-ѕодписка по e-mail

 

 -ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Ётери_Ќуллонэ

 -—ообщества

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 24.01.2006
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 5252

«аписи с меткой аутизм

(и еще 1837 запис€м на сайте сопоставлена така€ метка)

ƒругие метки пользовател€ ↓

аспергер аутизм мои фанфики нарни€ питер певенси размышлени€ о серебр€ноне кресло сказки триен фанфик фанфики финрод-зонг юмор
 омментарии (4)

јутизм hi-function

ƒневник

—реда, 13 ћа€ 2009 г. 23:36 + в цитатник
јутизм без нарушений интеллекта - это обширна€ и недостаточно исследованна€ тема. ƒиагноз "аутизм" раньше подразумевал людей с пониженным интеллектом, €рко выраженными нарушени€ми комммуникации и с однообразными повтор€ющимис€ действи€ми. ¬ наше врем€ все больше детей, раньше считавшимис€ странными, получают диагноз "аутизм hi-function", PDD, синдром јспергера. “ќ, что € читала по-русски, немного отличаетс€ от прин€того в »зраиле, попытаюсь классифицировать признакми и привести примеры.

PDD означает общее нарушение развити€, то есть подразумевает нарушени€ по крайней мере в нескольких област€х. ” таких детей €рко выражены нарушени€ коммуникации, сенсорно-моторные нарушени€ а так же развити€ речи, у них обычно про€вл€етс€ сильный интерес или способности к ограниченному кругу зан€тий.

—енсо-моторные нарушени€. ¬се аутисты в той или иной степени страдают от сенсорных проблем, причем обычно у них смешанный тип. Ќельз€ говорить, что у них пониженна€ или повышенна€ чувствительность к раздражител€м, у них така€ чувствительность смешанна€. ќдин и тот же ребенок может резко реагировать на непредвиденные прикосновени€, и при этом причин€ть себе боль из-за потребности ощущать кожей более сильные раздражители. јутисты обычно реагируют на сильные звуки, €ркий свет, непри€тные запахи намного сильнее, чем обычные люди. „асто приступы €рости вызваны нерпи€тными дл€ них ощущени€ми, которые трудно определить наход€щимис€ с ними р€дом обычным люд€м.
¬ нашей школе мальчик впадал в €рость на уроках музыки. ќн зажимал уши ладон€ми и расшвыривал предметы, что были р€дом в ним. ƒругой психовал перед обедом, вы€снилось, что он не переносит сильный запах еды.
ќни в какой-то мере "люди без кожи", каждый раздражитель вызывает слишком сильную реакцию. Ќекоторые исследователи объ€сн€ют именно этим их агрессию.
ќдин мальчик с легким аутизмом дралс€ почти каждую перемену.  ак-то он залез под стол подн€ть карандаш, и мимо прошел одноклассник, так тот мальчик ударил его, утвержда€: "он наступил мне на голову".
Ёльханан часто жалуетс€, что дети его бьют, хот€ на самом деле они просто проход€т мимо. »ногда он говорит: "ты мен€ ударил", когда с ним громко разговаривают.

„асто бывают проблемы с крупной моторикой, реже - с мелкой. јутисты зачастую неклюжи, плохо ориентируютс€ в пространстве, не умеют пересекать центральные линии (касатьс€ левой рукой правой ноги и т.д.) страдают от пониженного тонуса мышц. —оздаетс€ впечатление, что нет централизованного управлени€ телом, кажда€ часть работает сама по себе. ¬ дополнение к проблемам со сверстниками, ребенок, не умеющий быстро бегать и играть в футбол обречен быть изгоем.
»м сложно продумывать слаженные дестви€ми обеими руками и ногами, продумывать на несколько действий вперед.
Ёльханан до сих пор бегает так, как будто у него св€заны ноги. ќн не умеет ловить м€ч, не может играть в спортивные игры, требующие продумывани€ своих действий.
ƒети не хот€т играть с ним на переменках, объ€сн€€ это тем, что "он все равно проиграет, нам его жалко"
≈да и переборчивостьв еде тодже св€заны с реакцией на вкус и ощущени€ от еды.

 оммуникаци€
¬ этом загадка аутистов. „ем легче аутичный синдром, тем больше ребенок про€вл€ет намерение общатьс€ с людьми, чаще со взрослыми, реже со сверстниками. јутисты не смотр€т в глаза собеседнику, не умеют понимать невербальную часть общени€. Ќам кажетс€, что мы говорим голосом. Ќа деле интонаци€, жесты, выражение лица, положение тела передают около 70 % информации. ¬се эти проценты аутисты просто не улавливают. ќтсюда их буквальное понимание вещей (не понимают юмор, не вид€т скрытый подтекст).
»з-за этого они плохо понимают эмоции другого человека. јутист не перестанет делать что-то непри€тное, потому что не сможет пон€ть, что дл€ другого это непри€тно. ƒаже на картинках они не могут расшифровать эмоции, либо только самые простейшие.
” аутистов выражение лица либо лишенное выражени€, либо настолько странное, что затрудн€ет расшифровку. аутисты втрое больше обычных детей испытывают амбивалентные эмоции, возможно, и поэтому тоже им так трудно разделить свои и чужие чувства на "страх", "радость", "грусть".

—оциальна€ когници€ предполагает у человека умение пон€ть, что другой может действовать на основании других предпосылок, отличных от его. —уществует тест дл€ детей п€ти лет.
≈му говор€т:
- сейчас ƒаша зайдет в комнату и положит этот м€чик в красную коробку.  огда она выйдет, ты переложишь м€чик в синюю коробку.  огда ƒаша войдет, где она будет искать м€чик?
„ем сильнее аутичные нарушени€, тем старше возраст, когда ребенок наконец понимает, что ƒаша будет искать м€чик в красной коробке. ѕорой дети 12-13 лет еще не понимают, что ƒаша не знала о том, о чем знал он.
"ќн мен€ специально толкнул!" - часто говор€т они. »змер€ют намерена€ другого по степени своей боли. ћне же больно, значит, специально ударил. ќн не мог не знать, что € тут стою, € же тут стою. Ќу и что, что шел спиной, € же тут, как он мог не видеть, что € здесь.
’ан€ не понимает, почему надо о чем-то просить, или что-то по€сн€ть, потому что ему кажетс€, что люди должны знать его мысли и желани€.
јутисты редко пользуютс€ речью именно дл€ коммуникации, потому что у них не возникает желани€ что-то рассказать (люди и так все знают) или о чем-то узнать (€ и так все знаю). ќн не спросит у ребенка "во что ты хочешь игратьс€?" потому что подразумевает, что другой хочет игратьс€ в то же, во что и он.
“о есть совершенно не развита€ эмпати€, умение поставить себ€ на место другого.

Ќормально развивающиес€ дети в возрасте 10-11 мес€цев начинают осознавать себ€ отдельной личностью, имеющей желани€ и возможности, не совпадающие с желани€ми и возможност€ми других. ѕосле года ребенок, увидев что-то смешное или интересное, прот€нет руку, чтоб мама тоже посмотрела. “о есть ребенок понимает, что, если он это видет, не об€зательно что мама это видет, и приглашает ее посмотреть с ним вместе.
Ќќрмальный ребенок осознает себ€ как отдельную личность примерно годам к двум. ќн узнает себ€ в зеркале, в его словарном запасе по€вл€етс€ слово "€", и это осознание закладывает базу к пониманию, что у других есть отличные от него чувства и желани€.
—уд€ по всему, у аутистов осознани€ себ€ как отдельной личности сильно нарушено. ћногие из них не пользуютс€ словом "€", называ€ себ€ в третьем лице. јнат устала, она не хочет тут быть!. ќни не осознают до конца свои эмоции и желани€, и потому им в несколько раз сложнее пон€ть эмоции и желани€ другого.
ќтсюда их отношени€ к другим как к предметам. ≈сли они не осознают себ€ как действующую и чувствующую личность, то других и подавно.
¬ каком-то смысле граница их "€" размазана, нечетка, и частично потому избегают общени€ с другими, что их личность не справл€етс€ с потоком внешней информации. ќни трат€т огромное количество энергии на попытку сбалансировать свой внутренний мир, что почти не остаетс€ энергии на внешний.
¬ чем-то это похоже на болезнь.  огда организму нужны ресурсы на борьбу с болезнью, он отключает "лишние сисетмы": человек почти все врем€ спит, нет аппетита, нет сил что-то делать. јутисты все врем€ бор€тс€ за цельность собственного "€", у них не остаетс€ ресурсов дл€ соприкосновени€ с внешним миром. ќни "замыкаютс€ в себе" когда не организованные эмоции, которые они не могу выразить и даже осознать, переполн€ют их.
Ёльханан, когда звонит по телефону, не может или не хочет представл€тьс€. ƒл€ него процесс определени€ себ€ как личности очень непри€тен и неважен. ѕоэтому же он как и многие другие не отзываютс€ на свое им€ - они не св€зывают им€ с собой, весь процесс идентификации нарушен.
интересно провести исследование, узнают ли аутисты себ€ в зеркале. ”верена, что да, но наверн€ка намного позднее, чем обычные дети начинают это делать.


Ќарушени€ речи
ћногим обычным дет€м став€т диагноз "нарушение речи". ƒети использую ограниченный словарный запас, понимают намного больше, чем могут выразить, зачастую неверно стро€т предложени€ или пользуютс€ короткими, двух-трех сложными предложени€ми.
” аутистов картина друга€. ћногие начинают говорить рано, некоторые с запозданием, но целыми фразами. »х словарный запас немного необычный, и чем старше дети станов€тс€, тем сильее заметна разница в запасе слов. сильные аутичные нарушени€ сопровождаютс€ немотой, но у средних PDD речь весьма развита. ќни говор€т много, использу€ сложные построени€ предложений и высокие слова. ќни говор€т только о том, что интересует их самих, путанно и многословно, не забот€сь о том, насколько понимает и слушает их собеседник. јутист использует речь как средство самовыражени€, но не средство коммуникации или вспомогательное.
ќни редко отвечают на вопросы. ќни мало пользуютс€ речью в повседневных вопросах. (легче показать пальцем, чем говорить "дай мне то-то"). ќни не показывают, что диалог закончен словами "пон€л, хорошо, договорились, пока". ƒаже задава€ вопросы, они не всегда ждут ответов. » самое главное: они намного хчуже сверстников понимаю речь.
 азалось бы, семилетний мальчик, рассуждающий о физике и биологии, должен понимать, когда ему говор€т "доставай тетрадь и будем писать". » отсутсвие реакции на такую просьбу прин€то считать проблемным поведением. ј вы проверьте - точно ли он пон€л вас?  лассы коррекции дл€ аутистов работают только через визуальное воспри€тие.
¬се правила написаны и нарисованы на стене. –ебенок, вставший с места без разрешени€, ему не будут говорить: "с€дь, у нас нель€з вставать", а укажут на картинку.
Ёльханан намного лучше понимает то, что он прочел, чем то, что услышал. ≈му бесползено рассказывать сказки, он должен видить картинки. ¬ школе ему очень трудно на самых любимых другими детьми уроках: устных. „тоб пон€ть, он должен увидеть или попробывать.
ќƒин парень, студент консерватории, добилс€ дл€ себ€ освобождени€ от лекций. " я не понимаю не слова, дайте мне возможность учитьс€ по конспектам".

Ћогика, мышление и обучаемость.
¬се, кто работал с аутистами, обращал внимание на их необычную, непривычную логику. ќни св€зывают своими ассоциаци€ми разные пон€ти€, возможно, потому что не воспринимают общеприн€тые ассоциации, а все врем€ придумывают новые.

јутистам трудно пон€ть причинно-следственную св€зь, поэтому они намного лучше разбираютс€ в устройстве двигател€, чем в сказках.
¬ отличии от большинства людей, они не могут работать дедуктивным методом. “о есть они не могут вывести правило из частного случа€, сделать напрашивающеес€ обощение.
’ан€ оставил ботинке на диване. √оворю:
- ’ан€, нельз€ ставить ботинки на диван!
”брал. Ќј следующий день ботинки на столе. ѕочему? ѕотому что про стол ты не говорила.
’отите обучить аутиста? ѕовторите много раз правило.   примеру:
- ” нас дома кушают сид€, а не сто€.
- после игры убираем игрушки на место.
Ќе ждите, что он поймет это сам. Ќе ждите, что он сможет повторить чьи-то действи€. ћир и так достаточно непон€тен и нелогичен дл€ них. „еткие правила помогают аутистам чувствовать себ€ увереннее.

¬се аутисты не перенос€т перемены. Ћюбое нарушение системы дл€ них означает хаос. ќни бурно реагируют на перемены планов, на изменени€ в привычном распор€дке дн€, на новых людей и т.д.
’ан€ сбегает с урока, если приходит замещать больную учительницу.  ак-то плюнул в н€нечку, когда она сказала ему, что не может сегодн€ с ним заниматьс€. ѕсихует, когда их отвод€т на спектакль, потому что это нарушает привычный день в школе.
Ёто очень распространенна€ проблема, с ней так или иначе сталкиваютс€ все аутисты. ќни люб€т пор€док и €сность, к любым переменам их надо готовить зарание.

ќни не люб€т пересказывать событи€ и делитьс€ впечатлени€ми. ѕриоритет важных вещей у них совсем другой, чем у нас.

” них зачастую очень развит€, но селективна€ пам€ть - они помн€т только то, что им интересно.

ћатематические способности поражают даже у тех, у кого интеллект намного ниже среднего. √овор€т, что аутист перемножает в уме семизначные числа, но не представл€ет, как посчитать сдачу в магазине. »х знани€ не прагматичны.


ќграниченный круг интересов
¬се мы знаем о стереотипных, повтор€ющихс€ движени€х у детей с глубоким аутизмом. „ем легче синдром, тем сложнее и разнообразнее будут стереотипные зан€ти€.  то-то собирает и разбирает машинки, кто-то тренируетс€ с м€чом, один мальчик знает всех футболистов мира (!), другой может часами рассуждать о поездах. »ногда весь их интерес ограничиваетс€ этим предметом. ќни будут часами читать энциклопедию или наблюдать в телескоп за звездами. ѕорой така€ одержимость делает их на редкость компетентными в какой-то области. подозревают, что многие гениальные профессоры страдают в той или иной степени от аутизма.

—тереотипные зан€ти€ дают уверенность в своих силах, в законах природы, в стабильности мира. ј возможно, принос€т какое-то внутренне удовлетворение, природу которого мы все равно не можем пон€ть.

ћамы и те, кто работает с аутистами! буду рада дополнени€м, примерам, сомнени€м и обсуждани€м.

» да, аутизм не лечитс€! ћожно научить ребенка максиамльно возможной дл€ него адаптации в обществе, причем максимум дл€ них очень и очень высок. Ќадежда есть, что такой ребенок вырастет уверенным в своих силах, счастливым, со многими важными навыками. Ќо не стоит ждать, что он станет "как все".

запись создана: 13.05.2009 в 12:18

ћетки:  

 —траницы: [1]