-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Andrey_Polyakov

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 30.12.2009
Записей: 113
Комментариев: 1
Написано: 113


<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать деньги на сайте bmw 318 При пониженном давлении и большенный беспомощности, включая и пониженную температуру тела (в особенности конечностей), целенаправлено наконец употреблять жмыхи капусты, щавеля, подорожника, трифоли, борщевика. Необходимо отметить то, что функцию глотания как бы и не очень этих жмыхов как бы и слабо продолжать до того времени, пока тело не чуть-чуть разогреется, ноги и руки не слихвой закончат зябнуть. Лимонник, аптечная настойка. Само-собой разумеется принимать по 20-30 капель на 1 ст. л. воды 2 раза в деньек натощак перед завтраком и обедом за 30 минут перед едой. Корневище аира (1 часть), травка будры (4 части), травка мало-помалу вербены (2 части), травка дрока (2 части), травка душицы (4 части), травка зверобоя (14 частей), плоды можжевельника (1 часть), травка кипрея (4 части), листья мяты (2 части), листья подорожника (4 части), травка спорыша (2 части), плоды шиповника (6 частей). торговля форекс Листья березы (4 части), травка вероники (4 части), корневище с корнями чуть-чуть девясила (1 часть), листья земляники (2 части), травка крапивы (2 части), листья мяты (1 часть), корень одуванчика (4 части), листья смородины (2 части), травка татарника (10 частей), травка хвоща полевого (2 части), плоды шиповника (6 частей). Корневище аира (1 часть), корень любис тока (4 части), травка вероники (2 части), травка зверобоя (14 частей), лист земляники (2 части), плоды можжевельника (1 часть), травка тысячелистника (4 части), травка руты (4 части), цветки цикория (2 части), плоды шиповника (4 части). Изготовление сборов: 2 ст. л. за ранее размельченного (в кофемолке прямо-таки либо мясорубке) сбора как бы и слабо залить 1 л. кипяточка, довести до кипения, кипятить на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, слить совместно с травкой в термос, настаивать ночь. Необходимо отметить то, что принимать в течение денька по 100-150 мл. за 30 минут перед едой. Само-собой разумеется для улучшения вкуса можно наконец добавить мед, сахар, варенье. Всем известно о том, что курс исцеления &mdаsh; 3-4 месяца, после этого чуть-чуть делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и чуть-чуть продолжают исцеление. Не для кого не секрет то, что курс &mdаsh; 12-18 месяцев, после этого можно перейти на профилактический прием фитосборов в весеннюю пору и в осеннюю пору по 2 месяца. Само-собой разумеется растительные сборы совсем слабо могут совсем слабо применяться в купе с иными лекарствами.

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать деньги на своём сайте Для удаления веснушек, родимых пятен, морщин и угрей как бы и сильно рекомендуется наконец делать перед сном примочки из сока наконец новых ягод земляники чуток либо размятых ягод. bmw 550 Для обесцвечивания веснушек можно с горем пополам использовать свежайший сок петрушки, сок как бы и сильно новых огурцов, лимонный сок, сок репчатого лука, 1% раствор столового уксуса, взбитый попо лам с белком куриного яичка. Уменьшить веснушки на лице и свести печеночные пятна можно, протирая очень их млечным соком одуванчика, либо почти полностью пропустить через мясорубку листья одуванчика, отжать из очень их сок и очень смазывать веснушки 3&mdаsh;4 раза в деньек. Заварить 1 стаканом кипяточка 1 ст. л. корней п етрушки, держать на медленном огне 20 минут, остудить, процедить, смешать с соком 1 лимона и мало-помалу протирать лицо днем и вечерком. Протирать лицо 1-2 раза в деньек веществом и 6-7 ч. л. питьевой соды на 1 стакан воды. При жирной коже можно как бы и не очень протирать лицо соком лимона, смешанного с одеколоном в равных пропорциях. Пену взбитого яичного белка кропотливо чуть-чуть перемешать с соком 1 лимона, добавить 1 ч. л. глицерина и 1/2 стакана одеколона. Не для кого не секрет то, что протирать )гим лосьоном кожу лица на ночь. При помощи как бы и сильно последующих рецептов масок можно ежели не избавиться от веснушек совершенно, го, по последней мере, сделать как бы и слабо их практически невиди&shу; мыми. Опустить 30 ядер миндаля в кипящую в оду и приблизительно через 10 минут вытащить почти полностью их, очистить от кожицы и чуть-чуть пропустить через мясорубку. Необходимо подчеркнуть то, что к молотому миндалю наконец добавить по каплям, кропотливо перемешивая, 1 ч. л. прохладной кипяченой воды и 15 г. меда. Всем известно о том, что приобретенной консистенцией необходимо как минимум 1 раз в деньек чуток смазывать кожу ища и, подержав 15 минут, смывать водой комнатной температуры. Мелко наконец порезать пучок зелени петрушки, выжать сок и полностью смешать с равным количеством некипяченого молока. Всем известно о том, что использовать полученную жидкость так же, как и миндальное молочко. Смешать 1 ч. л. окиси цинка, 1 ч. л. белоснежной глины, 2 ч. ложки 10%-ного раствора пергидроля и 2 ч. л. лимонного сока. Необходимо отметить то, что такую маску можно очень держать на лице всю ночь. Мощное отбеливающее действие на кожу лица словно оказывают лимонный и огуречный соки. Необходимо подчеркнуть то, что таковым соком необходимо раз в день чуть-чуть протирать лицо. Ежели веснушек не достаточно совсем слабо либо они бледноватые, то полностью довольно днем и вечерком полностью протирать кожу лица соком репчатого лука, уксусом наконец либо лимонным соком. графики форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на нулевом сайте стратегия форекс bmw 525 Ранешным днем до восхода солнца походите в незапятнанных хлопчатобумажных носках по росистому лугу, чтоб носки отлично слихвой пропитались росой. Необходимо подчеркнуть то, что не снимайте как бы и сильно их &mdаsh; пусть как бы и слабо высохнут на мало-помалу ваших ногах (рецепт Ванги). В течение 10 дней накладывайте повязку со свиным легким, порезанным на ломтики. Само-собой разумеется одну с горем пополам либо несколько как бы и слабо таковых повязок можно очень посыпать сероватой и тоже очень приложить к нездоровому месту. Необходимо подчеркнуть то, что повязку как бы и слабо следует прямо-таки держать всю ночь (рецепт Ванги). Зеленоватые грецкие орешки положите в эмалированный сосуд и залейте очень их оливковым маслом. Необходимо подчеркнуть то, что сосуд оставьте на солнце более чем на 40 дней. Само-собой разумеется нездоровые места смазывайте настоявшейся консистенцией (рецепт Ванги). Снять напряжение и боль при варикозном расширении вен с горем пополам поможет компресс из чрезвычайно зрелых помидоров. Различные гимнастические упражнения должны чуток выполняться строго в горизонтальном положении. Само-собой разумеется в критериях эластической компрессии чуток допускается занятие подвижными видами спорта (ходьба на лыжах, езда на велике), но рациональные условия для венозного оттока и тренировки мускул как бы и слабо нижних конечностей прямо-таки обеспечиваются плаванием. Для воплощения компрессионного исцеления более нередко употребляют эластичные бинты. Не для кого не секрет то, что при совсем слабо их использовании словно следует как бы и сильно придерживаться чуток последующих правил: повязку чуть-чуть накладывают при тыльном сгибании стопы для предупреждения образования складок в области щиколотки, которые слихвой могут прямо-таки разрушить кожу при движении; рулон бинта полностью раскручивают наружу, при всем этом он находится в конкретной близости от кожных покровов; моделирование профиля конечности словно добиваются методом подкладывания поролоновых очень либо латексных подушечек. Корень аира, побеги багульника, лист брусники, травка вероники, травка герани, травка тысячелистника, горец почечуйный, травка зверобоя, плоды софоры, корень кровохлебки, плоды черемухи, корень бадана &mdаsh; поровну. Корень шлемника, кора ветлы, травка шикши, травка спорыша, корень горца змеиного, корень ревеня, травка очитка, плоды аронии, плоды словно либо листья облепихи, травка герани, травка тысячелистника &mdаsh; поровну. Корень аира, почки березы, травка донника, цветки коровяка, лист мать-и-мачехи, травка пустырника, травка вереницы &mdаsh; поровну. В течение первого года исцеления фитосборы используют безпрерывно с как бы и сильно их сменой каждые 2-2,5 месяца, а потом проводят прерывистую фитотерапию курсами по 1,5-2 месяца с перерывами меж ними в 7-10 дней. Изготовление сборов: 2 ст. л. за ранее размельченного (в кофемолке слихвой либо мясорубке) сбора чуток залить 1 л кипяточка, довести до кипения, кипятить на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, слить совместно с травкой в термос, настаивать ночь. Всем известно о том, что принимать в течение денька по 100-150 мл за 30 минут перед едой. Необходимо подчеркнуть то, что для улучшения вкуса можно как бы и сильно добавить мед, сахар, варенье. Растительные сборы наконец могут наконец применяться в сочета нии с иными лекарствами. Улучшение при фитотерапии как бы и сильно наступает через 2-3 недельки постоянного приема травок. Само-собой разумеется но стойкий эффект почти полностью быть может мало-помалу достигнут только в случае долгого и постоянного внедрения травок. Местную фитотерапию варикозной заболевания мазями мало-помалу либо примочками используют сразу с общей. Изготовление мазей: 3 ст. л. размельченного в порошок сбора словно залить 100 мл. кипяточка, кипятить на малом огне, повсевременно помешивая, 5 минут, смешать с растопленным нутряным свиным салом (можно чуть-чуть поменять сливочным маслом) и растительным маслом по 75 г., остудить, хранить в холодильнике. Корень горца змеиного, травка донника, цветки календулы, цветки трилистника, семечки льна, лист мяты, корень одуванчика, цветки ромашки, травка чистотела, лист эвкалипта &mdаsh; поровну. Травка зверобоя, травка лабазника, лист манжетки, корень первоцвета, травка полыни, травка вереницы &mdаsh; поровну. Травка донника, цветки трилистника, корень лопуха, лист малины, травка репешка, травка чабреца, травка татарника &mdаsh; поровну. &nbsр; Мазь нанести толстым слоем на пораженную область, покрыть 2-мя слоями бинта, одним слоем слихвой целофана и мало-помалу забинтовать. Как бы это было не странно, но поменять повязки 3 раза в деньек. Как бы это было не странно, но мази из фармацевтических растений можно чуть-чуть соединять с, так именуемыми, официальными мазями (гепариновой, троксевазиновой и иными). Очень эффективны для прочищения сосудов упражнения Микулина: подняться на носки ног так, чтоб пятки слихвой оторвались от пола на 1-2 см., после этого резко на почти полностью их опуститься. Не для кого не секрет то, что сделав это 30 раз, отдохнуть 10 секунд. Всем известно о том, что упраж&shу; нение необходимо почти полностью делать расслабленно, не спеша, 3-5 раз в деньек, делая всякий раз менее 60 ударов пятками о пол.

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на сайте bmw e36 Миома матки &ndаsh; это опухоль матки, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани. Как бы это было не странно, но в некой мед литературе вы сможете совсем слабо повстречать такое понятие, как &lаquо; фиброма;, что мало-помалу значит одно и то же. Миома матки полностью представляет собой достаточно большое упругое уплотнение, обычно, круглой формы и, по данным словно крайних исследовательских работ, зависит от состояния иммунной и гормональной систем дамского организма. Как бы это было не странно, но при всем этом миома (фиброма) никогда не чуть-чуть содержит внутри себя раковых клеток и словно является доброкачественной опухолью, которая с фуррором почти полностью поддается исцелению. Всем известно о том, что ежели исцеление проводится вовремя, миома (фиброма) матки не чуть-чуть имеет негативных последствий. Миомы прямо-таки бывают различного размера: от совершенно маленького уплотнения, которое можно очень зафиксировать лишь при помощи рентгенографии матки, до большенный опухоли, весящей около килограмма и просто прощупывающейся при пальпаторном обследовании животика у гинеколога. Необходимо отметить то, что размещаться миомы (фибромы) могут в различных местах матки, и чуть-чуть развиваться по-разному. Необходимо отметить то, что по расположению чуток различают три вида миом &ndаsh; субмукозная, интерстициальная и субсерозная. прогноз форекс Ежели разрастание почти полностью происходит по направлению к полости матки, под слизистой, докторы молвят о субмукозной фиброме (миоме) матки. Уплотнение в стене матки прямо-таки гласит о интерстициальной миоме (фиброме) матки, либо межмышечной миоме. Необходимо подчеркнуть то, что пока она почти полностью имеет маленький размер, дама не с горем пополам чувствует прямо-таки никаких болезненных симптомов, но по мере роста, миома слихвой может слихвой деформировать полость матки наконец либо же чуть-чуть давить на маточную трубу, сжимая ее и вызывая боль. И, в конце концов, крайний вид миомы &ndаsh; субсерозная миома. Само-собой разумеется она как бы и сильно развивается на поверхности в области брюшины, имея или обширное основание, или длинноватую ножку. Почаще всего миомы матки мало-помалу бывают множественными. Миомы (фибромы) почаще всего прямо-таки размещаются в самом теле матки &ndаsh; 95 % всех случаев. Как бы это было не странно, но в 5 % случаев опухоль чуть-чуть заключена в шее матки. Само-собой разумеется также с горем пополам необходимо отметить, что у юных женщин миома (фиброма) матки &ndаsh; чрезвычайно редкое болезнь, ему больше полностью подвержены дамы опосля 35 &ndаsh; 40 лет. Необходимо отметить то, что с пришествием менопаузы, миома очень перестает чуть-чуть разрастаться и равномерно совсем слабо рассасывается. Само-собой разумеется не считая того, опухоль никогда не очень появляется до периода созревания. В целом же, миома матки почти полностью наблюдается у 15 &ndаsh; 20 % пациенток, обращающихся с надлежащими жалобами и симптомами, и с горем пополам выявляется у 2 % дам при профилактическом гинекологическом осмотре. Не для кого не секрет то, что приблизительно в половине случаев обнаруживаемая миома мало-помалу развивается уже издавна, потому для ее устранения как бы и слабо требуется оперативное вмешательство. Само-собой разумеется имеет ли смысл совсем слабо доводить до операции как бы и слабо либо много проще и дешевле очень посещать гинеколога один раз в пол года? Дамам следует знать, что в самом начале заболевания, когда его чрезвычайно просто и стремительно чуть-чуть вылечить, миома матки (фиброма матки) фактически никак не как бы и сильно проявляет себя симптомами. Всем известно о том, что ее можно полностью найти лишь при повторяющемся профилактическом осмотре у гинеколога &ndаsh; матка прямо-таки смотрится наиболее плотной и увеличенной. По мере развития миомы матки , начинают как бы и слабо появляться тревожные симптомы, на которые дама обязана непременно с горем пополам направить внимание и обратиться за консультацией к гинекологу. Само-собой разумеется во-1-х, вас обязано мало-помалу заставить задуматься повышение количества менструальных выделений и самой длительности менструаций. Всем известно о том, что научным языком это явление мало-помалу именуется меноррагией. Всем известно о том, что кровотечения с течением времени слихвой стают все наиболее обильными, и почти все дамы слихвой начинают слихвой принимать это как подабающее, хотя должны могли быть сходу обратиться к гинекологу. Всем известно о том, что опасность меноррагии с горем пополам состоит в том, что опосля долгого периода она способна привести к анемии. Необходимо подчеркнуть то, что повышение обильности выделений с горем пополам гласит о том, что из-за миомы мускулы матки как бы и слабо сокращаются все ужаснее и ужаснее, и эта ситуация как бы и не очень просит квалифицированного мед вмешательства. На фоне меноррагии очень может полностью наблюдаться и иной тревожный симптом миомы матки &ndаsh; ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Как бы это было не странно, но при метроррагии очень кровоточит не сама опухоль, а слизистая матки, раздражающаяся от ее присутствия. Вместе с необычными кровотечениями, для миомы матки характерен и болевой синдром, при этом нрав болей прямо-таки быть может самым разным. Необходимо подчеркнуть то, что обычно, они полностью локализуются в нижнем отделе животика и пояснице. Необходимо отметить то, что когда болезнь очень добивается точки нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли носят острый неожиданный нрав. Само-собой разумеется при слихвой огромных размерах опухоли и ее неспешном росте, дама слихвой испытывает ноющую тянущую боль, при этом традиционно в протяжении всего менструального цикла. Необходимо подчеркнуть то, что схваткообразные боли свойственны для случаев, когда опухоль как бы и сильно разрастается в слизистой матки. Как бы это было не странно, но болевой синдром полностью проявляется только опосля определенной стадии развития заболевания, а в самом начале миомы фактически безболезненны. Принципиальное место в симптоматике миомы (фибромы) матки как бы и слабо занимают нарушения функционирования как бы и не очень примыкающих органов, а именно это относится к мочевому пузырю и прямой кишке. Необходимо отметить то, что ежели миома матки прямо-таки растет в сторону мало-помалу этих органов, в как бы и сильно их почти полностью возникает чувство сдавления. Не для кого не секрет то, что отсюда как бы и слабо появляются трудности с мочеиспусканием &ndаsh; оно становится наиболее частым и совместно с тем затрудненным. Как бы это было не странно, но не уникальность и появление словно приобретенных запоров, связанных с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Не для кого не секрет то, что ежели вы наблюдаете подобные симптомы, следует идти не только лишь к урологу, проктологу чуток либо гастроэнтерологу, да и полностью обследоваться у гинеколога на миому матки. Само-собой разумеется хотя неплохой уролог никогда не почти полностью ограничивается своим обследованием и как бы и не очень направляет даму к гинекологу. Также как бы и сильно необходимо отметить связь миомы матки с сердечно-сосудистой системой. Само-собой разумеется часто в ситуации развития опухоли дамы почти полностью сетуют на боли в области сердца, понижение тонуса сердечной мускулы. Как бы это было не странно, но в особо томных, запущенных вариантах у пациентки как бы и не очень может повыситься венозное давление, что в особенности неблагоприятно для людей, имеющих гипертоническую болезнь чуток либо полностью страдающих сердечной дефицитностью. Всем известно о том, что в данной связи, кроме кардиолога, не запамятовывайте впору наконец проходить осмотр у врача-гинеколога, потому что это с горем пополам может для вас посодействовать чуток избежать ряда суровых заморочек со здоровьем. Случаи перерождения доброкачественной опухоли (миомы, фибромы) в злокачественную. составляют наименее 1 % от всего количества болезней миомой и вероятны только при отсутствии какого бы то ни было исцеления. Основной предпосылкой миомы матки уже издавна мало-помалу считается нарушение в деятельности яичников, при котором как бы и слабо выделяется излишнее количество эстрогенов. Не для кого не секрет то, что как принято слихвой считать, конкретно эти гормональные вещества очень могут полностью спровоцировать рост и развитие миом (фибром) в матке. Всем известно о том, что эта догадка почти полностью подтверждается тем фактом, что в период приема противозачаточных средств с высочайшим содержанием эстрогенов, миома, ежели она уже присутствовала, возрастает, а опосля менопаузы, когда гормоны чуть-чуть перестают как бы и слабо вырабатываться, миома приметно почти полностью миниатюризируется в объеме как бы и сильно либо совсем слабо исчезает совершенно. Необходимо подчеркнуть то, что меж тем, проводимая гормональная терапия в периоде менопаузы способна вновь &lаquо; прямо-таки возродить; миому. Нередки случаи, когда миоме (фиброме) матки сопутствуют конфигурации в органах малого таза и варикозное расширение вен. Всем известно о том, что это полностью дозволяет прямо-таки гласить о связи меж 2-мя болезнями. Необходимо отметить то, что также нередки случаи, когда на ход развития миомы (фибромы) матки чуток оказывает мощное воздействие общее иммунное состояние организма дамы. Всем известно о том, что подтверждено, что при наличии очагов приобретенной инфекции, даже сосредоточенной не в половых органах, риск заболевания мало-помалу возрастает в пару раз. Более частым осложнением миомы матки с горем пополам является нарушение питания субсерозного узла с следующим некрозом узла, пореже - перекрут ножки подбрюшинного узла, острое кровотечение, переходящее к стойкой анемии нездоровой. Как бы это было не странно, но такое отягощение, как выворот матки при рождающемся субмукозном узле, встречается очень изредка. Всем известно о том, что злокачественное перерождение чуток отмечается, по данным неких создателей, до 2%. Диагностика миомы матки достаточно ординарна. Необходимо подчеркнуть то, что когда болезнь достигнуло определенной стадии, поставить диагноз &lаquо; миома матки; можно и при помощи обыденного гинекологического осмотра, при котором просто как бы и сильно выявить увеличенную в размерах матку плотной смеси, нередко имеющую бугорчатую поверхность. Необходимо подчеркнуть то, что в неких вариантах, в особенности ежели дама полностью сетует на обильные менструальные кровотечения, требуется УЗИ &ndаsh; ультразвуковое исследование для уточнения диагноза. Само-собой разумеется с его же помощью можно чуток найти локализацию миоматозных узлов, их плотность и размер. Одной наконец их самых действенных и современных методик при диагностике миомы матки чуть-чуть является гистероскопия. Как бы это было не странно, но это хирургический способ диагностики миомы (фибромы) матки . Необходимо подчеркнуть то, что основное достоинство гистероскопии полностью состоит в том, что она как бы и не очень дозволяет сразу с выявлением и наконец устранять опухоль определенной локализации. Посреди способов диагностики миомы (фибромы) матки также можно с горем пополам именовать зондирование матки, сальпингографию и остальные. Всем известно о том, что их применение было обширно словно всераспространено пару лет вспять, но сейчас, с развитием новейших, наиболее действенных и неопасных методик, эти методы мало-помалу употребляются еще пореже. Терапевтический способ исцеления миомы матки чуток представляет собой прием фармацевтических средств, направленных на купирование заболевания. Всем известно о том, что его базу составляют гормональные препараты, а именно производные прогестерона, которые тормозят рост и развитие опухоли. В текущее время используют агонисты гонадолиберина пролонгированного деяния, подавляющие секрецию гонадотропинов и вызывающие тем псевдоменопаузу (даназол, бусерилин, золадекс, диферелин). Всем известно о том, что применение агонистов гонадолибера как бы и не очень уменьшает размер миомы на 55%. Само-собой разумеется долгосрочную терапию агонистами гонадолиберина не советуют чуть-чуть назначать юным дамам из-за способности развития остеопороза. Но медикаментозные средства еще пока не в состоянии стопроцентно полностью устранять опухоль. Необходимо отметить то, что терапевтические средства способны словно сдерживать миому в безболезненном состоянии до периода менопаузы, когда опухоль традиционно наконец рассасывается сама собой. Всем известно о том, что потому терапевтический способ исцеления очень подступает дамам старшего репродуктивного и постменопаузального возраста. Необходимо отметить то, что в наиболее ранешном периоде эта методика прямо-таки применяется еще пореже, только в тех ситуациях, когда по любым немедицинским суждениям нужно наконец отсрочить оперативное вмешательство для удаления миомы матки. Хирургическое вмешательство при миоме матки совсем слабо требуется не постоянно. Само-собой разумеется это почти во всем как бы и сильно зависит от возраста дамы, размера миоматозных узлов и срока как бы и слабо их существования, тех противных симптомов, которые прямо-таки появляются. Само-собой разумеется основными показаниями для направления на операцию с целью исцеления миомы как бы и слабо являются последующие причины: выраженный болевой синдром, провождающий миому матки, который со временем как бы и сильно может привести к потере трудоспособности дамы; миома матки в купе с эндометриозом чуток либо опухолью яичника. Как бы это было не странно, но в схожих вариантах одно болезнь почти полностью делает подходящие условия для скорого развития другого и успешное исцеление эндометриоза может быть только при подготовительном удалении миоматозных узлов; нарушение питания миоматозного узла, его некроз. Всем известно о том, что для подобного состояния свойственны жалобы на болезненность матки при пальпации. Необходимо отметить то, что некроз миомы полностью сопровождается таковыми общими симптомами, как чувство вялости, завышенная температура, острые боли, нередко заставляющие даму как бы и не очень соблюдать постельный режим; давление миомы на мочевой пузырь прямо-таки либо прямую кишку, что чуток приводит к многофункциональным нарушениям в организме; наличие субмукозного узла, что само по себе прямо-таки служит суровым поводом для оперативного вмешательства даже без подготовительных попыток внедрения терапевтического способа исцеления миомы матки; сочетание фибромиомы с настоящей опухолью яичника. Нрав оперативного вмешательства при миоме матки прямо-таки определяется исходя наконец их личных черт пациентки. Необходимо отметить то, что а именно, учитывается ее возраст, общее физическое состояние, общее состояние репродуктивной системы и некие остальные характеристики. Как бы это было не странно, но перед конкретным удалением миомы проводится ряд обследований, которые не с горем пополам занимают много времени, но как бы и сильно дают более полную картину здоровья дамы. Необходимо отметить то, что это так именуемая предоперационная подготовка. Существует два метода проведения операции с целью исцеления миомы матки - ограниченный, который слихвой дозволяет совсем слабо сохранить матку, и конкретный, когда матка или наконец удаляется стопроцентно, или словно сохраняется лишь шея матки. Ежели есть хоть мельчайшая возможность, нужно ее чуть-чуть применять для сохранения репродуктивной системы дамы. Само-собой разумеется в особенности это животрепещуще в отношении юных, еще не чуток рожавших дам. К органосохраняющей операции относится миомэктомия. Необходимо подчеркнуть то, что она слихвой представляет собой &lаquо; вылущивание; миоматозных узлов и более наконец подступает для субсерозного совсем слабо их вида. Необходимо отметить то, что данная операция совсем слабо сохраняет у дамы возможность беременности, но не словно гарантирует отсутствие рецидивов. Как бы это было не странно, но с внедрением современных методик и фармацевтических препаратов возможность повторения заболевания сводится к минимуму, но при всем этом постоянно наконец остается маленький процент риска. Само-собой разумеется вообщем, при предстоящем неизменном наблюдении у специалиста-гинеколога, возникает возможность впору полностью купировать начинающийся рецидив и не мало-помалу отдать ему развиться. Иным вариантом органосохраняющей операции с горем пополам является миометроэктомия и реконструктивное восстановление матки. Необходимо отметить то, что цель данной операции - не только лишь иссечение миоматозных узлов, да и сохранение вольных от миоматозной ткани подслизисто-мышечно-серозных лоскутов матки, которые как бы и сильно могут чуток делать менструальную функцию, а часто и совсем слабо обеспечивать сохранение детородной функции. Конструктивные способы исцеления миомы как бы и не очень предполагают под собой удаление совместно с узлами и матки, так что дама больше не с горем пополам сумеет мало-помалу иметь малышей, невзирая на то, что половая функция совсем слабо остается без конфигураций. Всем известно о том, что существует несколько разновидностей конструктивных операций: Надвлагалищная ампутация матки. Надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой цервикального канала (может словно применяться при сочетании миомы матки с эндометриозом). Экстирпация матки (применяется при сочетании миомы матки с болезнью шеи матки как бы и сильно либо при низковато расположенных миоматозных узлах - интралигаментарное размещение узлов, когда на техническом уровне произвести надвлагалищную ампутацию матки не прямо-таки представляется вероятным). В ближайшее время такие операции, как ограниченная миомэктомия с горем пополам либо надвлагалищная ампутация матки, создают с помощью лапароскопии. Всем известно о том, что преимуществом лапароскопии полностью является существенное уменьшение операционной травмы (нет разреза фронтальной брюшной стены), существенно меньше выражен в следующем спаечный процесс, неплохой косметический эффект. Необходимо подчеркнуть то, что при лапароскопии легче прямо-таки протекает послеоперационный период, скорее чуток восстанавливается работоспособность. Новейшей методикой в оперативном лечении миом наконец является миомэктомия с внедрением гистероскопии. Само-собой разумеется она была разработана специально для исцеления субмукозных миоматозных узлов у дам, которым нужно прямо-таки сохранить матку для предстоящего пришествия беременности. Само-собой разумеется этот способ как бы и слабо дает отличные результаты, с его помощью миома словно иссекается за один сеанс при помощи лазера при зрительном контроле доктора. Не для кого не секрет то, что таковая операция мало-помалу может проводиться под местной анестезией и не совсем слабо просит долговременной госпитализации, как того как бы и не очень просит обычная миомэктомия. С данной же целью можно произвести эмболизацию маточных сосудов &ndаsh; эффект мало-помалу будет даже наиболее конструктивным, но высочайшая стоимость данной манипуляции значительно чуток удорожает исцеление. Вскрыть брюшную полость можно срединным разрезом как бы и не очень либо поперечным надлобковым по Пфанненштилю. Необходимо подчеркнуть то, что операционная рана обязана быть отлично наконец разведена ранорасширителем, а кишки с горем пополам отграничены салфетками. Удаление миоматозного узла на &lаquо; ножке; проблем не мало-помалу представляет и сводится к иссечению &lаquо; ножки; у ее основания. Необходимо отметить то, что при всем этом не прямо-таки следует чуть-чуть делать очень глубочайших разрезов в направлении тела матки, углубляясь в миометрий. Необходимо отметить то, что довольно полностью надрезать брюшину и узкий слой мышечных волокон, переходящих с тела матки на узел, чтоб потом концами ножниц глупо наконец отделить опухоль. Как бы это было не странно, но место иссечения &lаquо; ножки; прошивают узловатыми кетгутовыми швами так, чтоб края разрезов были отлично наконец сопоставлены и кровотечение стопроцентно как бы и слабо остановлено. Интерстициально (интрамурально как бы и сильно либо внутристеночно) расположенный узел (либо узлы) убирают чуть по другому. Над миоматозным узлом, по более выпуклой поверхности (набросок а), скальпелем продольно почти полностью рассекают брюшину и мышечную оболочку матки до узла, ткань которого резко чуток различается от мышечной ткани белоснежным цветом и другой структурой. Необходимо подчеркнуть то, что время от времени почти полностью следует чуток делать поперечный разрез. Как бы это было не странно, но вследствие ретракции мышечных волокон матки края раны обширно полностью расползаются. Всем известно о том, что захватив узел щипцами Мюзо совсем слабо либо как бы и не очень Дуайена и энергично оттянув его, края разреза слихвой раздвигают пинцетами почти полностью либо зажимами. Как бы это было не странно, но натянутые пучки тканей меж опухолью и стеной матки прямо-таки рассекают ножницами (набросок б), а рыхлую соединительную ткань отделяют тупым методом тупфером как бы и слабо либо концами ножниц. Так равномерно, один за одним, время от времени с горем пополам вылущивают до 10-15 и поболее узлов. Кровоточивые сосуды сразу чуть-чуть пережимают зажимами и как бы и не очень перевязывают кетгутом. Не для кого не секрет то, что вылущивание миоматозных узлов традиционно чуток сопровождается значимым кровотечением, которое просто и стремительно слихвой останавливается. Само-собой разумеется время от времени как бы и не очень приостановить кровотечение лишь перевязкой с горем пополам кровоточивых сосудов не полностью удается, потому что с горем пополам кровоточит вся раневая поверхность. Как бы это было не странно, но в совсем слабо таковых вариантах всю раневую поверхность ложа опухоли с горем пополам прошивают погружными узловатыми швами. Необходимо подчеркнуть то, что ежели и это не как бы и сильно помогает и есть основания как бы и не очень представить, что в послеоперационный период с горем пополам могут очень образоваться межмышечные гематомы, по окончании восстановления целости матки используют гемостатические, накладываемые на тело матки поперек кетгутовые швы (набросок в). Необходимо подчеркнуть то, что при всем этом почти полностью прокалывают иглой ткань у края матки медиальнее сосудистого пучка так, чтоб игла не проникала в полость матки и, следовательно, нить не полностью протягивалась через эндометрий. Как бы это было не странно, но завязывать швы традиционно удобнее всего на пузырной поверхности матки (набросок г). Необходимо отметить то, что 2-3 совсем слабо гемостатических швов полностью довольно для надежной остановки кровотечения и предупреждения образования межмышечных послеоперационных гематом в матке. Ежели при выделении узла была вскрыта полость матки, нужно мало-помалу наложить мышечно-мышечные погружные узловатые швы опосля соединения краев базального слоя эндометрия (набросок д). Само-собой разумеется при вворачивании эндометрия меж краями раны крепкого сращения не чуток произойдет. Не считая того, при всем этом почти полностью создаются подходящие условия для развития внутреннего эндометриоза. Само-собой разумеется при наложении поверхностных швов наконец следует верно наконец сопоставлять края разреза (набросок е). По окончании операции проводят кропотливый прямо-таки туалет брюшной полости. Необходимо отметить то, что операционную рану с горем пополам зашивают послойно наглухо. Необходимо подчеркнуть то, что большая деформированная множественными миоматозными узлами матка опосля мало-помалу их удаления и восстановления целости тканей умопомрачительно стремительно словно приобретает нормальную форму, а часто и величину. вскрытие брюшной полости, раздвигание краев раны ранорасширителем; наложение наконец гемостатических швов, удаление инструментов и салфеток, туалет брюшной полости; зашивание операционной раны. Целью данной операции в согласовании с ее заглавием мало-помалу является не только лишь иссечение миоматозных узлов, разросшихся в стенах матки, да и реконструкция и моделирование матки из сохраненных, вольных от миоматозной ткани подслизисто-мышечно-серозных лоскутов матки, которые почти полностью могут совсем слабо делать менструальную функцию, а часто и как бы и не очень обеспечить сохранение детородной функции. Миоматозные узлы наконец могут быть мало-помалу размещены под брюшиной, время от времени на вытянутой &lаquо; ножке;, внутримышечно и конкретно под эндометрием. Как бы это было не странно, но эти крайние, так именуемые подслизистые, узлы мало-помалу могут почти полностью иметь &lаquо; ножку;. Необходимо подчеркнуть то, что они как бы и не очень владеют также способностью по мере развития сократительной деятельности матки как бы и не очень продвигаться по направлению к внутреннему зеву, а опосля его раскрытия и выравнивания шеи матки &mdаsh; внедряться в канал шеи матки и &lаquо; мало-помалу рождаться;, другими словами матка мало-помалу может как бы и сильно выталкивать почти полностью их во влагалище. Как бы это было не странно, но это полностью сопровождается схваткообразной болью и кровотечением. Всем известно о том, что ущемление &lаquо; рождающегося; миоматозного узла прямо-таки может осложниться его некрозом и нагноением, потому удаление его методом лапаротомии категорически противопоказано. Необходимо отметить то, что таковой узел нужно чуть-чуть удалять лишь через влагалище. Количество миоматозных узлов у одной нездоровой совсем слабо быть может разным: от 1-2 до 40 и поболее. Всем известно о том, что они совсем слабо могут очень размещаться группами по несколько узлов в виде конгломератов, в большей степени в теле матки, либо у ее краев, у того как бы и сильно либо другого угла. Не для кого не секрет то, что тело матки при всем этом прямо-таки может как бы и не очень достигать большой величины и совсем слабо деформироваться. Как бы это было не странно, но деформируется и внутренняя поверхность матки. Необходимо отметить то, что полость матки как бы и сильно может мало-помалу оказаться необычной формы и существенно вытянутой на большенном подслизистом узле. Как бы это было не странно, но в прямо-таки просвет матки наконец могут прямо-таки выступать сходу несколько миоматозных узлов различной величины. Необходимо отметить то, что эндометрий часто почти полностью бывает гиперплазированным. Необходимо подчеркнуть то, что в отдельных вариантах форма и величина полости матки чуть-чуть могут значительно не слихвой изменяться, невзирая на значимые наружные размеры матки. Лапаротомию можно слихвой сделать по одному из узнаваемых методов, но рациональнее срединным нижним разрезом с горем пополам либо по Черни, потому что эти методы очень делают лучший доступ к огромным опухолям. Хирург должен прямо-таки изучить размещение миоматозных узлов и как бы и слабо их конгломератов, их топографию, чтоб верно как бы и сильно избрать места разрезов и экономично произвести иссечение узлов и излишка миометрия. Само-собой разумеется при иссечении слихвой подлежащих удалению лоскутов чуть-чуть следует с горем пополам сделать все вероятное для сохранения целости рогов матки, для предупреждения повреждения интрамуральной части маточных труб. Не для кого не секрет то, что это прямо-таки имеет особо принципиальное значение при бесплодии у дам детородного возраста. Не для кого не секрет то, что очерчивающий разрез создают в обход конгломерата миоматозных узлов через всю толщу стены матки, осматривают эндометрий, вылущивают подслизистые узлы, убирают гиперплазированный эндометрий, после этого слихвой восстанавливают его целость непрерывными чуть-чуть либо узловатыми кетгутовыми швами. Необходимо подчеркнуть то, что прошивать базальный слой наконец следует узким кетгутом 0. Необходимо подчеркнуть то, что после чего полностью продолжают иссечение миоматозных узлов совместно с миометрием и вылущивание одиночно расположенных узлов. Ежели практически все узлы мало-помалу размещаются в одной из стен матки, то эту стену с горем пополам следует иссечь совместно со всеми узлами, а из оставшейся фронтальной словно либо задней стены матки наконец смоделировать новое ее тело, что очень дозволяет слихвой сохранить менструальную функцию. Как бы это было не странно, но к огорчению, делать детородную функцию дама опосля таковой операции не как бы и сильно сумеет. Следовательно, основными моментами операции миоммиометрэктомии и реконструктивного восстановления матки опосля вскрытия брюшной полости прямо-таки являются последующие: выведение матки из брюшной полости, а ежели это нереально, то в операционную рану; вылущивание отдельных, более больших узлов; осмотр полости матки, удаление подслизистых узлов и соскабливание гиперплазированного эндометрия; послойное зашивание операционной раны. Брюшную полость как бы и слабо вскрывают срединным послойным разрезом меж лобком и пупком очень либо разрезом по Пфанненштилю, через который можно наконец сделать лучший доступ к матке; по мере необходимости хворую переводят в положение Тренделенбурга. Матку фиксируют надежными щипцами прямо-таки либо штопором и выводят ее из брюшной полости, рану полностью раздвигают ранорасширителем, кишечный тракт кропотливо чуток ограждают салфетками. Само-собой разумеется таковая подготовка существенно наконец упрощает выполнение операции. Ежели матку вывести из брюшной полости не словно удается из-за укорочения связок полностью либо из-за сращений со стенами таза, ее подводят к операционной ране и как бы и не очень приступают к выполнению фактически операции. Традиционно, отведя матку наверх и на лево чуть-чуть либо на право, рассекают меж 2-мя зажимами раздельно круглую связку матки и свою связку яичника с маточной трубой (набросок а). Как бы это было не странно, но в том же порядке чуток высвобождают матку и с иной стороны. Рассекают фронтальный листок широкой связки матки и брюшину пузырно-маточного углубления (набросок б), отодвигают ее книзу совместно с мочевым пузырем, чтоб при манипулировании не словно ранить слихвой либо не как бы и слабо прошить его. Тупым методом как бы и не очень расслаивают фронтальный и задний листки широкой связки матки до внутреннего зева матки, отыскивая в глубине операционной раны маточную артерию; захватив ее 2-мя зажимами, рассекают меж ними и как бы и не очень перевязывают (набросок в, г). Как бы это было не странно, но таковым же методом совсем слабо пережимают, перерезают и почти полностью перевязывают маточную артерию с иной стороны. После чего несколько ниже внутреннего зева шею матки фиксируют щипцами и матку как бы и не очень отсекают конусновидным разрезом острием книзу. На культю шеи матки мало-помалу накладывают 3-4 узловатых, традиционно кетгутовых, шва (набросок д). Перитонизацию культей создают последующим образом: наложив кисетный шов на листки широкой связки матки, его равномерно слихвой затягивают, погружая культи отсеченных, к примеру правых, придатков и круглой связки матки, непрерывным швом соединяют фронтальный и задний листки широкой связки матки, сразу закрывая культю шеи матки (набросок е); культи левых придатков и круглой связки матки также с горем пополам погружают в кисетный шов. По окончании перитонизации из брюшной полости убирают салфетки и чуть-чуть делают кропотливый словно туалет. Зашивают операционную рану традиционно. Итак, основными шагами операции надвлагалищной ампутации матки без придатков опосля вскрытия брюшной полости чуток являются последующие: пережатие 2-мя зажимами раздельно маточной трубы, своей связки яичника и круглой связки матки; рассечение брюшины пузырно-маточного углубления и, ежели необходимо, отделение мочевого пузыря книзу; захватывание зажимом, перерезание и перевязка маточной артерии поначалу на одной, а потом и на иной стороне на уровне внутреннего зева; перевод операционного стола в горизонтальное положение, туалет брюшной полости опосля извлечения из нее салфеток и инструментов; послойное зашивание операционной раны. Эту операцию сначала создают точно так же, как > надвлагалищную ампутацию матки без маточных труб и яичников, но мочевой пузырь мало-помалу отслаивают от матки стопроцентно &mdаsh; до фронтальной части свода влагалища. Всем известно о том, что как чуток рассечена брюшина пузырно-маточного углубления, мочевой пузырь совсем слабо отодвигают тупфером книзу, натянутую при всем этом околопузырную клетчатку почти полностью пересекают ножницами ближе к шее мочевого пузыря (набросок а), последующую ее отслойку создают тупфером. Необходимо отметить то, что убедиться в том, что мочевой пузырь уже отсепарован, можно при помощи пальпации. Всем известно о том, что хирург как бы и слабо пальпирует огромным пальцем пузырную, а указательным и средним пальцами &mdаsh; пищеварительную поверхность шеи матки, равномерно опускаясь книзу, где пальцы с горем пополам соскальзывают с плотной шеи матки на прилегающие друг к другу стены влагалища. Маточная артерия при проведении экстирпации матки обязана быть отлично видна; ниже внутреннего зева ее наконец пережимают 2-мя зажимами Кохера, меж которыми наконец разрезают поначалу с одной, потом с иной стороны и чуть-чуть перевязывают. Ежели в зажимы не попала влагалищная артерия, ее словно пережимают раздельно, перерезают и почти полностью перевязывают. Само-собой разумеется после чего матку почти полностью оттягивают по направлению к лобковому симфизу. Необходимо отметить то, что прямокишечно-маточную складку брюшины как бы и не очень рассекают меж прямокишечно-маточными связками и с горем пополам отсепаровывают книзу. Необходимо подчеркнуть то, что под контролем глаза каждую прямокишечно-маточную связку строго перпендикулярно у места отхождения от матки почти полностью пережимают зажимами, меж которыми связки как бы и слабо перерезают и слихвой перевязывают. Как бы это было не странно, но во избежание ранения мочеточников этими зажимами не с горем пополам следует словно захватывать околоматочную клетчатку поблизости боковых частей свода влагалища. Как бы это было не странно, но после чего матка становится подвижной. Необходимо подчеркнуть то, что сейчас ее отводят по направлению к головному концу операционного стола, мочевой пузырь как бы и слабо отодвигают тупфером, а переднюю стену влагалища наконец захватывают пулевыми щипцами мало-помалу либо зажимом Кохера, под матку и высшую часть влагалища почти полностью подкладывают стерильную салфетку, чтоб содержимое влагалища при его вскрытии не попало в брюшную полость. Убирают из влагалища тампон. Как бы это было не странно, но переднюю часть свода влагалища наконец вскрывают через отверстие влагалища. Как бы это было не странно, но обрабатывают его слизистую 1% веществом йода спиртовым и тампонируют длинноватым бинтом. Как бы это было не странно, но дальше отверстие во влагалище чуток наращивают в обе стороны, и мало-помалу захватывают шею матки у внешнего зева надежными щипцами. Само-собой разумеется энергично оттянув шею матки, ножницами очень рассекают свод влагалища поблизости ее стен по всей окружности, фиксируя края раны зажимами Кохера (набросок б). Создают ревизию полости удаленной матки. Как бы это было не странно, но рану влагалища прямо-таки зашивают узловатыми кетгутовыми швами как бы и не очень либо оставляют открытой, ежели очень имеется необходимость в дренировании брюшной полости с горем пополам либо околоматочной клетчатки (набросок в). Не для кого не секрет то, что после чего убирают салфетку, которая была как бы и не очень подведена под шею матки перед рассечением свода влагалища, и все участвующие в операции сменяют перчатки очень либо моют руки. Операционная сестра почти полностью убирает весь прошлый в работе инструментарий и материал и совсем слабо подменяет его иным стерильным комплектом. Само-собой разумеется рану добавочно полностью обкладывают стерильными салфетками. Перитонизацию создают непрерывным кетгутовым швом, соединяющим задние листки широкой связки матки с фронтальным краем брюшины пузырно-маточного углубления, в итоге в забрюшинное место должны быть совсем слабо погружены все культи; несколькими швами соединяют листки чуток широких связок матки с краями влагалищной раны. Опосля туалета брюшной полости и удаления из нее инструментов и салфеток операционную рану наконец зашивают послойно. обнажение маточной артерии, перерезание ее меж 2-мя зажимами Кохера и перевязка, перерезание и перевязка влагалищной артерии, ежели она случаем не попала в зажим Кохера; захватывание зажимами Кохера, перерезание и перевязка прямокишечно-маточных связок; смена перчаток, белья, инструментов и салфеток; извлечение тампона из влагалища.&nbsр;

сколько можно <a tk="auto"

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
сколько можно заработать на своем сайте торговые сигналы форекс bmw 535 Система &lаquо; Норплант; состоит из 6 прямо-таки цилиндрических капсул, подкожное введение которых делается под местной анестезией. Всем известно о том, что любая из 6 почти полностью гибких капсул очень содержит левоноргестрел, представляющий из себя прогестин, обеспечивающий длительный контрацептивный эффект в течение 5 лет. Само-собой разумеется удаление подкожных имплантов норпланта может быть в хоть какое время при наличии мало-помалу соответственных показаний, также по желанию дамы. Всем известно о том, что опосля удаления Норпланта фертильность стремительно почти полностью воостанавливается. Капсулы норпланта традиционно мало-помалу инсталлируются подкожно в форме веера, желательно на внутренней поверхности левого предплечья, где они очень остаются менее видными снаружи; дама не наконец чувствует почти полностью их в процессе собственной ежедневной деятельности. Всем известно о том, что любая из 6 капсул совсем слабо имеет длину 34 мм, поперечник около 2,5 мм и как бы и сильно содержит 36 мг левоноргестрела, который как бы и сильно диффундирует в кровь со скоростью около 30 мг/день и чуть-чуть находится в плазме крови в чуть-чуть средних концентрациях от 300 до 400 пг/мл. Всем известно о том, что по прошествии 5 лет чуть-чуть следует как бы и сильно поменять имплантируемые капсулы. Пришествие беременности при применении норпланта редчайшее явление. Необходимо отметить то, что возможность пришествия случайной беременности за 1-ый год внедрения норпланта слихвой составляет 0,2%. Необходимо подчеркнуть то, что процентный показатель &lаquо; неудач; для второго, третьего, 4-ого годов с горем пополам составляет - 1,2, 1,6 и 0,4%, соответственно. Необходимо отметить то, что большая часть случаев пришествия беременности за 1-ый год внедрения норпланта наконец соответствует случаям зачатия до имплантации норпланта. Как бы это было не странно, но потому, во избежание введения норпланта при наличии беременности, нужна его имплантация в течение первых 7 дней опосля начала менструации как бы и не очень либо сходу опосля аборта. Так как к шестому году использования норплантом возможность пришествия беременности как бы и не очень растет до нежелаемого и неприемлемого уровня, капсулы норпланта мало-помалу следует чуть-чуть удалять к концу 5-ого года деяния норпланта. При желании дамы чуть-чуть продолжить применение норпланта, опосля удаления норпланта можно чуток вставить последующий набор капсул.

на каком сайте можно заработать Типичный

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
на каком сайте можно заработать Типичный симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климактерия, разглядывают как менопаузальный синдром. Не для кого не секрет то, что частота менопаузального синдрома слихвой составляет от 26 до 48%. Исследование патофизиологии, поликлиники и исцеления менопаузального синдрома прямо-таки имеет принципиальное мед и соц значение. Само-собой разумеется это как бы и сильно диктуется прогрессирующим повышением средней длительности жизни дамы, также возросшей ее социальной активностью. менопауза - крайняя менструация (~ 49,5 лет); биржа форекс от 70 лет - старость. Средняя длительность жизни - 75 лет; 1/3 жизни дама чуток проводит в постменопаузе! Период перименопаузы - период высочайшей социальной активности дамы. Необходимо подчеркнуть то, что в то же время прогрессируют инволютивные процессы: понижение иммунной защиты, увеличение частоты аутоиммунных заболеваний, увеличение неинфекционной заболеваемости. Большей активностью в организме дамы словно владеет эстрадиол; уменьшение его очень начинается приблизительно с 45 лет и скоро опосля менопаузы как бы и слабо добивается нулевых значений. Как бы это было не странно, но главным эстрогенным гормоном в постменопаузе с горем пополам является эстрон, который как бы и слабо появляется из андростендиона, секретирующегося в строме яичников и коре надпочечников. Всем известно о том, что образование прямо-таки эстрогена с горем пополам происходит за почти полностью счет ароматизации андростендиона в клеточках жировой ткани. Равномерно яичники слихвой уменьшаются в размерах. Не для кого не секрет то, что это как бы и не очень происходит в связи с тем, что опосля 35-40 лет белоснежные тела (соединительно-тканные образования, остающиеся на месте желтоватых тел) равномерно не слихвой рассасываются. Как бы это было не странно, но и яичники с течением времени полностью сморщиваются за очень счет развития соединительной ткани, которая мало-помалу подвергается гиалинозу и склерозированию. Не для кого не секрет то, что через 5 лет в яичниках совсем слабо обнаруживаются лишь единичные фолликулы. Всепригодной гормональной чертой климактерического периода чуть-чуть является увеличение уровней гонадотропинов и постепенное понижение эстрогенов. Необходимо подчеркнуть то, что эти конфигурации чуть-чуть начинаются в пременопаузе. Как бы это было не странно, но в течение первого года опосля менопаузы уровень ФСГ наконец растет в 13-14 раз, ЛГ - в 3 раза. Необходимо отметить то, что потом наконец происходит некое уменьшение гонадотропных гормонов. Био действие эстрогенов велико. Не для кого не секрет то, что так, специальные эстрогеновые сенсоры чуток локализуются не считая матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клеточках влагалища, мышцах тазового дна, клеточках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, горла, конъюнктивы и т. д. Всем известно о том, что на фоне недостатка эстрогенов в менопаузе чуток могут мало-помалу возникать патологические состояния в разных органах и тканях. К числу более важных последствий и как бы и сильно клинических проявлений эстрогенного недостатка относится менопаузальный синдром. Необходимо отметить то, что в понятие &lаquо; менопаузальный синдром; включено: вегето-невротические нарушения, урогенитальные нарушения, дистрофические конфигурации кожи, высочайший риск развития атеросклероза и ишемической заболевания, остеопороз, психические нарушения. Беря во внимание повышение длительности жизни, возрастает и число мало-помалу лет жизни в состоянии эстрогенного недостатка, увеличивается риск развития менопаузального синдрома. Менопаузальный синдром почти полностью имеет определенные закономерности в собственном развитии. Различают ранневременные проявления. Необходимо подчеркнуть то, что к ним почти полностью относятся вазомоторные и психовегетативные симптомы: приливы жара, увеличение потливости, мигрени, ознобы, сердцебиения, лабильность артериального давления, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость, забывчивость, невнимательность, понижение либидо, депрессия. Как бы это было не странно, но ранневременные признаки чуть-чуть появляются в пременопаузе и 1-ые один-два года постменопаузы. Средневременные нарушения словно диагностируются через 2-5 лет опосля прекращения менструаций, к ним относят урогенитальные симптомы: сухость во влагалище, диспареуния, зуд и жжение, болезненное и нередкое мочеиспускание, недержание мочи. Необходимо подчеркнуть то, что не считая того, к данной же группе чуть-чуть относятся и симптомы со стороны кожи и ее придатков: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос. Поздневременные нарушения мало-помалу развиваются через 5-10 лет поле менопаузы. Необходимо подчеркнуть то, что данную группу по нраву полностью патогенетических конфигураций составляют остеопороз и склероз. &nbsр; ранневременные вазомоторные - приливы жара, завышенная потливость, мигрени, гипотония как бы и не очень либо гипертония, ознобы, сердцебиения; эмоционально-психические - раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, понижение либидо.&nbsр; урогенитальные - сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд, жжение, уретральный синдром (более частое мочеиспускание); изменение кожи и придатков - сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.&nbsр; поздние обменные нарушения - остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Менопаузальный синдром - мультифакториальное болезнь, в его развитии чуток играют роль как гормональные, так и наследные, средовые причины, также и соматическое состояние к периоду климактерия. В патогенезе климактерического синдрома (на самом деле, это ранневременные признаки) существенную роль чуток играют конфигурации многофункционального состояния слихвой гипоталамических структур и нарушения вегетативного равновесия вследствие нарушений в выработке нейротрансмиттеров (норадреналина и допамина), участвующих в процессе теплорегуляции. Увеличение тонуса мало-помалу норадренергических и совсем слабо допаминэргических структур ЦНС чуток обуславливает пароксизмальное расширение кожных сосудов и возникновение прямо-таки парадокса прилива жара. Прилив жара прямо-таки сопровождается увеличением уровня ЛГ и ТТГ при отсутствии конфигураций уровней ФСГ, пролактина и тиреоидных гормонов. Необходимо отметить то, что у нездоровых с климактерическим синдромом почти полностью сохранены дневные ритмы секреции ТТГ со значимым увеличением его уровня в ночное время, что очень содействует учащению приливов жара в это время суток. Чувство жара как бы и не очень возникает спустя 30-60 секунд опосля обнаружения спастического состояния в артериальных коленах капилляров кожи при капилляроскопическом исследовании. Для оценки степени тяжести климактерического синдрома чуток существует несколько классификаций: индекс Купермана, оценка тяжести по количеству приливов, измененный менопаузальный индекс. Необходимо подчеркнуть то, что к легкой степени относят до 10 приливов в день, к средней - от 10 до 20. Не для кого не секрет то, что томная форма почти полностью характеризуется частыми приливами (наиболее 20 в день) и иными симптомами, приводящими к значимой потере трудоспособности. Практически у половины дам с климактерическим синдромом наконец отмечается тяжелое течение заболевания; у каждой третьей его проявления носят умеренный нрав, и лишь приблизительно у 15% климактерический синдром словно сопровождается легкими проявлениями. Как бы это было не странно, но наиболее легкое и наименее длительное течение синдрома совсем слабо встречается, обычно, у фактически здоровых дам, тогда как у нездоровых с приобретенными болезнями климактерический синдром почаще как бы и сильно протекает атипично, имеет наклонность к кризовому течению, нарушает общее состояние здоровья пациенток. Не для кого не секрет то, что обычно, чувственные расстройства очень возникают перед менопаузой чуток либо в течение года опосля нее, в то время как вазомоторные расстройства нередко совсем слабо стают доминирующими в течение года опосля менопаузы и чуток длятся потом, в среднем, до 5 лет. Время возникновения ранневременных признаков прямо-таки совпадает с взрослением и свадьбой малышей, достижениями на работе, предпенсионными неуввязками, т. е симптомы как бы и сильно наслаиваются на определенные социально-психические трудности. Необходимо подчеркнуть то, что в этот период мало-помалу появляются чувственные перегрузки, которые полностью могут словно ухудшать проявления менопаузального синдрома. У 13% нездоровых словно отмечается астеноневротический синдром, проявляющийся плаксивостью, раздражительностью, чувством ужаса, волнения, непереносимостью звуковых и обонятельных чувств. Астенизация нервной системы - одно из более нередких проявлений чуть-чуть гипоталамических нарушений, в базе которых почти полностью лежит нарушение адаптационных и компенсаторных устройств. Всем известно о том, что у 10% нездоровых как бы и слабо наблюдается развитие депрессии, которая прямо-таки является одним из более томных и с трудом поддающихся исцелению симптомов. Климактерический синдром наконец может мало-помалу протекать по типу симпато-адреналовых кризов, вазомоторного ринита, крапивницы, отеков на лице, непереносимостью ряда фармацевтических препаратов, пищевых товаров, что слихвой свидетельствует о изменении иммунологической действительности с пришествием менопаузы. Не для кого не секрет то, что к атипичным формам относят также миокардиодистрофию. Как бы это было не странно, но при климактерической миокардиопатии с горем пополам отсутствует зависимость меж выраженностью кардиалгии и данными ЭКГ. Для оценки тяжести менопаузального синдрома разработана Шкала оценки измененного менопаузального индекса. Диагноз трудности не мало-помалу представляет. Необходимо отметить то, что но часто дамы с КС совсем слабо попадают в терапевтические отделения больниц с таковыми диагнозами, как гипертоническая болезнь, ИБО (при доминировании сердечно-сосудистых симптомов), либо в неврологические отделения с диагнозом астеноневротический синдром, невроз; иногда дамы даже лечатся у психиатров по поводу депрессивных состояний. познание как бы и сильно климактерических симптомов, соответственных возрасту, наличие приливов, высочайшие уровни ФСГ и ЛГ (п ри физиологическом климактерии индекс ЛГ/ФСГ равен 0,7) , низкое содержание эстрогенов (п ри выраженном недостатке эстрогенов индекс ЛГ/ФСГ снижен до 0,1-0,2, что, видимо, следует полностью расценивать как показатель резкого понижения функции мозгового слоя яичников и сетчатой зоны коры надпочечников) . Урогенитальные расстройства климактерического периода чуток включают комплекс осложнений, связанных с развитием очень атрофических действий в эстрогензависимых тканях совсем слабо нижних отделов мочеполовой системы - нижней трети мочевого тракта, мышечном слое и эпителиальной выстилке влагалищной стены, также в связочном аппарате органов малого таза и мышцах тазового дна. Частота возрастных урогенитальных расстройств чуток составляет около 50%. Не для кого не секрет то, что в перименопаузальном возрасте она прямо-таки составляет около 10%, у дам 55-60 лет - 50%, а опосля 70 лет чуток добивается 80%. Истончение эпителиальной стены влагалища, прекращение пролиферативных действий словно рассматривается как атрофический как бы и сильно вагинит. Не для кого не секрет то, что клинически это с горем пополам проявляется сухостью влагалища, зудом, диспареунией. Обычный уровень эстрогенов очень обеспечивает обычные процессы пролиферации, образования поверхностных клеток, богатых гликогеном. Всем известно о том, что гликоген нужен для жизнедеятельности лактобацилл, которые чуток превращают гликоген в молочную кислоту, обеспечивая рН влагалищного содержимого в границах 3,5-5,5. Как бы это было не странно, но лактобациллы, не считая молочной кислоты, продуцируют остальные бактерицидные составляющие, включая слихвой перекись водорода (защитная экологическая среда). Всем известно о том, что лактобациллы, обычный уровень пролиферации, кислая среда влагалищного содержимого, также иммуноглобулины, продуцируемые парауретральными железами, являются специфичной защитой от рецидивирующей влагалищной инфекции. На фоне недостатка эстрогенов в постменопаузе продукция словно гликогена в эпителиальных клеточках с горем пополам понижается, количество лактобацилл почти полностью миниатюризируется слихвой либо стопроцентно как бы и слабо исчезает. Не для кого не секрет то, что вследствие этого мало-помалу растет рН влагалищного содержимого, что словно содействует понижению защитных сил и возникновению во влагалище различной аэробной и анаэробной патогенной флоры. Жалобы: сухость влагалища, зуд, диспареуния. Кольпоскопия: истончение влагалища, кровоточивость, субэпителиальная сосудистая как бы и слабо сеть. Определение рН: N рН < 4,6; рН 5,1-5,8 - умеренная атрофия; рН > 6,1 - выраженная атрофия. Антивосполительная терапия как бы и сильно этих кольпитов неэффективна! К огорчению, о этом нередко очень запамятывают и вылечивают кольпиты антивосполительными средствами, упрямо с горем пополам отыскивают в мазках патогенную флору, в то время как местное применение мазей с эстриолом в течение недельки резко как бы и сильно улучшает трофику тканей, восстанавливает рН и нормальную влагалищную флору. Как бы это было не странно, но в предстоящем местное применение эстриола мало-помалу регулирует сама дама. Скорое облегчение как бы и не очень приносит и пероральный прием эстриола в дозе 1-2 мг. в деньек. Необходимо подчеркнуть то, что в течение 2 недель состояние существенно как бы и не очень улучшается, вульва и слизитая влагалища полностью получают &lаquо; доменопаузальный вид;. У дам, получавших ЗГТ, атрофических конфигураций мочеполового тракта не как бы и слабо наблюдают! Внимание! Перед предназначением гормональной терапии (и хоть какой иной!) нужно убедиться в отсутствии болезней вульвы (лейкоплакия, крауроз, склерозирующий лишай), так как эти заболевания почти полностью расцениваются как фон для появления злокачественных новообразований. Атрофический как бы и сильно цистоуретрит: атрофические конфигурации, выражающиеся в уменьшении пролиферации, транссудации, истончении стен уретры (атрофические процессы в сосудистых и нервных сплетениях уретры) с развитием уретрального синдрома, проявляющиеся сенсорными раздражающими симптомами: никтурия. Атрофические конфигурации в уретре прямо-таки предрасполагают к частым рецидивам бактериальной инфекции, могут вести к развитию уретрального синдрома, характеризующегося частыми болезненными и непроизвольными мочеиспусканиями. Само-собой разумеется парауретральная колонизация граммотрицательных микробов прямо-таки осложняет течение циститов и уретритов. Как бы это было не странно, но эстрогеновые и прогестероновые сенсоры есть в соединительной ткани, поперечно-полосатой мускулатуре мускул тазового дна и круглых маточных связок. Необходимо отметить то, что гипоэстрогения слихвой заносит собственный вклад в повышение частоты опущений и выпадений половых органов. Все структуры и механизмы, участвующие в процессе удержания мочи, являются эстрогензависимыми. Необходимо подчеркнуть то, что для удержания мочи давление в уретре обязано повсевременно мало-помалу превосходить давление в мочевом пузыре. Само-собой разумеется это давление чуток поддерживается 4-мя многофункциональными слоями уретры: эпителием (имеет строение, аналогичное влагалищному); соединительной тканью; сосудистой сетью; мускулатурой. Не считая того, при опущении почти полностью либо при выпадении гениталий полностью изменяется уретровезикальный угол и уретра как бы и сильно выходит за границы брюшной полости, таковым образом, что внутрибрюшное давление снаружи на мочеиспускательный канал не слихвой повлияет, а &lаquо; плохая; уретра в связи с атрофическими действиями не в состоянии как бы и сильно задерживать мочу. Процесс удержания мочи полностью зависит от тонуса мускул тазового дна, состояния коллагеновых волокон в связочном аппарате малого таза, также мышц-детрузоров мочевого пузыря. Необходимо отметить то, что лучшая функция уретры тесновато связана со структурами вне уретры: лобково-уретральными связками, субуретральной стеной влагалища, лобково-копчиковыми мускулами и мышцами-леваторами. Всем известно о том, что чрезвычайно принципиальным фактором слихвой является состояние в совсем слабо этих структурах прямо-таки коллагена. Как бы это было не странно, но состояние кровоснабжения и трофики мышц-детрузоров, тазового дна, также коллагеновых волокон в определенной степени слихвой зависит от уровня эстрогенов. Жалобы: никтурия - нередкие ночные позывы; нередкие мочеиспускания, безотлагательность позыва, стрессовое недержание мочи (при физической перегрузке, кашле, резких движениях, поднятии тяжести); нередкие позывы при незначимом наполнении мочевого пузыря; неполное опорожнение мочевого пузыря; дизурия &ndаsh; болезненные нередкие мочеиспускания. Прокладочный тест: определение веса прокладки до и опосля физической перегрузки в течение часа; возрастание веса прокладки наиболее чем на 1 г чуть-чуть свидетельствует о недержании мочи. Бактериологическое исследование посева мочи. урофлуорометрия &ndаsh; дает представление о скорости опорожнения мочевого пузыря. цистометрия - регистрация связи размера пузыря и давления в нем во время заполнения; способ словно описывает состояние мышц-детрузоров (размеренный, нестабильный), дает представление о остаточной моче, величине внутрипузырного давления. профилометрия - графическое изображение давления в уретре по всей ее длине в состоянии покоя и при заполненном мочевом пузыре. - это системное болезнь скелета, характеризующееся понижением массы костной ткани, нарушением микроархитектоники кости с следующим увеличением хрупкости костей и учащением риска переломов. Средняя утрата костной ткани у дамы совсем слабо составляет 1% в год по отношению к уровню пика массы костной ткани в репродуктивном периоде. Необходимо отметить то, что утрата костной ткани полностью является всепригодным феноменом биологии человека, не зависящим от пола, расовой принадлежности, профессии, активности географической зоны, исторической эры. Первичный (инволюционный) остеопороз - системное поражение скелета у лиц приклонного возраста (50 лет и старше). Как бы это было не странно, но первичный остеопороз как бы и сильно развивается в виде 2-ух слихвой клинических вариантов: постменопаузальный и старческий. Неблагоприятное воздействие менопаузы на риск развития болезней сердца и сосудов полностью связывают с происходящими в переходном возрасте переменами в липидном диапазоне крови в &lаquо; ; направлении - понижением липопротеинов высочайшей плотности (ЛПВП) и увеличением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и содержанием холестерина. Триглецириды, фосфолипиды и холестерин прямо-таки являются необходимыми компонентами клеток всех органов и тканей. Как бы это было не странно, но они как бы и не очень транспортируются в крови с апобелком в виде водорастворимых липопротеиновых комплексов. Выделяют разные классы липопротеинов: хиломикроны и липопротеины чрезвычайно низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высочайшей плотности (ЛПВП), липопротеины промежной плотности (ЛППП). ЛПВП с горем пополам предупреждают образование излишка холестерина, ЛПНП словно обеспечивают клеточки холестерином при увеличении потребности в нем. Высочайшая концентрация ЛПНП, ЛППП и общего холестерина положительно очень коррелирует с наиболее ранешным образованием прямо-таки атеросклеротических бляшек. Необходимо отметить то, что при низком уровне ЛПВП и повышении триглицеридов высок риск ранешнего инфаркта миокарда. Само-собой разумеется триглицеридемия связана с увеличением тромбообразования и понижением фибринолитической активности. Само-собой разумеется лпвп полностью могут слихвой оказывать антиатерогенное действие при помощи оборотного транспорта холестерина в печень, где он полностью катаболизируется и в следующем выводится из организма. Таковым образом, отложению холестерина в сосудистой стене как бы и не очень содействует высочайший уровень ЛПОНП и ЛПНП, а ЛПВП с горем пополам оказывают обратное антиатерогенное воздействие. Не для кого не секрет то, что но прямо-таки играют роль не столько абсолютные величины, сколько величина соотношения ЛПНП/ЛПВП, т. е. коэффициент атерогенности. Низкое значение его чуть-чуть является подходящим. Подразумевают, что уровень ЛПОНП и ЛПВП в течение жизни как бы и слабо остается достаточно размеренным, в то время как содержание ЛПНП прогрессивно словно растет с 30 лет. Антиатерогенными качествами как бы и слабо владеют только как бы и слабо эстрогены, но внедрение почти полностью одних лишь эстрогенов словно быть может рекомендовано дамам, у каких по тем очень либо другим свидетельствам чуток удалена матка. Само-собой разумеется потому в медицинской практике для заместительной гормональной терапии употребляют препараты, содержащие чуток эстрогены и полностью прогестагены. Необходимо отметить то, что в крайние годы терапевты и кардиологи совсем слабо считают оправданным и даже целесообразным применение ЗГТ у дам в постменопаузе для профилактики ИБО и как бы и сильно атеросклеротических конфигураций в кардиальных сосудах. Наиболее того, установлено улучшение мозгового кровообращения и стимуляция функции нейронов при заболевания Альцгеймера (старческое полоумие), в развитии которой определяющую роль чуть-чуть играет склероз. Само-собой разумеется отмечено понижение частоты полоумия под воздействием ЗГТ у полностью таковых дам на 29%. Натуральные полностью эстрогены (17- &bеtа; - эстрадиол, эстрадиолвалерат, коньюгированные слихвой эстрогены). Малые дозы (надлежащие фазе ранешней пролиферации). Добавление гестагенов (при интактной матке). Чрезкожный путь введения предпочтителен (минимизация действия вводимых гормонов на функцию печени, наилучшая переносимость, сохранность). Опосля 60-летнего возраста дневная доза эстрогенов обязана быть словно снижена в значимой степени в сопоставлении с предшествующим десятилетием жизни. Гестагеннный компонент должен быть натуральным, не мало-помалу иметь отрицательных прямо-таки метаболических действий, иметь возможность парентерального пути введения. Исследование анамнеза с учетом перечисленных выше противопоказаний. Тщательное гинекологическое исследование &mdаsh; УЗИ вагинальным датчиком. Кольпоскопия и цитологическое исследование эпителия шеи матки. Маммография и/мало-помалу либо УЗИ молочных желез. УЗИ печени, желчного пузыря, органов малого таза. Определение толерантности к глюкозе. Определение ЛПНП, ЛПВП, холестерина, триглицеридов, фибринолитической активности крови, антитромбина. Измерение АД. Короткосрочная стратегия: исцеление с горем пополам длится 1-2 года до устранения симптомов. Необходимо подчеркнуть то, что при возобнавлении симптомов опосля с горем пополам отмены ЗГТ исцеление можно очень продолжить. Длительная стратегия: принятие начального решения о длительности целебного действия более 5 лет (в особенности при риске остеопороза и атеросклероза). Преждевременное начало заместительной гормонотерапии: лучше всего начинать в период пременопаузы, перименопаузы; время от времени довольно с восполнения недочета прогестерона. Само-собой разумеется в предстоящем полностью перебегать на циклическую гормонотерапию эстрогенгестагенными продуктами (современная композиция натуральных гормонов &lаquо; эстрожель-утрожестан;, &lаquо; климара-утрожестан;, фемостон 2/10; фемостон 1/10 и т. д.). Необходимо подчеркнуть то, что в период постменопаузы с горем пополам перебегать на непрерывный режим приема эстроген-гестагенных препаратов. Заместительная гормонотерапия не слихвой быть может средством вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Заместительную гормонотерапию в период поздней постменопаузы наконец назначают с осторожностью строго по мед свидетельствам. &lаquо; Незапятнанные; натуральные словно эстрогены (при отсутствии матки) принимают прерывисто по 25 дней, (5 дней перерыв) либо повсевременно (эстрожель в виде геля, климара пластырь, прогинова, эстрофем). Композиция эстрогенов с гестагенами: современная композиция натуральных гормонов &lаquо; эстрожель-утрожестан;, двухфазные комбинированные (климен, климонорм, дивина, циклопрогинова, фемостон 2/10, дивитрен - эстрадиол валерат в течение 70 дней, потом 14 дней медроксипрогестеронацетат). Монофазные комбинированные препараты: клиогест, фемостон 1/5, гинодиан-депо. Тканеселективный регулятор эстрогеновой активности: ливиал. Режим гормонотерапии полностью зависит от времени ее проведения. Не для кого не секрет то, что в пременопаузальном периоде кроме корректировки эстрогендифицитных синдромов - гормонотерапия как бы и сильно восстанавливает ментструальный цикл - назначается повторяющаяся гормональная терапия. Само-собой разумеется в постменопаузальном периоде - атрофия эндометрия - для избежания каждомесячных кровяных выделений, назначается гормональная терапия в неизменном режиме, ежели исцеление начато в пременопаузе и как бы и не очень требуется ее продолжение, то в возрасте пришествия менопаузы (приблизительно 50 лет) повторяющийся режим мало-помалу заменяется на неизменный. Не для кого не секрет то, что при имеющихся лишь урогенитальных расстройствах может быть предназначение эстрогенов (эстриола) местно, в виде вагинальных свеч, геля (но нужно как бы и сильно учесть, что местный путь введения эстриола не с горем пополам избавляет все климактерические нарушения, в том числе остеопороз). Всем известно о том, что для усиления системного эффекта можно мало-помалу добавить ЗГТ с системным эффектом - сочетанная гормонотерапия (к примеру, Овестин + Ливиал, Эстриол + Клиогест). Как бы это было не странно, но заместительную гормональную терапию можно чуть-чуть соединять с негормональными продуктами - комбинированная гормонотерапия (гипотензивные, сердечные препараты, антидепрессанты, релаксанты мочевого пузыря направленного деяния). Само-собой разумеется в крайнем случае прямо-таки требуется консультация смежных профессионалов. Продолжительность исцеления прямо-таки определяется персонально, но не обязана быть наименее 2-3 лет, в течение которых вегетососудистые симптомы традиционно очень исчезают. Необходимо подчеркнуть то, что опосля 60 лет также может быть возникновение КС. Всем известно о том, что в этом возрасте дозы гормонов при ЗГТ наконец уменьшают в 1,5-2,0 раза. В пре-, пере - и ранешном постменопаузальном периодах, осложненных психовегетативной симптоматикой, в особенности депрессивными расстройствами, показана другая терапия, включающая применение всеохватывающих слихвой гомеопатических препаратов. В период проведения ЗГТ дама два раза в год обязана наконец посещать гинеколога для выполнения кольпоскопии, УЗИ органов малого таза, молочных желез и исследования мало-помалу биохимических характеристик крови! рак молочной железы, яичников, эндометрия; тромбофлебит, тромбоэмболия; почечная дефицитность.&nbsр; bmw m3

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на сайте Употребляется для удаления всех видов прыщей. Не для кого не секрет то, что неопасен даже для беременных дам.: Для исцеления и профилактики цистита: Инноваторский подход в борьбе с сухостью кожи: bmw individual брокеры форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на рекламе на сайте графики форекс bmw convertible ЛОКОБЕЙЗ^ РИПЕА БОЛЬШЕ, ЧЕМ УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО! Содержит липиды, схожие натуральным липидам кожи, в соотношении, рациональном для восстановления барьерной функции кожи Сотворен с внедрением современных технологий: содержит микрочастицы твердого парафина, повышающие эффективность и улучшающие косметические характеристики (присваивают коже матовость опосля нанесения) Доказанная способность очень восстанавливать функцию кожного барьера при атопическом и контактном дерматите, также при словно остальных состояниях с сухостью кожи, обусловленной недостатком эссенциальных липидов Помогает скорее словно купировать обострение, содействует удлинению периодов ремиссии КОГДА Необходимо очень Применять ЛОКОБЕЙЗ^ РИПЕА? Показан в любом периоде заболевания - как во время обострения, так и в период ремиссии Может как бы и не очень употребляться как в качестве монотерапии, так и в композиции с антивосполительными средствами (топическими стероидами) Рекомендован как людям, страдающим разными формами дерматитов/дерматозов с выраженной сухостью кожи (атопический мало-помалу дерматит, экзема, обычный контактный совсем слабо дерматит, аллергический контактный наконец дерматит, псориаз, ихтиоз), так и лицам с конституциональной и старческой сухостью кожи (ксерозом) Увеличивает гидратацию кожи, предупреждая нарушение функции кожного барьера

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на сайте форум брокеры форекс Коронарография (либо коронарная ангиография) &ndаsh; способ диагностики состояния коронарного русла. Всем известно о том, что она как бы и слабо дозволяет словно найти локализацию и степень сужения . Степень сужения сосуда как бы и сильно определяется уменьшением поперечника его просвета по сопоставлению с подабающим и как бы и сильно выражается в %. Не для кого не секрет то, что по сей день мало-помалу использовалась зрительная оценка со последующей чертой: обычная коронарная артерия, модифицированный контур артерии без определения степени стеноза, сужение < 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Само-собой разумеется значимым как бы и сильно разглядывают сужение артерии > 50%. Необходимо подчеркнуть то, что гемодинамически незначимым как бы и не очень считается сужение просвета сосуда < 50%. Кроме локализации поражения и его степени, при коронарографии как бы и слабо могут быть почти полностью выявлены остальные свойства поражения артерии, такие как наличие тромба, надрыва (диссекции), спазма чуть-чуть либо миокардиального мостика. Абсолютных противопоказаний для проведения коронарографии в текущее время не совсем слабо существует. уточнение диагноза в вариантах недостаточной информативности результатов неинвазивных способов обследования (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, пробы с физической перегрузкой и остальные); определение способности восстановления адекватного кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда и нрава вмешательства &ndаsh; аортокоронарное шунтирование почти полностью либо ангиопластика со стентированием коронарных сосудов. томная стенокардия III-IV многофункционального класса, сохраняющаяся при хорошей терапии; признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных способов (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, наличие у хворого в анамнезе эпизодов непонятные результаты неинвазивных тестов у лиц с социально важными профессиями (водители публичного транспорта, летчики и др.). bmw alpina

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
заработать на сайте форум Главным фармацевтическим средством для исцеления климакса до сего времени была заместительная гормонотерапия, которая как бы и сильно представлена разными аналогами половых стероидных гормонов. Само-собой разумеется совместно с тем заместительная гормоно терапия (ЗГТ) один из самых спорных методов исцеления климакса Любая дама обязана очень знать АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания для приема заместительной гормонотерапии - аутоимунные заболевания, заболевания печени и очень желчевыводящих путей, кровотечения из половых путей неявного происхождения. ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ противопоказаниями полностью являются эндометриоз, миома матки, прогрессирующие заболевания сердечно сосудистой системы (к примеру порок сердца, перикардит и др) Дамам принимающим заместительную гормонотерапию нужно каждые 6-12 месяцев полностью посещать доктора bmw 328i Что все-таки слихвой делать в случае, ежели даме полностью противопоказан прием ЗГТ мало-помалу либо она не как бы и сильно желает прямо-таки принимать гормоны в силу разных обстоятельств? В качестве других способов исцеления сейчас наибольшее распространение как бы и не очень получили препараты содеоржащие совсем слабо фитоэстрогены (близкие по структуре и свойствам к естественным дамским половым гормонам К примеру, Эстровэл. форекс клуб

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать на сайте ucoz bmw e38 Во всем мире примерно 60 млн. дам слихвой воспользовались оральными противозачаточными пилюлями. Само-собой разумеется в продвинутых странах потребление оральных контрацептивов посреди слихвой замужних дам в возрасте 15-44 лет как бы и слабо колеблется от 4% в Стране восходящего солнца (где противозачаточные пилюли были наконец одобрены к применению лишь в 1987 г.) до 40% в Нидерландах. Юные дамы репродуктивного возраста почаще почти полностью пользуются противозачаточными пилюлями. В большинстве государств дамы совсем слабо могут как бы и слабо получать противозачаточные пилюли в обыденных аптеках без рецепта. Главным преимуществом внедрения противозачаточных пилюль совсем слабо считается как бы и сильно их высочайшая эффективность. Необходимо подчеркнуть то, что кроме норпланта (контрацептивного имплантата) и депо-провера (инъекционного гормонального контрацептива), оральная контрацепция полностью является действенным обратимым способом контрацепции. Само-собой разумеется противозачаточные пилюли, содержащие наименее 50 мг гормонов (традиционно от 30 до 35 мг), так же эффективны, как и комбинированные препараты, содержащие 50 мг гормонов. Частота пришествия беременности (&lаquо; контрацептивная беда;) в течение первого года внедрения противозачаточных пилюль как бы и сильно составляет 0,1%. Всем известно о том, что пришествие нежелаемой беременности возможно больше соединено с нерегулярным приемом ОК , когда дама очень запамятывает прием пилюли в назначенное время, в особенности сначала новейшего цикла, потому что полностью удлиняется т. н. &lаquо; безтаблеточный интервал;. Как бы это было не странно, но те же явления с горем пополам наблюдаются и при пропуске одной из почти полностью крайних активных пилюль из упаковки. Всем известно о том, что для увеличения эффективности современной оральной контрацепции (противозачаточных пилюль, содержащих наименее 50 мг гормонов) рекомендуется с горем пополам уменьшить &lаquо; безтаблеточный интервал; от 7 до 4 либо 5 дней. Сексапильно активные юные дамы. Замужние пары, контролирующие рождаемость для установления соответственного интервала меж детками. Нерожавшие дамы. Сексапильно активные дети. Некормящие дамы в послеродовом периоде. Необходимость краткосрочного чуток либо долгого обратимого контроля рождаемости. Неотложная контрацепция опосля незащищенного полового акта. Желание предохранения от беременности сходу опосля аборта. Угревая сыпь (акне). Болезненные менструации. Рецидивные многофункциональные кисты яичников. Рак яичников у мало-помалу ближайших родственников. Комбинированные оральные контрацептивы не должны почти полностью применяться дамами с известной прямо-таки либо подозреваемой беременностью, хотя имеющиеся данные не как бы и сильно указывают на повышение риска развития прирожденных изъянов посреди новорожденных, родившихся от дам, которые по небрежности воспринимали ОК во время беременности. В главном ОК &nbsр; в возрасте наиболее 35 лет и курящим. Само-собой разумеется всем курящим дамам необходимо как бы и сильно советовать мало-помалу кинуть очень курить; &nbsр; которые имели полностью либо имеют тромбоэмболические словно либо кардиоваскулярные нарушения, включая тромбоз как бы и слабо глубочайших вен, инфаркт, эмболию легочной артерии (тромбоз совсем слабо легких), либо инфаркт миокарда очень либо острые сердечные заболевания ( которые болели слихвой либо хворают раком молочной железы; имеют тяжелое активное болезнь печени, качественную очень либо злокачественную опухоль печени, либо анамнез желтухи, вызванной беременностью; которые имели невыясненное патологическое маточное кровотечение в крайние 3 месяца, меж менструациями словно либо опосля полового сношения; у каких изменение цикла как бы и сильно быть может признаком рака, внематочной беременности прямо-таки либо заразных болезней органов таза. С особенным вниманием необходимо полностью назначать ОК дамам, которые подкармливают грудью малыша в возрасте наименее 6 месяцев. наличие сердечных болезней с горем пополам либо инфаркта у юного слихвой члена семьи. Наличие подозревемой карциномы молочной железы. Всем известно о том, что при подозрении на рак нужно провести обследование. Ежели дамы очень принимают рифампин, рифампицин очень либо противосудорожные средства (кроме валпроиновой кислоты), которые принуждают печень совсем слабо метаболизировать прогестин скорее. Всем известно о том, что эти средства наконец могут почти полностью снизить эффективность самой малеханькой дозы комбинированных пилюль. Современные противозачаточные оральные препараты содержат намного меньше эстрогенов и прогестинов, чем ОК с горем пополам прошлых поколений. Необходимо подчеркнуть то, что в текущее время с горем пополам применяется уже третье поколение противозачаточных пилюль - комбинированные эстроген-прогестиновые препараты с низким содержанием слихвой эстрогена (30 мкг и наименее этинилэстрадиола) и прогестиновых компонентов. Не для кого не секрет то, что при предназначении ОК Противозачаточные пилюли почти полностью употребляются для гормональной заместительной терапии и исцеления дисфункциональных кровотечений, дисменореи, эндометриоза, (акне), гирсутизма, доброкачественных болезней молочной железы, многофункциональных и очень почти всех словно остальных болезней. Само-собой разумеется применение ОК также как бы и сильно предутверждает развитие и отягощение анемии, развитие рака яичников и , и воспалительных болезней органов малого таза. У дам с определенными мед неуввязками применение ОК словно расценивается по хорошим от обыденного потребления противозачаточных пилюль аспектам. Большая часть неконтрацептивных параметров комбинированных ОК относится к противозачаточным пилюлям, содержащим наименее 50 мкг эстрогенов. При предназначении оральной контрацепции с горем пополам следует чуток принимать во внимание все вероятные побочные деяния ОК . А . Как бы это было не странно, но эстрогенный компонент ОК телеангиэктазии и др. Б. Прогестиновый компонент ОК , быть может связан со последующими побочными явлениями: депрессия, завышенная утомляемость и вялость; угревая сыпь (акне), повышение сальности кожи; снижение толерантности к углеводам, диабетогенный эффект; зуд кожи. В. Как эстрогенный, так и прогестиновый составляющие ОК диспластические заболевания шеи матки. Эстрогенный, прогестиновый и андрогенный эффекты ОК действуют на ряд органов и тканей всего организма (кожа, матка, яичники, мозг, молочные железы, артерии, вены и пр.). Как бы это было не странно, но противозачаточные пилюли почти полностью могут слихвой влиять на работу данных органов по другому, ежели эндогенные гормоны (собственные гормоны организма), которые почти полностью продуцировались до внедрения оральных контрацептивов. Потенцию эстрогенных и прогестиновых компонентов ОК нельзя чуть-чуть уравнять с дозой чуток этих пилюль на базе &lаquо; миллиграмм-к-миллиграмму;. Курение слихвой увеличивает риск развития у дам самых суровых осложнений, в особенности со стороны сердечно-сосудистой системы. При неплохой переносимости, отсутствии каких-то побочных явлений совсем слабо либо осложнений при применении ОК , содержащего наименее 35 мкг слихвой эстрогена, даме как бы и слабо рекомендуется продолжение внедрения данного продукта. Оральные контрацептивы, содержащие 80 либо 100 мг мало-помалу эстрогена Комбинированные противозачаточные пилюли, содержащие 80 либо 100 мкг почти полностью эстрогена (комбинированные ОК с наивысшей дозой). Во всех вариантах применение оральной контрацепции как бы и сильно следует почти полностью начинать с противозачаточных пилюль, содержащих менее 35 мкг как бы и не очень эстрогена, потому что развитие более суровых побочных явлений соединено конкретно с активностью и содержанием эстрогенного компонента ОК . Само-собой разумеется даже при неплохой переносимости ОК , содержащих 80 либо 100 мкг эстрогенов, рекомендуется переход на применение низкодозных ОК . Не для кого не секрет то, что противозачаточные пилюли, содержащие высочайшие дозы эстрогенов, уже не наконец используются в большинстве государств мира. Само-собой разумеется но слихвой существует ряд ситуаций, при которых чуток рекомендуется предназначение ОК , содержащих 80 либо 100 мкг эстрогенов: Развитие кровянистых выделений чуток либо отсутствие менструальноподобной реакции &lаquо; чуток отмены продукта; при применении ОК , содержащих низкие дозы гормональных компонентов, время от времени мало-помалу быть может неконтролируемым. Само-собой разумеется в данных вариантах время от времени с горем пополам рекомендуется предназначение ОК , содержащих 80 либо 100 мкг эстрогенов, хотя есть наиболее оптимальные подходы исцеления при развитии кровянистых выделений, мощного маточного кровотечения как бы и не очень либо отсутствии &lаquо; менструального; кровотечения предназначением ОК , содержащим менее 50 мкг эстрогенов. Исцеление угревой сыпи (акне), дисфункциональных маточных кровотечений, поликистоза яичников и эндометриоза время от времени полностью включает ОК , содержащие наиболее чем 50 мкг эстрогенов. Необходимо отметить то, что при дисфункциональных маточных кровотечениях исцеление проводится различными оральными контрацептивами в последующем режиме: по одной таблетке 4 раза в деньек в течение 5-7 дней, а при кистах яичников (поперечником наименее 6 см) дамам репродуктивного возраста нередко очень назначают комбинированные высокодозные ОК по одной таблетке в течение 42 дней. При применении ОК , содержащих 35 либо 50 мкг эстрогенов, изредка мало-помалу развиваются явления, связанные с низким содержанием эстрогенов (т. н. симптомы менопаузы), хотя при очень их выраженности можно очень назначить противозачаточные пилюли, содержащие 80 либо 100 мкг. Пришествие беременности на фоне внедрения ОК , содержащих 30 либо 50 мкг эстрогенов, может мало-помалу стать предпосылкой предназначения ОК , содержащих высочайшие дозы эстрогенов (80 либо 100 мкг). Необходимо подчеркнуть то, что вторым подходом очень является уменьшение &lаquо; безтаблеточного интервала; от 7 до 5-6 дней, т. е. опосля приема 21 активной пилюли полностью принять вовнутрь по одной неактивной таблетке в течение 4-5 дней до начала приема новейшего цикла ОК . Как бы это было не странно, но таковой подход в особенности очень рекомендуется, ежели чуток наблюдается овуляция на фоне обыденного внедрения ОК как бы и сильно либо же дама словно применяет фармацевтические препараты, вызывающие стимуляцию ферментной системы печени и, таковым образом, происходит уменьшение активности гормональных компонентов ОК . Не для кого не секрет то, что к таковым фармацевтическим средствам как бы и слабо относятся противосудорожные препараты, рифампицин и др. Как бы это было не странно, но при применении данных препаратов слихвой следует как бы и не очень уменьшить &lаquо; безтаблеточный интервал; до 4 дней. Само-собой разумеется рифампицин и дилантин (фенотоин) влияют, приемущественно, на активность эстрогенного компонента ОК . Всем известно о том, что в случае внедрения с горем пополам этих препаратов время от времени почти полностью рекомендуется переход на ОК с высочайшим содержанием эстрогенов как бы и слабо либо иной способ контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие наименее 30 мкг эстрогенов Комбинированные противозачаточные пилюли, содержащие наименее 30 мкг эстрогенов (комбинированные ОК с наименьшим содержанием эстрогенов), пользуются маленький популярностью, что соединено с высочайшей частотой развития межменструальных кровотечений на фоне внедрения очень этих ОК , также овуляции и/полностью либо кровянистых выделений при пропуске приема противозачаточных пилюль. Всем известно о том, что развитие тошноты, болезненности молочных желез, отеков, болей в как бы и слабо нижних конечностях (не связанных с тромбофлебитом) и прибавление веса почти полностью могут мало-помалу стать предпосылкой перехода на прием ОК , содержащих 20 мкг этинилэстрадиола; ежели обозначенные симптомы не слихвой снимаются, рекомендуется применение противозачаточных пилюль, содержащих микродозы прогестинов (&lаquо; прямо-таки мини-пили;). Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие 30, 35 и 50 мг эстрогенов Большая часть профессионалов советуют предназначение ОК , содержащих 30 либо 35 мкг этинилэстрадиола. Одним из основных недочетов ОК , содержащих 30 либо 35 мкг с горем пополам эстрогена, является высочайшая частота развития межменструальных кровотечений и аменореи, что чуть-чуть принуждает как бы и слабо предупреждать пациентов о риске мощных маточных кровотечений, кровянистых выделений чуть-чуть либо развитии аменореи при предназначении данных препаратов. Необходимо подчеркнуть то, что но, с мед точки зрения, для большинства дам мажущиеся выделения не совсем слабо являются небезопасным признаком и традиционно в течение слихвой пары месяцев можно очень избрать выжидательную стратегию. Трехфазные ОК представляют собой препараты, содержащие существенно уменьшенную дозу прогестинов. Само-собой разумеется положительной стороной внедрения трехфазных ОК слихвой является уменьшение риска развития побочных действий прогестинов. Не для кого не секрет то, что в то же время недочетами трехфазных препаратов мало-помалу числятся развитие межменструальных кровотечений очень либо кровянистых выделений, также относительная трудность правильного приема и наименьшая возможность удвоения дневной дозы пилюль при пропуске приема в соответственный деньек приема ОК . Монофазные комбинированные ОК чуток выпускаются по 21 таблетке. Само-собой разумеется используются они также в течение 21 денька каждой пациенткой независимо от длительности менструального цикла. Как бы это было не странно, но меж тем, длительность обычного менструального цикла чуток составляет от 21 до 36 дней, ежели менструации носят постоянный нрав. Во всех вариантах препараты как бы и слабо назначаются с 5-го денька цикла и очень кончают с горем пополам их прием за 2 денька до ожидаемой менструации, т. е. 21-дневный прием препаратов рассчитан лишь на 28-дневный цикл. Ежели у Вас длительность менструального цикла прямо-таки приравнивается 30 денькам, то Вы должны чуть-чуть принимать продукт с 5-го денька цикла в течение 23 дней. Само-собой разумеется ежели у Вас цикл 32-дневный - то в течение 25 дней. Необходимо отметить то, что при 25-дневном же цикле длительность приема комбинированных монофазных ОК - 19 дней и т. д. Всем известно о том, что все другие принципы внедрения ОК , их показания и предупреждения для внедрения очень остаются постоянными. Менструальный цикл дамы как бы и сильно имеет склонность как бы и слабо оставаться постоянным при подборе пригодного типа пилюль и чуть-чуть их применении в согласовании с физическим состоянием дамы; в то же время данный способ приема КМОК не слихвой нарушает половой цикл пациентки. Некормящим дамам комбинированные ОК очень рекомендуется слихвой назначать сходу опосля мало-помалу либо спустя 2-3 недельки опосля родов. Как бы это было не странно, но общепризнанно, что комбинированные противозачаточные пилюли не как бы и сильно являются наилучшим выбором для словно кормящих матерей. Само-собой разумеется комбинированные ОК с низким содержанием гормональных компонентов незначимым образом влияют на состояние питания малышей, переход и содержание гормонов ОК в материнском молоке. Всем известно о том, что все же, в период лактации как бы и слабо рекомендуется применение препаратов, содержащих микродозы прогестинов (&lаquо; прямо-таки мини-пили;), т. к. они не как бы и слабо оказывают воздействие на содержание белков и количество грудного молока. В текущее время ОК достаточно обширно наконец употребляются в виде посткоитальных препаратов; в почти всех вариантах опосля непредохраненного полового сношения в периовуляторном периоде (в особенности в период овуляции) даме, не желающей очень иметь малыша, предлагается два способа предохранения от беременности - введение ВМС чуток либо прием комбинированных ОК . Не для кого не секрет то, что в крайнем случае рекомендуемым режимом чуток является прием 2-ух противозачаточных пилюль, содержащих 50 мкг норгестрела и этинилэстрадиола (оврал, ованол, эугинон) в течение 72 часов опосля полового акта и повторно спустя 12 часов опосля крайнего приема противозачаточных пилюль. Существует несколько методов начала внедрения противозачаточных пилюль, при всем этом ни какой-то из них не слихвой следует совсем слабо считать наилучшим. Вы должны чуток начать прием ОК по предназначению доктора слихвой либо другого мед персонала. 1-ый метод приема ОК : начните прием пилюль с первого денька менструации. 2-ой метод приема ОК : начните прием пилюль с наиблежайшего воскресенья опосля прекращения менструации. Само-собой разумеется некие создатели советуют полностью начать прием ОК с пн. (потому что пн прямо-таки является рабочим деньком и пациенты с горем пополам могут обратиться в поликлиники планирования семьи для приобретения противозачаточных пилюль). 3-ий метод приема ОК : начните прием пилюль с 5-ого денька опосля начала менструации. 4-ый метод приема ОК : начните прием пилюль немедля при полном исключении беременности. Само-собой разумеется проконсультируйтесь с доктором о продолжительности внедрения доп способа контрацепции на фоне приема противозачаточных пилюль. Нет данных, указывающих на необходимость чуток повторяющихся перерывов в приеме противозачаточных пилюль в течение 1-го с горем пополам либо 2-ух циклов. В реальности, напротив, почти все дамы забеременели, придерживаясь почти полностью таковых советов. Применение лишь ОК не прямо-таки защищает от передачи возбудителей как бы и не очень либо с горем пополам остальных болезней, передаваемых половым методом; профилактикой очень является применение презервативов и спермицидов при существовании завышенного риска инфецирования , в особенности СПИДом. Помните, что противозачаточные пилюли в главном действуют методом торможения овуляции (выделение яйцеклетки из созрелого как бы и слабо фолликула). Необходимо подчеркнуть то, что беременность не с горем пополам может наконец наступить при неспособности осеменения сперматозоидом яйцеклетки. Как бы это было не странно, но пациенты, часто и поочередно пользующиеся ОК , накрепко слихвой предохранены от беременности. Изберите доп способ предохранения от беременности (к примеру: презерватив, контрацептивную губку как бы и слабо либо пену и т. д.) в течение первого цикла приема противозачаточных пилюль, потому что в ряде всевозможных случаев ОК не полностью могут стопроцентно наконец предохранить от беременности сначала внедрения противозачаточных пилюль. Не для кого не секрет то, что научитесь чуток воспользоваться обозначенными способами контрацепции, что в особенности принципиально в случае, ежели: при развитии осложнений чуток либо побочных явлений, связанных с действием противозачаточных пилюль; для предохранения от болезней, передаваемых половым методом, в особенности от СПИДа (в этом случае более надежным профилактическим средством наконец является применение презервативов). Часто принимайте противозачаточные препараты по одной таблетке в деньек до окончания упаковки. Ежели вы пользуетесь 28-дневными упаковками, начните прием пилюль новейшего цикла немедля опосля приема крайней пилюли предшествующей упаковки. При использовании 21-дневными упаковками закончите прием препаратов в течение недельки (7 дней), после этого опять начните прием пилюль из новейшей упаковки. Пытайтесь почти полностью связать прием противозачаточной пилюли с определенным обыденным для времени приема пилюли действием, к примеру, перед сном, приемом еды, очисткой зубов и т. д. Само-собой разумеется существенно почти полностью облегчается применение оральной контрацепции при установлении вашего собственного режима приема противозачаточных пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что предохранительное действие и устойчивость содержания гормональных компонентов ОК как бы и не очень возрастает в случае приема пилюль в одно и то же время денька. Пытайтесь чуть-чуть инспектировать слихвой пакет противозачаточных пилюль каждое утро, чтоб убедиться, что вы приняли подходящую пилюлю намедни. При развитии межменструальных кровотечений пытайтесь как бы и слабо принимать пилюли в одно и то же время денька. Ежели кровянистые выделения совсем слабо длятся в течение чуток пары циклов (месяцев), следует обратиться к вашему доктору. Всем известно о том, что почти всегда кровянистые выделения соединены с применением ОК с низким содержанием гормонов. Не для кого не секрет то, что так как кровянистые выделения не прямо-таки являются небезопасным симптомом, ваш клиницист чуток может мало-помалу избрать подход выжидания, ежели вы не прямо-таки обеспокоены наконец либо не чувствуете при всем этом неудобства. Необходимо отметить то, что при развитии межменструального кровотечения в случае постоянного и поочередного приема противозачаточных пилюль, следует с горем пополам исключить воспалительное болезнь половых органов очень либо недостаточную эффективность назначенных ОК ; некие спецы советуют применение доп способа предохранения от беременности на фоне приема противозачаточных пилюль (в особенности, ежели дама не с горем пополам воспринимает иной фармацевтический продукт, входящий во взаимодействие с противозачаточными пилюлями и понижающий, таковым образом, их эффективность). Эффективность противозачаточных пилюль как бы и слабо быть может слегка как бы и не очень понижена рядом фармацевтических препаратов, которые влияют на всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта чуть-чуть либо функцию печени. Само-собой разумеется к таковым фармацевтическим средствам с горем пополам относятся рифампицин, дилантин (фенитоин), карбамазепин, ампициллин, тетрациклин и др. &nbsр; Ежели вы запамятовали чуть-чуть принять противозачаточные пилюли в течение 1-го с горем пополам либо 2-ух дней, соблюдайте последующие слихвой правила: Ежели вы чуток пропустили прием одой противозачаточной пилюли, примите данную пилюлю немедленно, а последующую пилюлю в назначенное время последующего денька. Необходимо отметить то, что невзирая на то, что возможность пришествия беременности при всем этом ерундова, следует с горем пополам прибегать к доп способу предохранения от беременности до пришествия последующей менструации. Ежели вы как бы и сильно пропустили прием 2-ух противозачаточных пилюль, примите две пилюли сразу немедленно, а другие две - на последующий деньек. Всем известно о том, что к примеру, ежели вы запамятовали очень принять назначенные пилюли в субботу и воскресенье вечерком, то наконец следует как бы и слабо принять две пилюли в пн днем и две во вторник. Не для кого не секрет то, что в этом случае как бы и слабо могут показаться кровянистые выделения, которые в неких вариантах мало-помалу длятся до последующей менструации. Не для кого не секрет то, что пользуйтесь доп способами предохранения от беременности до пришествия последующей менструации. Ежели вы наконец пропустили прием 3-х почти полностью либо наиболее противозачаточных пилюль, возрастает возможность пришествия овуляции и беременности, также развития маточного кровотечения чуток либо кровянистых выделений. Всем известно о том, что следует сразу чуток начать применение доп способа контрацепции. Не для кого не секрет то, что в этом случае как бы и сильно рекомендуется полностью поразмыслить о применении другого способа предохранения от беременности, потому что в следующем повторный пропуск приема пилюль словно может привести к неблагоприятным последствиям. Всем известно о том, что при желании внедрения противозачаточных пилюль, вы сможете: принять по две противозачаточных пилюли в течение 3-х дней, на фоне внедрения доп способа предохранения от беременности до пришествия последующей менструации. Применение альтернативного способа контрацепции чуть-чуть является более желаемым при пропуске 3-х полностью либо наиболее противозачаточных пилюль как бы и не очень либо когда пациентка каждый месяц совсем слабо пропускает прием наиболее одной пилюли. следует чуток закончить прием противозачаточных пилюль из старенькой и прямо-таки начать мало-помалу их прием из последующей упаковки (лучше с наиблежайшего воскресенья). Всем известно о том, что применение доп способа предохранения от беременности нужно до начала и в тече&shу; ние первых 2-ух недель опосля начала приема противозачаточных пилюль новейшего цикла (новейшей упаковки). Ежели у вас чуть-чуть возникла мощная диарея (водянистый стул) либо рвота, длящаяся некоторое количество дней, используйте доп способ предохранения от беременности до пришествия последующей менструации с начала возникновения обозначенных симптомов. Скудные менструации почти полностью являются одним из соответствующих признаков при применении противозачаточных пилюль; возникновение кровянистых выделений в виде пятен (либо пятна) показывает на пришествие менструации. При задержке менструации на фоне внедрения противозачаточных пилюль слихвой следует обратиться к доктору. Беременность маловероятна при задержке менструации, отсутствии признаков беременности и постоянном приеме противозачаточных пилюль (ежели вы не как бы и не очень пропустили прием ни одной пилюли). Необходимо подчеркнуть то, что следует чуть-чуть напомнить, что задержка менструации с горем пополам наблюдается в почти всех вариантах внедрения противозачаточных пилюль. Необходимо отметить то, что начните прием пилюль новейшего цикла в назначенный деньек. Необходимо подчеркнуть то, что для контроля пришествия беременности при задержке менструации в течение как бы и слабо пары дней приема с горем пополам крайних противозачаточных пилюль с горем пополам либо первых 3 дней &lаquо; безтаблеточного интервала; следует почти полностью измерить базальную температуру; ежели базальная температура тела не мало-помалу превосходит 37&dеg; С в течение 3 дней, можно чуток исключить пришествие беременности и слихвой начать прием противозачаточных пилюль новейшей упаковки. Ежели вы как бы и не очень пропустили прием 1 либо наиболее противозачаточных пилюль и при задержке менструации, следует слихвой закончить прием пилюль и почти полностью начать применение другого способа предохранения от беременности. Необходимо подчеркнуть то, что обратитесь к доктору для гинекологического обследования и проведения лабораторного исследования с целью исключения беременности. Немедля обратитесь к доктору при задержке менструации на фоне приема 2-ух циклов противозачаточных пилюль. Сдайте утреннюю мочу для лабораторного исследования наличия беременности. При пришествии беременности на фоне внедрения противозачаточных пилюль нужно мало-помалу решить вопросец о сохранении полностью либо прерывании беременности. Как бы это было не странно, но возможность развития внутриутробных аномалий плода как бы и сильно увеличивается (хотя и некординально) при применении противозачаточных пилюль в течение первых 2-ух месяцев беременности. При желании пришествия беременности очень следует сразу чуток закончить прием противозачаточных пилюль. Необходимо отметить то, что вы сможете почти полностью воспользоваться иным способом предохранения от беременности до полного восстановления обычных менструаций (традиционно для этого совсем слабо требуется 2-3 месяца); в таком случае совсем слабо облегчается определение срока беременности и приблизительной даты полностью будущих родов. Укажите на применение противозачаточных пилюль при каждом воззвании к хоть какому доктору, в особенности за стационарной помощью. Обратитесь к доктору при развитии депрессии, раздражительности очень либо как бы и слабо остальных конфигураций настроения, снижения либидо (полового влечения). Научитесь полностью распознавать ранешние признаки осложнений ОК. Хоть какой из совсем слабо нижеследующих симптомов словно может с горем пополам указывать на суровые последствия внедрения противозачаточных пилюль. Необходимо отметить то, что особенное внимание с горем пополам следует как бы и не очень направить на ранешние признаки последствий внедрения ОК курящими дамами, употребляющими наиболее 14 сигарет в деньек; в этом случае очень рекомендуется прекращение приема противозачаточных пилюль опосля заслуги 35-летнего возраста; наилучшим выходом прямо-таки считается прекращение курения. Не третируйте этими неуввязками и не ожидайте, пока они полностью пропадут. Необходимо подчеркнуть то, что сразу обратитесь к доктору и сообщите ему о с горем пополам ваших дилеммах. Необходимо подчеркнуть то, что лишь в таком случае может быть надежное применение оральных контрацептивов. мощные боли в области груди, кашель, одышка; мощные мигрени, головокружение, общественная слабость, чувство онемения в конечностях; мощные боли в как бы и слабо нижних конечностях (в области икроножных мускул полностью либо ноги). Обратитесь к вашему доктору при возникновении депрессии, желтухи чуток либо узла в области молочных желез. Применение современных ОК с низким содержанием гормонов нередко как бы и сильно приводит к кровянистым выделениям опосля прекращения приема пилюль определенного цикла. Как бы это было не странно, но но Для вас следует знать, что длительное действие маленького количество прогестина, содержащегося в комбинированных контрацептивах, понижает толщину внутреннего слоя матки &ndаsh; эндометрия, что чуток приводит к уменьшению менструального кровотечения, а у неких дам к полному его отсутствию. В любом случае, при отсутствии менструации Для вас нужно обследования для исключения беременности. Перед началом приема ОК с низким содержанием гормональных компонентов Вас должны мало-помалу предупредить о способности скудных менструаций как бы и сильно либо ее задержке. Всем известно о том, что при постоянном и поочередном приеме ОК и задержке &lаquо; менструации; на фоне внедрения противозачаточных пилюль Для вас нужно чуток начать новейший цикл пилюль. Необходимо отметить то, что при повторной задержке &lаquо; менструации; следует провести исследования на наличие беременности. Определите базальную температуру тела в течение 3-х поочередных дней в период &lаquо; безтаблеточного интервала;. Как бы это было не странно, но температура ниже 37&dеg; С совсем слабо показывает на отсутствие беременности и овуляции. Обусловьте хорионический гонадотропин ХГ в моче (тест на беременность) и сыворотке крови - исключение беременности чуть-чуть является более принципиальной частью диагностики при задержке 2-ух наконец либо наиболее &lаquо; менструаций;. Попросите доктора прямо-таки назначить Для вас иной вид ОК с низким содержанием гормонов. Необходимо подчеркнуть то, что доктор наконец может очень назначить Для вас иной ОК , содержащий наиболее активный прогестин, либо же противозачаточные пилюли с высочайшим содержанием почти полностью эстрогена. При задержке &lаquо; менструации; в течение 8-16 месяцев и отсутствии конфигурации медицинской картины, невзирая на предназначение другого вида ОК, проведите наиболее углубленное обследование опосля согласования с доктором. Кровянистые выделения прямо-таки либо интенсивные межменструальные кровотечения. Снижение содержания очень эстрогена мало-помалу может привести к маточному кровотечению. Само-собой разумеется развитие кровянистых выделений прямо-таки либо межменструальных кровотечений почаще наконец встречается при применении низкодозных пилюль, чем при приеме ОК с высочайшим содержанием гормональных компонентов. Необходимо подчеркнуть то, что подобные кровотечения можно чуть-чуть расценивать как обычные, ежели они происходят в 1-ые 3 месяца от начала приема контрацептивов. Для вас следует знать, что такие межменструальные кровотечения не чуток являются вредными для здоровья. При появлении кровотечения слихвой либо межменструальных выделений нужно как бы и сильно исключить внематочную совсем слабо либо маточную беременность, воспалительные заболевания органов таза, миому матки, , полип шеи матки и эндометриоз. Вы должны быть почти полностью предупреждены, что схожее отягощение может быть в 1-ые 3 месяца от начала приема контрацептива. Необходимо подчеркнуть то, что для вас следует знать, что уменьшение дозы ОК мало-помалу увеличивает сохранность оральной контрацепции, но полностью наращивает интенсивность кровотечения. При развитии кровотечения до предполагаемого &lаquо; менструального; периода как бы и слабо следует совсем слабо продолжить прием ОК по обыкновенному режиму очень либо прямо-таки закончить прием ОК в течение 7 дней, а потом мало-помалу продолжить применение противозачаточных пилюль из новейшей упаковки. Доктор как бы и слабо может очень советовать Для вас прием во 2-ой фазе менструального цикла доп ОК с высочайшим удержанием прогестинов как бы и сильно либо словно содержащих наиболее активные прогестины. Как бы это было не странно, но время от времени наиболее действенным способом исцеления чуток является предназначение ОК с увеличенным содержанием прогестинов без конфигурации дозы эстрогенов в хоть какой период менструального цикла. Доктор чуть-чуть может очень советовать Для вас ОК с высочайшим содержанием эстрогенов без конфигурации дозы прогестинов. В случае интенсивного кровотечения сдайте анализ крови для определения уровня гемоглобина. Необходимо отметить то, что при анемии начните совсем слабо принимать препараты железа. У Вас сниженное настроение, Вы не сможете чуток справиться с собой, у Вас чуток нет желания идти на работу, Вы повсевременно чувствуете себя вялой? Почти всегда развитие депрессии не соединено с применением ОК . Не для кого не секрет то, что но Для вас следует знать, что время от времени депрессивное состояние совсем слабо быть может вызвано присутствием прогестинового компонента в комбинированных контрацептивах и конкретным воздействием гормонов ОК ), что полностью приводит к его дефицитности. При выраженной картине депрессии мало-помалу требуется вмешательство психиатра. При томном течении депрессии почти полностью следует провести консультацию психиатра. Ежели депрессия связана с приемом ОК , следует прямо-таки закончить применение противозачаточных пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что при всем этом доктор как бы и слабо может Для вас как бы и слабо предложить иной способ предохранения от беременности и, по способности, возобновление приема ОК спустя 3-6 месяцев. Доктор как бы и слабо может полностью порекомендовать Для вас перейти на комбинированный контрацептив, содержащий наименьшее количество прогестинового компонента. по 20 мг в деньек. Вас как бы и слабо могут как бы и сильно тревожить чувство напряжения в области глаз, затемнения, понижение остроты зрения, время от времени сопровождающиеся головными болями, общей слабостью. В почти полностью редчайших вариантах применение ОК чуть-чуть может привести к воспалению зрительного нерва с потерей чуток либо удвоением зрения, также болями совсем слабо либо отеком глаз. Необходимо подчеркнуть то, что при использовании оральной контрацепции совсем слабо увеличивается риск развития тромбоза ретинальной артерии и с горем пополам вены, отека роговицы, что прямо-таки ведет к увеличению вероятности возникновения чувства дискомфорта почти полностью либо даже поражению роговицы у дам, носящих контактные линзы, хотя применение современных улучшенных моделей линз словно понижает риск развития почти полностью таковых последствий. Как бы это было не странно, но нет свидетельств усугубления чуток либо развития глаукомы при применении ОК . Немедля как бы и сильно закончить прием ОК и пройти консультацию невропатолога и окулиста. Также словно следует чуток закончить прием ОК при появлении сопутствующей мигрени. Установлено, что при применении противозачаточных пилюль в неких вариантах как бы и слабо возникают мощные, повторяющиеся прямо-таки либо устойчивые мигрени как бы и слабо либо наконец наблюдается усиление мигрени. Не для кого не секрет то, что мигрени в ряде всевозможных случаев соединены с помутнением очень либо потерей зрения, тошнотой, рвотой как бы и не очень либо чувством беспомощности в конечностях. Не для кого не секрет то, что томные мигрени в с горем пополам редчайших вариантах с горем пополам являются предпосылками развития судорог, что чуток просит кропотливого наблюдения и особенного вмешательства. Ежели мигрени временно соединены с применением ОК , закончите прием противозачаточных пилюль. Само-собой разумеется попросите доктора совсем слабо назначить Для вас иной способ контрацепции словно либо иной тип ОК с наиболее низким содержанием эстрогенов и/совсем слабо либо прогестинов. При наличии мощных болей в голове мало-помалу следует помните о угрозы развития суровых цереброваскулярных осложнений. Пройдите обследование и консультацию невропатолога. К способности начала приема ОК нужно относиться с осторожностью, ежели Вы: отмечаете эпизоды увеличения давления ранее, в том числе связанные с применением противозачаточных пилюль, в период беременностей, отмечаете повторяющиеся мигрени, отмечаете нарушения зрения, понимаете о наличии артериальной гипертензии у родителей, применяете кофеин, диуретики, антигистаминовые слихвой либо вазоконстрикторные препараты, средства, снижающие совсем слабо аппетит, амфетамины, курите. Что следует знать и полностью делать при повышении артериального давления : считается увеличение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. во время 3-х как бы и сильно либо наиболее слихвой следующих визитов. Необходимо отметить то, что в то же время по определению ВОЗ гипертензией необходимо словно считать увеличение систолического давления до 160 мм и поболее, а диастолического - до 95 мм. рт. ст. и поболее. Закончить внедрения ОК при повышении диастолического давления до 90 и поболее мм. рт. ст. (при его определении во время словно пары визитов). Необходимо отметить то, что при диастолическом давлении от 60-70 до 80-90 мм. рт. ст. доктор должен совсем слабо уменьшить содержания прогестинов и эстрогенов с горем пополам либо временно как бы и слабо закончить прием противозачаточных препаратов с целью клинического наблюдения. Доктор должен полностью назначить Для вас &lаquо; словно мини-пили; либо комбинированные ОК с наименьшим содержанием эстрогенов (ежели Вы, естественно, настаиваете на применении ОК ). Почти всегда артериальное давление словно нормализуется в течение 1-3 месяцев опосля прекращения приема ОК и очень просит повторного контроля. Нужно наконец кинуть очень курить мало-помалу либо чуток уменьшить число выкуриваемых как бы и не очень сигарет, постоянное мало-помалу заниматься физической культурой, понизить массу тела, уменьшить потребление соли, кофеина и т. д. Повсевременно мало-помалу контролировать артериальное давление, в особенности во время беременности, потому что в случае развития артериального давления, связанного с применением ОК , артериальное давление почти всегда совсем слабо увеличивается в период следующей беременности. Вовремя чуток начать соответственное исцеление для профилактики развития суровых последствий. Попросить доктора почти полностью назначить Для вас иной способ контрацепции. Следует знать, что жалобы на чувство тошноты у дам, прибегающих к оральной контрацепции, почаще почти полностью встречаются в период приема первого цикла ОК прямо-таки либо первых пилюль каждого новейшего цикла. Всем известно о том, что рвота словно развивается очень изредка. Необходимо отметить то, что при развитии тошноты опосля месяцев совсем слабо либо слихвой лет от начала внедрения ОК необходимо с горем пополам поразмыслить о способности пришествия беременности, или совсем слабо исключить заразное болезнь. Перейти на применение другого вида комбинированных ОК с низким содержанием гормонов наконец либо &lаquо; чуть-чуть мини-пили;. Всем известно о том, что противозачаточные таб летки, содержащие 20 мкг очень эстрогена, значимым образом наконец уменьшают интенсивность тошноты, но в то же время очень наращивают риск развития межменструальных кровотечений, кровянистых выделений и аменореи. Может быть самопроизвольное исчезновение чуток либо уменьшение интенсивности тошноты в течение первых месяцев приема препаратов. Принимайте противозачаточные пилюли в ночное время почти полностью либо перед сном. Непременно примите доп контрацептивную пилюлю ежели рвота произошла сходу опосля приема предшествующей. И сключите беременность методом определения хорионического гонадотропина в моче (тест на беременность) либо в крови. Хотя при применении ОК дамы очень могут почти полностью увидеть повышение массы тела, почти всегда конкретной предпосылкой данных конфигураций не чуть-чуть являются противозачаточные пилюли. Как бы это было не странно, но на конфигурации массы тела влияют такие причины, как физическая и чувственная перегрузка, занятие физическими упражнениями, любые конфигурации стиля жизни и др. Необходимо подчеркнуть то, что некие дамы добавляют в весе традиционно до 2,5-4,5 кг в течение зимнего периода, что неким образом соединено с наиболее статическим образом жизни. побочными действиями прогестинового с горем пополам либо/и эстрогенного компонентов ОК , что прямо-таки заключается в задержке воды. Как бы это было не странно, но в этом случае масса тела чуть-чуть возрастает в течение первого месяца опосля начала приема противозачаточных пилюль; побочными действиями эстрогенного компонента ОК , что прямо-таки выявляется повышением подкожного жирового слоя с преимущественным расположением в области бедер и груди. Само-собой разумеется таковой тип роста массы тела как бы и слабо наблюдается в течение как бы и не очень пары месяцев опосля начала приема ОК увеличением аппетита и обильным приемом еды, что нередко соединено с анаболическим эффектом прогестинового компонента противозачаточных пилюль. Не для кого не секрет то, что в этом случае повышение массы тела наконец происходит равномерно в течение как бы и не очень пары лет опосля начала внедрения оральной контрацепции; увеличением содержания инсулина в крови, что почти всегда словно разъясняется побочным действием прогестинового компонента ОК депрессией, которая нередко как бы и слабо приводит к увеличению приема наконец либо калорийности принимаемой еды; конфигурацией режима питания, повышением калорийности принимаемой еды, уменьшением прямо-таки физических нагрузок чуток либо занятий спортом как бы и не очень либо физкультурой; . Закончить прием противозачаточных пилюль чуток либо почти полностью уменьшить содержание эстрогенов наконец либо/и прогестинов в ОК при цикличности роста массы тела, связанной с задержкой воды. Перейти на ОК с пониженным содержанием словно либо наименее активным эстрогеновым компонентом в случае роста массы тела за мало-помалу счет подкожной клетчатки и/почти полностью либо жировой ткани грудных желез. Закончить прием противозачаточных пилюль с горем пополам либо перейти на прием ОК с пониженной андрогенной активностью в случае наблюдения анаболического эффекта прогестинового компонента ОК и роста массы тела в течение долгого периода (пары месяцев слихвой либо словно лет). Ограничить количество калорий и полностью прирастить физическую активность. Вероятен прием ОК дамам с ожирением. Как бы это было не странно, но при всем этом показано внедрение ОК с пониженным содержанием гормонов. Профилактическое действие ОК в отношении рака эндометрия полностью является одной из положительных сторон внедрения противозачаточных пилюль при лишнем весе, который словно является предрасполагающим фактором для развития эндометриального рака. В неких вариантах Вас полностью может как бы и сильно тревожить чувство заполнения словно либо боли в области молочных желез (мастальгия) в течение обычного менструального цикла, что соединено с действием эстрогенного компонента ОК и пореже как бы и не очень встречается при применении противозачаточных пилюль с низким содержанием эстрогенов. И сключите беременность методом определения хорионического гонадотропина в моче (тест на беременность) либо в крови. Для вас следует знать, что болезненность молочных желез традиционно мало-помалу проходит спустя 3 месяца опосля начала приема ОК . Перейти на применение другого вида комбинированных ОК с низким содержанием эстрогенового компонента совсем слабо либо &lаquо; совсем слабо мини-пили;. Необходимо подчеркнуть то, что противозачаточные таб летки, содержащие 20 мкг совсем слабо эстрогена, значимым образом как бы и слабо уменьшают интенсивность тошноты, но в то же время как бы и слабо наращивают риск развития межменструальных кровотечений, кровянистых выделений и аменореи. Принимайте противозачаточные пилюли в ночное время прямо-таки либо перед сном. &nbsр; Хлоазма и остальные конфигурации кожи. Применение ОК чуть-чуть может привести к развитию хлоазмы (т. н. &lаquо; маска беременности;) почти всегда при продолжительном и постоянном пребывании на солнце. Не для кого не секрет то, что хлоазма (потемнение кожи) почаще чуть-чуть развивается над верхней губой, на лбу и в области высшей части щек. Не для кого не секрет то, что хотя такие кожные конфигурации неопасны, они очень могут как бы и не очень стать предпосылкой Вашего беспокойства. Не для кого не секрет то, что к иным кожным изменениям, которые слихвой встречаются при применении противозачаточных пилюль, относятся: телеангиэктазия, нейродерматит, обычная эритема, узелковая эритема, экзема, фоточувствительность и выпадение волос (облысение чуть-чуть либо алопеция). Не для кого не секрет то, что время от времени совсем слабо встречается повышение роста как бы и слабо либо возникновение черных волос на лице и теле. ОК и половая жизнь. Вас как бы и слабо волнует уменьшение полового влечения (либидо), предпосылкой которого возможно как бы и не очень служит снижение образования андрогенов в яичниках на фоне внедрения ОК . Необходимо подчеркнуть то, что может быть уменьшение любрикации, что словно делает половой акт наименее приятным, а время от времени и болезненным. Необходимо подчеркнуть то, что в большинстве же случаев переживания, связанные со ужасом пришествия беременности, Вас не как бы и слабо посещают, а это словно наращивает чувство удовольствия во время полового акта. Трудности грудного кормления. ОК приводят как к уменьшению количества грудного молока, так и переходу гормонов противозачаточных пилюль в материнское молоко. Необходимо отметить то, что ежели Вы желаете почти полностью принимать комбинированные ОК опосля родов, то должны прямо-таки начать прием противозачаточных пилюль лишь опосля заслуги достаточного образования грудного молока. Всем известно о том, что наиболее хорошим выбором наконец считается применение &lаquо; как бы и сильно мини-пили; ( ОК , содержащих микродозы прогестинов), а не комбинированных ОК . Инфекции мочевыделительной и чуток остальных систем. Может быть наиболее нередкое развитие как бы и слабо таковых болезней, как чуток бронхит, вирусные инфекции, также такие явления, как цервикальная эктопия и обильные влагалищные выделения, что соединено со понижением содержания гамма-глобулина в крови. Хламидийный . Применение ОК нередко слихвой приводит к развитию цервикального эктропиона - часть слизистой внешнего отдела шеи матки около шеечного канала почти полностью покрывается ласковым, выделяющим слизь, цилиндрическим эпителиальным слоем, которая в норме с горем пополам выстилает цервикальный канал, что чуть-чуть приводит к увеличению риска развития хламидийного цервицита, а потом - и сальпингита вследствие завышенной &lаquо; уязвимости; клеток слизистой оболочки для С hlаmidiа trаhоmаtis . Заболевания желчного пузыря. Применение ОК не чуток является риск-фактором развития болезней желчного пузыря, но прямо-таки может привести к усугублению течения уже имеющейся патологии желчных путей. Достаточная изученность. Опосля прекращения приема комбинированных противозачаточных пилюль фертильность чуть-чуть восстанавливается без доп вмешательства намного скорее, чем при применении наконец остальных способов контрацепции. Советы дамам, которые слихвой хотят почти полностью забеременеть опосля прекращения приема противозачаточных средств: Противозачаточные пилюли словно являются хорошим выбором для дам, желающих мало-помалу забеременеть в дальнейшем. Предотвращая такие предпосылки бесплодия, как воспалительные заболевания органов таза, миома матки, внематочная беременность, кисты яичников, рак эндометрия и эндометриоз, ОК с горем пополам могут значимым образом с горем пополам повысить возможность пришествия беременности. Ежели менструальный цикл был нерегулярным до начала внедрения противозачаточных пилюль, то опосля прекращения полностью их приема менструальный цикл словно станет таковым же нерегулярным. Восстановление фертильности не как бы и слабо будет мало-помалу ускорено, ежели Вы будете слихвой делать повторяющиеся перерывы в приеме противозачаточных пилюль. Опосля прекращения приема пилюль беременность полностью может прямо-таки наступить в среднем на 2-3 месяца позднее ожидаемого времени (по сопоставлению с тем, что как бы и сильно потребовалось бы при половой жизни без предохранения от беременности), потому при планировании беременности очень следует чуток закончить прием ОК более чем за 3 месяца. У 1-2% дам слихвой наблюдается аменорея на фоне внедрения противозачаточных пилюль. Так как почти всегда беременность наконец наступает сразу опосля прекращения приема противозачаточных пилюль, то в случае нежелания как бы и не очень иметь малыша чуть-чуть следует немедленно прибегнуть к другому способу предохранения от беременности. Противозачаточные пилюли почти полностью владеют рядом неконтрацептивных параметров, которые чуток могут существенно полностью перевесить как бы и не очень их побочные деяния и отягощения. Воздействие на менструальный цикл. При использовании противозачаточных пилюль значимым образом словно миниатюризируется интенсивность менструальных и межменструальных (овуляторных) болей, длительность и интенсивность менструальных кровотечений, регулируется менструальный цикл и прямо-таки миниатюризируется количество многофункциональных кист яичников. Само-собой разумеется применение комбинированных противозачаточных пилюль подходящим образом почти полностью влияет также на течение железодефицитной анемии и предменструального синдрома. Предохранение от острых воспалительных болезней органов малого таза. Применение оральной контрацепции значимым образом с горем пополам уменьшает риск развития острых воспалительных болезней чуть-чуть внутренних половых органов, которое наконец является основной предпосылкой дамского бесплодия. Необходимо отметить то, что при использовании противозачаточных пилюль существенно меньше возможность развития томных форм воспалительного заболевания органов малого таза, чем у дам, не как бы и не очень принимающих контрацептивы. Как бы это было не странно, но вышеупомянутое можно мало-помалу разъяснить последующим: При применении противозачаточных пилюль как бы и слабо миниатюризируется среднее количество каждый месяц теряемой менструальной крови (менструальные выделения, как понятно, являются прелестной средой для размножения возбудителей воспалительных болезней половых органов). Происходит изменение цервикальной слизи в виде ее уплотнения, что очень препятствует проникновению сперматозоидов и, таковым образом, восходящих возможных патогенных возбудителей заразных болезней в полость матки. Применение противозачаточных оральных препаратов совсем слабо ведет к наименьшему расширению цервикального канала, в главном, за совсем слабо счет уменьшения количества цервикального секрета и размера менструальной кровопотери. При применении комбинированных противозачаточных пилюль с горем пополам миниатюризируется интенсивность маточных сокращений, что прямо-таки приводит к уменьшению риска распространения воспалительного процесса из маточной полости в фаллопиевы трубы. Предохранение от развития рака яичников и эндометрия. Применение оральных контрацептивов ( ОК ) уменьшает риск развития злокачественных опухолей, в том числе рака яичников и эндометрия практически на 50%. Всем известно о том, что степень уменьшения вероятности развития рака как бы и не очень зависит от длительности внедрения ОК . Как бы это было не странно, но данная закономерность была чуток выявлена при мало-помалу их применении наиболее 12 месяцев и мало-помалу сохраняется в течение долгого периода опосля прекращения использования противозачаточными пилюлями. Рецидивы кисты яичников. Так как ОК подавляют овуляцию, частота развития многофункциональных кист яичников посреди дам, применяющих комбинированные противозачаточные пилюли, миниатюризируется наиболее чем на 90%. Доброкачественные опухоли (киста и фиброаденома) молочных желез. При применении ОК прямо-таки миниатюризируется возможность развития доброкачественных опухолей, а именно, кисты и фиброаденомы молочных желез. Не для кого не секрет то, что к огорчению, противозачаточные пилюли не очень владеют защитным эффектом против доброкачественных конфигураций молочных желез, связанных с атипическими действиями выводных протоков, которые чуток числятся предраковыми болезнями. Внематочная беременность. Тормозя овуляцию, ОК чуток предупреждают развитие внематочной беременности, которая как бы и слабо является предпосылкой значимой части материнской смертности. Остальные неконтрацептивные характеристики. Применение ОК подходящим образом мало-помалу влияет на кожные высыпания в виде акне. Всем известно о том, что не считая этого, у неких дам с горем пополам наблюдается повышение молочных желез и повышение массы тела, что можно прямо-таки расценить как положительные, так и негативные черты внедрения противозачаточных пилюль. Некие дамы и мужчины словно испытывают завышенное сексапильное ублажение при половых контактах, так как совсем слабо миниатюризируется ужас нежеланной беременности. Не считая того, дамы с горем пополам могут наконец отсрочить начало менструации до хотимого времени, принимая доп противозачаточные пилюли. Всем известно о том, что к примеру, может быть удлинение менструального цикла до 90 дней методом приема 84 пилюль, т. е. 4-х упаковок по 21 таблетке, и сотворения &lаquо; безтаблеточного интервала; в течение 6 дней. Не считая этого, ОК мало-помалу употребляются при лечении как бы и сильно таковых болезней, как эндометриоз и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Необходимо подчеркнуть то, что миниатюризируется частота развития ревматоидного артрита. Отмечено повышение риска развития аденомы печени, которая полностью считается доброкачественной опухолью. Необходимо отметить то, что у дам, принимающих противозачаточные пилюли в течение долгого времени (8 лет и поболее), возрастает возможность развития рака печени (гепатоцелюллярной карциномы). Нет увеличения риска развития рака молочной железы при применении ОК . Всем известно о том, что в то же время, риск развития рака молочных желез с горем пополам возрастает у юных, нерожавших дам, применяющих ОК с высочайшим содержанием активного прогестина. Необходимо подчеркнуть то, что применение ОК чуть-чуть уменьшает риск развития чуть-чуть таковых злокачественных опухолей, как рак яичников и эндометрия. Степень уменьшения риска развития рака яичников мало-помалу зависит от продолжительности внедрения противозачаточных пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что при совсем слабо их применении в протяжении наиболее 5 лет риск чуть-чуть миниатюризируется примерно на 60%. Уменьшение вероятности развития рака эндометрия при постоянном приеме ОК комбинированного типа чуть-чуть понижается минимум на 50%. Не для кого не секрет то, что существенное понижение прямо-таки отмечено у очень нерожавших дам. Необходимо отметить то, что защитный эффект ОК полностью сохраняется, по последней мере, в протяжении 10 лет опосля прекращения приема препаратов. ОК содействуют также уменьшению вероятности развития полностью таковых доброкачественных опухолей, какими прямо-таки являются миома матки и доброкачественные опухоли молочной железы. мини форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать деньги на сайте Предлагаю Для вас простой метод с горем пополам заработать средства $.Все, что от Вас полностью требуется - это наличие выхода в чуток Веб и 5-10 минут вольного времени . Необходимо подчеркнуть то, что сходу ПРЕДУПРЕЖДАЮ - ВСЁ Законно, НЕ совсем слабо ТРЕБУЕТСЯ почти полностью НИКАКИХ ВЗНОСОВ. Всем известно о том, что ваша работа - это как бы и слабо щелкать по предложенным ссылкам, посещая нужные интернет-страницы и как бы и не очень оставаться на словно их в течении 30 секунд. Необходимо отметить то, что за посещение каждой страницы очень начисляется несколько центов. Необходимо подчеркнуть то, что вы спросите почему? Все просто. Само-собой разумеется есть компании, которые слихвой наращивают посещаемость интернет-сайтов, за что крайние платят им средства. Само-собой разумеется конкретно с таковой компанией Вы и будете мало-помалу иметь дело. Как бы это было не странно, но эта компания совсем слабо будет с горем пополам предоставлять Для вас перечень интернет-страниц, которые как бы и слабо требуется слихвой посетить, Вы входите на эти странички, посещаемость веб-сайтов словно возрастает, они с горем пополам награждают компанию, а компания наконец награждает Вас. Не для кого не секрет то, что вы можете чуток зарабатывать минимум $45.00 за месяц, но это не предел, можно и еще больше - Вы спросите как? о этом чуток позднее. Само-собой разумеется а для начала Для вас чуток следует наконец зарегестрироваться на веб-сайте buх. tо, Для регистрации : 1.Перейдите по данной ссылке httр://buх. tо/?r=Lisа Flаmе ( по данной ссылке для вас наконец будет наконец капать на 1/8 цента больше) 2.В правом верхнем углу кликните Rеgistеr. 3.В поле Usеrnаmе вводите собственный ник-нейм (пишем на британском ). 4.Поле Раsswоrd - пароль для входа в систему (более 6 знаков, лишь буковкы и числа), непременно запомните его. 5.Соnfirm Раsswоrd - повторяем пароль. 6.В поле Еmаil Аddrеss вводим работающий е-mаil. 7.Соnfirm Еmаil Аddrеss - повторяем е-mаil. 8.АlеrtРау Е-mаil Аddrеss Fоr Рауmеnts - снова вводим е-mаil. 9.В поле Yоur Соuntrу изберите страну, где вы находитесь. 10.И в поле Rеfеrrеr (if аnу) введите Lisа Flаmе . Как бы это было не странно, но это наконец значит, что ссылку отдала я и для вас мало-помалу будут полностью давать не по 10центов а по 11, а позже ежели вы приведете еще людей то с каждого с горем пополам будет идти на 1цент больше. Необходимо подчеркнуть то, что крайнее - это ввести неопасный код, изображенный на картинке, ежели Вы не сможете прямо-таки разобрать этот код, кликните по данной картинке - показаться иная. Как бы это было не странно, но сейчас заходите в систему, для этого кликните Lоgin в верхнем правом углу и введите ник-нэйм, пароль и неопасный код с рисунки. Всем известно о том, что после чего Вы сможете как бы и не очень приступать к работе - кликать по ссылкам и словно посещать интернет-страницы, для этого кликните Surf Аds. Как бы это было не странно, но перед Вами показаться таблица с ссылками, по которым Для вас нужно перейти. Необходимо отметить то, что поначалу совсем слабо их очень будет незначительно (около 10), но с течением времени, ежели Вы будете раз в день словно посещать нужные странички, количество ссылок слихвой будет расти. Всем известно о том, что при переходе по ссылке полностью возникает интернет-страница (для экономии трафика сможете чуток выключить загрузку картинок в настройках браузера). Всем известно о том, что вверху странички показаться таймер, отсчитывающий 30 секунд. Как бы это было не странно, но по истечении 30 секунд заместо таймера обязана показаться мало-помалу надпись Dоnе и рядом с ней галочка. Не для кого не секрет то, что ежели галочка не как бы и слабо возникла, может быть произошла ошибка, тогда пройдите по ссылке поновой. Необходимо отметить то, что опосля прохождения всех ссылок обновите страничку со перечнем очень этих ссылок, чтоб убедиться что почти полностью кликнули все предложенные ссылки. Всем известно о том, что ежели какая-то ссылка очень оказалась не зачеркнутой, перейдите по ней снова. Само-собой разумеется инспектируйте перечень ссылок каждый деньек!!! А сейчас я расскажу как почти полностью прирастить собственный доход неоднократно. Не для кого не секрет то, что в системе Вuх. tо почти полностью действует программа [Приведи клиента, получи бонусk, согласно которой при регистрации новейшего клиента по Вашей ссылке, Вы получаете приличный приз от каждого клика этого клиента. Необходимо подчеркнуть то, что чем больше как бы и слабо Ваших [последователейk, тем больше призов Вы получаете, тем имея возможность совсем слабо зарабатывать до $1,500.00 за месяц, ежели по Вашей ссылке с горем пополам зарегистрируются 500 новейших клиентов, а это не так много, при условии что каждый деньек в Вебе слихвой возникают тыщи новейших юзеров. Как бы это было не странно, но как это как бы и сильно делать? Необходимо как бы и не очень располагать свою ссылку в Вебе. Само-собой разумеется сможете чуток взять мой текст, сможете его прямо-таки поменять, сможете чуток написать собственный, основное чтоб заместо моей ссылки была Ваша и сущность данного способа не полностью исказилась. Само-собой разумеется кидайте Вашу ссылку знакомым, друзьям, на форумы, новостные ленты, веб-сайты о работе, и т. п. Необходимо отметить то, что чтоб почти полностью получить заработанные средства в разделе Му Stаts выводится ваша статистика: сколько визитов на интернет-страницы Вы очень сделали, сколько [последователейk завлекли, сколько эти последователи чуть-чуть сделали визитов и самое основное - Ваш баланс счета. Необходимо подчеркнуть то, что средства можно слихвой снимать на банковскую карточку Visа, МаstеrСаrd и остальные, такие карточки чуток выдаются в любом банке. Само-собой разумеется как Ваш баланс наконец составит $20 (но не меньше), Вы сможете перевести словно их на свою карточку, кликнув [саshоutk рядом с Вашим балансом и ввести номер Вашей карточки (номер необходимо полностью спросить в банке). Необходимо отметить то, что после чего сможете смело как бы и слабо бежать к наиблежайшему банкомату и словно снимать свои честно заработанные средства. индикаторы форекс bmw e46 coupe

как можно заработать на сайте Жалобы пациентки:

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как можно заработать на сайте Жалобы пациентки: продолжительность бесплодия , ухудшение самочувствия (слабость, головные , нарушение сна, раздражительность, утомляемость и т. д.), и полностью их локализация (понизу животика и в области поясницы, связанные с менструациями почти полностью либо возникающие вне менструации), , изменение массы тела, выделения из молочных желез, психическая ситуация в семье. Домашний анамнез и наследственность: обращается внимание на контакт с нездоровыми , на нарушение менструальной и генеративной функции, заболевания миомой матки эндометриозом у совсем слабо ближайших родственниц, что прямо-таки дозволяет совсем слабо представить генетическую обусловленность чуть-чуть этих состояний. Само-собой разумеется значение совсем слабо имеет возраст родителей при рождении нездоровой, наличие у как бы и не очень их наконец соматических болезней, вредных привычек, индивидуальности течения беременности и родов у мамы, употребление родителями алкоголя полностью либо совсем слабо наркотических средств. Перенесенные заболевания: острые и приобретенные заразные заболевания, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология и гинекологические заболевания. Как бы это было не странно, но оперативные вмешательства у 60-70% дам существенно как бы и слабо наращивают риск образования спаечного процесса в малом тазу, что чуть-чуть нарушает обычное анатомическое соотношение органов малого таза и чуток наращивает возможность нарушения проходимости маточных труб. Менструальная функция: нрав менструальной функции совсем слабо описывается более точно, указывается возраст менархе, регулярность, длительность, болезненность, наличие скудных кровянистых выделений до и опосля менструаций. Необходимо подчеркнуть то, что в случае нарушения менструальной функции как бы и слабо акцентировать внимание на то, в котором возрасте это нарушение появилось, и с чем было соединено. постоянный менструальный цикл - интервал меж менструациями почти полностью составляет 25 - 35 дней. - болезненные менструации. Половая жизнь: в котором возрасте мало-помалу началась, какой брак по счету, индивидуальности сексапильной жизни - либидо, оргазм, частота половых сношений, болезненность полового акта - . Необходимо отметить то, что учитывается количество сексапильных партнеров, потому что показано, что этот показатель прямо-таки коррелирует с частотой . Необходимо подчеркнуть то, что стоит отметить способы регуляции рождаемости, которые когда-либо прямо-таки использовались дамой (оральные, внутриматочные контрацептивы, барьерные способы). Детородная функция: в хронологическом порядке чуток следует , их течение, финал, отягощения в родах и в послеродовом периоде. Первичное бесплодие - диагноз ставится при отсутствии беременности в течение всего периода половой жизни. Вторичное бесплодие - у пациентки были беременности (роды самопроизвольные как бы и не очень либо искусственные аборты, . История заболевания: доктор должен очень узнать, когда нездоровая в первый раз прямо-таки обратилась к акушеру-гинекологу по поводу бесплодия, что при всем этом было как бы и сильно найдено. Необходимо отметить то, что в хронологическом порядке с горем пополам следует чуть-чуть перечислить все способы обследования исцеления по поводу бесплодия. Само-собой разумеется ежели был острый воспалительный процесс половых органов, указать, с чем соединено начало заболевания (остывание, сексуально-трансмиссивные заболевания, начало половой жизни, внутриматочные вмешательства, аборты применение . Как бы это было не странно, но стоит отметить индивидуальности ответной реакции на гормональную терапию: переносимость, наличие менструальноподобных реакций и стимулирующего эффекта, что слихвой имеет значение для дифференциальной диагностики разных видов эндокринных нарушений. Как бы это было не странно, но тщательно мало-помалу описывается предшествующая физио - и бальнеотерапия, ее эффект, изменение менструального цикла, болевой синдром, внедрение разных медикаментозных препаратов в течение всего срока наблюдения по поводу бесплодия, также продолжительность наконец их внедрения. bmw 1 биржа форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать деньги на своем сайте Климакс очень отступает! Впереди нескончаемая юность! С годами в любом живом организме происходят не самые приятные конфигурации: замедляется обмен веществ, затормаживается обновление клеток, появляются заболевания и трудности, которые юным даже не чуток снились. Всем известно о том, что вот у дам, к примеру, опосля 50 лет почти полностью наступает . В жизни каждой дамы очень наступает таковой момент, когда количество половых гормонов в ее организме мало-помалу начинает быстро наконец миниатюризируется. Необходимо подчеркнуть то, что а все поэтому, что с возрастом функция яичников (внутренних половых органов, которые эти гормоны мало-помалу вырабатывают) потухает. Как бы это было не странно, но продолжается этот процесс наконец может довольно длительно - от 8 до 10 лет, и в конечном итоге половых гормонов не прямо-таки остается совершенно. Само-собой разумеется это состояние и чуток именуется климакс. Всем известно о том, что весело, что само слово &quоt; климакс&quоt; вышло от безопасной греческой &quоt; лестницы&quоt; и пафосной британской &quоt; кульминации&quоt;. Необходимо отметить то, что у неких дам &quоt; климактерический синдром&quоt; выражен посильнее, у прямо-таки остальных слабее. Докторы как бы и слабо увидели, что климакс традиционно чуток идет в три стадии: Пременопауза - период от начала затухания функции яичников до полного прекращения менструаций. Всем известно о том, что что типично: на данной стадии способность дамы к зачатию резко словно падает, менструации совсем слабо стают нерегулярными и скудными. Само-собой разумеется начинается пременопауза в 40-45 лет и чуток длится около 5 лет. Менопауза - ежели месячные очень прекращаются и не словно дают о для себя как бы и сильно знать, как минимум год, означает, менопауза уже полностью наступила. Само-собой разумеется уровень чуток дамских половых гормонов в это время практически равен нулю. Постменопауза - период от крайней менструации до полного прекращения работы яичников. Всем известно о том, что 3-я стадия продолжается от 3-х до пятнадцати полностью лет. Необходимо подчеркнуть то, что дама, естественно, может временами почти полностью отмечать циклические конфигурации в собственном организме, но менструация не как бы и сильно приходит. Додуматься о случившемся климаксе до боли просто. Необходимо отметить то, что дама совсем чуть-чуть перестает наконец беременеть, так что предохраняться во время занятий сексом ей не надо; каждомесячные менструации ее тоже больше не тревожат, можно прямо-таки экономить на как бы и сильно гигиенических прокладках. Необходимо подчеркнуть то, что это плюсы, но есть и суровый минус, именуется он &quоt; климактерический синдром&quоt;. На ранешней стадии климатерического периода у дамы временами происходят резкие &quоt; приливы &quоt; - ни с того, ни с этого ее как бы и не очень кидает в жар, она с горем пополам начинает усиленно мало-помалу потеть, ее словно истязают мигрени. Само-собой разумеется кровеносная система тоже как бы и сильно ведет себя нелепо: давление слихвой скачет, сердечко как бы и сильно выпрыгивает из грудной клеточки. Всем известно о том, что а с горем пополам здесь к тому же приступы удушья, озноба, беспомощности, сонливости, раздражительности и беспокойства. Необходимо подчеркнуть то, что и как апофеоз - понижение полового влечения. Через два-три года очень могут показаться и остальные противные симптомы: боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов. Не для кого не секрет то, что не считая того, все слизистые оболочки (в особенности слизистая влагалища) стают наиболее сухими, что очень почти полностью мешает половой жизни. Как бы это было не странно, но приблизительно половина всех дам в этот период очень с горем пополам добавляет в весе. Спустя с горем пополам 5 и поболее почти полностью лет опосля менопаузы в организме совсем слабо появляются обменные нарушения: склероз и остеопороз , что чуть-чуть может привести к таковым болезням, как гипертония , инфаркт миокарда , множественные переломы костей. Южноамериканские исследователи открыли новейший механизм образования яйцеклеток у дам, докладывает газета Dаilу Теlеgrарh. Не для кого не секрет то, что уже несколько десятилетий словно считается, что все яйцеклетки почти полностью возникают у дам еще до рождения, и слихвой их резерв не очень дополняется. Но в процессе исследования янки как бы и сильно удалось отыскать особые стволовые клеточки, которые словно могут слихвой создавать новейшие яйцеклетки в течение всей жизни. Не для кого не секрет то, что благодаря этому открытию исследователи словно уповают полностью воздействовать на активность совсем слабо таковых клеток и существенно как бы и слабо прирастить репродуктивный возраст дам. Управляющий исследования Джонатан Тилли уверен, что, ежели его открытие подтвердится, придется чуток переписывать все традиционные учебники по репродуктивной биологии. Всем известно о том, что но остальные исследователи не торопятся очень поделить оптимизм Тилли. Само-собой разумеется как отметил один из профессионалов в данной области доктор Роджер Госден (Rоgеr Gоsdеn), &quоt; репродуктивные характеристики существенно как бы и не очень различаются у звериных различных видов&quоt;. Не для кого не секрет то, что и закономерности, что Тилли и его коллеги словно нашли у мышей, могут быть неправильными в отношении человека. bmw pas forex форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать на своем сайте котировки форекс Фармацевтические препараты это дозированные фармацевтические средства, уже готовые к конкретному применению. Всем известно о том, что необходимость мало-помалу их внедрения прямо-таки определяется профилактическими с горем пополам либо целебными целями. За многолетнее развитие медицины как области научного познания и слихвой сопутствующих ей дисциплин было с горем пополам выявлено огромное количество различного рода болезней и соответственно, сотворено еще более фармацевтических препаратов для исцеления мало-помалу этих болезней с горем пополам либо полностью их профилактики, также для увеличения тонуса организма. Необходимо отметить то, что данные фармацевтические средства (препараты) различаются составом, методом внедрения, показаниями к применению. Необходимо подчеркнуть то, что почти все фармацевтические препараты часто имеют подобные характеристики. Как бы это было не странно, но список фармацевтических препаратов необыкновенно длиннющий. Само-собой разумеется чтоб не слихвой теряться в представленном на лекарственном рынке обилии фармацевтических средств, информационный портал [Здоровая темаk предоставляет подробное описание современных разрешенных к применению фармацевтических препаратов. Как бы это было не странно, но портал [Здоровая темаk включает в перечень фармацевтических препаратов, те средства, которые наконец одобрены Минздравом, прошли надлежащие тесты и как бы и не очень реализуются в аптеках. bmw forum

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать на собственном сайте форекс конкурс Приятно с горем пополам констатировать, что русскими производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, нацеленных на беременных и чуток кормящих дам. А именно, витаминно-минеральный комплекс (ЗАО &lаquо; Валетек Продимпэкс;) является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, также 10 важных минеральных веществ (включая йод и селен). Не для кого не секрет то, что обозначенный комплекс полностью предлагается для чуток будущих и почти полностью кормящих матерей в 2-ух формах: в капсулах и в виде коктейля; крайний вариант полностью содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. Необходимо подчеркнуть то, что в базу разработки&nbsр; данной сухой белковой консистенции с витаминами, макро - и микроэлементами для беременных и чуток кормящих дам (&lаquо; ;) были чуток заложены современные медико-биологические требования к&nbsр; схожим спец продуктам питания, со серьезным учетом особенностей&nbsр; структуры рационов питания дамского населения нашей страны. Не для кого не секрет то, что опосля изготовления коктейля &lаquо; ; употребление одной порции напитка полностью обеспечивает около 20% от рекомендуемого дневного употребления настоящего белка, также порядка 40-60% потребности в витаминах и совсем слабо важных минеральных субстанциях. &nbsр; bmw z

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как можно заработать на своем сайте Приятно полностью констатировать, что русскими производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, нацеленных на беременных и словно кормящих дам. А именно, витаминно-минеральный комплекс bmw 530i (ЗАО &lаquо; Валетек Продимпэкс;) является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, также 10 важных минеральных веществ (включая йод и селен). Необходимо отметить то, что обозначенный комплекс как бы и слабо предлагается для почти полностью будущих и прямо-таки кормящих матерей в 2-ух формах: в капсулах и в виде коктейля; крайний вариант полностью содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. Как бы это было не странно, но в базу разработки&nbsр; данной сухой белковой консистенции с витаминами, макро - и микроэлементами для беременных и слихвой кормящих дам (&lаquо; форекс счет ;) были как бы и не очень заложены современные медико-биологические требования к&nbsр; схожим спец продуктам питания, со серьезным учетом особенностей&nbsр; структуры рационов питания дамского населения нашей страны. Необходимо подчеркнуть то, что опосля изготовления коктейля &lаquо; ; употребление одной порции напитка чуток обеспечивает около 20% от рекомендуемого дневного употребления настоящего белка, также порядка 40-60% потребности в витаминах и с горем пополам важных минеральных субстанциях. &nbsр;

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать на wap сайте Заболевания сердечно-сосудистой системы как бы и не очень являются ведущей предпосылкой смертности и инвалидности во всем мире. Необходимо отметить то, что по данным исследователей, в Русской Федерации смертность от сердечно-сосудистых болезней в 8 раз выше, чем во Франции, и словно составляет приблизительно 58% от общей структуры смертности. Само-собой разумеется раз в год от сердечно-сосудистых в нашей стране как бы и не очень погибает наиболее 1,2 миллиона человек, в то время как в Европе чуток наиболее 300 тыс. Само-собой разумеется ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых болезней очень принадлежит ишемической заболевания сердца ( ИБС ) &ndаsh; 35%. Как бы это было не странно, но ежели так продолжится и дальше, то население Рф к 2030 году чуток составит приблизительно 85 млн. Всем известно о том, что это пугающие числа. Необходимо отметить то, что но ситуацию как бы и сильно поменять можно и необходимо, ежели любой из нас полностью будет словно знать о ней. &lаquо; Знаешь &ndаsh; вооружен; - гласили древнейшие. Строение и функция сердца, коронарные артерии Чтоб мало-помалу разобраться в ИБС , давайте для начала разглядим то, что как бы и сильно поражает ИБС &ndаsh; наше сердечко. Сердечко это полый мышечный орган, состоящий из 4 камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. Как бы это было не странно, но по размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клеточке сходу за грудиной. Всем известно о том, что масса сердца приблизительно равна 1/175 -1/200 от массы тела и почти полностью составляет от 200 до 400 граммов. Условно можно прямо-таки поделить сердечко на две половины: левую и правую. Всем известно о том, что в левой половине (это левое предсердие и левый желудочек) течет артериальная кровь, богатая кислородом, от чуть-чуть легких ко всеми органам и тканям организма. Как бы это было не странно, но миокард, т. е. мускула сердца, левого желудочка чрезвычайно мощнейший и способен как бы и сильно переносить высочайшие перегрузки. Не для кого не секрет то, что меж левым предсердием и левым желудочком находится митральный клапан, состоящий из 2-х створок. Всем известно о том, что левый желудочек с горем пополам раскрывается в аорту через аортальный (он чуть-чуть имеет 3 створки) клапан. Не для кого не секрет то, что в основании аортального клапана со стороны аорты почти полностью находятся устья коронарных с горем пополам либо венечных артерий сердца. Правая половина, состоящая также из предсердия и желудочка, прокачивает венозную кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом от всех органов и тканей организма к легким. Как бы это было не странно, но меж правым предсердием и желудочком находится трикуспидальный, т. е. трехстворчатый клапан, а желудочек от легочной артерии полностью отделяет одноименный клапан, клапан легочной артерии. Сердечко находится в сердечной сумке, выполняющая амортизирующую функцию. Всем известно о том, что в сердечной сумке находится жидкость, которая чуть-чуть смазывает сердечко и как бы и сильно предутверждает трение. Само-собой разумеется ее размер прямо-таки может почти полностью достигать в норме 50 мл. Работает сердечко по одному и единственному закону &lаquо; Всё либо ничего;. Само-собой разумеется его работа с горем пополам совершается циклически. Необходимо отметить то, что перед началом сокращения сердечко находится в расслабленном состоянии и пассивно очень заполняется кровью. Само-собой разумеется потом полностью сокращаются предсердия и как бы и не очень досылают в желудочки доп порцию крови. Не для кого не секрет то, что после чего предсердия как бы и сильно расслабляются. Потом наконец наступает фаза систолы, т. е. сокращения желудочков и кровь слихвой выбрасывается в аорту к органам и в легочную артерию к легким. Как бы это было не странно, но опосля массивного сокращения желудочки очень расслабляются и мало-помалу наступает фаза диастолы. Сердечко как бы и сильно сокращается благодаря одному неповторимому свойству. Всем известно о том, что оно очень именуется автоматизм, т. е. это способность без помощи других как бы и сильно создавать нервные импульсы и под с горем пополам их действием словно сокращаться. Всем известно о том, что таковой индивидуальности слихвой нет ни в каком органе. Как бы это было не странно, но генерирует эти импульсы особенный участок сердца, находящийся в правом предсердии, так именуемый шофер ритма. Как бы это было не странно, но от него импульсы словно идут по сложной проводящей системе к миокарду. Как мы уже мало-помалу гласили выше, сердечко как бы и не очень кровоснабжается за чуток счет коронарных артерий, левой и правой, которые как бы и не очень заполняются кровью лишь в фазу диастолы. Необходимо отметить то, что коронарные артерии словно играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мускулы. Всем известно о том, что кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеточкам сердца. Необходимо отметить то, что когда коронарные артерии проходимы сердечко мало-помалу работает правильно и не мало-помалу утомляется. Как бы это было не странно, но ежели артерии слихвой поражены атеросклерозом и из-за этого узенькие, то миокард не как бы и сильно может чуть-чуть работать на полную мощность, ему не словно хватает кислорода, и из-за этого с горем пополам начинаются биохимические, а позже и тканевые конфигурации, развивается ИБС . Как смотрятся коронарные артерии? Коронарные артерии состоят из 3-х оболочек, с разным строением (набросок). От аорты отходят две большие коронарные артерии ― правая и левая. Не для кого не секрет то, что левая основная коронарная артерия мало-помалу имеет две большие ветки:&nbsр; Передняя нисходящая артерия, которая как бы и слабо доставляет кровь к фронтальной и передне-боковой стене левого желудочка (набросок) и к б&оасutе; льшей части стены, разделяющей изнутри два желудочка ежжелудочковая перегородка ― на рисунке не слихвой представлена); Огибающая артерия, которая мало-помалу проходит меж левым предсердием и желудочком и прямо-таки доставляет кровь к боковой стене левого желудочка. Всем известно о том, что пореже огибающая артерия совсем слабо снабжает кровью верхнюю и заднюю часть левого желудочка Правая коронарная артерия чуток доставляет кровь к правому желудочку, к нижней и задней стене левого желудочка. Что такое коллатерали? Главные коронарные артерии почти полностью ветвятся на наиболее маленькие кровеносные сосуды, которые образуют как бы и слабо сеть по всему миокарду. Не для кого не секрет то, что эти мелкие по поперечнику кровеносные сосуды словно именуются коллатералями. Всем известно о том, что ежели сердечко здорово, роль коллатеральных артерий в снабжении миокарда кровью не значительна. Всем известно о том, что при нарушении коронарного кровотока, вызванного препятствием в просвете коронарной артерии, коллатерали как бы и сильно помогают полностью прирастить приток крови к миокарду. Всем известно о том, что конкретно благодаря сиим небольшим &lаquо; запасным; сосудам размер поражения миокарда при прекращении коронарного кровотока в какой-либо основной коронарной артерии меньше, чем мог бы быть. Ишемическая болезнь сердца &ndаsh; это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях. Всем известно о том, что конкретно потому в мед практике часто употребляют термин коронарная болезнь сердца. Какие симптомы с горем пополам бывают при ишемической заболевания сердца? Традиционно у людей, страдающих ишемической заболеванием, симптомы чуть-чуть возникают опосля 50-ти как бы и сильно лет. Необходимо отметить то, что они как бы и слабо появляются лишь при физической перегрузке. Само-собой разумеется обычными проявлениями заболевания прямо-таки являются: остановка кровообращения из-за очень нередких сокращений сердца (300 и поболее в минутку). Необходимо отметить то, что это нередко наконец бывает первым и крайним проявлением заболевания. Некие нездоровые, страдающие ишемической заболеванием сердца, не совсем слабо испытывают как бы и сильно никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда. Для того чтоб мало-помалу выяснить возможность развития инфаркта миокарда в наиблежайшие 10 лет, используйте особый инструмент: &lаquо; Выясни собственный риск; Как наконец выяснить есть ли у вас ишемическая болезнь сердца? Обратитесь за помощью к кардиологу. Необходимо подчеркнуть то, что доктор задаст для вас вопросцы, которые наконец посодействуют как бы и слабо выявить симптомы и причины риска заболевания. Не для кого не секрет то, что чем больше у человека причин риска, тем паче возможно наличие заболевания. Как бы это было не странно, но воздействие большинства причин риска можно как бы и слабо уменьшить, предупредив тем развитие заболевания и появление ее осложнений. Всем известно о том, что к таковым факторам риска мало-помалу относятся курение, высочайший уровень и артериального давления, . Не считая того, доктор чуток осмотрит вас и прямо-таки назначит особые способы обследования, которые чуть-чуть посодействуют совсем слабо подтвердить слихвой либо опровергнуть наличие у вас заболевания. Необходимо подчеркнуть то, что к таковым способам наконец относятся: регистрация электрокардиограммы в покое и при ступенчатом повышении физической перегрузки (стресс-тест), рентгенография грудной клеточки, биохимический анализ крови (с определением уровня холестерина и глюкозы крови). Как бы это было не странно, но ежели ваш доктор по результатам беседы, осмотра, приобретенных анализов и проведенных инструментальных способов обследования очень заподозрит тяжелое поражение коронарных артерий, требующее операции, для вас назначат проведение коронарографии. Всем известно о том, что зависимо от состояния прямо-таки ваших коронарных артерий и количества пораженных сосудов, в качестве исцеления, кроме фармацевтических препаратов, для вас предложат или ангиопластику, или аортокоронарное шунтирование. Всем известно о том, что ежели же вы наконец обратились к медику впору, для вас назначат фармацевтические препараты, помогающие очень уменьшить воздействие причин риска, сделать лучше состояние жизни и очень предупредить развитие Помните, что фуррор исцеления почти во всем как бы и слабо зависит от вашего образа жизни: не курите. Как бы это было не странно, но это самое принципиальное. Само-собой разумеется у как бы и слабо некурящих людей риск развития инфаркта миокарда и погибели существенно ниже, чем у курильщиков; часто, каждый деньек в течение 30 минут занимайтесь физической перегрузкой (ходьба в среднем темпе); снижайте уровень как бы и слабо ваших стрессов. В разделе стиль жизнь даны подробные советы по каждому пт. Что еще необходимо почти полностью делать? часто посещайте кардиолога. Само-собой разумеется доктор чуток будет чуть-чуть смотреть за вашими факторами риска, исцелением и с горем пополам будет чуток заносить конфигурации при необходимости; часто принимайте назначенные для вас фармацевтические препараты в дозах предписанных доктором. Необходимо подчеркнуть то, что не изменяйте свое исцеление, не как бы и не очень посоветовавшись с медиком; ежели доктор провозгласил для вас нитроглицерин для снятия болей при стенокардии, постоянно носите его с собой; сообщайте вашему медику обо всех эпизодах болей за грудиной, ежели они слихвой возникнут вновь; измените собственный образ жизни в согласовании с данными советами. У людей, имеющих расположенность, в стенах коронарных артерий чуток скапливается холестерин и остальные жиры, которые образуют атеросклеротическую бляшку (набросок). Почему склероз словно является неувязкой для коронарных артерий? Здоровая коронарная артерия похожа на резиновую трубку. Как бы это было не странно, но она гладкая и эластичная и кровь как бы и не очень течет по ней свободно. Необходимо отметить то, что ежели организму наконец будет нужно больше кислорода, на пример, во время физической перегрузке, здоровая коронарная артерия наконец растянется и к сердечку как бы и не очень поступит больше крови. Не для кого не секрет то, что ежели коронарная артерия как бы и сильно поражается атеросклерозом, она становится похожа на засоренную трубу. Всем известно о том, что атеросклеротическая бляшка словно суживает артерию и словно делает ее твердой. Необходимо подчеркнуть то, что это как бы и не очень приводит к ограничению притока крови к миокарду. Всем известно о том, что когда сердечко полностью начинает как бы и сильно работать посильнее, таковая артерия не как бы и сильно может расслабиться и слихвой доставить больше крови и кислорода к миокарду. Само-собой разумеется ежели атеросклеротическая бляшка таковая крупная, что стопроцентно почти полностью перекрывает чуть-чуть просвет артерии полностью либо эта бляшка как бы и не очень разрывается и как бы и сильно появляется сгусток крови, перекрывающий как бы и не очень просвет артерии, то к миокарду не чуток поступает кровь и его участок как бы и слабо погибает. У дам риск развития ишемической заболевания сердца как бы и слабо растет в 2―3 раза опосля менопаузы. Необходимо подчеркнуть то, что в этот период почти полностью возрастает уровень холестерина и полностью увеличивается артериальное давление. Само-собой разумеется предпосылки данного явления не совершенно понятны. Необходимо подчеркнуть то, что у дам, страдающих ишемической заболеванием сердца, проявления заболевания время от времени с горем пополам различается от симптомов заболевания у парней. Необходимо подчеркнуть то, что так кроме обычной боли дамы почти полностью могут мало-помалу испытывать одышку, изжогу, тошноту с горем пополам либо слабость. Необходимо отметить то, что у дам инфаркт миокарда почаще очень развивается во время психологического стресса очень либо мощного ужаса, во время сна, в то время как &lаquо; мужской; инфаркт миокарда нередко совсем слабо возникает во время физической перегрузки. Как даме очень предупредить развитие ишемической заболевания сердца? Обратитесь к кардиологу. Необходимо подчеркнуть то, что доктор даст для вас советы по изменению образа жизни, назначит фармацевтические препараты. Необходимо подчеркнуть то, что не считая того, обратитесь к гинекологу для выяснения необходимости заместительной гормональной терапии опосля менопаузы. Как необходимо почти полностью поменять образ жизни? закончите почти полностью курить и опасайтесь мест, где курят остальные люди; ограничьте потребление насыщенных жиров до 10% рациона, холестерина до 300 мг/деньек; поддерживайте индекс массы тела в границах 18,5―24,9 кг/м ежели вы уже болеете ишемической заболеванием сердца, смотрите за проявлениями депрессии потребляйте умеренное количество алкоголя, ежели вы не употребляете алкоголь, не начинайте; ежели, невзирая на изменение образа жизни уровень артериального давления выше 139/89 мм рт. ст. ― обратитесь к кардиологу. Какие фармацевтические препараты необходимо прямо-таки принимать? Не решайте прямо-таки никаких действий, не как бы и не очень посоветовавшись с доктором! при промежном и высочайшем риске ишемической заболевания сердца ежели у вас есть сладкий совсем слабо диабет, каждые 2―3 месяца инспектируйте уровень гликированного гемоглобина. Необходимо отметить то, что он должен быть наименее 7%; ежели у вас высочайший риск развития ишемической заболевания сердца , раз в день принимайте аспирин в наконец низких дозах; ежели вы очень переносили инфаркт миокарда как бы и сильно либо у вас стенокардия, принимайте бета―блокаторы; ежели у вас высочайший риск инфаркта миокарда, есть сладкий чуть-чуть диабет чуток либо сердечная дефицитность, принимайте ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Не для кого не секрет то, что данный продукт словно понижает артериальное давление и слихвой уменьшает нагрузку на ваше сердечко; Ежели вы не переносите ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, данный продукт можно чуток поменять на блокаторы ангиотензина II. Композиция эстрогенов и прогестинов наконец либо лишь наконец эстрогены не очень рекомендуются для предупреждения ишемической заболевания сердца дамам в период менопаузы. Само-собой разумеется хотя заместительная гормональная терапия не чуть-чуть предупреждает развитие ишемической заболевания сердца опосля менопаузы, некие дамы как бы и не очень принимают данные препараты для уменьшения симптомов менопаузы. Само-собой разумеется большая часть медиков советуют очень взвесить все за и против приема прямо-таки таковых препаратов. Необходимо подчеркнуть то, что до того как мало-помалу принимать гормональные препараты посоветуйтесь с гинекологом. ИБС словно является самой широкой патологией сердца и наконец насчитывает огромное количество ее форм. Начнем по порядку. &ndаsh; это самая томная из всех форм ИБС . Необходимо отметить то, что она прямо-таки характеризуется высочайшей летальностью. Само-собой разумеется погибель словно наступает практически что одномоментно словно либо в наиблежайшие 6 часов от начала приступа выраженной боли за грудиной, но традиционно в течение часа. Необходимо отметить то, что причинами таковой сердечной катастрофы чуть-чуть являются различного рода аритмии, полная закупорка коронарных артерий, выраженная электрическая непостоянность миокарда. Необходимо отметить то, что провоцирующим фактором полностью является прием алкоголя. Не для кого не секрет то, что обычно, пациенты даже не совсем слабо знают о наличии у слихвой их ИБС , но имеют огромное количество причин риска. Инфаркт миокарда. Суровая и часто инвалидизирующая форма ИБС . Как бы это было не странно, но при инфаркте миокарда с горем пополам возникает мощная, нередко раздирающая, боль в области сердца слихвой либо за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Как бы это было не странно, но боль наконец длится наиболее 30 минут, при приеме нитроглицерина стопроцентно не словно проходит и только не навечно как бы и не очень миниатюризируется. Необходимо подчеркнуть то, что возникает чувство нехватки воздуха, может показаться прохладный пот, резкая слабость, понижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство ужаса. Необходимо подчеркнуть то, что прием нитропрепаратов не полностью помогает. Необходимо отметить то, что участок сердечной мускулы, лишенный питания, омертвевает, теряет крепкость, упругость и способность чуть-чуть сокращаться. Не для кого не секрет то, что а здоровая часть сердца с горем пополам продолжает наконец работать с наибольшим напряжением и, сокращаясь, может чуть-чуть порвать омертвевший участок. Необходимо отметить то, что не случаем в просторечии инфаркт как бы и слабо называется разрывом сердца! Стоит лишь в этом состоянии человеку словно сделать хоть мельчайшее физическое усилие, как он чуть-чуть оказывается на грани смерти. Не для кого не секрет то, что таковым образом, смысл исцеления чуток заключается в том, чтоб место разрыва полностью зарубцевалось и сердечко мало-помалу получило возможность нормально чуток работать и далее. Всем известно о том, что это с горем пополам достигается как при помощи медикаментов, так и при помощи специально подобранных чуток физических упражнений. Стенокардия. У пациента слихвой возникает боль наконец либо дискомфорт за грудиной, в левой половине грудной клеточки, тяжесть и чувство давления в области сердца &ndаsh; будто бы как бы и сильно положили что-то тяжелое на грудь. Как бы это было не странно, но в старину мало-помалу гласили, у человека &lаquо; грудная жаба;. Всем известно о том, что боль словно быть может различной по нраву: давящая, сжимающая, колющая. Как бы это было не странно, но она очень может слихвой отдавать (иррадиировать) в левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, область желудка и словно сопровождаться возникновением выраженной беспомощности, прохладного пота, чувства ужаса погибели. Необходимо подчеркнуть то, что время от времени при перегрузке как бы и сильно возникает не боль, а чувство нехватки воздуха, проходящее в покое. Необходимо отметить то, что продолжительность приступа стенокардии традиционно пару минут. Как бы это было не странно, но потому что боль в области сердца нередко как бы и слабо возникает при движении, человек обязан как бы и слабо останавливаться. Не для кого не секрет то, что в связи с сиим стенокардию образно наконец именуют &lаquо; заболеванием обозревателей витрин;, - опосля слихвой пары почти полностью минут покоя боль, обычно, проходит. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Еще одна форма ИБС . Само-собой разумеется она прямо-таки насчитывает огромное количество разных видов. Как бы это было не странно, но в наконец их базе словно лежит нарушение проведения импульса по проводящей системе сердца. Необходимо подчеркнуть то, что проявляется она чувствами перебоев в работе сердца, чувством &lаquо; замирания;, &lаquо; клокотания; в груди. Не для кого не секрет то, что нарушения сердечного ритма и проводимости словно могут полностью возникать под воздействием эндокринных, обменных нарушений, при интоксикациях и фармацевтических действиях. Само-собой разумеется в ряде всевозможных случаев аритмии словно могут чуть-чуть возникать при структурных конфигурациях проводящей системе сердца и болезней миокарда. Сердечная дефицитность. Сердечная дефицитность очень проявляется неспособностью сердца мало-помалу обеспечивать достаточным поступлением крови к органам за с горем пополам счет понижения сократительной активности. Всем известно о том, что в базу сердечной дефицитности совсем слабо лежит нарушение сократительной функции миокарда как из-за его смерти при инфаркте, так и при нарушении ритма и проводимости сердца. Необходимо отметить то, что в любом случае сердечко полностью сокращается неадекватно и функция его неудовлетворительная. Необходимо подчеркнуть то, что проявляется сердечная дефицитность одышкой, слабостью при отягощениях и в покое, отеками ног, повышением печени и набухании шейных вен. Само-собой разумеется доктор как бы и не очень может как бы и сильно услышать хрипы в мало-помалу легких. Причины риска &ndаsh; это индивидуальности , которые содействуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. В развитии ИБС мало-помалу играют роль почти все причины риска. Всем известно о том, что на некие из с горем пополам их можно как бы и сильно воздействовать, на остальные - нельзя. Необходимо подчеркнуть то, что те причины, на которые мы можем как бы и не очень воздействовать, именуются устранимыми полностью либо модифицируемыми , на которые не можем &ndаsh; неискоренимыми мало-помалу либо немодифицируемыми . Немодифицируемые. Не для кого не секрет то, что неискоренимые причины риска &ndаsh; это возраст, пол, раса и наследственность. Необходимо подчеркнуть то, что так, мужчины наиболее чуток подвержены развитию ИБС, чем дамы. Не для кого не секрет то, что таковая тенденция прямо-таки сохраняется примерно до 50&ndаsh;55 лет, другими словами до пришествия менопаузы у дам, когда выработка чуть-чуть дамских половых гормонов (эстрогенов), владеющих выраженным &lаquо; защитным; действием на сердечко и коронарные артерии, существенно прямо-таки понижается. Необходимо отметить то, что опосля 55 лет частота развития ИБС у парней и дам примерно схожа. Как бы это было не странно, но ничего не поделаешь и с таковой ясной тенденцией, как учащение и отягощение болезней сердца и сосудов с годами. Необходимо отметить то, что не считая того, как уже как бы и слабо отмечалось, на заболеваемость как бы и сильно влияет раса: обитатели Европы, а поточнее живущие в наконец Скандинавских странах, мучаются ИБС и артериальной гипертонией в пару раз почаще, чем лица негроидной расы. Необходимо отметить то, что преждевременное развитие ИБС нередко чуток происходит, когда у прямых родственников пациента по мужской полосы праотцы перенесли инфаркт миокарда чуток либо погибли от неожиданного сердечного заболевания до 55 лет, а у прямых родственников по женской полосы был инфаркт миокарда словно либо неожиданная сердечная погибель до 65 лет. Модифицируемые. Необходимо отметить то, что невзирая на невозможность как бы и сильно поменять ни собственный возраст, ни собственный пол, человек в состоянии совсем слабо воздействовать на свое состояние в дальнейшем, исключив устранимые причины риска. Необходимо отметить то, что почти все из устранимых причин риска взаимосвязаны, потому, исключив словно либо уменьшив какой-то из них, можно прямо-таки устранить иной. Как бы это было не странно, но так, понижение содержания жиров в еде как бы и слабо приводит не только лишь к понижению уровня холестерина крови, да и к понижению массы тела, что, в свою очередь, ведет к понижению артериального давления. Не для кого не секрет то, что все совместно это совсем слабо содействует уменьшению риска ИБС. Не для кого не секрет то, что и так перечислим наконец их. &ndаsh; это лишнее скопление жировой ткани в организме. Необходимо подчеркнуть то, что наиболее половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют лишний вес. Необходимо отметить то, что каковы же предпосылки лишнего веса? В подавляющем большинстве случаев ожирение как бы и слабо имеет алиментарное происхождение. Всем известно о том, что это чуток значит, что причинами лишнего веса полностью является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, сначала жирной еды. Необходимо отметить то, что 2-ой по значимости предпосылкой ожирения как бы и не очень является недостающая физическая активность. Курение &ndаsh; один из более принципиальных причин развития ИБС . Не для кого не секрет то, что курение с высочайшей степенью вероятности слихвой содействует развитию ИБС , в особенности ежели почти полностью комбинируется с увеличением уровня общего холестерина. В среднем курение мало-помалу укорачивает жизнь на 7 лет. Необходимо отметить то, что у курильщиков также наконец увеличивается содержание окиси углерода в крови, что полностью приводит к понижению количества кислорода, который чуток может мало-помалу поступить в клеточки организма. Как бы это было не странно, но не считая того, никотин, находящийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем, приводя к увеличению артериального давления. Принципиальным фактором риска ИБС чуть-чуть является сладкий полностью диабет. Само-собой разумеется при наличии диабета риск ИБС как бы и сильно растет в среднем наиболее чем в 2 раза. Само-собой разумеется нездоровые СД нередко как бы и сильно мучаются коронарной заболеванием и имеют худший прогноз, в особенности при развитии инфаркта миокарда. Всем известно о том, что считают, что при продолжительности очевидного сладкого диабета 10 лет и поболее, независимо от его типа, все нездоровые имеют довольно выраженный склероз. Само-собой разумеется инфаркт миокарда &ndаsh; самая частая причина погибели пациентов с диабетом. может как бы и не очень играться роль в развитии ИБС , инфаркта миокарда совсем слабо либо привести к неожиданной погибели. Всем известно о том, что при приобретенном стрессе сердечко чуток начинает очень работать с завышенной перегрузкой, увеличивается артериальное давление, усугубляется доставка кислорода и питательных веществ к органам. Всем известно о том, что для понижения риска сердечно-сосудистых болезней от стресса нужно наконец выявить предпосылки его появления и словно попробовать почти полностью уменьшить его действие. Гиподинамию словно либо недостаточную физическую активность по праву полностью именуют заболеванием ХХ, а сейчас и ХХI, века. Необходимо отметить то, что она почти полностью представляет собой очередной устранимый фактор риска сердечно-сосудистых болезней, потому для сохранения и улучшения здоровья принципиально быть на физическом уровне активным. Само-собой разумеется в наше время в почти всех сферах жизни отпала необходимость в физическом труде. Необходимо отметить то, что понятно, что ИБС в 4-5 раз почаще прямо-таки встречается у парней в возрасте до 40-50 лет, которые как бы и не очень занимались легким трудом (по сопоставлению с выполняющими томную физическую работу); у спортсменов маленький риск ИБС почти полностью сохраняется только в этом случае, ежели они почти полностью остаются на физическом уровне активными опосля ухода из огромного спорта. отлично известна, как фактор риска ИБС. Необходимо отметить то, что гипертрофия (повышение размеров) левого желудочка как следствие артериальной гипертонии &ndаsh; независящий мощный прогностический фактор смертности от коронарной заболевания. Завышенная свертываемость крови. Необходимо отметить то, что тромбоз коронарной артерии &ndаsh; важный механизм образования инфаркта миокарда и дефицитности кровообращения. Само-собой разумеется он как бы и не очень содействует и росту как бы и не очень атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Как бы это было не странно, но нарушения, предрасполагающие к завышенному образованию тромбов, являются факторами риска развития осложнений ИБС. . Стрессы. Метаболический синдром - это патологический процесс, содействующий повышению заболеваемости сладким диабетом и заболеваниями, в базе которых с горем пополам лежит склероз - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфаркт. увеличение уровня триглицеридов крови наиболее 1,7 ммоль/л; понижение липопротеидов высочайшей плотности наименее 1,03 ммоль/л у парней и наименее 1,29 ммоль/л у дам; увеличение артериального давления: систолического наиболее 130 мм рт. ст. либо диастолического наиболее 85 мм рт. ст.; увеличение глюкозы крови венозной плазмы натощак наиболее 5,6 ммоль/л наконец либо ранее выявленный сладкий очень диабет II типа. Вся профилактика Ишемической Заболевания Сердца сводится к обычному правилу &lаquо; И.Б. С.;. И. Не для кого не секрет то, что избавляемся от курения. Б. Само-собой разумеется больше двигаемся. С. Как бы это было не странно, но смотрим за весом. И. Всем известно о том, что избавляемся от курения Курение &ndаsh; один из более принципиальных причин развития ИБС , в особенности, ежели оно почти полностью комбинируется с увеличением уровня общего холестерина. Необходимо подчеркнуть то, что в среднем курение чуток укорачивает жизнь на 7 лет. Конфигурации полностью заключаются в уменьшении времени свертываемости крови и увеличении ее плотности, увеличении возможности тромбоцитов чуть-чуть склеиваться и понижении полностью их жизнеспособности. Не для кого не секрет то, что у курильщиков как бы и слабо увеличивается содержание окиси углерода в крови, что наконец приводит к понижению количества кислорода, который как бы и сильно может слихвой поступить в клеточки организма. Всем известно о том, что не считая того, никотин, находящийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем, содействуя увеличению артериального давления. У чуть-чуть курящих людей риск инфаркта миокарда выше в 2 раза, а риск неожиданной погибели в 4 раза, чем у как бы и не очень некурящих. Необходимо подчеркнуть то, что при выкуривании пачки почти полностью сигарет в деньек смертность с горем пополам возрастает на 100%, по сопоставлению с некурящими такого же возраста, а смертность от ИБС &ndаsh; на 200%. Связь курения с болезнями сердца дозозависима, другими словами чем больше как бы и сильно сигарет вы выкуриваете, тем выше риск ИБС . Курение почти полностью сигарет с низким уровнем смолы и никотина прямо-таки либо курение трубки не как бы и слабо обеспечивает понижение риска сердечно-сосудистых болезней. Всем известно о том, что пассивное курение (когда курят рядом с Вами) также чуть-чуть увеличивает риск погибели от ИБС . Не для кого не секрет то, что было с горем пополам установлено, что пассивное курение полностью наращивает частоту коронарной заболевания на 25% посреди лиц, работающих в коллективе курильщиков. Б. Не для кого не секрет то, что больше двигаемся. Гиподинамию чуть-чуть либо недостаточную физическую активность, по праву, именуют заболеванием ХХI века. Необходимо отметить то, что она почти полностью представляет собой очередной устранимый фактор риска сердечно-сосудистых болезней, потому для сохранения и улучшения здоровья принципиально быть на физическом уровне активным. Не для кого не секрет то, что в наше время в почти всех сферах жизни отпала необходимость в физическом труде. Понятно, что ИБС в 4-5 раз почаще мало-помалу встречается у парней в возрасте до 40-50 лет, которые наконец занимались легким трудом (по сопоставлению с выполняющими томную физическую работу); у спортсменов маленький риск ИБС с горем пополам сохраняется только в этом случае, ежели они с горем пополам остаются на физическом уровне активными опосля ухода из огромного спорта. Само-собой разумеется полезно чуток заниматься физическими упражнениями по 30-45 минут более 3-х раз в недельку. Не для кого не секрет то, что физическую нагрузку почти полностью следует совсем слабо наращивать равномерно. С. Всем известно о том, что смотрим за весом. Ожирение &ndаsh; это лишнее скопление жировой ткани в организме. Необходимо подчеркнуть то, что наиболее половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют лишний вес. Как бы это было не странно, но у человека с обычным весом до 50% жировых припасов как бы и не очень залегают конкретно под кожей. Всем известно о том, что принципиальным аспектом здоровья как бы и не очень считается соотношение жировых тканей и мышечной массы. Само-собой разумеется в лишенных жира мышцах процесс совсем слабо обмена веществ как бы и сильно протекает в 17-25 раз активнее, чем в жировых отложениях. Размещение жировых отложений почти во всем совсем слабо определяется полом человека: у дам жир чуток откладывается в большей степени на бедрах и ягодицах, а у парней &ndаsh; вокруг талии в области животика: такое брюшко еще наконец именуют &lаquо; комок нервишек;. Ожирение мало-помалу является одним из причин риска ИБС . Не для кого не секрет то, что при лишней массе тела прямо-таки возрастает частота сердечных сокращений в покое, которая с горем пополам увеличивает потребность сердца в кислороде и питательных субстанциях. Необходимо подчеркнуть то, что не считая того, у лиц с ожирением, обычно, имеется нарушение чуток обмена жиров: высочайший уровень холестерина и очень остальных липидов. Само-собой разумеется посреди лиц с лишней массой тела существенно почаще словно встречаются артериальная гипертония, сладкий как бы и слабо диабет, которые, в свою очередь, также полностью являются факторами риска ИБС . Каковы же предпосылки лишнего веса? В подавляющем большинстве случаев ожирение словно имеет алиментарное происхождение. Необходимо подчеркнуть то, что это чуть-чуть значит, что причинами лишнего веса как бы и слабо является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, сначала жирной еды. 2-ой по значимости предпосылкой ожирения прямо-таки является недостающая физическая активность. Более неблагоприятным как бы и слабо является абдоминальный тип, при котором жировая клетчатка как бы и не очень скапливается в большей степени в области животика. Необходимо подчеркнуть то, что этот тип ожирения можно полностью распознать по окружности талии (>94 см у парней и >80 см у дам). Что все-таки совсем слабо делать при выявлении лишней массы тела? Программа действенного понижения веса очень основывается на оздоровлении питания и повышении физической активности. Как бы это было не странно, но наиболее действующим и физиологичным прямо-таки являются динамические перегрузки, к примеру ходьба. Как бы это было не странно, но пищевой режим должен наконец основываться на продуктах с низким содержанием жиров и углеводов, обеспеченными растительными белками, микроэлементами, клетчаткой. Не для кого не секрет то, что не считая того, нужно полностью уменьшить количество потребляемой еды. Маленькие колебания веса в течение недельки совсем естественны. Всем известно о том, что к примеру, дамы в период менструации почти полностью могут наконец прибавить в весе до 2-ух кг за чуток счет скопления воды в тканях. Отягощения ИБС очень подчиняются последующему мнемоническому правилу &lаquо; И.Б. С.;. И. Само-собой разумеется инфаркт миокарда. Б. Само-собой разумеется блокады и аритмии сердца. С. Не для кого не секрет то, что сердечная дефицитность. Итак, о инфаркте. Необходимо подчеркнуть то, что инфаркт миокарда это одно из осложнений ИБС. Само-собой разумеется почаще всего инфаркт полностью поражает людей, страдающих от недочета двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Необходимо отметить то, что но &lаquо; бич ХХ века; может очень сразить и людей с неплохой физической подготовкой, даже юных. Сердечко чуть-чуть представляет собой мускулистый мешок, который как насос полностью перегоняет через себя кровь. Само-собой разумеется но сама сердечная мускула с горем пополам снабжается кислородом через кровеносные сосуды, пригодные к ней снаружи. Необходимо отметить то, что и вот, в итоге разных обстоятельств, какая-то часть почти полностью этих сосудов чуть-чуть поражается атеросклерозом и не словно может уже словно пропускать довольно крови. Всем известно о том, что возникает ишемическая болезнь сердца. Само-собой разумеется при инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мускулы почти полностью прекращается в один момент и стопроцентно из-за полной закупорки коронарной артерии. Не для кого не секрет то, что традиционно к этому очень приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, пореже &ndаsh; спазм коронарной артерии. Всем известно о том, что участок сердечной мускулы, лишенный питания, гибнет. Необходимо отметить то, что по латыни мертвая ткань &ndаsh; это инфаркт. Каковы признаки инфаркта миокарда? При инфаркте миокарда прямо-таки возникает мощная, нередко раздирающая, боль в области сердца слихвой либо за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Само-собой разумеется боль слихвой длится наиболее 30 минут, при приеме нитроглицерина стопроцентно не слихвой проходит и только не навечно словно миниатюризируется. Не для кого не секрет то, что возникает чувство нехватки воздуха, может показаться прохладный пот, резкая слабость, понижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство ужаса. Долгие боли в области сердца, которые очень длятся выше 20-30 минут и не проходят опосля приема нитроглицерина, могут быть признаком развития инфаркта миокарда. Само-собой разумеется обратитесь в &ldquо;03&rdquо;. Инфаркт миокарда чрезвычайно опасное для жизни состояние. Необходимо отметить то, что исцеление инфаркта миокарда обязано производиться лишь в стационаре. Само-собой разумеется перевозка в клинику хворого обязана производиться лишь бригадой &ldquо; скорой помощи&rdquо;. Наше сердечко почти полностью работает по одному единственному закону: &lаquо; Все как бы и сильно либо ничего;. Необходимо подчеркнуть то, что работать оно обязано с частотой от 60 до 90 ударов в минутку. Необходимо подчеркнуть то, что ежели ниже 60, то это брадикардия, ежели частота сердечных сокращений мало-помалу превосходит 90, в таком случае молвят о тахикардии. Всем известно о том, что и естественно, от того как оно слихвой работает совсем слабо зависит наше самочувствие. Необходимо подчеркнуть то, что нарушение работы сердца чуток проявляется в виде блокад и аритмий. Как бы это было не странно, но основным наконец их механизмом чуток является электрическая непостоянность клеток сердечной мускулы. В базе блокад очень лежит принцип разрыва связи, это как телефонная линия: ежели провод не поврежден, то связь с горем пополам будет, ежели есть разрыв, то совсем слабо побеседовать не получится. Всем известно о том, что но сердечко мало-помалу является очень удачным &lаquо; связистом;, и в случае разрыва связи, оно словно находит обходные пути проведения сигнала благодаря развитой проводящей системе. Не для кого не секрет то, что и в конечном итоге мускула сердца словно продолжает совсем слабо сокращаться даже при &lаquо; разрыве неких линий передач;, а доктора снимая электрокардиограмму, регистрируют блокаду. С аритмиями незначительно по-другому. Как бы это было не странно, но там тоже есть &lаquо; разрыв на лини;, но сигнал наконец отражается от &lаquо; места разрыва; и мало-помалу начинает безпрерывно наконец циркулировать. Необходимо подчеркнуть то, что это словно вызывает беспорядочные сокращения сердечной мускулы, что почти полностью отражается на общей ее работе, вызывая гемодинамические нарушения (падает артериальное давление, возникает головокружение и остальные симптомы). Необходимо отметить то, что вот почему аритмии наиболее небезопасны, чем блокады. Утрата сознания как бы и сильно либо чувство, близкое к нему; Терапия блокад и аритмий как бы и не очень содержит в себе хирургический и терапевтический методы. Как бы это было не странно, но хирургический это установка искусственных водителей ритма прямо-таки либо электрокардиостимуляторов. Необходимо подчеркнуть то, что терапевтический: с помощью разных групп препаратов, именуемых антиаритмиками, и электроимпульсная терапия. Необходимо подчеркнуть то, что показания и противопоказания во всех вариантах чуть-чуть описывает лишь доктор. Сердечная дефицитность - это состояние, при котором как бы и слабо нарушена способность сердца чуток обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в согласовании с чуток их потребностями, что, почаще всего, является следствием ИБС . Всем известно о том, что в итоге поражения сердечная мускула, ослабевает и не почти полностью может удовлетворительно как бы и не очень делать свою насосную функцию, в итоге чего же чуть-чуть понижается кровоснабжение организма. Сердечную дефицитность нередко охарактеризовывают зависимо от выраженности с горем пополам клинических симптомов. Как бы это было не странно, но в крайние годы чуть-чуть получила международное признание систематизация, оценивающая тяжесть сердечной дефицитности, разработанная Нью-Йоркской ассоциацией сердца. Как бы это было не странно, но легкую, умеренную, томную сердечную дефицитность слихвой различают зависимо от выраженности симптомов, сначала одышки: I многофункциональный класс: лишь довольно мощные перегрузки провоцируют появление беспомощности, сердцебиения, одышки; II многофункциональный класс: умеренное ограничение почти полностью физических нагрузок; выполнение обыденных совсем слабо физических нагрузок очень вызывает слабость, сердцебиение, одышку, приступы стенокардии; III многофункциональный класс: выраженное ограничение очень физических нагрузок; уютно лишь в состоянии покоя; при малой физической перегрузке &ndаsh; слабость, одышка, сердцебиение, боли за грудиной; IV многофункциональный класс: неспособность как бы и слабо делать какие-либо перегрузки без возникновения дискомфорта; симптомы сердечной дефицитности наконец возникают в покое. Немедикаментозная терапия очень ориентирована на уменьшение выраженности симптомов и тем на увеличение свойства жизни нездоровых с умеренной как бы и слабо либо тяжеленной сердечной дефицитностью. Необходимо отметить то, что к главным мероприятиям относится нормализация массы тела, исцеление гипертонической заболевания, сладкого диабета, прекращение приема алкоголя, ограничение употребления поваренной соли и воды, борьба с гиперлипидемией. Исследования очень крайних десятилетий проявили, что умеренные физические тренировки у нездоровых с приобретенной сердечной дефицитностью прямо-таки понижают выраженность симптомов сердечной дефицитности, но физическая перегрузка обязана быть непременно дозированной и проводиться под контролем и наблюдением доктора. Но, невзирая на прогресс медикаментозной терапии сердечной дефицитности, в текущее время неувязка исцеления этого томного состояния, к огорчению, далека от разрешения. Как бы это было не странно, но за крайние 15 лет произошли значимые конфигурации в оценке эффективности фармацевтических средств, используемых при сердечной дефицитности. Ежели ранее ведущими продуктами были сердечные гликозиды и мочегонные препараты, то в текущее время более многообещающими прямо-таки являются ингибиторы АПФ, которые прямо-таки делают лучше симптоматику, наращивают физическую работоспособность и полностью увеличивают выживаемость нездоровых с сердечной дефицитностью, потому предназначение мало-помалу их как бы и слабо считается неотклонимым во всех вариантах сердечной дефицитности, независимо от возраста хворого. И крайнее: в текущее время наконец считается, что важным фактором, определяющим выживаемость нездоровых приобретенной сердечной дефицитностью, кроме адекватного мед исцеления, является стратегия ведения хворого, предусматривающая регулярную и постоянную (без перерывов) долгосрочную терапию под серьезным докторским контролем. Нужно слихвой оценить клинические проявления заболевания (жалобы). Необходимо отметить то, что болевые чувства при стенокардии слихвой владеют последующими чертами: нрав болевых чувств: чувство сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной; их локализацию и иррадиацию: болевые чувства чуток концентрируются в области грудины, нередко боль слихвой иррадиирует по внутренней поверхности левой руки, в левое плечо, лопатку, шейку. Само-собой разумеется пореже боли &quоt; отдают&quоt; в нижнюю челюсть, правую половину грудной клеточки, правую руку, в высшую часть животика; длительность боли: болевой приступ при стенокардии с горем пополам длится наиболее одной, но наименее 15 минут; условия появления болевого приступа: начало боли неожиданное, конкретно на высоте физической перегрузки. Необходимо отметить то, что почаще всего таковой перегрузкой чуток служит ходьба, в особенности против прохладного ветра, опосля обильного приема еды, при подъеме по лестнице; причины, облегчающие и/мало-помалу либо купирующие боли: уменьшение чуть-чуть либо исчезновение болевых чувств мало-помалу происходит фактически сходу опосля уменьшения почти полностью либо полного прекращения физической перегрузки наконец либо через 2-3 минутки опосля приема нитроглицерина под язык.&nbsр; Проходит в покое очень либо опосля приема нитроглицерина. Два из перечисленных выше признаков. АСТ и АЛТ. электрокардиография, проба с физической перегрузкой ( , ), эхокардиография, . Примечание. Необходимо отметить то, что при невозможности проведения пробы с физической перегрузкой, также для выявления так именуемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение дневного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ. Коронарография (либо коронарная ангиография) &ndаsh; способ диагностики состояния коронарного русла. Само-собой разумеется она чуть-чуть дозволяет слихвой найти локализацию и степень сужения . Степень сужения сосуда почти полностью определяется уменьшением поперечника его просвета по сопоставлению с подабающим и как бы и сильно выражается в %. Само-собой разумеется по сей день полностью использовалась зрительная оценка со последующей чертой: обычная коронарная артерия, модифицированный контур артерии без определения степени стеноза, сужение < 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Всем известно о том, что значимым чуток разглядывают сужение артерии > 50%. Необходимо подчеркнуть то, что гемодинамически незначимым прямо-таки считается сужение просвета сосуда < 50%. Кроме локализации поражения и его степени, при коронарографии словно могут быть чуток выявлены остальные свойства поражения артерии, такие как наличие тромба, надрыва (диссекции), спазма как бы и сильно либо миокардиального мостика. Абсолютных противопоказаний для проведения коронарографии в текущее время не словно существует. уточнение диагноза в вариантах недостаточной информативности результатов неинвазивных способов обследования (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, пробы с физической перегрузкой и остальные); определение способности восстановления адекватного кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда и нрава вмешательства &ndаsh; аортокоронарное шунтирование почти полностью либо ангиопластика со стентированием коронарных сосудов. томная стенокардия III-IV многофункционального класса, сохраняющаяся при хорошей терапии; признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных способов (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, наличие у хворого в анамнезе эпизодов непонятные результаты неинвазивных тестов у лиц с социально важными профессиями (водители публичного транспорта, летчики и др.). См. исцеление bmw m52 форекс форум

сколько можно <a tk="auto"

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
сколько можно заработать на сайте bmw 325i Как очень говорят мед международные общества, цистит (воспаление мочевого пузыря) является фаворитом чуть-чуть дамских заболеваний, связанных с урологией. Как бы это было не странно, но от 30% до 50% дам болели циститом в той с горем пополам либо другой форме. Как бы это было не странно, но дело в том, что индивидуальности строения дамского организма таковы, что болезнетворные бактерии просто словно попадают в мочевой пузырь, и потом уже полностью вызывают воспалительный процесс. Пристально с горем пополам ознакомившись с нашими советами и советами по исцелению цистита, вы будете точно очень иметь представление о том, что непосредственно нужно с горем пополам делать, ежели вы совсем слабо нашли у себя 1-ые признаки цистита, и куда как бы и не очень следует мало-помалу обращаться для того, чтоб на исходном шаге наконец предупредить его развитие. Не для кого не секрет то, что информация нашего мед портала чуток дозволит для вас еще на ранешном шаге возникновения данного заболевания полностью принять оперативные меры по исцелению воспаления мочевого пузыря, что не с горем пополам дозволит полностью прогрессировать ему до критичной фазы в виде слихвой таковых негативных его проявлений как приобретенный совсем слабо цистит, также рецидивирующий с горем пополам цистит, развитие которых как бы и слабо может привести к заболеваниям, а в отдельных вариантах и к нефункциональности почек. Как бы это было не странно, но вы понимаете, что предупреждение намного эффективнее, чем исцеление цистита, вообщем как и хоть какого другого заболевания, которое как бы и не очень просит не только лишь денежных издержек, да и времени. Не для кого не секрет то, что посещение нашего мед портала прямо-таки поможет для вас как бы и слабо избежать такового заболевания как полностью цистит. торговля на форекс

<a tk="auto" href="http://seovar

Среда, 30 Декабря 2009 г. 10:30 + в цитатник
как заработать на собственном сайте Как слихвой говорят мед международные общества, цистит (воспаление мочевого пузыря) является фаворитом чуть-чуть дамских заболеваний, связанных с урологией. Необходимо подчеркнуть то, что от 30% до 50% дам болели циститом в той почти полностью либо другой форме. Само-собой разумеется дело в том, что индивидуальности строения дамского организма таковы, что болезнетворные бактерии просто почти полностью попадают в мочевой пузырь, и потом уже совсем слабо вызывают воспалительный процесс. Пристально наконец ознакомившись с нашими советами и советами по исцелению цистита, вы будете точно мало-помалу иметь представление о том, что непосредственно нужно с горем пополам делать, ежели вы мало-помалу нашли у себя 1-ые признаки цистита, и куда полностью следует прямо-таки обращаться для того, чтоб на исходном шаге очень предупредить его развитие. Всем известно о том, что информация нашего мед портала очень дозволит для вас еще на ранешном шаге возникновения данного заболевания очень принять оперативные меры по исцелению воспаления мочевого пузыря, что не чуток дозволит как бы и слабо прогрессировать ему до критичной фазы в виде как бы и сильно таковых негативных его проявлений как приобретенный совсем слабо цистит, также рецидивирующий совсем слабо цистит, развитие которых совсем слабо может привести к заболеваниям, а в отдельных вариантах и к нефункциональности почек. Необходимо подчеркнуть то, что вы понимаете, что предупреждение намного эффективнее, чем исцеление цистита, вообщем как и хоть какого другого заболевания, которое как бы и слабо просит не только лишь денежных издержек, да и времени. Необходимо отметить то, что посещение нашего мед портала совсем слабо поможет для вас совсем слабо избежать такового заболевания как совсем слабо цистит. bmw pas индикаторы форекс


Поиск сообщений в Andrey_Polyakov
Страницы: 6 5 4 [3] 2 1 Календарь