Геморроем называется расширение вен прямой кишки, в результате которого образуются геморроидальные узлы, которые вызывают сильную боль (особенно при акте дефекации), кровоточат, выпадают наружу и причиняют людям множество физических страданий и социальных проблем.

К сожалению, геморрой у нас традиционно считается «стыдной» интимной проблемой и потому визит к врачу откладывается, как правило, до последнего, когда болезнь уже сильно запущена и сопровождается нестерпимой болью.

По данным проктологов, около 70 % людей испытывают те или иные симптомы геморроя, но обращаются за врачебной помощью не более 25 % из них.

Причины геморроя довольно разнообразны – толчок к развитию заболевания могут дать как наследственные факторы (врожденная аномалии венозных стенок ), так и погрешности в питании, неправильный образ жизни, хронические внутренние болезни и беременность.

• Длительная сидячая работа приводит к застою крови в органах малого таза. Поэтому к группе риска заболевания традиционно относятся все работники «сидячих» профессий – водители, бухгалтеры, операторы, программисты и т.п.

• Малоподвижный образ жизни также способствует развитию геморроя, так как из-за недостатка двигательной активности возникает застой крови и образуется венозная недостаточность.

• Долгое нахождение на ногах и значительные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия, поскольку провоцируют задержку крови в венах и повышение в них давления, в результате чего венозные стенки постепенно теряют свою эластичность. Этому процессу наиболее подвержены учителя, танцоры, парикмахеры, а также грузчики и тяжелоатлеты.

• Хронические запоры. по мнению врачей, являются наиболее распространенной причиной возникновения геморроя. В результате запора передвижение кала внутри кишечника затрудняется, он скапливается в его нижних отделах и пережимает вены, тем самым значительно нарушая кровоток. Кроме того, дополнительно усиливают внутрибрюшное давление сильные потуги страдающего запором при акте дефекации.

• Алкоголь и острая пища. Острые специи способствуют сильному притоку крови к прямой кишке и раздражают ее нежную слизистую оболочку. Алкоголь же провоцирует чрезмерное расширение сосудов и застой крови, способствующие образованию и воспалению геморроидальных узлов.

• Различные опухоли и воспаления в малом тазу часто становятся причинами развития геморроя. К ним относятся гинекологические заболевания (миомы, фибромиомы матки), воспаления предстательной железы, цирроз печени, злокачественные новообразования прямой кишки, а также свищи, язвы и трещины заднего прохода.

• Беременность и роды. Во время беременности растущая матка смещает все органы малого таза вверх, а прямую кишку, наоборот, прижимает вниз, к тазовой кости, пережимая сосуды и способствуя расширению вен и образованию геморроидальных узлов. В процессе родов ситуация еще более усугубляется из-за сильных потуг роженицы.

Геморрой делится на внутренний и наружный, в зависимости от того, где локализуются геморроидальные узлы, снаружи или внутри.

При внутреннем геморрое узлы расположены в просвете прямой кишки. Вне стадии обострения они не видны глазом и определяются только на специальном оборудовании. В начальной стадии внутреннего геморроя человек, как правило, даже не догадывается о развивающимся заболевании, пока внутренние геморроидальные узлы не начнут вылезать при акте дефекации наружу.

При наружном геморрое узлы находятся снаружи вокруг анального отверстия, причем их можно легко обнаружить при обычном ощупывании, даже в начальной, безболезненной стадии. На практике довольно часто (примерно в 50 % случаев) встречается комбинированный геморрой, сочетающий в себе признаки наружного и внутреннего видов.

Первые симптомы геморроя, как правило, довольно незначительны, поэтому на них особо не обращают внимания. Однако, по мере прогрессирования болезни, все неприятные и болезненные ощущения многократно усиливаются.

• Сначала заболевание проявляет себя лишь чувством тяжести или ощущением инородного тела в заднем проходе — это происходит из-за набухания внутренних тканей анального канала.


• Вслед за этим в заднем проходе возникают зуд и жжение — следствие увеличения геморроидальных узлов, которое сопровождается незначительными выделениями крови и слизи и вызывает раздражения кожи вокруг ануса.


• Затем появляются регулярные кровотечения при опорожнении (различной степени интенсивности). Если на этом этапе не начать срочное лечение, геморроидальные узлы начинают выпадать и сильная боль становится постоянной, причем не только при дефекации, но и в сидячем положении и при ходьбе.

Проктологи различают 4 стадии развития геморроя, в зависимости от того, насколько увеличены узлы и насколько развит дистрофический процесс в околомышечных тканях.

• Первая стадия – увеличиваются геморроидальные узлы, возникает зуд, жжение, ощущение инородного тела в заднем проходе, появляются незначительные выделения крови во время опорожнения. Поскольку эти симптомы не постоянны, а возникают лишь эпизодически, подавляющее число больных на этой стадии геморроя к врачу не обращаются, болезнь переходит в следующую стадию.

• Вторая стадия – при дефекации начинают «выползать» узелки, на туалетной бумаге регулярно появляются капли крови. На этом этапе узлы самостоятельно прячутся обратно сразу после стула или через небольшой промежуток времени.

• Третья стадия – выпадающие узлы больному приходится вправлять руками в прямую кишку для достижения более — менее ком
  
  фортного состояния. На этой стадии болезнь уже серьезно прогрессирует и требует немедленного обращения к врачу, так как узелки начинают выпадать не только при дефекации, но и при любом повышении внутрибрюшного давления (кашле, чихании, поднятии тяжестей и даже при незначительной физической нагрузке).

• Четвертая стадия – геморроидальные узлы уже не вправляются или выпадают сразу же после вправления, имеют вид виноградной кисти, очень воспалены и болезненны. На этой стадии очень часты кровотечения, а боль в области заднего прохода настолько сильна, что к нему невозможно дотронуться даже туалетной бумагой. Интенсивные частые кровотечения приводят к анемии (пониженный гемоглобин в крови ), что еще более ухудшает самочувствие больного.

Кроме того, при постоянном выпадении геморроидальных узлов снижается тонус заднепроходного жома, в результате чего может возникнуть полное или частичное недержание газов и жидкого кала, что является огромной дополнительной психологической проблемой для больных.

Лечение геморроя в современных условиях полностью зависит от стадии заболевания – чем раньше вы начнете лечение, тем успешнее и быстрее будет конечный результат.

К сожалению, при четвертой стадии болезни, и, в ряде случаев, при третьей, без хирургического вмешательства обойтись не получится, поэтому посетите врача как можно раньше и не ставьте себе диагноз самостоятельно. Самолечение геморроя опасно тем, что такие его симптомы как зуд, боль, кровотечения и выделения слизи, характерны и для многих других болезней, в том числе онкологических.

Согласно данным медицинской статистики, в Европе рак прямой кишки занимает второе место среди всех болезней после рака легкого. Это связано, прежде всего, с тем, что пациенты зачастую обращаются к врачу слишком поздно, позволяя развиться многим патологическим процессам и пропустив их начало. Известны случаи, когда люди самостоятельно длительное время лечат геморрой местными ванночками и микроклизмами, и в результате попадают в стационар с последней стадией рака толстой кишки.

Если врач-проктолог после комплексного обследования поставил вам диагноз геморрой, отнеситесь к его рекомендациям ответственно, ведь вовремя начатое лечение поможет в большинстве случаев избежать операции и вылечить геморрой без боли и осложнений. В современных условиях лишь в 5 -10 % случаев геморроя требуется оперативное вмешательство, в остальных успешно проводится безоперационное лечение малоинвазивными методами.

На первой стадии болезнь можно успешно вылечить при помощи народных средств, флеботропных препаратов, различных мазей, свеч и профилактических мероприятий (специальной диеты, лечебных физических упражнений и нормализации работы кишечника ).

Если заболевание сопровождается геморроидальным кровотечением, для его ликвидации на первой и второй стадиях болезни эффективен метод склеротерапии. После нескольких процедур улучшается тонус анального канала, спадают отеки и воспаления, изчезает боль.

• В геморроидальный узел или под слизистую оболочку рядом с ним делается инъекция специальным склеротирующим препаратом.


• Под действием лекарств узел уплотняется, уменьшается в размерах и впоследствии атрофируется (отпадает).

На второй и третьей стадиях больному может быть предложено латекстное лигирование узлов – новейший популярный метод лечения геморроя в мировой проктологии, который является малотравматичным, безболезненным и проводится в амбулаторных условиях.

Суть его заключается в следующем – при помощи специальных приборов на геморроидальный узел одевается специальное латекстное кольцо, которое пережимает ножку узла и перекрывает в нем кровообращение. Примерно через неделю манипуляций узел отпадает и выводится наружу вместе с каловыми массами.

Но даже если у вас четвертая стадия геморроя, не отчаивайтесь, современная проктология не стоит на месте и болезненные операции геморроидэктомии с длительной потерей трудоспособности давно в прошлом.

Вместо нее хирурги успешно применяют новейшую технологию под названием «дезартеризация геморроидальных узлов на основе шовного лигирования». Дезартеризация производится, как правило, под местным наркозом в условиях дневного стационара, длится не более 30 — 40 минут, и через несколько часов после операции больной может быть отпущен домой.