-ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Kamettta

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 14.12.2011
«аписей: 36
 омментариев: 13
Ќаписано: 60

«аписи с меткой диабет

(и еще 9349 запис€м на сайте сопоставлена така€ метка)

ƒругие метки пользовател€ ↓

1 недел€ беременности 14 недел€ беременности 15 недел€ беременности 16 недел€ беременности 17 недел€ беременности 18 недел€ беременности 19 недел€ беременности 2 недел€ беременности 20 недел€ беременности 21 недел€ беременности 22 недел€ беременности 25 недел€ беременности 28 недел€ беременности 29 недел€ беременности 3 недел€ беременности 30 недел€ беременности 31 недел€ беременности 32 недел€ беременности 33 недел€ беременности 34 недел€ беременности 35 недел€ беременности 36 недел€ беременности 38 недел€ беременности 4 недел€ беременности 5 недел€ беременности 6 недел€ беременности 7 недел€ беременности безопасность беременность гестоз глюкоза гтт девочка диабет жиры изменени€ иммунна€ система мальчик мамина сумка насморк первое узи питание прогестерон роддом тест на толерантность к глюкозе токсикоз тошнота триместры узи что вз€ть с собой в роддом

 онтроль гликемии во врачебной практике

ƒневник

¬оскресенье, 18 ƒекабр€ 2011 г. 20:05 + в цитатник
0406 (250x186, 11Kb)
¬ насто€щее врем€ установлено, что нарушение толерантности к глюкозе €вл€етс€ ранним фактором риска развити€ инсулиннезависимого сахарного диабета (—ƒ), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. √лавным осложнением метаболического синдрома €вл€етс€ развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии и инфаркта миокарда), ведущих к преждевременной смерти. »звестно, что веро€тность развити€ патологии коронарных сосудов при —ƒ в 2-4 раза выше, чем в общей попул€ции, и 50-75% больных —ƒ умирают от инфаркта миокарда.
ѕоскольку нарушенна€ толерантность к глюкозе €вл€етс€ ранним фактором риска развити€ ——« и —ƒ 2 типа, тест на толерантность к глюкозе должен стать такой же об€зательной процедурой дл€ каждого человека, как измерение артериального давлени€ крови.
ѕроведение глюкозо-толерантного теста позвол€ет вы€вить больных, которые в перспективе могут страдать серьезными заболевани€ми, заранее дать рекомендации в цел€х их предупреждени€ и тем самым сохранить им здоровье и продлить годы жизни (». ћ. Ѕорухов, 1976; P. Home, 1988).
ќбычно —ƒ 2 типа проходит три основные стадии развити€: предиабет (достоверные группы риска), нарушение толерантности к глюкозе (латентный —ƒ) и €вный —ƒ.  ак правило, вначале у больных не возникает Ђклассическихї признаков заболевани€ (жажда, похудение, избыточное выделение мочи). Ѕессимптомное течение —ƒ 2 типа объ€сн€ет тот факт, что специфические дл€ диабета осложнени€, такие как ретинопати€ и нефропати€, вы€вл€ютс€ у 10-15% больных уже при первичной диагностике заболевани€. ¬ практике вы€вление угрозы развити€ —ƒ возможно на стадии нарушени€ толерантности к глюкозе.
¬ группу людей с риском развити€ —ƒ, требующих обследовани€ и об€зательного проведени€ теста на толерантность к глюкозе, вход€т:
близкие родственники больных диабетом;
лица с избыточной массой тела (»ћ“ >27 кг/м2);
женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг);
матери детей с пороками развити€;
женщины, у которых в период беременности был гестационный —ƒ;
люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст.);
лица с уровнем холестерина Ч липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л;
люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л;
лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией;
лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, вы€вл€емой в стрессовых ситуаци€х (операции, травмы, заболевани€);
люди с хроническими заболевани€ми печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
особы с про€влени€ми метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинеми€, дислипидеми€, артериальна€ гипертензи€, гиперурикеми€, повышенна€ агрегаци€ тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз €ичников);
больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом;
лица с нейропати€ми не€сной этиологии;
особы со спонтанными гипогликеми€ми;
больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.);
здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоватьс€ минимум один раз в два года).
¬сем люд€м, которые вход€т в перечисленные группы риска, необходимо определ€ть толерантность к глюкозе, даже если показатели содержани€ глюкозы в крови натощак наход€тс€ в пределах нормы. ¬о избежание ошибки исследование должно быть двукратным. ¬ сомнительных случа€х требуетс€ проведение теста на толерантность к глюкозе с внутривенным введением глюкозы.
”читыва€ все вышесказанное становитс€ очевидным, что проблема контрол€ гликемии €вл€етс€ актуальной в практике эндокринолога, кардиолога, невропатолога, врача общей практики.
ѕри проведении глюкозо-толерантного теста необходимо соблюдать следующие услови€:
обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питани€ (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживатьс€ привычных физических нагрузок;
исследование провод€т утром натощак после ночного голодани€ в течение 10-14 часов (в это врем€ нельз€ курить и принимать алкоголь);
во врем€ проведени€ пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждатьс€ и не заниматьс€ физической работой;
тест не рекомендуетс€ проводить после и во врем€ стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во врем€ менструаций, при заболевани€х ∆ “ с нарушением всасывани€ глюкозы;
перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового р€да, психотропных средств и антидепрессантов);
ложнопозитивные результаты наблюдаютс€ при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопати€х.
ѕосле первого вз€ти€ крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут (дети Ч 1,75 г на 1 кг массы тела). ѕри проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавл€ют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. ƒл€ предупреждени€ тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. ѕосле приема глюкозы производ€т забор капилл€рной крови через 1 и 2 часа, так как эти периоды наиболее показательны дл€ характеристики функционального состо€ни€ инсул€рного аппарата.  лассический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.
 ритерии оценки глюкозо-толерантного теста у взрослых приведены в таблице.
—ледует обратить внимание специалистов на новый набор дл€ проведени€ глюкозо-толерантного теста производства ќјќ Ђ‘армакї (”краина), который недавно по€вилс€ на фармацевтическом рынке. √люкозо-толерантный тест Ч это расфасованна€ в заводских услови€х глюкоза с добавлением лимонной кислоты (дл€ см€гчени€ приторно-сладкого вкуса) по 75 г в пакетах. ѕримен€етс€ в соответствии со всеми вышеперечисленными рекомендаци€ми.
»сточник : http://health-ua.com
–убрики:  ћо€ Ѕеременность/ѕолезные статьи

ћетки:  

 —траницы: [1]