-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в AlexVisn

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 04.03.2013
Записей:
Комментариев:
Написано: 60

СРК дез диареи. Стандарт медпомощи

Дневник

Четверг, 21 Марта 2013 г. 17:17 + в цитатник
Приказ от 24 декабря 2012 г. № 1420н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
синдроме раздраженного кишечника (без диареи). Зарегистрирован Минюстом России 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27337

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи) согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова


Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря № 1420н

Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой       
Фаза: любая   
Стадия: любая         
Осложнение: без осложнений   
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь   
Условие оказания медицинской помощи: стационарно   
Форма оказания медицинской помощи: плановая               
Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X*
Нозологические единицы
K58.9         
 
Синдром раздраженного кишечника без диареи         
           

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления1

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,3

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.003

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

A09.19.004

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,8

1

A05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

1

1

A05.19.001

Электромиография анального сфинктера

0,3

1

A05.19.001.001 Электромиография мышц тазового дна 0,3 1
A05.19.001.002 Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна 0,3 1
A05.19.001.003 Сегментарная электромиография наружного анального сфинктера 0,3 1

A05.19.002

Аноректальная манометрия

0,3

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,3

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,5 1
B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,1 1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A21.18.001 Массаж при заболеваниях толстой кишки 0,5 10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненнй показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

1

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

мг

405

7290

 

 

Платифиллин

 

мг

15

270

 

 

Тримебутин

 

мг

600

10800

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

120

2160

 

 

Папаверин

 

мг

120

2160

A03AX

Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

 

0,6

 

 

 

 

 

Пинаверия бромид

 

мг

150

2700

 

 

Симетикон

 

мл

1,8

32,4

A06AB Контактные слабительные средства   0,583      
    Бисакодил   мг 10 180
    Натрия пикосульфат   мл 1 18

A06AC

Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

 

0,417

 

 

 

 

 

Подорожника овального семян оболочка

 

г

5

90

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,9

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

45

315

    Макрогол   г 12 216

N05AL

Бензамиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Сульпирид

 

мг

300

5400

 

 

Тиаприд

 

мг

300

5400

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,9

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

200

3600

    Имипрамин   мг 200 3600

 

 

Кломипрамин

 

мг

75

1350

 

 

Мапротилин

 

мг

150

2700

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

1

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

20

360

 

 

Сертралин

 

мг

50

900

 

 

Флувоксамин

 

мг

100

1800

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

360

 

 

Циталопрам

 

мг

20

360

 

 

Эсциталопрам

 

мг

10

180

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,7

 

 

 

 

 

Дулоксетин

 

мг

60

1080

 

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

18

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Оригинал приказа Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1420н в формате pdf (575 КБ).


Метки:  

СРК с диареей. Стандарт медпомощи

Дневник

Вторник, 12 Марта 2013 г. 12:21 + в цитатник

Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 774н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)"
   

Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2013 г., регистрационный № 27118

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей) согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова


Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября № 774н

Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой       
Фаза: любая   
Стадия: любая         
Осложнение: без осложнений   
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь   
Условие оказания медицинской помощи: стационарно   
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная            
Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X*
Нозологические единицы
K58.0          
 
Синдром раздраженного кишечника с диареей         
           

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления1

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,3

1

A08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки

0,3

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.003

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

A09.19.004

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,5

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

1

A05.19.002

Аноректальная манометрия

1

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,3

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

17

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненнй показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A02BX

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 

0,5

 

 

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

 

мг

360

6480

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

1

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

мг

400

7200

 

 

Платифиллин

 

мг

15

270

 

 

Тримебутин

 

мг

600

10800

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

120

2160

 

 

Папаверин

 

мг

120

2160

A03AX

Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

 

1

 

 

 

 

 

Диметикон

 

мг

160

2880

 

 

Пинаверия бромид

 

мг

150

2700

 

 

Симетикон

 

мл

1,8

32,4

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,5

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

9

162

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

 

0,7

 

 

 

 

 

Лоперамид

 

мг

16

288

N05AL

Бензамиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Сульпирид

 

мг

300

5400

 

 

Тиаприд

 

мг

300

5400

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

1

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

200

3600

 

 

Кломипрамин

 

мг

75

1350

 

 

Мапротилин

 

мг

150

2700

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

1

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

20

360

 

 

Сертралин

 

мг

50

900

 

 

Флувоксамин

 

мг

100

18000

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

360

 

 

Циталопрам

 

мг

20

360

 

 

Эсциталопрам

 

мг

10

180

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,7

 

 

 

 

 

Дулоксетин

 

мг

60

10800

 

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

1

18

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Оригинал приказа Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 774н в формате pdf (553 КБ).

 


Метки:  

 Страницы: [1]