Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком.

Факторы риска развития импетиго

* Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия)
* Лето или сезон дождей
* Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др.
* Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
* Наличие импетиго в семье
* Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания
* Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы
* Контактный дерматит

Проявления импетиго

При импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки и далее в обычно безболезненные пузыри. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета. Наиболее часто высыпания появляются на лице вокруг рта и носа или на месте повреждения кожных покровов. Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

импетиго

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.
Лечение импетиго

* Чаще проводится местное лечение импетиго. Запрещается мыться, здоровую кожу обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты. Производят удаление корочек, смазывание поражений спиртовыми растворами зеленки, фукорцином, антибактериальными и противовоспалительными мазями (1 % эритромициновая, флуметазон+клиохинол и др.). Антибиотики применяют при большой распространённости и длительном течении процесса. Местно применяют мупироцин (мазь) 3 раза в сутки (только при небуллёзной форме, вызванной золотистым стафилококком и стрептококком). Удаление корочек и поддержание чистоты кожных покровов производится путём осторожного обмывания 2—3 раза в день. Рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены для предотвращения возможного распространения высыпаний
* Длительность лечения при небуллёзной форме — 7 дней (при необильных высыпаниях) или 10 дней (при распространённых высыпаниях); при буллёзной форме — 10 дней.
* При отсутствии эффекта от местного лечения импетиго в течение 3—5 дней дополнительно назначают антибиотики внутрь: например цефалексин по 25—50 мг/кг/сут в 4 приёма (детям), по 250 мг 4 раза в сутки (взрослым), или эритромицин (при поражении стрептококками) — по 0,5 г каждые 4—6 часов (взрослым), по 30—40 мг/кг/сут в 4 приёма (детям до 14 лет). Альтернативные препараты: амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки (взрослым), по 125—250 мг 3 раза в сутки (детям после 2 лет), по 20—40 мг/кг/сут 3 приёма (детям до 2 лет).

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.