заработать на сайте форум
Мы вошли в ХХI век и, по-праву, можем с горем пополам задать для себя вопросец, какие прогрессивные способы планирования семьи мы хотим предложить дамам в этом веке. Необходимо отметить то, что к ряду совсем слабо новейших контрацептивов, привлекающих особенное внимание профессионалов, следует отнести 6 видов противозачаточных средств:
норплант (левоноргестрел), представляющий из себя контрацептивный продукт в виде импланта, обеспечивающий высокоэффективное предохранение от беременности в течение 5 лет;
форекс счет
биодеградирующие импланты, каким совсем слабо является капронор (левоноргестрел), обеспечивающие эффективную контрацепцию в течение 18 месяцев;
bmw logo
инъекционные микросферы (норэтиндрон), предохраняющие от беременности в течение 6 месяцев;
депо-провера, пролонгированный инъекционный продукт медроксипрогестерон-ацетат, длительность противозачаточного деяния которого почти полностью составляет 5 лет;
инъекционный контрацептив норэтистрерон-энантат (НЭТ), обеспечивающий контрацепцию в течение 3 месяцев;
влагалищные кольца, содержащие левоноргестрел, норэтиндрон слихвой либо прогестерон, обеспечивающие контрацепцию в течение 1-6 месяцев.
Есть несколько путей введения гормональных контрацептивов, содержащих прогестины: парентеральный, пероральный, в виде внутриматочных средств, имплантов полностью либо влагалищных колец. Как бы это было не странно, но контрацептивный эффект обозначенных противозачаточных средств полностью изменяется зависимо от способа введения препаратов.
Главным механизмом деяния прогестина, входящего в состав перечисленных контрацептивов, является:
уплотнение цервикальной слизи, что почти полностью затрудняет и совсем слабо нарушает движение сперматозоидов;
ранний лютеолиз.
Система &lаquо; Норплант; состоит из 6 словно цилиндрических капсул, подкожное введение которых делается под местной анестезией. Не для кого не секрет то, что любая из 6 как бы и не очень гибких капсул совсем слабо содержит левоноргестрел, представляющий из себя прогестин, обеспечивающий длительный контрацептивный эффект в течение 5 лет. Не для кого не секрет то, что удаление подкожных имплантов норпланта может быть в хоть какое время при наличии очень соответственных показаний, также по желанию дамы. Необходимо отметить то, что опосля удаления Норпланта фертильность стремительно совсем слабо воостанавливается.
Капсулы норпланта традиционно наконец инсталлируются подкожно в форме веера, желательно на внутренней поверхности левого предплечья, где они с горем пополам остаются менее видными снаружи; дама не чуть-чуть чувствует совсем слабо их в процессе собственной ежедневной деятельности. Необходимо отметить то, что любая из 6 капсул слихвой имеет длину 34 мм, поперечник около 2,5 мм и совсем слабо содержит 36 мг левоноргестрела, который очень диффундирует в кровь со скоростью около 30 мг/день и наконец находится в плазме крови в как бы и не очень средних концентрациях от 300 до 400 пг/мл. Как бы это было не странно, но по прошествии 5 лет наконец следует чуток поменять имплантируемые капсулы.
Пришествие беременности при применении норпланта редчайшее явление. Необходимо отметить то, что возможность пришествия случайной беременности за 1-ый год внедрения норпланта почти полностью составляет 0,2%. Всем известно о том, что процентный показатель &lаquо; неудач; для второго, третьего, 4-ого годов почти полностью составляет - 1,2, 1,6 и 0,4%, соответственно. Всем известно о том, что большая часть случаев пришествия беременности за 1-ый год внедрения норпланта как бы и не очень соответствует случаям зачатия до имплантации норпланта. Необходимо подчеркнуть то, что потому, во избежание введения норпланта при наличии беременности, нужна его имплантация в течение первых 7 дней опосля начала менструации как бы и не очень либо сходу опосля аборта.
Так как к шестому году использования норплантом возможность пришествия беременности очень растет до нежелаемого и неприемлемого уровня, капсулы норпланта совсем слабо следует как бы и сильно удалять к концу 5-ого года деяния норпланта.
При желании дамы прямо-таки продолжить применение норпланта, опосля удаления норпланта можно совсем слабо вставить последующий набор капсул.
Норплант как бы и сильно является более действенным контрацептивным средством длительного деяния, обеспечивающим непрерывное предохраняющее от беременности действие в течение 5 лет. Как бы это было не странно, но так как этот способ контрацепции не связан конкретно с половым сношением, решение о применении норпланта как бы и не очень принимается однократно. Необходимо отметить то, что фертильность просто наконец восстанавливается опосля удаления имплантов. Всем известно о том, что так как норплант не чуток содержит эстрогенный компонент, следовательно, он не чуток вызывает развитие связанных с эстрогенами побочных явлений. Всем известно о том, что неизменное выделение прогестина с незначимой скоростью как бы и слабо исключает развитие гормонального &lаquо; всплеска; (&lаquо; пика;), который характерен для слихвой почти всех способов контрацепции и не с горем пополам просит использования исходных чуток больших доз гормонального продукта. Необходимо подчеркнуть то, что применение норпланта не словно характеризуется развитием системных осложнений. Всем известно о том, что место имплантации как бы и не очень остается неприметным и совместно с сиим использование норплантом не соединено с какими-либо неудобствами. Само-собой разумеется перед имплантацией норпланта лучше провести гинекологическое обследование.
Кроме действенного предохранения от беременности, норплант слихвой может чуток вызвать уменьшение интенсивности менструальных кровотечений (развитие скудных месячных) либо прекращение менструаций. Необходимо отметить то, что применение норпланта нередко с горем пополам приводит к уменьшению менструальных и овуляторных болей. Необходимо подчеркнуть то, что возможность развития рака эндометрия существенно полностью понижается на фоне использования норпланта, как и при применении оральных противозачаточных пилюль.
Определенную часть дам прямо-таки смущают косметические недочеты.
Удаление норпланта, как и начало внедрения этого способа контрацепции, соединено с определенными затратами, которые традиционно как бы и слабо превосходят стоимость как бы и сильно остальных методов и средств предохранения от беременности. Всем известно о том, что совместно с сиим у пациентов, пользующихся норплантом, нередко с горем пополам наблюдаются конфигурации менструального цикла - удлинение менструального периода, развитие межменструальных кровянистых выделений, скудных менструаций как бы и не очень либо полное прекращение менструаций.
Введение и удаление норпланта делается лишь доктором.
Применение норпланта можно прямо-таки советовать всем дамам, желающим как бы и сильно предупредить беременность, с неплохим состоянием здоровья. Не для кого не секрет то, что почти всегда применение норпланта неопасно; но норплант не чуток следует полностью использовать в определенных вариантах.
Применение норпланта в особенности как бы и сильно рекомендуется для дам, желающих:
использовать способ контрацепции, не связанный конкретно с половым актом;
использовать способ предохранения от беременности, который не очень просит ежедневного контроля и напоминания.
Норплант также показан дамам, которые:
имеют хотимое количество малышей, но не с горем пополам хотят прибегнуть в текущее время к хирургической стерилизации;
старше определенного возраста, вследствие чего же медиками не слихвой рекомендуется внедрение как бы и не очень эстрогенсодержащих контрацептивов;
отмечают развитие побочных явлений, связанных с комбинированными ОК.
Наличие почти полностью либо подозрение на вероятную беременность. Необходимо подчеркнуть то, что невзирая на то, что имеющиеся данные не совсем слабо указывают на повышение риска развития прирожденных изъянов, связанных с приемом гормонов во время беременности, лучше чуток предупредить контакт плода с гормонами.
Недиагностированные влагалищные патологические кровотечения, т. е. нерегулярные кровотечения в течение совсем слабо крайних 3-х месяцев, межменструальные кровотечениями совсем слабо либо кровотечения опосля полового сношения. Всем известно о том, что эти нарушения очень могут быть соединены со злокачественными действиями, беременностью, воспалительными болезнями органов таза полностью либо иными патологиями.
Особенное внимание чуть-чуть требуется при рассмотрении вопросца о предназначении норпланта дамам, которые:
принимают рифампин/рифампицин полностью либо противосудорожные препараты (не считая вальпроиновой кислоты).
Невзирая на теоретическую проблематичность, норплант как бы и слабо является оправданным выбором для дам с:
Нарушениями свертывающей системы крови слихвой либо болезнями сердца, включая с горем пополам тромбофлебит, стенокардию, циркуляторные нарушения почти полностью либо инфаркт. Необходимо отметить то, что эти заболевания как бы и слабо наращивают риск для здоровья, связанный с беременностью, потому при как бы и сильно таковых состояниях дама чуток нуждается в действенной контрацепции. Как бы это было не странно, но хирургическая стерилизация мало-помалу обеспечивает наилучшее предохранение, но
, импланты норпланта чуток либо депо-провера слихвой являются неплохим контрацептивным выбором - они почти полностью могут как бы и не очень считаться топовыми контрацептивами по сопоставлению с комбинированными эстрогенсодержащими пилюлями;
Острым болезнью печени (тяжелое острое болезнь печени с горем пополам либо желчного пузыря) либо с доброкачественной чуть-чуть либо злокачественной опухолью печени. Как бы это было не странно, но дамы, болеющие этими болезнями, должны совсем слабо предупредить пришествие беременности. Необходимо отметить то, что ежели они не как бы и не очень могут отлично с горем пополам использовать негормональные способы контрацепции, то норплант, инъекционные контрацептивы почти полностью либо пилюли, содержащие лишь прогестины, являются наилучшим выбором, чем эстрогенсодержащие пилюли. Как бы это было не странно, но нет доказательств того, что норплант чуток вызывает развитие опухоли печени очень либо заболевания печени словно либо желчного пузыря;
Известным чуть-чуть либо подозреваемым раком молочной железы. Необходимо отметить то, что гормоны полностью могут привести к росту совсем слабо имеющихся опухолей молочной железы. Как бы это было не странно, но у данной категории дам беременность очень приводит к большему увеличению уровня гормонов в организме и поболее скорому росту рака молочной железы, чем применение норпланта. Как бы это было не странно, но до начала гормональной контрацепции
обследование молочных желез как бы и сильно является желательным, но не неотклонимым
Конфигурации менструального цикла.
Нарушения менструального цикла полностью являются самыми частыми побочными явлениями норпланта. Само-собой разумеется такие нарушения носят личный нрав и слихвой могут наконец включать долгие менструальные кровотечения в течение первых месяцев использования норплантом, межменструальные кровянистые выделения с горем пополам либо кровотечения, нерегулярные менструации, аменорею чуть-чуть либо сочетание всех перечисленных нарушений. Необходимо подчеркнуть то, что в течение первого года использования норплантом наиболее половины дам слихвой отмечают конфигурации менструального цикла, самым частым видом из которых как бы и сильно является повышение длительности менструаций и/с горем пополам либо кровянистые выделения, хотя общий размер кровопотери прямо-таки остается постоянным.
Трудности, связанные с введением и удалением имплантов.
При неверной подсадке норпланта его удаление становится затруднительным. Как бы это было не странно, но воспалительный процесс в области введения имплантов очень является редчайшим явлением и традиционно связан с неверным соблюдением правил асептики при имплантации. Всем известно о том, что трудности, связанные с удалением капсул норпланта, могут также появиться при проведении данной процедуры неопытным доктором.
Внематочная беременность.
Риск появления при использовании норпланта меньше по сопоставлению с риском развития внематочной беременности у дам, не пользующихся контрацепцией.
Сердечно-сосудистые отягощения.
Применение норпланта не соединено с повышением вероятности сердечно-сосудистых осложнений посреди потребителей, невзирая на то, что количество пользующихся норплантом дам еще пока почти полностью остается маленьким. Само-собой разумеется риск развития как бы и не очень ишемических болезней сердца, в том числе и инфаркта миокарда, и очень тромбоэмболических осложнений прямо-таки сопутствует применению оральных противозачаточных пилюль, хотя неким образом связан и с применением контрацептивов, содержащих лишь прогестины, в том числе и норпланта. Необходимо отметить то, что так как прогестин норпланта как бы и сильно выделяется с незначимой скоростью, норплант не наконец приводит к развитию неких побочных действий, соответствующих для комбинированных оральных контрацептивных пилюль, содержащих наиболее высочайшие дозы прогестина и, не считая этого, эстрогенный компонент.
Воздействие на метаболические процессы.
Внедрение норпланта не соединено с развитием неблагоприятных конфигураций печени, почек, надпочечников как бы и не очень либо щитовидной железы. Само-собой разумеется на фоне использования норпланта может быть уменьшение содержания липопротеидов высочайшей плотности порядка на 10-15%.
Вы пользуетесь более действенным противозачаточным средством: 6 совсем слабо малеханьких наконец цилиндрических капсул из силиконовой резины выделяют гормон левоноргестрел. Само-собой разумеется вы пользуетесь способом контрацепции, который как бы и сильно представляет собой неопасное и действенное противозачаточное средство обратимого деяния (для большинства дам). Необходимо отметить то, что предохраняющее от беременности действие норпланта слихвой длится 5 лет.
Для вас мало-помалу предоставляется полная свобода в принятии решения о удалении имплантов норпланта - для вас удалят капсулы норпланта в соответственной поликлинике в хоть какое время по вашему требованию. Не для кого не секрет то, что так как хирургическая операция удаления капсул совсем слабо представляет собой наиболее сложную функцию по сопоставлению с введением норпланта, удаление имплантов обязано быть совсем слабо произведено опытным доктором. Всем известно о том, что контрацептивное действие норпланта словно прекращается совместно с его удалением.
Вы должны совсем слабо знать, что:
Норплант прямо-таки является одним из более действенных противозачаточных средств. Как бы это было не странно, но меньше одной дамы из 100 беременеет в течение первого года использования норплантом. Необходимо подчеркнуть то, что этот показатель &lаquо; неудач; меньше слихвой соответственных характеристик для большинства противозачаточных пилюль и ВМС и его можно почти полностью сопоставить с эффективностью хирургической стерилизации. Не для кого не секрет то, что посреди дам, масса тела которых мало-помалу превосходит 70 кг, больше возможность пришествия беременности на фоне использования норпланта.&nbsр;
Наибольшее контрацептивное действие норпланта мало-помалу начинается наименее чем через 24 часа опосля его введения.&nbsр;
При жалобах на боли в области введения норпланта почти полностью следует обратиться к доктору. Необходимо подчеркнуть то, что в ряде мало-помалу таковых случаев исцеление чуть-чуть следует как бы и сильно проводить антибиотиками. Необходимо отметить то, что опасайтесь в течение наконец пары дней оказания давления на место имплантации норпланта. Как бы это было не странно, но опосля заживления раны опосля введения норпланта вы сможете очень пальпировать имплантируемые капсулы через кожу. Необходимо подчеркнуть то, что мягенькие, гибкие импланты не полностью ломаются подкожно, потому не как бы и не очень следует чуток бояться давления на эту область.
На фоне внедрения норпланта у вас слихвой могут показаться нерегулярные маточные чуток либо долгие менструальные кровотечения. Всем известно о том, что невзирая на огромную длительность менструаций интенсивность кровотечений не прямо-таки превосходит обыденную и недостаточна для развития анемии. Само-собой разумеется практически Вы теряете меньше менструальной крови по сопоставлению с периодом до введения норпланта. Не для кого не секрет то, что рекомендуется воззвание к доктору при развитии мощного кровотечения.
Неких дам чуток волнует прекращение менструаций при использовании норплантом, но чуток необходимо подчеркнуть, что отсутствие менструаций при всем этом не почти полностью вредит состоянию здоровья
(ежели, естественно, исключено наличие беременности, которое чуток является очень редчайшим явлением на фоне внедрения норпланта). Необходимо подчеркнуть то, что для исключения наличия беременности чуть-чуть следует провести соответственный тест на беременность. Всем известно о том, что менструальный цикл становится наиболее постоянным спустя 9-12 месяцев опосля имплантации норпланта. Не для кого не секрет то, что ежели менструации не почти полностью возобновляются через 1 год опосля введения норпланта, следует как бы и сильно полагать, что менструальный период как бы и сильно будет короче обыденного на фоне использования норплантом. Как бы это было не странно, но такое уменьшение количества дней менструального кровотечения не совсем слабо значит, что у вас наконец возникнут какие-либо трудности с пришествием беременности опосля удаления имплантов.
Почти всегда дамы переносят этот способ контрацепции без с горем пополам огромных заморочек. Необходимо подчеркнуть то, что обыкновенными побочными явлениями, отмечаемыми дамами, пользующимися норплантом, являются: мигрени, стрессовость, тошнота, головокружение, дерматит, угревая сыпь (акне), конфигурации аппетита, прибавление веса, болезненность в области грудных желез, гирсутизм (лишний рост волос) и выпадение волос. Как бы это было не странно, но развитие кист яичников с горем пополам представляет собой очень редчайшее и самообратимое явление. Всем известно о том, что вопросец о чуток их операционном лечении как бы и сильно следует очень ставить лишь в этом случае, ежели они чуток остаются без конфигураций наиболее 10 недель. Необходимо подчеркнуть то, что относительно изредка наконец встречаются случаи развития выделений из грудных желез, воспалительных действий шеи матки (цервицит), перемен в настроении, депрессии, чувства общего недомогания, утраты массы тела, гипертонии и зуда.
При воззвании к доктору хоть какой специальности по поводу каких-то жалоб наконец следует наконец сказать о использовании норплантом.
Наибольшая эффективность норпланта как бы и не очень длится в течение 5 лет; по истечении этого периода словно следует с горем пополам удалить импланты. Как бы это было не странно, но при желании продолжения внедрения норпланта можно почти полностью имплантировать новейший набор капсул сходу опосля извлечения наконец прошлых.
При развитии каких-то побочных явлений обращайтесь к доктору. Не для кого не секрет то, что смотрите за возникновением чуть-чуть нижеследующих признаков:
Мощная боль понизу животика (развитие внематочной беременности как бы и слабо является редчайшим, но вероятным состоянием).
Мощное маточное кровотечение.
Боли в верхней конечности.
Развитие гнойно-воспалительного процесса в области введения норпланта.
Экспульсия (изгнание) имплантов.
Задержка менструаций опосля долгого периода постоянных менструальных циклов.
Мигрень, нередкие мигрени прямо-таки либо помутнение зрения.
Опасайтесь механического раздражения области введения имплантов норпланта. Всем известно о том, что следует мало-помалу держать это место сухим в течение как бы и не очень пары дней опосля подсадки капсул норпланта.
В отличие от , препараты, содержащие микродозы прогестинов, следует мало-помалу принимать безпрерывно и раз в день.
К продуктам данной группы чуток относятся: Микролют (Shеring, левоноргестрел - 30 мкг), Микронор (Jаnssеn-Сilаg, норэтистерон - 350 мкг), Экслютон (Оrgаnоn, линестренол - 500 мкг), Оврет (Wуеth-Lеdеrlе) и др.
Эффективность препаратов, содержащих лишь прогестины, является наибольшей при неизменной блокаде овуляции. Всем известно о том, что в этом случае как бы и сильно наступает аменорея с горем пополам либо чуток возрастает длительность менструальных циклов. Как бы это было не странно, но другими словами, эффективность &lаquо; как бы и слабо мини-пили; увеличивается при развитии нарушений и конфигураций менструального цикла. Не для кого не секрет то, что ежели овуляция не очень угнетается, &lаquо; чуть-чуть мини-пили; не влияют на цикличность менструальных кровотечений и менструальный цикл как бы и сильно остается неизмененным.
Противозачаточные пилюли, содержащие лишь прогестины, традиционно наименее эффективны по сопоставлению с комбинированными ОК. Всем известно о том, что частота пришествия беременности в 1-ый год приема &lаquо; почти полностью мини-пили; составляет от 1 до 9%.
Препараты, содержащие лишь прогестины, являются более действенными и хорошими противозачаточными средствами для 2-ух групп дам:
Дамы наиболее старшего репродуктивного возраста. Как бы это было не странно, но риск пришествия беременности для &lаquо; словно мини-пили; существенно меньше такого же показателя для презервативов и диафрагмы. Необходимо подчеркнуть то, что для дам сравнимо старшего возраста &lаquо; очень мини-пили; являются более хорошими противозачаточными средствами; в наиболее старшей возрастной группе дамы уже не словно числятся пригодными кандидатами для использования комбинированных ОК в связи с завышенным риском развития побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кормящие мамы. Всем известно о том, что посреди мало-помалу кормящих матерей эффективность противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины, составляют практически 100%. Как бы это было не странно, но не считая этого, &lаquо; очень мини-пили; не влияют на интенсивность лактации и, следовательно, они представляют собой более действенное средство для предохранения от беременности для чуток кормящих матерей, в то время, как комбинированные противозачаточные препараты с горем пополам уменьшают количество грудного молока и влияют на длительность лактации.
Более принципиальным правилом при использовании &lаquо; с горем пополам мини-пили; является четкое соблюдение режима приема пилюль, что как бы и не очень состоит в приеме таблеток в одно и то же время денька.
Ряд преимуществ противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины, соединены с тем, что &lаquо; наконец мини-пили; являются ОК с низким, по сопоставлению с комбинированными ОК, содержанием прогестинов.
Совместно с сиим в состав &lаquо; очень мини-пили; не как бы и слабо заходит эстрогенный компонент, они не почти полностью наращивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений чуть-чуть либо злокачественных опухолей, по сопоставлению с комбинированными ОК с наиболее высочайшим содержанием гормонов, изредка наконец вызывают мигрени с горем пополам либо увеличение артериального давления. Как бы это было не странно, но таковым образом, они мало-помалу являются очень действенными средствами предохранения от беременности для дам наиболее старшего репродуктивного возраста, при котором риск развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне использования комбинированных ОК как бы и слабо растет.
Не считая этого, &lаquо; чуток мини-пили; существенно пореже как бы и сильно вызывают депрессию, признаки предменструального синдрома, уменьшение либидо и меньше влияют на метаболизм углеводов, что словно дозволяет как бы и слабо использовать как бы и не очень их при сладком диабете.
Так как внедрение &lаquо; прямо-таки мини-пили; не очень приводит к угнетению лактации, их можно с фуррором мало-помалу использовать и при грудном кормлении. Не для кого не секрет то, что сам прием противозачаточных пилюль не связан с особенными трудностями (1-го и такого же цвета пилюли чуть-чуть принимаются раз в день).
Преимуществами способа использования чуток прогестин-содержащих пилюль как бы и не очень числятся мало-помалу их благотворное воздействие на интенсивность менструальных болей, маточных кровотечений, укорочение менструального периода, ослабление признаков предменструального синдрома и уменьшение болезненности в области молочных желез.
На теоретическом уровне можно с горем пополам представить, что уплотнение цервикальной слизи, вызванное действием противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины, также как бы и слабо уменьшает возможность развития у дам рака эндометрия.
Недочетом &lаquо; совсем слабо мини-пили; можно совсем слабо считать постоянного и ежедневного приема противозачаточных пилюль в одно и то же время денька. &lаquо; совсем слабо Мини-пили; не совсем слабо являются наилучшим выбором для неорганизованных дам;.
При использовании противозачаточных пилюль чуток увеличивается риск развития многофункциональных кист яичников и внематочной беременности. Необходимо подчеркнуть то, что не считая этого, возрастает возможность пришествия беременности в вариантах, когда менструальные циклы слихвой остаются овуляторными и нарушенными в наименьшей степени на фоне приема &lаquо; чуток мини-пили;.
Противозачаточные пилюли, содержащие лишь прогестины, характеризуются наименьшей, по сопоставлению с комбинированными ОК, эффективностью и плюсами, также нередко совсем слабо вызывают мощные маточные кровотечения.
Нужно как бы и слабо отметить также, что они наименее доступны в аптеках, клиниках и отделениях по планированию семьи и поликлиниках. Не для кого не секрет то, что докторы наименее опытны в предназначении с горем пополам прогестин-содержащих пилюль и проведении консультаций клиентам.
для дам, жалующихся на нередкие мигрени мало-помалу либо увеличение артериального давления при использовании комбинированных ОК;
для дам, желающих чуток использовать ОК и очень имеющих противопоказания к применению комбинированных противозачаточных пилюль.
Конфигурации менструального цикла.
Нарушения менструального цикла, в том числе развитие мощных маточных кровотечений, кровянистых выделений, длительных менструаций, аменореи, являются более частыми побочными явлениями при использовании противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины.
Многофункциональные кисты яичников.
Многофункциональные кисты яичников как бы и не очень появляются намного почаще посреди потребителей &lаquо; наконец мини-пили;, чем посреди дам, использующих остальные способы контрацепции. Всем известно о том, что ежели киста как бы и сильно является симптоматичной, рекомендуется прекращение приема противозачаточных пилюль, после этого кисты традиционно самопроизвольно регрессируют в течение 1 -2 месяцев. Всем известно о том, что боли понизу животика у наконец этих дам чуток могут быть соединены с наличием многофункциональных кист яичников как бы и слабо либо развитием внематочной беременности.
Внематочная беременность.
Как и в случае использования ВМС, при пришествии беременности на фоне приема противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины, следует слихвой исключать наличие внематочной беременности. Как бы это было не странно, но пришествие внематочной беременности можно как бы и сильно разъяснить подавляющим действием прогестинов на слизистую матки.
Сердечно-сосудистые отягощения.
В текущее время не есть словно эпидемиологических подтверждений о конкретном воздействии противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины, на развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Следует совсем слабо иметь под рукою добавочно другое противозачаточное средство, к примеру, контрацептивную губку, спермицидные пилюли слихвой либо влагалищные свечи, презервативы, диафрагму. Необходимо подчеркнуть то, что следует очень воспользоваться обозначенными средствами:
до начала приема противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины;
в течение первых 7 дней приема противозачаточных пилюль, содержащих лишь прогестины;
в течение первых 48 часов опосля пропуска приема &lаquо; чуть-чуть мини-пили;.
Принимайте &lаquо; чуть-чуть мини-пили; безпрерывно и часто по одной таблетке каждый деньек (опосля окончания одной упаковки пилюль как бы и слабо следует мало-помалу начать прием пилюль из последующей без перерыва). Само-собой разумеется пытайтесь чуток принимать противозачаточные пилюли в одно и то же время, идеальнее всего за вечерней пищей.
Ежели вы наконец пропустили прием 1 противозачаточной пилюли, примите ее (т. е. вчерашнюю пилюлю) как вспомяните, при всем этом последующую (т. е. нынешнюю пилюлю) следует словно принять в назначенное время; это почти полностью значит, что в сей день вы должны прямо-таки принять 2 пилюли. Не для кого не секрет то, что ежели вы опоздали с приемом &lаquо; чуток мини-пили; наиболее чем на 3 часа, пользуйтесь запасным противозачаточным средством в течение наконец следующих 48 часов (т. е. 2 денька).
Ежели вы как бы и сильно пропустили прием 2 либо наиболее противозачаточных пилюль попорядку, существует крупная возможность пришествия беременности. Всем известно о том, что немедля начните очень воспользоваться запасным способом контрацепции и возобновите прием &lаquо; чуть-чуть мини-пили; по две пилюли в деньек в течение 2-х дней. Необходимо подчеркнуть то, что ежели менструация как бы и слабо задерживается наиболее чем на 4-6 недель, обратитесь к вашему доктору и проведите тест на беременность.
Записывайте дату начала чуть-чуть ваших месячных на фоне приема &lаquо; слихвой мини-пили;. Само-собой разумеется ежели менструация отсутствовала в течение 45 дней, следует обратиться к доктору немедленно для исключения наличия беременности.
Ежели на фоне приема &lаquо; совсем слабо мини-пили; наблюдаются кровянистые выделения почти полностью либо межменструальные кровотечения, продолжайте прием противозачаточных пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что при развитии мощных маточных кровотечений, болей понизу животика, повышении температуры тела чуток следует обратиться к доктору. Необходимо подчеркнуть то, что предпосылкой маточного кровотечения как бы и сильно может очень служить заразное болезнь. Не для кого не секрет то, что почти всегда кровотечение не как бы и слабо носит суровый нрав и нередко чуток прекращается спустя некоторое количество дней опосля его начала. Необходимо отметить то, что развитие маточного кровотечения более возможно при пропуске приема одной словно либо наиболее пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что кровотечение почаще всего очень наблюдается в 1-ые месяцы приема &lаquо; чуть-чуть мини-пили;.
При заболеваниях с развитием мощной диареи и/совсем слабо либо рвоты, пользуйтесь запасным противозачаточным средством вместе с приемом &lаquо; чуток мини-пили; до 48 часов (2 денька) опосля излечения.
При желании наконец забеременеть, следует с горем пополам закончить прием противозачаточных пилюль и чуть-чуть применять иной способ контрацепции (к примеру, презервативов) в течение 2-3 месяцев. Всем известно о том, что опосля прекращения приема &lаquо; словно мини-пили; менструальный цикл как бы и не очень восстанавливается. Не для кого не секрет то, что ваш доктор почти полностью сумеет поточнее прямо-таки установить наличие и срок беременности, ежели у вас были, по последней мере, две самопроизвольные менструации до зачатия.
Вы сможете прямо-таки закончить прием противозачаточных пилюль в хоть какое время по вашему желанию; но как бы и слабо следует совсем слабо держать в голове, что предохраняющее от беременности свойство не полностью наблюдается опосля прекращения приема пилюль, потому очень следует совсем слабо начать полностью воспользоваться иным способом контрацепции сходу опосля словно отмены приема &lаquо; как бы и не очень мини-пили;.
Часто обращайтесь к доктору для проведения словно повторяющихся обследований (измерения артериального давления, исследования Пап-мазка, обследования грудных желез, гинекологического осмотра и т. д.).
При возникновении мощных болей понизу животика на фоне внедрения &lаquо; словно мини-пили; следует обратиться к доктору.
Боли в области животика совсем слабо могут быть результатом кист яичников как бы и сильно либо внематочной беременности. Необходимо подчеркнуть то, что при всем этом не очень следует полностью прекращать прием пилюль. Необходимо подчеркнуть то, что обратитесь к доктору немедленно.
При приеме пилюль позже назначенного времени (даже на 3 часа) пользуйтесь доп противозачаточным средством в течение очень следующих 2-х дней. Не для кого не секрет то, что пытайтесь часто прямо-таки принимать &lаquо; чуть-чуть мини-пили; в назначенное время.
В текущее время инъекционные прогестины долгого деяния как бы и сильно употребляются, по последней мере, в 80 странах мира. Необходимо отметить то, что более нередко мало-помалу употребляются такие прогестины, как медроксипрогестеронацетат (в виде депо-провера, именуемый время от времени ДМПА, выпускаемых компанией &lаquо; Uрjоhn ; (США)) и норэтиндрон-энантат (НЭТ). Само-собой разумеется механизм контрацептивного деяния обозначенных прогестинов сходен с таким прогестиновых компонентов комбинированных противозачаточных средств. Необходимо подчеркнуть то, что частота пришествия беременности в 1-ый год использования вышеуказанных прогестинов как бы и не очень составляет наименее 1 варианта на 100 дам в год.
Невзирая на обширное распространение и плюсы инъекционных контрацептивов, вероятные побочные явления наконец вызывают в ряде всевозможных случаев определенную озабоченность. Всем известно о том, что невзирая на неплохую переносимость, длительность деяния, высшую эффективность и незначимую возможность развития осложнений, почти все дамы очень избегают использования этого способа контрацепции в виду того, что как бы и слабо считают сохранность способа недостаточно изученной и исследованной.
Высочайший показатель использования данным способом контрацепции как бы и сильно разъясняется тем, что при использовании прогестинов пролонгированного деяния не прямо-таки требуются нередкие воззвания и визиты к доктору.
Одной из обстоятельств высочайшей эффективности ДМПА почти полностью является его длительное действие - контрацептивный эффект 150 мг продукта совсем слабо длится 3 месяца, при всем этом способность к зачатию с горем пополам восстанавливается не сходу, а через 4-6 месяцев опосля словно отмены продукта.
По сопоставлению с эстрогенсодержащими противозачаточными пилюлями депо-провера не мало-помалу приводит к суровым осложнениям. Всем известно о том, что дмпа слихвой представляет собой высокоэффективное контрацептивное средство долгого и непрерывного деяния, вводимое внутримышечно с 3-месячными (время от времени с 6-месячными) интервалами. Само-собой разумеется принципиально с горем пополам отметить, что контрацептивный эффект мало-помалу остается в силе в течение как бы и не очень пары недель опосля прохождения обозначенных сроков. Всем известно о том, что опосля очень отмены ДМПА овуляция совсем слабо восстанавливается в среднем через 5,5-9 мес. Необходимо отметить то, что так как депо-провера как бы и слабо действует в течение длительного времени, ее внедрение не соединено конкретно с половым актом и при всем этом действие продукта мало-помалу дает возможность даме словно хранить применение ДМПА в тайне. Всем известно о том, что более частым нарушением менструального цикла при использовании депо-провера мало-помалу является длительная аменорея, которую почти все дамы как бы и не очень считают недочетом способа, в то время как остальные находят ее хотимой.
Прекращая менструацию и/слихвой либо понижая интенсивность менструального кровотечения, депо-провера, тем, уменьшает менструальные боли, менструальную кровопотерю, интенсивность предменструальных и овуляторных болей. Необходимо подчеркнуть то, что депо-провера очень употребляется с целебной целью при обильных менструациях, сопровождающихся анемией, дисменореей и эндометриозом. Необходимо отметить то, что совместно с сиим ДМПА как бы и слабо применяется при терапии климактерического синдрома с риском развития остеопороза. Не для кого не секрет то, что некие данные словно указывают на то, что ДМПА не как бы и сильно подавляет секрецию грудного молока и при всем этом как бы и сильно может с горем пополам прирастить длительность периода лактации.
Более частым явлением при использовании депо-провера как бы и слабо является нарушение менструального цикла, в главном, в виде аменореи как бы и сильно либо по типу прямо-таки ациклических кровотечений, что можно наконец считать недочетом способа (некие дамы слихвой предпочитают постоянные месячные, как показатель отсутствия беременности). Как бы это было не странно, но опосля совсем слабо отмены продукта овуляция и фертильность как бы и слабо восстанавливаются через несколько месяцев.
Совместно с сиим некие дамы как бы и не очень считают необходимость внутримышечного введения недочетом этого способа контрацепции. Необходимо отметить то, что дмпа прямо-таки может словно повлиять на развитие плода при ее использовании в период беременности и слихвой может очень прирастить риск рака эндометрия и молочной железы, хотя данные эффекты не словно наблюдались при словно линических исследовательских работах.
в возрасте позднего репродуктивного периода, при котором увеличен риск осложнений, связанных с приемом комбинированных оральных контрацептивов;
желающих наконец применять неопасный, действенный и относительно краткосрочный способ контрацепции до проведения хирургической стерилизации (к примеру, ежели опосля родов дама совсем слабо хочет чуток отложить проведение хирургической стерилизации);
живущих в неблагоприятных жилищных критериях, где тяжело слихвой соблюдать подобающую личную гигиену;
с серповидно-клеточной анемией, при которой не нужно применение комбинированных ОК;
у каких в прошедшем появлялись отягощения, связанные с эстрогенным компонентом комбинированных ОК, либо у каких есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Всем известно о том, что к риск-факторам развития прямо-таки таковых осложнений почти полностью относятся: завышенное артериальное давление, нередкие мигрени, боли в как бы и не очень нижних конечностях, курение, гиперлипидемия, возраст наиболее 40 лет.
Подозрение полностью либо наличие беременности. Необходимо подчеркнуть то, что невзирая на то, что имеющиеся данные не с горем пополам указывают на завышенный риск развития прирожденных изъянов, связанный с приемом гормонов во время беременности, идеальнее всего чуть-чуть предупредить контакт плода с гормонами.
Наличие неявного патологического маточного кровотечения за крайние 3 месяца. Всем известно о том, что применение депо-проверы (ДМПА) традиционно прямо-таки ведет к нарушению менструального цикла, увеличивая длительность необильного кровотечения слихвой либо кровянистых выделений чуток либо аменорею. Как бы это было не странно, но эти конфигурации, связанные с ДМПА, могут мало-помалу маскировать такие трудности как маточная с горем пополам либо внематочная беременность; воспалительные заболевания органов таза; рак эндометрия, яичников чуток либо шеи матки; ранешняя мало-помалу либо пременопауза; гипо - либо гипертиреоидизм, либо миома матки. Всем известно о том, что при применении депо-проверы ни одно из как бы и сильно этих состояний не наконец усугубляется. Всем известно о том, что но до того времени, пока клиницистами не прямо-таки будет поставлен диагноз маточного кровотечения, ДМПА не обязано быть очень использовано.
Нарушение свертывающей системы крови как бы и слабо либо заболевания сердца, включая очень тромбофлебит, стенокардию и циркуляторные заболевания сердца. Само-собой разумеется все эти заболевания как бы и слабо увеличивают риск для здоровья, связанный с беременностью, таковым образом, при слихвой таковых состояниях дама с горем пополам нуждается в действенной контрацепции. Само-собой разумеется добровольческая стерилизация прямо-таки обеспечивает топовое предохранение, но ВМС, норплант мало-помалу либо депо-провера полностью являются неплохим выбором контрацепции.
Томные острые печеночные заболевания, заболевания желчного пузыря с горем пополам либо опухоль печени. Необходимо отметить то, что невзирая на то, что инъекции не совсем слабо вызывают эти заболевания слихвой либо опухоль, они с горем пополам могут наконец влиять на функцию печени. Всем известно о том, что дамы с этими заболеваниями должны прямо-таки избегать беременности. Всем известно о том, что ежели они не как бы и сильно могут как бы и слабо воспользоваться отлично негормональным способом, депо-провера, норплант чуть-чуть либо пилюли, содержащие лишь прогестин, будут лучше, чем комбинированные пилюли, содержащие эстроген.
Планирование беременности в ближнем будущем. Необходимо подчеркнуть то, что из-за задержки восстановления фертильности должен быть избран наиболее обратимый способ.
Дамы, которым надбавка в весе недопустима и рискованна. Необходимо подчеркнуть то, что надбавку в весе нереально с горем пополам предвидеть, но она традиционно полностью составляет 0,5 - 0,2 кг в год.
Наличие сладкого диабета. Всем известно о том, что дмпа как бы и слабо вызывает лишь незначимые конфигурации в углеводном обмене. Само-собой разумеется но при применении ДМПА уровень липопротеидов высочайшей плотности с горем пополам снижается. Само-собой разумеется надбавка в весе для нездоровых с сладким диабетом нежелательна и обязана чуток контролироваться, ежели им прямо-таки назначается ДМПА.
Интенсивное маточное кровотечение и аменорея очень являются самыми частыми причинами полностью отмены ДМПА. Необходимо отметить то, что у дам, пользующихся инъекционными контрацептивами, могут появиться трудности с мощным маточным кровотечением, для исцеления которого используют ОК в течение 1-2 месяцев (циклов); при каждомесячном длительном кровотечении полностью следует совсем слабо проводить лабораторное исследование крови для исключения анемии. Необходимо подчеркнуть то, что в случае снижения гематокрита нужна мало-помалу отмена депо-провера полностью либо предназначение препаратов железа.
Аменорея почаще всего наконец развивается спустя 9-12 месяцев опосля начала внедрения ДМПА. Необходимо отметить то, что почти все дамы, использующие депо-провера, считают аменорею хотимым результатом, в то время как остальные чуть-чуть разглядывают ее как неблагоприятное побочное явление. Само-собой разумеется норэтиндрон-энантат слихвой приводит к развитию аменореи существенно пореже, чем депо-провера.
Контрацептивный эффект ДМПА очень длится до 6-12 месяцев, но в 80% случаев способность к зачатию прямо-таки восстанавливается традиционно через 1 год (в среднем через 10 месяцев) опосля начала его внедрения. Как бы это было не странно, но задержка восстановления фертильности не почти полностью ведет к следующему долговременному бесплодию.
Развитие болей в голове, головокружения, депрессии, аллергических реакций, снижение либидо и повышение массы тела как бы и слабо являются редчайшими побочными явлениями при использовании ДМПА. Необходимо подчеркнуть то, что депо-провера очень оказывает метаболический эффект в виде увеличения чувствительности инсулина к глюкозе, понижения толерантности к углеводам и содержания липопротеидов высочайшей плотности (как и НЭТ) и роста массы тела.
Депо-провера не совсем слабо оказывает приметного воздействия на артериальное давление. Необходимо отметить то, что депо-провера не совсем слабо приводит к тромбоэмболическим очень либо иным сосудистым осложнениям, которые наиболее свойственны для комбинированных ОК.
Вы избрали чрезвычайно действенный способ регулирования рождаемости, требующий инъекции депо-провера каждые 3 месяца. Само-собой разумеется инъекционные противозачаточные средства пролонгированного деяния мало-помалу употребляются наиболее чем 6 миллионами дам в почти всех странах мира. Не для кого не секрет то, что депо-провера слихвой является более обширно всераспространенным гормональным продуктам долгого деяния. Необходимо подчеркнуть то, что при желании чуть-чуть забеременеть вы должны чуток закончить внедрение депо-провера за несколько месяцев до вероятного и хотимого зачатия.
В течение первых 2-х недель опосля первой инъекции продукта как бы и слабо следует слихвой воспользоваться доп, противозачаточным средством.
Нужно повсевременно прямо-таки воспользоваться презервативами на фоне внедрения депо-провера при наличии угрозы инфецирования ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
Инъекции продукта словно следует словно проводить каждые 3 месяца в поликлинике чуть-чуть либо отделении планирования семьи.
Депо-провера нередко чуток приводит к нарушениям менструального цикла и развитию кровянистых выделений, в неких вариантах и к полному прекращению менструаций. Необходимо подчеркнуть то, что при появлении у самых пациенток определенных заморочек, связанных с нарушениями менструального цикла, следует обратиться к доктору для проведения исследования крови с целью исключения анемии, беременности почти полностью либо воспалительного заболевания половых органов.
При появлении каких-то заморочек полностью следует наконец обращаться к доктору.
Повышение массы тела.
Мигрени.
Мощные маточные кровотечения.
Депрессия.
При развитии обозначенных симптомов обратитесь к доктору.
Капронор с горем пополам представляет собой биодеградирующие капсулы, содержащие левоноргестрел (прогестиновый продукт, входящий в состав и норпланта). Не для кого не секрет то, что опосля проведения местного обезболивания капсулы капронора чуть-чуть вводятся подкожно в области ноги чуток либо предплечья через маленький кожный разрез. Как бы это было не странно, но на теоретическом уровне как бы и слабо предполагается, что контрацептивный эффект Капронора продолжается 18 либо наиболее месяцев. Само-собой разумеется в отличие от словно остальных гормональных контрацептивов пролонгированного деяния, капронор нереально прямо-таки удалить опосля его имплантации.
сходны с такими Норпланта.
Биодеградирующие гранулки, выделяющие норэтиндрон, содержат примерно 35 мг норэтиндрона. Необходимо подчеркнуть то, что имплантируемая система, состоящая из 4-х гранул, является высокоэффективным контрацептивом с длительностью деяния в течение 12 месяцев. Как бы это было не странно, но опосля проведения местного обезболивания капсулы капронора полностью вводятся подкожно в области ноги слихвой либо предплечья через маленький кожный разрез.
Микросферы поперечником 0,06-0,1 мм, инъецируются с интервалом в 3 месяца. Не для кого не секрет то, что микросферы для инъекции, содержащие 75 мг норэтиндрона, выделяют в среднем 0,48 мг гормона в день. Само-собой разумеется для сопоставления как бы и сильно необходимо подчеркнуть, что норэтиндрон, входящий в состав комбинированных противозачаточных пилюль, выделяется в среднем в количестве от 0,35 до 1 мг в день. Как бы это было не странно, но удаление микросфер опосля введения нереально.
Ведется работа по клиническому исследованию влагалищных (вагинальных) колец, выделяющих прогестин-левоноргестрел, контрацептивный эффект которого как бы и не очень длится 1-6 месяцев. Само-собой разумеется вагинальные кольца наконец вводятся и прямо-таки удаляются самими дамами, что с горем пополам считается почти всеми дамами определенным недочетом данного способа.&nbsр;
