-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в DPSpharma111

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 27.09.2016
Записей: 307
Комментариев: 3
Написано: 309

β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (КЛАСС Р 2)

Вторник, 08 Ноября 2016 г. 17:56 + в цитатник

β-Адреноблокаторы создавались (и сейчас используются) как средства лечения ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), тахиаритмии, комплексного лечения гипертензии. Ограничения на применение этих препаратов в спорте начались в 1984 г. На сегодня, если не указано иного, β-адреноблокаторы запрещены только на соревнованиях в следующих видах спорта:

аэронавтика (FAI);
стрельба из лука (FITA, IPC) (также запрещены вне соревнований);
автомобильный спорт (FIA);
бильярдный спорт (WCBS);
бобслей (FIBT);
водный моторный спорт (UIM);
боулинг (CMSB, IPC);
бридж (FMB);
керлинг (WCF);
гимнастика (FIG);
мотоспорт (FIM);
современное пятиборье (UIPM) — для дисциплин, включающих стрельбу;
боулинг версии nine-pin (FIQ);
парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках);
стрельба (ISSF, IPC) (запрещены постоянно!);
лыжный спорт/сноубординг (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл, сноуборд);
борьба (FILA).
К β-адреноблокаторам, по классификации WADA, относятся (список не является исчерпывающим): альпренолол, атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, бунолол, карведиол, картеолол, лабеталол, левобунолол, метипранолол, метопролол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропанолол, соталол, тимолол, целипролол, эсмолол.

Рассматривая фармакологию β-адреноблокаторов, следует коротко остановиться на всей группе антиадренергических средств — препаратов, блокирующих адренергическую передачу возбуждения. К ним относятся две основные группы препаратов: адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы) и симпатолитики (нарушают синтез, депонирование и выделение катехоламинов).

Адреноблокаторами называются средства, блокирующие адренорецепторы. Они препятствуют действию норадреналина. В соответствии с разными видами адренорецепторов их делят на а-адреноблокаторы (празозин, пирроксан, докса-зозин (кардура)) и β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, тапинолол и др.), а также на а-, β-адреноблокаторы (карведилол, лабеталол). Как видно из приведенной классификации, карведилол и лабеталол, отнесенные WADA к β-адреноблокаторам, на самом деле являются а-,β-адреноблокаторами.

а-Адреноблокаторы разделяют на средства, блокирующие а, и а2 адренорецепторы, и средства, блокирующие только а,-адренорецепторы. К неселективным относят фентоламин (регитин), пирроксан (пророксан), ницерголин (кавинтон), оксибрал (винкамин), дигидрированные алколоиды спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, дигидроэргокристин).

Фентоламин (регитин) в Украине не зарегистрирован. Это производное имидазолина характеризуется кратковременным а-адреноблокирующим, сосудорасширяющим, гипотензивным действиями. Вызывает тахикардию, повышает моторику ЖКТ, увеличивает секрецию желез желудка, незначительно стимулирует β-клетки островков Лангерганса.

Показания к применению: спазм периферических сосудов (болезнь Рей но и др.), диагностика и лечение феохромоцитомы.

Побочные эффекты: тахикардия, головокружение, гиперемия и зуд кожи, набухание слизистой оболочки носа, тошнота, рвота, ортостатический коллапс.

Пирроксан — а-адреноблокатор центрального действия, в основном блокирует а-адренорецепторы в структурах мозга (например, в ядре заднего гипоталамуса), регулирует активность симпатикоадреналовой системы. Препарат обладает седативными свойствами, устраняет симптомы гиперемии, понижает артериальное давление при различных заболеваниях, связанных с повышением возбудимости диэнцефальных структур повышает работоспособность, устраняет головную боль, напряженность, чувство тревоги, кожный зуд, вестибулярные симптомы, абстиненцию при наркомании.

Показания к применению: артериальная гипертензия, диэнцефаличный криз, зудящие дерматозы, воздушная болезнь, морфийная абстиненция.

Побочные эффекты: гипотензия, брадикардия, усиление болей в области сердца.

Побочные эффекты отмечены у препарата бутироксана.

Дигитированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, дигидроэргокристин) расширяют сосуды и понижают артериальное давление, обладают седативным эффектом, вено-тонизирующим действием. Входят в состав целого рада комбинированных гипотензивных средств (адельзин, кристепен, бринердин, кормазен и др.).

К селективным а,-адреноблокаторам относят антигипертензивные препараты празозин (мини-пресс), доксазозин (кардура), теразозин (корнам).

Празозин блокирует постсинаптические а,-адренорецепторы и обладает миотропным спазмолитическим действием в результате блокады фосфодиэстеразы. Кроме того, блокируя α-адренорецепторы, снижает тонус мышц шейки мочевого пузыря, простаты, простатической части мочеиспускательного канала, что приводит к увеличению скорости оттока мочи в целом и увеличению оттока из мочевого пузыря.

Препарат может вызывать снижение артериального давления, уменьшение венозного притока к сердцу, конечного диастолического давления в желудочках сердца, уменьшение давления в бассейне легочной артерии, облегчение работы сердца, торможение гликогенолиза и улучшение липидного спектра плазмы крови. Длительность эффекта 6—8 ч.

Доксазозин (кардура) и теразозин (корнам) по структуре и действию близки к празозину. Являются избирательным блокатором постсинаптиче-ских а,-адренорецепторов. По сравнению с пра-зозином оказывают пролонгированное действие до 24 ч.

Альфузозин (дальфаз), тамсулозин (омник), селективные а,-адреноблокаторы.

Показания к применению: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гипертензия.

Побочные эффекты: тахикардия, головная боль, головокружение, заложенность носа (набухание слизистой оболочки вследствие расширения сосудов), ортостатический коллапс, нарушение сердечного ритма, диспепсические явления, учащение мочеиспускания, утомляемость.




 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку