-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Ольга200754

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Участник сообществ (Всего в списке: 1) Клуб_мастериц

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 19.10.2012
Записей:
Комментариев:
Написано: 36743


Щитовидная железа и беременность

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:32 + в цитатник
Это цитата сообщения tutota [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность

 


Дир-р Инст. клин. эндокр. Эн. НЦ РАМН, проф. каф. эндок. ММА им.Сеч., д.м.н.; Врач-эндокр., Эндок.НЦ

Что такое щитовидная железа и зачем она нужна?

Щитовидная железа - это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны - тироксин (или тетрайодтиронин - Т4) и трийодтиронин (Т3). Как понятно из названий, в их составе присутствует йод - микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.

Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем - для становления и поддержания интеллекта. В течение всей жизни тироксин и трийодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме.

Каковы особенности работы щитовидной железы во время беременности?

Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30-50% больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах. Эта закономерность была подмечена еще на заре человеческой цивилизации. Знаете, какой тест на беременность использовался в Древнем Египте? Замужние женщины носили на шее тончайшую шелковую нить. Если она рвалась, это расценивалось как подтверждение факта беременности.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16-17 неделе она полностью сформирована и активно функционирует.

Из всего вышесказанного можно сделать по меньшей мере два заключения.

Во-первых, адекватное поступление в организм беременной женщины йода насущно необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Развитие ребенка (то есть закладка и формирование всех! органов и систем будущего человека) в первые три месяца, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит «под прикрытием» маминой «щитовидки», стало быть, необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия - йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента (имеются в виду, конечно же, специальные препараты, а не спиртовой раствор йода, который используется для дезинфекции ран!). Если в период вне беременности потребность в йоде составляет 150 мкг в день, то во время беременности и кормления грудью она увеличивается до 200 мкг в день. У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы - гипотиреоза (см. рисунок), о последствиях которого для нее и будущего ребенка мы еще поговорим.

Во-вторых, чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы - гипертиреоза. Чаще всего это состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Благодаря такому своему свойству оно получило название транзиторный (то есть преходящий, временный)тиреотоксикоз беременных. Кроме того, во время беременности может развиваться так называемый диффузный токсический зоб (ДТЗ) - болезнь Грейвса-Базедова, требующая, в отличие от транзиторного тиреотоксикоза, своевременного и грамотного лечения.

Рассмотрим подробнее, к чему ведет изменение в ту или иную сторону функции щитовидной железы во время беременности и как можно предотвратить или компенсировать эти состояния.

Возможные жалобы при гипотиреозе:

  • слабость, усталость, прибавка в весе, зябкость;
  • апатия, сонливость, снижение внимания и быстроты мышления, депрессия;
  • сухость и истончение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • одышка, отеки (особенно лица и голеней), понижение артериального давления, редкий пульс;
  • нарушение менструального цикла, по лное отсутствие менструаций, бесплодие;
  • Гипотиреоз и гипертиреозосиплость голоса, затрудненная речь.

Возможные жалобы при гипертиреозе:

  • слабость, усталость, потеря в весе, чувство жара, лихорадка;
  • повышенная нервозность, раздражительность, внутреннее беспокойство, чувство страха, бессонница, плаксивость;
  • сердцебиение, частый пульс, перебои в сердце, повышение артериального давления;
  • мышечная слабость, дрожание рук и всего тела;
  • нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке;
  • горячая кожа, потливость, выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций, бесплодие;
  • блеск глаз, расширение глазных щелей.

Гипотиреоз

Скажем сразу, что дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться с эндокринологом, особенно если вы можете отметить у себя какие-либо из признаков гипотиреоза (см. рисунок и подпись к нему). При обнаружении у вас понижения функции щитовидной железы после выяснения причины вам, скорее всего, назначат заместительную терапию гормонами щитовидной железы - то есть вы будете каждое утро «добавлять» в свой организм определенное количество тироксина. Тироксин вам придется принимать и во время беременности - и поверьте, тогда вам не грозят все те неприятности, о которых пойдет речь ниже.

Если беременная женщина страдает гипотиреозом, то она подвергается повышенному риску самопроизвольного прерывания беременности, гибели ребенка в утробе или рождения мертвого ребенка, рождения ребенка с нарушениями развития самых разных органов и систем (отметим умственную отсталость, глухонемоту, косоглазие, карликовость), с врожденным гипотиреозом. Кроме того, от дефицита тиреоидных гормонов, естественно, плохо и ее организму (см. подписи к рисунку).

Что же делать? Во-первых, как уже было сказано, не обходите стороной кабинет эндокринолога до беременности. Во-вторых, во время беременности необходимо проводить так называемую йодную профилактику - например, ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия (чаще всего назначают препарат «Йодид 200», для беременных и кормящих - одну таблетка в день). Кроме того, можно порекомендовать употреблять йодированную соль вместо обычной (но не забывайте, что беременной не следует увлекаться пересаливанием пищи), а также разнообразить свои рацион морской рыбой, кальмарами, креветками, мидиями, салатом из морской капусты. Некоторые из этих деликатесов стоят сегодня недешево, но здоровье мамы и ребенка - вещь воистину драгоценная! Не стоит забывать о том, что йод содержится также в молочных продуктах и в мясе (очень опасно во время беременности чрезмерно увлекаться вегетарианством!). Много йода содержит сушеный инжир. И, в-третьих, разумеется, не следует расценивать сонливость, апатию, повышенную утомляемость, изменение кожи, волос и ногтей исключительно как неизбежные «неприятности», связанные с беременностью. Все-таки нормально протекающая беременность - это не болезнь, поэтому, заметив у себя подобные симптомы, как можно скорее проконсультируйтесь с эндокринологом, убедитесь, что с вашей щитовидной железой все в порядке, а если нет - тут же принимайте меры! Повторим еще раз: ВЫ - ЕДИНСТВЕННЫЙ ИСТОЧНИК ЙОДА ДЛЯ РАСТУЩЕГО МАЛЫША! А в первом триместре - и единственный источник тиреоидных гомонов, которые ему необходимы буквально как воздух.

Гипертиреоз

Как уже было сказано выше, некоторое усиление функции щитовидной железы во время беременности - это явление вполне нормальное, преходящее и связанное с адаптацией организма к новым условиям. Поэтому не всегда просто разобраться, относятся ли колебания настроения, ощущение жара, субфебрильная температура, некоторая потеря веса в начале беременности к проявлениям раннего гестоза или симптомам ДТЗ. Тем не менее, при сочетании вроде бы обычной для беременных рвоты со значительной потерей веса необходимо обследование щитовидной железы. Если речь идет все-таки о ДТЗ, эндокринолог обратит внимание на увеличение щитовидной железы, мышечную слабость, учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), большую разницу между систолическим и диастолическим давлением. Основную диагностическую роль играет определение уровней содержания в крови гормонов щитовидной железы и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы).

Надо сказать, что прогноз как для матери, так и для плода зависит от того, насколько качественно компенсирован гипертиреоз. Преждевременные роды, гестоз второй половины беременности, пороки развития новорожденного, низкий вес плода - вот перечень тех нарушений, которые могут развиться, если не лечить или неадекватно лечить тиреотоксикоз (самоотравление организма избыточным количеством гормонов щитовидной железы). Беременные, у которых тиретоксикоз удалось выявить и начать лечить на ранних стадиях, могут рассчитывать на нормальное течение как беременности, так и родов и на рождение здорового ребенка.

Хотя во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач, мы все-таки скажем несколько слов о принципах, на которых оно основано. Дело в том, что в этом случае приходится назначать препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. При этом крайне нежелательно «зацепить» щитовидную железу плода. Поэтому, во-первых, используют минимальные дозы таких препаратов, во-вторых, выбирают те из них, которые в меньшей степени проникают через плаценту, а в-третьих, их отменяют, как только это становится возможным. Иногда может потребоваться радикальное (хирургическое) лечение - удаляют часть ткани щитовидной железы. Эту операцию выполняют во втором триместре беременности.

После родов

Казалось бы, самое сложное уже позади. Вы дома, наслаждаетесь первыми, таким неповторимыми и особенными, днями общения с малышом. Вроде бы ваш организм уже восстанавливается после родов и никаких неприятностей не ожидается. Однако… Вместе со всем организмом восстанавливается и иммунная система, слегка «подавленная» во время беременности. Именно вследствие этого всплеска активности иммунной системы (она начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы) примерно у 3-5% новоиспеченных мам через 1-3 месяца после родов развивается состояние, которое получило название «послеродовой тиреоидит». Его отличительная особенность - смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через некоторое время (обычно месяцев через 6-8) иммунная система приходит в норму, и послеродовой тиреоидит исчезает «сам собой».

При постановке диагноза учитывают факт недавних родов, а также изменения, обнаруживаемые при гормональном исследовании. В фазу гипотиреоза назначают заместительную терапию тироксином, при гипертиреозе ограничиваются симптоматическим лечением (например, если беспокоит сердцебиение - назначают препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений). Послеродовой тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в дальнейшем.

В заключение хотелось бы сказать: эту статью следует воспринимать не как перечень «страшилок», а как руководство к действию. Не стесняйтесь быть внимательными к себе и собственному здоровью - чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче с ним справиться, - это прописная истина, про которую, к сожалению, слишком часто забывают.

Источник фото: Shutterstock

Рубрики:  щитовидка

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:29 + в цитатник
Это цитата сообщения tutota [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

http://www.invalirus.ru/3289-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-diagnostika-i-lechenie.html

Автор: AvtoBot от 14 апреля, раздел: Информация для инвалидов » Медицина »

Среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной железы почти не уступают по своей распространенности сахарному диабету. Несомненно, распространенность их растет, чему способствуют многие факторы

 

 

Но несомненно также и то, что благодаря постоянному усовершенствованию диагностических методов эти заболевания (как и почти все другие) диагностируются лучше и чаще, в том числе и их скрытые, стертые формы. Потому что вообще-то они были известны и достаточно распространены всегда: первые описания болезней щитовидной железы мы находим в китайских рукописях, датируемых третьим тысячелетием дон. э.
Из этой статьи вы узнаете практически обо всех возможных проблемах, связанных со щитовидной железой. И здесь необходимо сделать важное предупреждение: статья ни в коем случае не является ни «лечебником», ни тем более «самолечебником»! Прочитав ее, вы можете только заподозрить, что у вас или у кого-то из ваших родственников и знакомых «что-то не так» со щитовидной железой, и - отправиться к врачу-эндокринологу. Только он может поставить диагноз и выбрать правильную стратегию лечения. К сожалению, слово «лечение» в данном случае не следует понимать буквально, потому что многие болезни щитовидной железы не излечиваются полностью. Но они, как правило, хорошо контролируются и в общем и целом не влияют на продолжительность жизни. Главное - вовремя обнаружить их и принять меры, воспользовавшись последними достижениями медицины.

 Щитовидная железа в системе желез внутренней секреции

Всякий живой организм функционирует как единое целое, однако каждый орган осуществляет преимущественно ту или иную функцию. Органы, выполняющие единую функцию, объединяются в систему органов. Одной из таких систем и является эндокринная система, или система желез внутренней секреции, обеспечивающая химическую связь и регуляцию всех процессов в организме. Это, так сказать, «особа, приближенная к императору», если понимать под «императором» нервную систему, которая объединяет все органы и системы в единый организм, осуществляет связь с окружающей средой и играет главную роль в регуляции всей жизнедеятельности организма.

 Название «эндокринные» (от латинских слов эндо - «внутри» и крино - «выделяю») говорит о том, что в отличие от желез внешней секреции (слюнных, потовых), имеющих выводные протоки наружу, то есть в полость рта или на поверхность кожи, эти железы не имеют выводных протоков и выделяют определенные вещества (секреты) прямо в кровь.
К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, островковая часть поджелудочной железы, половые железы - яичники у женщин и яички у мужчин.


  Что такое гормоны
  Особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, были названы гормонами (гормао в переводе с греческого означает «возбуждаю»). Эти вещества-посредники, поступая с током крови или лимфы к определенным органам, регулируют их работу, возбуждая или тормозя их активность. Хотя количество гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, очень мало, они оказывают на органы и ткани сильное физиологическое воздействие.
  Некоторые гормоны взаимодействуют непосредственно с периферическими тканями (например, инсулин, глюкокортикоиды), другие гормоны (в первую очередь, тропные гормоны гипофиза) оказывают влияние на организм через другие железы внутренней секреции. Часть гормонов (например, адреналин) осуществляет свое влияние, взаимодействуя непосредственно с нервной системой.
  Слаженная работа всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом, который является областью головного мозга и относится как к эндокринной, так и к нервной системе. Гипоталамус вырабатывает гормоны, называемые рилизингфакторами. Они в свою очередь влияют на гипофиз - железу размером с горошину, расположенную непосредственно под гипоталамусом, побуждая его выделять другие гормоны, воздействующие на органы-мишени, в том числе - на другие эндокринные железы. Такой механизм управления дает основания рассматривать гипоталамус и гипофиз как единую структуру - гипоталамо-гипофизарную систему.
  Регуляция выработки гормонов происходит по принципу обратной связи. (Собственно, по этому принципу вообще строятся взаимоотношения между любым живым организмом и внешней средой.) Суть его в том, что когда организм по каким-то причинам нуждается в большем количестве того или иного гормона (например - инсулина, если надо отрегулировать уровень глюкозы в крови после приема пищи), то сигнал об этом поступает в гипоталамо-гипофизарную систему, и она реагирует вышеописанным образом.
 

Щитовидная железа и ее гормоны
щитовидная железа  Щитовидную железу можно назвать особым уполномоченным представителем гипоталамо-гипофизарной системы. Щитовидная железа - небольшой орган весом 10-30 г, по форме напоминающий бабочку. Расположена она на шее спереди и по бокам трахеи, чуть ниже щитовидного хряща, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. В норме щитовидная железа почти не прощупывается.
  Щитовидная железа состоит из соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами; в толще соединительной ткани находятся мельчайшие пузырьки - фолликулы. На внутренней поверхности их стенок располагаются фолликулярные клетки - тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны
  Про тиреоидные гормоны говорят, что они «управляют обменными процессами в организме». На деле это означает следующее: тиреоидные гормоны воздействуют на каждую клетку, ускоряя протекающие в ней химические реакции. Ведь именно совокупность всех химических реакций в живом организме и есть то, что называют обменом веществ. Гормоны щитовидной железы необходимы для синтеза белка и секреции гормона роста; они способствуют утилизации глюкозы клетками, стимулируют работу сердца, дыхательный центр, усиливают жировой обмен и т. д.
  Деятельность щитовидной железы регулируется следующим образом. Когда организм по тем или иным причинам нуждается в тиреоидных гормонах (в усилении обмена веществ), то есть когда их концентрация в крови недостаточна, - сигнал об этом поступает в гипоталамус. В гипоталамусе синтезируется так называемый тиреотропный рилизингфактор, который, попадая в гипофиз, стимулирует выработку в нем тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон активизирует деятельность щитовидной железы и увеличивает синтез ее «личных» (тиреоидных) гормонов - тироксина, или тетрайодтиронина (Т ) и трийодтиронина (Т ). Т - гораздо более активная форма, чем Т . Т оказывает незначительное влияние на обмен веществ, но он способен преобразовываться в Т (это происходит в основном в печени). Примерно 80 % всего Т в организме получается таким образом и лишь 20 % синтезируется непосредственно в щитовидной железе. Большая часть тиреоидных гормонов - ТиТ - находится в крови в связанном неактивном состоянии, в комплексе с определенными белками. Лишь при «освобождении» от этих белков гормоны становятся активными.
  Все эти сложные механизмы необходимы для того, чтобы в крови постоянно находилось столько активных тиреоидных гормонов, сколько требуется организму в данный момент.
  В щитовидной железе вырабатывается также гормон кальцитонин. Основное его действие - снижение повышенного уровня кальция крови, в первую очередь за счет того, что кальцитонин подавляет «вымывание» кальция из костей и стимулирует образование новой костной ткани, а также усиливает образование активных форм витамина D в организме, что положительно воздействует на костную ткань.

  Паращитовидные железы
  Эти железы нередко страдают «заодно» со щитовидной железой - например, во время хирургической операции, - так как расположены позади нее, почти вплотную. Они представляют собой округлые тельца, похожие на горошины. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.
  Кальций участвует в большинстве процессов, происходящих в организме, но особенно важен он для сокращения мышц (в том числе и сердечной мышцы) и проведения нервных импульсов от головного мозга ко всем органам. Даже небольшие отклонения уровня кальция в крови и тканях от нормального могут привести к очень серьезным последствиям. Поэтому как только уровень кальция в крови снижается (при недостаточном поступлении кальция с пищей, нарушении всасывания, при дефиците витамина Д), сразу же повышается выработка паратиреоидного гормона, который стимулирует выход кальция из костной ткани и переход его в кровь, восстанавливая его нормальное содержание.


  Диагностические исследования щитовидной железы
  Анализы крови

  Основным и наиболее чувствительным методом диагностики заболеваний щитовидной железы является определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов ТиТв крови.
  Тиреотропный гормон (ТТГ)
  Норма содержания ТТГ (по разным источникам, в зависимости от лаборатории и метода): 0,2-3,2 мМЕ/л; 0,5-5,5 мМЕ/л.
  Тиреотропный гормон гипофиза управляет деятельностью щитовидной железы. При подозрении на нарушение ее функции первым делом измеряют уровень тиреотропного гормона. Если его концентрация повышена, то это свидетельствует о снижении функции щитовидной железы. То есть тиреотропный гормон как бы «изо всех сил» старается подстегнуть ее деятельность. И наоборот, при повышении функции щитовидной железы тиреотропный гормон «может отдохнуть», соответственно его концентрация в крови снижена.
  При нарушении функции щитовидной железы измеряют также содержание ее собственных гормонов в крови.
  Тироксин (Т ), общий Т сыворотки
  Норма: 50-113 нг/мл; 5-12 мкг % (4-11 мкг %); 65-156 нмоль/л (51-142 нмоль/л) - в зависимости от метода.
  Тироксин Т - это одна из форм гормона щитовидной железы; он образуется в щитовидной железе, но не оказывает особого влияния на обмен веществ. Более активная форма гормона - трийодтиронин (Т ). Т преобразуется вТв печени.
  ИТ , иТ циркулируют в крови в основном в связанном состоянии (в соединении с определенными белками крови), а в таком виде гормоны не активны. Поэтому общий уровень тироксина мало что говорит о гормональной активности щитовидной железы. Уровень тироксина изменяется при изменении содержания белков-носителей, а их концентрация в свою очередь меняется при многих состояниях: беременности, приеме лекарств, при многих заболеваниях.
  Гормональная же активность щитовидной железы определяется по концентрации свободных ТиТ.
  Повышение концентрации общего тироксина в сыворотке крови отмечается тем не менее при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), иногда при остром тиреоидите или акромегалии.
  Снижение этого показателя имеет место при первичном и вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а также при снижении концентрации тироксин-связывающего белка (белка-носителя).
  Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8-2,4 нг % (0,01-0,03 нмоль/л).
Активность гормона щитовидной железы Т зависит от концентрации свободного Т .
Повышение содержания свободного тироксина отмечается при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), иногда при активном тиреоидите.
Снижение этого показателя имеет место при гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Трийодтиронин (Т )
Норма: 0,8-2,0 нг/мл.
Т , как и Т , связан с белками в крови, поэтому изменение содержания сывороточных белков сказывается на уровне общего трийодтиронина так же, как и на уровне тироксина.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки
Норма: 2-4,8 мг %.
ТСГ - это главный белок-носитель для гормонов щитовидной железы Т и Т в плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя соответственно изменяется и концентрация Т . За счет этого происходит регуляция и поддержание такого уровня свободных гормонов, который требуется для нормального функционирования организма в данный момент.
Концентрация ТСГ повышается при беременности, вирусном гепатите; иногда повышенная концентрация ТСГ обусловлена наследственностью. Кроме того, уровень ТСГ повышен, если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты или вообще любые препараты эстрогенов. Наркотические средства и некоторые лекарства (например, клофибрат, метадон) также повышают уровень ТСГ в крови.
Снижение концентрации ТСГ отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- активная фаза акромегалии (повышенная функция гипофиза); синдром Кушинга (повышенная функция надпочечников);
- недостаток эстрогенов;
- врожденный дефицит ТСГ;
- любые состояния, связанные со снижением содержания белков (например, длительное голодание).
- Лекарства, снижающие уровень ТСГ в крови, - это аспирин и фуросемид, анаболические стероиды, другие стероидные препараты в больших дозах.


  Антитела к тиреоглобулину
  Антитела - это вещества, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с антигенами. Антитела строго специфичны, то есть против определенного антигена действуют строго определенные антитела, поэтому их наличие в крови позволяет сделать вывод о том, с каким именно «врагом» борется организм. Иногда антитела (например, ко многим возбудителям инфекционных заболеваний), образованные в организме во время болезни, остаются уже навсегда. В подобных случаях врач на основании лабораторного исследования крови на те или иные антитела может определить, что человек в прошлом перенес то или иное заболевание. В других случаях - например, при аутоиммунных заболеваниях - в крови выявляются антитела против определенных собственных антигенов организма, на основании чего можно поставить точный диагноз.
  Если требуется подтвердить аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы, то применяется определение уровня антител в крови к ее клеткам - антитиреоидных антител, или антител к тиреоглобулину.
  Инструментальные исследования


  УЗИ щитовидной железы
  Пожалуй, нет такой области современной медицины, в которой бы не применялось ультразвуковое исследование - УЗИ. Метод УЗИ безвреден и не имеет противопоказаний. Он основан на том, что от разных тканей и жидкостей ультразвуковые волны отражаются по-разному, так как разные ткани имеют разную акустическую плотность. Отраженный сигнал ультразвука - «эхо» - передается в компьютерную систему и отображается на экране дисплея в виде ярких точек, которые сливаются в изображение
исследуемого объекта. По результатам УЗИ можно определить размеры и форму многих органов (сердца, печени, поджелудочной железы и др.), измененные участки и жидкость в плевральной или брюшной полости, наличие камней в почках и желчном пузыре.
  При подозрении на большинство заболеваний щитовидной железы тоже обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), хотя нельзя сказать, что в данном случае он так уж информативен. В основном УЗИ позволяет определить, что узел щитовидной железы является (или не является) кистой. Как правило, требуются другие, более сложные диагностические методы.
  Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
  Это исследование основано на способности щитовидной железы захватывать йод I. При нормальной функции щитовидной железы поглощение йода составляет 6-18 % через 2 часа, 8-24 % через 4 часа и 1440 % через 24 часа. При сниженной функции щитовидной железы поглощение радиоактивного йода снижено. Необходимо знать, что такие же результаты могут быть и в том случае, если пациент принимал препараты, содержащие йод или бром или просто смазывал йодом кожу. Исследование проводят через полтора-два месяца после отмены таких препаратов.


  Сцинтиграфия щитовидной железы
  Сцинтиграфия - сканирование щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция. Показаниями для проведения этого исследования является обнаружение узловых образований в железе; цель исследования - выявление или исключение злокачественного новообразования.
  Когда выполняют сцинтиграфию щитовидной железы с технецием, то в вену руки вводят жидкость, содержащий радиоактивный препарат технеция - вещества, которое, как и йод, накапливается в щитовидной железе. Благодаря этому с помощью приборов определяют размеры и функциональную активность щитовидной железы. Функционально неактивные узлы - их называют «холодные» - регистрируются на сканограмме как редкие штрихи. Накопление I в них снижено. В области функционально активных - «горячих» - узлов накопление I усилено, а на сканограмме они регистрируются как плотно заштрихованные участки. Доза радиации при
этом обследовании небольшая.


  Термография щитовидной железы
  Термография - регистрация инфракрасного излучения, позволяет более уверенно, чем сцинтиграфия, заподозрить злокачественность узла: у раковых клеток более активный обмен веществ и, соответственно, более высокая температура, чем у доброкачественных узлов.


  Биопсия
  Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы - взятие клеток из «подозрительной» части железы для последующего гистологического и цитологического анализа - применяется при подозрении на наличие новообразования и позволяет установить, является оно доброкачественным или злокачественным. Показанием для биопсии является обнаружение узлового образования в щитовидной железе, которое хорошо прощупывается или превышает, по данным УЗИ, 1 смв диаметре.
  Пациент лежит на кушетке; врач вводит в щитовидную железу очень тонкую иглу и, оттягивая поршень шприца, берет образец ткани железы - либо из единичного узла, либо из самого большого узла (при многоузловом зобе), либо из наиболее плотной части железы. Далее этот образец ткани исследуют в лаборатории. В 80 % случаев такое исследование позволяет поставить правильный диагноз.
  Процедура не так страшна, как, возможно, кажется по описанию. Конечно, ощущения пациента нельзя назвать приятными, но тем не менее даже местное обезболивание не требуется (благодаря тому, что игла очень тонкая). А продолжительность процедуры - 2-3 минуты.
  Единственное возможное осложнение - небольшое кровоизлияние в щитовидную железу, которое довольно быстро проходит. Серьезное кровотечение может быть только у людей с пониженной свертываемостью крови, поэтому если вы относитесь к этой категории, то необходимо предупредить об этом врача.
  Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы  Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого этого органа (его размеров, структуры и т. п.). Одно с другим далеко не всегда коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное образование типа так называемого жировика может никак не сказываться на функции какого-либо органа.
  Нарушения нормальной работы щитовидной железы могут проявляться в двух формах: гипотиреоз - снижение ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов в крови, и гипертиреоз (тиреотоксикоз) - повышение уровня тиреоидных гормонов.
  Иногда заболевания щитовидной железы протекают без заметного изменения уровня ее гормонов.
  Изменение самой щитовидной железы выражается обычно в образовании зоба - увеличении железы. Зоб может быть диффузным (с равномерным увеличением железы) или узловым - с образованием в ней отдельных уплотнений.
  Зоб может быть связан с гипотиреозом или гипертиреозом, но нередко зоб является компенсаторной реакцией, то есть щитовидная железа увеличивается именно ради того, чтобы вырабатывать необходимое количество гормонов, иными словами - чтобы функция железы оставалась нормальной.
Необходимо подчеркнуть, что гипотиреоз и гипертиреоз - не заболевания, а функциональные состояния щитовидной железы (точнее - всего организма) в данный момент времени. Так, например, воспаление щитовидной железы может сначала приводить к гипо-, а впоследствии к гипертиреозу.
  Однако начать следует с рассмотрения этих двух прямопротивоположных состояний организма, обусловленных повышенной или пониженной выработкой тиреоидных гормонов, - гипотиреоза и гипертиреоза. Той другое состояние может иметь самые разные причины, суть дела от этого не меняется (гипотиреоз - замедление всех обменных процессов в организме, гипертиреоз - их ускорение), но весьма меняется подход к лечению.
  Псевдодисфункция щитовидной железы
  Так называют специфическое состояние, когда результаты анализов говорят о том, что функция щитовидной железы нарушена, на самом же деле она работает совершенно нормально. Чаще всего это бывает у людей тяжело больных, истощенных или перенесших серьезную операцию. При этом состоянии в организме накапливается в избытке неактивная (связанная)
форма Т.
  Лечить щитовидную железу при псевдодисфункции нет нужды. После излечения основного заболевания лабораторные показатели возвращаются к норме.
  Женский пол и тут «слабый»!
  Любые заболевания щитовидной железы встречаются у женщин во много раз чаще, чем у мужчин. Отчего это происходит?
  Прежде всего щитовидная железа у женщин подвергается очень большим нагрузкам во время беременности. У плода закладка щитовидной железы происходит примерно на 4-5-й неделе внутриутробного развития, через 2-3 недели она начинает «проявлять активность» (гормональную), и к 16-17-й неделе уже самостоятельно выполняет свою функцию. Однако йод для выработки тиреоидных гормонов плод может получить, естественно, только «через» материнский организм. А для этого будущая мать должна получать фактически вдвое больше йода, чем до беременности. Иначе ребенок родится с уже несколько увеличенной щитовидной железой - и очень часто так и происходит. Функция ее при этом может быть нормальной, но чтобы она не нарушилась и чтобы железа вернулась к нормальным размерам, кормящая мать должна опять-таки получать достаточно йода. Причем интересно, что если она не позаботится об этом, то пострадает в первую очередь она сама, а не ребенок. Потому что организм кормящей матери «считает», что самое главное - это вырабатывать молоко, по возможности полноценное, и все самые полезные и нужные вещества первым делом «направляются» на эти цели. Видимо, мудрая природа любит детей больше, чем взрослых...
  Однако среди небеременных и даже никогда не рожавших женщин тоже немало тех, кто страдает заболеваниями щитовидной железы. Ученые пока не знают досконально, в чем тут дело. Но если даже ничего не исследовать, не измерять и не считать, а просто отвлеченно порассуждать, то это кажется естественным. Организм женщины находится под строжайшей властью гормонов, ведь на протяжении более 30 лет каждый месяц в нем разыгрывается настоящий «гормональный спектакль» со множеством «действующих лиц» и сложной «интригой». В течение месяца то одни, то другие гормоны воздействуют то на одни, то на другие части половой системы, и сразу несколько желез внутренней секреции «следят» за тем, чтобы не было никаких сбоев, иначе не наступит овуляция, а значит, не будет
яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а значит, и беременность не наступит, и менструация не начнется... Короче говоря, род человеческий прекратит свое существование.
  Щитовидная железа здесь вроде бы, кажется, ни при чем, но это только кажется, потому что, как мы уже говорили, деятельность каждой эндокринной железы теснейшим образом связана с деятельностью каждой другой железы, и все тонкости взаимодействия и взаимовлияния между ними нам пока не известны.
  Есть и еще одно объяснение большей заболеваемости женщин болезнями щитовидной железы. (Правда, это объяснение в свою очередь тоже требует объяснения.) Женщины - и это давно известно и подсчитано - в несколько раз чаще, чем мужчины, страдают так называемыми аутоиммунными заболеваниями, или, можно сказать, что в женском организме быстрее, легче и чаще развивается аутоиммунная реакция. Между тем как гипо-, так и гипертиреоз может стать следствием этого, ибо по крайней мере два заболевания щитовидной железы имеют аутоиммунную природу: тиреоидит Хашимото (проявляющийся гипотиреозом) и диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь (проявляющийся гипертиреозом).
  Суть аутоиммунной реакции заключается в том, что иммунная система «нападает» на собственные ткани организма. Аутоиммунные реакции могут быть обусловлены несколькими причинами.
  1. В результате нарушения сосудисто-тканевого барьера высвобождаются и попадают в общий кровоток физиологически изолированные антигены - ткани мозга, щитовидной железы, хрусталика, сперматозоиды и др. Организм не обладает естественной толерантностью к этим антигенам, то есть «не признает» их за «свои» и отвечает на них иммунной реакцией с образованием иммунных лимфоцитов и антител.
  2. Структура какого-то «своего» белка изменяется под воздействием каких- либо факторов - например, вирусов, лекарств, прямых солнечных лучей, радиации, и в результате иммунная система «отказывается признавать» этот белок «своим» и соответственно нападает на него.
  3. Иммунная система не собирается нападать на «собственный организм», а, в рамках своих прямых обязанностей, борется с неким чужеродным агентом, похожим по структуре на какое-либо вещество организма. В этом случае собственные ткани страдают «заодно» с «врагом».
  4. Иногда нарушается какой-то из механизмов, регулирующих выработку антител, вследствие чего начинают вырабатываться патологические антитела, атакующие собственные клетки организма. Аутоиммунные реакции могут иметь разные проявления, в зависимости от того, какой орган
«атакован». Известно довольно много заболеваний, имеющих аутоиммунную природу: системная красная волчанка, миастения, пузырчатка, ревматоидный артрит, склеродермия, пернициозная анемия, синдром Шегрена, а также два заболевания щитовидной железы - тиреоидит Хашимото иБазедова болезнь.
Почему женщины чаще страдают аутоиммунными заболеваниями - тоже пока неизвестно в точности. Предполагается, что женские половые
гормоны
- эстрогены - играют тут какую-то роль, но не совсем ясно какую. Во всяком случае опыты, проведенные на крысах, показали, что если самца крысы кастрировать - при этом в организме сдвигается гормональное равновесие в «женскую» сторону, - то вероятность развития аутоиммунного заболевания у него станет такая же, как у самки.
Гипотиреоз
Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз связан с патологией самой щитовидной железы, вторичный - с патологией гипофиза, третичный - с патологией гипоталамуса.
Наиболее частые причины первичного гипотиреоза - это тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), частичное или полное удаление щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом, недостаток йода в питании (эндемический или спорадический зоб). Более редкая причина - врожденные дефекты развития щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз встречается редко. Причиной его является недостаток выработки ТТГ (тиреотропного гормона), обусловленный недостаточностью передней доли гипофиза.
Третичный гипотиреоз встречается еще реже.


Симптомы
При гипотиреозе, независимо от его причины и от того, первичный он, вторичный или третичный, в организме замедляются все обменные процессы, снижается общая его энергетика. Симптомы, первоначально малозаметные и нетипичные, развиваются постепенно.
Общая вялость и заторможенность, сонливость. Это состояние человек
может объяснять себе чем угодно: переутомлением, недосыпанием, синдромом хронической усталости ит. п. С утра вы уже чувствуете себя так, как будто и не спали, однако мысль о том, что надо идти на работу, не вызывает никаких сильных эмоций. Апатия - характерное состояние для гипотиреоза. То есть у вас ни на что нет сил, но это вас как-то и не особенно волнует.
  Отечность лица, особенно век, глаза как будто полузакрыты. Да-да, одним из признаков гипотиреоза может быть именно этот, и возможно, это первое, на что вы обратите внимание: лицо одутловатое, веки набухшие, глаза, кажется, открываются с трудом... Первая мысль, которая приходит в голову,
- наверное, многовато жидкости выпили накануне, или съели слишком много селедки, или спали в душной комнате. Но если на следующее утро вы видите в зеркале примерно ту же «картину», и на следующее утро, и так каждый день - велика вероятность, что дело все-таки не в селедке инев душной комнате.
  Осиплость голоса, замедленная речь. Голос становится ниже и грубее, на что вам могут указать ваши близкие. Самому это заметить, конечно, трудно, если только вы не имеете обыкновение регулярно прослушивать свой голос в аудиозаписи. Опять же, не надо списывать эти изменения на «перекурил накануне» или что-то в этом роде, если эти изменения стойкие.
  Прибавка в весе. Это может быть одним из первых признаков гипотиреоза. Подумать об этом сразу - вряд ли придет в голову, особенно если вы - женщина «средних лет», если в последнее время вы вели малоподвижный образ жизни и при этом еще и хорошо питались. Однако вспомните хорошенько: ведь вроде аппетит в последнее время был неважный и не так уж много вы ели, а в весе прибавили. Возможно, вы списывали это на «возраст», но - не спешите, очень может быть, что возраст тут ни при чем, полнеть вам еще рано - надо всего-навсего нормализовать функцию щитовидной железы.
  Плохая переносимость холода. Вы вдруг замечаете, что постоянно мерзнете: и дома, и на работе, и на улице. Вроде бы и батареи горячие, а вы ходите в теплом свитере. Утром невозможно вылезти из-под одеяла. На улице вы стараетесь ходить по солнечной стороне. Летом, в жаркую погоду, все ваши знакомые жалуются, что уже не могут выносить такую жару, а вам как-то в самый раз... При гипотиреозе организму не «как будто», а в буквальном смысле не хватает тепла. Как в печке, если дрова не горят, а едва тлеют.
  Волосы становятся сухими, редкими. Волосы на голове стали «падать», и это трудно не заметить. Правда, один только этот симптом еще ни о чем не говорит, причин для выпадения волос более чем достаточно: дефицит витамина А, неподходящая краска для волос, ношение слишком плотной шапки, да в конце концов просто «нервы» (волосы на удивление быстро и сильно реагируют на изменение психологического состояния). Но вот то, что постепенно выпадают волоски на внешних концах бровей, довольно явно указывает на проблемы с щитовидной железой. Трудно найти этому объяснение - но это факт.
  Кожа сухая, часто шелушится, утолщается. Тоже вроде бы ничего сверхъестественного: с возрастом кожа у всех становится более сухой, а еще она становится суше в зимнее время, когда в домах включают паровое отопление, отчего воздух в помещении делается слишком сухим. Но щитовидная железа и тут «исхитрилась» о себе заявить: во-первых, особенно грубой, сухой, шелушащейся становится кожа на локтях; а во-вторых, на ладонях и подошвах она может приобрести слегка оранжевый оттенок.
  Покалывание и боль в кистях рук - так называемый синдром карпального канала. Боль возникает из-за задержки жидкости в организме (что характерно для гипотиреоза) и накопления ее в особых каналах, по которым проходят нервы. Нерв сдавливается, и это вызывает боль. Подобные ощущения бывают также в паху. Часто они возникают ночью.
  А утром - неприятности продолжаются, потому что вы чувствуете, что болят уже мышцы (как будто вы не спали, а работали), а также ощущаете тугоподвижность суставов.
  Изменения менструального цикла у женщин. Менструации могут стать, во- первых, более редкими, а во-вторых, более обильными и болезненными, чем раньше. Прежде чем списывать это на миому, внематочную беременность или климакс, проверьте состояние щитовидной железы. Кроме того, при гипотиреозе у женщин может начаться выработка и выделение грудного молока.
  Несколько замедленный пульс. Нормальная частота сердечных сокращений
- от 60 до 80 ударов в минуту, интервал немалый (для одного и того же человека), то есть если у вас всегда был пульс 80, а теперь стал 60, значит, можно считать, что он стал замедленным, хотя обе величины находятся в границах нормы. Но скорее всего, вы сначала заметите, что стали хуже переносить обычные физические нагрузки (например, вам труднее подняться на 4-й этаж, а вы на него всю жизнь легко поднимались). Попробуйте-ка кому-нибудь пожаловаться на это - вам тут же скажут: «Возраст!» Мы все привыкли списывать на возраст, а ведь это самая грустная причина ухудшения здоровья, потому что необратимая. В этом смысле нарушение функции щитовидной железы можно воспринимать более оптимистично,
потому что его можно свести к минимуму. Болезни щитовидной железы, даже если не излечиваются полностью, по крайней мере хорошо контр олируются.
  Если же не заниматься щитовидной железой, то это плохо скажется на состоянии сердца. На поздних стадиях гипотиреоза может быть выпот в плевральную полость и полость перикарда, то есть развиваются плеврит и перикардит. При отсутствии лечения гипотиреоз приводит к анемии и к сердечной недостаточности.
  Гипотиреоидная кома
  Это одно из самых опасных осложнений гипотиреоза, которое может быть спровоцировано холодом, инфекцией, травмами, приемом некоторых транквилизаторов и седативных препаратов. При этом замедляется дыхание, возникают судороги, недостаточность кровоснабжения мозга. Гипотиреодная кома - угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации!


  Диагностика
  Уже при общем обследовании больных с гипотиреозом нередко выявляются анемия, повышенное содержание холестерина в крови, увеличение СОЭ.
  Отмечаются снижение уровня общего и свободного Т в сыворотке и повышение уровня ТТГ. Повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т характерно для скрытого «субклинического» гипотиреоза.
  При вторичном гипотиреозе уровень ТТГ может быть снижен.
  Поглощение I щитовидной железой снижено (менее 10 %), но если причиной гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит или дефицит йода, то захват йода может быть, наоборот, повышенным.


  Распространенность
  Выраженным гипотиреозом страдает 2-5 % населения нашей страны, а еще у 20-40 % гипотиреоз проявляется немногочисленными слабо выраженными симптомами. У женщин это состояние наблюдается в 5-7 (а по некоторым данным - в 10) раз чаще, чем у мужчин; пожилые люди страдают гипотиреозом чаще, чем молодые. Но, несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто остается невыявленным. Это происходит из-за того, что многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, отечность лица, зябкость, повышение или понижение артериального давления, увеличение веса, замедление пульса, запоры идр.) не являются характерными и могут быть приняты за проявления других заболеваний или за последствия физического или психического перенапряжения, хронического стресса.
  Важно знать, что иногда клинические проявления гипотериоза бывают очень скудными (так называемый «субклинический гипотиреоз»), и диагноз можно поставить только по лабораторным данным.
  Дефицит йода
  Может показаться, что при гипотиреозе все ясно: организму не хватает собственных гормонов, значит, нужно вводить их в виде гормональных препаратов. Однако все не так однозначно, поскольку причины гипотиреоза могут быть разные, и некоторые из них нетрудно устранить более мягкими средствами, не прибегая к гормональным препаратам.
  Дефицит йода - самая частая и, пожалуй, самая простая причина снижения функции щитовидной железы. Йод требуется для синтеза тиреоидных гормонов, а получить его организм может только из окружающей среды - с пищей и водой. А это значит, что йода должно быть достаточно в воде и почве той местности, где произрастает и «бегает» пища, которую мы потребляем.
  Между тем более 1 миллиарда человек на земном шаре проживает районах с йодным дефицитом (в России - две трети населения). Эндемическим зобом I—II степени («эндемический» означает «распространенный в определенной местности») болеет 20-40 % россиян, III-IV степени - 3-4 %. В Петербурге поступление йода с водой и пищей в среднем составляет 40 мкг при норме 150-200 мкг.
  Эутиреоидный зоб
  Равномерное, без узловых образований, увеличение щитовидной железы (диффузный нетоксический зоб) является наиболее частым проявлением недостаточного поступления йода в организм. Увеличение щитовидной железы при этом представляет собой компенсаторную реакцию: железа
увеличивается, пытаясь обеспечить синтез достаточного количества гормонов в условиях недостатка «строительного материала».
  При умеренно выраженных стадиях болезни гормональная система за счет компенсаторных механизмов справляется с дефицитом йода: гипофиз начинает усиленно синтезировать ТТГ, тем самым стимулируя функцию щитовидной железы. Концентрация гормонов щитовидной железы в крови при этом сохраняется на более или менее нормальном уровне, из-за чего эту форму зоба называют иногда «эутиреоидным» («правильногормональным»).
  Эутиреоидный зоб нередко развивается в начале периода полового созревания, во время беременности и в период постменопаузы.
  Не только недостаток йода в рационе может быть причиной такого зоба, но и такие факторы как, например, потребление зобогенных продуктов, в частности репы. Репа, а также некоторые другие продукты, содержит соединения, сходные по химической структуре с тиоурацилом - антитиреоидным препаратом.
  Кроме того, довольно многие лекарственные средства способны тормозить синтез тиреоидных гормонов и, как следствие, приводить к развитию зоба: аминосалициловая кислота, препараты сульфонилмочевины (антидиабетические средства), препараты лития, да и йод в больших дозах.
  Еще одно частое проявление йодного дефицита у взрослых - узловой зоб. В условиях нехватки йода некоторые клетки щитовидной железы могут приобретать частичную или полную независимость от регулирующего влияния тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и разрастаться в одно или несколько узловых образований. Автономные узлы в щитовидной железе чаще всего встречаются у людей в возрасте старше 50-55 лет.
  Вот так красавицы...
  На некоторых картинах художников эпохи Возрождения мадонна изображена. с зобом. Нередки изображения женщин с зобом и на картинах более позднего периода (у Рубенса, Дюрера, Вейдена). Это наводит на мысль, что зоб в те времена был очень распространенным явлением в Европе и, скорее всего, его не считали болезнью. Действительно, горные районы средней Европы - Альпы, Карпаты - считаются одними из самых бедных йодом. В других частях света эндемичными по этому заболеванию районами являются Гималаи и Тянь-Шань (в Азии), Эфиопия (в Африке), Кордильеры и Скалистые горы (в Америке).
  Йод - пища для ума.
  Последствия йодной недостаточности для здоровья не ограничиваются развитием зоба. Нехватка в тканях тиреоидных гормонов - главных стимуляторов всех обменных процессов - влияет на весь организм, особенно на те органы и ткани, которым необходим ускоренный обмен веществ, и в первую очередь на головной мозг. Это особенно важно в детском возрасте. Дефицит йода в период внутриутробного развития и в первые годы жизни ребенка может приводить к выраженным формам слабоумия (кретинизму). Характерен внешний вид таких детей: большой язык, широко расставленные глаза и широкая переносица, тонкие сухие волосы, сухая кожа; выпирающий живот, маленький рост. И, естественно, огромный зоб.
  В настоящее время в развитых странах кретинизм по причине нехватки йода - исключительно редкое явление, поскольку уже в 20-х годах XIX века в Европе (в частности во Франции) стали использовать йод для лечения зоба (правда, повсеместной практикой это стало лишь в конце XIX - начале XX вв.). Но в Китае, Индонезии, Индии, некоторых странах Африки эта проблема по-прежнему актуальна.
  Что же касается взрослых, то следствием недостатка йода в окружающей среде в определенной местности может быть умеренное снижение интеллектуального потенциала всего населения этого региона. Средние показатели умственного развития в районах с выраженным йодным дефицитом на 10-15 % ниже, чем в местах с достаточным содержанием йода.
  Восполнение йодного дефицита
  Если причиной снижения функции щитовидной железы является дефицит йода, то, казалось бы, устранить эту причину проще простого: всего-навсего обеспечить достаточное поступление этого элемента в организм. Однако на деле все не так просто.
  Дело в том, что низкое содержание йода в пище - лишь одна из причин развития зоба (в том числе и эндемического). Есть и другие факторы, способствующие его развитию. Так, наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом женщины более подвержены йододефицитным заболеваниям, чем мужчины.
  К тому же достаточное поступление йода, как и любых других пищевых веществ, в организм - это только одна сторона медали; другая сторона - это степень всасывания их из кишечника. Кроме того, имеют значение такие
индивидуальные особенности организма, как эффективность захвата йода клетками щитовидной железы, скорость обмена йода в организме и соотношение между гормонами ТиТ
  Усвоение йода организмом зависит от наличия или отсутствия других веществ в пищевых продуктах. Так, способствуют усвоению йода полноценные белки, витамины СиА, а также такие минеральные элементы, как медь, селен, марганец, кобальт. Углеводное же питание, а также избыток хрома, фтора усугубляют проявления йодной недостаточности.
  В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода в щитовидную железу или тормозящие активность фермента, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно если они произрастают в местностях, где определяется повышенное содержание серы в почве.
Все выше сказанное необходимо учитывать, но если йода в организм поступает мало, то, как ни крути, его придется искусственно добавлять.
  ВНИМАНИЕ! Только не надо принимать внутрь спиртовую настойку йода или раствор Люголя! Эти лекарства предназначены для наружного применения, йод в них содержится в огромных количествах, а его передозировка так же опасна, как и дефицит.
  Основной способ лечения и профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, - включение в рацион богатых йодом продуктов. А самый дешевый способ профилактики и лечения йододефицитных состояний - употребление йодированной соли. Йод входит и в состав многих современных поливитаминных препаратов с добавками микроэлементов.


Продукты, богатые йодом
  Больше всего йода содержится в морепродуктах, в том числе в рыбе. Однако разные виды рыбы очень различаются в этом отношении. В большинстве видов рыб содержание йода колеблется от 5 мкг до 50 мкг в 100 г. Но есть рыбы с особенно высоким содержанием йода - от 120 до 150 мкг. Причем 150 мкг содержится в самой «обычной» и недорогой рыбе, такой как минтай, сайда, пикша. Хек содержит даже 160 мкг йода. В путассу и треске йода 135 мкг.
  В креветках - 110 мкг, в мясе ластоногих - 130 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии и другие моллюски. Ну и, безусловно, наиболее высокое содержание йода в морской капусте - ламинарии.
  Слово «ламинария» происходит от латинского lamina - «пластинка, лист». Словом этим обозначают некое морское растение, которое мы привыкли называть морской капустой. Эти длинные зеленовато-бурые ленты образуют целые заросли в северных морях - Баренцевом, Белом, Карском, а также в районе Курильских островов, в Охотском и Японском. По содержанию витаминов, микроэлементов и аминокислот ламинария превосходит все остальные водоросли, в том числе и знаменитую спирулину. В ламинарии содержатся витамины А, В , В , В , С, D, альгиновая и фолиевая кислота, множество микроэлементов, в том числе йод и бром, и пр. Ламинарию полезно принимать как пищевую добавку (в аптеках продаются порошки и гранулы из нее) по 1 чайной ложке (с водой) 1 раз в день на ночь.
  Морская капуста поступает в продажу в виде консервов, замороженной, а также в сушеном виде. Если консервированная морская капуста готова к употреблению, то сушеную предварительно необходимо очистить от механических примесей, затем замочить на 10-12 часов в холодной воде (на 1 кг капусты 7-8 литров воды), после чего тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают в холодной воде, затем также промывают.
  Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, быстро доводят до кипения и держат на малом огне 15-20 минут. После этого отвар сливают, капусту заливают теплой водой (45-50 °С) и после закипания варят еще 1520 минут. Отвар сливают, заливают теплой водой и варят третий раз, после чего снова отвар сливают. После такой трехкратной варки морской капусты ее вкус, запах и цвет значительно улучшаются.
  Содержание йода в других (не морских) продуктах (в мкг, в 100 г):
Наименование продукта
Содержание йода н мкг на 100 г продукта
Овсяная крупа 4,5
Геркулес 6,0
Пшено 4,5
Рис 1,4
Греча 3,3
Кукуруза 5,2
Фасоль 12.1
Чечевица 3,5

Хлебо - булочные и мучные изделия
Ржаной хлеб 5,6
Хлеб столовый подовый 3,2
Хлеб ПШеНИЧНЫЙ формовой 5,3
Хлеб пшеничный ИЗ MVKH 2-го сорта 5,6
Батон нарезной 3,6
Сухари сливочные 3,5
Макароны высшвго сорта 4,3


Курица 6,0
Курица бройлер 4.0
Яйцо куриное 20,0
Яичный П(ірошок 64


Томатная паста 9,0
Виноградный сок 6,0
Яблочный сок 1.0
25,0 воздухе.

 

В «йододефицитных» районах в растительных продуктах содержание йода в 5-20 раз меньше, в мясе - в 3-7 раз меньше, чем в тех же продуктах в районах с достаточным содержанием йода в почве и воздухе.
В зерне йод содержится в зародышевой части, поэтому наиболее богаты йодом сорта хлеба из муки низшего сорта, с отрубями.
Вообще при кулинарной обработке содержание йода в пищевых продуктах уменьшается весьма значительно: в вареном мясе и вареной рыбе остается около 50 % йода, в кипяченом молоке - примерно 75 %, в кашах и вареных бобовых - 35-55 %, в вареных овощах - 40-70 %. Чем продолжительнее тепловая обработка, тем выше потери йода. Кроме того, йод теряется при длительном хранении продуктов, а также при многократном замораживании и размораживании (в частности мяса и рыбы).
Рецепты вкусных и несложных в приготовлении блюд из продуктов, богатых йодом, приводятся в приложении.
Специальные йодированные продукты
Йодированные продукты разработаны Институтом питания РАМН.
Плавленый сыр йодированный - 50 г содержат 500 мкг йода.
Хлебные батончики йодированные - в 300 г содержится 150-200 мкг йода.
Ну и конечно, соль йодированная, благодаря которой в большинстве развитых стран дефицит йода уже даже не считается самой распространенной причиной гипотиреоза.
В йодированной соли содержание йода составляет около 40 мкг в 1 грамме. В среднем человек употребляет 5-10 г поваренной соли в сутки, а значит, получает (если соль йодированная) 100-200 мкг - с учетом потери 50 % йода при хранении и кулинарной обработке. Физиологическая же потребность в йоде у взрослого человека составляет 150 мкг в сутки, а безопасной считается доза до 500 мкг в сутки.

Питание при гипотиреозе
При гипотиреозе рекомендуется диета с умеренной пониженной энергоценностью - на 10-20 % по сравнению с физиологической нормой. В рационе должно быть снижено содержание углеводов и, особенно, жиров. Содержание белка - в пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 70 г белка, 70 г жира (25 г - растительного), 300 г углеводов. Калорийность рациона - не более 2 100 ккал.
При гипотиреозе нарушен жировой обмен, в крови повышается содержание холестерина. Поэтому ограничивают прежде всего насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.
Исключают: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, твердый маргарин.
Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, в частности овощи и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется ежедневно съедать от 500 гдо 1 кг овощей и фруктов, выпивать не менее 1,5-2 л жидкости, включая чай, кофе, компоты, соки (томатный, морковный и др.); 4-10 плодов чернослива и столько же кураги, настоенных с вечера. Желательно отдавать предпочтение темным сортам хлеба и круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) с большим содержанием пищевых волокон.
Справиться с запорами помогает и двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение часа, плавание, гимнастика. Желательно проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки.
Примерное меню при гипотиреозе
2368 ккал
Первый завтрак
Биточки мясные - 110 г
Каша гречневая - 280 г
Чай - 180 мл
Второй завтрак
Творог кальцинированный - 100 г Обед
Суп-лапша вегетарианский - 400 г Бефстроганов - 110 г Пюре картофельное - 200 г Компот яблочный без сахара - 200 мл Полдник
Фрикадельки мясные - 110 г Отвар шиповника - 180 мл Ужин
Омлет белковый - 110 г Чай - 180 мл На ночь
Кисель из виноградного сока на ксилите - 200 мл На весь день
 Хлеб белый - 200 г Сахар - 30 г

ПОЛНОСТЬЮ СТАТЬЯ ЗДЕСЬ: http://www.invalirus.ru/3289-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-diagnostika-i-lechenie.html

Рубрики:  щитовидка

Щитовидная железа

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:28 + в цитатник
Это цитата сообщения tutota [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Щитовидная железа — один из самых загадочных органов в нашем организме. Почти никогда не болит, даже если его поразила злокачественная опухоль. Вспоминаем о ее существовании только тогда, когда становится трудно глотать, когда падаем с ног от усталости, потеем или худеем «не по сезону» …

За что отвечает щитовидная железа

Это — одна из важнейших желез эндокринной системы. В ней вырабатываются такие гормоны, которые контролирует гипофиз. Эти гормоны выполняют много функций: регулируют обмен белков, жиров, углеводов, окислительные процессы, стимулируют термогенез (выработку тепла для поддержания стабильной температуры тела), сокращения сердца и моторику желудочно-кишечного тракта, работу центральной нервной системы, нервно-мышечную передачу, процесс образования эритроцитов.

После Чернобыля рак щитовидной железы и базедова болезнь перестали быть редкостью

В Украине наиболее распространены йододефицитные заболевания (диффузный нетоксичный зоб и гипотиреоз — следствие снижения функции щитовидной железы). Особенно это касается западного региона и горных районов. Недостаток йода — одна из причин повышенной смертности среди новорожденных, врожденных пороков развития, нарушение полового развития, бесплодия, анемии.

Основную дозу радиации после аварии на Чернобыльской АЭС приняла на себя щитовидка. Радиоактивные изотопы йода составляли 30% от всех выделенных радионуклидов. Щитовидная железа поглощает 30-35% йода, поступающего в организм. Если учесть, что больше всего пострадали области с йодной нехваткой, можно только представить, сколько радиоактивного йода втянули в себя щитовидные железы! Особенно пострадали дети и беременные женщины, ведь их щитовидные железы работают активнее. Вследствие Чернобыльской катастрофы возросло количество узловых форм зоба и злокачественных опухолей. Количество оперированных детей по поводу новообразований щитовидной железы увеличилось в 10 раз.

Гипотиреоз и гипертиреоз: чем отличаются эти болезни

Гипотиреоз — это заболевание, которое характеризуется снижением или полным отсутствием функции щитовидной железы и действия гормонов щитовидной железы. Спровоцировать его может гипоплазия (недоразвитость) железы, послеоперационные осложнения, поражение ионизирующим облучением, недостаточное поступление йода, действие лекарственных средств, онкопроцесса в щитовидной железе и т.д..

Гипертиреоз развивается вследствие повышения содержания тиреоидных гормонов.

При гипотиреозе человек чувствует подавленым, сердцебиение у него замедляется, набирает вес, кожа — сухая, потрескавшаяся и утолщенная (особенно на пятках), давление преимущественно сниженное, температура тела — также (человек постоянно мерзнет). При гипертиреозе, наоборот, больной возбужден, его сердцебиение ускоряется, худеет, интенсивно потеет. Кожа у него — тонкая, на ощупь, как бархат. Давление — повышенное, руки дрожат …

Какие продукты «любит» щитовидка? Что есть, чтобы сохранить этот орган здоровым

Продукты с содержанием йода, особенно морские — морскую капусту, рыбу (треску, палтус), креветки, крабы. А сою, арахис, репу, капусту (брюссельскую, цветную), горчицу следует ограничить. Они содержат вещества, способствующие возникновению эндемического зоба (йод, поступающий с пищей, не усваивается). Особенно, когда речь идет о сырых овощах. Если подвергнете их термической обработке, снизите содержание этих веществ на 30%.

Что лучше: йодированная соль, морская или обычная каменная?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы лучше употреблять йодированную или морскую соль. А вот в консервы лучше добавлять обычную каменную.

Можно ли употреблять антиструмин, йодомарин всем людям без исключения (для профилактики и без предварительной консультации с врачом)?

Многие даже не догадываются, что таким образом могут сильно навредить себе. Например, антиструмин дают для профилактики детям. У взрослых он может вызвать гипертиреоз.

mediczona.ru/shhitovidnaya-zheleza.html

Рубрики:  щитовидка

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:27 + в цитатник
Это цитата сообщения tutota [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Статья из газеты: АИФ ПРO № 10 22/11/2013
 
Проблемы со щитовидной железой могут обнаружиться абсолютно внезапно: чувствуете себя хорошо, а зашли в поликлинику на диспансеризацию — и вот тебе на! Узлы!

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

 

Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

 

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

 

Важно!
Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода.
Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

 

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

 

Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы.

 

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

 

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

 

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста – это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

 

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

 

Узлы в цифрах

3–5% - людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

http://www.aif.ru/health/life/uzly_v_schitovidnoy_zheleze_chem_opasny_i_kak_ih_lechat

Рубрики:  щитовидка

Вязание ваше хобби. №8 2015

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:22 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Вязание ваше хобби. №8 2015


55led_1 (510x700, 357Kb)

Читать далее...
Рубрики:  вязание
журналы

Узоры для шали

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:13 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Узоры для шали











Рубрики:  МАСТЕР-КЛАСС КРЮЧКОМ

Как связать веточку крючком

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:12 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Как связать веточку крючком



Рубрики:  вязание крючком
МАСТЕР-КЛАСС КРЮЧКОМ

Ажурный жакетик

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:11 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Ажурный жакетик


1798343626304682677 (469x700, 263Kb)

Читать далее...
Рубрики:  вязание крючком

Вязаные крючком воротнички

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:09 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Вязаные крючком воротнички


kru4ok-ru-vyazanye-kryuchkom-vorotnichki-45543 (700x393, 194Kb)
kru4ok-ru-vyazanye-kryuchkom-vorotnichki-35543 (700x393, 256Kb)

Читать далее...
Рубрики:  вязание крючком

Белое платье спицами

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:08 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Белое платье спицами


Punto & Moda 002 (548x700, 253Kb) 

Читать далее...
Рубрики:  вязание

Объемная шаль

Среда, 22 Июля 2015 г. 08:01 + в цитатник
Это цитата сообщения VERA-L [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Объемная шаль



Рубрики:  вязание крючком
МАСТЕР-КЛАСС КРЮЧКОМ

Чудодейственная тибетская гормональная гимнастика

Среда, 22 Июля 2015 г. 07:59 + в цитатник
Это цитата сообщения РИМИДАЛ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Чудодейственная тибетская гормональная гимнастика.

5177462_vNlJtNeJaR_2_ (550x330, 396Kb)

Чудодейственная тибетская гормональная гимнастика.

Это просто поразительно, но за 6 месяцев практически все хронические болезни уйдут!
Это эффективнейшая, но удивительно простая, занимающая всего 4-5 минут, гимнастика, которая широко практикуется монахами на протяжении сотен лет в одном из монастырей Тибета.

Читать далее...
Рубрики:  ЗДОРОВЬЕ

Метки:  

Инсульт! Симптомы, первая помощь и виды реабилитации (Это НАДО знать!)

Среда, 22 Июля 2015 г. 07:56 + в цитатник
Это цитата сообщения РИМИДАЛ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Инсульт! Симптомы, первая помощь и виды реабилитации (Это НАДО знать!)

5177462_104692970_large_lcXTxxhuZ0 (604x353, 244Kb)

Инсульт! Симптомы, первая помощь и виды реабилитации (Это НАДО знать!)

Жертвами инсульта ежегодно становятся более 400 тысяч человек, многие из них умирают, более половины — остаются инвалидами.

Читать далее...
Рубрики:  ЗДОРОВЬЕ
полезная информация

40 жизненных премудростей

Среда, 22 Июля 2015 г. 07:53 + в цитатник
Это цитата сообщения РИМИДАЛ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

40 жизненных премудростей

 

40 жизненных премудростей

1. Хочешь жить спокойно – не оказывай благодеяний, когда тебя об этом не просят. Иначе станешь избавителем и попадешь в треугольник судьбы (преследователь – избавитель – жертва).
2. Есть 3 составляющие жизни: перемены, выбор и принципы.
3. Живите, исходя из вашего воображения, а не вашей истории.
4. Чувство вины отключает мозги.

Читать далее

Люд-МИЛА

 

Рубрики:  мудрость

ПОЛЬЗА КАБАЧКА

Среда, 22 Июля 2015 г. 07:36 + в цитатник
Это цитата сообщения justvitek [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

ПОЛЬЗА КАБАЧКА

Кабачки полезны при атеросклерозе, ожирении, запоре, отеках. Для лечения используют не только плоды, но даже кожуру. Ведь именно в ней содержится так много меди, цинка и других микроэлементов! Поэтому, очищая кабачок, кожуру лучше сохранить и высушить. Это средство мочегонное и улучшающее баланс жидкости в организме.

Из минеральных солей в кабачках особенно много калия. Все растение мочегонное, способствующее выведению из организма отработанной воды и солей. Поэтому очень полезны кабачки при мочекаменной болезни, подагре и других нарушениях обмена веществ. Сок из них, как и свежие семена, успокаивает, улучшает сон. А отвар из цветков применяют при лечении гнойных ран. Вдобавок ко всему кабачки вкусны, многоплодны и скороспелы. Когда появятся 10-12-дневные плоды, ешьте их, и будете здоровы!

Лечение семечками кабачка

Семена зрелого кабачка по составу, как тыквенные. Они богаты жирами, витамином Е. Как и семена всех тыквенных растений, содержат сантонин-эффективное глистогонное вещество. Поэтому их широко используют для таких целей.

Чтобы выгнать глистов, надо 50 г очищенных необжа-ренных семечек залить 1 стаканом воды, прокипятить 15 минут на медленном огне, настоять 2 часа на водяной бане и процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день натощак и в перерывах между приемами пищи.

Кабачковые семечки помогаютв лечении многих заболеваний. При сахарном диабете надо высушить семена в солнечную погоду. Взять 2 ст. л. очищенных сушеных семечек, измельчить в порошок, добавить 1 /2 ч. л. меда и 1/2 стакана воды. Все хорошенько перемешать. Получается зеленоватая смесь - кабачковое «молочко». Принимать его в первой половине дня до еды по 2-3 раза. Каждый день готовить новую порцию. Средство помогает и при нарушениях в работе печени, почек, вызванных сахарным диабетом.

Чрезмерная раздражительность пройдет, если приготовить такую настойку. Семена сырого кабачка очистить и мелко нарезать. Взять 150 г подготовленных семян и залить в темной бутылке 0,5 л водки. Добавить 10-15 листочков мяты и настаивать 21 день, каждый день встряхивая. Затем добавить 3-4 ст. л. меда и дать постоять еще неделю, регулярно встряхивая. Процедить и принимать 2 раза вечером (перед ужином и на ночь) по 1 ст. л. Курс лечения 2-3 месяца, всего 2 курса в год. И спокойствие вернется, и сон нормализуется.

При постоянном напряжении, страхе тоже полезны эти семечки. Надо взять 1/2 стакана высушенных на солнце и очищенных семян, измельчить (лучше ножом или сечкой) и смешать с 1 стаканом меда. Добавить 1 ч. л. только что смолотой корицы. Смесь хранить в стеклянной посуде, темной и укупоренной. Принимать по 1 ст. л. утром с чаем.

Или же приготовьте себе полезные «конфетки» с молочным сахаром. На сковороду насыпьте 1 ст. л. сахарного песка, добавьте 0,5 стакана молока, 1 ст. л. сливочного масла и готовьте до загустения, часто помешивая. Потом насыпьте кабачковые семечки (примерно 1 стакан) и все хорошо перемешайте. Из теплой смеси сформуйте конфетки (по 1 ст. л. - на фольгу). Ешьте с чаем утром и вечером.

4208855_pWtvYTeFL_4 (604x380, 39Kb)

Рубрики:  ЗДОРОВЬЕ

Что посадить возле беседки? Несколько советов.

Вторник, 21 Июля 2015 г. 21:49 + в цитатник
Это цитата сообщения anngol [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Что посадить возле беседки? Несколько советов.

4248238_30 (600x450, 117Kb)

1. Если вы хотите чтобы вокруг беседки было много цветов, а саму беседку закрывали вьющиеся растения, то начинать нужно с составления плана. Распланируйте где и что вы хотите посадить и после этого начинайте подбирать растения. Возле самой беседки высаживаются декоративные лианы и высокорослые растения (жимолость, плетистые розы, девичий виноград и др.). Это будет задний план. Следующий ряд отведите для среднерослых растений и на переднем плане высаживайте низкорослые цветы. Следуя этому плану, вы получите красивый участок сада, где растения и хозяева дачи будут чувствовать себя комфортно. 

2. Посадите возле беседки растения с приятным запахом. В вечернее время усиливается аромат многих цветов – чубушника, душистого горошка, петунии, белого табака, гвоздики. Можно подобрать цветы разных видов, которые будут отличаться по продолжительности и срокам цветения и тогда беседка все лето будет наполнена приятным цветочным ароматом. Возле входа очень эффектно будут смотреться штамбовые сорта роз, достаточно посадить по одному кусту с каждой стороны. 

3. Если вы хотите чтобы тень была не плотной, а легкой, ажурной и сквозь листья растений просвечивало солнце, посадите возле беседки культурные сорта винограда. Кроме легкой тени он даст и урожай, но такой вариант возможен только в южных регионах с мягким климатом. Для чисто эстетического удовольствия можно посадить возле беседки декоративную тыкву. Ее плоды не употребляют в пищу, но они очень красивы и будут прекрасным украшением беседки. Хотите и красиво, и с пользой – посадите лагенарию. Это удивительное растение семейства тыквенных, с красивыми листьями и очень урожайное. Плоды по вкусу напоминают кабачок, можно не снимать весь плод, а отрезать столько, сколько нужно и он продолжит расти как ни в чем не бывало. 

4248238_100 (180x123, 62Kb)
Рубрики:  дача

Фаршированные блины, запеченные под сыром

Вторник, 21 Июля 2015 г. 09:28 + в цитатник
Это цитата сообщения РИМИДАЛ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Фаршированные блины, запеченные под сыром

Фаршированные блины, запеченные под сыром

5177462_SJjMOYjvYxc (600x480, 254Kb)

Читать далее...
Рубрики:  блины

Медовый торт с черносливом

Вторник, 21 Июля 2015 г. 09:21 + в цитатник
Это цитата сообщения Galche [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Медовый торт с черносливом

Медовый торт с черносливом

Рецептов медовых тортов много и Вы наверное, уже многие из них пекли. В этом посте предлагаю Вам рецепт медового торта с черносливом. Может быть кто - то из Вас знает этот рецепт, но мне он встретился впервые здесь: zhenskoe-mnenie.ru. Если Вас заинтересовал рецепт, то берите и пробуйте приготовить этот торт, не забывая при этом поблагодарить участников сайта.
медовик с черносливом (500x313, 221Kb)

Читать далее...
Рубрики:  торты

Салат с куриной печенью

Вторник, 21 Июля 2015 г. 09:18 + в цитатник
Это цитата сообщения Galche [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Салат с куриной печенью

Салат с куриной печенью

Если Вам нравится куриная печень, то можете приготовить салат, рецепт которого предлагаю. Хотя я не очень люблю печень, но приготовила салат и мне понравилось. Рецепт прочитала  здесь: meta.kz  и решила познакомить Вас с этим рецептом. Берите его и пробуйте приготовить. Все ингредиенты доступные, поэтому с приготовлением не будет сложности.
салат с куриной печенью (604x453, 305Kb)

Читать далее...
Рубрики:  салаты
блюда из печени

Обалденный яблочный пирог "Домашний"

Вторник, 21 Июля 2015 г. 09:17 + в цитатник
Это цитата сообщения Galche [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Обалденный яблочный пирог "Домашний"

Обалденный яблочный пирог "Домашний"

Если Вам нравятся яблочные пироги, то этот рецепт точно для Вас. Его предложили участники сайта: jrati.ru. Поблагодарим за предложенный рецепт и узнаем, что нужно кроме яблок для вкусного обалденного пирога:)
яблочный пирог (450x300, 133Kb)

Читать далее...
Рубрики:  пироги


Поиск сообщений в Ольга200754
Страницы: 1783 ... 1150 1149 [1148] 1147 1146 ..
.. 1 Календарь