Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 2633 сообщений
Cообщения с меткой

травма - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Ирина_Ситникова

НЕ БЫТЬ ЖЕРТВОЙ

Понедельник, 24 Июля 2017 г. 15:03 (ссылка)


НЕ БЫТЬ ЖЕРТВОЙ



 



3492655_1392730x487 (700x466, 82Kb)



 



1. Как распознать жертву в себе и других 



 



 





Психология жертвы — это определенный поведенческий стереотип, выработанный под воздействием страха. Страх может закрепиться в результате психологической травмы от любой пережитой в детстве ситуации, не обязательно это последствие родительского воспитания. 



Как ведет себя жертва? Допустим, если девушка идет одна по тихому ночному двору и боится и слышит сзади шаги, явно не женские, то она начинает оборачиваться и ускорять шаг. Наш «животный ум» зачастую независимо от нашего воспитания воспринимает такой жест как сигнал «догони меня». 



Когда вас просят садиться, а вы отвечаете: «Спасибо, я постою», — вы ведете себя как жертва. Когда женщина живет с бойфрендом, который не только не собирается жениться, но даже не горит желанием сводить ее в кино, а приезжает только по ночам, причем ей это не нравится, но она терпит — она жертва. По этой причине он на ней и не хочет жениться. 



Когда на вас орут на работе, а у вас кредит, трое маленьких детей и жена безработная, поэтому вы молчите, цепляясь за работу изо всех сил, — вы ведете себя как жертва. Поведение жертвы состоит из неосознаваемых, практически неконтролируемых мелочей, которые провоцируют оппонента на агрессию. 



Если покопаться в детстве человека с психологией жертвы, то, скорее всего, выяснится, что с ним не считались, не обращали внимания на его достоинства и достижения, но тыкали в его недостатки. Кроме страха человек с психологией жертвы чувствует обиду и унижение



Иногда это приводит к тому, что с более слабыми людьми он может повести себя довольно жестко: ему необходимо на ком-то отыграться, получить сатисфакцию. Самая главная проблема жертвы в том, что она живет, не получая удовольствия от жизни: у нее философия выживальщика, она постоянно думает о том, как бы не нарваться на проблемы. Но когда человек думает о возможных проблемах, он их к себе и «притягивает». 



В школе пристают обычно к тем детям, неуверенность которых выдают жесты и осанка, они ходят ссутулившись, носками внутрь, прижимают портфель к себе. Еще одна отличительная черта жертвы — она часто пытается всем понравиться, никогда никому не отказывает и многое делает в ущерб себе. ..................................................................



ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ



www.psyshans.ru



Психолог, психотерапевт, семейный психолог с большим стажем практики Ситникова Ирина 



Записаться на консультацию  - 8 916 542 01 40 ? c 10-00 lj 22 -00 



электронная почта - irapalna@mail.ru



 



Теги: психолог Москва, психолог в Москве, консультация психолога, психологическая помощь, услуги психолога, семейный психолог, психотерапевт Москва, семейный психолог Москва, психологическая консультация, психолог консультация психолога, психологическая помощь, услуги психолога, семейный психолог, психотерапевт Москва, семейный психолог Москва, психологическая консультация.



 



 



 

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
rss_lokomotiv_info

Статьи о ФК «Локомотив»: Сёмин: Ари выбыл надолго — должны сделать всё, чтобы у «Локо» было пополнение

Воскресенье, 23 Июля 2017 г. 22:30 (ссылка)



Главный тренер «Локомотива» Юрий Семин подтвердил, что форвард Ари получил серьёзную травму в матче 2-го тура РФПЛ с ЦСКА и не поможет команде в ближайших матчах.

Подробнее..

http://www.lokomotiv.info/blogs/230717/73671/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Stepan_Sikora

На горі Гимба травмувався дельтапланерист із Львівської області

Воскресенье, 23 Июля 2017 г. 16:50 (ссылка)
fenixslovo.com/uk/incidents/15503

Як повідомляє ДСНС в Закарпатській області, вчора, 22-го липня, рятувальники отримали повідомлення про надзвичайну подію на Воловеччині. Поблизу гори...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
rss_lokomotiv_info

Новости ФК «Локомотив»: Степень серьезности травмы Ари будет определена позднее

Суббота, 22 Июля 2017 г. 16:39 (ссылка)



В матче второго тура РОСГОССТРАХ Чемпионат России ЦСКА - «Локомотив» (1:3) нападающий нашей команды Ари получил повреждение и был вынужден покинуть поле.

Подробнее..

http://www.lokomotiv.info/blogs/220717/73655/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
rss_lokomotiv_info

Наши новости, цитирования, переводы: У Ари подозрение на повреждение боковой связки колена и мениска

Пятница, 21 Июля 2017 г. 22:33 (ссылка)



Как сообщает официальный твиттер "Локомотива", у нападающего подозрение на повреждение боковой связки и мениска. Завтра будет проведено МРТ и определено дальнейшее лечение.

Подробнее..

http://www.lokomotiv.info/blogs/210717/73632/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
rss_lokomotiv_info

Наши новости, цитирования, переводы: Ари унесли с поля на носилках

Пятница, 21 Июля 2017 г. 21:32 (ссылка)



На 85-й минуте встречи, после столкновения с Головиным, покинул поле бразилец Ари. Степень серьезности травмы мы узнаем чуть позже, но как-то страшновато оставаться с одним Галаджаном. Здоровья!

Подробнее..

http://www.lokomotiv.info/blogs/210717/73626/

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Александр_Божьев

ГЛАВА 1586. 17 ИЮЛЯ 2017 ГОДА. 198 ДЕНЬ 2017 ГОДА. ОТКРОВЕНИЯ №№ 261-270 ОТ АНАТОЛИЯ ПОСТНИКОВА. Открыт прием тезисов... АЛЕКСАНДР БОЖЬЕВ.

Понедельник, 17 Июля 2017 г. 11:00 (ссылка)




И что «чем меньше люди знают,
Тем больше могут высказать суждений»

ОТКРОВЕНИЯ №№ 261-270 ОТ АНАТОЛИЯ ПОСТНИКОВА.

№ 261
ЮМ всем нам прямо дал понять:
«В любви партнеру счастия желают.
Тщеславия тому не избежать,
Кто часто о себе напоминает».
(1711-76)

№ 262
Был ЛОМОНОСОВ убежден: «Уподобленья
Не могут доказать, а только объяснить.
Уж лучше верные признать чужие мненья,
Чем ложные поддерживать свои».
(1711-65)

№ 263
Жан Жак РУССО считал уместным:
«Поступки с совестью сверять,
Быть добродетельным и честным,
С природой связи не терять».
(1712-78)

№ 264
«Определяет всё полезность,-
Занёс ДИДРО в своих трудах,-
Что скажут в будущем о предках,
Найдя от них один лишь прах?».
(1713-84)

№ 265
Был КОНДИЛЬЯК уверен, утверждая,
Что «наши знания – из ощущений»
И что «чем меньше люди знают,
Тем больше могут высказать суждений».
(1714-80)

№ 266
ГЕЛЬВЕЦИЙ преданность сыновью
Отцу стремился доказать:
«Лишь тот, кто долг несет с любовью,
Способен счастье испытать».
(1715-71)

№ 267
Подумав, ВОВЕНАРГ промолвил: «Мне поверьте,
Влияньем на людей старайтесь дорожить.
Захваченные мыслями о смерти,
Мы очень часто забываем жить».
(1715-47)

№ 268
ДЕШАН искал «ничто» во «всем»,
И истину нашел он все же:
«Рай – в этом мире, где живем,
Другого рая быть не может».
(1716-74)

№ 269
«Нет человека в обществе опасней,
Коль бесхарактерным он стал», –
В своих заметках не напрасно
Об этом Д’АЛАМБЕР писал.
(1717-83)

№ 270
«Жизнь - это странствие, - сказал СКОВОРОДА,
Не ведая, зачем идешь, куда.
Коль вознамерился иметь хлопот немного,
Готовься жить и просто и убого».
(1722-94)


Александру Божьеву
bozhiev@mail.ru
от НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского
spasti_zhizn@ctogroup.ru

XIX Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Открыт прием тезисов на XIX Всероссийскую конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Yesterday, 6:10 PM

Уважаемый коллега!
Рады сообщить Вам, что открыт прием тезисов и докладов на XIX Всероссийскую Конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях».
У Вас есть возможность внести вклад в научную программу мероприятия. До 23 июля Вы можете стать докладчиком Конференции, а до 20 августа подать тезисы. Ознакомьтесь с требованиями к оформлению выступлений и тезисов на сайте проекта.

Научные тематики:
• Механизмы развития критических состояний;
• Травма, кровопотеря, шок;
• Острая дыхательная недостаточность. ИВЛ, внелегочная оксигенация;
• Острые расстройства гемодинамики, вспомогательное кровообращение;
• Структурно-функциональные изменения ЦНС при критических состояниях;
• Инфекционные осложнения в реаниматологии. Сепсис;
• Экстракорпоральные методы детоксикации в реаниматологии. Острые отравления;
• Анестезиология-реаниматология в специализированных областях (педиатрия, акушерство-гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и др.);
• Проблема гемостаза в анестезиологии-реаниматологии.
Для того чтобы подать материалы Вам необходимо пройти регистрацию на сайте и перейти в личный кабинет.

По вопросам участия Вы можете обращаться:
Анастасия Тихомирова
+7 (495) 646 01 55 доб. 193
spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организатор
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР
Технический организатор
Компания
«СТО Конгресс»

См. Вложение: 5168242_medicinskaya_pomosch_aleksandr_bozhiev_i_soavt.pdf


Anatoly Postnikov
Из пушек Турции отлит на Херсонесе колокол висит,
А тот кто нам войной грозит, как турки так же будет бит...
Севастополь. По ком звучит колокол (700x399, 62Kb)
Подходит солнышко к закату, но экипажи начеку...
Учкуевка. Севастополь.
На чеку (700x485, 34Kb)


Вложение: 5168242_medicinskaya_pomosch_aleksandr_bozhiev_i_soavt.pdf

Вложение: 5168242_medicinskaya_pomosch_aleksandr_bozhiev_i_soavt.pdf

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Юрий_Скилев

Если у ребенка алкоголь в крови, на него можно наехать. А если грипп?

Понедельник, 10 Июля 2017 г. 06:12 (ссылка)


Тяжела участь водителя, любого, если произошло несчастье.



Например, выскочила дуреха из-за троллейбуса и прыгнула на капот, или под колеса.



Хорошо, если едешь плохо, сзади сигналят , а у тебя скорость 50.



А если у нее травма?



Что остается?



Переживать, и заглядывать под каждый объезжаемый троллейбус, и снижать скорость при объезде.. И помнить...



А тех, кому еще нечего помнить, УЧАТ!



Учат и тому, что дуреха на тротуаре, становится поневоле преступником за рулем.



Если водитель убил ребенка, нам безразлично, чем он, детеныш, болен был, какие у малыша анализы, и какого размера гланды.



Садишься за руль, помни о том , чему учили. Скорость в пределах двора 10 км\час - разумный компромисс



5326834_1_33500x500_1_ (500x500, 978Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Evdoksya

Я думала, что я сильнее

Среда, 28 Июня 2017 г. 16:29 (ссылка)

Сегодня в перевязочной я упала в обморок. Стелле снимали повязку, проверяли в каком состоянии палец. А я сначала в окно смотрела. А потом доктор говорит, вот здесь поверните и держите. И я взглянула. И первой мыслью, ах зачем я съела мамкину котлету. Как же мне от нее плохо и чувствую, что падаю. Только и успела сказать, что мне плохо. Медсестры меня подхватили и в коридор к окошку оживлять. Нашатырь, свежий воздух, вроде получше, рвусь в перевязочную (Стелла ревет) А меня не пускают уже.
Я всегда считала, что я гораздо сильнее и вынослевее морально. Но я ведь видела вчера рану и фотографии операционные видела крупным планом. Может вчера у меня тоже был болевой шок?

Метки:   Комментарии (11)КомментироватьВ цитатник или сообщество
tinglandli

Симптомы и лечение недержания при повреждении сфинктеров мочевыводящих путей в результате травмы или операции

Четверг, 22 Июня 2017 г. 18:46 (ссылка)

Недержание мочи - весьма распространенное заболевание, которое доставляет пациенту немало физиологических и психологических проблем в повседневной... ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ>>>



Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
tinglandli

Какие бывают виды травм коленного сустава и их лечение

Среда, 14 Июня 2017 г. 09:24 (ссылка)

Коленный сустав повреждается чаще остальных, ведь является самым крупным в организме, берет на себя тяжесть всей мышечной массы человека. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ>>>



Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Amisx4

Травмы живота, опасность и осложнения травматизма, Биолипоксатор Живота. Биолипоксатор Живота

Понедельник, 12 Июня 2017 г. 15:15 (ссылка)

Опасность закрытой травмы живота из-за скрытности нанесенных повреждений внутренних органов брюшной полости. Осложнения и последствия такого травматизма.



Ритм современной жизни, когда надо постоянно спешить, чтобы успевать «в очень важное место» и быть там «в нужное время», усовершенствование средств передвижения, технологий, которые нас окружают и без которых мы уже не представляем нашу жизнь и т.д.


Все это несет с собой не только положительные, но и отрицательные штрихи и таит немало опасностей, одна из которых — травматизм.


Закрытая травма живота опасна тем, что ее внешние признаки могут отсутствовать, а внутренние органы повреждаются.


Так, травмы, по летальным исходам находятся на третьем месте, после онкологический и сердечно-сосудистых заболеваний. а смертность от них занимает 10% среди всех случаев. Соотношения травм между мужчинами и женщинами примерной 4. 1. А что касается причин нетрудоспособности людей активного возраста и детей, то травма здесь вообще стоит на первом месте.


В этой статье рассмотрим один из видов травм, в частности, о закрытой травме живота, которая считается одной из актуальных проблем в хирургии и занимает особое место среди других видов травм.


В чем особенность закрытой травмы живота.


Слово «травма» переводится с греческого языка, как рана. И бывают эти «раны-травмы» самыми разными: и черепно-мозговыми, и грудной клетки, и верхних и нижних конечностей и т.д. и, конечно же, бывают травмы живота. Об одной группе этих травм поговорим подробно.


Травмы живота вообще — это огромная группа тяжелых повреждений внутренних органов, которые в большинстве случаев представляют угрозу для жизни пациента. Бывают такие травмы открытыми и закрытыми.


Когда речь идет о травмах открытых, например, огнестрельных или ножевых ранениях и т.д. то без внимания их оставить невозможно, и алгоритм действия предполагает немедленное обращение в хирургический стационар, чтобы выполнить ревизию раны и раневого канала, первичную хирургическую обработку и так далее.


Если же говорить о закрытых (еще их называют тупыми) травмах живота, то здесь алгоритм действий предсказать довольно, сложно и он весьма и весьма индивидуален, как в случае каждого пациента, так и в случае каждой травмы.


Трудности возникают уже на первичном этапе диагностики, ведь при таких травмах повреждения кожных покровов, синяков и ссадин, может и не быть, к тому же последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Этот «светлый промежуток», когда непосредственно после травмы человек чувствует себя «вроде бы неплохо и его как будто бы ничего особенно не беспокоит», усыпляет бдительность больных. И зачастую, когда пациент обращается за помощью, эффективность ее оказывается уже значительно ниже той, которая могла бы быть, если бы ее, эту первую помощь, оказали в первые часы после травмы.


Например, больной попадает в стационар через 12 часов после тупой травмы живота, в результате которой случился разрыв кишечника, о котором он, естественно, не подозревал. Двенадцать часов — спрашивается, много это или мало? Оказывается, в данном случае ситуация уже критическая и упущены огромные шансы на благоприятное развитие событий, так как за это время развивается перитонит со всеми его тяжелыми последствиями.


По поводу сложностей в диагностике можно добавить и такой момент.


Люди поступают в стационар в разных состояниях, но очень часто они не совсем адекватны.



  • Во-первых, в большинстве случаев, примерно в 50-60% это состояние шока — представьте, что человек упал, например, с третьего этажа или попал под машину. Насколько точно он сможет описать, как он себя чувствует и что у него болит? Понятно, что не всегда его пояснения достоверны.



  • Во-вторых, встречается немало пациентов, находящихся в алкогольном опьянении или под воздействием седативных или наркотических средств. например, после драк, с которыми также общаться довольно сложно.


Каковы причины их возникновения.


Причины всех травм, которые с каждым годом все более сложные и тяжелые — механизация и индустриализация нашей жизни, ее урбанизация. Вокруг нас все больше машин, которые передвигаются со все большей скоростью, все больше сложных механизмов, травмирующих нас. Мы куда-то спешим, падая, попадая в аварии и т.д.


Чаще всего причиной обращения в стационар по поводу закрытой травмы живота являются дорожно-транспортные происшествия. (Об оказании первой помощи при ДТП, описано тут ). На втором месте можно назвать, наверное, «бытовые» случаи получения травм, например, от ударов, полученных в драке, от падений. Ну и, на третьем месте — травмы, полученные на рабочем месте, например, то же падение с высоты или удар копытом в живот крупного животного.


Каждая из закрытых травм живота характеризуется своим механизмом возникновения, своей сложностью, включает очень много нюансов — какой силы был удар, с какой стороны, под каким углом и т.д. и т.п.


Не забывайте, что в животе много органов и, как показывает практика, поражается зачастую при травме не один из них, а несколько. К тому же, чаще всего врачам приходится сталкиваться с так называемыми «сочетанными травмами». Например, у пациента бывают травмы живота вместе с травмой грудной клетки, или с черепно-мозговой травмой, или с травмами нижних конечностями и т.д. Поэтому от врача требуется большая осведомленность в диагностических и лечебных приемах из смежных областей медицины.


Чем грозит человеку закрытая тупая травма живота.


Осложнений, которые могут грозить, по большому счету два:



  1. Острый перитонит, который может развиться в результате разрывов полых органов;

  2. Гемморагический шок, развивающийся при повреждениях паренхиматозных органов и крупных сосудов.


Эти осложнения могут быть, как по отдельности, так и вместе.


Также может быть ушиб и/или разрыв брюшной стенки, но этот диагноз ставят после того, как исключают первые два, так как они гораздо серьезнее.


В брюшной полости есть паренхиматозные и полые органы. Паренхиматозными называют внутренние органы тела, состоящие из определенной, «своей», сплошной ткани — паренхимы. Она включает в себя «главные» клетки органа, которые собственно и выполняют свойственные именно ему функции (например, для печени — гепатоциты) и соединительную основу (строму), в которой располагаются лимфатические и кровеносные сосуды. протоки и нервы. К таким паренхиматозным органам в брюшной полости относят печень, поджелудочную железу, селезенку, почки.


Полые органы брюшной полости те, которые относятся к желудочно-кишечному тракту: пищевод, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник, а также мочевой пузырь, относящийся к мочеполовой системе.


Так вот, травма полого органа опасна тем, что его содержимое поступает в брюшную полость и, в результате воспаления брюшины, развивается перитонит, а травма паренхиматозного органа опасна внутренним кровотечением.


Как быстро развиваются описанные осложнения.


Все зависит от механизма травмы — какой силы был удар, будь-то результат драки или ДТП, с какой высоты произошло падение, в результате которого получена травма живота и т.д. Если разорвался большой кровеносный сосуд или паренхиматозный орган, то человек теряет сознание сразу от болевого шока, от потери крови, от резкого падения давления и др.


Для большего понимания, такое сравнение: представьте, что человек идет по ровной прекрасной дороге, вокруг поют птички, светит солнышко и вдруг…, он совершенно неожиданно для себя, проваливается в глубокую темную яму. Что он чувствует? Примерно в такой же ситуации оказывается при глубокой травме наш организм — шоковое состояние. При этом, в первую очередь реагируют жизненно важные органы — мозг, легкие, сердце, их функция резко изменяется: в них нарушается микроциркуляция, начинается гипоксия, включается механизм взаимоотягощения — одни органы компенсируют свою работу за счет других. Если в таком случае не оказать срочную, буквально на месте происшествия, помощь, человек может погибнуть на месте.


Если же повреждения были не столь сильными как описанные выше, то на начальном этапе человек особых симптомов может вообще не ощущать — «просто болит, как после удара». Кроме того, в организме включаются механизмы компенсации, особенно если человек молодой, они очень даже поддерживают его. Но, как говорилось выше, это таит огромную опасность — теряется драгоценное время.


Что касается разрыва полого органа, например кишечника. опять же все индивидуально, зависит от того, насколько большой этот разрыв, от количества излившегося в брюшную полость и др.


Брюшина сразу же реагирует на чуждое для нее содержимое и примерно через 6 часов это содержимое начинает превращаться в гной.


В принципе, от разрыва полого органа изменения не совместимые с жизнью развиваются не так быстро, как от кровотечения. Но опять же, все это — в сравнении. Кровотечение может быть не стремительным, а полый орган может полностью разорваться, и тогда картина будет выглядеть по-другому — наоборот.


Какие органы в брюшной полости травмируются больше или чаще.


Все зависит от механизма травмы. Поскольку поджелудочная железа и почки расположены «более глубоко», при прямом ударе в живот они травмируются чуть реже, чем, например, печень, селезенка или кишечник. А если говорить о падении с высоты, то травмироваться могут какие угодно органы и как угодно сильно.


В так называемый период «мнимого спокойствия» особых симптомов может и не быть. Например, боль в области брюшной стенки или боковых отделов живота человек может просто отнести к предшествующему удару, а не к повреждению внутреннего органа. Болезненность при пальпации тоже можно отнести к тому же. Симптомы раздражения брюшины — напряжение мышц передней стенки, тошнота и рвота, также как болезненные мочеиспускания и кровь в моче (при повреждении почек и мочевого пузыря), появляются чуть позже.


Если была травма, сильный удар или нечто подобное, не поленитесь пойти к врачу или отвести к нему своего «родственника – друга — знакомого» и т.д. чтобы провериться и исключить предполагаемую опасность. В такой ситуации нельзя ложиться спать ни в коем случае! Пока человек спит, организм тратит энергию только на дыхание, он не чувствует, как слабеет, его сознание «отключено», а это очень опасно.


Случай из жизни: Во втором часу ночи друзья привели домой молодого мужчину, с которым накануне произошли неприятные события, в результате которых, он был травмирован. Он чувствовал себя плохо, к тому же присутствовало алкогольное опьянение. Мама, конечно же, расстроилась из-за произошедшего, но была рада уже тому, что сын дома, спит на родном диване. Насторожилась она во втором часу дня, когда сын все еще спал и из своей комнаты так за все время и не выходил. Мама вызвала скорую помощь, молодого человека привезли в больницу, провели обследование. Оказалось, что у него была сочетанная травма — кроме закрытой травмы живота еще и черепно-мозговая. Самое страшное то, что за время сна, а с момента травмы прошло более 12 часов, у пациента развился перитонит, то есть содержимое, излившееся в брюшную полость из полых органов, уже превратилось в гной. Было сделано все возможное, пациента прооперировали, но… к сожалению, спустя 3 дня он скончался от сепсиса. Очень жаль, что было потеряно столько времени и пропущены все сроки оказания неотложной помощи.


Но вернемся к симптомам. Если к врачу вы не пошли, а решили все же подождать что будет дальше, то должно насторожить следующее: появившаяся и усиливающаяся бледность кожных покровов, сухость во рту, жажда, «мушки» перед глазами, нарастающая слабость и головокружение, сначала учащение пульса (чтобы поддержать падающее давление), а через время его урежение, вплоть до нитевидного (когда давление упало) — то к врачу надо уже не идти, а БЕЖАТЬ. Так как это значит, что механизмы компенсации, которые обеспечивали период «мнимого спокойствия», практически исчерпали свой ресурс, дают декомпенсацию, и скоро человеку станет совсем плохо. При таком раскладе — «подолгу дома, может, ничего и не случится», свой «золотой час» пациент теряет; и из ситуации, сложившейся к тому времени, будет уже сложнее выйти и ему, и врачу.


Какие предлагают обследования, чтобы уточнить диагноз.


Последовательность шагов в диагностике закрытой травмы живота точно указать невозможно — все очень индивидуально. Играет роль и состояние больного на момент поступления, и то, что происходит в динамике, и сколько времени прошло после происшествия и конечно же, механизм травмы. Ведь понятно, что врач будет действовать совершенно по разному, если за полчаса пациент потерял пол литра крови, или за сутки — 50 мл.


В общих чертах можно сказать, что при поступлении пациента в больницу, в первую очередь, собирают подробнейший анамнез — историю произошедшего события, то есть врачи опрашивают самого пострадавшего или, если пациент без сознания, сопровождающих его лиц. Когда все случилось, каким образом, то есть выясняют весь механизм появления травмы. Важна каждая мелочь, ведь на теле может вообще ничего и не быть, никаких признаков травмы.


После такого опроса уже можно предполагать какой-то определенный алгоритм диагностики: что подозревать в первую очередь — геморрагический или перитониальный синдром.


Если предполагается первый, то есть кровотечение, то для обследования берется так называемая красная кровь: определяется уровень эритроцитов, гемоглобина и др. — тех показателей, которые помогут определить степень кровопотери.


Далее, может быть назначено УЗИ. которое покажет, есть ли в брюшине какая-то жидкость.


Для определения типа жидкости (это может быть кровь, моча, содержимое ЖКТ) назначают лапароскопию или лапароцентез. Главное, чтобы пациент как можно быстрее попал к врачам, а они уже по ситуации обязательно разберутся, как поступать, чтобы сделать все возможное для его спасения.


Всегда ли необходима операция.


Кровотечение — это почти всегда показание к операции, оно очень опасно и первое, что надо сделать при обследовании — это исключить его или предпринять шаги для его остановки. Но иногда действительно, случается так, что можно обойтись и без операции, когда повреждение не очень большое и потеря крови не представляет угрозы для жизни. Но, конечно же, необходимо постоянное наблюдение.


Можно ли при травме живота оказывать помощь дома.


Желательно все же сразу ехать к врачу и не развивать самодеятельности. Если человек попал в аварию, упал с высоты, лучше уложить его ровно, не переворачивать, ведь в таких случаях часто бывают сочетанные травмы, переломы, в том числе и шейного отдела позвоночника. Надо освободить пострадавшему дыхательные пути. При массивном открытом кровотечении наложить давящую повязку. Если имеются переломы конечностей желательно наложить шины. Но все эти манипуляции требуют каких-то минимальных медицинских знаний, так что лучше обращаться как можно быстрее за медицинской помощью.


Если травмы серьезные, при вызове скорой помощи НЕ ЗАБЫВАЙТЕ сказать, что состояние пациента тяжелое и что необходима реанимационная бригада, так как часто в таких случаях надо предпринимать срочные ПРОТИВОШОКОВЫЕ меры, от которых зависит жизнь пациента и его дальнейшее лечение.


Скорость оказания помощи очень важна, и один час имеет огромное значение, ведь не зря у хирургов даже есть выражение — «золотой час».


Чтобы была понятна вся опасность травматизма, по статистике, около 50 % из тех, кто получает серьезные травмы, например, попадает в аварии, умирает на месте. 30% теряют жизнь в первые часы после происшествия, еще до оказания врачебной помощи — по пути в больницу, при обследовании и т.д. Заметьте: что при серьезных травмах около 80% пациентов прощаются с жизнью еще до того, как обращаются к врачу.


Амбулаторный сегмент при серьезных травмах исключается. В поликлинике можно пройти объективное обследование, но направление на УЗИ действительно можно получить в порядке очереди.


При любых травмах — живота, груди и т.д. пациенты могут сразу обращаться в Больницу Скорой Медицинской Помощи. Чтобы попасть в больницу, можно вызвать скорую помощь или добраться до нее на своем транспорте — вас обязательно примут. Главное — пройти осмотр как можно быстрее.


Любой больной, который обращается в Больницу Скорой Помощи с травмой, будет обследован и, в зависимости от состояния, его госпитализируют и окажут квалифицированную медицинскую помощь или ему будут даны рекомендации для амбулаторного лечения, если состояние не будет угрожающим.


Ну, и напоследок, традиционные рекомендации очень простые — при травмах, как можно быстрее обращайтесь к врачам и не занимайтесь самодеятельностью. Помните про правило «золотого часа» и берегите себя!

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Carroty4

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы, перелом лучевой кости у ребенка без смещения.

Понедельник, 12 Июня 2017 г. 13:35 (ссылка)

Симптомы и признаки перелома лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разрабатывать руку после травмы



Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.


Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения


Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.


Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.


Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.


Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.



  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);

  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;

  • сложно пошевелить кистью.


Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения



  • перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;

  • перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;

  • перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.


При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.



  • первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);

  • вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).


Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.


Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).


Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения


До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.



  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);

  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке

    дольше трети часа;

  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;

  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.


Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.


При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.


Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.


Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения


Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.



  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;

  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;

  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;

  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.


Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.



  • характер перелома (полный или частичный);

  • локализации поражённого участка;

  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.


Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.


Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.



  • ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;

  • перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;

  • скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;

  • чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;

  • в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.


Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.


Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.



  • снижение чувствительности кисти;

  • отёчность зоны повреждения;

  • бледный цвет кожи на пальцах рук.


Перелом лучевой кости у ребенка без смещения


Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.


Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.


Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.


Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.


Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.


Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Caem1

Купить Артропант - эффективное средство от остеохондроза, артрозов и травм, Артропант крем для суставов. Артропант крем для суставов

Воскресенье, 11 Июня 2017 г. 17:58 (ссылка)

Уже имеющие те или иные заболевания суставов. Люди старшего возраста . утратившие эластичность суставов в результате возрастных изменений. Перенесшие операции на суставах. Имеющие




Уже имеющие те или иные заболевания суставов.


Люди старшего возраста. утратившие эластичность суставов в результате возрастных изменений.


Перенесшие операции на суставах.


Имеющие травмы суставов и позвоночника.


Ведущие малоактивный образ жизни (подолгу сидящие за компьютером).


Испытывающие длительные нагрузки на суставы (в том числе, в результате лишнего веса).


Для профилактики развития заболеваний суставов всем людям (так как с возрастом суставы ухудшаются у всех).


Проверьте и себя, Вы тоже можете находиться в зоне риска! Для избежания этого купить Артропант можно по кнопке ниже.


ЗАКАЗАТЬ АРТРОПАНТ ПРЯМО СЕЙЧАС

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Jucep5

Тупая травма живота, Биолипоксатор Живота. Биолипоксатор Живота

Воскресенье, 11 Июня 2017 г. 10:18 (ссылка)

Тупая травма живота - Обширная группа тяжелых повреждений органов брюшной полости.. Описание, лечение, профилактика Тупой травмы живота



Тупая травма живота


Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как с нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов. Любая травма живота должна рассматриваться, как серьезное повреждение, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития кровотечения и/или перитонита. представляющих непосредственную опасность для жизни больного.  


Классификация:


В отечественной травматологии используется следующая классификация травм живота.


Закрытые травмы живота:
Без повреждения внутренних органов – ушибы брюшной стенки.
С повреждением внутренних органов за пределами брюшной полости. При этом чаще повреждаются мочевой пузырь, почки и некоторые отделы толстого кишечника.
С повреждением органов брюшной полости.
С внутрибрюшным кровотечением. Возникают при травме брыжейки кишечника, сосудов сальника, селезенки и печени.
С угрозой быстрого развития перитонита. Сюда относятся травмы живота с разрывом полых органов – желудка и кишечника.
С сочетанными повреждениями паренхиматозных и полых органов.
Открытые травмы живота:
Непроникающие.
Проникающие без повреждения внутренних органов.
Проникающие с повреждением внутренних органов.
Кроме того, травмы живота могут быть изолированными (одно повреждение), множественными (несколько повреждений, например, множественные раны в области живота) и сочетанными (сочетающимися с повреждением других органов и систем).


Открытые травмы живота:


Открытое повреждение может быть нанесено огнестрельным оружием, холодным оружием или вторичным снарядом.
Резаные раны наносятся ножом. Они имеют форму линии и достаточно большую протяженность. Края ровные. Нередко такие травмы живота сопровождаются значительным наружным кровотечением вследствие пересечения большого количества сосудов. При обширных повреждениях возможна эвентрация – состояние, при котором орган брюшной полости выпадает в рану.
Колотые раны могут быть нанесены тонким ножом, штыком, узким стилетом, ножницами, шилом или столовой вилкой. Отличаются тонким раневым каналом, обычно слабо кровоточат. При этом возможна большая глубина раневого канала и серьезные повреждения внутренних органов. Представляют серьезную угрозу, поскольку пациент, видя небольшую рану, может недооценить опасность и слишком поздно обратиться за помощью.
Рубленые раны возникают при ударе топором. Они большие с достаточно неровными краями, с обильным кровотечением и обширным повреждением мягких тканей.
Рваные раны образуются при нападении животных или повреждении механизмами вследствие производственной травмы (например, при контакте с лопастью вентилятора). Это – самые тяжелые, обширные и травматичные раны. Ткани и органы в таких случаях имеют множественные повреждения с раздавливаниями и разрывами. Кроме того, как правило, они сопровождаются сильным загрязнением тканей.
Огнестрельные раны также относятся к группе особенно тяжелых повреждений, поскольку сопровождаются не только образованием раневого канала, но и контузией ткани на расстоянии примерно в 30 раз превышающем диаметр пули или дробины. Из-за контузии ткани и органы растягиваются, сжимаются, расслаиваются или разрываются. Кроме того, травма живота при огнестрельном ранении может быть неявной, поскольку входные отверстия в 50% случаев располагаются не на передней брюшной стенке, а в других местах (например, на боку или в области поясницы).
При повреждении вторичным снарядом (металлической деталью, осколком стекла и т. д.) возникают рвано-ушибленные раны. Такая травма живота характерна для несчастных случаев на производстве и автомобильных катастроф.


Закрытая травма живота:


Ушиб брюшной стенки сопровождается болью и локальным отеком области повреждения. Возможны кровоизлияния и ссадины. Боль усиливается при акте дефекации, чихании, кашле и изменении положения тела.
Разрыв мышц и фасций брюшной стенки проявляется теми же симптомами, однако, боль в этом случае более сильная, поэтому возможно развитие динамической кишечной непроходимости вследствие рефлекторного пареза кишечника. Необходимо дополнительное обследование для исключения разрывов паренхиматозных и полых органов.
Разрыв тонкой кишки обычно возникает при прямом ударе в область живота. Сопровождается усиливающейся и распространяющейся болью в животе, напряжением мышц брюшной стенки, учащением пульса и рвотой. Возможно развитие травматического шока.
Разрыв толстой кишки по симптоматике напоминает разрывы тонкой кишки, однако при этом нередко выявляется напряжение брюшной стенки и признаки внутрибрюшного кровотечения. Шок развивается чаще, чем при разрывах тонкой кишки.
Повреждение печени возникает при травме живота достаточно часто. Возможны как подкапсульные трещины или разрывы, так и полный отрыв отдельных частей печени. Такая травма печени в подавляющем большинстве случаев сопровождается обильным внутренним кровотечением. Состояние больного тяжелое, возможна потеря сознания. При сохраненном сознании пациент жалуется на боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правую надключичную область. Кожа бледная, пульс и дыхание учащенное, артериальное давление снижено. Признаки травматического шока.
Повреждение селезенки – наиболее распространенное повреждение при тупой травме живота, составляет 30% от общего числа травм с нарушением целостности органов брюшной полости. Может быть первичным (симптомы появляются сразу после травмы) или вторичным ( симптомы возникают через несколько дней или даже недель). Вторичные разрывы селезенки обычно наблюдаются у детей.
При небольших разрывах кровотечение останавливается из-за образования кровяного сгустка. При крупных повреждениях возникает обильное внутреннее кровотечение со скоплением крови в брюшной полости (гемоперитонеум). Состояние тяжелое, шок, падение давления, учащение пульса и дыхания. Пациента беспокоят боли в левом подреберье, возможна иррадиация в левое плечо. Боль уменьшается в положении на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
Повреждения поджелудочной железы. Обычно возникают при тяжелых травмах живота и нередко сочетаются с повреждением других органов (кишечника, печени, почек и селезенки). Возможно сотрясение поджелудочной железы, ее ушиб или разрыв. Пациент жалуется на резкие боли в подложечной области. Состояние тяжелое, живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены, пульс учащен, артериальное давление снижено.
Повреждение почки при тупой травме живота встречается достаточно редко. Это связано с месторасположением органа, лежащего в забрюшинном пространстве и со всех сторон окруженного другими органами и тканями. При ушибе или сотрясении появляется боль в поясничной области, макрогематурия (выделение мочи с кровью) и повышение температуры. Более тяжелые повреждения почек (размозжения или разрывы) обычно возникают при тяжелой травме живота и сочетаются с повреждением других органов. Характерно шоковое состояние, боль, напряжение мышц в поясничной области и подреберье на стороне поврежденной почки, падение артериального давления, тахикардия.
Разрыв мочевого пузыря может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Причиной становится тупая травма живота при наполненном мочевом пузыре. Для внебрюшинного разрыва характерны ложные позывы на мочеиспускание, боль и отек промежности. Возможно выделение малого количества мочи с кровью.
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота и частыми ложными позывами на мочеиспускание. Из-за мочи, излившейся в брюшную полость, развивается перитонит. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации, отмечается вздутие и ослабление кишечной перистальтики.


Диагностика:


Подозрение на травму живота является показанием к немедленной доставке пациента в стационар для диагностики и дальнейшего лечения. В такой ситуации крайне важно как можно быстрее оценить характер повреждений и в первую очередь – выявить кровотечение, которое может угрожать жизни пациента.
При поступлении во всех случаях обязательно выполняются анализы крови и мочи, проводится определение группы крови и резус-фактора. Остальные методы исследования выбираются индивидуально с учетом клинических проявлений и тяжести состояния пациента.
С появлением современных, более точных методов исследования рентгенография брюшной полости при травме живота частично утратила свое диагностическое значение. Тем не менее, ее можно применять для выявления разрывов полых органов. Проведение рентгенологического исследования также показано при огнестрельных ранениях (для определения места расположения инородных тел – пуль или дроби) и при подозрении на сопутствующий перелом таза или повреждение грудной клетки.
Доступным и информативным методом исследования является УЗИ, позволяющее диагностировать внутрибрюшное кровотечение и обнаруживать подкапсульные повреждения органов, которые могут стать источником кровотечения в будущем.
При наличии соответствующего оборудования для обследования пациента с травмой живота используют компьютерную томографию, которая позволяет детально изучить структуру и состояние внутренних органов, выявив даже небольшие повреждения и незначительное кровотечение.
При подозрении на разрыв мочевого пузыря показана катетеризация – подтверждением диагноза является малое количество кровянистой мочи, выделяющейся через катетер. В сомнительных случаях необходимо проведение восходящей цистографии, при которой обнаруживается наличие рентгенконтрастного раствора в околопузырной клетчатке.
Одним из самых эффективных методов диагностики при травме живота является лапароскопия. В брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно увидеть внутренние органы, оценить степень их подтверждения и четко определить показания к операции. В ряде случаев лапароскопия является не только диагностической, но и лечебной методикой, при помощи которой можно остановить кровотечение и удалить кровь из брюшной полости.


Лечение травмы живота:


Открытые раны являются показанием к экстренной операции. При поверхностных ранах, не проникающих в брюшную полость, выполняется обычная первичная хирургическая обработка с промыванием полости раны, иссечением нежизнеспособных и сильно загрязненных тканей и наложением швов. При проникающих ранениях характер оперативного вмешательства зависит от наличия повреждений каких-либо органов.
Ушибы брюшной стенки, а также разрывы мышц и фасций лечатся консервативно. Назначается постельный режим, холод и физиотерапия. При крупных гематомах может понадобиться пункция или вскрытие и дренирование гематомы.
Разрывы паренхиматозных и полых органов, а также внутрибрюшные кровотечения являются показанием к экстренной операции. Под общим наркозом выполняется срединная лапаротомия. Через широкий разрез хирург тщательно осматривает органы брюшной полости, выявляет и устраняет повреждения. В послеоперационном периоде при травме живота назначаются анальгетики, проводится антибиотикотерапия. При необходимости в ходе операции и в послеоперационном периоде выполняется переливание крови и кровезаменителей.


Куда обратиться:

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Irmaf

Травмы живота - причины, симптомы, диагностика и лечение, Биолипоксатор Живота. Биолипоксатор Живота

Суббота, 11 Июня 2017 г. 03:07 (ссылка)

Травмы живота. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе травмы живота. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится травмы живота.



Травмы живота


Травмы живота


Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как с нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов. Любая травма живота должна рассматриваться, как серьезное повреждение, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития кровотечения и/или перитонита. представляющих непосредственную опасность для жизни больного.


Классификация травм живота


В отечественной травматологии используется следующая классификация травм живота.


Закрытые травмы живота:



  • Без повреждения внутренних органов – ушибы брюшной стенки.

  • С повреждением внутренних органов за пределами брюшной полости. При этом чаще повреждаются мочевой пузырь, почки и некоторые отделы толстого кишечника.

  • С повреждением органов брюшной полости.

  • С внутрибрюшным кровотечением. Возникают при травме брыжейки кишечника, сосудов сальника, селезенки и печени.

  • С угрозой быстрого развития перитонита. Сюда относятся травмы живота с разрывом полых органов – желудка и кишечника.

  • С сочетанными повреждениями паренхиматозных и полых органов.


Открытые травмы живота:



  • Непроникающие.

  • Проникающие без повреждения внутренних органов.

  • Проникающие с повреждением внутренних органов.


Кроме того, травмы живота могут быть изолированными (одно повреждение), множественными (несколько повреждений, например, множественные раны в области живота) и сочетанными (сочетающимися с повреждением других органов и систем).


Открытые травмы живота


Открытое повреждение может быть нанесено огнестрельным оружием, холодным оружием или вторичным снарядом.


Резаные раны наносятся ножом. Резаные раны имеют форму линии и достаточно большую протяженность. Края ровные. Нередко такие травмы живота сопровождаются значительным наружным кровотечением вследствие пересечения большого количества сосудов. При обширных повреждениях возможна эвентрация – состояние, при котором орган брюшной полости выпадает в рану.


Колотые раны могут быть нанесены тонким ножом, штыком, узким стилетом, ножницами, шилом или столовой вилкой. Колотые раны отличаются тонким раневым каналом, обычно слабо кровоточат. При этом возможна большая глубина раневого канала и серьезные повреждения внутренних органов. Представляют серьезную угрозу, поскольку пациент, видя небольшую рану, может недооценить опасность и слишком поздно обратиться за помощью.


Рубленые раны возникают при ударе топором. Они большие с достаточно неровными краями, с обильным кровотечением и обширным повреждением мягких тканей.


Рваные раны образуются при нападении животных или повреждении механизмами вследствие производственной травмы (например, при контакте с лопастью вентилятора). Это – самые тяжелые, обширные и травматичные раны. Ткани и органы в таких случаях имеют множественные повреждения с раздавливаниями и разрывами. Кроме того, как правило, рваные раны сопровождаются сильным загрязнением тканей.


Огнестрельные раны также относятся к группе особенно тяжелых повреждений, поскольку сопровождаются не только образованием раневого канала, но и контузией ткани на расстоянии примерно в 30 раз превышающем диаметр пули или дробины. Из-за контузии ткани и органы растягиваются, сжимаются, расслаиваются или разрываются. Кроме того, травма живота при огнестрельном ранении может быть неявной, поскольку входные отверстия в 50% случаев располагаются не на передней брюшной стенке, а в других местах (например, на боку или в области поясницы).


При повреждении вторичным снарядом (металлической деталью, осколком стекла и т. д.) возникают рвано-ушибленные раны. Такая травма живота характерна для несчастных случаев на производстве и автомобильных катастроф.


Закрытые (тупые) травмы живота


Ушиб брюшной стенки сопровождается болью и локальным отеком области повреждения. Возможны кровоизлияния и ссадины. Боль усиливается при акте дефекации, чихании, кашле и изменении положения тела.


Разрыв мышц и фасций брюшной стенки проявляется теми же симптомами, однако, боль в этом случае более сильная, поэтому возможно развитие динамической кишечной непроходимости вследствие рефлекторного пареза кишечника. Необходимо дополнительное обследование для исключения разрывов паренхиматозных и полых органов.


Разрыв тонкой кишки обычно возникает при прямом ударе в область живота. Сопровождается усиливающейся и распространяющейся болью в животе, напряжением мышц брюшной стенки, учащением пульса и рвотой. Возможно развитие травматического шока .


Разрыв толстой кишки по симптоматике напоминает разрывы тонкой кишки, однако при этом нередко выявляется напряжение брюшной стенки и признаки внутрибрюшного кровотечения. Шок развивается чаще, чем при разрывах тонкой кишки.


Повреждение печени возникает при травме живота достаточно часто. Возможны как подкапсульные трещины или разрывы, так и полный отрыв отдельных частей печени. Такая травма печени в подавляющем большинстве случаев сопровождается обильным внутренним кровотечением. Состояние больного тяжелое, возможна потеря сознания. При сохраненном сознании пациент жалуется на боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правую надключичную область. Кожа бледная, пульс и дыхание учащенное, артериальное давление снижено. Признаки травматического шока.


Повреждение селезенки – наиболее распространенное повреждение при тупой травме живота, составляет 30% от общего числа травм с нарушением целостности органов брюшной полости. Может быть первичным (симптомы появляются сразу после травмы) или вторичным ( симптомы возникают через несколько дней или даже недель). Вторичные разрывы селезенки обычно наблюдаются у детей.


При небольших разрывах кровотечение останавливается из-за образования кровяного сгустка. При крупных повреждениях возникает обильное внутреннее кровотечение со скоплением крови в брюшной полости (гемоперитонеум ). Состояние тяжелое, шок, падение давления, учащение пульса и дыхания. Пациента беспокоят боли в левом подреберье, возможна иррадиация в левое плечо. Боль уменьшается в положении на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.


Повреждения поджелудочной железы. Обычно возникают при тяжелых травмах живота и нередко сочетаются с повреждением других органов (кишечника, печени, почек и селезенки). Возможно сотрясение поджелудочной железы, ее ушиб или разрыв. Пациент жалуется на резкие боли в подложечной области. Состояние тяжелое, живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены, пульс учащен, артериальное давление снижено.


Повреждение почки при тупой травме живота встречается достаточно редко. Это связано с месторасположением органа, лежащего в забрюшинном пространстве и со всех сторон окруженного другими органами и тканями. При ушибе или сотрясении появляется боль в поясничной области, макрогематурия (выделение мочи с кровью) и повышение температуры. Более тяжелые повреждения почек (размозжения или разрывы) обычно возникают при тяжелой травме живота и сочетаются с повреждением других органов. Характерно шоковое состояние, боль, напряжение мышц в поясничной области и подреберье на стороне поврежденной почки, падение артериального давления, тахикардия.


Разрыв мочевого пузыря может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Причиной становится тупая травма живота при наполненном мочевом пузыре. Для внебрюшинного разрыва характерны ложные позывы на мочеиспускание, боль и отек промежности. Возможно выделение малого количества мочи с кровью.


Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота и частыми ложными позывами на мочеиспускание. Из-за мочи, излившейся в брюшную полость, развивается перитонит. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации, отмечается вздутие и ослабление кишечной перистальтики.


Диагностика травмы живота


Подозрение на травму живота является показанием к немедленной доставке пациента в стационар для диагностики и дальнейшего лечения. В такой ситуации крайне важно как можно быстрее оценить характер повреждений и в первую очередь – выявить кровотечение, которое может угрожать жизни пациента.


При поступлении во всех случаях обязательно выполняются анализы крови и мочи, проводится определение группы крови и резус-фактора. Остальные методы исследования выбираются индивидуально с учетом клинических проявлений и тяжести состояния пациента.


С появлением современных, более точных методов исследования рентгенография брюшной полости при травме живота частично утратила свое диагностическое значение. Тем не менее, ее можно применять для выявления разрывов полых органов. Проведение рентгенологического исследования также показано при огнестрельных ранениях (для определения места расположения инородных тел – пуль или дроби) и при подозрении на сопутствующий перелом таза или повреждение грудной клетки.


Доступным и информативным методом исследования является УЗИ. позволяющее диагностировать внутрибрюшное кровотечение и обнаруживать подкапсульные повреждения органов, которые могут стать источником кровотечения в будущем.


При наличии соответствующего оборудования для обследования пациента с травмой живота используют компьютерную томографию. которая позволяет детально изучить структуру и состояние внутренних органов, выявив даже небольшие повреждения и незначительное кровотечение.


При подозрении на разрыв мочевого пузыря показана катетеризация – подтверждением диагноза является малое количество кровянистой мочи, выделяющейся через катетер. В сомнительных случаях необходимо проведение восходящей цистографии. при которой обнаруживается наличие рентгенконтрастного раствора в околопузырной клетчатке.


Одним из самых эффективных методов диагностики при травме живота является лапароскопия. В брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно увидеть внутренние органы, оценить степень их подтверждения и четко определить показания к операции. В ряде случаев лапароскопия является не только диагностической, но и лечебной методикой, при помощи которой можно остановить кровотечение и удалить кровь из брюшной полости.


Лечение травм живота


Открытые раны являются показанием к экстренной операции. При поверхностных ранах, не проникающих в брюшную полость, выполняется обычная первичная хирургическая обработка с промыванием полости раны, иссечением нежизнеспособных и сильно загрязненных тканей и наложением швов. При проникающих ранениях характер оперативного вмешательства зависит от наличия повреждений каких-либо органов.


Ушибы брюшной стенки, а также разрывы мышц и фасций лечатся консервативно. Назначается постельный режим, холод и физиотерапия. При крупных гематомах может понадобиться пункция или вскрытие и дренирование гематомы.


Разрывы паренхиматозных и полых органов, а также внутрибрюшные кровотечения являются показанием к экстренной операции. Под общим наркозом выполняется срединная лапаротомия. Через широкий разрез хирург тщательно осматривает органы брюшной полости, выявляет и устраняет повреждения. В послеоперационном периоде при травме живота назначаются анальгетики, проводится антибиотикотерапия. При необходимости в ходе операции и в послеоперационном периоде выполняется переливание крови и кровезаменителей.


Травмы живота - лечение в Москве

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Irmaf

Травмы живота - причины, симптомы, диагностика и лечение, Биолипоксатор Живота. Биолипоксатор Живота

Суббота, 10 Июня 2017 г. 21:12 (ссылка)

Травмы живота. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе травмы живота. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится травмы живота.



Травмы живота


Травмы живота


Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как с нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов. Любая травма живота должна рассматриваться, как серьезное повреждение, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития кровотечения и/или перитонита. представляющих непосредственную опасность для жизни больного.


Классификация травм живота


В отечественной травматологии используется следующая классификация травм живота.


Закрытые травмы живота:



  • Без повреждения внутренних органов – ушибы брюшной стенки.

  • С повреждением внутренних органов за пределами брюшной полости. При этом чаще повреждаются мочевой пузырь, почки и некоторые отделы толстого кишечника.

  • С повреждением органов брюшной полости.

  • С внутрибрюшным кровотечением. Возникают при травме брыжейки кишечника, сосудов сальника, селезенки и печени.

  • С угрозой быстрого развития перитонита. Сюда относятся травмы живота с разрывом полых органов – желудка и кишечника.

  • С сочетанными повреждениями паренхиматозных и полых органов.


Открытые травмы живота:



  • Непроникающие.

  • Проникающие без повреждения внутренних органов.

  • Проникающие с повреждением внутренних органов.


Кроме того, травмы живота могут быть изолированными (одно повреждение), множественными (несколько повреждений, например, множественные раны в области живота) и сочетанными (сочетающимися с повреждением других органов и систем).


Открытые травмы живота


Открытое повреждение может быть нанесено огнестрельным оружием, холодным оружием или вторичным снарядом.


Резаные раны наносятся ножом. Резаные раны имеют форму линии и достаточно большую протяженность. Края ровные. Нередко такие травмы живота сопровождаются значительным наружным кровотечением вследствие пересечения большого количества сосудов. При обширных повреждениях возможна эвентрация – состояние, при котором орган брюшной полости выпадает в рану.


Колотые раны могут быть нанесены тонким ножом, штыком, узким стилетом, ножницами, шилом или столовой вилкой. Колотые раны отличаются тонким раневым каналом, обычно слабо кровоточат. При этом возможна большая глубина раневого канала и серьезные повреждения внутренних органов. Представляют серьезную угрозу, поскольку пациент, видя небольшую рану, может недооценить опасность и слишком поздно обратиться за помощью.


Рубленые раны возникают при ударе топором. Они большие с достаточно неровными краями, с обильным кровотечением и обширным повреждением мягких тканей.


Рваные раны образуются при нападении животных или повреждении механизмами вследствие производственной травмы (например, при контакте с лопастью вентилятора). Это – самые тяжелые, обширные и травматичные раны. Ткани и органы в таких случаях имеют множественные повреждения с раздавливаниями и разрывами. Кроме того, как правило, рваные раны сопровождаются сильным загрязнением тканей.


Огнестрельные раны также относятся к группе особенно тяжелых повреждений, поскольку сопровождаются не только образованием раневого канала, но и контузией ткани на расстоянии примерно в 30 раз превышающем диаметр пули или дробины. Из-за контузии ткани и органы растягиваются, сжимаются, расслаиваются или разрываются. Кроме того, травма живота при огнестрельном ранении может быть неявной, поскольку входные отверстия в 50% случаев располагаются не на передней брюшной стенке, а в других местах (например, на боку или в области поясницы).


При повреждении вторичным снарядом (металлической деталью, осколком стекла и т. д.) возникают рвано-ушибленные раны. Такая травма живота характерна для несчастных случаев на производстве и автомобильных катастроф.


Закрытые (тупые) травмы живота


Ушиб брюшной стенки сопровождается болью и локальным отеком области повреждения. Возможны кровоизлияния и ссадины. Боль усиливается при акте дефекации, чихании, кашле и изменении положения тела.


Разрыв мышц и фасций брюшной стенки проявляется теми же симптомами, однако, боль в этом случае более сильная, поэтому возможно развитие динамической кишечной непроходимости вследствие рефлекторного пареза кишечника. Необходимо дополнительное обследование для исключения разрывов паренхиматозных и полых органов.


Разрыв тонкой кишки обычно возникает при прямом ударе в область живота. Сопровождается усиливающейся и распространяющейся болью в животе, напряжением мышц брюшной стенки, учащением пульса и рвотой. Возможно развитие травматического шока .


Разрыв толстой кишки по симптоматике напоминает разрывы тонкой кишки, однако при этом нередко выявляется напряжение брюшной стенки и признаки внутрибрюшного кровотечения. Шок развивается чаще, чем при разрывах тонкой кишки.


Повреждение печени возникает при травме живота достаточно часто. Возможны как подкапсульные трещины или разрывы, так и полный отрыв отдельных частей печени. Такая травма печени в подавляющем большинстве случаев сопровождается обильным внутренним кровотечением. Состояние больного тяжелое, возможна потеря сознания. При сохраненном сознании пациент жалуется на боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правую надключичную область. Кожа бледная, пульс и дыхание учащенное, артериальное давление снижено. Признаки травматического шока.


Повреждение селезенки – наиболее распространенное повреждение при тупой травме живота, составляет 30% от общего числа травм с нарушением целостности органов брюшной полости. Может быть первичным (симптомы появляются сразу после травмы) или вторичным ( симптомы возникают через несколько дней или даже недель). Вторичные разрывы селезенки обычно наблюдаются у детей.


При небольших разрывах кровотечение останавливается из-за образования кровяного сгустка. При крупных повреждениях возникает обильное внутреннее кровотечение со скоплением крови в брюшной полости (гемоперитонеум ). Состояние тяжелое, шок, падение давления, учащение пульса и дыхания. Пациента беспокоят боли в левом подреберье, возможна иррадиация в левое плечо. Боль уменьшается в положении на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.


Повреждения поджелудочной железы. Обычно возникают при тяжелых травмах живота и нередко сочетаются с повреждением других органов (кишечника, печени, почек и селезенки). Возможно сотрясение поджелудочной железы, ее ушиб или разрыв. Пациент жалуется на резкие боли в подложечной области. Состояние тяжелое, живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены, пульс учащен, артериальное давление снижено.


Повреждение почки при тупой травме живота встречается достаточно редко. Это связано с месторасположением органа, лежащего в забрюшинном пространстве и со всех сторон окруженного другими органами и тканями. При ушибе или сотрясении появляется боль в поясничной области, макрогематурия (выделение мочи с кровью) и повышение температуры. Более тяжелые повреждения почек (размозжения или разрывы) обычно возникают при тяжелой травме живота и сочетаются с повреждением других органов. Характерно шоковое состояние, боль, напряжение мышц в поясничной области и подреберье на стороне поврежденной почки, падение артериального давления, тахикардия.


Разрыв мочевого пузыря может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Причиной становится тупая травма живота при наполненном мочевом пузыре. Для внебрюшинного разрыва характерны ложные позывы на мочеиспускание, боль и отек промежности. Возможно выделение малого количества мочи с кровью.


Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота и частыми ложными позывами на мочеиспускание. Из-за мочи, излившейся в брюшную полость, развивается перитонит. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации, отмечается вздутие и ослабление кишечной перистальтики.


Диагностика травмы живота


Подозрение на травму живота является показанием к немедленной доставке пациента в стационар для диагностики и дальнейшего лечения. В такой ситуации крайне важно как можно быстрее оценить характер повреждений и в первую очередь – выявить кровотечение, которое может угрожать жизни пациента.


При поступлении во всех случаях обязательно выполняются анализы крови и мочи, проводится определение группы крови и резус-фактора. Остальные методы исследования выбираются индивидуально с учетом клинических проявлений и тяжести состояния пациента.


С появлением современных, более точных методов исследования рентгенография брюшной полости при травме живота частично утратила свое диагностическое значение. Тем не менее, ее можно применять для выявления разрывов полых органов. Проведение рентгенологического исследования также показано при огнестрельных ранениях (для определения места расположения инородных тел – пуль или дроби) и при подозрении на сопутствующий перелом таза или повреждение грудной клетки.


Доступным и информативным методом исследования является УЗИ. позволяющее диагностировать внутрибрюшное кровотечение и обнаруживать подкапсульные повреждения органов, которые могут стать источником кровотечения в будущем.


При наличии соответствующего оборудования для обследования пациента с травмой живота используют компьютерную томографию. которая позволяет детально изучить структуру и состояние внутренних органов, выявив даже небольшие повреждения и незначительное кровотечение.


При подозрении на разрыв мочевого пузыря показана катетеризация – подтверждением диагноза является малое количество кровянистой мочи, выделяющейся через катетер. В сомнительных случаях необходимо проведение восходящей цистографии. при которой обнаруживается наличие рентгенконтрастного раствора в околопузырной клетчатке.


Одним из самых эффективных методов диагностики при травме живота является лапароскопия. В брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно увидеть внутренние органы, оценить степень их подтверждения и четко определить показания к операции. В ряде случаев лапароскопия является не только диагностической, но и лечебной методикой, при помощи которой можно остановить кровотечение и удалить кровь из брюшной полости.


Лечение травм живота


Открытые раны являются показанием к экстренной операции. При поверхностных ранах, не проникающих в брюшную полость, выполняется обычная первичная хирургическая обработка с промыванием полости раны, иссечением нежизнеспособных и сильно загрязненных тканей и наложением швов. При проникающих ранениях характер оперативного вмешательства зависит от наличия повреждений каких-либо органов.


Ушибы брюшной стенки, а также разрывы мышц и фасций лечатся консервативно. Назначается постельный режим, холод и физиотерапия. При крупных гематомах может понадобиться пункция или вскрытие и дренирование гематомы.


Разрывы паренхиматозных и полых органов, а также внутрибрюшные кровотечения являются показанием к экстренной операции. Под общим наркозом выполняется срединная лапаротомия. Через широкий разрез хирург тщательно осматривает органы брюшной полости, выявляет и устраняет повреждения. В послеоперационном периоде при травме живота назначаются анальгетики, проводится антибиотикотерапия. При необходимости в ходе операции и в послеоперационном периоде выполняется переливание крови и кровезаменителей.


Травмы живота - лечение в Москве

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Irmaf

Травмы органов брюшной полости, Биолипоксатор Живота. Биолипоксатор Живота

Суббота, 10 Июня 2017 г. 11:20 (ссылка)

Медицинская энциклопедия, о заболеваниях их симптомах и способах лечения болезней, список лекарственных препаратов, и назначение.



Повреждение органов живота является самым сложным процессов диагностирования и неотложной операции. Травмы органов нижней части живота бывает двух видов: закрытое повреждение и открытое.


Травмы открытого вида сопровождаются разрывом кожных покровов, имеются в виду разного рода ранения: ножевое или огнестрельное. Закрытые травмы, чаще всего, не нарушают целостность кожного покрова, из-за чего получили часто употребляемое определение – «тупая травма живота».


Если человек помимо травм органов брюшной полости получил еще дополнительные травмы, например, ушиб головного мозга, тогда данное повреждение будет называться сочетанной. Чаще всего наблюдаются сочетания травм брюшной области с областью грудной клетки, черепно-мозговым повреждением, переломами костей.


Как происходит повреждение


Получить травму органов живота возможно при сильном ударе в расслабленную брюшную полость любым предметом, падение с высоты, при котором будет наблюдаться тупая травма живота с механическим разрывом внутренних органов.


Тяжесть поврежденных органов будет зависеть от силы удара и веса самого предмета. Разрыв внутренних органов будет являться обширным, если во время самого удара органы будут наполнены. Травма таких органов как селезенка, мочевой пузырь и печень может произойти при ударе меньшей степени. Разрыв данных органов очень опасен для жизни здоровья человека, так как у пострадавшего может произойти инфицирование гнойным перитонитом.


В связи с получением травмы органов брюшной полости и их разрывом происходит нарушение целостности многих сосудов. Вследствие чего в поврежденной области происходит кровоизлияние в брюшную клетчатку.


Причины тупой травмы живота


Возникновение тупой травмы живота может быть по разным причинам, например:



  1. При падении человека с высоты на какой-либо предмет (бревно, камень);

  2. Нанесение ударов тупыми предметами. которые кожные покровы разрывать не будут, а принесут только внутреннее повреждение органов брюшной полости;

  3. Травмировать органы можно также при резком напряжении мышц брюшной полости. Этому могут сопутствовать неправильные физические упражнения, сильное чихание и кашель.


Симптомы тупой травмы живота


Признаками того, что человек поверхностно повредил внутренние органы, будут являться проявления болевых ощущений, возникнет в месте удара припухлость и кровоподтек. Если кожные покровы были повреждены, тогда в области повреждения будет наблюдаться гематома, при которой наступит резкая боль. При тупых травмах живота разрыв органов может привести к внутреннему кровоизлиянию, а это может обойтись человеку его жизнью. Бывают случаи, когда поврежденная область покрывается раздражением, что зачастую усложняет диагностирование.


Признаками того, что в брюшную полость произошло кровоизлияние, будет отражаться на состоянии здоровья пострадавшего:



  • Изменение цвета лица, пропадает румянец и возникает бледнота;

  • Возникновение постоянного чувства жажды;

  • Слабость и быстрая потеря сил;

  • Возможна повышенная температура тела.


Ушиб брюшной стенки


Ушиб брюшной стенки может возникнуть только при прямой травме, при которой могут наблюдаться гематомы и ссадины. Появляется оттек поврежденной области с болевыми ощущениями, которые будут усиливаться при опорожнении прямой кишки (дефекации), сильном кашле и чихании.


Третью часть всех повреждений органов брюшной полости приходится на селезенку. Данный орган очень легко травмируется, даже при легком ударе или при падении, например, с велосипеда, на живот. У детей могут наблюдаться поздние разрывы селезенки, которые могут произойти через несколько дней после травмы.


Остановка кровотечения происходит в связи с образование сгустков в крови. При разрыве селезенки субкапсулярно, возникшая гематома может разорвать капсулу, вследствие чего возникнет кровоизлияние в брюшную полость. У пострадавшего будет наблюдаться понижением артериального давления и учащенный пульс. Ощущение боли будет спадать в горизонтальном положении тела больного, с поджатыми к животу нижними конечностями.


В данной ситуации пострадавший будет нуждаться в срочной операции и неотложной медицинской помощи.


Разрывы мышц и фасций брюшной стенки


При разрыве мышц и фасций брюшной стенки возникает выраженная и резкая боль, впоследствии чего происходит непроходимость кишечника и вздутие живота.


В связи с разрывом мышц происходит кровотечение с последующими образованиями гематом.


Повреждение печени ведет к:



  • Травматический шок связанный с разрывом тканей печени ;

  • Потеря сознания;

  • Ощущение жажды, кожа приобретает бледноватый оттенок;

  • Учащается дыхание и пульс;

  • Внутреннему кровотечению из-за последствия разрыва ткани;

  • Понижается артериальное давление, чем сильнее кровотечение, тем больше понижается давление;

  • Образуется внутрипечечная гематома, которая сопровождается разрывом капсулы и кровоизлиянием в брюшную полость;

  • Возникновение подкапсульных гематом, но это случается крайне редко.


Травмы печени встречаются довольно часто и связано это из-за большого размера органа и его расположением.


Естественно, пострадавший нуждается в неотложной помощи при травме живота данной сложности. Диагностирование поврежденной печени является сложным процессом и в большинстве случаев дает ошибочный результат. С приобретением новых и современных препаратов, способы обследования ошибаются намного реже.


Почка является парным органом в глубоком размещении в забрюшинном пространстве. Со всех сторон предоставляется защита в виде соседних органов, поэтому в связи с хорошим анатомическим расположением, данный орган подвергается травматизму редко.


В основном почки повреждаются при сильном ударе в нижнюю часть спины или живот, а также в бока. У пострадавшего, в связи с повреждением почки развивается боль в поясничном отделе, поднимается температура тела, при опорожнении мочевого пузыря моча будет выходить к кровью.


Бывают случаи, при глубоких ударах, когда почка отрывается. Человек испытывает болевой шок, сильные болевые ощущения, нарастает анемия и образуется припухлость в поясничном отделе.


Безусловно, пострадавшему нужна неотложная помощь при повреждении брюшной полости, в которой произошла травма.


Повреждение желудка вызывает


Анатомическое размещение желудка приводит к частым его травмам. Повредить желудок можно при сильном ударе или падении с высоты на живот.


Что же происходит с пострадавшим?



  1. Наблюдаются сильная боль в эпигастральной области;

  2. Тошнота и рвота будет сопровождаться при травме желудка;

  3. Гематомы стенок желудка и разрывы стенок, и их размозжение;

  4. Может оторваться кардинальный отдел желудка;

  5. Достаточно часто из-за выше перечисленных симптомов случаются летальные исходы (смерть).


Скорейшая помощь при данной травме и неотложная операция даст возможность пострадавшему скорее выздороветь.


Перелом ребра может вызывать:



  • Внутреннее кровотечение;

  • Разрыв органов (например, легких, печени или селезенки);

  • Разрыв или повреждение аорты;

  • Болевые ощущения при дыхании.


Обследование при травме живота


Если возникла ситуация при которой внутренний орган перенес повреждения, следует как можно быстрее обраться в больницу к врачу хирургу.


В современном мире диагностика травмированных органов будет для вас спасением. Очень важно в ближайшее время определить причину повреждения и наличие кровотечения, которое будет угрожать жизни пострадавшего.


При травме органа брюшной полости необходимы будут определенные анализы: моча на общий анализ и на амилазу, а также при потере крови нужно будет определить группу и резус фактор крови пострадавшего. Эти анализы являются как дополнительные. Для более точного определения используют различные методы:



  • Ультразвук;

  • Рентген брюшной полости;

  • Компьютерная томография.


Какой именно метод назначить пациенту, определяет ваш лечащий врач-хирург, который будет опираться на тяжесть травмы.


Ультразвуковой метод – является одним из самых безопасных способов выявления поврежденных органов после получения травмы человеком, обнаруживает внутрибрюшное кровотечение, а также травмированные органы, которые могут привести к кровоизлиянию в брюшную полость (травма почки, селезенки, гематомы печени).


Рентген – с помощью данного метода, можно выявить разорванные органы, которые были получены при тупой травме живота, а также заметить инородное тело и его место расположения.


Компьютерная томография – является самым точным методом и в тоже время самым длительным. Позволяет выявить поврежденный орган и его состояние после травмы, а также количество крови в брюшной полости.


Лечение травм живота


Каждому пострадавшему при повреждении живота неотложная помощь будет нужна как можно быстрее. Лечение поврежденных органов брюшной полости проводится с помощью хирургического вмешательства. Пациент, у которого после диагностики не обнаружат разрыв и кровотечение будет проходить лечение консервативно.


В первую очередь, человеку, который получил травму нужно сразу же обращаться в больницу, где будет оказана первая медицинская помощь. Пострадавшему нужно будет воздержаться от приема пищи и жидкости, так как при хирургическом вмешательстве потребуется анестезия, которая может сопровождаться рвотой с попадание в дыхательные пути.


Что предпринимают врачи


Человек, который получил травму живота, испытывает сильную боль. Поэтому врач первым делом, должен вывести больного из шокового состояния и остановить кровопотерю.


Оценка тяжести повреждений и их устранение


После проведенной диагностики, выявляется тяжесть травмы и локализация поврежденного органа.


Если травма является резаной раной, которая не задела брюшные органы, в таком случае место ранения обрабатывается спиртом и наносятся швы.


При тупой травме живота, ножевых или огнестрельных ранениях, поврежденные органы кровоточат. В таком случае проводят лапароскопию (разрез стенок брюшной полости), которая позволяет осмотреть все внутренние органы и выявить травмированный. Перед началом операции на поврежденном органе, останавливают кровотечение, далее возвращают органу потерянную кровь. После вмешательства на травмированный орган промывают брюшную полость и дезинфицируют ее и зашивают.


Осложнения травм живота:



  1. Повреждение и разрыв мышц живота, со временем может привести к образованию грыжи;

  2. Кровотечение органов брюшной полости, приведет к летальному исходу человека, если во время не остановить;

  3. При разрыве внутреннего органа, если во время не начать операцию, воспаляется брюшная полость (перитонит), вследствие чего происходит заражение крови (сепсис), что может привести к смерти пострадавшего.


Не игнорируйте даже самую незначительную траву и не занимайтесь самолечением. Обращайтесь сразу в больницу, где вам предоставят медицинскую помощь.


С этой статьей недавно читали:



  1. Травмы локтя Травма локтевого сустава – это достаточно распространенное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Происхождение травм.

  2. Травмы колена Наверное, многим знакомо неприятное ощущение боли в коленном суставе – каждый шаг дается с трудом, нога не сгибается, а человек.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Крайт333

ААаауч!!!...

Пятница, 09 Июня 2017 г. 08:51 (ссылка)

... Именно этим звуком дочь с раннего детства (и по сей момент, насколько я успел заметить) реагирует на сильные болевые раздражители

Дык вот, у меня сейчас происходит он самый.
Причём совместно с повреждённым голеностопом болеть (и нехило) вздумала задняя часть голени, зачем-то.

Вот, блин, развлекуха-то...

Метки:   Комментарии (29)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Крайт333

06.06 - 07.06

Среда, 07 Июня 2017 г. 12:35 (ссылка)

Не пойму, то ли я с Наташки беру пример, то ли просто в детство впадаю ))
Ибо в школьном деццве, помнится, была у меня такая фишка: начинать болеть аккурат в каникулы.

Ну так вот…
Приехать вчера утром с моря к семи утра домой, составить список из добрых двух десятков дел на оставшийся отпуск… а уже через пару часов, в процессе выполнения первого из квестов понять, что все планы накрылись большой пошли по в общем, кажется, отменяются – это сильно!
А всё почему?... А потому что нечего изображать из себя молодого (козлика), если ты уже старый (козёл)
И если лет 25 назад все, даже рисковые, прыжки с подскоками удивительным образом заканчивались удачно – это отнюдь не значит, что так будет всегда…

В общем, бодро скачу я такой по ступенькам надземного перехода станции Чухлинка: довольный, весёлый, сам себе радуюсь.
Но в один относительно прекрасный момент левая нога приземлилась не совсем так, как я того ожидал.
А именно, половина ступни ложится, как и положено, на ровную поверхность, а вот её край – вовсе даже на ребро металлической хуйни для транспортировки «сумок-тележек»… и всё это закономерно припечатывается сверху моими 90 с плюсом килограммами (умноженными, по Эйнштейну, на квадрат скорости)…

… По-моему, я даже не сказал обычное в подобных случаях бранное слово.
Но зато через секунду чётко понял, что бежать дальше в прежнем темпе я что-то наверное не могу )))
А через полминуты – что и идти (даже хромая) это, в общем, довольно серьёзная проблема…
Опущу подробности, как передвигался по маршруту далее (хотя идти 2,5 километра в течение полутора часов тянет на антирекорд);
да и я, выламывающий себе для преодоления последнего отрезка пути костыль из ветки упавшего дерева – смотрелся, несомненно, презабавно )))
…К вечеру оказалось, что наступать на ногу я уже не могу вообще (или случайно сделав это – сначала ору, потом соображаю, что «… ну очень больно!!!!!»).

Сегодняшнее утро закономерно началось с визита в травматологию, что само по себе не особо приятно.
Натаха вызвала такси и в течение всего процесса опекала меня изо всех сил (за что ей большое спасибо, собственно).
Зато вот продолжение оказалось довольно оптимистичным: переломов нет, просто сильное растяжение (на этом месте самое время уточнить, причём тут «с Наташки беру пример»: чуть более 2 месяцев назад, если кто помнит, Я возил Наташку в эту же «травму» по поводу растяжения связок голеностопа при неудачном сходе с лестницы ).

Но в целом, если не брать в расчёт порушенные планы и тот факт, что я на некоторое время невыездной (а также, что нога ощутимо болит даже в состоянии покоя) – всё в общем неплохо.
Опять же: когда мне ещё представится возможность поэксплуатировать любимую на тему «принеси то/принеси это»??!!... ))
Не говоря уже о теме безнаказанной многочасовой игры в ПК )))))

Метки:   Комментарии (57)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Goadzilla

ЗОЖ

Среда, 07 Июня 2017 г. 08:55 (ссылка)

Сегодня было первое за неделю солнечное утро - а я сижу дома и хмуро пялюсь в окно. Бегала и в дождь, и в ураган, а тут... Растянуть ахиллово сухожилие? Люблю, умею, практикую!
Ну, на самом деле не люблю, конечно, это просто присказка такая, но делаю это виртуозно...
Тепло и массажики творят чудеса, но бегать я пока не могу - даже хожу с трудом(((
На будущее:
1. Нужны нормальные кроссовки для бега с амортизирующей подошвой. Учитывая, что в Е-бурге есть хороший магазин "известной спортивной марки" с постоянными распродажами, почему я до сих пор бегаю в чем попало - бог весть.
2. Уделять больше времени и внимания разминке. Полностью я ей и не пренебрегала, но, видимо, 20 приседаний "на скорую ногу" все-таки недостаточно.
3. То же самое с растяжкой.
4. Беречь себя, быть оптимистом.
Блин, я-то думала, что пробежки в парке в ритме засыпающей на ходу черепашки - самое атравматичное, что только можно придумать!
Заметила еще интересную вещь: обычно если что-то болит, к вечеру становится хуже, а тут с точностью до наоборот. К ночи даже хожу почти не хромая. Объяснить не могу, просто наблюдение.

Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<травма - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda