http://www.liveinternet.ru/users/1168521/ LiveInternet / LiveInternet.ru hourly 1 ru торрио http://av.li.ru/521/1168521_3540104.gif http://www.liveinternet.ru/users/1168521/
Читая блог одного из глубокоуважаемых коллег, я нашёл историю, которая прекрасно иллюстрирует ситуацию, когда мнение дилетанта о событиях, в которых он был не то чтобы очевидцем, а просто таки участником, мало отличается от задницы, попутно указывая что именно ею он имитирует мышление.


«Вспомнил тут одну жалобу на меня, которую в бытность мою начальником медицинского пункта мотострелецкого полка разбирали аж на уровне округа. Очень показательная ситуация, как я теперь понимаю.

На границе Владимирской и Нижегородской областей есть городок Гороховец. Среди военных он был известен Гороховецким учебным центром (ГУЦ) и окружным полигоном, где постоянно проходят всяческие стрельбища. Среди военных медиков дополнительно еще был знаменит Мулинский сан-эпид отряд и махонький военный госпиталь, квартировавшийся в Мулинском гарнизоне.

Так вот. "В ГУЦы" уезжали надолго, наводчики-операторы БМП сидели там неделями. Соответственно, для обеспечения стрельб туда выделялся медик. Причем не ниже фельдшера-прапорщика. Периодически приезжать туда и разгребать накопившуюся жопу приходилось и мне. Кого в госпиталь, кого обратно в часть, кого лечить на месте.

Лето. У солдат флегмоны развиваются моментально. Небольшая флегмона в области голени - это как раз в компетенции военврача восьмидесятого моего уровня, то есть простейшая амбулаторная хирургия. Не вопрос. Вскрыл солдатика флегмону, получил миллилитров 30 гноя, проверил "карманы", оставил дренаж, остальное закрыл повязкой и оставил в лазарете местного медпункта. В общем, обычный рядовой случай, который потом вполне нормально довели мои выдрессированные фельдшера. И о котором я достаточно быстро забыл.

А зря. Ближе к Новому году вызывает нас с начмедом командир полка. Заходим. Он сидит злой как черт, рядом с ним мамаша классического сферообслуживательского типажа и тот самый солдатик. Командир голосом, который сильно напоминает по звучанию потерю тринадцатой зарплаты, зачитывает жалобу мамаши на действия страшного лейтенанта медицинской службы меня, врача медицинского пункта в/ч №…. Я уж не стал возникать и объяснять, что я не врач медпункта, а начальник, что слегка не одно и то же в смысле штатного расписания. А то прям на месте это несоответствие могли устранить.

В общем, слушаю я эту жалобу, которую спустили из округа с резолюцией "Разобраться и расстрелять доложить", и постепенно фалломорфирую.

Во-первых, ее сыночка врач оперировал в грязном халате. Поднимите руки, кто видел, как выглядит хирургический халат, раз 50 прошедший горнило автоклава. Помогите подобрать правильный оттенок - грязно-серый или серо-желтый?

Во-вторых, ногу сыночку резали ломанным ржавым лезвием. А теперь поднимите руку, кто пытался оперировать скальпелем, который определенно видел живьем Вишневского? Причем молодого и полного своей мази сил. Вот. Поэтому мы делали просто. Покупали пачку London Bridge или только появившихся тогда в нашей глуши Gillette, ломали на кусочки, заливали спиртом, потом вынимали изогнутым бильротом (это зажим такой) и защелкивали кремальеру. Всё, получался великолепный импровизированный одноразовый скальпель. Острый, что немаловажно. В данном случае в роли лезвия выступала "Нева". Долго думал, откуда взялось "ржавое". Потом понял: в чашке Петри, где лежали кусочки лезвия, был налит "новый" спирт. Который стали подкрашивать - ну чтобы народ его не пил почем зря (гы).

В-третьих, врач изощренно издевался над сыночком, засовывая металлические ножницы ему в рану. За ножницы солдатег, видимо, принял москит (а это другой зажим, отдаленно напоминает крупные маникюрные ножницы) с намотанным на него тампоном, которым я ревизию "кармана" проводил.

В-четвертых, врач забыл в ране резинку от перчатки, из-за чего из нее долго тек гной. Ага. А это, значится, так со стороны пациента видится дренаж раны. В следующий раз надо было бы зашить наглухо, шоб мало не показалось.

В-пятых, с такой тяжелой патологией врач не повез несчастного больного в госпиталь (где врачу прописали бы полкило звездюлина в ампулах ректально, чтобы не таскал непрофильных больных), а бросил его на произвол прапорщика. То есть, перевожу, положил в лазарет медпункта и велел фельдшеру делать ежедневные перевязки. Плюс попросил присмотреть - на всякий случай - местных войсковых докторов. Всякого случая не произошло, все дренировалось и зажило без последствий.

В-шестых, самое главное, что все означенные процедуры врач проводил в нетрезвом виде! Нормальная картинка, да? Пьяный военврач в грязном халате с ржавым лезвием наперевес сует в рану ножницы и забывает там кусок перчатки. Во где ужос-то! Ну а то, что доктора ночью на вышке продуло нафик и он лечил шейный миозит меновазином (мазилка такая, на спирту 70-градусном, больше ничего профильного под рукой не было, отсюда и запах) - это какбе не в счет.

Я это всё изложил, естес-сно. Но что мои слова против мамашкиного "мой мальчег врать не будет!". Врать - может быть. Но неверно истолковывать увиденное - оч даже. Подтверждения со стороны ассистировавшего мне фельдшера тоже никакой особой роли не сыграли. Сговор, честь мундира и вообще он мой подчиненный.

В общем, влепили мне строгача с занесением, ну а так как снять его по уставным нормативам не успевали, заодно автоматом лишили и 50% тринадцатой зарплаты. Мамаша, кстати, уехала недовольная. Она-то хотела у меня диплом отобрать. Но как-то тогда до судов они тогда еще не дозрели, на дворе были 90-е.

Это я всё к чему. Действительно, бывают пьяные врачи и ржавые скальпели; забытые ножницы и порванные перчатки. Но в большинстве случаев все-таки основная причина сенсаций и новостей о "докторах-убийцах" - лишь превратная интерпретация вполне будничных и очень даже полезных для здоровья медицинских манипуляций».]]> 4
- Завтра мы пройдём перевал,- сказал Полуэльф, - и подступим к самым стенам Тёмной Цитадели. А там и до финальной битвы недалеко. Как настроение?
- Ура,- отозвался за всех Халфлинг.
- Вот и славно,- кивнул Полуэльф. - А сейчас привал.

Герои расселись на камнях, каждый занялся своим делом. Полуэльф бренчал что-то на лютне, Принцесса наводила скорый макияж, Варвар отмечал новыми зарубками на топорище количество убитых врагов.

- Много уже? - поинтересовался Халфлинг.
- Почти восемь тысяч, - похвастался Варвар.- И это только гоблины, для остальных у меня отдельный счёт.
- Изрядно, - уважительно заметил Гном и нахмурился. - Что-то тут, однако, не сходится...

- Что не так? - насторожился Халфлинг.
- Много их слишком, вот чего, - ответил Гном .- Не нравится мне это...
- Почему вдруг не нравится? - обиделся Варвар. - Это же хорошо, что я их столько нарубил, разве нет? Чем меньше останется по лесам гоблинов, тем спокойнее станет в королевстве. Нас же для того и наняли, защищать мирных жителей от всякой нечисти!
- Угу, помню, - кивнул Гном. - Видел я этих мирных жителей, всех шестерых. И город их помню - четыре дома, один трактир и кузница. Ах да, ещё дворец, это же столица, как-никак. Я ничего не упустил?
- Всё верно, - признал Варвар. - У тебя отличная память. А к чему ты клонишь?
- К тому, что завтра нам предстоит драться с Тёмным Властелином. С тем самым, который повелевает всякими гоблинами, орками, упырями и прочими тварями. Я вот думаю - а может, не такой уж он плохой правитель?
- То есть как?! - возмутился Варвар. - Ещё какой плохой! Под его деспотичным владычеством стонет вся страна! Только нечисть и нежить торжествует повсюду, а люди страдают и умываются горючими слезами!
- Все шестеро?
- Ну да.
- Ты намолотил своим топором восемь тысяч гоблинов. Не считая прочих.
- Намолотил, не без того, - скромно согласился Варвар.
- Я понял, - вмешался Халфлинг. - Он хочет сказать, что по всей этой стране мы почти не встречали людей, зато гоблины кишат на каждом шагу. Верно?
- Верно, - подтвердил Гном.

Варвар почесал в затылке.
- Ну да, кишат. И что?
- У них регулярная армия, мощная структура власти, промышленность, коммуникации. А ещё шахты, поля, деревни, так?
- Сплошь и рядом, - ответил Варвар. - Даже целые города есть. Ужас до чего их много.
- А людей всего шестеро.
- И король! - строго заметил Варвар. - Не забывайте про короля!
- А ты не задумывался, кто здесь этническое большинство? И кому на самом деле принадлежит эта страна?
- Людям, конечно, - без тени сомнения ответил Варвар. - Они же законная власть!
- Спору нет, власть законная, - нехотя признал Гном. - А кстати, кто именно утверждал эти законы?
- Не знаю, - пожал плечами Варвар. - А что, это так важно?
- Да нет, наверное, - вздохнул Гном. - Совершенно не важно.

(П.Бормор ака "Недобрый сказочник")]]> 4
Ни за что не поверю, что это, как сейчас принято говорить, "фейк". Такую рафинированную глупость подделать просто невозможно.

До конца не дочитал, поскольку в буквальном смысле рыдал от смеха и старался не сильно биться лбом об стол.

http://eva.ru/jsf/forum/print-all.jsp?topicId=2493074]]> 21 Плотнее ряды фосфолипидов!


Нет ингибированию обратного захвата серотонина!


Свободу узникам гипоталамо-гипофизарной системы!


Протеасомы! Прочь убиквитины от наших белков!


Мы требуем свободы перемещения нозокомиальной флоре!


Да здравствует императивный позыв!
]]> 4
Спасибо всем, благодаря кому у страны есть чем гордиться!

]]> 2 "Татьяна Голикова покидает пост министра здравоохранения – новым главой Минздрава назначена Вероника Скворцова". ("Новые Известия")


Сколько лет врачи и пациенты смотрели на этот жест в твоём исполнении! Сегодня показали тебе!
]]> 28
Ведь не сама она это придумала.]]> 11
Условно говоря, есть две точки зрения, которые можно назвать "раннее" и "позднее" родительство. Интересной подробностью был возрастной состав дискутирующих в зависимости от занимаемой позиции. Сторонниками "раннего варианта" в основном являлись люди до 30 лет. "Поздний вариант" отстаивали, соответственно те, кто старше.

Аргументация "ранних родителей":
- Дети жизни не помеха. Мы растём, и они с нами растут. МалОму всё равно, кто его родители: менеджеры или миллионеры. ("Он всё равно пока нич-ч-чо не понимает"). А к тому моменту, как дитё вырастет, "карьера уже пойдет".
- Когда подрастёт, то родители у него будут ещё молодыми и смогут разделить (хотя бы частично) его интересы в отношении образа жизни и пристрастия в области искусства.
- "Чем дальше - тем у нас хуже здоровье". Шанс родить здорового ребёнка снижается с каждым годом, а впоследствие, молодому человеку ("если его родители вовремя не поспешили") чаще придётся и самому заниматься лечением, и родителей чаще видеть в больничных интерьерах, чем в домашних.

Аргументация "поздних родителей":
- "С милым рай и в шалаше" - позиция легкомысленная, а уж в отношении детей, так вообще недопустимая. Сначала нужно подвести под семейную жизнь материальную базу, чтобы дети не вспоминали "деревянные игрушки-скользкий подоконник", и лишь потом, с полной ответственностью, рожать детей, которых ждёт не "Роллтон" с сосисками, вещи "секонд-хенд" "на-вырост" и съёмная квартира в неблагополучном районе, а нормальное питание, вещи по размеру и те возможности, которые дали нам реформы российского общества.
- Ребёнок, видя с младых ногтей успешных родителей, испытывает к ним уважение "по-определению", а не "по-обстоятельствам".

Мне понравился аргумент: "Щенок породистой собаки не ворует с кухни. Его родители, которых кормит Хозяин, научат его ждать у миски. В это же время, щенка бродячей собаки родители в первую очередь учат красть съестное там, где он его увидит. А потом мы думаем: "Как победить в обществе пьянство, воровство и коррупцию?" Пока нами будут управлять потомки комиссаров-пролетариев-голодранцев ситуацию не изменить!"
Именно с этого момента беседа перешла в горячий скандальчик, поскольку все мы не из дворян, а, в лучшем случае, - из служащих. И благословенные 90-е у всех в анамнезе, так что "ручки с ящичком" - это ещё light-вариант греха на душе.

- Здоровье купить нельзя, да. Но, если его не гробить сдуру ударными темпами, то на заработанные деньги с лёгкостью можно откорректировать отклонения, связанные с возрастом, учитывая возможности мировой медицины. (Тут я, привлечённый спорящими в качестве эксперта, с умным видом покивал головой)
- Да, возрастной разрыв будет более значителен. Зато советы будут более взвешенными, социальные контакты для ликвидации различных проблем детей - более налаженными, и, как следствие, человеческое отношение к "предкам" со стороны детей - более мотивированным.

Шо характерно, обзывали друг друга беседующие одинаково: "Вы - эгоисты и позиция ваша эгоцентричная!".

А что на эту тему думают мои дорогие читатели, которых я так ценю и уважаю за ум, рассудительность, аргументированность суждения и уважение к аргументам собеседника?

Давайте обсудим в академичной манере эту проблему выбора, оставив за бортом тех, кто, утратив базовый инстинкт размножения, решил не иметь детей, оставив общество и мир, без борьбы, в подарок нашим детям.

Какие будут мнения и аргументы?]]> 64

Матч Россия - Чехия - всегда был на моей памяти боем.

Я понимаю, что у них на это есть историческое основание, но, как писал Борис Гребенщиков: "Долгая память - хуже чем сифилис". Точно также разрушает душу и тело, знаете ли. Но чехи, видимо, не только "Аквариум" не слушали, но и здравым смыслом не страдают. Оттого каждая встреча наших хоккеистов непредсказуема и, нередко драматична, как встреча представителей кланов Монтекки и Капулетти на светском приёме.

Чехи действительно сильные хоккеисты, что они демонстрировали первые два периода. Лишь штанга спасла нашего второго вратаря Барулина от, казалось бы, неминуемого гола в первом периоде. Да и после чехи весьма убедительно тревожили его в воротах.
Но, как говорил Александр Васильевич Суворов: "Раз свезёт, два свезёт - помилуй Бог! Надобно ведь хоть сколько-нибудь и ума". А раз наши победили, то значит они были сильнее.

В третьем периоде, после второго гола чехи поняв, что даже наверстать не получится, не говоря уже об отыграться, начали грубить. Бог им судья. С рыжим Франзеном, конечно они не сравнятся, но проигрывать нужно достойно. (Это Недведу, к сведению!)

Наши - молодцы. Завтра игра со сборной Берлускони с командой Италии, после которой российская сборная очевидно выходит неоспоримым фаворитом в четвертьфинал.

Удачи завтра обеим командам, потому что нашим нужна победа, а итальянским хоккеистам нужно остаться в живых. Хотя наши без причин и оснований не лютуют. А хамов - лечат наповал и с гарантией. Даже под угрозой удаления на три матча, поскольку в нашем детстве принцип : "Один за всех и все - за одного!" ещё был обязательным к исполнению, как признак порядочности.
]]> 0
Руководитель Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявил о необходимости разработки специальных санитарных правил, которые регламентировали бы проведение массовых акций.

Необходимость таких санитарных норм подтверждают продолжающиеся «гулянья» оппозиции на Чистопрудном бульваре, заявил Геннадий Онищенко Интерфаксу.

Главсанврач считает, что на месте длительного пребывания любого количества групп населения только мобильных биотуалетов недостаточно. «Нужны краны, для того чтобы элементарно умыться, почистить зубы и выполнить другие водные процедуры. Ничего этого нет», — сказал Онищенко.]]> 59

Как я уже писал ранее, меня более 30 лет сопровождает присказка: "Шведы? Шведы сыграют так, как нужно нашей сборной!".

Поэтому матч СССР/Россия - Канада мною всегда рассматривался, как красивый поединок двух сильных противников, матч СССР/Россия - Чехия, как тяжёлый бой заклятых врагов, а матч СССР/Россия - Швеция - просто, как интересный или зрелищный матч. И в этом году, в отношении "Тре Крунур" традиция была соблюдена в полном объёме.

Зря комментаторы поливали фекальными водами арбитров. Емелин мог с полным основанием огрести ещё в первом периоде полное удаление с матча за тычок клюшкой в шведа, как это произошло с Калининым в третьем периоде (правда, на этот раз, по-моему инцидент носил неумышленный характер). Но ведь не дали! Ограничились двумя минутами. Так какие претензии после этого может иметь наша сборная к судейству? Нас мягко судили, и противника, на правах взаимности, - нежёстко. А, не дай БГ, удалили бы Емелина? Игра могла пойти абсолютно иным путём! И я уверен, что нашим хоккеистам было бы много тяжелее.

Матч был прекрасен. Обе команды были примерно равны, но шведы, в отличие от россиян, выложились в первой половине матча, а наша сборная выдержала давление и, как пружина, распрямилась во второй половине игры, больно ударив по носу "Тре Крунур".

Шведы достойны уважения. Просто так сегодня легла карта. И наши, и скандинавы - молодцы. А как молодец Семён Варламов...! Да, не Хабибулин. Но стоял самоотверженно и надёжно.

Вот Францена мне не жаль. Он свою карму огрёб. Нежнее нужно. Без поножовщины, так сказать. А на каждого рыжего у нас найдется лопата. Ну, или клюшка.

Евгений Малкин - титан. Одно настораживает. Не дай БГ, поломают его и что? Как играть будут наши хоккеисты, если лишь к редчайшему голу за этот чемпионат в исполнении российской сборной Евгений не приложил хотя бы первого паса? Вопрос!

И меня исключительно умиляет Жердев, чьи эмоциональные реакции, выражаемые обсценной лексикой, не способен прочесть по губам лишь слепой.

В общем, хороший хоккей я вчера видел! Красивый.]]> 2 Это цитата сообщения Доктор_Волков Оригинальное сообщениеНе страшно ошибаться. Страшно упорствовать в ереси. Прочтите и не ошибайтесь впредь.

Сложно найти человека, который, услышав слово «дисбактериоз», удивленно переспросит: «А что это такое?». Так вот, этой статьей я попытаюсь сделать такого человека из вас. Попробуем?

Итак, все мы знаем, что дисбактериоз - это нарушение микрофлоры, которая очень полезная и выполняет множество функций, что дисбактериоз надо лечить Эубиотиками, Пробиотиками, Симбиотиками и Живыми Йогуртами, в которых копошатся трудолюбивые Бифидо- и Лактобактерии, с нетерпением ждущие момента попадания в наш внутренний мир, дабы созидать и творить там, в темноте и тепле, добро. Да, а дисбактериальная реакция – это временное нарушение микрофлоры, и отличается она от дисбактериоза тем, что после устранения причины, вызывавшей нарушение, все быстро возвращается в норму. Но ее лучше тоже полечить, на всякий случай.

Так вот, все не так. И сильно не так. И даже более того, Бифидобактерии живут не во внутренней среде организма, а в самой что ни на есть наружной среде, к которой и относится вся поверхность желудка и кишечника. Потому что внутренняя среда человека стерильна. Таким же образом и наши знания о дисбактериозе, продублированные в тысячах научно-популярных статьей и в рекламе, вывернуты сначала наизнанку, а затем и еще и задом наперед.

Вам вновь солгали!

Телега впереди лошади.
Удивительный факт номер один. Знаете ли вы, что дисбактериоз, это коварное и многоликое заболевание, избирательно поражает только нас с вами, республики бывшего СССР и горстку стран Восточной Европы, а весь остальной мир почему-то не трогает? Нет у них такого заболевания. Синдром нарушения кишечной флоры - существует. А вот заболевания "дисбактериоз" нет. И нет его не только в Международной классификации болезней, про него нет и статей на сайте Пабмед, где индексируется материал практически всех научных журналов медико-биологической направленности. Точнее, в Пабмеде есть. Русские, украинские, чешские и так далее статьи. Как же так? Ведь нарушения кишечной микрофлоры приводят к нарушениям иммунитета, гормональному дисбалансу, дефициту витаминов и микроэлементов, а у детей даже к отставанию в росте и развитии! Не могли же они все этого не заметить, не связать воедино, и не начать бороться с первопричиной? Смею вас заверить, они очень старательно борются, и именно с первопричинами. А не с последствием.

Вот у вас есть дачный участок. На нем – очень тяжелая и глинистая почва. По этой причине морковка там растет плохо: если сделать весной лунку в палец, то и морковка будет ровно с палец, если вообще будет. И даже если сделать лунку побольше, морковка все равно будет с палец. Ваши действия? Засеять много-много морковки? Натыкать туда замороженную репку, подождать сутки, вырвать и выкинуть репку и быстренько посадить в каждую лунку морковку? Купить уже выращенную морковку, полить и засунуть в грядку? Собрать морковку с грядки и отнести ее на анализ для исключения заболеваний морковки в ближайшую Сельхозакадемию? Или что-то будем делать с почвой?

Так вот, кишка с ее многообразным внутренним содержимым, с клетками кишечного эпителия, с иммунными клетками, является почвой. Средой обитания для микроорганизмов. И чтобы процесс шел как надо, эта среда обитания должна быть бактериям подходящая. При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта изменяется множество параметров этой среды: кислотность, интенсивность движения кишки, изменяется состав активных веществ. И как итог изменений – среда может стать невозможной для проживания одних видов бактерий и очень благоприятной для других, не всегда безвредных. И весь мир лечит среду. Почву. Причину. Выявляет и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта.

У нас же почему-то – живые йогурты и вдумчивая диагностика дисбактериоза при каждом удобном случае. Спасибо что не по ауре, хотя и такие умельцы есть.

Самоотверженные микробы.
Удивительный факт номер два. Не хочу вас расстраивать, но все-таки придется об этом сказать. Бифидо- лакто- и прочие полезные бактерии к нашему здоровью совершенно равнодушны. Понимаю, такое всегда обидно узнавать, но факт остается фактом. И более того, точно даже неизвестно, что они там в организме делают.

Просто так исторически сложилось, что именно эти виды бактерий меньше всего давали негативных последствий при своем заселении, и на них иммунная система реагировала спокойней. А со временем случайно возникающие полезные свойства закреплялись, и таким образом получилась взаимовыгодная система, симбиоз. Поэтому «полезные» бактерии называются симбионтами. А вот действительно ли они выполняют все те функции, которые красочно описываются в любой рекламе любого продукта, предназначенного для борьбы с дисбактериозом? Спорный вопрос, ведь основная загвоздка в том, каким способом мы получаем знания о трудягах-симбионтах.

Основных способа - три. Самый распространенный: между собой сравниваются различные показатели двух групп людей: с нормальной микрофлорой и с нарушенной. Выявляется какое-нибудь отличие, например мы видим, что люди с дисбактериозом чаще болеют ОРВИ. Значит, кишечные симбионты стимулируют иммунную систему? И да, и нет. Ведь иммунную систему стимулируют любой микроорганизм, даже мертвый, кроме тех, кто научились маскироваться и сливаться с пейзажем. Тоже мне заслуга.

Плюс ко всему, мы ведь не знаем, что не так со здоровьем у людей в группе дисбактериоза. Больная печень? Хроническая инфекция? Или вообще иммунодефицит? В ведь все это повышает риск ОРВИ. Так бактерии ли это помогают болеть реже?
Еще пример: неоднократно и во множестве серьезных исследований о связи аллергии у ребенка с дисбактериозом получали сходный результат. В группе аллергиков дисбактериоз наблюдается значительно чаще. Звучит не очень знакомо? Хорошо, скажу тот же вывод другими словами: при наличии дисбактериоза аллергия развивается чаще. Но ведь факт остался тем же, причем с теми же цифрами, поменялась лишь его трактовка, и от этого изменился вывод.

На это можно возразить так: ведь есть работы, показывающие уменьшение симптомов аллергии после назначения препаратов, стимулирующих правильную кишечную микрофлору. Безусловно, есть, и все так. С одним небольшим уточнением: через некоторое время после прекращения лечения все возвращается к исходному состоянию, симбионты снова умирают, а нежелательная флора – размножается, и течение аллергии опять ухудшается. Ведь причина дисбактериоза никуда не делась, просто на время удалось искусственно заселить кишечник нужной микрофлорой.

Способ второй. Микробиологический. Выделяют бактерии, культивируют их вне организма и смотрят, какая у них активность. Например, в среде, где они живут, повысилось содержание бактерицинов - веществ, подавляющих рост нежелательных бактерий другого вида. Значит, нормальная микрофлора помогает нам бороться с нежелательными жильцами? Опять же, и да, и нет. Во-первых, при смене привычного местообитания на плашки со странно пахнущими средами поведение микроба может измениться и сильно. А во-вторых, в плашке все не смоделируешь. И от старых знакомых получаются сюрпризы: безвредная кишечная палочка, например, способна передать патогенной кишечной палочке ген устойчивости к некоторым видам антибиотиков. По родственному.

И последний способ изучения роли бактерий-симбионтов: сравнение между собой стерильных животных и их обычных собратьев. Различия получаются яркие и заметные, мотивирующие всех читающих прямо сейчас срочно съесть чего-нибудь полезное для кишечной флоры.

Но реальный вывод из этих различий лишь один: полное отсутствие симбионтов - это неестественные, и посему патологические условия, вызывающие в организме целую цепочку последствий. Если хочется иных выводов, то и дизайн должен быть иной: группа животных, в которых живут только бифидобактерии, и группа животных с естественно сложившимся набором обитателей. И если все теории о чрезвычайной полезности бифидобактерий верны, то первая группа должна опережать последнюю по всем показателям, быть здоровей, активней, крупней, дольше жить и так далее. Увы, такой эксперимент пока что невозможен технически. И кстати, если заселить взрослое стерильное животное вроде как нужными ему бифидобактериями, то вместо улучшения возникнет тяжелейшая патология, с гиперактивацией иммунной системы и серьезным воспалением, вплоть до летального исхода. Ведь нет и не было сигнала «это свои». Да, нет, не надо с ужасом смотреть на бутылочку в холодильнике, вы-то не стерильны.

Очень приятно, царь.
Удивительный факт номер три. Как бы не были убедительны ученые и доктора в телевизоре, не верьте. Они приукрашивают. А на самом деле современная наука все еще не знает не только «Есть ли жизнь на Марсе?», но и кто реально живет в кишечнике человека. Впрочем, про Марс я не уверена, но остальное пояснить могу.

Дело в том, что основное взаимодействие между организмом хозяина и микробами происходит не в просвете кишки, а в тонкой пленке, покрывающей изнутри кишечную стенку. И к этой пленке бактерии прикреплены. Ну а различных посторонних, а также тех, кто не смог прикрепиться или отвалился, сносит вниз по «течению», извините за каламбур. Где и поджидают ученые с пробирками наготове и с выводами про обитателей.

И получается, что микробный состав изучают не напрямую, а лишь косвенно, с помощью анализа содержимого просвета кишки, причем уже после контакта с воздухом, который не переносят бактерии-анаэробы, и после нескольких часов неспешного прохождения вниз. Стоит ли уточнять, как сильно может отличаться одна картина от другой?

Недавно были проанализированы ДНК микробов, взятых с места событий, то есть из биопсии кишечной стенки. И обнаружилось, что около 75-80% всех обитателей вообще никогда не были культивированы! Вот почему сейчас, с развитием новых технологий, раз за разом открываются новые виды микробов нормальной кишечной флоры. Вот, например, руминококк. Не слышали? А он встречается у грудничков в том же количестве, что и бифидобактерии.

Безусловно, это все не отменяет того факта, что уже известные нам бифидо- и лактобактерии действительно живут на стенке кишки. Но основные ли они там обитатели? Или просто самые стойкие, дожившие до момента анализа? Но тогда зачем, извините, вы мне их добавили в йогурт?

Поле чудес.
Да, и наконец про йогурт. Если все-таки, строго говоря, дисбактериоза как заболевания не существует, то почему же тогда со всех сторон все о нем говорят и его лечат? Думаю, ответ вы уже знаете сами. Кто-то искренне заблуждается, потому что так учили еще в институте. А для остальных это просто и одновременно очень выгодно. Хотите проверить? Сдайте анализ на дисбактериоз (при отсутствии серьезных нарушений, естественно) в три разные лаборатории. Получите три совершенно разных ответа. Сдайте в одну лабораторию трижды под разными именами. Получите три разных заключения.

А лечение мнимого дисбактериоза – еще более выгодно, чем диагностика. Например, пребиотики и прочие волшебные волокна, стоящие от 100 рублей за баночку, в большинстве своем представляют собой банальный жмых. То есть непереваривающиеся волокна растений, различным способом обработанные. Раньше его пускали на корм скоту, а теперь можно использовать гораздо более выгодным способом. И кто ж спорит, что жмых вам нужен, если вы обычно едите только растворимую лапшу и сосиски. Без него кишке сложно двигать слишком плотно утрамбовавшееся содержимое. Да и бактерии, живущие в просвете, а не на стенке, остаются без дома. Но 2 яблока, суп с капустой и пара морковин дадут вам те самые волокна с самыми что ни на есть натуральными пребиотиками.

С живыми йогуртами и кефирами вопрос еще более скользкий. Во-первых, существуют по-настоящему живые и мертвые йогурты. Обычно производители первых не упускают случая подчеркнуть эту разницу. Делаются оба вида йогуртов одинаково, но затем «мертвые» стерилизуются и в итоге могут долго храниться, а в живые после стерилизации искусственно добавляют лакто- и бифидобактерии. И храниться они могут меньше. Так вот, сначала нам понадобится немного математики.

В толстой кишке живут 10в11-10в12 бактерий на 1 грамм содержимого. Думаю, несложно догадаться, что хотя бы килограмм содержимого в итоге наберется, то есть добавляем еще три нуля к цифрам. А теперь посмотрите на упаковку живого йогурта: производитель обещает не менее 10в7, а некоторые и 10в6 живых бактерий на 1 грамм. Пусть за раз вы выпьете (для ровного счета) целый килограмм йогурта! Понимаю, что много, но так надо, уж поднапрягитесь. Тогда вы получите в среднем тоже плюс три нуля бактерий. Итого – между количеством уже живущих внутри бактерий и количеством выпитых сохраняется та же разница, в 100 тысяч раз. О чем она говорит? К сожалению, лишь о том, что даже если действительно в живом йогурте все бактерии живы, они ничего не смогут сделать с аборигенами кишки. Совсем ничего. И, более того, как показали несколько независимых исследований, в среднем лишь половина даже свежих йогуртов действительно содержит обещанное количество живых бактерий. И это лишь количество из банки. А ведь им предстоит еще пройти желудок с очень кислой средой, побывать в разъедающей желчи и выдержать действие ферментов поджелудочной железы. Такой эксперимент был также смоделирован. Выживают лишь некоторые виды бактерий из йогурта, да и то далеко не на 100%. В общем, если вы любите кисломолочные продукты, то это хорошо. Они содержат множество полезных веществ. Но не надейтесь на то, что с их помощью вы действительно кем-то можете заселить свой кишечник. И, между нами говоря, учитывая все эти сложности, с обратной стороны вводить те же бифидобактерии было бы гораздо эффективнее. Только вот не представляю себе, как бы производители таких препаратов смогли бы их столь же широко рекламировать по телевизору, на стендах и в глянцевых журналах.

Причины дисбактериоза: мифы и реальность.
Чаще всего, причинами дисбактериоза не являются ни стресс, ни плохая экология, ни ОРВИ с гриппом, ни даже неправильное питание взрослого. Точнее, все вышеперечисленное (с добавлением пары десятков пунктов) является так или иначе причинами и дисбактериоза, и аллергии, и заболеваний сердца, и гипертонии, и опухолей, и ожирения, и угревой болезни, и неврозов.
А реальными причинами диагноза могут быть нераспознанные нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, недостаток некоторых ферментов пищеварения, паразиты, болезни желудка, печени и поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания, опухоли, вялотекущие и скрытые инфекционные заболевания, неправильно вводимый ребенку прикорм. К сожалению, все эти заболевания так и остаются без лечения, если в качестве основного диагноза ставят «дисбактериоз». Потому что, как вы уже знаете, нет такого диагноза. Это лишь проявление другой патологии.

И лишь часть причин, перечисляемых в мифах про дисбактериоз, правдивы. Это то, что напрямую влияет на обитателей кишечника и на среду их обитания. На первом месте в данном списке стоит самостоятельное лечение антибиотиками, к сожалению, доступное каждому желающему. На втором - необоснованный регулярный прием активированного угля и других сорбентов, так популярный среди желающих «очиститься от токсинов». Далее следует чуть большая экзотика: увлечение клизмами и колонотерапией, мочегонными и даже слабительным, длительные диеты со строго ограниченным набором продуктов. В конце списка – антибиотикотерапия, назначенная врачом, некоторые виды химиотерапии и еще несколько лекарственных препаратов. Но, как вы понимаете, если уж речь заходит о назначении серьезных препаратов, значит для них есть причины, и в данном случае дисбактериоз – вполне разумная плата за избавление от гораздо более опасной ситуации.

Подведем итоги.
Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а лишь следствие. Если вас всерьез беспокоит что-либо, происходящее в вашем желудке или кишечнике, или с вашим стулом, то обследуйтесь и ищите реальную причину неполадок. Если ничего серьезного не происходит, то и дисбактериоза нет.

В следующий раз услышав о том, как необходимо заселять кишечник правильными бактериями, чтоб победить коварный дисбактериоз, улыбнитесь. Вы уже знаете, что кишечник прекрасно заселяется сам. Ну а если любите йогурт и другие кисломолочные продукты, то пейте на здоровье. Но не в качестве биологического оружия. А вместо биодобавок с волшебными волокнами и пребиотиками лучше постоянно кушайте овощи и фрукты: они натуральнее, эффективнее и привычнее для пищеварения.

И лишь в том случае, если вы принимаете антибиотики либо другие препараты, способные изменить микрофлору кишечника, лечить дисбактериоз нужно. Но препаратами из аптеки, а не продуктами из магазина или биологически-активными добавками.

Татьяна Тихомирова аллерголог-иммунолог, к.м.н.
(Ныне - врач, успешно практикующий в США)]]> 5 части отряда на заднем плане) читал стихи Льва Ошанина, где были строки:

Ты проследи за любой судьбою,
Вспомни у лагерного костра.
Были сегодняшние герои
юными ленинцами вчера.

И мои ассоциации с услышанным были совершенно иными, нежели вкладывал в них поэт, и которые рождались у того же меня, в давно ушедшем 1984-ом году.

Сомневаюсь, что у тех, кто читает мои размышления, первая ассоциация была отличной от моей нынешней.]]> 2 Наигрался? Теперь пора баиньки, малыш!
]]> 3

















Я помню времена своего счастливого детства, когда хоккей с шайбой входил в мою повседневную жизнь, как само собой разумеющееся, два раза в год: это были чемпионат мира и турнир на кубок газеты «Известия». Раз в четыре года к этому добавлялось ещё и олимпийское первенство.

Я отчётливо помню сборную Вячеслава Тихонова в её звёздном составе и на пике формы; помню времена, когда встреча со сборной Финляндии рассматривалась, как разминка перед игрой с чехами, шведами или канадцами; помню фразы: «Сегодня наши играют с ФРГ/Австрией/США/Норвегией/Швейцарией. Можно не смотреть. Там не будет нич-ч-чего интересного!»; помню мультфильмы в перерывах между периодами; помню комментарии матчей в исполнении Николая Озерова и Евгения Майорова; помню: "Шведы всегда играют так, как нужно нашей сборной. Нужно - выиграют. Нужно - сыграют вничью, чтобы мы вышли на нужного противника". Я даже (пусть смутно!), помню тот матч, который в штатах именуют «Чудо на льду» и реакцию на него нашей Семьи.

В общем, я уже такой старый, что с лёгкостью могу ударяться в воспоминания даже без повода. (Дочка, поднеси стаканчик компота, а то в горле пересохло…)

Но сегодня мои сентиментальные воспоминания имеют под собой вескую причину. Начался Чемпионат мира по хоккею-2012.

Что мы имеем? Мы имеем чемпионат, где по моим первым зрительским впечатлениям НИ ОДНУ команду не объедешь на одном левом коньке.
Вы видели КТО первый забил шайбу в матче Франция-США? Французы! Сборной США! И в дальнейшем играли они достойно и упёрто. До конца.
А насколько убедительно чемпионы прошлогоднего чемпионата обыграли сборную «Бялоруссии»? То-то! Счёт 1-0 – не тот счёт с которым, казалось бы, должна закончится подобная встреча.
А то, что из Норвегии приехала целая орава «тафгаев» - так это вообще картина маслом и глаза у сборной Швеции по шесть наших рублей! Вчера арбитры, в конце концов, плюнули делать замечания и реагировали только на вопиющее, которого было более чем и, шо характерно, с обеих сторон.

В общем, обещается быть Событие. Мне уже нравится. Особенно приятно было видеть, как сборная России раскочегаривается с каждым периодом. Вот уж точно «красная машина»! В третьем периоде даже стали забивать в равных составах. А уж подтверждение сборной Латвии истины, услышанной мною в упомянутом детстве: «Быстрый гол – к поражению», так вообще рижский бальзам на израненную душу. Теперь я буду надеяться, что тренер Билялетдинов продолжит череду хоккейных побед нашей сборной, начатую ещё под водительством тренера Быкова, но случайно прерванную в прошлом году.

И уже традиционно мне постоянно хочется придушить отдельных комментаторов, мешающих мне смотреть Игру своей логореей и рассуждениями на уровне ПТУ-шников.

P.S. Вот только бы не проиграли наши германцам накануне дня Победы. Ведь умудрились же в прошлом году!]]> 4
]]> 25 С другой стороны мы видим представителей движения "Стоп-хам", избравших методом борьбы с нарушителями Правил Дорожного Движения действия, подпадающие под статью №7.17. "Уничтожение или повреждение чужого имущества" Кодекса Российской Федерации об административных нарушениях. ("Умышленное уничтожение или повреждение чужого имущества, если эти действия не повлекли причинение значительного ущерба, - влечет наложение административного штрафа в размере от трехсот до пятисот рублей. (в ред. Федерального закона от 22.06.2007 N 116-ФЗ)

Что остаётся делать нормальному, законопослушному гражданину? Занять место в партере, откупорить пива и, хрустя чипсами, наблюдать, как злобные дикари лупцуют пакостливых хулиганов, и как пакостливые хулиганы пачкают автомобили злобным дикарям. Авось, однажды они перебьют друг друга.

А если кто-то останется живой, то законопослушные граждане отряхнут крошки чипсов, перекрестятся и добьют врага, ослабленного боем, но случайно выжившего. Ведь мы живём в России, а в России законы - не работают. Приходится всё самим...


]]> 13
Детали момента не так уж важны, но выводы малоутешительны для окружающей природы. Первое: формула "Понять и простить" страдает незавершённостью. Законченный вид она приобретает лишь так: "Понять. Простить. И похоронить!".

И второй, не менее важный вывод, что на дачу нужно обязательно брать ноутбук с достаточным набором хороших фильмов, чтобы не выбирать между ТНТ и "Первым".]]> 11