Прием Геймлиха. Если человек поперхнулся.

Если  инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям
- неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы)
- полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый)

При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился.

При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха).

Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий.

Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх.

Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины.

Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи.

Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторюсь, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, – прокашляться.

Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием геймлиха еще 5 раз.

В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий (где это - смотри выше ) в направлении спина-голова (назад и вверх).

Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно.

Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей.

Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов.

Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони.

Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади).

При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию .

UPD: Американский красный крест (от 2011 года) рекомендует следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать:

1. Вызвать скорую

2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед.

3. Совершить 5 приемов Геймлиха (в случае с ребенком см. картинку)

4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию 

У взрослых к приёму Геймлиха необходимо прибегнуть, если не помогли ни откашливание, ни удары ладонью по спине. Приём заключается в серии резких толчков в живот. При этом лёгкие сжимаются и выталкивают инородное тело из дыхательных путей.

1. Первым делом объясните пострадавшему, что вы собираетесь делать. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его за талию. При этом он может сидеть или стоять. Сожмите кулак и приложите его к животу человека непосредственно над пупком, но ниже грудины той стороной, где находится большой палец.

2. Ладонью другой руки накройте кулак и сильно надавливайте на живот быстрыми толчками внутрь и вверх. При этом верх живота будет давить на нижнюю часть лёгких, чтобы оставшийся в них воздух протолкнул инородное тело из дыхательных путей.

3. Повторите толчки 5 раз. После каждого раза проверяйте, не вышел ли инородный предмет.

4. После того, как инородное тело вышло, пострадавший может несколько секунд задыхаться или быть не в состоянии дышать.

5. Когда дыхание восстановилось, потребуйте пострадавшему спокойно сидеть. При необходимости можно пить воду маленькими глотками.

Очень тучным людям и беременным приём Геймлиха лучше проводить на части грудной клетки. Сожмите кулак и положите его на нижний конец грудной кости, непосредственно над тем местом, где соединяются рёбра. Ладонью другой руки крепко обхватите кулак и сделайте сильный толчок вверх.

Если вы сами задыхаетесь, и рядом никого нет, то приём можно сделать самому себе.

Метод кулака. Сожмите кулак и прижмите его большим пальцем к себе чуть выше пупка. А другой рукой сильно толкните кулак внутрь и вверх. Повторяйте толчки, пока не вытолкнете инородное тело.

Метод стула. Сильно прижмите свой живот прямо над пупком к спинке стула, как бы лягте животом на спинку. Опуская и поднимая корпус, толкайте себя в живот.

А теперь видео, смотрим внимательно и запоминаем. Только не экспериментируйте потом на живых, не подавившихся людях:

Пишет Алексей С. Железнов (grimnir74)