Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 124 сообщений
Cообщения с меткой

чрезвычайная ситуация - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
kseniasamohina

Услуги эвакуатора

Среда, 02 Августа 2017 г. 12:42 (ссылка)
md-eksperiment.org/post/201...evakuatora


Эвакуация автомобиля – популярная услуга, требующая продуманного подхода и высочайшего профессионализма

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
plushewa

Услуги эвакуатора

Вторник, 01 Августа 2017 г. 21:30 (ссылка)
md-eksperiment.org/post/201...evakuatora


Эвакуация автомобиля – популярная услуга, требующая продуманного подхода и высочайшего профессионализма

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Понтифик_Иванов

Услуги эвакуатора

Вторник, 01 Августа 2017 г. 19:58 (ссылка)
md-eksperiment.org/post/201...evakuatora

Эвакуация автомобиля – популярная услуга, требующая продуманного подхода и высочайшего профессионализма
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Alek_YelGor

Турист со сломанной ногой поджёг Баварские Альпы.

Воскресенье, 01 Января 2017 г. 21:26 (ссылка)
ntv.ru/novosti/1739300/


 



Попавший в чрезвычайную ситуацию турист спровоцировал крупный пожар в Баварских Альпах.



 



Мужчина вместе со своим другом встречал новый год на горе Йохберг неподалеку от города Бад-Тсльц. Ночью он по неизвестной причине отошел от лагеря, упал и сломал ногу. В надежде на помощь турист зажег сигнальный огонь, который и вызвал возгорание.



Сейчас пострадавший доставлен в больницу. Пожар же до сих пор не удалось взять под контроль. По информации ТАСС, огнем охвачены лес и луга общей площадью около сотни гектаров. В тушении пожара задействованы сотни пожарных и пять вертолетов. Над местом ЧП запрещены полеты самолетов гражданской авиации. Близлежащая дорога перекрыта полицией.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 1327. 31 июля 2016 года. 213 день 2016 года. Дураки и дороги. Главные причины ранней смерти. Александр Божьев.

Воскресенье, 31 Июля 2016 г. 05:59 (ссылка)




Стали известны главные причины ранней смерти.
Два основных фактора, способствующих преждевременной смерти человека, назвали медики из Швеции. Об этом сообщило издание EurekAlert!
Ученые считают, что в качестве базовых причин преждевременной смертности на первом месте выступает курение, а на втором — низкая физическая активность. К таким выводам медики пришли, проведя длительное исследование мужчин, проживавших в Гетеборге (Швеция). Всего в выборку ученых попали 792 человек, рожденных в 1913 году. За ними медики следили в течение 45 лет.
Исследование началось в 1963 году, когда наблюдаемым было по 50 лет. Тогда врачи отслеживали у мужчин показатели сердечно-сосудистой системы. В 1967 году 656 человек оказались способны сдать тест VO2 max, определяющий максимальную способность организма к поглощению и усвоению кислорода. Остальным из 792 мужчин это делать было запрещено из-за медицинских противопоказаний. Исследования участников проводились примерно раз в десять лет.
В 2012 году авторы проанализировали причины смертности людей. По результатам исследования наблюдавшиеся были разделены на три группы (потреблявшие 2.00, 2.26 и 2.56 литра кислорода в минуту), которые иллюстрируют связь между показателями VO2 max и риском преждевременной смертности.
Оказалось, что чем больше организм способен усваивать кислород в ходе физических упражнений, тем меньше риск преждевременной смерти.
Исследование медиков учитывает влияние других факторов риска, связанных с повышенным риском смертности: курения, высоких давления и холестерина в крови. Как отмечается, низкая переносимость аэробных нагрузок оказалась напрямую связана с преждевременной смертностью.


Генпрокуратура назвала главную причину ДТП в России
29 июля 2016 14:57
Половина аварий происходит из-за плохого состояния дорожного покрытия
Такую информацию на заседании коллегии по итогам работы Генеральной прокуратуры за 6 месяцев 2016 года озвучил первый замглавы ведомства Александр Буксман, сообщает РИА Новости.
Ежедневно в стране происходит до 400 ДТП с пострадавшими. К сожалению, половине из них способствуют неудовлетворительные условия дорожного полотна.
По словам Буксмана, заместителя главы Генеральной прокуратуры РФ, прошедшее полугодие отмечено чередой печальных событий на дорогах, произошедших по вине пьяных водителей, неисправного общественного транспорта, а также «в связи с неудовлетворительным состоянием дорожного хозяйства, неготовностью государственных органов действовать в чрезвычайных ситуациях». Замглавы Генпрокуратуры добавил, что для исправления ситуации необходимо побуждать соответствующие органы надлежащим образом организовывать кадастровый учет и регистрацию, а также своевременно обслуживать дороги.
Ранее премьер-министр РФ Дмитрий Медведев назвал российские дороги «не очень хорошими». По официальным данным на дорогах ежегодно только погибает около 27 000 граждан, по данным страховых компаний около 100 000.

А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.Д. Теребов, С.Е. Хорошилов
Медицинская помощь
на догоспитальном этапе
и при чрезвычайных ситуациях
См. ниже Вложение: kniga_2009_aleksandr_bozhev_i_soavt.doc

Вложение: 5000876_kniga_2009_aleksandr_bozhev_i_soavt.doc

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 1199. 19 марта 2016 года. 79 день 2016 года. Список научных трудов по вопросу оказания помощи при чрезвычайных ситуациях. Александр Божьев.

Суббота, 19 Марта 2016 г. 07:41 (ссылка)




За что меня уволили...
Справка к заседанию
Учёного совета ГНЦ РАМН
16 февраля 2010 года.

Я, Божьев Александр Александрович, работал в Гематологическом научном центре с 1982 года, куда был переведён в составе Отделения экстренной кардиохирургии из НИИ трансплантологии и искусственных органов (НИИТИО) МЗ СССР. Это Отделение включало 9 штатных единиц по науке и 57,5 штатных единиц по службе здравоохранения г. Москвы, соответственно с финансовым обеспечением, научной тематикой и оборудованием.

В период работы в НИИТИО я являлся также Учёным секретарём Министра здравоохранения СССР академика Б.В.Петровского по вопросу советско-американского сотрудничества в области создания искусственного сердца. Эта Программа охватывала широкий круг вопросов в области кардиохирургии, трансплантологии, трансфузиологии и являлась самой дорогостоящей медицинской программой за всю историю советского здравоохранения.

Новое время создало и новые проблемы. Одна из них: Оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, антропогенными катастрофами, террористическими актами.
По моему предложению Андрей Иванович Воробьёв утвердил договора о сотрудничестве ГНЦ РАМН с Консультативно-диагностическим центром № 6 УЗ САО г. Москвы, 81-й городской клинической больницей г. Москвы, Союзом спасательных формирований Российского корпуса пожарных и спасателей МВД России, НИИ наркологии Минздравсоцразвития России, НИИ общей реаниматологии РАМН, ЗАО Трекпортехнолоджи, Клинской городской больницей. Это дало возможность мне работать от имени ГНЦ РАМН.
Мы начали сотрудничать с организациями здравоохранения, Академии медицинских наук, с организациями Министерства обороны, Антитеррора и другими. Однако, к сожалению, мои предложения организовать работу на Программном уровне не были поддержаны администрацией ГНЦ РАМН.
За период с 2003 года с моим участием по проблеме оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях были опубликованы 45 работ. Вот названия некоторых из них:
Необоснованная смертность – важнейшая социальная и государственная проблема России (2003),
Особенности обеспечения медицинской помощи при массовых поражениях (2005),
Комплексная программа НИР-ОКР плазмафереза у больных при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, террористических актах на догоспитальном этапе в амбулаторных условиях (2008),
Плазмаферез в предупреждении и лечении полиорганной недостаточности у пострадавших при боевых действиях (2009),
Инфузионно-трансфузионная терапия в очагах чрезвычайных ситуаций, на догоспитальном этапе (2009),
Медицинская помощь при тяжёлых дорожно-транспортных происшествиях, терактах, недостатки, типичные ошибки (2009),
Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Итоги и перспективы (2009). Соавторами работ являются 55 ведущих специалистов и учёных. Часть этих работ размещена в Интернете, например:
http://tele.med.ru/press/bozh.pdf или телемедицина-Российский научный центр хирургии РАМН-статьи и публикации-А.А. Божьев и соавторы.
Наша деятельность достаточно широко известна и я бы сказал и признана. Но, как говорится: “Нет пророка в своём отечестве”. Более того, меня решили “списать” из этого отечества. Для начала не провели по конкурсу, но сделано было это незаконно. Тогда уволили по сокращению штатов, опять незаконно. Затем привлекли “грамотных юристов” и уволили “законно”. По - видимому, эти действия еще будут предметом дальнейшего расследования, возможно уголовного.
И, тем не менее, я с чувством глубокого удовлетворения воспринимаю “прозрение” помощников Андрея Ивановича Воробьёва и их доклады, которые хотя сделаны с большим запозданием и, я думаю, не без учёта результатов наших исследований. Как говорится: “Лучше поздно, чем никогда”.
Считаю, что доклад В.М.Городецкого: ‘Трансфузиологическая составляющая оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях” и доклад В.М. Емельяненко: “Организационные аспекты оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях” являются прямым признанием того, что я занимался важным и нужным делом.
Таким образом, Гематологический научный центр РАМН, благодаря и нашим работам занимает определённое место в проблеме чрезвычайных ситуаций, в данном случае, я имею в виду разработку проблемы оказания медицинской помощи при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах.
А. Божьев
15 февраля 2010 г.

Эпилог: Организаторы увольнения А.А.Божьева
А.И Воробьёв, В.М.Городецкий, В.М. Емельяненко получили по заслугам - были уволены.


Список научных трудов старшего научного сотрудника Отделения донорского и лечебного гемафереза НИИ переливания крови им. А.А. Богданова Гематологического научного центра РАМН А.А. Божьева по вопросу оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях по состоянию на 31 декабря 2009 года

Вложение: 4983612_12_02_10_ch_s_publ.doc

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 1128. 28 декабря 2015 года. 362 день 2015 года. Бессмертный полк. Самым значимым событием 2015 года стало 70-летие Победы. Александр Божьев.

Воскресенье, 27 Декабря 2015 г. 20:27 (ссылка)




Россия, Россия.
В этом слове огонь и сила.

Прослушать запись Скачать файл


Сталин: Наше дело правое. Мы победили
Nashe_delo_pravoe_______MUY_POBEDILI (406x576, 43Kb)
По мнению Владимира Путина, самым значимым событием 2015 года стало 70-летие Победы в Великой Отечественной войне. Об этом президент заявил на новогоднем приеме в Кремле 25 декабря.
«Мы подводим итоги прошедшего, строим планы — что сделать на следующий год. В истекшем году было много событий, но самым значимым было 70-летие Великой Победы».

БЕССМЕРТНЫЙ ПОЛК
Александр Васильевич Божьев.
Закончил 2-й Московский медицинский институт в 1935 году, врач-хирург. С 1935 года по 1941 год работал врачом в различных медицинских учреждениях Советской Средней Азии, в том числе в Детском доме в системе ГПУ.
Участвовал, после мобилизации в мае 1941 года из Среднеазиатского региона СССР (военкомат г.Чарджоу), в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. с первого до последнего дня войны.
А.В. Божьев участвовал в боевых действиях на Западном фронте, Южный фронте, Сталинградском фронте, затем Резерв Верховного Главнокомандующего, Западный фронт. С 1943 до мая 1945 года продолжал воевать в составе третьего формирования 173 стрелковой (Оршанской) Краснознамённой дивизия 31 Армии (3-й Белорусский Фронт}. Член ВКПб с 1942 года.
Прослушать запись Скачать файл

Фото А.В.Божьева 1946 года, Одесса (командующим Одесским военным округом в это время был маршал Жуков).
инт AVBozhev_1946_god (557x700, 39Kb)
Боевые награды А.В.Божьева за 1941-1945 годы.
инт Награды А.В.Божьева за 1941-1945 годы (700x500, 79Kb)Za_vzyatie_Kenigsberga_Bozhev_AV (700x432, 31Kb)
С 1946 года служил в 411 Окружном Одесском Военном госпитале, с 1951 года по 1960 в Главном военном госпитале Северной группы войск в Европе (ПНР, Легница), закончил службу в 1961 году в Смоленском военном госпитале.


Божьев Александр Александрович трудовую деятельность начал в Одесском военном госпитале в 1958 году, закончил 2-й Московский медицинский институт в 1967 году, аспирантуру в 1970 году.
Божьев А.А. 1975 год, Нью Йорк.
Aleksandr_Bozhev_1975 (700x504, 37Kb)
А.А.Божьев и соавторы. "Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях".

Вложение: 4970435_bozhiev.pdf

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
zumiralda

Ай-да со мной на Три котла

Понедельник, 03 Августа 2015 г. 19:32 (ссылка)


Три котла - ванны карстового происхождения, расположенные одна над другой в три яруса и наполненные проточной водой.





Дорога к Трем котлам проходит через сказочный самшитовый лес, густо поросший мхом:



пошли по сказочному лесу к Трем котлам
Метки:   Комментарии (9)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 952. 2 июля 2015 года. 183 день 2015 года. Письмо из прошлого. Настоящее. Запретили хождение доллара. Здоровье в Москве. Александр Божьев.

Четверг, 02 Июля 2015 г. 07:59 (ссылка)




Письмо из прошлого.
Письмо из прошлого (537x700, 77Kb)

Письмо в будущее
А.А.Божьев
Плазмаферез на догоспитальном этапе лечения больных и пострадавших
Ведущими причинами необоснованной смертности от травмы служат неоказание первой медицинской и первой реанимационной помощи в начальном периоде догоспитального этапа. Длительность этого периода от момента травмы составляет от 1 до 12 часов, как было, например, в 1988 году при землетрясении в Армении. Установлено, что в первые 30 минут этого периода погибает 12,5%, в течение 1 часа — 35%, за 3 часа — 55-60%, до 6 часов — 75%, более 6 часов — 96%.. Оказание медицинской помощи следует проводить максимально быстро. Это позволит в первые 12 часов достигнуть двух-трех кратного снижения смертности. Таким образом, основным путем резкого снижения необоснованной смертности является сокращение времени начала оказания медицинской и реанимационной помощи в начальном периоде догоспитального этапа.
Большое значение имеет внедрение на догоспитальном этапе новых методов трансфузионной терапии. Так, лечебный плазмаферез (ЛПА), применяемый в случаях недостаточной эффективности традиционного медикаментозного лечения, оказывает многогранное положительное воздействие на течение разнообразных патологических процессов. Это привело к его заметному распространению в медицинской практике и на догоспитальном этапе.
Эффективность лечебного плазмафереза при оказании помощи пострадавшим с синдромом сдавления и различными токсикозами связана с его прямым воздействием на многие системы организма, поддерживающие гомеостаз. Это проявляется в детоксикационном эффекте, улучшении гемореологических показателей, нормализующем воздействии на свертывающую систему крови со снижением опасности тромботических осложнений и др.
При использовании плазмафереза на догоспитальном этапе первостепенное значение приобретает безопасность проведения этой трансфузиологической операции для пациента. Известно, что заместительное введение значительных объемов компонентов и препаратов крови, а также плазмозамещающих растворов сопряжено с риском различных нежелательных реакций и осложнений. Опыт стационарного использования изотонического раствора хлорида натрия для замещения удаляемой плазмы у больных с аллергической и анафилактоидной предрасположенностью, а также всестороннее изучение клинической эффективности лечебного плазмафереза у больных ожоговой болезнью, синдромом длительного сдавления, алкогольной и наркотической интоксикацией, атеросклеротических ангиопатий, стенокардией в условиях многопрофильной больницы показало эффективность и безопасность этой методики. Все это сделало возможным применение лечебного плазмафереза на догоспитальном этапе.
Показанием к проведению ЛПА является наличие в крови больного избыточного количества патогенных или условно патогенных веществ, вызывающих клинически существенные патологические сдвиги, не устраняемые традиционными методами лечения.
В настоящее время актуально решение вопроса об оказании помощи при поражениях на догоспитальном этапе, а также сравнительное исследование влияния гравитационного и мембранного (отечественные плазмофильтры) лечебного плазмафереза на клинико-лабораторные показатели крови для разработки эффективной и безопасной методики плазмафереза при лечении больных и пострадавших при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах и террористических актах на догоспитальном этапе лечения.


НАСТОЯЩЕЕ
Защита.ru (700x466, 112Kb)

Сегодня Владимир Путин созывает экстренное заседание Совбеза РФ в связи с угрозами национальной безопасности

Опрос в Российском Интернете по состоянию на 1 июня 2015 года
Вы хотите стать участником славянского сообщества?
66 459 - согласились
1 294 - отказались


02 июля 2015 03:01
В 250-миллионной Индонезии запретили хождение доллара
В Индонезии с 1 июля 2015 г. официально вступил в силу запрет на использование американского доллара и каких-либо других иностранных валют при проведении финансовых операций на ее территории, передает Вести.
Весной в Банке Индонезии (Bank Indonesia) объявили о готовящемся запрете при осуществлении любых платежей в любой другой валюте, кроме национальной, в том числе при выдаче зарплаты, оплате авиабилетов, проживании в гостиницах, аренде недвижимости. Об этом, в частности, в апреле этого года сообщали в агентстве «Рейтер».
В своих комментариях по поводу запрета директор управления денежным обращением Банка Индонезии Эко Юлианто, в частности, отметил: «До сих пор при проведении многих сделок и расчетов в Индонезии использовались валюты иностранных государств, и это оказывает дополнительное давление на обменный курс нашей валюты. Мы не хотим допускать долларизации экономики Индонезии, поэтому мы должны поддерживать суверенитет рупии».


Ты дарила мне розы...

Прослушать запись Скачать файл
Роза (700x525, 143Kb)

Здоровье САО Москва стр 1 (502x700, 115Kb)

Здоровье САО Москва стр 2 (494x700, 87Kb)
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 905. 15 мая 2015 года. 105 день 2015 года. НОВОЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. Памяти академика Владимира Неговского. Александр Божьев.

Четверг, 14 Мая 2015 г. 23:45 (ссылка)




17-19 мая 2015 года состоится
XII ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
СТАНДАРТЫ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ
В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
И ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ
ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ РОССИИ

Место проведения: Россия, Краснодарский край, город-курорт Геленджик,
Дворец культуры, искусств и досуга (г. Геленджик, ул. Луначарского, 95).

Ключевая тема конференции:
· Периоперационное ведение экстренных и
плановых больных разных возрастных групп с
сопутствующими заболеваниями
Ключевые вопросы конференции:
· Обсуждение проектов клинических рекомендаций ФАР России
· Анестезия и интенсивная терапия у больных с травмой
· Современные подходы в анестезиолого-реанимационном
обеспечении и интенсивной терапии критических состояний
· Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
· Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии
· Острая и хроническая боль: инновации
Сайт конференции: http://kubanesth.ru/conference2015/ Информация: mail@kubanesth.ru
Материалы к публикации принимаются до 1 февраля 2015 года в виде статьи (до 8 стр.) и сопровождающих тезисов (до 2
стр.) только со страницы отправки материалов на сайте http://kubanesth.ru/conference2015/. Отбор к публикации статей или
тезисов поданной работы будет проводиться научным комитетом (председатель – чл.-корр. РАМН проф. А.И. Салтанов).
Статьи будут опубликованы в № 2-4 журнала, тезисы – в приложении к журналу.
Правила оформления статей – традиционные для журнала «Вестник интенсивной терапии».

Будет проведен и Семинар Комитета Европейского образования в анестезиологии (CEEA)
«интенсивная терапия, неотложная медицина, кровь и гемотрансфузия»
Место проведения: Россия, Краснодарский край, город-курорт Геленджик,
Ключевые темы семинара:
3.1 Физиология обмена веществ
3.2 Интенсивная терапия
3.3 Заболевания органов эндокринной системы
3.4 Неотложная помощь и лечение травмы
3.5. Инфекции
3.6 Кровь, трансфузия крови и кровезаменителей

Посвящается памяти академика Владимира Неговского.
А.А.Божьев, С.О.Минин
Память.

Прослушать запись Скачать файл

Академик В.А.Неговский (328x448, 11Kb)
"Уроки, которые мы получаем,
и выводы, которые не делаем"
В.А.Неговский


ТРУДНОСТИ И ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ, АНТРОПОГЕННЫХ
КАТАСТРОФАХ, КРУПНЫХ ТЕРАКТАХ (Историческое наследие В.А.Неговского)

А.А. Божьев (аспирант профессора В.А. Неговского в 1967-1970 г.г.)
С.О. Минин (аспирант профессора В.Н.Семёнова в 1987-1989 г.г.)
Союз спасательных формирований МВД России, Москва
Клинская городская больница, г. Клин, Московская область

Необходимыми условиями оказания полноценной медицинской помощи в очагах чрезвычайных ситуаций (ОЧС) являются не "насыщение" региона бедствия медицинскими бригадами, врачами со всей страны, - как это было, например, при землетрясении в Армении (1988 г.), - а в первую очередь четкое соблюдение основных, давно разработанных, широко апробированных принципов организации, тактики медицинской службы, доста¬точный уровень оснащения развертываемых учреждений, обеспечение транспор¬тными средствами и др., профессионализм, высокая обученность, динамизм медицинского персонала. Все это и есть « организация и организованность, залог успеха» (В.А.Неговский, 1990) [1].
Проблемы организации и тактики Службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (СЭМПЧС), врачебно-санитарной службы Гражданской обороны (ВСС ГО) при стихийных бедствиях, катастрофах, терактах исследовались за последние десятилетия. Материалы проведенных исследований сви¬детельствуют о недостаточности ряда методологических подходов к определе¬нию уровня эффективности медицинской помощи (МП) на этапах меди¬цинской эвакуации. Статистика поражений в чрезвычайных ситуациях (ЧС) до настоящего времени несовершенна и во многих случаях не соответствует фактическим данным или отсутствует вовсе. Это касается преимущественно данных по необоснованной смертности на догоспитальном этапе (ДЭт). При этом основные статистические разра¬ботки приводятся по отношению к пострадавшим не на догоспитальном этапе, а к тем, которые выжили, выдержали транспортирование (как правило, на неприспособленном транспорте), и были доставлены в стационары – то есть, на второй этап медицинской эвакуации. Подобным путем искусственно, как бы “устраняются” основные группы погибших вследствие неоказания медицинского пособия и дефектов, ошибок при оказании медицинской помощи на самом важном, определяющем догоспитальном этапе. Приводимые в литературе анализы ошибок и недостатков при МП в ОЧС неполны и поверхностны. В особенности, это касается медицинской сортировки – определяющего звена медицинской помощи при массовых поражениях [1] - должным образом она вообще нигде не производилась, за некоторыми единичными исключениями – в Маралике (Армения, 1988) и при объемном взрыве на разъезде Улу-Теляк (Уфа, 1989).
Для современных стихийных бедствий, антропогенных катастроф, характерны значительные объективные и субективные трудности, сложности оказания медицинского пособия на догоспитальном этапе в ОЧС. Вследствие огромного разнообразия поражающих факторов и ситуационных особенностей при стихийных бедствиях, катастрофах разброс показателей наиболее частых тяжелых травм может быть весьма значительным, однако общей тенденцией является преобладание множественных, сочетанных повреждений, политравм. Так, среди госпитализированных после смерча в пригородах г. Иваново (1984) они составляли 91%, при землетрясении в Армении (1988) - 96,6%, при взрыве на железной дороге в г. Арзамасе (1988) - 66,7%. При дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) тяжелые множественные, сочетанные травмы отмечаются у 38-53% пострадавших.
Наиболее тяжелым течением характеризуются сочетанные травмы – особенно с одновременными повреждениями черепа, мозга (ЧМТ), костей скелета (преобладают переломы длинных трубчатых костей – бедренной, большеберцовой), органов брюшной или грудной полостей. При ДТП сочетанные повреждения составляют 33,8% травм. В целом только на догоспитальном этапе от тяжелых множественных, сочетанных травм погибают 26,1% пострадавших (2). При минно-взрывных поражениях тяжелейшие травмы возникают в 54,6-65,8-89,7-96,6%.
Среди тяжелых механических травм в структуру санитарных потерь (СП) входят в основном массивная кровопотеря, сочетанная травма, тяжелый шок, синдром длительного сдавления, ранения мягких тканей. Тяжелейшая ожоговая травма может резко преобладать при техногенных катастрофах, связанных со взрывами на продуктопроводах, пожарах, например, она отмечалась при катастрофе под Уфой (1989) в 87%.
Показатели частоты тяжелых травм в очагах чрезвычайных ситуаций весьма разнообразны даже при однотипных бедствиях: синдром длительного сдавления (СДС) при землетрясении в Армении (1988) отмечался в 23,8%, в Ашхабаде (1948) в 3,7%. В то же время, при взрыве на железной дороге в Арзамасе (1988) он был констатирован в 10,1%.
Непосредственными причинами гибели изначально вполне жизнеспособных пострадавших, то есть, необоснованной смерти (НС) служат массивная кровопотеря, тяжелые травмы черепа, тяжелый шок, сочетанные травмы: уже в первые 30 минут от них погибают 12,5% от общего числа пострадавших в тяжелом и средней тяжести состояниях. Несмотря на это, вопросы своевременного оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе не решены, а первой реанимационной помощи, если не считать единичных случаев (3, 4), они практически выпали из поля зрения. Показательно, что во вторые 30 мин после травмы погибают 22,5% отяжелевших.
При стихийных бедствиях, катастрофах ведущими причинами НС являются: массовость пострадавших, множественность, тяжесть поражений, активно действующий синдром взаимного отягощения травм и связанная с ним тенденция к быстрому переходу пострадавших из одной сортировочной группы в другую, более тяжелую. В целом НС на обоих этапах отмечается в 82,9 – 85% случаев общей смертности.
Таким образом, объективные трудности оказания медицинского пособия в ОЧС обусловлены тяжелейшей ситуацией в районе (регионе) бедствия, крайне тяжелой патологией, огромной необоснованной смертностью. Усугубляющим фактором служит неподготовленность медицинского персонала к преодолению этих трудностей, а также удручающая неподготовленность его к оказанию медицинской помощи при критических состояниях. Так врачебный состав, за частичным исключением хирургов, не умеет осуществлять медицинскую сортировку, не знает принципов, методов первичного медицинского пособия, медицинской тактики; знаниями и опытом в отношении первой врачебной помощи на догоспитальном этапе не располагают 75% и более врачей, не менее 90% терапевтов не владеют опытом, навыками 1 РП – особенно в условиях ЧС; в очагах чрезвычайных ситуаций очень часты и многочисленны медико-тактические, медицинские ошибки, допускаемые в процессе оказания МП.
Особо важное значение в условиях России имеют полная неподготовленность населения к ЧС, к действиям и выживанию при них; необученность населения оказанию 1 МП, 1 РП, проведению медицинской сортировки (МС). Все это сочетается с настроениями массового иждивенчества по отношению к медицинскому персоналу и государственным органам.
Анализ опыта устранения медико-санитарных последствий при наиболее крупных стихийных бедствиях, катастрофах позволил установить наиболее типичные ошибки в организации и проведении МП. Очень важны ошибки и недостатки, допущенные на догоспитальном этапе – особенно в начальном периоде. Установлено, что они определяют всю дальнейшую судьбу выживших, степень эффективности лечебных мероприятий, длительность лечения на обоих этапах, тяжелые осложнения на втором этапе. Показатели летальности в ОЧС и в лечебных учреждениях второго этапа существенно сказываются на прогнозе исхода, тяжести инвалидизации [7-9].
Известно, что при стихийных бедствиях, катастрофах МП оказывается с большим запозданием. В ряду общих причин выделяются: сложности передачи информации в период суток (особенно ночное время), в котором произошло бедствие, возможности передачи информации об этом (по линии связи и др.); степень удаленности от населенных пунктов, от подразделений служб быстрого реагирования; особенности дорог, подъездных путей, аэродромов и пр. Существенное значение имеют природные факторы: климатические, метеорологические, георгафические, характер покрова (лесистая местность, тайга, тундра, пустыни).
Труднодоступность ОЧС характерна для катастроф на железнодорожном, особенно на воздушном и водном транспорте. Так, информация о тяжелой железнодорожной
катастрофе на 308 км Октябрьской дороги (1988) поступила в близрасположенное на
расстоянии 40 км военное медицинское учреждение, располагавшее парком санитарных вертолетов, только через шесть часов (к этому времени погибли бы 90% пострадавших в тяжелом и средней тяжести состояниях). Машины скорой медицинской помощи прибыли в ОЧС через 2,5 ч; начало оказания 1 МП зарегистрировано через 3 ч; число погибших составило более 60%.
Таким образом, одним из отягощающих факторов при стихийных бедствиях, катастрофах является возможный информационный вакуум (“субвакуум”).
При оказании МП в ОЧС выделяются две группы ошибок: организационно-методические, медицинские (при всей условности подобное деление достаточно удобно для практической работы). Вполне понятно, что в обоих пулах ошибок решающее значение принадлежит человеческому фактору (особенно ярко это прослеживается в отношении медицинских ошибок). Описание наиболее частых, важных из них приводится ниже.
Первая группа ошибок включает комплекс организационно-тактических погрешностей, часть из которых в определенной степени устранены созданием Министерства ЧС, СЭМП ЧС (1990г.) с Центрами постоянной готовности (в структуру СЭМП ЧС входят бригады, отряды и пр.). К сожалению, три основных требования, предъявляемые к системам быстрого реагирования – мобильность, гибкость, вариантность [1] – в должной степени не решены: система организации МП в условиях ЧС, по сути дела, экстренной не является, так как за время от момента травмы до прибытия медицинских учреждений, подразделений к месту происшествия, развертывания погибают 50-55% изначально вполне жизнеспособных тяжелых и отяжелевших за время ожидания медицинской помощи пострадавших, - в том числе около 20% как бы заранее “запрограммированны” на гибель (пострадавшие в тяжелом шоке, терминальных состояниях). Иными словами, проблемы НС на этапах медицинской эвакуации остаются нерешенными [7-9].
Отсутствует достаточная ясность с вопросами этапности лечения, эшелонирования сил и средств СЭМП ЧС. Подходы к жизненным реалитетам во многом формализованы или полностью выпадают из поля зрения медицинских служб.
Нет законодательных баз, решений касательно обязательной сдачи экзаменов по первичной МП для водителей всех видов транспорта (в том числе при получении прав на вождение) по обязательному оказанию водителями транспорта медицинской помощи всем пострадавшим при автодорожных происшествиях, катастрофах и пр. Правительством не решены проблемы уголовной ответственности за неоказание и некачественное оказание 1 МП, 1 РП пострадавшим, слабо организовано обучение всего взрослого населения и всех школьников России навыкам первичной медицинской сортировки, 1 МП, 1 РП. Должные уроки и выводы из крупнейших катастроф не сделаны. Отсутствует четкость в регламентации работ (особенно первоочередных) по должностям центрального и местного здравоохранения.
Органами здравоохранения проявляется недостаточное внимание (или отсутствие последнего) к проблемам клинической и полевой реаниматологии (КР, ПР), медицины катастроф в реальных ситуациях стихийных бедствий, тяжелых техногенных происшествий, терактов [7-9]. Существует удивительно примитивное “недопонимание” ведущей роли и значения ПР, КР в системах медицины катастроф, ургентных состояний. Это иллюстрируется, в частности, непривлечением к работам в ОЧС, регионах чрезвычайных ситуаций (РЧС) специалистов реаниматологической службы - например, при землетрясении в Армении (1988), теракте на Дубровке (2003) и др. - не востребованием огромного опыта борьбы реаниматологов с НС, не использованием научного, методического потенциала в проведении реанимационных мероприятий, медицинской сортировки пострадавших в ЧС (высокая эффективность этих работ с участием реаниматологов была доказана, например, под Уфой). Это “недопонимание” в отношении клинической и полевой реаниматологии приводят к гибели многих сотен людей преимущественно высокопродуктивного молодого и среднего возраста (события в Армении, на Дубровке и др.)
У населения даже особо опасных регионов отсутствуют знания, представления о действиях в ЧС; отсутствуют программы массового обучения населения страны навыкам 1 РП, 1 МП, МС. Вышеперечисленное в принципе относится к компетенции СЭМП ЧС. Однако следует отметить, что со стороны профсоюзов всех уровней к этим важнейшим социальным, государственным проблемам, как и со стороны Общества Красного Креста и Красного Полумесяца, тоже нет никакого желания работать в данном жизнеопределяющем направлении.
Система ГО страны, ВСС ГО, нацеленная на военное время, по сути дела, пришла в упадок и необходимой замены ей нет. Работы в ОЧС могут быть резко затруднены вследствие местничества, самоустранения местных властей, администрации, коллективных апатий, рефлексий, массового стресса населения, мародерства.
Вторая группа ошибок включает: - отсутствие четкой единой доктрины МП при критических состояниях в экстремальных ситуациях на этапах медицинской эвакуации; - попытка решать проблемы массовым направлением в ОЧС врачей, специалистов, не имеющих практического опыта медицинской помощи в экстремальных условиях при стихийных бедствиях, катастрофах, крупных терактах;
- всегда, во всех случаях – запоздалое прибытие в ОЧС подразделений СЭМП ЧС (через 1,5-2-3 и более часов после происшествия) и, соответственно, неоказание и позднее начало оказания МП пострадавшим;
- отсутствие единого компетентного руководства, управления всеми работами, действиями медицинского персонала в ОЧС - или некомпетентное руководство, отсутствие единого плана работ, действий;
- показушность, имитация трудовой активности;
- неорганизованность работ, бездеятельность медицинского персонала, спасателей в ОЧС, вялость, апатичность, отсутствие мобильности, динамизма медперсонала, спасателей;
- отсутствие пунктов санитарной обработки раненых;
- нехватка технических средств, перевязочных материалов и пр. Нехватка или отсутствие транспортных средств;
- длительные интервалы между видами медицинского пособия;
- непроведение или кардинальные нарушения в проведении МС [5, 8, 9];
- неоказание 1 МП, 1 РП сразу или в течение первых 5-10 минут (1 РП), первых 30 минут (1 МП) после травмы, непосредственно на месте происшествия, а также на обоих этапах – по мере отяжеления пострадавших;
- неоказание или неправильное оказание 1 РП на догоспитальном (в основном) и госпитальном этапах;
- неоказание РП на госпитальном этапе; несоблюдение принципов патогенетически обоснованной реанимационной помощи, интенсивной терапии;
- несвоевременная, запоздалая, неполная или неполноценная 1 МП, ошибки при оказании 1 МП;
- отсутствие преемственности лечебных мероприятий;
- непроведение или некачественное, неполное проведение предъэвакуационной подготовки на догоспитальном этапе;
- эвакуация пострадавших без учета очередности, показаний, противопоказаний, без учета степени тяжести. Эвакуация пострадавших в состоянии тяжелого шока, терминальных состояниях. Эвакуация без оказания 1 МП, 1 РП во время транспортирования – то есть, несоблюдение принципа: “эвакуация – часть лечебного процесса”. Эвакуация на неприспособленном транспорте. Эвакуация без сопровождения медицинского работника, без контроля и нередко без назначения эвакуации медицинским персоналом (например, при землетрясении в Армении 1988 г.)
К числу наиболее частых ошибок при проведении реанимационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации относятся нарушения принципов, состава инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ), недостаточный объем ИТТ, нарушения очередности, правил введения инфузионных сред, неполноценное обезболивание. Неучитывание показаний к проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ), неадекватная ИВЛ, несоблюдение методов и режимов ИВЛ, кислородной терапии и пр. Нарушения в проведении медикаментозной терапии, особенно при лечении и профилактике осложнений постреанимационного периода (сепсиса, гнойно-септических процессов и др.).
Недостатками служат также неиспользование в практической работе современных методов диагностики (экспресс-диагностики), прогноза состояния и исхода, методов определения степени тяжести и др., новейших достижений реанимационной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. К последним относятся, в частности, инфузионная терапия.

ИТОГИ И РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Огромная необоснованная смертность в ОЧС, особенно в начальном периоде ДЭт, возникает вследствие отсутствия законодательной базы, конкретных решений по организации обязательного массового обучения всего населения России оказанию первичного медицинского пособия всем пострадавшим непосредственно на месте происшествия, сразу после травмы.
2. Несмотря на положительный факт создания СЭМП ЧС, проблемы организации, тактики медицины катастроф, огромной необоснованной смертности остаются весьма далекими от реальных позитивных решений.
Вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения, 1 НП, 1 РП на этапах медицинской эвакуации, главным образом на догоспитальном этапе, нуждаются в новых, во многом принципиально отличных от существующих подходах и решениях. Это же касается и других видов помощи, в том числе первой врачебной и квалифицированной.
3. Необходимо обеспечить преодоление устоявшихся негативных стереотипов в медицине и обществе в отношении ценности жизни каждого человека, обеспечить возврат к традициям русской медицины и в особенности в отношении милосердия, как высшей формы материализованного духовного наследия В.Ф. Войно-Ясенецкого, В.А.Неговского, В.П.Филатова, П.А.Флоренского. Преодоление трудностей и ошибок при оказании МП на ДЭт возможно, но при условии жестких организационно-методологических мероприятий, осуществления МС, оказания 1 МП, 1 РП непосредственно на месте происшествия, в установленные сроки после травмы.
Решение сложнейших медицинских проблем в экстремальных ситуациях стихийных бедствий, антропогенных катастроф, терактов, ДТП и пр. возможно только путем реализации комплекса тринадцати постулатов, разработанных и обоснованных академиком РАМН В.А.Неговским совместно с его учениками [1, 2, 5, 7-9 и др.]. Постулаты В.А.Неговского имеют определяющее значение для России.
В современных условиях эти постулаты являются, по сути дела, Государственной программой о з д о р о в л е н и я н а ц и и.
Основными направлениями и путями решения проблем оказания своевременной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях, особенно при массовых поражениях, по В.А.Неговскому, служат:
- массовое обучение населения России персонала промышленных предприятий высокого профессионального риска, учащихся всех школ, колледжей, лицеев, студентов вузов, сотрудников милиции, ГИБДД, пожарной охраны, личного состава Армии, Военно-морского флота, ВВС и др. навыкам оказания 1 МП, 1 РП, МС. Эта позиция В.А.Неговского была предложена еще в 60-х годах, немедленно подхвачена и реализована всеми странами Европы, Америки и др. Благодаря этому проблема необоснованной смерти у них практически решена. В СССР и в России вопросами обучения населения занимаются единичные исследователи; необходимы реальные решения;
- создание законодательной базы обязательного обучения, Единых Национальных (Государственных) программ. Принятие жестких законов об уголовной ответственности за неоказание, неполноценное, несвоевременное (запоздалое) оказание медицинской помощи в условиях ДЭт и госпитального этапа;
- четкое при всех ситуациях соблюдение давно апробированных в реальных условиях массовых поражений принципиальных установок медицинской тактики, и в первую очередь, реализация принципов этапности лечебно-эвакуационного обеспечения, широкое включение методов современной полевой реаниматологии в систему ЛЭО на этапах медицинской эвакуации;
- совершенствование, дальнейшее развитие ДЭт, как наиболее важного, определяющего звена во всей системе современного ЛЭО;
- достаточный уровень бесперебойного медицинского, технического, материального обеспечения, всех видов довольствия медицинской службы, учреждений, подразделений ее, персонала. Создание сети учебно-методических, учебных центров по всей стране. Создание полноценного преподавательского корпуса;
- своевременное, действенное обеспечение специализированными транспортными средствами и конструкциями, обеспечивающими быстрое надежное переоборудование хозяйственного транспорта для эвакуации пострадавших;
- гибкость, вариантность организационных, технических структур медицинских частей, учреждений. Создание групп, отрядов быстрого реагирования с десантированием их вместе с необходимым оснащением - в очаги чрезвычайных ситуаций воздушным транспортом. Высокая организованность, мобильность сил и средств медицины. Постоянная готовность медицинских складов Гражданской обороны, убежищ и пр.;
- профилизация всех лечебных, учебных медицинских учреждений по ургентной медицине (не в ущерб остальным направлениям);
- массовая подготовка медицинских работников всех профессий и уровней по медицине критических состояний, полевой реаниматологии, интенсивной терапии;
- кардинальный пересмотр, осовременивание, углубление учебного процесса в медицинских институтах, академиях (в том числе последипломного образования), в медицинских техникумах, школах и пр. в направлениях: критические состояния, виды медицинской помощи в экстремальных и иных ситуациях; медицинская сортировка;
- нацеленная выработка у в с е г о медицинского персонала профессионализма, личной ответственности и милосердия к пострадавшим;
- неукоснительное выполнение в с е х задач и требований каждого периода ДЭт, особенно начального, устранение паники, дезорганизации, массовых рефлексий, проведение МС, оказание полноценной, в полном объеме 1 МП, 1 РП в кратчайшие сроки после травмы; максимальное сокращение интервала между видами МП;
- выработка внутренней потребности, способности медицинского персонала к активным и высокорезультативным действиям в экстремальных ситуациях, милосердию, духовности; способности преодолевать трудности экстремальных ситуаций и оказания медицинской помощи, умения выживать самим и обеспечивать выживание пострадавших.
Постулаты В.А.Неговского – это спасенные жизни, необходимые России.

Список литературы
1. В.А.Неговский. Уроки, которые мы получаем, и выводы, которые не делаем. /Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. /Рига, 1990. – с 5-10.
2. В.А.Неговский. Опыт терапии состяний агонии и клинической смерти в войсковом районе. М., - 1945.
3. Избранные вопросы медицины катастроф. Ред. В.М.Рябочкин. /М., - 1994.
4. Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах. / Ред. В.В.Мешков, И.Ф.Богоявленский, Д.Е.Малаховский. - Рига, 1990. – 135 с.
5. И.Ф.Богоявленский, И.О.Закс. Применение гипертонических растворов натрия хлорида в реаниматологии, интенсивной терапии и медицине катастроф. /Анестезиология и реаниматология, 1994. – №2. – с 59-64.
6. И.Ф.Богоявленский. Первая медицинская, первая реанимационная помощь. Критические состояния на догоспитальном этапе. /Том 1, том 2. – Санкт-Петербург, 2000. – 444 с.
7. И.Ф.Богоявленский. Доврачебная помощь при неотложных, критических состояниях. – Санкт-Петербург, 2003. – 736 с.
8.И.Ф.Богоявленский. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. /Справочник. - Санкт-Петербург, 2003. – 336 с.
9. Cердечно-легочная реанимация. /Методические указания. /В.В.Мороз, И.Ф.Богоявленский, М.С.Богушевич и др. – МЮ. – РАМН. – М., 2000. – 24 с.
bozhiev@mail.ru

А сегодня ПРАЗДНИК
Праздник (700x525, 277Kb)
Сюита (700x525, 264Kb)
Балерина (525x700, 305Kb)
Анапа. Бассейн санатория "Надежда" с морской водой
Бассейн (700x525, 254Kb)
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Lesnic

Помощники в борьбе с пожарами

Среда, 06 Мая 2015 г. 07:43 (ссылка)


Капсула для пожарных



Эти передающие таблетки помогут контролировать реакции пожарных. Тепловой стресс приводит к отрицательным последствиям для людей, работающих в горячих средах, в том числе к бессознательности и сердечному приступу, и стандартный метод измерения внутренней температуры тела через ухо не всегда хорош. Equivital EQ02 LifeMonitor для контроля реакций организма имеет термометр и датчик, которые отправляют данные на устройство на груди, а оно затем передает важные данные на внешний компьютер: температуру кожи пожарных, ЧСС и частоту дыхания. Если их основная температура тела слишком быстро растет, пожарные могут быть удалены из огня в реабилитационную область. Через несколько дней таблетка выводится из организма.



4027137_INCENDIE (700x466, 44Kb)


Если вы занимаетесь монтажом, наладкой и обслуживанием средств обеспечения пожарной безопасности, а также тушите пожары, то стоимость лицензии мчс в Нижнем Новгороде и городах ПФО не покажется вам высокой, с учетом оперативности, профессионализма, результативности услуг ГК "АП - Риал".





Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Коломна_Онлайн

В Подмосковье появилась новая техника для оповещения населения в случаях чрезвычайных ситуаций - Новости Коломны

Четверг, 23 Апреля 2015 г. 11:52 (ссылка)
kolomnaonline.ru/blog/2015/...situatsiy/


Коломна, Как сообщил заместитель Председателя Правительства Московской области Дмитрий Пестов, в распоряжение поисково-спасательных подразделений ГКУ МО «Мособлпожспас»

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 782. 1 февраля 2015 года. 32 день 2015 года. В Америке понимают,что при столкновении с Россией, речь пойдет о ядерной войне. Александр Божьев.

Воскресенье, 01 Февраля 2015 г. 14:17 (ссылка)




Что делают инспекторы НАТО на российских военных объектах?
From: Полковник_Баранец <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
01-02-2015

Полковник_Баранец
Что делают инспекторы НАТО на российских военных объектах?
[Американские военные инспекторы проверят 23-ю отдельную мотострелковую бригаду, дислоцированную в Самаре. Об этом 26 января сообщил начальник управления Минобороны РФ по контролю за выполнением договоров Сергей Рыжков.
В соответствии с Венским документом 2011 года о мерах укрепления доверия и безопасности, с 26 по 28 января 2015 года американские инспекторы проведут посещение военного объекта, - сказал он, добавив, что инспекторам будет представлена информация о бригаде, а также организовано ознакомление с личным составом и основными системами вооружения и военной техники.
Венский документ 2011 года, принятый на пленарном заседании Форума по сотрудничеству в области безопасности, развивает и дополняет меры доверия, зафиксированные в Документе Стокгольмской конференции 1986 года, а также в Венских документах 1990, 1992, 1994 и 1999 годов. Цель Венского документа – укрепление стабильности и уменьшение угрозы возникновения военных конфликтов в регионе ОБСЕ. В соответствии с ним государства-участники ежегодно обмениваются информацией о военных силах и основных системах вооружений и техники, о планировании в области обороны и военных бюджетах. Также они проводят инспекции указанных районов, посещают воинские формирования для оценки предоставляемой о них информации.
В марте 2014 года заместитель министра обороны РФ Анатолий Антонов отмечал, что в рамках Венского документа 2011 Россия ежегодно принимает более 10 инспекционных групп на различных воинских объектах Вооруженных сил. А в ноябре 2014 года глава МИД РФ Сергей Лавров, говоря о Венском документе, замечал:
- Конечно, в информации о состоянии наших Вооруженных сил там немало секретного. Но базирование, где кто размещается, - нам нечего скрывать. Мы не собираемся идти дальше, что касается прозрачности обмена информацией, чем готовы идти наши западные партнеры. Они, к сожалению, сейчас делают все, чтобы это сотрудничество прекратилось.
«Свободная пресса» уже не раз рассказывала о плюсах и минусах выхода нашей страны в нынешней геополитический ситуации из Договора по ракетам средней и меньшей дальности (РСМД) и Договора СНВ-3 2010 года. Но какие «дивиденды» нам приносит выполнение обязательств в рамках Венского документа 2011 года? Отметим, что он предполагает регулярный обмен со странами ОБСЕ информацией о вооруженных силах, вооружениях, повседневной деятельности войск, учениях, планах развития ВС, военных расходах и т. д. сухопутных войск, ВВС и морской авиации. Также в ОБСЕ направляются данные о тактико-технических характеристиках и отличительных признаках основных отечественных систем оружия и военной техники – бронемашин, ПТРК, самоходных и буксируемых артиллерийских орудий, минометов, систем залпового огня, боевых самолетов и вертолетов.
Бывший командующий 58-й армией Вооруженных сил РФ генерал-лейтенант Виктор Соболев ставит Венский документ 1990, 1994, 1999 и 2011-го годов в один ряд с Договором об обычных вооружённых силах в Европе (ДОВСЕ) 1990 года, на выполнение которого Россия в 2007 году ввела односторонний мораторий в связи с действиями США в Европе.
- ДОВСЕ, который, к счастью, теперь не действует, предусматривал квоты, то есть ограничения на количество обычных вооружений и боевой техники, которые позволялось иметь одной стране. Причем устанавливались процедуры и временные рамки для сокращения численности вооружений и техники до определенных пределов.
Венский документ от 2011 года, помимо инспекций, предусматривает уведомление других стран о военных маневрах в том случае, если в них принимают участие не менее 9 тысяч военнослужащих. Если в проверке боеготовности участвуют свыше 13 тысяч человек, то за маневрами должны следить зарубежные наблюдатели. То есть при проведении плановых мероприятий западные страны необходимо уведомлять заранее, а при внезапных учениях – можно оповещать с началом маневров...
Когда я служил в ГРВЗ (Группе российских войск в Закавказье – «СП»), нас часто посещали иностранные гости. Доходило до абсурда: я отправляю на полигон танки для тренировочных занятий. А иностранные проверяющие приезжают и говорят, мол, здесь стоял танк за таким-то номером, где он? И не уезжали, пока не убеждались, что им не врут…
Американцы и так знают, где находятся наши части, какова их численность. Но им нужно лишний раз приехать и убедиться, что принципиальных изменений в российских войсках нет. Для чего? Чтобы ответить на вопрос: «Можно ли бомбить Россию сейчас или надо немного подождать?»
Я считаю, что в нынешних сложных геополитических условиях, когда Украина напрямую заявляет о войне с Россией, соблюдать правила, которые разрешают иностранцам посещать наши воинские части, неверно. Нечего им делать на наших военных объектах. В конце концов, кому какое дело, где наши части находятся и чем они занимаются? Посмотрите, какую базу Штаты «отгрохали» в Косово - Кэмп-Бондстил, которую по размерам иногда сравнивают с государством… Что-то я не слышал, чтобы туда была допущена российская инспекция…
Такого же мнения придерживается и бывший начальник главного управления международного сотрудничества Минобороны РФ, генерал-полковник Леонид Ивашов.
- Во-первых, у нас и в рамках ДОВСЕ действовало правило инспекции. И мы иногда пользовались им. К примеру, когда начались события вокруг Косово. Но дело в том, что американцы уже тогда просто не пускали нас на определенные территории, объясняя это тем, что там якобы их воинских частей нет. Правда, потом мы узнавали, что в названных местах действовали частные вооруженные формирования, ну а американцы умывали руки.
Во-вторых, соотношение было не в нашу пользу: на три-четыре западных инспекции мы могли ответить только скромной одной. Сейчас Венский документ 2011 года о мерах укрепления доверия и безопасности также действует не в наших интересах. Поэтому в связи с санкционным давлением Запада и развязанной им информационной войной нам, может быть, и стоит заморозить участие в Совместном постоянном совете Россия-НАТО и отказаться от инспекций, которые России ничего не дают.
Конечно, вряд ли западные делегации, посещая наши части, выведывают какие-то секреты – их специалисты осуществляют за нами слежку в радиоэлектронном и радиотехническом виде. Но я считаю, что это некий акт политического давления, который обязательно будет использоваться СМИ в антироссийских целях. России инспекции не дают ничего.
Однако бывший заместитель начальника Главного управления международного военного сотрудничества Минобороны РФ генерал-лейтенант Евгений Бужинский считает, что Венского документа надо придерживаться в любом случае.
- В настоящий момент Венский документ остался единственным в рамках ОБСЕ, который действует в Европе и обеспечивает транспарентность и меры доверия. Другое дело, что он уже устарел и его нужно модернизировать, приводить в соответствие с современными реалиями. Критерии, которые заложены в нынешней редакции Венского документа, по сути, не менялись с 1986 года, когда прошла Стокгольмская конференция – документ, принятый на ней и послужил основой для Венских документов 1990, 1992, 1994, 1999 и 2011 годов.
В свое время мы вносили громадное количество предложений. К примеру, остается непокрытой мерами доверия деятельность военно-морских сил. Когда начались события в Югославии, мы вносили предложение по морским мерам доверия, обосновывая свою позицию тем, что боевые действия сейчас ведутся с активным привлечением крылатых ракет палубной и наземной авиации, кораблей. Но США, Великобритания и другие натовские страны выступили против, мотивируя это тем, что есть такое понятие как «свобода мореплавания» и т.п. То есть страны НАТО считают, что документ не нуждается ни в каких изменениях.
Директор Центра общественно-политических исследований, подполковник запаса Владимир Евсеев также полагает, что в любом случае Россия должна сохранять каналы взаимодействия и с США, и с Европой.
- Чтобы там ни говорили, но объективных предпосылок к столкновению России с НАТО на территории Украины нет. Следовательно, нет оснований говорить о прекращении контактов, тем более что Венский документ не представляет каких-то проблем для военной безопасности России. Другой вопрос, если речь идет, например, о Программе Нана-Лугара, от которой Россия недавно отказалась. Напомню, в соответствии с ней американские инспекторы могли посещать объекты ракетно-ядерного комплекса Российской Федерации. Вот на таких объектах американцев быть не должно.
Но прерывать взаимодействие на уровне отдельных воинских частей – смысла нет. Такое сотрудничество – в рамках Венского документа, договора «Открытое небо» - должно быть хотя бы по той простой причине, чтобы на Западе меньше думали о том, что якобы Россия готовится к нападению на страны Балтии или кого-то там еще, и чтобы тот психоз, который сегодня развернут в Европе, постепенно сходил на нет. К тому же, в рамках этого документа не только Европа о России получает информацию, но и Россия о Европе. А это важно, учитывая множество высказываний о возможности размещения американских баз в странах Балтии и Польше. Убежден, что в реальности мы наблюдаем лишь имитацию противостояния. Ну, о какой реальной борьбе можно говорить, если страны Восточной и Центральной Европы абсолютно не готовы к наступательным боевым действиям.
— Однако Альянс рядом с российскими границами действительно укрепляет инфраструктуру, создавая склады вооружений, штабные структуры, различные схемы логистики…
- Давайте ответим на вопрос: а есть ли подобные базы и склады в других уголках планеты, не только у российских границ? Однозначно – есть. Да, Соединенные Штаты действительно хотят быть готовыми к любому развитию событий. Вооруженные силы США – это порядка 1 млн. 250 тысяч бойцов, плюс 700-800 тысяч военнослужащих нацгвардии. Для такой армии развернуты склады в различных точках земного шара. Но! Поддержание такого рода резервов требует значительных средств, к тому же, распыление сил объективно ослабляет ВС США.
В Америке прекрасно понимают, что в случае столкновения с Россией, речь пойдет о применении ядерного оружия. Поэтому пусть Штаты и НАТО размещают склады, где угодно, если им денег не жалко, но если воинские части РФ и США когда-нибудь и столкнутся на территории Европы, то фактически это будет означать применение тактического ядерного оружия. И в России, и в США, и в Европе это прекрасно понимают, поэтому все, что сейчас мы видим – всего лишь имитация противостояния, нежели реальная подготовка к противостоянию друг с другом.

"Я с Другом"
Я с Другом (700x525, 138Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

Глава 769. 19 января 2015 года. 19 день 2015 года. Выбор под знаком Донбасса. ШУРА, ЗАПЛАТИТЕ ЗА КЕФИР!... ЧС и медицинская помощь. Александр Божьев.

Понедельник, 19 Января 2015 г. 08:01 (ссылка)




Выбор под знаком Донбасса.
Автор Александр Горный блогер, Крым
Плохо когда прогнозы сбываются. Мой последний пост «Война будет, скоро» не претендует и близко на аналитику, я написал то, что думаю, вижу и чувствую. Почитал комменты, хоть и делаю это очень редко, стало грустно…. Год необычный, еще до весны далеко, но весеннее обострение у ряда товарищей уже началось, слюна, ненависть и злоба просты брызжут. Оно, к сожалению, совпало с довольно сильной активизацией в Донецке и Луганске боевых действий. Видимо и в Киеве обострение.
Можно очень долго спорить кто прав, а кто виноват, но гибнут православные люди, призывая нашего Господа в помощь, расстреливая друг друга. Увы, смотрю материалы российских и украинских СМИ и становится страшно от того, что сделали Госдеп и Порошенко.
На мой взгляд, вина в развитии конфликта, однозначно лежит на Киеве, которому, как я уже писал, война нужна как воздух для сохранения своего политического зада и рапортов своим кураторам. Война Киева с Востоком это легитимизация санкций.
Битва за Донецкий аэропорт, как и битва под Иловайском, войдет в учебники Новороссии, которая будет, теперь ее просто не может не быть. Оба этих события войдут как победы ополченцев за свою землю, а для Киева, как позорная и кровавая страница в истории, одна из многих. Но увы, трагический опыт ничему их не учит, мощнейшая прокачка головного мозга украинцев и новая волна мобилизации приведет к очередной трагедии. Погибнут люди, за что? За политические амбиции Яценюка? Порошенко? За интересы кукловодов?
Ну этих всех мне особо не жалко, это их выбор. Мне жалко мирных жителей Востока, которые стали заложниками своего выбора. А просили мало – больше экономической самостоятельности, легитимной власти и русский язык. Но их упорно не хотели слышать, для пришедших в Киев они всегда были людьми второго сорта, титушками, неполноценными украинцами, потому что их выбор был не ГейЕвропа, а Россия. Они были против Майдана, они были против тех, кто пришел к власти на крови и обмане. За это их сейчас мочат.
В этой кровавой трагедии Запад смешон и глуп. Отказ приглашать Путина на G7 - очередная победа Госдепа и поражение Европы. Без диалога с Россией на самом высшем уровне, Европа не сможе разрешить многие современные вызовы и угрозы. Россия это шестая часть суши, самая богатая страна в мире своими природными ресурсами, нефтью, газом, страна обладающая ядерными и космическими технологиями и еще, чего не было еще несколько лет назад, мы почувствовали себя единой нацией, со своей настоящей историей и видим реальную картину мира, кто нам друг, а кто враг. Сейчас не надо искать национальную идею, она у нас есть. Это идея нашего единства и победы разума, и наших ценностей. Иллюзии ушли, как и наши обязательства и страхи перед Западом.
Запад ввел санкции не против некоторых, как они говорили, представителей российской верхушки, они ввели санкции против нас, против меня лично, против обычных россиян.
В этой непростой ситуации, я абсолютно уверен, Владимир Путин должен сделать свой стратегический выбор, он должен остановить войну на Востоке, не оборачиваясь на гримасы Америки и Европы, должен встряхнуть страну и начать реальные реформы. Народ, уверен, поддержит его и есть люди, которые могут провести реформы. Мы готовы затянуть пояса, не первый раз.
Увы, я понимаю, что мой пост – капля в море, но капля долбит камень не силой, а частотой падения. Хочу верить, что наше политическое руководство примет решение спасти Восток от расправы, чтобы потом не слать очередные гуманитарные конвои и не строить лагеря для беженцев. Я не призываю к войне. Путин обязан выдвинуть ультиматум Порошенко и компании, и остановить кровопролитие. Мы в ответе за наших братьев, за тех, кто нам поверил и кто еще верит, и надеется. Увы, этот год пройдет под знаком Донбаса.
А. Горный
Группа Горного в ЖЖ http://gornyi.livejournal.com


ШУРА, ЗАПЛАТИТЕ ЗА КЕФИР!... Не страшно ошибаться. Страшно упорствовать в ереси. Прочтите и не ошибайтесь впредь.
From: chelyval <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Доктор Alexandr Choklin
О пользе кисломолочных продуктов каждый из нас слышит, чуть ли не с самого детства. Казалось бы, что может быть полезнее, чем ежедневный полдник со стаканом свежего густого кефира — и пищеварению помогает, и для кожи полезно, и иммунитет укрепляет. Ан нет - сегодня наука говорит, что далеко не все привычные нам йогурты, кефиры и простокваши столь чудодейственны, а только свежеприготовленные, крестьянские (фермерские), не прошедшие спецобработки, холодильники, добавку консервантов и красителей…
А все потому, что в магазинных кисломолочных продуктах (да простят меня хозяева русских гастрономов) отсутствуют так называемые бифидобактерии - загадочные организмы, о которых твердит телевизионная реклама. Или их там (в йогуртах) так мало, что никакого позитивного влияния на организм они не имеют и иметь не могут. Любите пить кисломолочные радости? Любите и пейте! Но для здоровья польза невелика.
Что же представляют собой эти таинственные вещества- бифидобактерии и почему они так необходимы для полноценного функционирования организма? Согласно медицинскому словарю, бифидобактериями принято считать особый вид микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека и отвечающих за иммунную и абсорбирующую (впитывающую) системы. Самое распространенное проявление недостатка бифидобактерий — дисбактериоз, который не только разрушает пищеварительную систему, но и приводит к возникновению аллергий, экземы, астмы, к циррозу, авитаминозу, проблемам с гинекологией и даже остеохондрозу.
Причиной этому является нарушения микрофлоры кишечника, который теряет способность полноценно переваривать пищу, а значит, перестает усваивать полезные вещества — витамины, микроэлементы.
У здорового человека их концентрация может достигать 60% от всей микрофлоры. Стрессы, неправильное питание, болезни, серьезное медикаментозное лечение (особенно антибиотики, химио- и радиотерапия, но и практически все химические лекарства) — все это попросту убивает бифидобактерии, место которых занимают агрессивные патогенные микроорганизмы.
Поскольку как мы уже знаем, одними кефирами да йогуртами восстановить загубленную кишечную флору невозможно, приходится принимать разные виды «хороших» бактерий в виде капсул. Названий у них множество – зависит от фантазии производителей. Самое главное – это правильная, то есть достаточно большая доза. Специалисты советуют принимать столько капсул в день, чтобы в них было примерно 3-10 миллиардов «живых» бактерий. Пусть вас не пугают эти цифры: это 1-3 капсулы в день, причем передозировать «живых» бактерий трудно – организм оставит то количество, которое ему сейчас нужно. Остальные будут выведены из организма безо всякого вреда.
Разобраться в тонкостях производства бифидобактерий непросто: в условиях абсолютной стерильности выращиваются эти капризные организмы. В природных условиях их невозможно встретить нигде, кроме как внутри тела человека и теплокровных птиц и животных:
Бифидобактерии крайне нежные существа, которые могут отказаться расти от малейшего контакта с агрессивной средой. Поэтому вырастить их можно исключительно в лабораторных условиях, которые невозможно создать на обычной кухне. В отличие от лактобактерий (именно они содержатся в обычных кефирах и йогуртах), которые в природе прекрасно существуют сами по себе, бифидобактерии вырастают только из штаммов — специально выделенных из кишечника человека и очищенных бактерий, которые могут непродолжительное время храниться в сухом виде. Причем, каждому такому штамму присваивается своя «родословная», паспорт, патент и лицензия, а все данные заносятся в соответствующий реестр.От штамма до кефира - долгий процесс.
Штаммы, являющиеся основой для производства бифидобактерий, в России выделяются исключительно из организма здорового человека - ребенка или взрослого, в отличие от зарубежных стран, где их получают из животных. После того, как сухой штамм прошел процедуру очистки, его помещают в специальный питательный раствор, добавляют витамины, аминокислоты и ждут, пока он «придет в себя» - то есть станет активным для дальнейшего роста.
Когда эта закваска будет готова, наступает основной этап производства бифидобактерий - выращивание их на основе особого молока определенной жирности и кислотности (обычное магазинное молоко для этого не годится, так как содержит лактобактерии и иные недружественные бифидобактериям организмы).
А результатом такого тщательного процесса являются специальные молочнокислые препараты, которые затем поступают на аптечные прилавки.
Именно такие продукты впоследствии помогают «родным» бифидобактериям в кишечнике человека размножиться и начать борьбу с микробами и вирусами. Однако хранятся они очень и очень недолго (бифидобактерии по определению не долгожители) – в закрытом виде и в холодильнике не более 2 месяцев. Именно поэтому они не могут продаваться в магазинах или супермаркетах и отсутствуют в обычных кефирах и йогуртах. Конечно, те тоже дают некий позитивный эффект — отвечают за поддержание оптимального кислотного баланса пищеварительной системы. Но причиной этому являются совсем не бифидобактерии, а их родственники - лактобактерии, которые в изобилии содержатся и в других продуктах (например, квашеной капусте).
Чтобы укрепить и постоянно поддерживать иммунитет и абсорбцию (впитывание) полезных веществ из еды, желательно принимать бифидобактерии постоянно. Осенью они посодействуют в профилактике ОРВИ и ОРЗ, зимой, в самое темное время года, облегчат стресс, а весной помогут справиться с авитаминозом. Ведь без бифидобактерий любой прием витаминов или кальция — это напрасная трата денег: без их помощи организм витамины попросту не усвоит.
Запомните простое правило – если хоть раз в жизни принимали химические лекарства (а кто из нас ими не травился?!) – начинайте принимать хорошие дозы бифидобактерий или пробиотиков (как их еще часто называют). Можно всю жизнь и без перерывов – только польза и чистое здоровье! И полезно будет всем: и младенцам малым, и пожилому народу и всем (как говаривал дорогой Леонид Ильич) «ледям и жантильмонам»....
From: Трииночка <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
Yesterday, 8:43 PM
Аватар Трииночка
Загадки праздника Богоявления
Автор - SuperFamily. Это цитата этого сообщения
Каждый год 19 января, в праздник Крещения Господня, происходит настоящее чудо: вода во всех источниках, будь то родник, река или озеро, изменяет свою структуру и приобретает уникальные целительные свойства. Как объяснить этот феномен?


Киев предложил прекратить огонь и подписать график для Минских решений
КИЕВ, 19 янв — РИА Новости. Киев предложил подписать график имплементации Минских договоренностей от 13 ноября и обеспечить прекращение огня уже с 19 января, сообщает украинский МИД.
© РИА Новости
Как говорится в сообщении на сайте украинского МИД, Киев предложил России «подписать график имплементации Минских договоренностей именно в редакции от 13 ноября и обеспечить прекращение огня с 19 января».
Согласованный 13 ноября график предполагает три этапа: прекращение огня (два дня), отвод тяжелых вооружений (пять дней) и разведение сил по линии разграничения согласно Минскому меморандуму (21 день), следует из сообщений ОБСЕ.
Москва неоднократно заявляла, что не является стороной внутриукраинского конфликта, и призывала всех внешних игроков повлиять на Киев для выполнения Минских соглашений. Однако Россия и ОБСЕ выступали посредниками на Минских переговорах между Украиной и самопровозглашенными республиками.
В воскресенье, 18 января, города Донецк и Горловка подверглись мощному обстрелу украинской артиллерией. Глава ДНР Александр Захарченко сообщил, что в результате действий украинских войск в Донецке погибло и ранено более 30 человек, в том числе дети. Помимо этого Захарченко заявил, что по Горловке украинские бомбардировщики нанесли удар 500-килограммовыми авиабомбами.

АРМИЯ ДНР ОКОПАЛАСЬ НА ОКРАИНЕ АВДЕЕВКИ И ЗАЧИЩАЕТ ПЕСКИ | РУССКАЯ ВЕСНА
Понедельник, 19 Января 2015 г. 12:58 + в цитатник
rusvesna.su/news/1421659512
Ополченцы Пески взяли, нависли над Авдеевкой, вышли под Мариуполь, Киев засобирался на переговоры в „минском формате”.
Армия ДНР окопалась на окраине Авдеевки и зачищает Пески | Русская весна
Военкор «КП» Дмитрий Стешин 19 января из столицы ДНР сообщает об обстановке на Донецком фронте.
«Наступление карателей провалилось. Ополченцы Пески взяли, нависли над Авдеевкой, вышли под Мариуполь, Киев засобирался на переговоры в „минском формате”.
Захарченко дал пресс-конференцию. Надеюсь, контрнаступление ополченцев будет идти одновременно с переговорами в Минске. Для большей доходчивости.
По-другому Киев не понимает. Жизнеспособность современных мегаполисов во время войны просто поразительная. Вчера только моргал свет. И все».
В 11:49 военкор добавил, что Пески зачищают:
«Вслед за неудачным наступлением, следует „тактическое” отступление. Пески зачищают, ДНР окопались на окраине Авдеевки. Донецк перестали ровнять».

22:20 19-01-2015
From: Полковник_Баранец <dnevnik@liveinternet.ru>
To: bozhiev@mail.ru
MASTER HISTORICAL ENGLISH
Place the cursor on the face of the person, and his name appears.
If you click on the person you’ll get an elaborate biography about his life and work.
Enjoy: http://www.frizou.org/divers/10/18-qui-est-personnage/index.html


См. Цитатник Александр Божьев за 19 января 2015 года. Музыка. Самое - самое... за 2014...


Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях. Александр Божьев и соавторы. См. ниже
Вложение: 4156283_14_01_14_medicinskaya_pomosch_aleksandr_bozhiev_i_...

Вложение: 4156283_14_01_14_medicinskaya_pomosch_aleksandr_bozhiev_i_soavt.pdf

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<чрезвычайная ситуация - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda