудочно-кишечного тракта рак толстого кишечника занимает четвертое место. Статистика последних лет свидетельствует об увеличении числа больных раком толстого кишечника. Наиболее часто встречается в 40-60 лет.


Читать далее...



LIci WP

Доброкачественные опухоли толстой кишки

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 12:28 + в цитатник
Оригинал сообщения

Доброкачественные опухоли толстой кишки это фибромы, липомы, ангиомы, миомы, лейомиомы. Характерной их особенностью является возмож­ность роста в просвет кишки и кнаружи. Длительное время течение их бессимптомное. Однако по мере роста они могут вызывать явления непроходимости, инваги­нацию или кишечное кровотечение.


Читать далее...



LIci WP

“Український медичний часопис” – новости

Пятница, 19 Апреля 2013 г. 11:27 + в цитатник
Оригинал сообщения





Актуально









Сучасна нейровізуалізація внутрішньочерепних крововиливів у новонароджених, які перенесли критичні стани
У статті висвітлені основні проблеми діагностики внутрішньочерепних крововиливів у новонароджених, які перебували у критичному стані. Наведені спостереження з власного досвіду діагностики внутрішньочерепних крововиливів у новонароджених, що перенесли критичні стани.



Анонсы и пресс-релизы









Школа з медичного права для організаторів охорони здоров’я
Проходитиме 25-26 квітня 2013 р. в Одесі



События и комментарии






На порозі всеукраїнська перевірка кваліфікації акушерів-гінекологів
Матеріали відеоконференції «Запитай Міністра!»



Поиск сообщений в kpripper
Страницы: 34 ..
.. 4 3 [2] 1 Календарь