Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 91 сообщений
Cообщения с меткой

пищевод - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
veusensopd

ProTox - антипаразитарное средство

Суббота, 30 Июля 2016 г. 09:05 (ссылка)

bigimg (197x700, 84Kb)
Несколько раз сталкивался с такими случаями, когда ничего не подозревающие люди, становились инвалидами.
Несколько раз сталкивался с такими случаями, когда ничего не подозревающие люди, становились инвалидами.

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
A_vani

Без заголовка

Понедельник, 16 Мая 2016 г. 12:47 (ссылка)

target=_blank>


А все-таки, наверно, хорошо знать, что там, где горит свет, кто-то может сидеть и думать о тебе.


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
gert30

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, РАК ПИЩЕВОДА | ЛЕЧИЛКА

Пятница, 15 Апреля 2016 г. 20:23 (ссылка)
le4ilka.ru/?p=892


Нарушение глотания, дисфагия; боли постоянные, усиливающиеся до и после еды с иррадиацией за грудину. Ухудшение общего состояния: слабость, истощение, анемия,




1.

rak pishevoda 34 (360x203, 73Kb)

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Donnarossa

Бефунгин для лечения заболеваний ЖКТ

Четверг, 31 Марта 2016 г. 10:21 (ссылка)


Друзья, прошу вашего совета!


Уже несколько месяцев периодически страдаю болями в желудке. Ранее ставили Ds рефлюкс-эзофагит, но приступы меня редко беспокоили и только при сильных погрешностях в питании. Но с некоторых пор я стала испытывать почти ежедневное чувство дискомфорта в желудке и почти еженощные приступы спазма пищевода. Стала принимать Де Нол, - помогает хорошо, но лекарство очень дорогое. Знакомая бабушка подсказала про Бефунгин. При её очень серьёзных диагнозах в ЖКТ она спаслась только бефунгином. Сейчас ей 87, и она давно забыла о желудочных проблемах.


 


Хочу у вас спросить у тех, кто принимал бефунгин


- какие будут отзывы


 


Я поискала в интернете, - описание вполне приемлемое, препарат полностью натуральный, это вытяжка из берёзового гриба, называемого чагой, и отзывы хорошие


 


С сегодняшнего дня начала принимать этот препарат,  на вкус приятный как травяной настой. Но хотелось бы спросить вашего мнения. А пока инструкция и описание препарата, чтобы знать, о чём идёт речь.


Бефунгин раствор


Читать далее...
Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Видео: внутрижелудочная рН-метрия в Минске

Вторник, 09 Июня 2015 г. 15:01 (ссылка)


Суточная рН-метрия в Белорусском медицинском университете



( Перейти на страницу с видео )

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Летний призыв в группу Гастроэнтерология

Понедельник, 08 Июня 2015 г. 14:41 (ссылка)


Группа Гастроэнтерология в Фейсбуке



 



Приглашаем в группу "Гастроэнтерология" в Фейсбуке. Только профессиональные материалы. Никакой политики. Как написал участник группы из Киева Promedol: " ...На мой взгляд это единственная мед группа в ФБ, в которой всегда идёт информация и мнения профессионалов. Нет мусора, нытья и прочего парамедицинского. Можно дискутировать с коллегами, а это дорогого стоит..."


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Приглашаем в группу "Гастроэнтерология". Нас уже более 500!

Пятница, 27 Февраля 2015 г. 19:00 (ссылка)


Приглашаем в группу "Гастроэнтерология" в Фейсбуке. Нас уже более 500!



Приглашаем в Фейсбук в группу Гастроэнтерология!

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Манометрия пищевода в США

Среда, 11 Февраля 2015 г. 20:14 (ссылка)


Манометрия пищевода (или эзофагеальная манометрия) позволяет получить точные количественные и качественные данные о внутрипросветном давлении, координации и моторике мышц пищевода: нижнего пищеводного сфинктера, тела и верхнего сфинктера пищевода. Манометрия считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода, связанных с нарушениями его моторики, в частности, при возникновении проблем при глотании (Donald O. Castell,J. Freeman). Манометрия пищевода практически обязательна перед хирургическим вмешательством на пищеводе или гастроэзофагеальной зоне, связанным с нарушением его моторики или моторики нижнего и/или верхнего пищеводных сфинктеров (Бордин Д.С., Валитова Э.Р., Сторонова О.А., Трухманов А.С.).



Количество процедур эзофагеальной манометрии, выполненных в 14 анализируемых городах США



1. Эзофагеальная манометрия — распространённая в США диагностическая процедура. Её можно сделать практически в каждом крупном городе США. Доля выполнивших её гастроэнтерологов в приведённых 14 городах среди всех гастроэнтерологов — примерно 4 %. Если предположить, что процент гастроэнтерологов во всех США равен этому же проценту и экстраполировать его на США, то общее число гастроэнтерологов, выполнивших эзофагеальную манометрию — около 474, а количество оплаченных процедур около 20 тысяч****. Эту процедуру, кроме гастроэнтерологов, выполняли некоторые терапевты, хирурги общей практики (см. данные по Сан-Франциско и Сиэтлу) и, возможно, врачи иных специальностей. Ввиду незначительности выборки численно обобщить это количество на все США не представляется возможным, поэтому число оплаченных манометрий пищевода несколько выше. Также из соображений конфиденциальности в БД не включены врачи, сделавшие 10 и менее таких процедур. Можно предположить, что всего число врачей, выполнивших в 2012 году манометрию пищевода в США, приближается к 500.



2. Стоимость эзофагеальной манометрии, выполненной разными гастроэнтерологами, колеблется от 175 $ в Денвере до 1020 $ в Милуоки и в среднем составляет около 340 $. Самая высокая стоимость этой процедуры (1266 $) зафиксирована у хирурга общей практики в Сан-Франциско. Разброс средних цен по разным штатам примерно соответствует разбросу цен по другим медицинским процедурам.



Для сравнения. Стоимость эзофагеальной манометрии в России (согласно данным на официальных сайтах): в ЦНИИ гастроэнтерологии (ныне МКНЦ, г. Москва) — 2 700 руб., в Первом МГМУ (г. Москва) — 3 000 руб., в Клинике проф. В.Д. Пасечникова (г. Ставрополь) — 500 руб. (стоимость манометрии перед рН-метрией).



 



Источник: Трифонов М.М. Оценка количества выполняемых исследований моторики пищеварительного тракта в США и их средней стоимости / www.gastroscan.ru. 2014

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Шамушка

Лечение эрозии пищевода народными средствами

Среда, 17 Декабря 2014 г. 20:00 (ссылка)

Это цитата сообщения Liousy Оригинальное сообщение

 


Лечение эрозии пищевода народными средствамиЭрозия пищевода — опасное заболевание пищеварительной системы, возникающее из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это заболевание может протекать скрытно и бессимптомно, поэтому большинство людей и не догадываются о заболевании.


К основным симптомам эрозии относят икоту, отрыжку, обильное слюноотделение, боль при проглатывании пищи, неприятный запах из рта, рвота, болезненное глотание.


Лечение эрозии пищевода ни в коем случае не стоит проводить самостоятельно, при первом обнаружении симптомов этого заболевания следует немедленно обратится к врачу, который обследует и назначит соответствующее лечение.


Следует сказать, что лечение эрозии пищевода традиционными и народными средствами направлено прежде всего на снижение кислотности желудочного сока и усиление моторики желудка, способствующее скорой эвакуации его содержимого.


 


Диета при эрозии пищевода


При лечении эрозии пищевода следует придерживаться специальной диеты, исключить из рациона продукты, которые способствуют увеличению кислотности желудочного сока. Исключаем все острое, жирное, соленое, копченое, нежелательно употреблять очень горячую или очень холодную пищу; под запретом алкогольные напитки, а также чай и кофе.


Эрозия пищевода. Лечение народными средствами

Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
КРАСОТА_ЗДОРОВЬЯ

Горечь во рту после еды

Четверг, 14 Августа 2014 г. 15:10 (ссылка)

14 (400x300, 9Kb)Разнообразная патология желчного или печени: гепатиты различного генеза, цирроз печени, нарушение желчеотделения при холецистите и желчнокаменной болезни. Желчь выполняет в организме важную функцию – она эмульгирует жиры, поступающие с пищей в организм. В силу различных причин возникает нарушение выделения желчи в кишечник, пища не полностью переваривается, нередко это сопровождается нарушением моторики кишечника. Часто вызывают патологию пищеварения стрессы.

Нерасщепленная пища впоследствии подвергается гниению, что приводит к неприятному послевкусию. Горький привкус может появляться и в случае нарушения кишечной микрофлоры, например, после приема антибактериальных средств.

Рефлюкс – пищевой комок из желудка и кишечника забрасывается в пищевод. Сначала желчь из двенадцатиперстной кишки поступает в желудок, а оттуда – в пищевод, в некоторых случаях она достигает и ротовой полости. Это бывает при гастритах, холециститах, язвенной болезни, грыжах отверстия диафрагмы.

У некоторых людей горечь во рту после еды появляется после употребления некоторых продуктов – помидоров, шоколада, цитрусовых плодов, жирных блюд. У взрослых людей курение и прием алкоголя могут вызывать данную неприятность.

Читать далее...
Комментарии (6)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Solovik

Снова глотал трубу, плюс брали биопсию пищевода

Вторник, 22 Июля 2014 г. 20:12 (ссылка)


Снова, как и год назад глотал трубу, в смысле делал фиброгастродуоденоскопию только на этот раз врачу удалось взять биопсию пищевода. Верней в прошлый раз не захотели брать, так как врач сказал, вроде воспаление было сильное. Хотя может тот врач неопытный был и не смог. Ну что я рассказываю, вы же знаете сами, как делается. Где - то приблизительно, так как на этом фото.



01 (700x465, 120Kb)



Далее>>>
Метки:   Комментарии (27)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Рак пищевода

Воскресенье, 16 Марта 2014 г. 12:19 (ссылка)

 












Эндоскопическое исследование: (А) Небольшого размера плоскоклеточный рак пищевода (В) Большая некротизирующая и кровоточащая аденокарцинома пищевода

Эндоскопическое исследование:


(А) Небольшого размера

плоскоклеточный рак пищевода 

(В) Большая некротизирующая

и кровоточащая аденокарцинома

пищевода 


Рак пищевода – злокачественное новообразование в пищеводе.

Определяют две основных наиболее часто встречающихся формы рака пищевода в зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль:


 



  • Плоскоклеточная карцинома – возникает из клеток эпителия, которые покрывают слизистую пищевода. При этом виде опухоли поражается верхняя и средняя часть пищевода.

  • Аденокарцинома - злокачественная (эпителиальная) опухоль, которая развивается из желез  или из слизистой пищевода, поражающая дистальный отдел пищевода. Большинство аденокарцином развивается как осложнение при пищеводе Барретта, который является следствием хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита. Большинство новообразований пищевода встречается именно в его нижнем участке.


По форме роста раковые опухоли в пищеводе могут быть экзофитными (растущими в просвет пищевода) и эндофитными (растущими в толще стенки пищевода). 

 

Чаще всего встречаются смешанные формы роста опухоли, при которых имеются элементы как экзофитного так и эндофитного типа.


 

Причины развития рака пищевода, как и других злокачественных новообразований, до конца не выяснены. Большое значение имеют физические, химические и термические воздействия на слизистую оболочку пищевода. Такого рода воздействия приводят к хроническому воспалению – эзофагиту, который, в свою очередь, может стать причиной образования опухоли. Большую роль играют употребление острой, горячей пищи, злоупотребление алкоголем, курение. Рак может образоваться спустя какое-то время после химической или физической травмы пищевода, например после ожога.


Существуют заболевания пищевода, которые впоследствии могут привести к раку. Это так называемые предраковые заболевания. К ним можно отнести пищевод Барретта, лейкоплакию (ороговение эпителия).


На ранних этапах рака пищевода больной испытывает затруднение при приёме твёрдой пищи. Нарушается процесс глотания (дисфагия). При глотании возникает чувство застрявшей пищи, появляется чувство распирания в области пищевода. Чтобы заставить пищу двигаться в желудок, больному приходится пить.


По мере роста опухоли трудно проходит полужидкая пища, а затем и жидкость перестает поступать через пищевод. Некоторые испытывают боль при глотании (одинофагия). Может возникнуть рвота. На поздних стадиях рака может возникнуть кровотечение, проявляющееся кровавой рвотой или "черным" стулом.


Из-за трудности при глотании, пациенты начинают избегать мяса. Некоторые и вовсе отказываются от твердой пищи. Происходит потеря веса.


Если опухоль прорастает в бронхи, может возникнуть поперхивание и кашель при приёме пищи.


В результате прогрессирования болезни нарушается общее состояние больного. Снижается вес, происходит обезвоживание, наступает общее истощение организма. На поздних стадиях раковые клетки метастазируют в другие органы и ткани, происходит возникновение новых опухолевых очагов.


Диагностика рака пищевода


Рентгенография пищевода. При рентгенографии пищевода, прежде всего, проводят исследование функции глотания с использованием рентегноконстрастных веществ (сульфата бария).


УЗИ (ультразвуковое исследование) и КТ (компьютерная томография) брюшной полости. Они позволяют выявить новообразование в пищеводе.


Эндоскопическое исследование. Проводится для установления стадии и локализации заболевания.


Биопсия новообразований, выявленных при КТ или УЗИ. Исследование подтверждает диагноз.


Манометрия пищевода. Оценивает проходимость пищевода, оценить работу верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.


Суточная рН-метрия и импеданс-рН-метрия. Основные методы диагностики гастроэзофагеальных рефлюксов, которые впоследствии могут привести к онкологическому заболеванию пищевода.


Лечение рака пищевода


Лечение рака пищевода зависит от стадии опухолевого роста, размера, локализации.


Хирургическое лечение пищевода


Хирургия пищевода - это удаление части или всего пораженного органа. При аденокарциноме пищевода удаляется часть ниже 2/3 от пищевода, а иногда и верхняя часть желудка, остальную часть желудка используют для восстановления пищевода. При запущенных состояниях рака пищевода удаляется весь пищевод.


Лучевая терапия обычно используется в комбинации с химиотерапией у пациентов при сомнительной эффективности хирургического лечения, а также при сопутствующей патологии.


Профилактика рака пищевода


Поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, а также своевременное лечение и профилактика предраковых заболеваний снижают риск развития рака пищевода.


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Valetudo

Слабые точки ЖКТ.

Воскресенье, 09 Июня 2013 г. 21:51 (ссылка)

Профессор Я.Д. Витебский писал, что ослабление клапанного аппарата обусловливает эрозии, язвы и опухоли различных отделов желудочно-кишечного тракта - ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника).

Клапанный аппарат представляет собою функциональную систему из мышц, нервов, биополя и нервных сплетений. Он позволяет отграничить отделы с огромными различиями внутренней среды (рН, набор ферментов, внутриполостное давление, микробный спектр и др.) и обеспечить постоянство гомеостаза.

Желудок легко смещается из-за слабости связочного механизма при снижении ОЦК (объём циркулирующей крови) и надрыве. Это ведет к смещению смежных, а то и отдаленных органов живота. Тогда у человека возникают боли в животе, запоры и общая слабость. Наступает сдавливание других органов смещенным органом, а это вызывает сжатие и его самого. Сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, возникают лимфостаp, венозный застой и дистрофические процессы.

В брюшной полости повышается внутрикишечное давление, образуются спайки, которые нарушают венозный и лимфатический отток, создавая замкнутый круг болезни. На ФГС отмечается повышенная складчатость, чрезмерная контактная кровоточивость, отек слизистой оболочки и подспизистого споя желудка, двенадцатиперстной, прямой и сигмовидной ободочной кишок вблизи клапанов. Хирурги обнаруживают отечность и зияние привратника и илеоцекального клапана.

Если лечение проводить только медикаментозно, без мануальной терапии живота и позвоночника, возникает вторичная волна ухудшений из-за общего ослабления мускулатуры и опущения органов живота. Возникают атония желудка, рвота, изжога и отрыжка. А нарушение моторики и секреции желудка очень часто является основным источником желудочных болей. В желудке (или в двенадцатиперстной кишке) задерживается часть содержимого, разлагается и отравляет клетки эндотелия.

Слабые точки желудочно - кишечного тракта
При слабости связок привратник зияет и не может удерживать желудочное содержимое – происходит ускоренная его эвакуация. 12-типерстная не может нейтрализовать кислый удар; необработанные пищевые массы переходят в тощую кишку, а часть возвращается в желудок. Так же возможен заброс всевозможных щелочных соединений из 12-типерстной в желудок. Это - пусковая механизм многих заболеваний ЖКТ.

Слабые точки, совпадающие с клапанами:
1) вход пищевода в желудок;
2) привратник, разделяющий желудок и 12ПК,
3) дуодено-ювенальный изгиб (клапан);
4) илеоцекалыный клапан между тонким и толстым кишечником,
5) клапан, отделяющий сигмовидную кишку от прямой кишки:
6) печеночный изгиб ободочной кишки;
7) селезеночный изгиб ободочной кишки.

У новорожденного клапанный аппарат ЖКТ не задействован (привратник широкий, илеоцекальное отверстие треугольное или круглое, зияет), он формируется в первые месяцы жизни. При не выправленных родовых травмах головы и позвоночника формирование клапанов может быть заторможено из-за недостаточности кровообращения, слабости иммунной системы и приема лекарств типа антибиотиков и барбитуратов.

У взрослого удерживающая сила связочного аппарата снижается:
1) при нарушении кровоснабжения ЖКТ в целом (при стрессе или падении ОЦК из-за слабости сердца) и при венозном застое;
2) из-за почечной недостаточности и зашлакованности подкожного моря;
3) при миопатии, развившейся из-за теменной травмы и ослабления мозгового кровообраще ния в области прецентральной (моторной) извилины;
4) из-за ретроградного тока лимфы в ткани кишечника при падении ОЦК (отравление и переполнение лимфоузлов, селезеночных и панкреато-дуоденальных - при стенозе левой позвоночной артерии, общем застое и ослаблении клапанного аппарата, чревных, брыжеечных и печеночных - при желчекаменной болезни, гепатите и гельминтозе, кишечных - при колите, энтерите, запорах и цистите).
5) из-за ослабленных паращитовидных желез и низ¬кого уровня кальцитонина (причины в затылочной травме, плохих зубах и хроническом тонзиллите).

Отказ от исконно русских приемов коррекции здоровья нанес России огромный ущерб. На Руси семьи всегда жили большим домом, берегли честь смолоду и хранили традиции. Они правили новорожденных, детей и взрослых. После надрыва человек спускался с печи на руках и так устранял опущение. Окончательную правку делали в бане. Пили овсяный кисель, ели древесный уголь, соблюдали посты, использовали компрессы, заговоры и целебные травы.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Valetudo

12-перстная кишка. Изжога.

Среда, 04 Декабря 2013 г. 18:54 (ссылка)

Наиболее слабым местом желудочно-кишечного тракта является луковица двенадцатиперстной кишки. Она легко повреждается при стрессах. Действительно, если стресс возникает в моменты, когда выделился желудочный сок, а пищи в желудке недостаточно, то неизрасходованные ферменты будут расщеплять стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это процесс естественный и совершенно безопасный для организма, так как изъеденные стенки успевают восстановиться. Во время стресса нервы не могут обеспечить восстановление разрушенных эпителиальных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. В конечном итоге происходят настолько значительные повреждения, что в стенках желудка возникают ниши, а в привратнике луковицы двенадцатиперстной кишки образуются сквозные язвы, в результате желчь и трипсины начинают попадать в желудок.

Зная о том, что ферменты желчи и трипсинов щелочные, а пепсины кислые, то проникновение желчи и трипсинов в желудок приводит к реакции нейтрализации с образованием солей и газов. При этом человек ощущает полный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. У него появляются отрыжки воздухом, а в других случаях метеоризм. При значительных повреждениях привратника луковицы двенадцатиперстной кишки человек страдает гастритом как с пониженной, так и с нулевой кислотностью.

Повышенной кислотности в этом случае быть не может, так как она всегда только гасится щелочными ферментами двенадцатиперстной кишки. Понятие "изжога" якобы от повышенной кислотности на самом деле возникает от желчи и трипсинов, т. е. от щелочей. Приходится только сожалеть, почему официальная медицина даже на академическом уровне не дает населению по сей день правильного толкования гастрита с щелочной реакцией желудка.

Некоторые медицинские работники, отстаивая свои доводы, говорят что изжога - это только результат повышенной кислотности, предлагая своим пациентам питьевую соду и утверждая, что она является щелочью. На самом деле сода не является щелочью и имеет ре акцию угольной кислоты, так как натрий хоть и щелочной метал, но заменяет в угольной кислоте только один атом водорода.

Поэтому, чтобы снять изжогу, т. е. нейтрализовать желчь и трипсины, можно пользоваться и другими кислотами. Например, обычный уксус в объеме 2 ст. ложек на 1стакан воды (если 9%ный уксус), немедленно гасит изжогу. Изжога гасится также соляной кислотой, если ее пить разбавленной до 3%. Снимают изжогу и натуральный желудочный сок, если его пить по 2З ст. ложки. Снимают изжогу домашние прокисшие вина или виноградный и яблочный уксусы. Наконец, изжога проходит, если в рот бросить до 0,5 г поваренной соли. Соль вызывает выброс пепсинов в желудок, которые и нейтрализуют желчь и трипсины.

Дефект в луковице двенадцатиперстной кишки является катастрофой в организме. Действительно, взаимная нейтрализация кислых и щелочных ферментов исключает механизм переваривания пищи. В желудке при нулевой или малой кислотности не расщепляются белки животного происхождения, а в двенадцатиперстной кишке не расщепляются растительные белки. Организм недополучает полноценных аминокислот и, как правило, ощелачивается.

Кроме того, пониженная кислотность желудочных соков вынуждает больного употреблять больше растительной пищи, чем животной. Это в свою очередь заставляет печень вырабатывать больше желчи. В конечном счете организм переходит в режим более щелочной, так как ослабляется защита организма от проникновения тяжелых металлов (Н3, ТІ, РЬ,Ві). Щелочные металлы (Ѕг, Сз, ВЬ и др.) благоприятствуют развитию ракового процесса, даже если они и не радиоактивны.

Многие растительные продукты питания усиливают желчегонный процесс. Особенно сильным желчегонным действием обладают растительные масла, бобовые фасоль, горох, соя, чечевица, кукуруза, люпин, донник, клевер, пижма и др. Таким образом, надо знать, что растительная пища является безопасной для организма только после дрожжевого переброда, когда растительные белки будут расщеплены до состояния легкоусвояемых организмом.
Однако для исключения предрасположенности организма к ракообразованию необходимо прежде всего восстановить нормальное функционирование луковицы двенадцатиперстной кишки.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
AlexVisn

Лекарства для лечения болезней пищевода, желудка и кишечника

Пятница, 29 Ноября 2013 г. 17:46 (ссылка)


Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта













Регуляция секреции соляной кислоты и место приложения действия блокаторов секреции и антацидов

Регуляция секреции соляной кислоты и место приложения действия блокаторов секреции и антацидов (Калинин А.В.). Обозначения: M1R и M2R — рецепторы ацетилхолина, GR — рецепторы гастрина, Н2R —рецепторы гистамина, PP — протонная помпа, ВСС — антагонист кальция (блокатор Ca2+-рецепторов)



Содержание




Антацидные препараты



Антациды — лекарственные препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока. В большинстве современных антацидных препаратах используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия. Такие антацидные препараты характеризуются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением терапевтического эффекта, но зато имеют более длительное время воздействии. Антациды и альгинаты используются при лечении заболеваний ЖКТОни не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично адсорбируют токсины.



Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, возможен кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы. Примеры антацидов:  




Подробнее см. статью «Антациды».



  Альгинаты



Альгинат Гевискон При попадании в желудок соли альгината реагируют с его кислым содержимым, в результате чего образуется гель альгината, имеющий почти нейтральное значение кислотности (рН геля около 7). Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов. В случае регургитации или рефлюкса гель попадает в пищевод, где он оказывает нейтрализующее влияние на попадающие при рефлюксах соляную кислоту и пепсин и дополнительно защищает слизистую оболочку пищевода. Препараты этого класса формируют в желудке альгинатный «барьер-плот», препятствующий попаданию кислоты желудочного сока в пищевод. Основные компоненты альгинатов не всасываются в системный кровоток. В России зарегистрирован единственный альгинат Гевискон (варианты: Гевискон, Гевискон форте и Гевискон Двойное Действие), по своему составу являющееся антацидным препаратом с добавлением натрия альгината.



Подробнее см. статью «Гевискон».



Антисекреторные препараты



Антисекреторные противоязвенные средства применяются для уменьшения продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка путем различных воздействий на клетку блокируя активацию секреции либо сам механизм секреции кислоты. В практической медицине применяется две группы антисекреторных препаратов: Н2-блокаторы гистиминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (см. ниже).





 рН-грамма, действие антисекреторного лекарственного препарата

 рН-грамма, действие антисекреторного лекарственного препарата (Сторонова О.А., Трухманов А.С.)


Н2-блокаторы гистаминовых рецепторовН2-блокатор Квамател (фамотидин)



Механизм действия Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов основан на блокировании Н2-рецепторов (называемых также гистаминовыми) обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и снижении по этой причине секреции и поступления соляной кислоты в просвет желудка. Являются исторически первыми антисекреторными препаратами и, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, менее эффективны. Примеры Н2-блокаторов: Тагамет (действующее вещество циметидин), Зантак (ранитидин), Квамател и Квамател мини (фамотидин).



Подробнее см. статью «Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов».



омез (омепразол) Ингибиторы протонной помпы



Ингибиторы протонной помпы за счёт блокирования протонной помпы (Н++-АТФазы) обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка тормозят секрецию соляной кислоты. Они являются наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки (в том числе, связанных с инфицированием Helicobacter pylori) и пищевода, обеспечивающими уменьшение кислотности и, как следствие, агрессивности желудочного сока. Примеры ингибиторов протонной помпы:




Подробнее см. статью «Ингибиторы протонной помпы».



Прокинетики



Прокинетики — лекарственные препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта:






























































































Действующее вещество

Примеры торговых марок

Механизм действия

Прокине-

тическое действие

Противо-

рвотное действие

Удлинение интервала Q-T

Экстра-пирамидные эффекты

Примечание

метоклопрамид 

Церукал


D2–антагонист,

5-НТ4–агонист

выраженное


выраженное

не вызывает


часто


устаревшее средство (не запрещен)


бромоприд

Бимарал

D2–антагонист,

5-НТ4–агонист

выраженное

выраженное

не вызывает

часто


в РФ и США не разрешен


домперидон

Мотилиум, Мотилак

D2–антагонист

выраженное

умеренное

не вызывает

редко

в США не разрешен, в Канаде, Великобритании, многих странах ЕС и в РФ разрешен и самый часто применяемый прокинетик

итоприд

Ганатон,

Итомед
 

D2–антагонист, ингибитор ацетилхолина

выраженное

умеренное

не вызывает

редко

новый, перспективный прокинетик, в США не разрешён


цизаприд

Координакс 

5-НТ4–агонист

выраженное

отсутствует

вызывает

не часто

запрещен в США и РФ

мозаприд

Мозакс,

Мосид МТ


5-НТ4–агонист

выраженное

отсутствует

не вызывает

редко

в РФ не разрешен, разрешен в Беларуси, Казахстане, Украине

тегасерод *)


Зелмак,

Фрактал

частичный 5-НТ4–агонист

применялся для лечения синдрома раздраженной кишки с запором

запрещен в США и РФ


прукалоприд *)

Резолор

5-НТ4–агонист

применяется для лечения хронических запоров

разрешён в РФ, Великобритании, Канаде, не разрешён в США




*) Примечание. Тегасерод и прукалоприд, являющиеся энтерокинетиками (прокинетиками, селективно воздействующими на кишечник) в рамках АТХ  перенесены из раздела «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» в раздел «A06 Слабительные».



Подробнее см. статью «Прокинетики».



Спазмолитики



Дюспаталин - миотропный спазмолитикСпазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры. Спазмолитики являются препаратами первого выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. В гастроэнтерологии спазмолитики применяются при фармакологической терапии больных функциональной диспепсией, пациентов с синдромом раздраженной кишки легкого течения, дискинезиями желчевыводящих путей, а также лечении обострения язвенной болезни до назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, обострения желчнокаменной болезни до выполнения холецистэктомии и т. д. Примерами лекарств с спазмолитическим действием, применяемых в гастроэнтерологии, являются: папаверин, Но-шпа (дротаверин), Дюспаталин (мебеверин), Ниаспам (мебеверин), Тримедат (тримебутин),  Дицетел (пинаверий), Спазмомен (отилония бромид), нифедипин.



Подробнее см. статью «Спазмолитики (в гастроэнтерологии)».



Ферментные пищеварительные препараты



ферментные препараты мезим и фестал Пищеварительные ферментные препараты — лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты. Примеры ферментных препаратов:




Подробнее см. статью «Ферментные препараты».



Нормазе (лактулоза)Слабительные



Слабительные — лекарственные средства, облегчающие дефекацию и применяющиеся для лечения запоров. Не существует однозначных критериев выбора какого-либо вида слабительных средств. Выделяют следующие классы слабительных:






  • Осмотические слабительные. Связывая воду в химусе, осмотические слабительные увеличивают массу стула, размягчают консистенцию и ускоряют продвижение химуса по толстой кишке. Примеры: Дюфалак, Нормазе (действующее вещество лактулоза), Экспортал (лактитол), Форлакс, Фортранс (макрогол), СорбитолМаннитол.


  • Слабительные, увеличивающие объем каловых масс, разжижающие содержимое кишки за счет высвобождения воды. Увеличение внутрипросветного давления, вызванное возрастанием объема фекальных масс, стимулирует моторику и ускоряет движение химуса по кишечнику. К таким слабительным относятся пищевые волокна, в частности, Metamucil (действующее Касторовое масловещество исфагула), Citrucel (метилцеллюлоза).


  • Мягчительные слабительные (пластификаторы) размягчающие стул и предотвращающие его обезвоживание. Пластификаторы часто рекомендуется после родов или хирургического вмешательства или пациентам, которым следует избегать натуживания при дефекации. Примером мягчительного слабительного является глицерол (глицерин).


  • Контактные слабительные, стимулирующие рецепторы кишечника при контакте с ними и усиливающие, тем самым, перистальтику. Примеры: Бисакодил, Касторовое масло и очень широко применяенмый в прошлом, а ныне запрещенный Пурген (фенолфталеин).



Подробнее см. статью «Слабительные».



Антимикробные средства (антибиотики)



Антимикробные средства (или антибиотики в широком, не классическом смысле этого термина) применяются при различных заболеваниях и состояниях желудочно-кишечного тракта. Они применяются, в частности, при лечении инфекционных заболеваний, диарей. Антибиотики — необходимые компоненты схем, применяемых при эрадикации Helicobacter pylori и т.д.



Антибиотики в схемах эрадикации Helicobacter pylori



Клацид (кларитромицин)Состав эрадикационных схем, рекомендуемые антимикробные средства, дозировки и длительность терапии см. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение). Примеры антимикробных препаратов, включаемых в схемы эрадикации Helicobacter pylori:






В схемах эрадикации Helicobacter pylori в качестве противомикробного средства также применяют препараты висмута, в России это Де-Нол (висмута трикалия дицитрат).



Антибиотики, применяемые при лечении диарейЦипрофлоксацин



При отсутствии возможности получения медицинской помощи (например, в туристической поездке), если стул становится очень частым, очень жидким или содержит кровь и продолжается более трех дней, ВОЗ рекомендует трехдневный курс ципрофлоксацина. Строго в зависимости от инфекционного агента могут применяться фуразолидон, рифаксимин и другие антибиотики.



Ванкомицин назначают при энтероколитах, вызванных Clostridium difficile.



Пробиотки



Пробиотик ЛинексПробиотки — непатогенные для человека (или животного) бактерии или другие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры человека или выполняющие другие полезные для человека (или животного) функции.



Чаще всего в качестве пробиотиков используются определенные штаммы лактобактерий и бифидобактерий, которые включаютя в состав различных пищевых продуктов, лекарственных препаратов и пищевых добавок. К лекарствам-пробиотикам относятся: Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Энтерол и другие.



Подробнее см. статью «Пробиотики».



Регидрон - регидратационные солиОральные регидратационные соли



Оральные регидратационные соли — лекарства, предназначенные для возмещения потери жидкости и электролитов в организме при обильной диарее, многократной рвоте, экссудации с обширных раневых и ожоговых поверхностей, выделениях через дренажи и свищи, частых приемах слабительных средств. Регидратационные соли, кроме того, участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют оральные регидратационные соли на основе глюкозы, натрия и калия хлорида и натрия цитрата с осмолярностью 245 мОсм/л.



Подробнее см. статью «Оральные регидратационные соли».



Энтеросорбенты



Активированный уголь в таблетках Энтеросорбенты — лекарственные препараты, принимаемые перорально, поглощающие и связывающие токсические вещества и метаболиты во время прохождения желудочно-кишечного тракта. Метод энтеросорбции основан на связывании и выведении из пищеварительного тракта различных микроорганизмов, токсинов, антигенов, химических веществ и т.п. К энтеросорбентам относятся: активированный уголь, смектит диоктаэдрический (Смекта), Энтеросгель, Полифепан и другие.



Также энтеросорбентами считаются секвестранты желчных кислот (холестирамин и др.) — ионообменные смолы, связывающие желчные кислоты и холестерин в кишечнике. В настоящее время в России они не допущены к применению.


Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Графики смертности от рака желудка и пищевода в России, Европе, Украине и Белоруссии

Вторник, 26 Ноября 2013 г. 15:46 (ссылка)


Фотографии GastroScan : Статистика



Графики смертности в России от рака желудка и рака пищевода в сравнении с крупнейшими странами Европы и СНГ. Данные Европейского бюро ВОЗ



 






















 

 

 

 

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
GastroScan

Симптомы функциональных заболеваний ЖКТ

Четверг, 07 Ноября 2013 г. 13:25 (ссылка)


Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?



Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно-кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов,  биохимическими изменениями или какими-нибудь другими органическими нарушениями.













Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких-либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы.

 

Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний (1,2,3) - эпигастрий, средний (4,5,6) - мезогастрий и нижний 7,8,9) - гипогастрий.



Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота.



Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.



Выделяют следующие области.



1 - правое подреберье.

2 - собственно эпигастральная область.

3 - левое подреберье.

4 - правая боковая область (правый фланк).

5 - околопупочная область.

6 - левая боковая область (левый фланк).

7 - правая подвздошная (паховая) область.

8 - надлобковая область.

9 - левая подвздошная (паховая) область.

 






Области и отделы живота















Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих путей является абдоминальная боль, т.е. боль в животе. Наиболее частой причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Но и про такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки забывать не стоит.



Боль в животе
















На втором по распространённости месте можно поставить такой симптом как изжога.



Изжога это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода.



Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности.

Изжога











Важно не путать это чувство с болью за грудиной.



Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов.



Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.

Боль за грудиной














При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает отрыжка.

 

Отрыжка - непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Впрочем отрыжка может возникать и при других  заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.).












Дисфагия - расстройство глотания, проявляющееся затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Причинами дисфагии могут быть воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, некоторые нервные заболевания.



Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода - стриктуры. Для диагностики этого заболевания назначается суточная рН-метрия.

 


Спазм пищевода - одна из распространённых причин дисфагии


Спазм пищевода - одна из причин дисфагии












Тошнота - неприятное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте.



Тошнота, как и рвота, является одним из симптомов заболеваний желудка, таких как, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак, а также функциональных нарушений, которые сопровождают ряд заболеваний ( хронический панкреатит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит и цирроз печени, заболевания тонкой и толстой кишки), интоксикаций различного происхождения, включая глистную и паразитарную инвазии.

Рвота











Метеоризм – избыточное скопление газов в желудке и кишечнике. Проявляется вздутием живота, пучением, отрыжкой, икотой, чувством тяжести и распирания в животе, приступами схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов.



Метеоризм частый признак некоторых заболеваний, таких как дисбактериоз кишечника, панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, острые кишечные инфекции, нарушения его моторной функции.

Метеоризм











Запор - это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов. выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта.



Причины запоров очень различны, среди них и такие как язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки.

Запор











Понос (диарея) – это расстройство стула, характеризующееся учащенным или однократным испражнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных каловых масс в большом объёме (более 200 г в сутки).



Как правило, диарея возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (как инфекционного, так и неинфекционного характера). Кроме того, диарея может быть симптомом пищевых отравлений, нервных расстройств, стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, физических перегрузок, приема пищи после длительного периода голодания, смены климата и пищевых условий (диарея путешественников) и др.

Понос


 

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<пищевод - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda