А есть ли у вас избыточный вес, т.е. ненормальное или чрезмерное скопления жира? Определить наличие такового у себя достаточно просто. Для расчета берут индекс массы тела (ИМТ). ИМТ равен массе тела (в килограммах) поделенной на рост (в метрах в квадрате). При ИМТ менее 18.5 – недостаточная (дефицит) масса тела, от 18.5 до 24.9 – норма, свыше 25 – избыточная масса тела. Причем, от 25 до 29.9 – предожирение, при ИМТ= 30-34.9 – ожирение 1 степени, при ИМТ= 35.0-39.9 – ожирение 2 степени, при ИМТ свыше 40 – ожирение 3 степени.


Избыточный вес и ожирение приводят к нарушениям здоровья, о чем неумолимо говорит статистика, которая с течением времени выглядит все более угрожающей. Какие это нарушения? А это и сердечнососудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые уже являются ведущей причиной смерти в мире и ежегодно приводят к 17 миллионам смертельных исходов. Это и диабет, который быстро становится глобальной эпидемией, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения в течение ближайших 10 лет смертность от этого заболевания во всем мире возрастет более чем на 50 %. Сюда же относятся и скелетно-мышечные нарушения, особенно остеоартрит, и некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки). Это, безусловно, касается и детей, ожирение у которых связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в уже зрелом возрасте.

По прогнозам ВОЗ к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будут иметь избыточный вес, и более 700 миллионов будет страдать ожирением.

Жаль только, что эта статистика оставляет равнодушными именно тех, которых проблема лишнего веса касается непосредственно. Бывает, конечно, что пациенты с ожирением обращаются с желанием сбросить вес из-за махрового букета всевозможных заболеваний. Это когда, будучи у терапевта на приеме, они слышат раздраженный очередной один и тот же совет: вам надо похудеть. Но у психотерапевта такие случаи вызывают мало энтузиазма, так как вес огромный, возраст за 50-60, а заболевания находятся в такой декомпенсированной фазе, что уж и не знаешь, с какой стороны подойти, чтобы вдобавок не навредить...

Вообще-то ожирение относится к компетенции врачей-эндокринологов. Проблема эта эндокринологическая и должна решаться соответствующим специалистом – врачом-эндокринологом. Но вот беда: эндокринолог, как правило, ограничивается только констатацией того, что у вас, мол, нарушен обмен веществ. При этом не уточняется: как он нарушен, нарушен ли он вследствие ожирения или сам огромный вес появился в результате первичного нарушения обмена веществ. Так или иначе, обмен веществ в организме действительно нарушен, но эндокринолог никогда не предлагает решить эту проблему, а только дает все тот же самый совет: вам надо похудеть, «скрывая» главное – как.