Перелом надколенника (fractura pattelae) встречается в 1—2% всех переломов и в большинстве бывает поперечным с большимверхним и меньшим нижним фрагментом. Встречаются и продольныепереломы.

Закрытые переломы надколенникамогут происходить отпрямого насилия (ударпалкой или камнем понадколеннику, падение,на согнутое колено) инепрямого, когда человек падает на нижниеконечности и резким сокращением четырехглавой мышцы стремитсяудержать колено от сгибания. В этом случае наблюдается значительноерасхождение отломков.

Одновременно происходит разрыв сухожильно-связочного аппарата и суставной сумки..

Диагностика. Резкое нарушение функции, локальная болезненность; при расхождении отломков — невозможность разогнуть колено, а в лежачем положении — поднять ногу. При наличии только трещины нужно иметь в виду аномалию в виде patella partita , когда надколенник состоит из двух, а иногда и больше фрагментов..

Лечение. В случаях, когда нет расхождения отломков, нужно при наличии гемартроза пунктировать сустав, а затем иммобилизовать конечность задней гипсовой шиной или гипсовой гильзой сроком до 2 недель, а затем применить физиотерапию и дозированные движения в коленном суставе. К этому же времени разрешается больных ставить на ноги.

При расхождении отломков и разрыве сухожильно-связочного аппарата показана срочная операция с сопоставлением отломков и прочным сшиванием сухожильно-связочного аппарата. В зависимости от состояния больного нагружать ногу можно через 3—4 недели. В пожилом возрасте и при раздроблении надколенника целесообразно его удаление..

Что касается трудоспособности, то изучение больных с переломами надколенника показало, что в большинстве случаев происходит снижение квалификации, особенно у лиц тяжелого физического труда (61%), а у лиц нетяжелого труда — 16%. Все эти больные требуют в дальнейшем трудоустройства (Эльберг).

Лечение : Надколенник

Перелом надколенника .-::17821::-.