-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Ленок_1977

 -Подписка по e-mail

 

 -Сообщества

Читатель сообществ (Всего в списке: 3) Рукоделие_Оленьки63 Мир_клипарта О_Самом_Интересном

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 20.08.2011
Записей: 5536
Комментариев: 123
Написано: 6465

Выбрана рубрика лечение деток.


Другие рубрики в этом дневнике: это может ваш малыш(17), Эти чудесные... пластиковые бутылки(9), школа семи гномов от0 до 1(2), школа семи гномов 4-5(12), школа семи гномов 3-4(16), школа семи гномов 2-3(12), школа семи гномов 1-2(12), ШКОЛА СЕМИ ГНОМОВ(9), шитье(34), фотошоп Создание коллажа, монтажа(10), фотошоп(81), фильмы(16), умные книжки(17), узоры спицами(25), стихи(349), СТИЛЬНЫЕ МОДЕЛЬКИ.(1), ссылки-интерески(3), сериалы онлайн(2), рисуем пальчиками(13), рецептики шашлычок(6), рецептики тортики(26), рецептики Слоеное тесто(15), рецептики сладости(69), рецептики салатики(98), рецептики с творожком(53), рецептики печенюшки(18), рецептики первые блюда(0), рецептики из рыбки(22), рецептики закусон(274), рецептики детское питание(9), рецептики детское питание(0), рецептики вторые блюда(35), рецептики алкогольчик(31), рецептики(142), религия(148), распечатать(3), распечатать(2), Раннее развитие малышей(4), разные полезности(130), развитие школа развития сиварева(7), Развитие ребенка от рождения до школы(2), развитие Пособие для родителей.(2), развитие порисуем(6), развитие полезная книжка(3), развитие Планета сказок и мультфильмов(5), развитие Первые уроки.(4), развитие матиматика(19), развитие логопед(19), развитие Лепка из пластилина.(3), развитие и здоровый образ жизни(1), развитие Занимательные прописи (6), развитие детские развивающие игры(19), развитие Детская раскраска(12), развитие детская психология(2), развитие Грамматика для детей(9), развитие Все Знайка отвечает на все Ваши вопросы(2), развитие Весёлые домашние задания.Детям от 5 до 6 (3), развитие азбука(5), развитие .Обучающие карточки(6), психология(12), похудейка(101), Портфолио для детского сада(9), поздравлялки(20), поделки из слоеного теста(27), подарки своими руками(529), Повод улыбнуться(17), питание детей(4), ПАЛЬЧИКОВАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ДЕТЕЙ(37), оформление дневника(40), онлайн - РЕДАКТОР Ваших фотографий(12), Обучение с пелёнок(5), носки, варежки(1), Мыло своими руками(24), мультиварка(6), музычка(33), Музыка с мамой(3), маски для лица(22), маски для лица(106), маленький художник развивающие занятия(23), лото(17), кулинарные сайты(2), красота и здоровье(260), Картинки для декупажа(40), ИГРЫ ПО РАЗВИТИЮ РЕЧИ (5), игры для детей(3), заготовки на зиму(15), заготовки на зиму(42), ЗАГОВОРЫ И ЗАКЛИНАНИЯ(15), журналики(17), Домашний комплекс упражнений - зарядка для похуден(13), до года(1), для работы (10), для души Учимся варить мыло(0), для ванной(53), диетка(29), Детские стишки(67), Детские сказки с картинками(2), Детская аппликация.(93), деткам постарше(44), вязаные игрушки(12), вязание крючком(26), вязание для детей(86), Вязание(257), вышивка бисером(6), вышивка(4), Все о декупаже(10), Все для развития детей(962), все для дома(53), все для дачи(193), все дл кухни(13), 2014(5), 2 класс(206), бомбочек для ванны(9), Клипарт (21)
Комментарии (0)

Без заголовка

Четверг, 27 Августа 2015 г. 15:18 + в цитатник
Это цитата сообщения Aliciya_Bes [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Эффективные рецепты от кашля

Эффективные рецепты от кашля

1) Капустный лист ошпарить и сразу же смазать смесью меда и соли (1:1). Горячим приложить к груди или на спину (но не на область сердца), сверху прикрыть полиэтиленом и хорошенько укутать больного. Через некоторое время лист можно убрать - вся смесь впитается в кожу и окажет свое волшебное действие!

2) Вареные и печеные груши - прекрасное средство при сильном кашле и удушье. Отвар сушеных груш утоляет жажду при высокой температуре. 1 стакан измельченных сушеных груш залейте 500 мл воды, варите 20 мин. Настаивайте, укутав, 4 часа. Процедите. Пейте теплым по 100 мл 4 раза в день за 30 мин. до еды.

3) Измельчите 2 спелых банана, залейте 200 мл горячей воды, кипятите 10 минут. Процедите, добавьте мед. Пейте в теплом виде.

4) 10 плодов фиников залейте 500 мл воды и варите 30 минут. Процедите, отожмите. Пейте в горячем виде при сухом кашле. Можно сварить 6—7 сушеных фиников в 200 мл молока.

5) 30 г изюма настаивайте в холодной кипяченой воде 45 минут. Откиньте на дуршлаг. Изюм съешьте перед сном, запивая горячим молоком. Средство помогает даже при сильном кашле.

6) От детского кашля избавит такая смесь. Натрите на мелкой терке 1 яблоко, 1 луковицу и 1 морковь приблизительно одинакового веса. Добавьте 2 ст. л. меда, хорошо перемешайте. Давайте детям по 1 ч. л. в теплом виде 4—5 раз в день.

7) Смешайте 2 ст. л. тертых яблок, 2 ст. л. меда и 1 ст. л. тертого лука. Принимайте в теплом виде по 1 ч. л. 4—7 раз в день.

8) "Огненное" молоко от кашля. 10 луковиц нарежьте кубиками, измельчите 1 головку чеснока. Залейте 500 мл молока, варите до размягчения. Добавьте в смесь мяту и липовый мед. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте, по 1 ст. л. несколько раз в день.

кашель/2971058_ (700x466, 104Kb)

Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Суббота, 28 Марта 2015 г. 10:35 + в цитатник
Это цитата сообщения галина5819 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Капли самодельные

tcvet_luk_stupka (150x127, 7Kb)
Мой сын, когда был ещё в первом классе, очень сильно простудился. Сухой кашель и насморк не проходили больше двух недель. Но потом он начал всё-таки откашливать, а вот выделения из носа не прекращались, причём они были густыми, гнойными. Педиатр сказала, что это гайморит, и выписала антибиотик, но у сынишки на него началась аллергия.

Тогда я воспользовалась советом бабушки и сделала капли сама. Натёрла на мелкой тёрке луковицу, отлила 1 чайную ложку сока. Потом натёрла картофелину и 1 чайную ложку сока добавила к луковому. Затем туда влила 1 чайную ложку жидкого мёда. Стала капать сыну эту смесь по 2 капли в каждую ноздрю каждые 2 часа. На второй день такого лечения из носа гной полился просто рекой. А через четыре дня насморк прошёл почти совсем, но я ещё два дня покапала на всякий случай на ночь.

aibolit.givitca.ru
Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Воскресенье, 08 Декабря 2013 г. 06:23 + в цитатник
Это цитата сообщения Alina_Mix [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Нормы показателей анализа крови ребенка

Нашла для себя полезную информацию о нормах показателей крови для ребенка. Предлагаю и вам ознакомиться:
WQRukBOgsXc (604x389, 71Kb)

Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Воскресенье, 08 Декабря 2013 г. 05:21 + в цитатник
Это цитата сообщения Alina_Mix [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Безопасные и полезные рецепты от кашля для деток

Безопасные и полезные рецепты от кашля для деток:

1. Вскипятите 1 столовую ложку сосновых почек в 0,5 л. воды. Оставьте настояться приблизительно на 20-30 минут, процедите. Принимайте 3-4 раза в день по 1-2 ст. ложке.

2. Отварите на медленном огне 1 головку лука, 1 картофелину и 1 яблоко в одном литре воды пока воды не станет вдвое меньше. Принимайте 3-4 раза в день по 1 ч. ложке.

3. Смешайте в равных пропорциях теплое оливковое масло и натуральный мед. Принимайте 4-5 раз в день по 1 ч. ложке.

4. Смешайте 1:1 капустный сок и сахар или отварите капусту с медом. Принимайте 4-5 раз в день по 1 ч. ложке.

5. Отварите на слабом огне целиком 1 лимон (с кожурой). Остудите, удалите кожуру и выдавите сок. Добавьте 2 ст. ложки аптечного глицерина. К полученной смеси 1:1 положите мед. Хорошенько перемешайте и принимайте 2-3 раза в день по 1 ч. ложке (желательно за 30 минут до приема пищи).

Если дозу увеличить в 3 раза - рецепты помогут и взрослому! Будьте здоровы!!!

Osobennosti-protekaniya-e`pilepsii-u-detey (600x400, 195Kb)

Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Суббота, 02 Ноября 2013 г. 06:32 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Лечение кашля и бронхита у детей.

 

 Нарезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Доза: две чайные ложки три-четыре раза в день перед едой и на ночь перед сном.

 

  • Изрезать на мелкие кусочки и вскипятить 1 луковицу и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного соку будры. Это дерево иначе называется собачья мята. Добавить меду. Доза: по одной столовой ложке в час в течение всего дня.

 

  • Гоголь-моголь (яичные желтки, сбитые с сахаром и ромом) также сильно помогают от кашля, если его есть натощак. Смешать сок редьки или моркови с молоком или медовым напитком: половина сока и половина молока или медового напитка. Доза: по одной столовой ложке шесть раз в день.

 

  • Смешать две столовых ложки свежего непастеризованного сливочного масла, два желтка свежих яиц, одну чайную ложку яшевичной муки и две чайных ложки чистого меда. Принимать внутрь по одной чайкой ложке много раз в день.

 

  • Весной от кашля очень полезно пить березовый сок (березовица) или сок кленового дерева с молоком.

 

  • От сухого кашля полезно делать втирание в грудь такой смеси: на две части деревянного (лампадного) масла одну часть нашатырного спирта.

 

  • Для облегчения отделения мокроты полезно принимать внутрь сироп брусничного сока с сиропом сахара или меда. Этот сироп надо принимать довольно часто по одной столовой ложке на прием. Во время лечения этим средством полезно пить вместо воды или чая отвар из полевой клубники.

 

  • Весьма полезны от кашля следующие порошки: взять 30гр порошка солодкового корня, 15гр порошка укропа и 30гр сахара. Доза: для взрослых — половина чайной ложки; для детей — немножко на острие перочинного ножа два раза в день.
Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Суббота, 02 Ноября 2013 г. 06:32 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

Кашлем называют защитную реакцию организма. При кашле легкие отчищаются от микроорганизмов, частиц слизи, инородных тел мокроты. Часто кашель является симптомом заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Различают два вида кашля - сухой кашель без выделения мокроты (непродуктивный) и кашель мокрый с выделением мокроты (продуктивный).

Ниже представлены рецепты народной медицины для лечения сухого кашля (для лечения кашля с мокротой тоже очень эффективны), которые применимы в лечении сухого кашля у ребенка так и для взрослого человека


 

У ребенка сухой кашель? Чем лечить?

У ребенка сухой кашель? Чем лечить? Хочу рассказать о народном средстве, которое я использовала для лечения сухого кашля у своего ребенка: понадобится морковный сок и густой сахарный сироп. Эти компоненты нужно смешать в равных пропорциях и пить по столовой ложке 5-6 раз в день (ребенку давайте по чайной ложке средства для лечения сухого кашля).

Приготовление народного средства лечения сухого кашля у детей: морковный сок я выдавливала дома на соковыжималке, делала это каждый день и вскоре заметила, что приступы сухого кашля у ребенка стали куда менее жестокими, а потом - и вовсе прошли. Как вариант, можно принимать морковный сок, смешав его с равным количеством молока - пить 5-6 раз в день.

Еще больший и скорейший эффект в лечении сухого кашля у ребенка оказывает сок редьки, готовят и принимают его точно так же, как и морковный, но это «лекарство» совсем не вкусное. Для еще большего усиления целебных свойств редьки можно вместо сиропа использовать мед.


 

От сухого кашля в лечении поможет брусника

От сухого кашля в лечении поможет брусника Говоря о соках как о средствах от сухого кашля, нельзя не упомянуть бруснику. Столовую ложку брусничного сиропа разведите в стакане кипятка и пейте 2-3 раза в день. Это должно успокоить сухой кашель. А при мокром кашле попробуйте смешать брусничный сок и столько же меда. Это вкусное лекарство понравится как взрослому, так и ребенку.

А это средство лечения сухого кашля не для ленивых, но зато и результат от него просто великолепный! Возьмите 1 лимон и опустите в холодную воду, варите его минут 10, затем охладите и освободите от кожуры. Сок из вареного лимона отожмите в стакан, туда же влейте 2 столовые ложки глицерина и долейте меда до краев стакана, хорошенько все размешайте.

При сильном и частом сухом кашле пейте по 2 чайные ложки смеси 3 раза в день перед едой и последний раз перед сном. А вот если сухой кашель случается редко, но приступы сильные, то схема приема несколько иная: по 1 чайной ложке до и после завтрака, обеда и ужина и обязательно перед сном.


 

Сбор от сухого кашля

Сбор от сухого кашля Прекрасно помогает и специальный сбор от сухого кашля. Составить его, в общем, довольно просто. Все компоненты растут в наших широтах, нужно только выехать за город. Для тех же, кому по каким-то причинам сделать это сложно, есть совсем простой вариант: купить травы в аптеке.

Приготовление сбора для лечения от сухого кашля: в специальную емкость сыплем по 2 столовые ложки девясила, корня аира, сухого листа мать-и-мачехи, 4 столовые ложки багульника и по 6 столовых ложек трехцветной фиалки, цитварной полыни. Все травы нужно перемешать, и сбор для лечения от сухого кашля готов.

Его нужно хранить в сухом, темном и прохладном месте, чтобы растения не потеряли целебных свойств. Для приготовления отвара понадобится всего одна столовая ложка сбора. Ее сыплем в термос и заливаем двумя стаканами кипятка, плотно закрываем и оставляем настаиваться на ночь. Утром нужно натощак принять отвар. И вообще, принимать эту микстуру от сухого кашля трижды в день по две столовые ложки до еды и еще один раз (четвертый) на ночь.


 

Деревенское средство лечения сухого кашля у ребенка

Деревенское средство лечения сухого кашля у ребенка Это народное средство лечения сухого кашля у ребенка особенно популярно в деревнях. Я помню еще, как моя бабушка делала похожий отвар для лечения кашля, когда кто-то из детей простужался.

Берем эмалированную кастрюлю (посуду надо тщательно осмотреть перед приготовлением в ней лекарства, не должно быть трещин и сколов), наливаем в нее стакан молока, в которое насыпаем ложку шалфея. Прикрыв тарелкой, доводим молоко на медленном огне до кипения, затем смесь нужно остудить и снова прокипятить. После молоко процеживаем, чтобы «отловить» частички травы, и пьем. Выпить весь стакан надо перед сном, закутавшись в теплое одеяло. При этом молоко с шалфеем должно быть горячее, но не обжигающее.


 

Этим средством лечить сухой кашель у детей не рекомендуется

Этим средством лечить сухой кашель у детей не рекомендуется Горькое, но действенное народное средство от сухого кашля. Берем 20 граммов полыни, заливаем половиной литра водки и оставляем на сутки в темном, прохладном месте, чтобы настоялось. Принимать по одной столовой ложке трижды в день до еды и еще один раз - перед сном.

Детям это средство без экстренной надобности лучше не давать, поскольку в нем содержится алкоголь. Для лечения малышей лучше всего воспользоваться соками (самые первые рецепты в письме).


 

Эффективные средства от сухого кашля

Эффективные средства от сухого кашля Признанным эффективным средством от кашля считается лук. Большую очищенную луковицу сотрите на терке. Полученную массу смешать с гусиным жиром. Это средство от кашля хорошо использовать и как наружное лекарство и для приема внутрь. Разотрите получившейся массой грудь и шею ребенка или взрослого, а затем обвяжите его теплым платком. А по утрам, натощак нужно принимать луково-жировую смесь внутрь, по одной столовой ложке.

Чеснок тоже поможет в лечении сухого кашля, хотя, конечно, это средство на любителя. Возьмите головку чеснока, мелко истолките ее (можно воспользоваться чесночницей или мясорубкой), а затем полученную кашицу положите в стакан молока. Молоко нужно вскипятить и полученное средство принимать по чайной ложке несколько раз в день. Оно не просто помогает при сухом кашле, но и улучшает общее состояние при простудных заболеваниях, например, при ОРЗ.

И, наконец, последний рецепт лечения сухого кашля у ребенка предполагает использование сливочного масла. Возьмите 2 столовые ложки этого продукта, смешайте с двумя желтками, двумя чайными ложками меда и одной чайной ложкой муки. Принимайте это средство по столовой ложке 3-5 раз в день до еды.

Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Суббота, 02 Ноября 2013 г. 06:31 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ ОРЗ У ДЕТЕЙ

Существует ошибочное мнение, что ОРЗ можно не лечить – заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом. ОРЗ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, гломерулонефрит, заболевания сердца и др. Своевременная терапия ОРЗ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРЗ должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае.

Учитывая вирусную и вирусно-бактериальную этиологию ОРЗ, основу этиотропной терапии должны составлять противовирусные и антибактериальные средства. Тем не менее, как показали многочисленные клинические исследования, назначение этих групп препаратов требует строго дифференцированного подхода.

Противовирусная терапия. Известно, что до настоящего времени не существует высокоэффективных и безопасных химиопрепаратов в отношении большинства респираторных вирусов. Так, римантадин (Ремантадин)1 и Альгирем (сочетание римантадима с альгинатом) обладают активностью в основном только по отношению к вирусу гриппа А, поэтому показанием к их назначению является установленная или высоко вероятная гриппозная этиология болезни в сочетании с высоким риском неблагоприятного исхода заболевания. При тяжелой (угрожающей жизни) РС-инфекции, протекающей с явлениями бронхиолита или пневмонии, используется нуклеотидный аналог гуанозина – рибавирин, который вводится ингаляционно (через не-булайзер) в течение 18 ч в дозе до 20 мг/мл в сутки 3–7 дней. Однако следует помнить, что рибаверин, как и римантадин, дает достаточно большое число побочных эффектов, среди которых анемия, поражение печени и почек. Поэтому его назначение может быть оправдано только тяжелым течением вирусной инфекции и высоким риском неблагоприятного (летального) исхода болезни.

Достаточно широкое применение при вирусных респираторных инфекциях нашли препараты интерферона и иммуномодуляторы. Препараты интерферона эффективны в лечении ОРЗ, их использование препятствует развитию и прогрессированию инфекционного процесса. Чаще препараты интерферона детям с ОРВИ вводят ректально или местно, в виде мазей, капель, геля, ингаляций. В последние годы человеческий лейкоцитарный интерферон для профилактики и лечения ОРЗ у детей стали использовать реже, наиболее эффективными и безопасными у детей являются препараты рекомбинантного интерферона (виферон, гриппферон). При этом установлено, что комбинация рекомбинантного интерферона-α2b с витаминами С и Е (Виферон) дает более выраженный противовирусный и иммуномодулирующий эффекты, обладает мембраностабилизирующей и антиоксидантной активностью. Виферон можно назначать детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. Показанием к использованию интерфе-ронов является широкий спектр респираторных вирусных инфекций: рино-, корона-, РС- и аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп.

Иммунокорригирующие и иммуномодулирующие препараты при ОРЗ оказывают как профилактическое, так и лечебное действие. Имеются убедительные данные о высокой эффективности при лечении детей с гриппом и ОРВИ индукторов эндогенного интерферона (амиксин, арбидол, циклоферон). При этом арбидол может быть использован у детей с 2-летнего возраста, циклоферон разрешен для применения у детей старше 4 лет, амиксин – только у детей старше 7 лет. Из группы индукторов синтеза интерферона у детей старше 6 мес жизни применяют гомеопатический препарат Анаферон детский, действие которого основано на введении сверхмалых доз антител к интерферону-γ.

Безусловно, синтетические иммуностимуляторы, препараты тимического происхождения и некоторые другие оказывают выраженное действие на иммунную систему, однако решение о необходимости их применения, особенно у детей, должно приниматься только после уточнения типа дисфункции иммунной системы и при наличии четких клинико-иммунологических показаний. При этом сама терапия должна проводиться при обязательном клиническом мониторинге и иммунологическом контроле. В то же время назначение растительных адаптогенов (например, препаратов из эхинацеи пурпурной), бактериальных лизатов и их синтетических аналогов (бронхомунал, ИРС-19, ликопид и др), рибомунила (в состав которого входят не лизаты бактерий, а их рибосомы и фрагменты клеточной стенки, что повышает его эффективность и безопасность) не требует предварительного иммунологического обследования, эти препараты характеризуются хорошей переносимостью, что позволяет значительно расширить возможности фармакологической иммунокоррекции, в том числе и при оздоровлении часто болеющих детей.

Антибактериальная терапия системными антибиотиками при ОРЗ малоэффективна и показана не более чем в 10% всех случаев заболевания. Назначение системного антибиотика без должных оснований повышает риск побочных явлений, нарушает микробиоценоз, способствует снижению иммунитета и распространению лекарственной резистентности. Местная антибактериальная терапия обеспечивает непосредственное воздействие на очаг инфекции, создает оптимальную концентрацию препарата и не имеет системных побочных эффектов. Одним из лучших местных антибактериальных препаратов для лечения ОРЗ у детей и взрослых является фюзафюнжин (Биопарокс), который уникален благодаря своему двойному действию: антибактериальному и противовоспалительному. Биопарокс можно использовать у детей с 2,5 лет, он не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Противовоспалительное действие позволяет оценить клинический эффект препарата уже в первые часы его применения: уменьшается отек слизистых, восстанавливается носовое дыхание, уменьшается боль в горле. Противовоспалительное действие обеспечивает эффективность биопарокса при всех вирусных респираторных инфекциях, включая грипп. С другой стороны, биопарокс обладает высокой антибактериальной активностью в отношении большинства бактериальных возбудителей респираторных инфекций. Применение биопарокса предупреждает бактериальную и грибковую суперинфекцию при ОРЗ. Назначение биопарокса эндоназально уменьшает необходимость в использовании местных сосудосуживающих препаратов, которые при частом применении вызывают выраженную сухость и нарушают защитный барьер слизистой оболочки носа.

Показанием к назначению системных антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса в дыхательных путях (гнойного среднего отита, гнойного синусита, острого бактериального тонзиллита (ангины), паратонзиллита, эпиглоттита, обструктивного ларингита с явлениями стеноза гортани 2–3-й степени, острого гнойного трахеобронхита/бронхита, пневмонии). На бактериальную природу респираторной инфекции с большой вероятностью указывают: длительная, более 3 дней, фебрильная лихорадка; одышка без бронхообструкции; асимметрия хрипов; появление гнойных налетов и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого; наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево. Системная антибактериальная терапия, как правило, антибиотиками макролидами показана при респираторных инфекциях, вызванных «атипичными» возбудителями (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и пр.).

«Золотым стандартом» антибактериальной терапии ОРЗ бактериальной природы является назначение β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов 1–3-го поколения. Из группы пенициллинов при респираторной инфекции в основном используется амоксициллин (флемоксин), который оказывает бактерицидное действие на стрептококки, включая стрептококк пневмонии (пневмококк), некоторые виды стафилококков и грамотрицательных бактерий, включая гемофильную палочку и моракселлу катарралис. Ампициллин, ранее широко используемый в практическом здравоохранении, в настоящее время теряет свое значение в связи с нарастанием резистентности к нему респираторных патогенов, а также из-за невысокой биодоступности (низкой всасываемости из желудочно-кишечного тракта). Другой широко известный антибиотик пенициллинового ряда – оксациллин – обладает узким спектром воздействия: он в основном подавляет рост и размножение стафилококков. Поэтому его использование ограничивается только теми случаями, когда с большой вероятностью можно думать именно о стафилококковой этиологии болезни.

Но все пенициллины легко разрушаются бета-лактамазами пневмококка, гемофильной палочки и моракселлы. Так называемые ингибиторзащищенные пенициллины: амоксициллин клавуланат (аугментин, амоксиклав, флемоклав) за счет введения в их формулу ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты обладают намного более высокой эффективностью по отношению к таким возбудителям, как гемофильная палочка и моракселла катарралис. По отношению к пневмококку они также более активны. Но препараты пенициллиновой группы не оказывают воздействия на внутриклеточные возбудители – хламидии, микоплазмы, легионеллу. Кроме того, они нередко вызывают аллергические реакции и оказывают неблагоприятное воздействие на кишечный микробиоценоз.

Наряду с β-лактамными антибиотиками большое место в лечении респираторной инфекции занимают макролидные препараты, которые активны в отношении большинства видов стрептококков, включая пневмококки, части штаммов стафилококков, атипичных возбудителей, а также таких возбудителей инфекционных заболеваний детского возраста, как коклюш и дифтерия. Доказана низкая эффективность макролидов в отношении гемофильной палочки. В то же время антибиотики этой группы не влияют на кишечные бактерий, энтерококки и ряд анаэробов, что делает их интактными по отношению к аэробному и анаэробному компонентам нормального биоценоза кишечника. То есть макролиды не способны оказывать сколько-нибудь заметного влияния на микрофлору кишечника, нарушать ее колонизационную резистентность, вызывать дисбактериоз кишечника. Для макролидов характерна хорошая клиническая переносимость, они редко вызывают аллергические реакции, им присуща уникальная способность накапливаться не просто в тканях, а внутриклеточно, в концентрациях, в несколько раз превышающих их содержание в крови. В результате этого достигается бактерицидный эффект препаратов против группы внутриклеточных возбудителей.

Если противовирусная и антибактериальная терапия представляют собой этиотропное лечение, то противовоспалительная терапия – патогенетическое направление терапии. Воспалительный процесс в дыхательных путях, по крайней мере, в острой стадии вирусной инфекции, развивается классическим образом: в ответ на вирусную агрессию происходят сосудистые изменения, связанные с вазодилатацией, увеличением проницаемости эндотелия, экссудацией. Это приводит к отеку тканей, высвобождению медиаторов воспаления и изменению секреции слизистой дыхательных путей, чаще – к значительному повышению секреции слизи (гиперсекреция). В конечном итоге нарушается проходимость дыхательных путей, снижается мукоцилиарный клиренс и создаются предпосылки для развития осложнений (обструкция, отек слизистой оболочки тракта и легочной паренхимы, развитие бактериального инфекционного процесса). Таким образом, противовоспалительная терапия является необходимым направлением патогенетической терапии острых инфекций респираторного тракта.

В медицинской практике давно применяются две основные группы противовоспалительных лекарственных средств – кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. В настоящее время также предложен новый противовоспалительный препарат с преимущественным воздействием на слизистую дыхательного тракта – фенспирида гидрохлорид (Эреспал).

Препарат эреспал имеет выраженную тропность к органам дыхания. Противовоспалительный эффект эреспала способствует улучшению мукоцилиарного клиренса и разрешению кашля, уменьшает действие основных патогенетических факторов респираторных инфекций, которые способствуют развитию воспаления, гиперсекреции слизи, гиперреактивности и обструкции бронхов. Препарат хорошо переносится детьми различных возрастных групп, включая новорожденных, и, как правило, не вызывает побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (за исключением ибупрофена) в связи с особенностями их фармакологического воздействия и большим числом побочных проявлений применяются в педиатрии только при наличии весомых показаний, в основном в ревматологии. Ибупрофен (Нурофен для детей) нашел широкое применение в терапии респираторных заболеваний у детей начиная с трехмесячного возраста. Противовоспалительное действие ибупрофена основано на подавлении синтеза простагландинов, что снижает степень вазодилатации и соответственно уменьшает отек тканей. Помимо этого, имеются данные, что ибупрофен способствует повышению синтеза эндогенного интерферона, т. е. дает противовирусный эффект. Кроме того, препарат обладает анальгетической и жаропонижающей активностью. Это позволило широко рекомендовать ибупрофен в терапии острой стадии вирусной инфекции у детей. Использование Нурофена для детей наиболее оправдано при респираторной инфекции, протекающей с выраженной лихорадкой, миалгиями и болью в горле и/или ушах.

Применение кортикостероидов, системных и топических, при лечении инфекционной патологии респираторного тракта ограничено. Они показаны главным образом при выраженных аллергических проявлениях, при тяжелых, жизнеугрожающих ситуациях, например при стенозе гортани 2–3-й степени или при тяжелом бронхообструктивном синдроме.

Противокашлевая терапия занимает большое место в лечении инфекций респираторного тракта у детей. Для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение вязкости мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель. Следовательно, кашель – защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Целью рациональной терапии кашля является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности (вязкости) и увеличение тем самым эффективности кашля. Для этого используют лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание (фитопрепараты, щелочные растворы), и муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и др.). Эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс и тем самым способствуют уменьшению воспаления слизистых оболочек респираторного тракта.

Средства, стимулирующие отхаркивание, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов, увеличивают объем бронхиального секрета. Фитопрепараты традиционно очень широко используются в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Лекарственные растения оказывают мягкое терапевтическое действие, усиливают эффективность комплексной терапии, имеют незначительные побочные эффекты. Фитотерапия эффективна, физиологична, непереносимость отмечается нечасто. Некоторые фитопрепараты, применяемые в пульмонологии, обладают не только отхаркивающим свойством, но и другими лечебными свойствами: бронхолитическим, противовоспалительным, мукокинетическим и др. В то же время следует помнить, что лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, а это может привести к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию. Следует отметить, что успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки. В настоящее время в терапии респираторных заболеваний у детей как в нашей стране, так и в Европе, наиболее часто используют фитопрепараты проспан (активное вещество: сухой экстракт листьев лекарственного плюща Hedera helix) и бронхипрет, оказывающие комплексное, в том числе бронхолитическое и противовоспалительное действие.

Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей. Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы).

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью. Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил), кроме муколитического, обладает выраженным антиоксидантным свойством, разжижает гной. Важной особенностью амброксола (Амбробене, Лазольван, Амброгексал и др.) является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта. Этот муколитик предпочтительнее у пациентов с бронхообструкцией и хроническими заболеваниями легких. Карбоцистеин (Мукобене, Мукосист, Флудитек и др.) обладает выраженным мукорегуляторным свойством.

Подавление кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко, применение их с патофизиологических позиций, как правило, оправдано нечасто. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства как центрального действия (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод), так и периферического действия (либексин).

Необходимость в подавлении кашля возникает только тогда, когда он нарушает самочувствие и состояние больного. Например, когда у ребенка имеет место непродуктивный, сухой, навязчивый кашель. В педиатрической практике успешно применяется комбинированный препарат Коделак фито, в состав которого входят кодеин (в субтерапевтической дозе) и экстракты лекарственных трав (термопсис, чабрец, солодка). Препарат оказывает комплексное воздействие: противокашлевое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, репаративное.

Эффектами противокашлевых средств периферического действия являются увлажнение и уменьшение раздражения слизистой, снижение вязкости бронхиального секрета, которые достигаются при использовании аэрозолей и паровых ингаляций. Увлажняющий эффект также может быть достигнут интраназальным применением теплого физиологического раствора или специальных солевых лекарственных средств (Аква-марис, Салин, Физиомер).

Препараты с опосредованным противокашлевым действием (антигистаминные, противоотечные, бронхолитики, противовоспалительные) имеют весьма ограниченные показания для лечения собственно кашля. Например, антигистаминные препараты 1-го поколения не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются оральные противоотечные средства (деконгестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Противоотечные интраназальные препараты (интраназальные деконгестанты) в некоторых случаях назначают детям при рините. Насморк – наиболее частый симптом ОРВИ, отражающий преимущественную гиперсекрецию и отек слизистой носа. Но при этом не исключается наличие гиперсекреции и отека всей слизистой носоглотки, включая и придаточные полости носа. В результате уменьшается просвет носовых ходов, евстахиевой трубы, воздушность придаточных полостей. Это вызывает у взрослых чувство «заложенности», а у детей нарушает носовое дыхание и может стать причиной нарушения сна и аппетита, отказа от грудного вскармливания. Отек слизистой также приводит к нарушению дренажа носовых пазух и полости среднего уха, что способствует повышению в них давления. Создаются условия для активизации условно-патогенной флоры, возникает риск развития таких осложнений, как бактериальный синусит, острый средний отит.

С целью устранения этих неприятных проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей у детей используются только местные деконгестанты. Тактика их выбора и использования претерпела в последние годы серьезные изменения. Ушли в прошлое препараты, содержащие адреналин и эфедрин, предпочтение отдается имидазолинам. К ним относятся симпатомиметики оксиметазолин (Називин), ксилометазолин (Ринонорм, Галазолин, От-ривин, Ксемилин, Гриппостад рино, Длянос, Риностоп), тетризолин (Тизин), нафазолин (Нафтизин, Санорин). Они вызывают местную вазоконстрикцию слизистой, благодаря этому уменьшаются гиперемия и отек, снижается секреция слизи, восстанавливается отток слизи из параназальных синусов, их воздушность, нормализуется давление в пазухах и евстахиевой трубе, улучшается аэрация среднего уха. Однако несмотря на сходный механизм действия, симпатомиметики для местного применения имеют существенные различия, которые и определяют их клиническую эффективность (табл. 3).

Таблица 3. Характеристика интраназальных деконгестантов, используемых у детей

 

Препарат Продолжительность действия Разрешенный возраст применения
Нафазолин (Нафтизин, Санорин)
Тетризолин (Тизин)
4–6 часов С 2-х лет в концентрации 0,025%
Ксилометазолин (Ринонорм, Галазолин, Отривин) 8–10 часов С 2-х лет
Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Суббота, 02 Ноября 2013 г. 06:30 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Детский кашель. Лечим и предупреждаем

Цитата сообщения BUSYK Детский кашель. Лечим и предупреждаем

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Ольга Зайцева
Профессор, заведующая кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, д-р мед. наук
Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты). Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.
Причины возникновения кашля
Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины). Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы[1]. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья. Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства. Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта. Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате. К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).
Классификация
По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.). По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется. Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.
Как возникает кашель
Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.
Когда кашель опасен:

* внезапно возникший и непрекращающийся;
* с хрипами, которые слышны на расстоянии;
* ночной, приступообразный;
* с примесью крови;
* с мокротой зеленого цвета;
* развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка. Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.
Диагностика
Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра. На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр. Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр. Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.
Лечение
Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма. Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть - поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды - не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша. Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор - увлажнитель воздуха. Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть? При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников - АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса. Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу. Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам. Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом. Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей. Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы β2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание - БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН). Ингаляции В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции - самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей[2]. Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей - 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день. В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. - туман, облако) - ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции - 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией. Массаж В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.
Профилактика кашля
Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые - одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол - пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе. Никогда не курите в присутствии ребенка! В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку. Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение. Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

[1] Бронхиальная астма (БА) - хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается их проходимость (это явление называется бронхиальной обструкцией), возникают приступы затрудненного дыхания и удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, а также кашлем, который бывает особенно мучителен по ночам или ранним утром. Статья «Когда дышать невмоготу. Бронхиальная астма у ребенка», № 11 и 12, 2005 г.
Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

Без заголовка

Вторник, 08 Октября 2013 г. 20:58 + в цитатник
Это цитата сообщения Alina_Mix [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Безопасные и полезные рецепты от кашля для деток

Безопасные и полезные рецепты от кашля для деток:

1. Вскипятите 1 столовую ложку сосновых почек в 0,5 л. воды. Оставьте настояться приблизительно на 20-30 минут, процедите. Принимайте 3-4 раза в день по 1-2 ст. ложке.

2. Отварите на медленном огне 1 головку лука, 1 картофелину и 1 яблоко в одном литре воды пока воды не станет вдвое меньше. Принимайте 3-4 раза в день по 1 ч. ложке.

3. Смешайте в равных пропорциях теплое оливковое масло и натуральный мед. Принимайте 4-5 раз в день по 1 ч. ложке.

4. Смешайте 1:1 капустный сок и сахар или отварите капусту с медом. Принимайте 4-5 раз в день по 1 ч. ложке.

5. Отварите на слабом огне целиком 1 лимон (с кожурой). Остудите, удалите кожуру и выдавите сок. Добавьте 2 ст. ложки аптечного глицерина. К полученной смеси 1:1 положите мед. Хорошенько перемешайте и принимайте 2-3 раза в день по 1 ч. ложке (желательно за 30 минут до приема пищи).

Если дозу увеличить в 3 раза - рецепты помогут и взрослому! Будьте здоровы!!!

Osobennosti-protekaniya-e`pilepsii-u-detey (600x400, 195Kb)

Рубрики:  лечение деток

Комментарии (0)

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ НАВРЕДИТЬ РЕБЕНКУ? сайт методов народного лечения!

Среда, 25 Апреля 2012 г. 22:17 + в цитатник
Это цитата сообщения Dushka_li [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Если малыш заболел...
 

Нашла хороший сайт методов народного лечения! Многими опробованными рецептами и советами делятся родители и доктора. Может кому-то еще пригодится!

Одна из тем для примера:
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ НАВРЕДИТЬ РЕБЕНКУ?


Если ребенка вырвало, не позволяйте ему сразу много пить, даже если он об этом просит. Иначе не миновать повторной рвоты. Питье давайте по 1 чайн. ложке, но как можно чаще (каждые 5-10 минут).

При носовом кровотечении не запрокидывайте малышу голову. Так он поперхнется собственной кровью, начнет кашлять, а кровь из носа будет сложнее остановить. Голову опустите вперед и зажмите кровоточащую ноздрю: чтобы сформировался сгусток крови, который усмирит кровотечение.

Если у малыша сильные боли в животе, не давайте обезболивающих без осмотра врача. Так недолго замаскировать заболевания, требующие срочной помощи хирурга, например острый аппендицит.

При температуре не кутайте ребенка. Пропотеть полезно скорее взрослому. Дети интенсивно отдают тепло через кожу, и такая воздушная ванна помогает немного охладиться.

Ребенку со стоматитом (язвочки на слизистой рта) не давайте пищу и напитки с кислым вкусом, особенно соки. Они усиливают боль.

Если врач назначил малышу антибиотик, не уменьшайте его дозу и длительность применения. Недостаточное воздействие лекарства может приглушить симптомы болезни, но не ликвидирует микроба-возбудителя, что в свою очередь грозит осложнениями.

А. А. Моисеева, врач-педиатр



ЕЩЕ ТЕМЫ:

Аллергия у детей
Астма у детей
Беспокойный сон у детей
Болезни горла и легких
Бронхит у ребенка
Диатез у детей
Выпадение волос у детей
Глисты у детей
Головная боль у детей
Грыжа у детей
Грудное молоко
Если пупок новорожденного плохо заживает
Боли в желудке у детей, расстройство желудка
Запор у детей
Кожные заболевания у детей
Коклюш у детей
Материнское сердце успокаивает
Молочница у детей
Насморк у детей
НЕ СПЕШИТЕ РЕЗАТЬ гланды
Недостаток молока
Новорожденный ребенок
Остиомиелит у детей
Понос у детей
Просыпаться - с радостью
Рахит у детей
Ревматизм у детей
КОКТЕЙЛЬ ПОМОЖЕТ ПОДРАСТИ
Сандаловое дерево
Свинка у детей
Скарлатина у детей
Слабые дети
Высокая температура тела у ребенка
Тик у детей
Уши, отит у детей
Щетина на спинке
Энурез у детей

И еще огромное количество интересных и важных тем для здоровья всей семьи, похудения и здорового образа жизни можете почитать здесь


Рубрики:  лечение деток


 Страницы: [1]