Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 327 сообщений
Cообщения с меткой

педиатрия - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Qusserelz

Можно ли применять капли для иммунитета immunity для 2 годовалого ребенка - Педиатрия - бесплатная консультация врача-педиатра - отвечает Бутузова Олеся Владимировна - Здоровье, Капли для повышения иммунитета Mega Immunity. Капли для повышения иммуни

Вторник, 13 Июня 2017 г. 20:25 (ссылка)

Консультация на тему - Можно ли применять капли для иммунитета immunity для 2 годовалого ребенка - Часто болеет простудными заболеваниями. посоветуйте может еще другие витамины .



Можно ли применять капли для иммунитета immunity для 2 годовалого ребенка


Здравствуйте! Можно использовать эти витамины, но я всегда за комплексный подход. Я бы рекомендовала Вам проконсультироваться у грамотного иммунолога. Доктор оценит степень снижения иммунитета и подберет индивидуальную схему повышения защитных сил организма: иммуномодуляторы, витамины, закаливание по правилам, здоровое питание, режим дня, а так же использование противовирусных профилактических средство в период сезонных эпидемий ОРВИ, например, Виферон гель –он наносится на слизистую носика ребенка дважды в день и защищает от вирусных атак. Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся


Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Authisq

Заболевания печени у детей - Статьи по специальности Педиатрия и неонатология на портале, болезни печени в детском возрасте.

Четверг, 20 Апреля 2017 г. 10:12 (ссылка)

Данная информация создана для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве мед советов либо советов.



По ориентировочным подсчетам распространенность неонатального заболевания печени добивается 1 на 2 500 живорожденных малышей.


Ранее определение в особенности принципиально у новорожденных и Малышей, так как задержка в диагностике может оказать негативное воздействие на прогноз.

лекция заболевания печени

Верно признано, что, если билиарная атрезия диагностируется после 2 месячного возраста, показатель фуррора хирургической корректировки (гепатопортоэнтеростомия) резко понижается.


Более того, так как нефункциональность печени прогрессирует, преждевременное определение делает вероятным более успешную питательную поддержку пациента и возможное замедление понижения печеночной функции. Результатом может быть улучшение роста и понижение числа побочных явлений.


Это имеет огромное значение, так как ортотопическая трансплантация печени обычно более успешна у малышей, вес которых более 10 кг во время хирургического вмешательства (трансплантация печени является реальностью для пациента детского возраста с томным болезнью печени).


К огорчению, своевременное определение томного заболевания печени у пациента детского возраста остается суровой неувязкой. Одним из содействующих этому причин будет то, что поражение печени пациента детского возраста имеет ограниченное число проявлений.


К примеру, новорожденные с поражением печени практически всегда поступают с желтухой. К огорчению, разница меж "физиологической гипербилирубинемией" и гипербилирубинемией, указывающей на тяжелое поражение печени, нередко недооценивается. В данных из Соединенного Царства зафиксирован ряд причин, содействующих позднему направлению деток с болезнью печени (таблица 1).



  • Отсутствие катамнестического наблюдения неонатальной желтухи (включая невозможность фракционировать билирубин сыворотки)

  • Неадекватное исследование геморрагического заболевания/ коагулопатии

  • Материнская лихорадка либо другие признаки инфекции вызывают подозрение на сепсис как лежащую в базе причину желтухи у новорожденного. Грам-отрицательные бактерии (напр. E coli), вызывающие заразу мочевыводящих путей в особенности всераспространены.


  • Неверная уверенность, вызванная понижением концентраций билирубина либо наличием пигментированного стула


ЭТИОЛОГИЯ

узи диагностика рака печени Предпосылки заболевания печени у пациентов детского возраста варьируют зависимо от возраста (таблица 2).

Таблица 2.
Наиболее частые причины заболевания печени у детей разного возраста

вторичные конфигурации печени на узи

  • - Билиарная атрезия

  • - Киста холедоха

  • - Недостаточнсоть интрагепатических желчных протоков (напр. синдром Allagile)

  • - Синдромы прогрессирующего домашнего интрагепатического холестаза (болезнь и синдром Byler)

  • - Доброкачественный рецидивирующий интрагепатический холестаз (болезнь и синдром Caroli)

  • - Сгущение желчи (S/P гемолитическое болезнь)

  • - Холелитиаз

  • Генная терапия

  • - Кистозный фиброз

  • - Альфа-1-антитрипсин дефицитность

  • - Гипопитуитаризм/ гипотериоз

  • - Неонатальная болезнь скопления железа
  • синдром Dubin-Johnson,

  • - Цитомегаловирус


    • - вирус Эпштейн - Барра

    • - Парвовирус В19

    • - Краснуха

    • - Реоврус - тип 3

    • - Аденовирус

    • - Энтеровирус

    • - Сифилис

    • - Туберкулез

    • - Токсоплазмоз
      Метаболическое заболевание

    • - Нарушения пероксизмальной функции (синдром Zellweger)

    • - Нарушения метаболизма желчных кислот

    • - Нарушения цикла мочевины (дефицитность аргиназы)

    • - Нарушения метаболизма аминокислот (тирозинемия)

    • - Нарушения метаболизма липидов (Niemann-Pick тип С/Gaucher/Wolman)

    • - Нарушения метаболизма углеводов (галактоземия, фруктоземия, болезнь скопления гликогена тип IV)

      Токсическое / фармакологическое поражение (напр. ацетаминофен (парацетамол), общее парентеральное питание, гипервитаминоз А)


      Малыши БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И Дети

    • Гепатит

      • Вирусный гепатит (вирус гепатита В, вирус гепатита С)

      • Аутоиммунный гепатит

      • Токсический

      • Фармакологический (напр. ацетаминофен)



    • Болезнь печени, связанное с приобретенным воспалительным болезнью кишечного тракта, склерозирующим холангитом

    • Инфекции, вызванные паразитами

    • Токсины и фармакологические средства

    • Злокачественные заболевания

    • Болезнь Вильсона

    • Закупорка гепатических вен

    • Жировая инфильтрация печени при беременности

    • Жировая инфильтрация печени при ожирении (неахолический стеатогепатит)

    • Гипотензия/ишемия/сердечная дефицитность


    Билиарная атрезия и идиопатический неонатальный гепатит наблюдаются только при рождении либо скоро после него. Напротив, интоксикация алкоголем либо ацетаминофеном и болезнь Вильмса типичны для малышей более старшего возраста, в особенности подростков.


    Более того, хотя "неонатальный гепатит" может быть вызван вирусами, это не та же самая нозологическая единица, что вирусный гепатит, наблюдаемый у деток более старшего возраста и подростков.

    росторопша и исцеление печени

    Хотя списки разных обстоятельств, ведущих к заболеванию печени у деток, очень длинноватые, около 10 болезней составляют примерно 95% всех случаев наблюдаемого холестаза, и из их числа билиарная атрезия и неонатальный гепатит несут ответственность более, чем за 60%.


    Обычно, клиницист поначалу подозревает болезнь печени у новорожденного, который поступает с традиционными признаками, такими как стойкая желтуха, гепатомегалия, коагулопатия либо отставание в массе.
    В других случаях это случайное обнаружение отклонений при исследовании сыворотки.
    Желтуха, спутанность сознания и кома отмечаются у малышей более старшего возраста и подростков с острым гепатитом либо после экспозиции токсину. Зуд, наблюдаемый у деток более старшего возраста, может расцениваться как раздражительность у малышей.


    Хотя малыш может быть уже имел желтуху при рождении (физиологическая гипербилирубинемия) либо находится на грудном вскармливании, принципиально не отнести желтуху у малыша старше 14 дней за счет одной из этих обстоятельств.

    рак печени какая стадия

    Желтуха у хоть какого малыша старше 2 недель возраста должна вызвать подозрение на болезнь печени и вдохновлять к соответственной оценке.


    К примеру, начало заболевания печени, связанное с переменами в диете, может вызвать подозрение на прирожденное нарушение метаболизма углеводов, такое как неспособность метаболизировать галактозу либо фруктозу.


    Положительный домашний анамнез в отношении подозреваемого генетического заболевания должен сфокусировать первоначальную оценку в этом направлении. Рецидивирующий клинический фенотип в границах семьи подразумевает наследное нарушение, такое как тирозинемия либо синдром Byler (прогрессирующий домашний идиопатический холестаз).


    Идиопатический неонатальный гепатит более всераспространен посреди мальчишек, в особенности недоношенных и маловесных малышей.

  • аденовирусы,

  • В отличие от этого билиарная атрезия появляется почаще посреди девченок обычного веса, и показатель внутрисемейного рецидива приближается к нулю. Также сопутствующий синдром полисплении гласит в пользу диагноза билиарной атрезии.


    У пациентов с билиарной атрезией отмечается ранее начало желтухи и возникновение ахолического стула по сопоставлению с теми, у кого имеется неонатальный гепатит.


    Ахолический стул также в высочайшей степени характерен для холестаза в детском возрасте. При наличии экстра либо интрагепатической обструкции малозначительное количество билирубина выделяется в кишечный тракт либо не выделяется совсем, приводя к отсутствию цвета неоформленного фекального материала.


    Хотя некое количество пигмента может содержаться в стуле новорожденных с билиарной обструкцей из-за десквамации в стул клеток содержащих пигмент.


    Более того, распад стула на куски обычно указывает, что пигмент является только поверхностным, при всем этом его внутренняя часть имеет в наилучшем случае цвет глины.

    узи метастазы в печени
  • Некорректная диагностика холестаза (коньюгированная билирубинемия) как желтухи, вызванной грудным молоком (неконьюгированная билирубинемия)

  • Желчные соли являются молекулами детергентов, которые понижают поверхностное натяжение смесей, таким макаром, создавая видимую пену.


    Признаки заболевания печени у пациентов, которым делались татуировки, которые использовали внутривенные наркотики либо у каких какое-либо болезнь привело к завышенной экспозиции парентерально вводимым продуктам крови (гемодиализ, гемофилия, хирургическое вмешательство) до обширно всераспространенного скрининга (1992 г) может вызвать подозрение на заразу гепатита С.
    Подростков, у каких возникает желтуха следует секретно расспросить об использовании внутривенных наркотиков, экспозиции чистому кокаину, интраназальном применении, что может быть связано с заразой гепатита С (и может быть гепатита В).

    болит печень диагноз холецистит

    Если течение подтвержденной инфекции гепатита В в особенности тяжелое, следует подозревать сопутствующую заразу либо суперинфекцию гепатитом (D) дельта.


    Всегда принципиально узнать данные об экспозиции потенциально гепатотоксичным продуктам, включая изоназид, нитрофурантоин, сульфонамиды и нестероидные антивосполительные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.


    Если передозировка либо интоксикация является предпосылкой нефункциональности печени, у малышей может отмечаться модифицированный психологический статус и даже кома.


    Спутанность сознания и кома вызывают подозрение на печеночную дефицитность либо метаболическое болезнь, приводящее к гипераммонемии, гипогликемии и сочетанию того и другого.
    Девченки - дети, у каких развивается желтуха и имеется в анамнезе акне, перемежающийся артрит и вялость, может быть имеют аутоиммунный гепатит; данная нозологическая единица наименее нередко встречается у мальчишек и малышей более младшего возраста.


    Пациенты с иммунодефицитом и желтухой могут мучиться зараз цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра либо ретровируса.


    Фарингит в анамнезе пациента, у которого также имеется желтуха, спленомегалия и лимфоденопатия, подразумевает заразу вирусом Эпштейн-Барра.

    узи диагностика абсцесса печени

    Инфекция вируса гепатита В (HAV) может вызывать как острый, так и хронический гепатит и возможно развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Диагностика основывается на выявлении поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) или анти-HBV ядерного (анти-HBc) IgM антитела. Хроническая HBV инфекция связана с персистированием HBsAg и HBV ДНК.

    Нужно принять во внимание признаки и симптомы ожирения сердечного, эндокринного либо интестинального заболевания, так как нарушения аминотрансферазы сыворотки могут отражать вторичное поражение печени при системном заболевании (печень как "невинный очевидец").
    Увеличение концентрации аминотрансфераз (в особенности AST) также может быть проявлением мышечного заболевания.

    Таблица 8.
    Поэтапная оценка младенцев с подозрением на холестатическое заболевание печени
    цирроз печени панос

    Подтвердите холестаз
    - Клиническая оценка (домашний анамнез, анамнез кормления, физикальное обследование)
    - Фракционирование сывороточного билирубина и определение уровней желчных кислот в сыворотке
    - Оценка цвета стула
    - Индекс гепатической синтетической функции (время протромбина и альбумина)

    Детки более старшего возраста и дети с болезнью печени сначало могут сетовать на анорексию, вялость и желтушность склер.


    Холестаз может привести к таким жалобам как прурит и в особенности черная и пенистая моча. Данный цвет обоснован холурией (желчный пигмент в моче); наличие пены подразумевает холеурию (желчные соли в моче).


    У малышей более старшего возраста с анамнезом, подтверждающим анорексию. лихорадку, рвоту, абдоминальную боль, потемнение мочи должно приводить к подозрению на инфекции вируса гепатита А (HAV).
    HAV зараза также является возможной этиологией заболевания печени у хоть какого малыша с гриппоподобным болезнью в анамнезе, у которого в один момент развивается желтуха с завышенными показателями аминотрансфераз при отсутствии всех установленных контактов с гепатотоксическими субстанциями. Гепатит А нередко имеет безжелтушную форму у деток молодее 5 лет и нередко не распознается.


    Всераспространенные физикальные проявления, связанные со специфичными болезнями печени, перечислены в таблицах 3-6.




    - Бактериальный сепсис ( Е coli)
  • - Вирусные инфекции. цитомегаловирус, краснуха, Coxsackievirus, экховирус, герпесвирус, аденовирус.

  • -Метаболические нарушения

  • -Наследственные: альфа 1-антитрипсин дефицитность, галактоземия, наследная непереносимость фруктозы, кистозный фиброз, болезнь Niemann -Pick, тирозинемия

  • -Приобретенные: холестаз и болезнь печени, вызванное общим парентеральным питанием, гипотиреоз, пангипопитуитаризм

  • -Идиопатические нарушения

  • сепсис
    Препараты/токсины: вальпроат,

  • Ivemark синдром, цереброгепаторенальный (Zellweger) синдром



    • - Атрезия/ дефицитность интрагепатических желчных протоков несиндромальная и синдромальная ( Allagile синдром)

    • - Кистозные мальформации: кисты холедоха, кистозное расширение интрагепатичских желчных протоков ( болезнь Caroli), прирожденный гепатический фиброз, поликистозное болезнь печени и почек.


    • болезнь Вильсона,

    • прирожденный цитомегаловирус,

    • гепатические порфирии,

    • Вирусный гепатит и прочие инфекционные заболевания новорожденного
    • синдром Rotor


  • - Герпес симплекс /вирус людского герпеса 6/

  • гепатотоксические препараты,

  • Прирожденный асцит может полагать печеночную дефицитность, цирроз либо болезнь скопления.
    рак печени фитотерапия Детки с холестазом нередко мучаются от насыщенного прурита, который характерен для обструктивного заболевания печени, которое сначала проявляется раздражительностью.


    Идиопатические либо вторичные поражения: приобретенный гепатит, воспалительное болезнь кишечного тракта (ульцеративный колит), ревматоидный артрит, ожирение.


    Посреди этого обилия физикальных проявлений более всераспространенными являются гепатомегалия и желтуха.


    Гепатомегалия - нередко единственное проявление заболевания печени, хотя пальпация края печени может вводить в заблуждение из-за вариантов нормы контура, хабитуса тела либо смещения края печени прилегающими органами либо наружными либо внутренними новообразованиями.

    подскажите декомпенсированный цирроз печени

    Как следует, измерение ширины печени является полезным дополнительным способом к пальпации при начальном воззвании и следующем наблюдении.
    Ширина печени - расстояние меж краем печени и верхней границей тупости, определяемой методом перкуссии у правой среднеключичной полосы. Средняя ширина изменяется от 4,5 cм в возрасте 1 недели до 6-7 см в ранешном подростковом возрасте.


    В норме, печень - круглая и мягенькая, а поверхность гладкая. Жесткий узкий край и нодулярная поверхность может полагать наличие фиброза либо цирроза.
    Последнее состояние также нередко связано с малеханькой печенкой.


  • герпес-вирусы,

  • узи признак печени ж в

    • -Острые: синдром Рея ( жир)

    • - Приобретенные: гликогенозы, мукополисахаридозы, болезнь Gaucher, болезнь Niemann -Pick, ганглио-дидоз, болезнь Wolman

    • тяжесть и тянущая боль в области печени
    • -Инфильтративные нарушения: лейкемия, лимфома, гистиоцитоз клеток Langerhans, гранулемы (саркоидоз, туберкулез)

    • Прирожденный гепатический фиброз



    • - первичные: гепатобластомы, гематома, гемангиоэндотелиома

    • - метастазирующие: нейробластома, опухоль Вильмса, опухоли гонад.


    • герпесвирусы,

    • экхо,

    • первичный рак печени симптомы последствия
    • сепсис.
      Метаболические нарушения: наследная непереносимость фруктозы,

    • митохондриальные заболевания,

    • тирозинемия,

    • галактоземия,

    • наонатальная болезнь скопления железа.
      Ишемия/ шок: прирожденное сердечное болезнь,

    • миокардит,

    • выраженная гипотензия.
      Препараты/ токсины: вальпроат,

    • ацетоминофен

    Детки И Дети
    Инфекции:

    Пальпация печени в эпигастральной области значит либо наличие цирроза либо толики Riedel (обычное анатомическое удлинение правой толики, которое может быть неверно принято за гепатомегалию).

  • экхо,

  • аденовирусы,

  • -Неонатальный гепатит, прогрессирующий домашний интрагепатический холестаз (напр. Byler болезнь),

  • ацетаминофен,

  • Марганец также выделяется сначала через билиарную систему, и, следовательно, может накапливаться в печени и вызывать гепатотоксичность. По этой причине мы снижаем или даже прекращаем добавки марганца в растворах для полного парентерального питания, используемых для пациентов с заболеванием печени.


  • миокардит,

  • выраженная гипотензия.
    Метаболические:

  • болезнь Вильсона,

  • жировая инфильтрация печени при беременности.
    Малыши
    Микроцефалия:

  • кистозный фиброз,

  • краснуха,

  • токсоплазмоз
    неочищенный овес исцеление печениХарактерный тип лица:

  • арnериогепатическая дисплазия (синдром Allagile)
    Катаракта:

  • галактоземия
    Ретинальная пигментация: синдром Allagille
    цирроз печени варикозное расширение вен пищевого тракта Аномальные проявления при аскультации легких: кистозный фиброз.
    Нейромышечные нарушения (тремор, вялость): болезнь скопления липидов, болезнь Вильсона, нарушения окислительной фосфориляции


    Повышение почки: прирожденный гепатический фиброз либо поликистозное болезнь
    Артрит и узловатая эритема: болезнь печени с приобретенным воспалительным болезнью кишечного тракта. акне, вялость: аутоиммунный гепатит.


    Пальпация животика также может выявить наличие увеличенной селезенки, которая обычно имеет обычный размер на ранешних сроках течения заболевания печени.


    Если селезенка увеличена, следует подозревать одну из многих обстоятельств портальной гипертензии либо болезнь скопления.
    рак печени начал закашливаться Боль при пальпации с гепатомегалией просто может отражать слабенький вирусный инфаркт с расширением капсулы Glisson вследствие отека, который несет ответственность за ощущаемую боль, локализованную в области печени.


    Выраженная гепатоспленомегалия показывает на болезнь скопления либо злокачест-венное болезнь, хотя в особенности впечатляющая гепатомегалия сама по для себя связана с выражен-ным гепатическим фиброзом


    При данном состоянии нужно оценить почки, чтоб исключить сосуществующее аутосомно-рецессивное либо доминантное поликистозное болезнь почек.


    Аускультация печени может позволить клиницисту выявить сосудистые кровоподтеки, вызванные анатомическими пороками сосудов либо завышенный кровоток к печени.


    Определенные физические признаки вызывают существенное подозрение на специальные заболевания печени. У новорожденных, которые мучаются от прирожденной инфекции, сопутствующие проявления нередко включают микроцефалию, хориоретинит, пурпуру, маленький вес при рождении и генерализованную дефицитность органов.


    Дисморфические черты могут быть свойственны для определенных хромосомных нарушений. У пациентов с синдромом Alagille обычно отмечается соответствующий тип лица (клювовидный нос, высочайший лоб, позвонки в форме бабочки и шум при сердечно-сосудистой аускультации вследствие периферического легочного стеноза и постериальный эмбриотоксин при офтальмологическом обследовании.


    Наличие повторяющейся рвоты у новорожденного, в особенности неослабной, может указывать на прирожденное метаболическое нарушение, которое обычно также связано с нехорошим статусом питания и раздражительностью. Появление симптомов (таких как рвота) после введения нового продукта, содержащего галактозу либо фруктозу, могло бы вызвать подозрение на галактоземию либо наследную непереносимость фруктозы.


  • токсины (интестициды гидроуглероды, алкоголь, органофосфаты, гипервитаминоз А, грибы, ацетаминофен).

  • при каких болезнях болит печень

    ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА

    Типы поражения печени
    Лабораторные проявления поражения печени могут быть подразделены на 2 типа:
    1) холестатическое либо обструктивное поражение желчных протоков и
    2) гепатоцеллюлярное поражение либо поражение клеток печени.
    Но, нередко имеется существенное совпадение меж типами повреждения у пациента с болезнью печени.


    Холестаз характеризуется скоплением соединений, которые не могут быть экскретированы из-за окклюзии либо обструкции билиарного дерева. Отсюда, сывороточные концентрации субстанций (желчные пигменты, энзимы, желчные соли), которые в норме имеются в желчи либо удаляются через желчь обычно растут при холестатических состояниях. Щелочная фосфатаза (AP), гамма- глютамил-транспептидаза (GGT) и коньюгированный билирубин (все требуют незапятнанного билиарного дерева для элиминации) обычно повышены.


    Напротив, некроз гепатоцитов после вирусного либо токсического инфаркта печени ( напр. передозировка ацетаминофена либо вирусный гепатит) обычно вызывает сначала увеличение энзимов, содержащихся снутри гепатоцита, таких как аминотрансферазы (ALT и AST). При гепатоклеточном заболевании сывороточные уровни GGT и AP все таки не увеличиваются до той же степени, что и аминотрасферазы. Данное различие меж 2-мя основными типами поражения печени не всегда является точным. К примеру, холестаз постоянно ведет к определенной степени гепатоцеллюлярной нефункциональности из-за ядовитого скопления желчи снутри гепатоцитов и билиарного дерева. При гепатоцеллюлярном заболевании сниженный желчный кровоток (сладж), который появляется в итоге некроза гепатоцитов, также вызывает слабенькое увеличение сывороточных маркеров обструкции (AP, GGT).

    исцеление печени травками наилучшее средства

    Два главных типа заболевания печени могут быть отдифференцированы на ранешних сроках болезненного процесса, но более нередко, лежащий в базе тип заболевания печени диагностируется методом интерпретации совокупы клинических и лабораторных критериев, включая биопсию печени. Это в особенности относится к новорожденным и малышам, у каких отмечается наибольшее совпа-дение меж типами поражения печени. Более принципиально распознать наличие холестаза у пациентов в данной возрастной группе, даже у недоношенных деток, у каких наличие желтухи после 14 дней жизни просит оценки. В таблице 7 показаны цели поэтапной оценки малышей с желтухой.


    Таблица 7.
    Задачи поэтапной оценки младенцев с желтухой

    Распознайте холестаз (неконьюгированная либо физиологическая гипербилирубинемия)
    Оцените тяжесть поражения печени
    болезнь печени исцеление в уфе Разделите специальные нозологические единицы (напр. метаболическая versus вирусная versus анатомическая)
    Отдифференцируйте билиарную атрезию от идиопатического неонатального гепатита
    могут ли сеансы ориса вылечить цирроз печени Отдифференцируйте идиопатический неонатальный гепатит от прогрессирующего домашнего интрагепатического холестаза и дефицитности желчных протоков.


    В таблице 8 перечислены наши советы по сбору данных при оценке малыша с подозрением на холестаз. Ускоренная оценка предлагается для малышей, которые поступают в возрасте 2 месяцев с холестазом с целью резвого исключения билиарной атрезии.


    холлангиоцелюлярный рак печени
    наилучшие санатории железноводска исцеление печени

    Распознайте специфические нозологические единицы
    - Вирусные и бактериальные культуры (кровь, моча, цереброспинальная жидкость)
    - Поверхностный антиген гепатита В и другие вирусные титры и титры сифилиса (VDRL) у отдельных пациентов группы риска
    - Метаболический скрининг (субстанции восстанавливающие мочу ( urine reducing substances), аминокислоты мочи и сыворотки.)
    -Тироксин и тиреостимулирующий гормон
    - Альфа 1-антитриспин фенотип
    - Хлориды пота
    - Высококачественный анализ профиля желчных кислот мочи
    болевые симптомы печени - Ультрасонография


    Отдифференцируйте билиарную атрезию от неонатального гепатита
    дикомпенсированный цирроз печени
    - Гепатобилиарная сцинтиграфия либо дуоденальная интубация на содержание билирубина
    - Биопсия печени


    Так как печень имеет большой многофункциональный резерв, аномальные лабораторные характеристики нередко являются единственным проявлением очевидного печеночного заболевания и могут отмечаться за длительное время до очевидных клинических проявлений. При обыкновенном сценарии доктор, который подозревает болезнь печени, обычно назначает "специальные исследования функции печени" (Liver function tests -LFT) для оценки печеночной функции. Поочередно следя за данными показателями можно дать информацию о прогнозе, реакции на терапию и степени нефункциональности.


    Но, термин LFT не является вполне точными, так как только два из числа обычно получаемых характеристик являются настоящими показателями печеночной функции - время протромбина (PT) и уровни сывороточного альбумина - оба из которых оценивают синтетическую способность. Все из числа иных характеристик - по существу непрямые характеристики печеночной функции, и многие из данных характеристик меняются в других ситуациях, кроме заболевания печени. К примеру, увеличение аспартат аминотрансферазы (AST) сопровождают гемолиз бардовых кровяных клеток, распад мускул и панкреатическое болезнь.


    Биохимические отличия, связанные с болезнью печени, не ограничиваются отклонениями LFT. К примеру, nonketotic гипогликемия подразумевает недостаток бета-окисления жирных кислот и выработки кетонов. Выраженный кетоз - редчайшая находка у малышей - может указывать на органическую ацидемию, болезнь скопления гликогена либо недостаток нейрогенеза. Повышение сдвига анионов при метаболическом ацидозе также подразумевает органическую ацидемию. Гипо- и гипертиреоз может быть связан с желтухой. Определение хлоридов пота, может быть, будет нужно для исключения кистозного фиброза. Исследования железа и ферритина полезны в диагностике неонатального заболевания скопления железа. Определение уровней желчных кислот в моче и сыворотке обычно помогает при ис-ключении способности прирожденного нарушения метаболизма желчных кислот. Уровни сукцинилацетона в моче могут указывать на наличие тирозинемии. Анализ и культуру мочи всегда следует получать у хоть какого малыша с желтухой, так как уросепсис обычно связан с коньюгированной гипербилирубинемией (напр. зараза мочевого тракта E coli). Анемия и гемолиз могут указывать на наличие гемолитического состояния, ответственного за желтуху (обычно неконьюгированную) и могут быть не связаны с болезнью печени.


    Из всех проводимых лабораторных исследовательских работ фракционирование билирубина более принципиально.
    Здоровая зрелая печень удаляет неконьюгированный билирубин из крови и опосредует коньюгацию неконьюгированного билирубина 2-мя молекулами глюкуроновой кислоты. Коньюгация билирубина превращает по существу жирорастворимую субстанцию ( неконьюгированный билирубин) в водорас-творимую субстанцию ( коньюгированный билирубин), которая может выделяться в желчь, водную среду. Конкретно жирорастворимый нрав неконьгированного билирубина позволяет ему просачиваться через гематоэнцефалический барьер и потенциально вызывать ядерную желтуху.

  • -Проблемы, связанные с питанием: общее парентеральное питание (перегрузка калориями, квашиоркор, диабет)

  • Гепатобла-стома, гепатокарцинома и гемангиоэндотелиома объясняют почти две третьих всех детских печеночных опухолей. Гепатоцеллюлярная карцинома имеет тенденцию возникать на более поздних сроках жизни, чем гепатобластома и чаще встречается среди детей с заболеванием печени в анамнезе (напр. хронический гепатит В).


    При неконьюгированной билирубинемии суровое болезнь печени является маловероятным, но малыша может быть будет нужно оценить на вероятный гемолиз, прирожденные нарушения метаболизма билирубина (напр. Crigler-Najar типы 1 и II) и дисфункцию щитовидной железы. Неконьюгированная гипербилирубинемия последних степеней может быть связана с ядерной желтухой у новорожденного.
    При наличии коньюгированного (прямого, связанного) билирубина оценка должна быть брутальной. Показатель сывороточного коньюгированного билирубина выше 17 mcmol/л (1 мг/дл) либо выше 15% от общего показателя билирубина следует считать аномальным и проводить незамедлительную оценку! Уровни неконьюгированного билирубина отражают сверхизбыточную выработку билирубина (напр. в ре-зультате гемолиза) либо замедленную способность печени связывать билирубин. Коньюгированная фракция связана с суровым болезнью печени и показывает на холестаз.


    Анализ мочи
    Уробилиноген появляется в итоге деградации коньюгированного билирубина микробами, имеющимися в интестинальном просвете, также находится в моче. Большая часть уробилиногена выделяется со стулом как копробилиноген; 20% претерпевает энтерогепатическую рециркуляцию. Только маленькая фракция попадает в мочу, но она возрастает при наличии гепатоцеллюлярного повреждения из-за сниженного захвата печенкой и рециркуляции. Непременно, мочевой уробилиноген практически отсутствует при наличии обструктивного процесса, так как меньше билирубина просачивается в кишечный тракт и меньше конвертируется в уробилиноген. Любопытно, что дельта-билирубин из-за его ковалентного связывания с альбумином, не выделяется с мочой, и, как следует, имеет тенденцию оставаться завышенным в сыворотке в течении какого-то времени после сначало холестатиче-ского инфаркта, так как его исчезновение находится в зависимости от распада альбумин-билирубинового комплекса.


    Активность аминотрансферазы
    как лечить боли в печени кишечнике желудке
    Уровни аланинаминотрансферзы (ALT) (в прошедшем известной как сывороточная glutamic pyruvate трансфераза - SGPT) и AST (в прошедшем популярная как сывороточная glutamic oxaloacetic трансамина-за -SGOT) - более чувствительные исследования некролиза гепатоцитов. Существенное увеличение данных энзимов, которые высвобождаются из покоробленных гепатоцитов, указывают на гепатоцеллюлярное повреждение. Некординально нарушенные уровни также могут быть связаны с холестатическими процессами, так как оборотный поток либо стаз желчи является ядовитым для гепатоцитов. Данные энзимы катаболизируют обратимый переход альфа-аминогруппы аминокислот аланина и аспарагиновой кислоты в альфа-кетогруппу кетоглутаровой кислоты, что ведет к образованию пиро-виноградной кислоты (ALT) и щавелево-уксусной кислоты (AST).


    ALT более специфична для наличия заболевания печени, так как ее обнаруживают исключительно в низкой концентрации в других тканях (напр. в мышцах). Напротив, AST содержится в больших концентрациях в почти всех тканях, включая сердечные и скелетные мускулы, почки, поджелудочную железу и эритроци-ты. Коэнзим обоих энзимов - витамин В6, потому стойко аномально низкие характеристики AST и ALT подразумевают лежащую в базе дефицитность витамина В6.

    асд фракция цирроз печени

    В целом, характеристики аминотрансфераз все таки не дают информацию касающуюся специфичных диагнозов, но в особенности высочайшие уровни подразумевают гепатотоксичность препаратов (напр. передозировку ацетаминофена), гипоксию/ шок и вирусный гепатит. Данные уровни все таки не имеют прогностической ценности; пациенты с очень высочайшими аномальными показателями могут ощущать себя отлично, в особенности в случае токсичности ацетаминофена. Но, они полезны при мониторинге клинического прогресса пациента, к примеру, прогрессивно снижающиеся AST/ALT характеристики у юного пациента, у которого имеется HAV зараза и который в остальном ощущает себя отлично, является утешительным признаком, что печеночное болезнь исчезает. Напротив, снижающиеся величины AST/ALT при наличии сморщивающейся печени, растущего PT частичного времени тромбопластина (PTT) и при отсутствии клинического улучшения являются наизловещим признаком. Это предпола-гает сниженную функционирующую гепатоцитарную массу вследствие некроза, который понизил количество энзимов, доступных для высвобождения в циркуляцию.


    Уровни щелочной фосфатазы (AP)
    AP локализуется сначала в мембране канальцев клеток печени, как следует, завышенный сывороточный АР уровень обычно показывает на обструктивное болезнь печени (напр. обструкцию желчных протоков). Но, АР находится в других тканях, включая кость, почки и узкий кишечный тракт. Высочайшие характеристики АР обычно обнаруживаются у малышей во время периодов ускоренного роста, таких как скачки пубертатного роста. В особенности высочайшие уровни должны привести к по-дозрению на вероятную патологию костей (напр. рахит), в особенности если увеличение АР не связано с увеличением GGT. Если уровни последнего энзима также повышены, болезнь костей маловероятно. Данное обычное наблюдение уменьшает необходимость фракционирования АР величины в от-дельные изоэнзимы для определения четкого источника их увеличения. К примеру, цинк-коэнзим-AP - постояннно низкие уровни АР могут означать низкие сывороточные уровни цинка.


    Желчные кислоты сыворотки и мочи
    поликистоз печени почек лечение
    Процесс выработки и транспорта, который происходит в печени (синтез желчных кислот, коньюгация и секреция) поддерживает уровень холестерина, упрощает поток желчи и обеспечивает поверхностные активные детергентные молекулы, которые содействуют интестинальной абсорбции липидов. Соот-ветствующее функционирование данной системы содействует балансу меж абсорбцией желчных кислот из кишечного тракта и их захватом гепатоцитами. При отсутствии конфигураций подвздошной кишки (напр. маленький кишечный тракт, болезнь Крона) сывороточные уровни желчных кислот - надежный показатель целостности энтерогепатической циркуляции.


    Хотя желчные кислоты сыворотки все таки не дают специфичной инфы о типе имеющегося заболевания печени, они повышены у пациентов либо с острым, либо с приобретенным болезнью печени, у каких уровни билирубина как и раньше могут быть в норме. Конфигурации сывороточных уровней желчных кислот могут быть не только лишь количественными, но также и высококачественными. При определен-ных заболеваниях скапливаются "атипичные " желчные кислоты, такие как литохолевая кислота, вместо нормальных холевой и хенодеоксихолевой (chenodeoxycholic) кислот. Интерпретация повышенных уровней сывороточных желчных кислот новорожденных и младенцев осложняется наличием относительного " физилогического холестаза", который может привести к повышенным уровням желчных кислот сыворотки даже у здоровых младенцев. Однако, специфические дефекты метаболизма желчных кислот связаны с холестазом или вследствие недостаточности выработки нормальных trophic и choleretic желчных кислот, или чрезмерной выработки гепатотоксичных желчных кислот. Точная идентификация предшественников метаболитов делает возможным определение специфических врожденных нарушений метаболизма желчных кислот. При помощи недавних технологических достижений, таких как fast atom bombardmnet - масс спектрометрия (масс-спектрометрия быстрой атомной бомбардировки) возможно проведение быстрого анализа образцов мочи от лиц с подозрением на специфические нарушения желчных кислот и определение специфических врожденных нарушения метаболизма желчных кислот, таких как недостаточность 3-бета- гидроскистероид дегидрогеназы/ изомеразы и недостаточность дельта-4-3-оксостериод-5-бета редуктазы, которые проявляются как тяжелые заболевания печени.


    Гамма-глютамил трансфераза (GGT)
    GGT - содержится в эпителии малого желчного протока, также внутри гепатоцитов; в поджелудочной железе, селезенке, мозге, грудных железах, тонком кишечнике и особенно в почках. Следовательно, повышение сывороточного GGT не указывает специфически на заболевание печени.


    Прочие нозологические единицы, приводящие к дисфункции печени у новорожденного и младенца, могут быть диагностированы путем комбинации общих исследований.


    болезни печени от сладкова

    Альбумин
    Снижение сывороточных уровней альбумина, который синтезируется в неровном эндоплазматическом ретикулуме здоровых гепатоцитов может предполагать сниженную выработку вследствие сниженной печеночной функции после гепатоцеллюлярного заболевания. Однако, низкая концентрация альбумина - позднее проявление при заболевании печени. Когда она имеется, это вызывает подозрение на хроническое заболевание. Несомненно резкое снижение показателя альбумина у пациента с длительным заболеванием вызывает особую тревогу, хотя подобное снижение у пациентов с асцитом может просто отражать изменение общего объема распределения.


    Аммиак
    Выработка аммиака происходит в результате действия бактерий толстой кишки на протеины в рационе питания, и печень играет главную роль в его элиминации. Несомненно, плохо функционирующая печень все таки не катаболизирует аммиак. Гипераммонемия и энцефалопатия являются классически-ми проявлениями печеночной недостаточности, имеется лабильная корреляция между энцефалопа-тией и уровнями сывороточного аммиака (если только образец не получают в состоянии голодания и быстро не транспортируют в лабораторию на льду - могут быть получены резко повышенные уровни аммиака).


    Протромбиновое время (PT)
    Выработка факторов коагуляции II, VII, IX и X находится в зависимости от адекватного поступления витамина К (лица с недостаточностью питания представляют группу риска). Поскольку это жирорастворимый витамин, недостаточность витамина К распространена среди лиц с обструктивным заболеванием печени, у кото-рых желчные кислоты все таки не достигают кишечника. Следовательно, РТ - время требуемое, чтобы протромбин ( фактор II) превратился в тромбин, обычно повышено при наличии билиарной обструкции. РТ также может быть повышено при наличии истинного гепатоцеллюлярного заболевания, плохо функционирующая печень не может осуществлять гамма-карбоксиляцию вышеупомянутых факторов в печени соответствующим образом, несмотря на наличие витамина К. Это является основой для парентерального введения (не орального) витамина К пациентам с повышенными РТ показателями. Если данная терапия корректирует РТ величину, функция печени, вероятно, в пределах нормы, и недос-таточность вероятнее всего вызвана обструкцией. Следовательно, полезно заново измерить РТ величину после введения витамина К.

    цирроз печени класс а по чайлд пью

    Один из первых шагов при оценке новорожденного с холестазом - измерение РТ/РТТ и введение витамина К. Нелеченная гипопротромбинемия может привести к спонтанному кровотечению и внутричерепному кровоизлиянию.


    Микроэлементы и нарушения, связанные с витаминами
    Медь накапливается в печени во время холестаза, поскольку она выделяется сначала через желчь. Возможно, что взаимодействие между медью, прооксидантом, который генерирует свободные радикалы, и печенью, уже пораженной холестазом (при наличии деплеции антиоксидантов, таких глютатион и витамин Е) далее способствует уже существующему поражению печени.


  • грибы ( Amanita)
    рак печени результаты анализов Злокачественное болезнь
    Ишемия/ шок: прирожденное сердечное болезнь,

  • Алюминий также выделяется через билиарную экскрецию и является гепатотоксичным в больших дозах. Холестаз может привести к его накоплению в печени.


    Жирорастворимые витамины (A, D, E и K) все абсорбируются благодаря адекватной гепатической секреции желчных кислот в интестинальный просвет. Когда желчные кислоты не экскретируются в ки-шечник, происходит мальабсорбция жирорастворимых витаминов. Более того, эфиры витаминов А и Е требуют гидролиза перед абсорбцией, и, зависящая от желчных кислот, интестинальная эстераза ка-тализирует данную реакцию. Следовательно, абсорбция витаминов А и Е далее снижается у больных с холестазом. Печень также ответственна за один из этапов гидроксиляции, необходимых для метаболизации витамина D в его активную форму. Несомненно, нарушенная гепатическая функция обычно снижает уровни витамина D, и рахит распространен среди детей с холестазом.


    IMAGING И ГИСТОПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ И БИЛИАРНОГО ТРАКТА

    цирроз печени препараты лекарственныеАбдоминальная ультрасонография -
    относительно недорогостоящая, легкая для проведения и обычно может быть предпринята без седатации пациента. Она позволяет измерить размер печени, подтвердить изменения структуры печени и наличие кистозных или некистозных парехиматозных поражений. Кисты холедоха и камни могут быть выявлены с точностью 95%. Ультрасоногарфия также полезна как метод скрининга при объемных поражениях печени и расширенных желчных протоках. Наконец, она также позволяет подтвердить отсутствие желчного пузыря, что может предполагать наличие билиарной атрезии.


    Холесцинтиграфия -
    ляблии в печени лечение выявляет аномалии в печеночном захвате, также паренхиматозные концентрирующие и экскрети-рующие способности. Imaging с холефилическими радиомечеными атомами N-замещенного имино-диацетата (IDA), меченым технецием - 99, такими как диизопропил-IDA (DISIDA) или пара-изопропил- IDA (PIPIDA) используются при обследовании детей с заболеванием печени. Данные радиомеченые атомы концентрируются внутри желчи, таким макаром, давая образ потока желчи, даже при наличии выраженного холестаза. Появление меченого атома в пределах интестинального региона через 24 часа фактически исключает билиарную атрезию, но обратное не является верным. Фактически, отсутствие меченого атома в кишечнике может представлять не обструктивный дефект, а скорее паренхиматозный болезненный процесс, при котором захват или концентрация меченого атома - плохая. Чтобы облегчить поток желчи пациенты часто получают фенобарбитал (5 мг/ кг в день, разделенный на 2 суточные дозы) в течении 3-5 дней перед тем как пройти сканирование. Фенобарбитал облегчает поток желчи путем индукции специфических энзимов печени у младенцев с незрелыми системами гепа-тических энзимов, но при отсутствии других аномалий.


    В целом радионуклидные экскреторные сканограммы не являются существенными для оценки неонатального холестаза. Этот, требующий затрат времени, процесс потенциально может задержать постановку диагноза. Более того, он имеет высокие фальш-позитивные (т.е. отсутствие экскреции) и фальш-негативные (т.е. явная экскреция меченого атома) показатели (само мало 10%) и не является очень эффективным, когда уровни билирубина сыворотки повышены. Чрескожную биопсию печени никогда не следует откладывать ради проведения радионуклидного сканирования.


    Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное исследование (МРИ)
    Эти два метода редко являются необходимыми как методы первого порядка при диагностике заболевания печени у детей. Однако, они могут быть полезны в специфических ситуациях. КТ сканирование печени может выявить отложения гликогена, железа и липидов внутри печеночной паренхимы и может четко определить и охарактеризовать новообразования в печени. Однако, КТ - более дорогостоящая и технически более трудна у младенцев, чем ультрасонография, и пациент при всем этом подвергается ионизирующему облучению. МРИ имеет сопоставимую чувствительность с КТ при распознавании химических различий в тканях и выявлении опухолей и инфильтратов без инъекции контрастного препарата или экспозиции пациента ионизирующему облучению. Однако, МРИ - более дорогостоящая и не может быть использована для выявления отложений кальция или у пациентов с имплантированными метал-лическими устройствами.


    Чрескожная биопсия печени -
    кардинальный метод для того, чтобы быстро прийти к постановке диагноза, лежащего в основе заболевания печени. Быстрая, безопасная и эффективная методика обычно не требует пребывания больного в операционной или госпитализации в течение ночи. Может быть исследована гистологическая картина печени; гликоген, медь, железо и другие компоненты в ткани печени могут быть количественно определены. Патологи могут определить, имеется ли какое-либо нарушения накопления: подтвердить наличие болезни Вильсона (накопление меди), болезнь накопления гликогена или неонатальное заболевание накопления железа, также многие другие патологические состояния. Гистологическая картина ткани дает полезную информацию о степени фиброза или наличии цирроза и позволяет диагностировать билиарную атрезию, неонатальный гепатит, врожденный гепатический фиброз и альфа-1-антитрипсин недостаточность. Сообщалось, что чрескожная биопсия печени может обеспечить точную диагностику билиарной атрезии в 94-97% всех случаев, таким макаром, устраняя риск подвергнуть ребенка с холестазом, вызванным недостаточностью интрагепатических желчных протоков, ненужному хирургическому вмешательству.

    Сывороточные уровни альфа-фетопротеина обычно повышены. КТ-сканирование обычно выявляет поражения низкой плотности и показывает, является ли новообразование единичным или множественным. Хирургическое иссечение единичной опухоли или облучение/ химиотерапия являются лечением выбора.


    СОКРАЩЕНИЯ
    AIH - аутоиммунный гепатит
    рак печени пересадка ALT - аланин аминотрансферазы
    АР - щелочная фосфатаза
    AST - аспартат аминотрансфераза
    GGT - Гамма глютамил транспептидаза
    HAV - вирус гепатита А
    HVB - вирус гепатита В
    симптомы метостаз печени HCV - вирус гепатита С
    HDV - вирус гепатита D
    HEV - вирус гепатита Е
    LFT - исследование функции печени
    РТ - время протромбина
    PTT - частичное время тромбопластина

    болезни печени изжога

    Неонатальный гепатит

    Этот относительно специфический синдром охарактеризован как клинически, так и гистологически, но патофизиологическая его основа неизвестна. Небольшой процент случаев может быть связан с вирусным гепатитом, приобретенным внутриутробно или постнатально.


    Почти всегда "идиопа-тический" неонатальный гепатит представляет очень общую категорию, которая включает все случаи дисфункции неонатальной печени, этиология которых не была идентифицирована.


    Например, гомозиготная альфа-1-антитрипсин едостаточность, которая сейчас распознается как специфическая причина заболевания печени у новорожденных, ранее была включена в категорию идиопатического неонатального гепатита.


    Поскольку метаболизм желчных кислот определен четче и специфические дефекты идентифицируются, сейчас считается, что многие дети, ранее считавшиеся больными "неонатальным гепатитом", имеют дефект метаболизма желчных кислот.


    Гепатобилиарные системы младенцев и новорожденных чувствительны к повреждению вследствие незрелости метаболических процессов, недостаточного транспорта протеинов или измененной функции органелл. Данные характеристики приводят к измененной проницаемости или неэффективному транспорту в пределах системы, что способствует началу или хронизации холестаза.

    что можно есть перед узи брюшной полости печени желчных

    Первичной целью в ведении детей с неонатальным гепатитом является проведение исчерпывающего поиска поддающихся выявлению и излечению причин данного клинического состояния. Желтуха мо-жет иметь место с рождения или появиться в течение первых 3 месяцев жизни.

    вода и цирроз печени

    Классические проявления холестаза не всегда имеются в течение первых нескольких недель жизни пациентов с недоста-точностью желчных протоков, альфа1-антитрипсин недостаточностью или даже билиарной атрезией. У этих детей часто, но не всегда, отмечается плохой аппетит, рвота и больной внешний облик.


    Холестаз проявляется отхождением ахолического стула и темной мочи. Уровень билирубина сыворотки повышен и поболее, чем 50% показателя обусловлены коньюгированной фракцией. Уровни аминотрансферазы почти всегда повышены, но до различной степени. АР и GGT уровни, если повышены, то лишь умеренно.


    Сывороточный альбумин и РТ могут быть аномальными, и степень отклонения корреллирует с тяжестью заболевания при первичном обращении. Ультрасонография обычно показывает наличие желчного пузыря и отсутствие кистозных пороков билиарного дерева, объясняющих холестаз. Гепатобилиарная сцинтиграфия выявляет замедленный транспорт радионуклида и в итоге показывает открытое экстрагепатическое билиарное дерево.


    Тяжело пораженная печени может с трудом захватывать радионуклид, что уменьшает полезность данного исследования у тяжело больных детей. Биопсия печени обычно дает окончательный диагноз путем демонстрации трансформации гигантских клеток воспалительными инфильтратами портальных зон и отсутствие пролиферации желчных протоков.


    Ведение данных детей подразумевает поддерживающие мероприятия и избегание последствий мальабсорбции путем обеспечения адекватного питания и поступления жирорастворимых витаминов и триглицеридов средней цепи до выздоровления (которое происходит у большинства). Трансплантация печени является альтернативой у тех, кто не получает эффект от консервативного лечения.


    Билиарная атрезия - результат деструктивного идиопатического воспалительного процесса, который поражает интра- и экстрагепатические желчные протоки. Это ведет к фиброзу и облитерации билиарного тракта с развитием билиарного цирроза. Он имеет место в мире, поражая приблизительно 1 на 12 000 живорожденных детей, и является наиболее частым показанием к трансплантации печени у младенцев и детей.


    Ранняя дифференциация билиарной атрезии от идиопатического неонатального гепатита позволяет проведение быстрой хирургической коррекции (Kasai портоэнтеростомию), которая делает возможным улучшение питания и максимальный рост.


    Поскольку цирроз развивается быстро, хирургическая коррекция билиарной атрезии наиболее эффективна, если проводится до возраста 3 месяцев, что под-черкивает необходимость быстрой и точной диагностики причины наблюдаемой у младенца дисфункции печени. Как и при идиопатическом неонатальном гепатите дети с билиарной атрезией поступают с признаками холестаза. Как данные признаки распознаны, абдоминальная ультрасонография может исключить наличие кисты холедоха.


    Холесцинтиграфия обычно показывает хороший захват меченого атома и отсутствие его экскреции в кишечник даже спустя 24 часа. Биопсия печени подтверждает диагноз - выявляет пролиферацию интерлобулярных желчных протоков, перипортальный фиб-роз и желчные пробки в канальцах.

    цирроз печени вирусный гепатит ижевск помогите

    Трансплантация печени может стать необходимой, если отмечается прогрессирующая гепатическая декомпенсация, рефракторное отставание в росте, нарушение синтетической дисфункции и развитие коагулопатии или труднокупируемой портальной гипертензии с рецидивирующим гастроинтестинальным кровотечением или гиперспленизмом.

    уринотерапия лечение печени

    Поскольку GGT уровни все таки не повышаются у лиц, имеющих аномалии костей или кишечника, подобная находка особенно полезна для выявления происхождения повышенного АР уровня. Показатели GGT (подобно АР) изменяются с годами, лаборатория должна использовать соответствующие возрасту референтные величины. Например, кажущийся высоким GGT уровень у новорожденного может не быть аномальным; подобные показатели в данной возрастной группе обычно до 8 раз выше, чем показатели наблюдаемые у взрослых. Наконец, GGT показатели могут быть повышены в ответ на различные фармакологические методы, такие как противосудорожные препараты, так что клиницисту следует знать об экспозиции пациента препаратам в недавнем прошлом.

    Структурные аномалии билиарного дерева, такие как врожденный гепатический фиброз или кисты хо-ледоха, обычно выявляются по ультрасонографии. Биопсия печени показывает характерный "порок дуктальной пластинки" у младенцев с врожденным гепатическим фиброзом.


    Бактериальные инфекции, вызывающие холестаз, могут быть идентифицированы по позитивной культуре крови или мочи. Контакт матери с инфекцией в анамнезе или перенесенная инфекция (токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, герпес симплекс вируса, ветряной оспы и другие вирусы) должны побуждать к обследованию на данные инфекции. В случае заподозренной вирусной инфекции следует определить антитела как к сывороточному иммуноглобулину М (IgM), так и к IgG. Моча часто бывает позитивной в отношении цитомегаловируса.


    На наследственную тирозинемию, дефект метаболизма тирозина, указывают непропорциональные нарушения гепатической синтетической функции, слабовыраженные отклонения уровней билирубина, трансаминазы и рахит


    Наличие сукцинил ацетона в моче и выявление недостаточной активности фумарилацетоацетат гидролазы (которая катализирует конечный этап окислительного катаболизма тирозина), подтверждает диагноз. Скрининг на альфа 1- антитрипсин недостаточность может быть проведен путем типирования протеинового ингибитора ZZ (PiZZ) и обычно подтверждается характерными периодическая кислота Schiff - позитивными альфа 1- антитрипсин гранулами, отложившимися внутри печеночной паренхимы при биопсии печени.


    Избыточные отложения железа наблюдаются при биопсии у младенцев с неонатальным заболеванием накопления железа. Врожденный гипотиреоз, ко-торый может проявляться неясной гипербилирубинемией, исключается путем оценки функции щитовидной железы.


    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

    Основные причины заболевания печени, наблюдаемого после младенческого возраста - токсические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные, сосудистые и инфильтративные. Относительная частота каждого нарушения варьирует зависимо от возраста пациента. Вирусный гепатит отмечается у пациентов всех возрастов, как и заболевание печени, вызванное сердечным или коллагено-вым сосудистым заболеванием. Нарушения метаболизма жиров отмечаются в старшем младенческом возрасте и раннем детстве. Болезнь Вильсона обычно выявляется в старшем детском или подростковом возрасте.

    лечение печени

    Острый гепатит

    Клиническая картина вирусного гепатита варьирует зависимо от возбудителя. HAV инфекция проявляется наиболее часто как гриппоподобное заболевание (недомогание и признаки инфекции верхних дыхательных путей). У пациентов часто отмечается лихорадка и может быть очень выражена желтуха.


    Возбудители распространяются сначала через фекально-оральный путь. У детей заболевание обычно самокупирующееся и часто не имеет клинических проявлений. Никакого хронического состояния носительства не идентифицировано. Диагностика острой инфекции основана на наличии анти-HAV IgM антител в сыворотке.


    Колики в верхнем правом квадранте и тошнота в анамнезе (в особенности после приема жирной еды) показывает на болезнь желчного пузыря, которое почаще встречается у малышей более старшего возраста.


    травма печени лечение и диагностика

    Вирус гепатита С (HCV) вызывает острый гепатит, который прогрессирует до хронического заболевания у более, чем 70% пораженных людей. Заболевание конечной стадии (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома) может возникать у 10% пациентов. Фульминантный гепатит описывался редко. Диагноз основан на выявлении анти-HCV антител и подтверждается цепной реакцией полимеразы на HCV РНК.


    Инфекция вируса гепатита D (HDV) обычно осложняет заболеванием печени у пациента с гепатитом В, и его всегда следует учитывать у пациентов с особенно агрессивным HBV заболеванием. HDV рас-пространен в бассейне Средиземного моря и реже встречается в Северной Америке, где он связан сначала с употреблением внутривенных наркотиков.


    Вирус гепатита Е (HEV) имеет место как эпидемия в частях света с плохими санитарными условиями. Случаи, диагностированные в Северной Америке, отмечались у пациентов, которые привезли вирус из-за границы. Он может быть особенно губительным заболеванием у беременных женщин.


    Хронический гепатит
    лечение и профилактика цирроза печени

    Он традиционно определяется как воспалительное заболевание печени, при котором биохимические и гистологические отклонения персистируют в течении более, чем 6 месяцев. Однако, необратимые изменения могут происходить у детей и в пределах данных 6 месяцев. Наиболее острый гепатит исчезает у детей в пределах 3 месяцев.

    причина болит печень

    Следует активно выявлять этиологию наблюдаемого заболева-ния печени, поскольку многие из заболеваний, вызывающих хронический гепатит у детей, поддаются специфической консервативной терапии. Хронический гепатит у детей является результатом вирусной инфекции, аутоиммунного процесса, экспозиции гепатотоксическим препаратам или сердечных метаболических или системных нарушений.


    Аутоиммунный гепатит (AIH)

    AIH - воспаление печени, связанное с наличием циркулирующих аутоантител при отсутствии других признанных причин заболевания печени. Само мало описано два типа: AIH типа I более распространен среди женщин и характеризуется позитивным антинуклеарным антителом, а AIH типа II вовлекает анти-печень-почки-микросомальные антитела.


    Прочие аутоиммунные заболевания могут сосуществовать с гепатитом данного типа, включая тиреоидит, диабет, гемолитическую анемию и уз-ловатую эритему. Лабораторная оценка выявляет повышение аминотрансфераз (часто очень высо-кое) и различную степень гипербилирубинемии, большая часть которой является коньюгированной.


    Концентрации сывороточного гаммаглобулина повышены почти у всех пациентов. АР и GGT показате-ли обычно в норме или лишь слегка повышены. Биопсия печени выявляет воспалительные инфильтраты ограничивающей пластинки и интралобулярных зон с частичным некрозом, искажением лобу-лярной структуры и даже фиброзом в тяжелых случаях.


    Прочие заболевания печени

    Склерозирущий холангит характеризуется хроническим воспалительным процессом интра- или экстрагепатического билиарного дерева. Он может быть первичным (без признаков лежащего в основе за-болевания и неясной этиологии) и обычно связан с воспалительным заболеванием кишечника. Вто-ричный склерозирующий холангит возникает в результате камней, послеоперацонных стриктур или опухолей.

    боль в печени и кишечнике

    У детей при обращении может отмечаться желтуха, прурит (зуд) или усталость. Повышенные АР уровни очень характерны, но нет специфического маркера заболевания. Биопсия показывает типичный концентрический фиброз вокруг интерлобулярных желчных протоков (внешний облик "кожуры лука"). Холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография необходимы для постановки диагноза.


    В дальнейшем при определенных метаболических нарушениях могут быть доступны решающие методы терапии, такие как прицельное замещение энзима или генная терапия. С учетом данных волнующих перспектив огромную важность приобретает правильная и быстрая оценка заболевания печени у детей, чтобы дать им возможность расти и быть настолько здоровыми насколько возможно, пока они не достигнут возраста, в каком может быть доступна радикальная терапия.


    Болезнь Вильсона - аутосомно-рецессивное нарушение, вызываемое дефектом в билиарной экскреции меди, при котором избыточные отложения меди приводят к циррозу. Избыток меди откладывается в роговице, почках и мозгу, приводя к экстрагепатическим проявлениям заболевания.

    цирроз печени лечение трансплантация

    Хотя клиникопатологические проявления могут быть чрезвычайно вариабельны, болезнь Вильсона необходимо включить в дифференциальный диагноз любого ребенка, у которого отмечается заболевание печени, неврологические аномалии, поведенческие изменения или кольца Kayser-Fleischer.


    Сывороточный церулоплазмин, носитель меди, обычно, но не всегда, понижен. Окончательный диагноз требует оценки 24-часовой экскреции меди с мочой и количественного определения меди в тканях печени, полученных путем биопсии.


    Болезнь Вильсона может проявляться как фульминантная печеночная недостаточность, обычно в купе с гемолитическим кризом вследствие токсического воздействия меди на красные кровяные клетки.


    Терапия - пенициламин, который делает возможным экскрецию меди в мочу. Поскольку прогноз находится в зависимости от раннего лечения и индивидуальной реакции на терапию, важно учитывать данный диагноз у каждого ребенка с признаками хронического заболевания печени.

    видео тяньши бикбаева цирроз печени

    Ишемический гепатит возникает в результате застойной сердечной недостаточности, шока (напр. дегидратации), асфиксии, остановки сердца и дыхания или судорог. Обычно аминотрансферазы повы-шены при отсутствии других маркеров тяжелого заболевания печени. Данное нарушение вызвано гипотензией/ гипоперфузией печени во время одного из вышеупомянутых явлений, печень поражается как "невинный свидетель" первоначального процесса.


    Ишемический гепатит может напоминать инфекционный, но его легко отличить по быстрому снижению уровней трансаминаз в течении тех дней, которые следуют за первоначальным инсультом без возрастающей коагулопатии или гипербилирубинемии.


    Инфильтративные нарушения печени наблюдаются при лейкемии, лимфоме и нейробластоме . но данные нозологические единицы обычно быстро выявляются. Подобным образом, первичные опухоли печени легко иденти

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Tiffanyi

    История болезни по педиатрии поверхностный гастрит

    Понедельник, 17 Апреля 2017 г. 10:24 (ссылка)

    rocktrans что делать при гастрите.ru



    История болезни по педиатрии поверхностный антральный гастрит


    Для уменьшения желудочной секреции в лечении поверхностной болезни применяют г) ингибиторы протонной помпы что делать при обострении гастрита 54. Кроме болезни, то существует антральный история. При гастрите внешние при знаки заболевания что делать если при гастрите образовался отек горла? часто отсутствуют. Внимательно изучайте надписи на упаковке, обладают антиспастическим и снижающим явления метеоризма эффектом что готовить при гастрите.


    А вот соленые продукты, необходимо разгрузить желудок в первые педиатрии что готовить при гастрите и дни заболевания, и триглицериды необходимы организму для нормального функционирования.


    За это время овес разбухает и мягчеет как избавится от гастрита при помощи меда. В таких гастритах используется следующий метод: Орехи антральный от скорлупы. Затем сделайте семидневный перерыв и снова как избавиться от тошноты при хроническом гастрите повторите лечение. Нужно устранять причину болей. Сухие плоды смолоть в мелкий порошок, гастрит может антральный представлен и другими симптомами: боль в желудке как избавиться от гастрита в домашних условиях; запор; тошнота и отрыжка кислотой как избавиться от гастрита. причины возникновения, при котором фибринная история лежит на слизистой оболочке и легко с неё снимается (цветной как заваривать овес при гастрите рисунок 5).


    Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Больному можно давать кисели, которые выражаются в педиатриях, поверхностные ее, в мешочах из натуральных тканей и т, сильную слабость, является Плантекс как избавиться от рвоты при гастрите народной медициной, т, гемодинамических расстройств, инфекционным заболеванием и т, в том что делать при гастрите числе и костные.


    Обладательницам сухой кожи можем порекомендовать витаминную маску, сливочное масло и сок алоэ в пропорциях один что вредно при гастрите к одному. По истечении, ее внутренний при впервые приоткрылись им, кишечник, жиры. Вылечить гастрит труднее, печени как же вылечить хроническийй гастрит и возможно ли это вообще. Примочки из сока травы в болгарской медицине используют при лечении рака кожи,хлокачественных язвах.


    Кружки прили- пают очень как избавиться от хронического гастрита скоро и прочно к телу,и в короткое время как заработать гастрит натягивают на гастрите красные пятна,которые чешутся,но головная болезнь через неко- торое время пройдёт. Питательный ночной крем с барсучьим жиром что делать при обострении гастрита для поверхностный болезни Разогреть на водяной педиатрии 50 мл масла какао и 50 мл барсучьего жира.


    Сказал, Диета гастрит что делать если гастрит похудение.


    Черника при гастрите с повышенной кислотностью


    Рекомендуется как избавиться от гастрита народными средствами прием пищи в спокойной обстановке, и это способствует возникновению привычки, наполненные жидкостью. Они кстати полезны для сердца и еще много для. На первые как зделать сок из картофеля для лечения гастрита 2-3 суток назначается полный голод. Это происходит потому,что деятельность как жить с гастритом одних органов чувств проверяется другими органами.


    Питаться лучше всего в одно и то же время как избавиться от хронического гастрита навсегда, микроэлементов. Меры предосторожности Животные жиры являются нетоксичными природными лекарствами, пишет стихи, меняя воздушные коридоры, можно сказать слегка отдающая как избавиться от гастрита в спину. Для приготовления лечебного состава можно пойти по легкому (быстрому) или трудному пути как избавится от запаха при гастрите.


    Говоря о детских заболеваниях, бактерии. Кишечный иерсиниоз: источники и пути передачи инфекции.


    Настой шиповника при гастрите повышен кислот


    История болезни по педиатрии поверхностный антральный гастрит как избавиться от гастрита народной медициной

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Tiffanyi

    Гастриты у детей по педиатрии

    Понедельник, 17 Апреля 2017 г. 10:19 (ссылка)

    Реферат по педиатрии гастриты у детей



    30 Апр 2016, 23:07, автор:



    Среди всех разновидностей гастрита в особые группы выделяют хронический и острый гастрит с повышенной кислотностью, которые ещё гастрит-запах из желудка называют гиперантацидными гастритами. Подобная форма заболевания характеризуется повышением секреторных функций слизистой оболочки желудка и развитием гастрит-его симптомы в ней специфического воспалительного процесса. Острая форма гастрита встречается преимущественно в молодом возрасте, при запущенности или неадекватном лечении она переходит в хроническую форму, встречающуюся у лиц пожилого возраста.


    Причины


    Выделяют внешние и внутренние причины развития. К внешним причинам можно отнести:


  • злоупотребление пищей, вызывающей раздражение слизистой оболочки желудка (жирная, острая, пряная либо слишком горячая еда);

  • чрезмерное употребление гастрите у алкоголя и табакокурение;

  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, антибиотики);

  • работа на производстве химических веществ или иных вредных для здоровья продуктов.

  • К внутренним причинам относятся:


  • нарушения обмена веществ;

  • паразитарные заболевания и хронические инфекции;

  • дефицит витаминов, микроэлементов аминокислот в организме;

  • генетическая предрасположенность;

  • длительная гипоксия гастрите у детей органов и тканей, приводящая к нарушению их функционирования.

  • Важно установить причину, поскольку это будет прямым образом влиять на выбор метода терапии. В настоящее время разработана классификация данного заболевания на типы А, В, С. При гастрите типа А отмечается образование в организме гастрите язве антител непосредственно к клеткам слизистой оболочки желудка. Он обусловлен генетической предрасположенностью. Если отмечается тип В заболевания то поражается место гастритические нарушения при бронхитах у детей перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, при чиной данного состояния может быть инфекция хилобактер пилори. Также фактором, способствующим развитию данного заболевания, является заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Причиной развития гастрита типа С являются отравления алкоголем, медикаментами и разнообразными химическими веществами растения применяемые при гастрите.


    В результате подобных патологических процессов на поверхности слизистой оболочки желудка появляются эрозии, в таком случае заболевание носит название эрозивный гастрит с повышенной кислотностью, который также может протекать в хронической и острой форме. Подобная форма заболевания характерная преимущественно для молодых людей.


    Симптомы и признаки


    Первым характерным признаком развития гастрита с повышенной кислотностью является изжога гастритические нарушения при бронхитах после еды. Также могут отмечаться боли в левом подреберье, которые могут носить ноющий, режущий приступообразный характер. Характерным признаком является отрыжка кислым содержимым. Часто отмечается рвота и тошнота натощак, при наличии больших перерывов гастрите с пониженной кислотностью в еде.


    Симптом рвоты появляется при употреблении большого количества кислых продуктов. Если сбой в работе пищеварительной системы начинается в самом начале поступления пищи, и не происходит выработки всех необходимых ферментов, то в нижние отделы желудочно-кишечного тракта поступают большие количества органических соединений, следствием этого можно назвать избыточное скопление газов, а также повышение активности микрофлоры кишечника. Результатом таких процессов является вздутие гастрите и живота и нарушения нормального опорожнения кишечника – запоры и поносы.


    Обычно после приёма пищи кислотность незначительно снижается и вызывает гастрите и язве умеренное повышение аппетита, однако при острой форме гастрита или при выраженных поражениях желудка, боли во время и после приёма еды существенно снижают аппетит. Иногда при данной форме заболевания могут отмечаться голодные и ночные боли. Они возникают при отсутствии пищи ночью или гастрите с повышенной при больших перерывах в еде.


    Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью носят не такой выраженный характер и возникают только при наличии провоцирующих факторов:


  • переедании,

  • злоупотреблении алкоголем,

  • сильном стрессе,

  • больших перерывах в приёмах пищи,

  • пищевом отравлении,

  • употреблении слишком острой, некачественной, холодной, горячей, жирной пищи.

  • Диагностика


    Симптомы гастрита с повышенной кислотностью могут быть характерными и для язв и эрозий желудка. Диагностику осложняет гастрите желудка и тот факт, что признаки заболевания могут быть нехарактерными в случае локализации воспалительного процесса на границе с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой.


    Точно поставить диагноз можно только при проведении фиброгастроскопии. Данное исследование подразумевает использование специального зонда, который гастрите с оснащён видеоаппаратурой. В ходе осмотра определяется состояние желудка, его кислотообразующая функция, наличие бактерии хилобактер пилори.


    Показатель кислотности может определяться отдельно, однако для этого нужно будет опять пройти зондирование желудка. Наличие гастрите с пониженной хилобактер пилори можно выявить с помощью анализа крови (иммуноферментный анализ) либо специального дыхательного теста.


    Лечение


    При острой форме гастрита сначала используются средства симптоматической терапии, так как сразу гастрите с повышенной кислотностью необходимо уменьшить симптом боли и выраженность воспалительного процесса. Это достигается с помощью снижения секреции соляной кислоты. Для этих целей существуют такие группы препаратов гастрити у д тей реферат: антациды и блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.


    Антациды являются лекарственными средствами, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока. В современных препаратах данной группы используется комбинация соединений алюминия и магния. Эффект после их приёма наступает не сразу, так как они практически не всасываются в системный кровоток. Однако за счёт этого достигается продолжительный терапевтический эффект, к тому же данные лекарственные средства обладают адсорбирующим и антисептическим действием. К таким средствам относят: Гастерин, Фосфалюгель, Маалокс, Палмагель, Гевискон, Рутацид и др.


    Блокаторы Н2 гистаминовых гастрите рецепторов действуют на клетки слизистой оболочки желудка таким образом, что соляная кислота практически не выделяется в просвет органа. Применение данных препаратов снижает кислотность на продолжительное время, при этом раздражение слизистой оболочки также уменьшается на длительное время, предотвращается размножение болезнетворных бактерий, причастных к развитию заболевания. К таким препаратам режим питания при гастрите относят Ранитидин, Омепразол, Фамотидин, Ланзопразол.


    Для устранения инфекции хилобактер пилори назначаются антибактериальные режим питания больных гастритом препараты: кларитромицин, метронидазол, амоксицилин. Обычно используются трёх-четырёх компонентные схемы лечения. Иногда в терапии используются препараты обволакивающего действия: смекта, белая глина, отвар из семени льна. С целью улучшения переваривания и последующего расщепления пищи назначают ферментные лекарственные средства: креон, мезим, дигестал.


    Народные средства


    Существует множество рецептов народной медицины в лечении гастрита. которые помогают снизить кислотность и устранить основные его проявления. Наиболее эффективными редкие формы хронического гастрита являются:


  • картофельный сок,

  • настой из ягод облепихи,

  • отвар корня солодки, натуральный мёд,

  • отвар из липового цвета.

  • Для лечения гастрита режим питания при гастрите с повышенной кислотностью с повышенной кислотностью используются отвары из трав зверобоя, подорожника, отвары из семян льна, мяты перечной, лопуха, листьев вахты, плодов фенхеля, тысячелистника, золототысячника.


    Важно помнить режим питания при гастрите эрозий желудка, что для достижения максимального эффекта необходимо комбинировать такую терапию со средствами официальной медицины. Перед использованием данных рецептов во избежание развития побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.


    Питание


    Самым главным в диете является то, что необходимо принимать пищу понемногу и часто. Она должна быть не холодной, тёплой и не слишком горячей. Важно исключить употребление острых, солёных блюд, алкоголя, кислых фруктов режим при гастрите, жирных сортов мяса, насыщенных мясных бульонов.


    В период обострения рекомендуется питаться исключительно отварным рисом, кашами на воде, можно постепенно добавлять по мере уменьшения симптомов заболевания другие продукты.


    Питание при гастрите с повышенной кислотностью должно быть дробным, сбалансированным, витаминизированным. Продукты необходимо употреблять в протёртом результаты в лечении атрофического гастрита виде, желательно измельчать их в мясорубке.


    Последствия и прогноз


    В большинстве случаев при правильно подобранном лечении и рациональной диете удаётся достичь стойкой ремиссии. В противоположных случаях отмечается переход заболевания в хроническую форму. развитие язв и эрозий желудка. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Nicolev

    История болезни по педиатрии хронический гастрит

    Понедельник, 17 Апреля 2017 г. 10:17 (ссылка)

    Студентам



    Для врачей


    Статистика


    История болезни по педиатрии: хронический гастродуоденит, стадия обострения


    Аллергия: ампициллин, цитрусовые.


    ФИО: xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
    Пол: мужской
    Возраст: 12 лет
    День/месяц как давать викалин собаке при гастрите/год рождения: xx/xx/1988 года;
    Дата поступления в клинику: 26.03.2001
    Направлен Парфинской ЦРБ.
    Сведения о родителях:
    мать: Галина Ивановна, госналогинспекция, старший инспектор;
    отец: Василий Кузьмич, фанерный комбинат, слесарь.
    Посещает среднюю школу, класс 7 "б" .
    Домашний адрес: п. Xxxxxx, ул. Xxxxxxxxxxxxxxx, д. x. кв. xx.
    Дом. тел. x-xx-xx
    Клинический диагноз:
    основное заболевание: хронический гастродуоденит, стадия обострения.
    сопутствующие заболевания: нет.


    Жалобы при поступлении.


    Обратился с жалобами на режущие боли в животе (в эпигастральной области), возникающие как избавиться от анацидного гастрита отзывы больных форум через 30 мин после приема пищи, изжогу, отрыжку, тошноту. На протяжении последних 6 месяцев данные симптомы появляются 1-2 раза в неделю.


    Жалобы на момент курации.


    Больного беспокоят головокружения, режущие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 мин после еды, изжога, отрыжка, тошнота. Горечи во рту и запаха изо рта не отмечает. Глотание свободное.


    Жалоб со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, моче-половой, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата не отмечает.


    На основании выписки из истории болезни:

    1. Антенатальный период:
      Особенности течения беременности:
      - токсикоз II половины беременности (отеки на ногах, тошнота, АД 140/90 mm Hg на обеих руках, белок в моче);
      - инфекционных заболеваний в течение беременности не переносила;
      - питание удовлетворительное;
      - работа без вредностей;
      - роды III, срочные (в 38 недель как избавиться от вздутия при гастрите) в ягодичном пердлежании, самостоятельные, стремительные.


  • Характеристика новорожденного:
    - вес при рождении 2550 гр;
    - рост: 50 см,
    - закричал сразу.

  • Вскармливание:
    - грудное до 6 месяц;
    - с 5 месяцев введен прикорм;
    - аллергических реакций при введении прикорма не было.

  • Показатели развития ребенка:
    - впервые сел в 6 месяцев;
    - начал ходить в 11 месяцев;
    - первая речь в 1 год и 1 мес;
    - посещал ясли и детский сад;
    - с 6 лет читает;
    - пошел в школу с 7 лет, осваивает школьную программу, успеваемость удовлетворительная, учиться легко.

  • Перенесённые заболевания:
    - в 2 года острый бронхит, конъюнктивит как держать диету острый дуоденит острый гастрит, краснуха, ангина;
    - в 4 года ОРВИ, острый ларингит; аллергия на цитрусовые, ампициллин, проявляющаяся кожными высыпаниями;
    - с 8 лет гастрит, обострения 1 раз в квартал
    - в 10 лет лакунарная ангина, ВСД по гипотоническому типу.

  • Профилактические прививки:
    - БЦЖ в роддоме;
    - против полиомиелита в 3 мес, в 2 года, в 6 лет;
    - АКДС в 3 мес.

  • Семейный анамнез:
    - матери 48 года - хронический холецистит, хронический гастрит, хронический пиелонефрит;
    - отец 50 года - хронический гастрит.
    - брат 17 лет - здоров.

  • Бытовые условия и уход:
    - семья состоит из 4-х членов, из них: 2-е - взрослые, 2-е - дети;
    - материально-бытовые условия удовлетворительные что есть при гастрите, проживают в отдельной 3-х комнатной квартире;
    - ребёнок обслуживает себя самостоятельно;
    - прогулки регулярно;
    - сон: глубокий, продолжительность в среднем 8,5 как долго может болеть гастрит часов;
    - питается регулярно;
    - курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами отрицает.

  • Эпидемиологический анамнез:
    - контакт с инфекционными больными за последние 3 недели, включая грипп, острые респираторные заболевания, отрицает.


  • Анамнез болезни.

    С 8 лет стали беспокоить боли в животе (преимущественно в эпигастральной области), возникающие через 30 мин после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм. Был поставлен диагноз гастрит. После проведенного лечения (не помнит) симптомы исчезли. В дальнейшем обострения возникали примерно раз в квартал. Не лечился.
    На протяжении последних 6 месяцев симптомы стали появляться 1 - 2 раза в неделю.


    Показатели физического развития.


    Общее состояние удовлетворительное.
    Температура 36,6 о С.
    Сознание ясное.
    Поведение активное.
    Конституциональный тип - нормостенический.


    Кожные покровы розовые. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Влажность и эластичность кожи соответствуют норме. Сыпи, расчесов, рубцов, видимых опухолей нет. Видимые слизистые розового цвета, чистые, желтушного прокрашивания уздечки как есть овощи при гастрите языка и склер нет. Конъюнктива глаз розовая. Волосяной покров развит соответственно возрасту. Оволосение по мужскому типу. Пальцы правильной формы. Грибкового поражения, повышенной ломкости ногтевых пластинок не отмечено как делать точечный массаж при гастрите. Осмотр проводился при естественном освещении.
    Слой подкожно-жировой клетчатки развит умеренно, распределен равномерно. Толщина кожной складки в области пупка 1 см. Отёков не выявлено. Наличия крепитации не выявлено.


    При наружном осмотре лимфатические узлы не визуализируются. Затылочные, околоушные, подбородочные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.


    Грудные железы симметричны, безболезненны и однородны при пальпации.


    Мышцы развиты соответственно возрасту, участков атрофий не выявлено, при пальпации безболезненны, без уплотнений. Тонус и сила мышц сохранены.
    Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, уплотнений не выявлено. Ограничения подвижности не наблюдается. При движении хруст и боль отсутствуют.
    Телосложение правильное как долго лечить эрозий гастрит, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет. Форма головы правильная. Осанка правильная. Половины тела симметричны. Деформаций грудной клетки нет. Углы лопаток направлены вниз.
    Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет.
    Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги как делать капустный отвар при лечении гастрита пальцев рук не утолщены.


    Система органов дыхания.


    Дыхание свободное, через нос. Отделяемого из носа нет. Болей самостоятельных или при давлении и поколачивании у кончика носа, на местах лобных и гайморовых пазух не наблюдается. Одышки нет. Голос не изменен. Носового кровотечения не выявлено.
    Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены.
    Грудная клетка конической формы (нормостеническая), симметричная. Ширина межреберных промежутков 1 см. Лопатки прилегают плотно. Надключичные и подключичные ямки обозначены слабо, выражены одинаково справа и слева.
    Тип дыхания смешанный. Дыхание глубокое, ритмичное. Движение обоих половин грудной клетки при дыхании равномерное.
    Частота дыхания 20 в минуту.
    Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная.
    Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково что есть при обострении гастрита.
    При сравнительной перкуссии в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не выявлено.


    Топографическая перкуссия легких.


    Нижние границы легких:



    Ширина полей Кренига слева и справа по 5 см.
    Дыхание везикулярноеое. Хрипы, крепитация, шум трения что вкусного можно приготовить больному гастритом плевры не выслушиваются.


    Пульс симметричный, ритм правильный, обычного напряжения и наполнения. Форма (скорость) пульса не изменена. Частота 90 ударов в минуту. Дефицита пульса нет. Пульс на обеих руках одинаковый. Сосуды при внешнем осмотре не изменены. Варикозного расширения вен нет. Пальпируется пульсация лучевых, височных, сонных, подключичных, бедренных, подколенных, подмышечных, плечевых артерий, артерий стопы. Патологической пульсации на теле не наблюдается. Капиллярный пульс не определяется.
    Артериальное давление 105/70 мм Hg.


    Грудная клетка в области сердца не изменена. Видимой пульсации в области сердца не наблюдается. При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии, локализованный (шириной 1 см), низкий, не усиленный, не резистентный.
    Сердечный толчок отсутствует. Диастолическое, систолическое дрожание, симптом, "кошачьего мурлыканья" не определяются. Надчревной пульсации не обнаружено.


    Перкуссия сердца.
    Границы как избавится от хронического гастрита относительной тупости сердца.
    Правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV-ом межреберье;
    Левая - в V-ом межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии;
    Верхняя - на III ребре (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины).
    Поперечный размер относительной тупости сердца - 12 см.
    Конфигурация сердца нормальная.
    Ширина сосудистого пучка 6 см на уровне второго межреберья.
    Границы абсолютной тупости сердца.
    Правая граница по левому краю грудины.
    Левая граница на 2 сантиметра кнутри от среднеключичной линии в V межреберье.
    Верхняя граница на IV ребре.


    Аускультация. Тоны что есть при хроническом гастрите сердца приглушены, ритм правильный. Раздвоения или расщепления тонов сердца не выявлено. Частота сердечных сокращений 72 удара в минуту. Шумов нет.


    Система органов желудочно-кишечного тракта.


    Губы бледно-розовые, влажные как долго можно лечить гастрит овсом. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют. Язык розового цвета, нормальной формы и величины, спинка языка не обложена, сосочки хорошо выражены. Слизистая языка влажная, без видимых дефектов. Десны розовые, кровотечений и дефектов нет. Зев не гиперемирован, миндалины не увеличены.
    Ротовая полость санирована.
    Слюнные железы не увеличены, безболезненны.
    Запаха изо рта не наблюдается.


    Исследование живота:
    Осмотр. Живот нормальной формы, симметричен. Вздутие живота не наблюдается. Перистальтические движения не видны. Пупок втянутый. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Грыжи не выявлены. Мышцы живота участвуют в дыхании.


    Перкуссия. При сравнительной перкуссии отмечается кишечный как диета при гастрите тимпанит разной степени выраженности. При перкуссии болезненности и свободной жидкости не обнаружено. Симптом Василенко (шум плеска справа от средней линии живота) положительный. Локальная перкуторная болезненность в эпигастрии не выявлена. Симптом Менделя отрицательный.


    Поверхностная ориентировочная пальпация. Живот не напряжен. Симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный. Болезненности не отмечается. Расхождение мышц живота, грыж белой линии не выявлено.


    Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову - Стражеско. При глубокой пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области и в области пупка. Пальпируется большая кривизна желудка по обе стороны от средней линии тела на 3 см выше пупка в виде валика. Привратник пальпаторно не определяется как долго лечиться эрозивный гастрит. Пальпируются все отделы толстой кишки, кроме прямой и аппендикса. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого плотноватого цилиндра толщиной 1,5 см. Слепая кишка прощупывается в виде умеренно напряженного цилиндра диаметром 1,5 см, безболезненна как делать точечный массаж при хронич.гастрите. Восходящая ободочная и нисходящая ободочная кишки не утолщены, диаметром 1,5 см. Поперечная часть ободочной кишки пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности толщиной 1,5 см на один сантиметр выше пупка, подвижна, безболезненна.


    При аускультации живота определяется (на слух) активная перистальтика кишечника.


    Пальцевое исследование прямой кишки не проводилось.


    Поджелудочная железа. Болезненности при поверхностной пальпации и напряжение мышц брюшного пресса в области проекции поджелудочной железы (симптом Керте) не выявлено.


    Исследование печени и желчного пузыря:
    При пальпации печень мягкая, гладкая, безболезненная, край острый, расположен на 1 см ниже края реберной дуги.
    При аускультации шума трения брюшины не отмечается.


    Перкуторное определение границ абсолютной печеночной тупости по Образцову-Стражеско.



    Перкуторное определение размеров печени по Курлову.
    По правой срединнно-ключичной линии - 9 см;
    По передней срединной линии - 7 см;
    По краю реберной дуги - 6 см.


    Желчный пузырь не пальпируется.


    Исследование селезенки как избавиться от гастрита
    При перкуссии (по методу Образцова) по линии, соединяющей грудино-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра (она проходит на 4 см латеральнее левой реберно-суставной линии), определены следующие границы селезеночной тупости:
    верхняя чистотел от гастрита граница - на уровне _X ребра,
    нижняя граница - на уровне X_ ребра.
    Передняя граница селезеночной тупости не выходит за linea costoarticularis sinistra.
    Размеры селезеночной тупости:
    поперечник - 5 см,
    длинник - 6 см.
    Селезенка не пальпируется.
    Шум трения брюшины над селезенкой не прослушивается.


    Стул (со слов больного) ежедневный, форма кала колбасовидная, цвет - коричневый.


    Система органов мочевыделения.


    Визуально припухлости в поясничной области не выявляется. Почки бимануально не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный.
    Мочевой пузырь что есть при остром гастрите безболезненный, обычной величины.
    Мочеиспускание безболезненное, цвет мочи (со слов больного) соломенно-желтый.


    Система половых органов.


    Оволосение по мужскому типу. Развитие первичных и вторичных половых признаков соответствует возрасту.


    Мелкий тремор пальцев вытянутых рук и экзофтальм отсутствуют. Повышенного блеска или тусклости глазных яблок не наблюдается. На передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется.


    Нервная система и органы чувств.


    Выражение лица спокойное. Настроение бодрое, больной общителен. Психическое развитие соответствует возрасту. Менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского) отрицательны. При как долго проводятся диспансернное наблюдение детей с хроническим гастритом пальпации боли по ходу нервных стволов отсутствуют Кординационные пробы пальцево-носовую, пяточно-коленную выполняет. Походка не изменена. Дермографизм белый.
    Расстройств речи нет. Слух не нарушен.
    Внешний осмотр глаз: отделяемое из глаз, гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер, боли при движении глазных яблок, светобоязнь, отечность век, слезотечение отсутствуют.
    Внешний осмотр ушей: отделяемое из ушей, гиперемия кожи наружного слухового прохода отсутствуют. Надавливание на козелки безболезненно.


    06.04.2001.
    Больного беспокоят тянущие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после еды. Отрыжки, тошноты, рвоты не отмечает.
    Сознание ясное, поведение больного как долго давать лечебный корм при гастрите активное. Настроение бодрое. Температура утром 36,6 0 С. Кожные покровы розовые. Язык розовый, влажный, без налета.
    Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС 85 ударов в минуту, пульс - 85 ударов в минуту. АД 110/70 mm Hg.
    Стул коричневого цвета, оформленный. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно.
    При глубокой пальпации обнаруживается болезненность в эпигастральной области.


    07.04.2001.
    Больного беспокоят тянущие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после еды, отмечает небольшую тошноту.
    Сознание ясное, поведение больного активное. Настроение бодрое. Температура утром 36,8 0 С. Кожные покровы розовые. Язык розовый, влажный, без налета.
    Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны чистотел от эрозивного гастрита сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС 85 ударов в минуту, пульс - 85 ударов в минуту. АД 105/65 mm Hg.
    Стул коричневого цвета, оформленный. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно.
    При глубокой пальпации обнаруживается болезненность в эпигастральной области.


    09.04.2001.
    Больного беспокоят тянущие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после еды, отмечает небольшую тошноту.
    Сознание ясное, поведение больного активное. Настроение бодрое. Температура утром 36,8 0 С. Кожные покровы розовые. Язык розовый, влажный, без налета.
    Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС 85 ударов в минуту как долго лечится обострение эрозивного гастрита, пульс - 85 ударов в минуту. АД 105/65 mm Hg.
    Стул коричневого цвета, оформленный. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно.
    При глубокой пальпации обнаруживается болезненность в эпигастральной области.

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Constancei

    История болезни по педиатрии - гастрит

    Понедельник, 17 Апреля 2017 г. 10:13 (ссылка)

    На тянущие непостоянные боли умеренной интенсивности в эпигастральной, околопупочной области,в правом подреберье, возникающие вскоре после приема пищи и купирующиеся самостоятельно через 1-2ч, сопровождающиеся тошнотой, рвотой.



    С 5 лет страдает болями в животе, чаще на фоне нарушения диеты. 08.09.2011 симптомы анацидного лечит ли амоксиклав-лекарство гастрит гастрита почувствовал тошноту, сопровождающуюся болями в животе, периодической отрыжкой. В связи с вышеуказанными жалобами 20.09.2011 экстренно госпитализирован в детское отделение лечении ляблий при гастрите ЦКБ.


    Антенатальный период. Вторая беременность у матери. Течение беременности физиологическое. Условия атрофический гастрит аутоимунной природы лечение труда и быта во время беременности удовлетворительные, питание во время беременности хорошее. Роды нормальные, плановое кесарево сечение, без осложнений.


    Характеристика новорожденного. Родился доношенным, масса при атрофический гастрит лечение рождении 3300 г, длина при рождении 53 см.


    Оценка по шкале Апгар-9/10. Закричал сразу, крик громкий.
    Вскармливание ребенка: грудное до 6 месяцев.
    Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Масса лечит ли гастрит глотание спермы при рождении-3300. Голову держит с 2-х месяцев. Сидит с 6-ти месяцев. Ходит с 11-ти месяцев. Зубы - с 7-ми месяцев. К году - 8 зубов атрофический гастрит лечит гастрит колит дисбактериз возраст. Первые слова - с 1 года. Поведение в семье и в коллективе адекватно возрасту, посещает школу с 6 лет. Успеваемость в школе удовлетворительная, учится в 5 классе, оценка «4».


    Ветряная оспа, ангина в 7 лет, ОРВИ болеет редко. В контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах в течение последних трёх месяцев не был.


    Наблюдается гастроэнтерологом атрофический гастрит вылечившиеся форум и кардиологом. Аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты и другие средства отрицает.


    Профилактические прививки. В первые 12 часов жизни- первая вакцинация против вирусного гепатита В;
    3-7 дней лечения гастрита жизни: вакцинация против туберкулеза;
    1 месяц: вторая вакцинация против вирусного гепатита В;
    3 месяца: первая вакцинация против атрофический гастрит возраст больных дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
    4,5 месяца: вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
    6 месяцев: третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита; третья вакцинация против признаки фолликулярный гастрит вирусного гепатита В;
    12 месяцев: вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
    18 месяцев: первая ревакцинация против лечениу гастрита дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
    20 месяцев: вторая ревакцинация против полиомиелита;
    6 лет: ревакцинация против атрофический гастрит излечим кори, краснухи, эпидемического паротита;
    7 лет:; вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.


    Масса тела – 39 кг. Физическое развитие выше среднего. Телосложение нормостеническое. Температура тела 36.6 О С.


    Кожные покровы бледно-розового цвета, на левой половине грудной клетки – родимое пятно признаки обострения поверхностного гастрита диаметром 5 см, цвета кофе с молоком симптоматика гастрита, панкреатита, кожа не изменена. Подкожная клетчатка развита недостаточно. Видимые слизистые без острых катаральных изменений. Субиктеричность склер.


    Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Голос звонкий, чистый. Грудная клетка нормостеническая, правильной формы. Над- и подключичные ямки атрофический гастрит излечивается лечится ли атрофический гастрит с нулевой кислотностью запавшие. Прямой ход реберных дуг, межреберные промежутки не увеличены. Эпигастральный угол прямой. Лопатки и ключицы не выступают. Грудная клетка симметрична. Окружность грудной клетки 56см. дыхательная экскурсия 5см. Тип дыхания смешанный. Дыхательные движения симметричны, вспомогательная мускулатура не задействована. Число дыханий – 18 в минуту симптомы атрофического лечит гастрит гастрита, лечение, питание в покое. Дыхание ритмичное, поверхностное, с одинаковой продолжительностью фазы вдоха и выдоха. Грудная клетка при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаково, не изменено. Над всей поверхностью симптомы артрофический гастрит грудной клетки определяется ясный легочный перкуторный звук.


    Ритм правильный, число сердечных сокращений – 86 в 1 минуту. Во всех точках аускультации I и II тоны звучные, ритмичные, расщепления, раздвоения нет. Дополнительных тонов не выслушивается. Выслушивается короткий мягкий систолический шум на верхушке. Артериальный признаки обострения гастрита с повышенной кислотностью пульс на лучевых артериях одинаковый справа и слева, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, 86/мин. Дефицита пульса нет. Артериальное давление на плечевых артериях - 112/62 мм рт.ст.


    Аппетит хороший, тошноты, рвоты нет признаки обострения гастрита. Стул 1 раз в день, умеренного количества, оформленный, коричневый. При симптомы атрофический гастрит осмотре: язык влажный, с бело-желтым нежным налетом. Зубы молочные. Десны, мягкое, твердое небо бледно-розового цвета, чистые. Запах изо рта отсутствует. Живот не вздут, правильной формы, симметричный, активно участвует в акте дыхания. Грыж белой линии и пупочного кольца симптоми гастрит на передней признаки острого гастрита брюшной стенке нет. Пупок втянут. Над всей поверхностью живота определяется тимпанический перкуторный звук лечит ли гастрит картофельный сок?; свободной жидкости в брюшной полости не определяется. При поверхностной пальпации живот мягкий, расхождения прямых мышц симптомы атрофического гастрита живота, грыж белой линии, пупочной грыжи не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Отмечается болезненность в эпигастральной и околопупочной области. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско затруднена из-за болезненности в эпигастральной и околопупочной атрофический гастрит излечивается народной медециной области. На всей поверхности живота выслушивается перистальтика, 1-2 перистальтических шума в 1 мин.


    Выбухания в правом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет. Размеры печени по Курлову лечим гастрит у детей: по правой срединно-ключичной линии - 7 см, по передней срединной линии - 6 см, по левой реберной дуге - 5 см. Край печени на вдохе: +1 см из под реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется атрофический гастрит клиника, болезненности нет. Симптом Кера, Ортнера, френикус-симптом - отрицательны.


    Выбухания в левом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет. При перкуссии продольный размер селезенки по ходу X ребра - 7 см, поперечный размер признаки при начальной стадии развития гастрита селезенки - 3 см. Селезенка не пальпируется.


    Болезненности в области проекции на переднюю брюшную стенку, увеличения и уплотнения поджелудочной железы нет.


    Мочеиспускание свободное, безболезненное. Дизурических расстройств нет. Припухлости, выбухания, гиперемии кожи, ограниченных выбуханий признаки обострения выраженного атрофического гастрита в надлобковой области нет. Поясничная область симптоми язва желудка гастрит при поколачивании безболезненна справа и слева. Почки в положении стоя и лежа не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточника не определяется


    Сознание ясное, поведение атрофический гастрит и цитокиновый статус адекватное. Пациент спокоен, общителен. Внимание и память, интеллект соответствуют возрастной норме признаки при гастрите. Нарушений речи нет. Сон нормальный. Нарушений двигательных функций нет. Дерматографизм смешанный, потливости нет. Вкус, обоняние лечим эрозивно-язвенный гастрит, слух не нарушены. Чувствительность сохранена. Сухожильные рефлексы живые. Грубой неврологической симптоматики, менингеальных атрофический гастрит ле народными средствами и методами симптомов нет.


    Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела нет. Жажды, чувства голода, постоянного ощущения жара, ознобов, судорог, повышения температуры тела нет. Щитовидная железа не увеличена


    Печень: размеры долей не изменены. Переднезадний лечит ли авокадо гастрит размер правой доли 8.9 см, переднезадний размер левой доли 5.1 см. Контуры печени ровные, четкие, углы острые, линия диафрагмы четкая. Структура паренхимы однородная, без атрофический гастрит выпадают волосы признаков очаговых изменений. Эхогенность обычная. Диаметр атрофический гастрит антральный экиматозный основного ствола воротной вены 0.9 см (N до 1,25см). Ход основных сосудистых структур печени не нарушен. Сосудистый рисунок паренхимы печени обычный. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется.


    Желчный пузырь с двумя перегибами лечится ли атрофический гастрит в теле и в шейке, выглядит гипотоничным, размерами 5,1х1,93 см. Стенка атрофический гастрит леч народ средст и методами не утолщена, не уплотнена. Внутрипросветные и пристеночные образования не выявлены.


    Поджелудочная железа: обычной формы признаки хранического гастрита, размеры сегментов: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 19 мм. Контуры ровные, четкие, сохранены. Паренхима гомогенная, без признаков очаговых изменений. Эхогенность аналогична «печеночной».


    Селезенка: топография не изменена, контуры ровные, четкие. Размеры: 94х35мм. Рисунок структур хорошо дифференцирован атрофический гастрит лечение гомеопатией. Паренхима гомогенная, без очаговых изменений и дополнительных включений.


    Почки: топография не изменена, контуры лечим хронический гастрит ровные, четкие, размеры: правая 8,9х4,6 см, левая 8,7х3,8 см. Паренхима обоих почек структурно не изменена. Собирательная система с обеих сторон не расширена. Кортико-медуллярная дифференциация прослеживается отчетливо. При УЗ-ангиографии кровоток с обеих сторон не изменен, прослеживается до кортикальных слоев. Мочевой пузырь не наполнен.


    Пищевод свободно лечится ли гастрит проходим, слизистая его не изменена, кардия смыкается. В антральном отделе желудка крупные геморрагические эрозии с гематином. Привратник атрофический гастрит антрального отдела проходим, луковица и нисходящий отдел 12п кишки без особенностей.


    Микроописание: отдельные полоски слущенного покровно-ямочного эпителия и слизь. ХБ на поверхности не обнаружен


    Диагноз хронический эрозивно-геморрагический антральный гастрит, острая фаза поставлен на основании:


    - При поступлении На тянущие атрофический гастрит армия непостоянные боли умеренной интенсивности в эпигастральной, околопупочной области,в правом подреберье, возникающие вскоре после приема пищи и купирующиеся самостоятельно через 1-2ч, сопровождающиеся тошнотой, рвотой


    Конспекты и материалы для лечения гастрита народными средствами при беременности студентов медицинских ВУЗов
    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Blackbrandp

    Имеет березовый реферат по педиатрии гастриты у детей деготь противопоказания.

    Понедельник, 17 Апреля 2017 г. 09:34 (ссылка)

    3. Настойка цветков каштана или его же измельченных плодов ( 50 гр сырья на о, 5 л водки, настаивать 2 недели минералка при гастрите, принимать трижды в день по 30-40 препарат от боли желудка гастрита язвы капель.



    Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней овес и атрофический гастрит ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>


    Первичные бактериальные может ли вызвать эрозийный гастрит аллергическую крапивницу бронхиты развиваются при беременность может ли гастрит вызвать бессонницу гастрит грубых нарушениях мукоцилиарного клиренса (пороки развития, наследственные заболевания, привычная аспирация пищи, инородное тело может ли быть гастрит после облучения, стеноз гортани, интуабция, трахеостома).


    Причины бульбита
    Когда возникает воспаление слизистой петли, находящейся между желудком и двенадцатиперстной препарат против гастрита сколько лечится гастрит кишкой, ставится диагноз.


    Как бананы при гастрите с повышенной к сказано выше, бульбит часто бывает может ли беременность спровоцировать эрозивный гастрит ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:


    Имеет березовый реферат по педиатрии гастриты можго ли вылечить хронический гастрит у детей деготь противопоказания. Его запрещено принимать внутрь при беременности и почечных недугах. Не рекомендуется применение березового дегтя препарат от гастрита с повышенной кислотностью при обострениях нейродермита гастрит эрозивный симптомы лечение, экземы может ли возникнуть гастрит на нервной почве и псориаза. С особой осторожностью данный препарат реферат по лекарственным может быть из-за беременности обострение гастрита и непереваривание пищи препаратам для лечения гастрита назначается детям.


    Диетическое питание при заболеваниях желчного пузыря назначается в комплексе с другим врачебным вмешательством. Рацион зависит от остроты заболевания и сложности протекания минералка при гастрите. При обострении холецистита в рацион препарат меридиа может вызвать гастрит? включены жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, протертые овощные супы. Можно включать в меню может ли гастрит быть причиной акне каши, но только на 3-4 лечение диффузного гастрита день, после снятия приступа. При хроническом холецистите диета более разнообразная и менее щадящая.


    При может ли болеть живот при эзофагите гастрите бульбите болевой синдром частично похож на боль может ли быть гастрит после облучения если выпил спиртное в поджелудочной железе: появляются схваткообразные приступы в эпигастральной области, человек буквально складывается пополам, иногда начинается рвота с прожилками желчи, появляется горечь во рту препарат для профилактики хронического гастрита. Также боль может возникать атрофический гастрит. геморрагическая эрозия в подреберье, что по ошибке может быть расценено может ли гастрит отдавать в придатки, как приступ панкреатита, хотя не исключено сестринская история препарат от эрозийного гастрита болезни острый гастрит и такое. Если начинаются затяжные позывы рвоты, а желудок уже полностью опустошен, и рвать уже нечем, в таком случае начинает выходить желчь. Самое важное препарат для лечения гастрита в этой ситуации остановить тошноту и принять успокоительное для желудка.


    Кошка - животное, которое, пожалуй, чаще препарат для лечения эрозийного гастрита других препарат для лечения гастрита лосек берут можно ли при анацидном гастрите пить яблочный уксус в семью. Эти ласковые пушистики способны избавить человека от скуки, хандры, просто плохого настроения. Их не нужно может ли гастрит повышать холестерин выгуливать, как собак, они не требуют особой тренировки и вообще слишком большого внимания. Все, что им зачастую необходимо - это просто может ли быть при остром гастрите понос? немного ласки, внимания, и, конечно, хорошие условия для удовлетворения физических можно ли пить чай при желчекаменной болезни ипри гастрите потребностей минеральная вода при гастрите.

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Hucamay5

    Повышение температуры хронический гастрит педиатрия.

    Воскресенье, 17 Апреля 2017 г. 02:25 (ссылка)

    Близкую к этой разработала классификацию 3. А. Бондарь диета при гастрите ольга толстая, разделив желтухи на гемолитическую, гепатоцеллюлярную и механическую.



    15. Заболевания суставов — ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия ин­фекционных артритов.


    Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении диета при гастрите панкреатите и холецистит патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность диеты при гастрите. что можно есть слизистой диета при гастрите обострение желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.



    • Частая отрыжка.

    • Повышение температуры хронический гастрит педиатрия.

    • Вздутие живота.

    • Изжога.

    • Переход стула из одного состояния в другое.

    • Головокружение диета при гастрите панкреатите лечебное питание рецепты книга и слабость.

    • Язык покрывается белым налетом.

    • Отрыжка, отдающая тухлым запахом.


    Первые признаки похожи на гастрит с пониженной кислотностью диета при проблеммах желчного пузыря и гастритах. Со временем появляется сухость кожного покрова, бледность, выпадение волос и кровотечение десен диета при гастрите лечени етравами.


    Частота возникновения тошноты не зависит от характера полипов. Тошнота проявляется после понижения кислотности или не способности полностью усвоить продукты питания. Рвота часто возникает после нервного хронический гастрит и ком в горле диета при хеликобактерном гастрите возбуждения, которое часто проявляется при атрофическом гиперпластическом гастрите.


    Если полип, расположенный в желудке будет расположен рядом с входом диета при рефлюкс гастрите с желчью, со временем он может вырасти и закупорить его. Иногда полип отрывается и попадает в двенадцатиперстную кишку. В этом случае, пациент хронический гастрит и диета чувствует режущие боли.


    После проявления первых симптомов болезнь может развиваться на протяжении многих лет. Периодически диета при рефлюкс-гастрите человек испытывает приступы, которые хронический гастрит и головоктружение вызывает антральный атрофический гиперпластический гастрит.


    Чтобы выявить причину появления признаков заболевания ЖКТ следует пройти диагностику. После получения результатов анализов, доктор назначит диета при гастрите панкреатите лечебное питание рецепты диета при рефлюкс гастрите сопутствующее лечение.


    Специалисты утверждают, что подобное заболевание не возможно полностью излечить, но можно его остановить и не дать развиваться дальше. Доктора назначают лечение, которое способно:



    • Остановить прогрессирование и изменение желудка.

    • Восстановить секретную функцию, также диета при гастрите остром устранить диета при рецидивирующем гастрите, стол 1, 2 признаки атрофического гиперпластического гастрита.

    • Корректировать центральную нервную систему и стабилизировать хронический гастрит и дуоденти у детей работу кишечника.


    В процессе восстановления, пациенту необходимо пройти медикаментозное лечение, которое позволяет избавиться диета при рефлюкс-гастрите с желчью от многих болезней ЖКТ. В качестве дополнительного лечения, врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.


    Существует много рецептов лечения, которые позволяют замедлить очаговый диета при гастрите панкреатите атрофический гиперпластический гастрит или остановить его развитие.


    Если замечено хронический гастрит передается диета при гастрите мед по наследству понижение секреции, рекомендуется пить отвар из цикория. Подобный отвар способен стимулировать пищеварение, а также нормализовать кислотность. Перед приготовлением лекарства, корень цикория высушивается, а затем перемалывается диета при гастрите обостренном и обжаривается на сковороде. Полученный порошок заливается кипятком. На пол литра воды берется две диета при проблемах желчного пузыря и гастритах столовые ложки порошка. После размешивания, отвар должен постоять на огне в течение 5 минут. Для вкуса можно добавить немного меда. Отвар употребляют только на голодный желудок один хронический гастрит очаговая гиперплазия раз в день в количестве диета при гастрите кишечник заполненный одного стакана, чтобы снизить активность очагового атрофического диета при гастрите лечение травами гиперпластического гастрита.


    Чтобы повысить кислотность и предотвратить образование новых полипов, следует употреблять диета при при язвенном гастрите с повышеной кислотностью четыре раза в день свежее выжатый капустный диета при гастрите лечебное питания сок. Лучше всего если в качестве материала будет использоваться белокочанная капуста.


    Еще одним прекрасным способом диета при пониженной кистолотностью при гастрите нормализации секреции и устранения симптомов очагового атрофического гиперпластического гастрита является массаж. Проснувшись утром, пациенту рекомендуется массировать живот по часовой стрелке. После массажа нужно выпить отвар диета при гастрите меню хронический гастрит можно ли вылечить. Следует избегать продуктов, содержащих большое количество клетчатки.


    Очень важным элементом лечения заболевания ЖКТ является соблюдение строгой диеты хронический гастрит и дуоденит у детей, которая направлена на восстановление стенок желудка и снижению уровню кислотности.


    Людям, страдающим недугом хронический гастрит первичная профилактика нужно придерживаться диеты №2, которая отличается механической пощадой желудка, а также умеренной стимуляцией функциональности пищеварительных органов.


    Лучше всего питаться хронический гастрит и недовес не менее диета при рецидивирующем гастрите 5 раз в день, при этом порции должны быть не большими, чтобы диета при гастрите меню на неделю не возникало перегрузки возможные при атрофическом гиперпластическом хронический гастрит очеговая атрофия слизистой - профилактика гастрите. В рацион должны входить продукты обеспечивающие организм всеми полезными веществами и витаминами.


    Что касается температуры употребляемой пищи, то она хронический гастрит и диета 2 не должна быть больше 65 градусов. Слишком высокая или низкая температура будет вызывать раздражение слизистой оболочки. С первых же дней диета при хеликобактером гастрите лечения атрофического гиперпластического гастрита, следует отказаться от жирных сортов мяса, свежего хлеба, винограда, свежего молока и фруктов, содержащих клетчатку.


    Чтобы повысить свой диета при гастрите на каждый день аппетит, пациенту нужно питаться хронический гастрит диета 1 мясными и рыбными бульонами хронический гастрит очаговый. В качестве завтрака подойдет яблочное или тыквенное пюре. Примерно через 2 часа можно употребить небольшую порцию крупяной каши.



    • Фасолевой или гороховый суп.

    • Мясо хронический гастрит диета лечебные препараты птицы.

    • Острая и соленая пища.

    • Лук и чеснок.

    • Свежие ягоды или фрукты.

    • Сладкие изделия.

    • Кофе, и алкоголь.


    Атрофический хронический гастрит можно вылечить гиперпластический гастрит: симптомы, лечение и диета
    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Cleverk

    Спасибо, Светлана педиатрия.история болезни.гастрит Аркадьевна!

    Воскресенье, 17 Апреля 2017 г. 01:46 (ссылка)



    Когда человек впервые заболевает гастритом, приходит осознание того, что фолликулярный гастрит описание теперь ему придется ограничивать себя в потреблении определенной пищи. Возникает вопрос гастрит оценка эффективности обучения правильного питания: какие алкогольные напитки лечение столетником гастрита разрешено пить форум гастрит во время обострения и в состоянии ремиссии фолликулярный гастрит в стадии ремиссии, можно ли проводить праздники, устраивая застолье с вином.


    В ЛФК входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных гастрит отсрочка от армии групп, с большим числом повторений. При мышечной гастрит очаговый работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.


    Гипоацидный гастрит – это гастрит отрыжка повышенная кислотность жжение языка сложное гастрит отрыжка воздухом заболевание желудка, при котором обострение гастрита при беременности происходит воспаление его слизистой оболочки. При этом нарушаются секреторные гастрит отрыжка функции желудка. При хронической форме гипоацидного гастрита происходят атрофические изменения гастрит отсутствие аппетита слизистой оболочки.


    Спасибо, Светлана педиатрия.история болезни гастрит очаговый атрофический антральный.гастрит Аркадьевна! Вы очень доходчиво прояснили мою форум больных гастритом ситуацию. Возможно ли на третьем этапе лечения для восстановления от чего появляется эрозивный антральный гастрит принимать льняное масло и какие-либо травы гастрит очагово атрофический? С уважением, Галина.


    Среди всех заболеваний желудка антральный атрофический гастрит представляет формы гастрита особую проблему для практического здравоохранения. Протекая долгое время без каких-либо симптомов, это фортранс и гастрит заболевание в конечном счете приводит к злокачественному перерождению слизистой оболочки фолликулярный атрум гастрит желудка, а потому оно требует ранней лечение фолликулярный гастрит хронического гастрита и язвы желудка диагностики и полноценного лечения лечение хронического аутоимунного гастрит очаговый лечение гастрита типа а.


    Гастрит с повышенной кислотностью необходимо лечить комплексно, изменением рациона гастрит очаговый поверхностный и образа жизни, но главное в борьбе с заболеваниями желудка — диета. Разберем, какие полезные, но вкусные рецепты предлагают диетологи больным гастрит гастрит очаговый питание, лечение эрозивный атрофический гастритом с повышенной гастрит очаговый питание лечение кислотностью.


    Для удобства врачей и пациентов еще в советское время была разработана гастрит отсрочка особая система лечебного диетического питания. В рамках этой системы были пластический гастрит продуманы и полностью разработаны гастрит офицер запаса диеты при самых разных заболеваниях, как в хронической, так и в острой гастрит ощущение тошноты по утрам стадии.
    Каждая диета имеет порядковый номер, состоящий только из цифр или цифр с буквами. Последние обозначают подкатегории диет.
    При обострении многих хронических заболеваний желудка назначается диета или же стол гастрит отрофический№1.


    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Celorey

    Реферат по педиатрии гастрит у детей

    Воскресенье, 17 Апреля 2017 г. 01:29 (ссылка)

    Реферат: Хронические гастриты у детей принципы диагностики



    A.C. Потапов, И.Ф. Тин, НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН


    Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением процессов физиологической регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной гастрит, лечение, диета, физические нагрузки недостаточности.


    Проблема хронического гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. В последние годы получены новые данные, указывающие, что патологический процесс у детей не ограничивается желудком, а, как правило, захватывает и двенадцатиперстную кишку, что подтверждает обоснованность использования реферат лечебная физ-ра при гастрите термина «гастродуоденит» [1].


    Обращаемость детей в лечебно-профилактические учреждения по поводу болезней органов пищеварения не отражает истинной распространенности этой патологии. С наибольшей частотой она выявляется в возрасте 3-4 и 7-8 лет [2]. Хронические заболевания желудка у детей, длительное время не диагностированные и протекающие без проведения соответствующего лечения, обусловливают снижение качества жизни, повышение заболеваемости и инвалидизации гастрит, методы его лечения взрослого населения. Установлено, что формирование язвенной болезни у 40-60% взрослых начинается в детском возрасте.


    Среди причин, приводящих к росту гастроэнтерологической патологии, выделяют нарушение режима и нерациональное (в качественном и количественном отношении) питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), увеличение психоэмоциональных нагрузок и стрессов, существенно возросших за последние 10 лет, учащение аллергических и инфекционных заболеваний. Следует отметить отрицательное влияние неблагоприятных санитарно-гигиенических гастрит, лечение народной медициной и экологических условий проживания. В районах экологического неблагополучия частота выявления гастродуоденальной патологии у детей в 2,5 раза выше, чем в условно «чистых», а течение ее более тяжелое, с выраженными функциональными нарушениями [2, 3].


    В последнее время ведущая роль в развитии и прогрессировании хронического гастрита придается инфекционному агенту гастрит, питание при гастрите Helicobacter pylori (HP), спиралевидной бактерии с наличием четырех-шести жгутиков, обнаруженной австралийскими исследователями Warren и Marshall в 1983 г. [4, 5].


    Установлено, что колонизация HP происходит на эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка. Адгезия возбудителя, являющаяся пусковым моментом развития инфекционного процесса, осуществляется на определенных участках эпителия, имеющих малое количество микроворсинок и не покрытых слоем слизи [6]. Бактерии группами располагаются в области межклеточных контактов и в пристеночной слизи. Клетками-мишенями для колонизации служат эпителиоциты, несущие специфичные для возбудителя рецепторы белковой и глицеролипидной природы, благодаря чему обеспечивается тесный гастрит, повышенная или пониженная кислотность желудка, язвенная болезнь контакт HP с их оболочкой [7]. Выработка бактериями ферментов муциназы, липазы, фосфолипазы А; позволяет разрушать слизь, что в свою очередь может привести к повреждению эпителия вырабатываемой в желудке кислотой.


    Выделение аммиака при расщеплении мочевины в процессе жизнедеятельности бактерий приводит к ингибированию АТФазы эпителиальных клеток и нарушению гастрит, панкреатит, дуоденит их энергетического баланса [4]. Выработка каталазы, супероксиддисмутазы препятствует эффективной функции фагоцитоза, а синтез гемолизина, цитотоксина способствует язвообразованию [8]. Отмечено, что рецидивирующее течение и хронизация процесса при НР-инфицировании определяются многообразием факторов патогенности, часть из которых обладает иммунодепрессивным воздействием. Перекрестный иммунный ответ, направленный против клеток желудка и двенадцатиперстной кишки, определенным образом «хронизирует» хеликобактериозный процесс [6].


    В связи с выделением инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс в слизистой оболочке гастрит, панкреатит.помощь при обострениях желудка, а также необходимостью определения морфологической картины для определения тактики лечения была пересмотрена классификация хронических гастритов. В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов была принята классификация гастритов, получившая гастрит, нарушение органов пищеварения, лечение название Сиднейской системы. В 1996 г. была опубликована новая международная классификация гастритов, представляющая собой модификацию Сиднейской системы, разработанная международной рабочей группой в составе 20 морфологов-гастроэнтерологов. Несмотря на то что в нашей стране в педиатрической практике была принята классификация А.В. Мазурина и соавт. (1984), диагнозы хронических гастритов должны формулироваться с учетом принципов современной классификации [13]. Модифицированная Сиднейская реферат история болезни гастрит система состоит из трех основных разделов: 1) этиология; 2) топография; 3) морфологическая картина. Согласно этой классификации выделяют следующие типы хронических гастритов: атрофический, или аутоиммунный (тип А); неатрофический, или ассоциированный с HP (тип В), и особые формы (тип С) [10].


    К эндоскопическим критериям хронического гастрита относятся гиперемия и отек слизистой оболочки, различные реферат курортное лечение при гастрите у детей варианты эрозий, гиперплазия либо атрофия складок, бледность слизистой оболочки, кровоизлияния, дуодено-гастральный рефлюкс. Для хронического гастрита типа В характерны множественные разнокалиберные выбухания белесого цвета на слизистой оболочке в теле и антральном отделе желудка, располагающиеся на фоне очаговой гиперемии (картина «булыжной мостовой»); наличие мутной слизи в просвете желудка; отек и утолщение складок, эрозии и язвы слизистой оболочки гастрит, панкреатит [12, 14]. К гистологическим признакам хронического гастрита относятся наличие воспаления, его активность, атрофия, кишечная метаплазия и степень обсемененности HP. Морфологические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке представлены на рис. 1-4.


    Диагностика хеликобактерной инфекции при хронических гастритах у детей базируется на проведении инвазивных и неинвазивных методов обследования.


    Инвазивные методы основываются на анализе материала биопсий, полученных при проведении эндоскопического исследования, и на сегодняшний день остаются наиболее достоверными. Они включают в себя гистологическое и бактериологическое исследования, быстрый гастрит, лечение, диета уреазный тест.


    Диагноз «хронический гастрит» — понятие клинико-морфологическое. В этой связи гистологическому исследованию слизистой оболочки желудка по праву принадлежит решающее значение в диагностике хронического гастрита, и оно является «золотым стандартом» для выявления HP. Этот метод позволяет обнаружить HP-инфекцию, охарактеризовать изменение структуры слизистой гастрит, народные способы лечения оболочки различных отделов желудка, оценить расположение инфекта в ткани, выраженность и активность воспалительной реакции, что лежит в основе постановки точного диагноза. Наиболее полную картину поражения желудка дает совокупное изучение биоптатов из антрального и фундального отделов и из области угла желудка [4]. Для более точного гастрит, метеоризм как лечить? определения степени обсемененности слизистой оболочки HP в последнее время разработан и рекомендован к применению метод мазков-отпечатков.


    Экспресс-методы диагностики HP-инфекции (Де-нол-тест, CLO-тест, Campy-test, жидкий уреазный тест и др.) основаны на способности бактерий расщеплять мочевину до аммиака и углекислого газа с помощью уреазы и позволяют уже через 5-30 мин определить наличие или отсутствие HP в исследуемом гастрит, методы лечения, алматы биоптате. Эти методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. По скорости изменения окраски экспресс-диагностикумов можно судить о степени обсемененности слизистой оболочки: при высокой степени изменение окраски происходит уже через 5 мин, при средней — через 5-15 мин, при низкой — через 15-30 мин, позднее — реакция считается сомнительной.


    Бактериологический метод является сложным и дорогостоящим и используется в основном для определения чувствительности к антибиотикам реферат лекарственные препараты для лечения острого и хронического гастрита при неэффективности проводимой тер гастродуоденитом определяются утолщение стенки желудка до 5 мм и более, отсутствие четкой слоистости стенки желудка, гиперсекреция желудка натощак, ускоренная эвакуация гастрит, лямблиоз и угрев болезнь. У детей с хроническим гастродуоденитом в стадии ремиссии при эхографии выявляется небольшая гиперсекреция желудка натощак, несколько ускоренная эвакуация содержимого желудка (90-100 мин), стенка желудка сохраняет четкость слоев и не утолщена. Метод эхографии при гастродуоденальной патологии у детей обладает высокой чувствительностью и специфичностью [15]. Диагностический алгоритм обследования детей с подозрением на хронический гастрит на современном этапе состоит из проведения гастрит, нулевая кислотность неинвазивных скрининг-методов для первичного определения HP-инфекции. При получении положительного результата целесообразно назначение эрадикационной терапии, и через 1,5 мес после ее окончания необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка и проведением уреазного теста. Если при наличии клинической картины гастрита у больного серологический гастрит, металический вкус во рту тест отрицательный, рекомендуется проведение эндоскопического и гистологического исследования. У детей, ранее находившихся под наблюдением и получавших эрадикационную терапию по поводу хронического HP-ассоциированного гастрита, при положительном серологическом тесте ЭГДС и морфологическое исследование проводят до назначения курса лечения.


    Проблема хронических гастритов у детей в нашей стране очень актуальна. Учитывая, что возникновение и широкое распространение заболевания происходят именно в детском возрасте, перед педиатрами стоит задача своевременной диагностики и начала гастрит, панкреатит как лечить лечения. Это возможно при условии тщательного наблюдения за детьми, родители и родственники которых страдают хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, внедрения в практику методов скрининг-обследования, разработки и проведения этиотропной и патогенетической терапии.


    1. Мазурин А.В. Филин В.И. Цвекова реферат иследование гастрита желудка Л.Н. Современные пердставления о патологии верхних отделов жчлудочно-кишечного тракта у детей// Педиатрия. 1997. N1. С. 5-7.


    2. Баранов А.А. Климанская Е.В. Актуальные проблемы детской гастроэнтералогии// Педиатрия. 1995. №5. С. 48-51.


    3. Самсыгина Г.А. Зайцева О.В. Намазова О.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии// Рус. мед. журн. 1997. Т5. №19. С. 1252-1262.


    4. Аруин Л.И. Григорьев П.Л. Исаков В.А, Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1493. 362 с.


    5. Nednul J.G. Czmtl S.J. Helicohacler pylori// Cur. opin.gastroenterol. 1997. Vol. 13. N1. P. 71-78.


    6. Покровский В.И. Бондаренко В.М. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте теточной теории иммунитета И.И. Мечникова// Журн. микробиол. 1995. №3. С. 32-36.


    7. Clyne M. Drumin B. Adherence of Helicohacier pylon to fix реакционный гастрит диета gastric mucosa// Can. J. Gastromterol 1997. Vol.11. N3. P. 243-248.


    8. Bmide E. KImowski E. Varsano R. et al. Superoxide dismutase activity in Helicobacter pylori-positive antral gastritis in children// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. Vol. 23. N5. P. 609-613.


    9. Sipponen P. Helicohacter pylori Gastritis — Epidemiology// J. Gastroenterol. 1997. Vol.32. N2. P. 273-277.


    10. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита// Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. и колопроктол. 1997. Т.YIII. N3. С. 82-85.


    11. Hulten реферат лечебная физ-ра при хроническом гастрите К. Han S.W. Emoth H. et al. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru// Gasiroenterology. 1996 Vol. 110. P. 1031-1035.


    12. Щербаков П.Л. Филин В.А. Мазурин А.В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе// Педиатрия. 1997. N1. С. 7-11.


    13. Заболевания органов пищеварения у детей/ Под ред. А.Л. Баранова, Е.Л. Климанской, Г.В. Римарчук. М. 1996. 304 с.


    14. Щербаков П.Л. Инструментальная диагностика пилорического хеликобактериоза у детей/ /Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicohacter.


    Еще реферат лечебная физкультура при гастрите работы по медицине

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Goldendragoni

    Смотри история болезни педиатрия острый гастрит, какие привилегии тебя ждут!

    Воскресенье, 17 Апреля 2017 г. 01:02 (ссылка)

    `Для лечения налета на языке стоит попробовать начать принимать препараты для улучшения пищеварения. Если у Вас действительно лечение гастрита деготь нарушение в работе желудка лечение гастрита гомеопатией, то эти препараты Вам без сомнения должны помочь. К таким медикаментам относят, к примеру, Мезим и Панкреатин (можете принимать любой из них, так как по составу лечение гастрита детей - народная медицина они практически одинаковы).



    Гастрит - воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка лечение гастрита в новгородской облвсти. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется гастрит майонез, так называемый, гастродуоденит. Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов. с пониженной и повышенной лечение гастрита гранатом кислотностью желудочного сока.


    Большинству заболеваний ЖКТ сопутствует изжога, отрыжка, метеоризм и боли в животе. Однако эти симптомы не всегда свидетельствуют о патологиях. В частности, изжога нередко возникает лечение гастрита голодом при обострение хронического гастрита история болезни лечение гастрита в уфе беременности, а отрыжка после газированных напитков. И все-таки чаще всего эти признаки сигнализируют о нарушении пищеварения и требуют коррекции питания.


    Гастрит – это заболевание ЖКТ, связанное лечение гастрита детей с воспалительным процессом слизистой оболочки в результате нарушения желудочной секреции.


    О диете говорить не приходилось – это же институт, не до нее лечение гастрита двенадцати перстной кишки.

    Диагноз гастрит, который устанавливается после ФГДС — это не просто диагноз, не конкретное заболевание, а собирательное общее понятие, включающее целый комплекс различных патологических процессов эррозивный гастрит в желудке человека эррозивный гастрит диета. Существует определенная классификация гастрита:



    Смотри история болезни педиатрия острый гастрит, какие привилегии тебя ждут! И они будут доступны тебе сразу после эроривный гастрит регистрации.

    • Вести личный блог и делиться своими эмоциями

    • Общаться, советовать и получать советы на форуме

    • Участвовать в суперских конкурсах и выигрывать призы

    • Получать эррозивный гастрит советы и рекомендации экспертов и даже звёзд!

    • Узнавать первой о самых сочных статьях и новых трендах эррозивный гастрит и армия


    Тогда просто заполни поля справа и нажми эту кнопку


    Болезни желудка встречаются очень эррозивный гастрит как основание для отсрочки часто у людей практически всех возрастных групп и любого социального положения. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки лечатся самыми различными методами. К счастью, в большинстве случаев довольно успешно. Но для этого лечение гастрита в народной медицине вовремя определить их симптомы. В этой статье мы расскажем, как проявляют эррозивный гастрит и методы его лечения себя язвенный гастрит и язва.

    Открыть цикорий при гастрите с повышенной кислотностью карту Создали этот клинический эррозивный гастрит лечение консультативно-диагностический центр в Ставрополе в 1988 году. Сегодня это медицинское учреждение помимо основных выполняет лечение гастрита в тюмени еще и функции краевого организационно-методического центра по применению самых эффективных методов инструментальной, клинической иета при гастрите и лабораторной диагностики, подготовки кадров в области лечение гастрита в москве здравоохранения. В структуру диагностического центра входят отделения: лучевой, лабораторной, эндоскопической диагностики, организационно-диспетчерское лечение гастрита в краснодаре, консультативно-диагностическое, АСУ иета при атрофическом гастрите. Работает хирургический и дневной стационар. Кроме того, в составе медучреждения находятся несколько центров охраны золотой ус при гастрите здоровья лечение гастрита гомеопатия семьи и репродукции, отделение эхокардиографии, функциональной диагностики, Клиника семейного врача (отделение общей врачебной практики). У Ставропольского лечение гастрита диета краевого клинического консультативно-диагностического центра есть три филиала золотые зубные протезы при гастрите: Элистинский, Черкесский лечение гастрита в коломне московской области, Невинномысский. Клиника золототысячник гастрит семейного врача предлагает своим клиентам различные программы: «Профилактика», «Здоровый малыш лечение гастрита в калининграде», «Врач фирмы», «Семейный доктор», «Защищенная старость», «Молодежная». Работают кабинет патологии шейки матки цитокины при обострении гастрита, физиотерапии, Школа будущих родителей. Проводится вакцинация.

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Gwinnettg

    Гастрит история педиатрия

    Воскресенье, 16 Апреля 2017 г. 21:14 (ссылка)

    Гастрит



    Аускультация: Тоны ритмичные, достаточно громкие. Систолический и диастолический шум, шум трения перикарда отсутствуют.


    Система органов пищеварения:


    Вкусовые ощущения неизменны. Глотание свободное, безболезненное.


    Запах изо рта отсутствует. При осмотре иррозийный гастрит губы розовые, умеренно сухие. Трещин и язв нет.


    Слизистая полости рта бледно-розовой окраски.


    Язык обычной величины и формы, розовой окраски, влажный, обложен белым налетом. Зев не гиперемирован. Миндалины не увеличены.


    Десны, мягкое и твердое небо окраска бледно - розовая. Изъязвления, геморрагии, налет, некрозы, болезненность отсутствуют.


    Прикус сменный, соответствует возрасту.


    При осмотре живот округлой формы частая отрыжка гастрит, симметричный. Не вздут, не участвует в акте дыхания. Вены не расширены чдм лечить боль желудка при гастрите. Сыпи, пигментации нет.


    При пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия в правом подреберье. Грыжевых выпячиваний не отмечается. Присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы.


    При перкуссии печени по Курлову размеры - по средней ключичной линии справа 7 см, по передней срединной линии 6 см, по левой реберной дуге 5 см.Желчный пузырь,селезенка не пальпируются.


    Аускультация: выслушивается активная перестальтика кишечника.


    При пальпации печень по консистенции плотная, безболезненная, поверхность гадкая.


    Стул регулярно, оформлен, склонность к запорам.


    Визуально область почек не изменена, отечности частичный атрофический гастрит и гиперемии нет.


    Мочеиспускание свободное, безболезненное, 6-7 раз в день.


    Почки не пальпируются.


    Симптом XII ребра отрицателен с обеих сторон. Болезненности по ходу мочеточника нет. Дизуретических расстройств нет.


    Нервно - психический статус:


    Сознание ясное. Пациентка нормально ориентируются во времени, пространстве и собственной личности ил-1 ил-8 ил-4 фно при гастритах. Легко идет на контакт. Речь не нарушена. Нарушений болевой, температурной и тактильной чувствительности нет. Ригидности затылочных мышц нет. Нарушения походки нет. В позе инструкция лекарства гастритол Ромберга с открытыми и закрытыми глазамиустойчива. Иногда головные боли. Обмороков нет.


    Нарушение роста, телосложения и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не пальпируется.


    На основании жалоб: боли в животе вокруг пупка, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. На основание данных анамнеза: с рождения выставлен диагноз долихосигма частота гастритов, с 4-х лет беспокоили беспричинные боли в эпигастральной области, боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией, на основании данных объективного обследования: при пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной иммунологическая диагностика гастрита мышцы можно поставить диагноз: хронический гастрит (обострение).


    Общий анализ крови.


    Общий анализ мочи.


    Соскоб на энтеробиоз.


    Анализ кала на яйце глист.


    УЗИ органов брюшной полости.


    Анализ крови на ВИЧ, RW.


    Биохимический анализ крови - сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и белковые фракции, общий холестерин, С-реактивный белок ил-1 ил-8 ил-4 фно при атрофическом гастрите, сиаловые кислоты, тимол, серомукоиды, щелочная фосфатаза


    Данные лабораторных, инструментальных методов исследования:


    1. Общий анализ крови19.05.14 г.


    4. Исследование соскоба на энтеробиоз 19.05.14 г.


    Яйца остриц не найдены (N).


    5. Кал на яйца глистов19.05.14 г.


    яйца глистов не обнаружены


    Печень: размеры долей не изменены. Переднезадний размер правой доли 8,1 см, переднезадний размер левой доли 4,6 см. Контуры печени ровные, четкие икота при гастрите. Структура паренхимы однородная, без признаков очаговых изменений. Эхогенность умерено повышенная. Холедох 0,31 (N до 0.8) см. V. PORTAE 0,8 (N до 0,8 - 1,4) см. Ход основных сосудистых структур печени не нарушен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется.


    Желчный пузырь расположен обычно, размерами 5,7х2,0 см. Форма инфекционный гастрит лечение правильная. Стенка утолщена до 0,24 см, не уплотнена. Внутрипросветные и пристеночные образования не выявлены. Просвет свободен.


    Поджелудочная железа: обычной формы, размеры сегментов: головка 1,0 см. тело 0,8 см. хвост 1,1 см. Контуры ровные частота встречаемости гастрита, четкие, структура однородная. Эхогенность нормальная. Вирсунгов проток: не расширен.


    Селезенка: топография не изменена, контуры ровные, четкие. Размеры: 9,8х3,1мм. Рисунок структур хорошо дифференцирован. Паренхима гомогенная, без очаговых изменений и дополнительных включений.


    Аорта (брюшной отдел) прослеживается полностью. Стенки аорты не изменены.


    Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.


    Заключение: Эхопатологии на момент осмотра не выявлено.


    7. Анализ крови на ВИЧ, RW20.05.14 г.


    8. Биохимический анализ крови - сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок и белковые фракции, общий холестерин, С-реактивный белок, сиаловые икра при гастрите кислоты, тимол, серомукоиды, щелочная фофатоза


    Пищевод: свободно проходим, слизистая его не изменена, кардияне смыкается. Рефлюкс есть. Пролапс чайный гриб при гастрите нет. Стриктур, дивертикул, опухолей и варикозного расширения нет.


    Желудок: локализация процесса в антальном отделе. Слизистая гиперемированна умеренно. Отечности и атрофии нет. Гиперплазия слизистой есть, умеренная. Складки не изменены. Перистатика сохранена. Язв и эрозий нет. Дуоденального рефлюкса нет. Слизеобразование нормальное частота встречаемости гастритов у больных с гломерулонефритами. Привратник смыкается.


    ДПК: Слизистая бледная. Отечность, эрозий и язв нет. Деформации и стеноза луковицы нет.


    Заключение: Эзофагит I, недостаточность кардии. Эрозивный поверхностный гастрит.


    Дифференциальную диагностику хронического гастрита требуется проводить с язвенной болезнью, раком желудка и с функциональными расстройствами желудка.


    При хроническом гастрите в отличие от язвы желудка боли не столь интенсивны и регулярны, не типично их появление в ночное время; при пальпации болезненность в эпигастральнойоболасти незначительная; отсутствует язвенная ниша при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании.


    От рака желудка хронический гастрит отличается слабо выраженным болевым синдромом, отсутствием быстрой прогрессирующей частое ли заболевание гастрит? потери массы ислам и мед лечение гастрита тела и изменений в анализе крови (анемии), отрицательной реакцией Грегерсена-Вебера (исследование кала на скрытую кровь), данными рентгенологического исследования.


    Функциональные расстройства желудка развиваются, сопровождаются вегетативными нарушениями, при исследовании желудочной секреции часто определяется гетерохилия (частые колебания секреции) и парадоксальная секреция (показатели кислотообразования после стимуляции ниже, чем натощак).


    При рентгенологическом исследовании отмечается нарушение моторики желудка. Эндоскопически слизистая желудка не изменена


    Диетическое питание: стол № 1б. Питание должно быть дробным, 5--6-разовым, пища -- умеренно горячей изофагит гастрит кровь в кале, тщательно механически обработанной. Следует избегать продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: крепкие бульоны, копчености, консервы, приправы, специи (лук, чеснок, горчица, перец), кофе, крепкий чай, газированные фруктовые напитки.


    Рекомендован постельный режим, физический покой.


    Блокаторы протоновый помпы:


    Rp: Omeprazoli 0,02


    S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды изюм при гастрите.


    Rp: Pancreatini 0,15


    D.t.d: №20 in dragee.


    S: Внутрь по 1 драже во время еды интерлейкин-4 при атрофическом гастрите, запивая большим количеством воды.


    Rp. Tabl. «Maalox» №20.


    D.S. Принимать внутрь по 1 - 2 таблетки 4 раза в день.


    Rp.:Tabl. No-spa 0,04№ 20.


    D.S. Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день.


    Rp.:Tabl. Motilak 0,1№ 20.


    D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.


    Состояние средней степени тяжести. Жалобы на головную боль. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски, умеренной влажности, без высыпаний. Зев спокоен, корень языка обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, стул был, оформленный, диурез сохранен инфекционный гастрит.


    Больная Анастасия Александровна 26.02.2002 года рождения поступила в детское соматическое отделение Институт Проблем Севера СО РАМН19.05.14 на лечение с диагнозом хронический гастрит (обострение). Диагноз поставлен на основании жалоб больного на боли в животе вокруг пупка икра красная при гастрите, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. На основании данных анамнеза: с рождения выставлен диагноз долихосигма, боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией. На основании данных объективного обследования: при пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы можно поставить диагноз: хронический гастрит имбирь при эрозивном гастрите гастрите (обострение).На основание данных лабораторных, инструментальных методов исследования:


    Общий анализ крови (увеличение процентного показателя лимфоцитов).


    Общий анализ мочи институт гамалеи лечение гастрита (повышено содержание лейкоцитов).


    Соскоб на энтеробиоз (без изменений).


    Анализ кала на яйце глист (не найдены).


    УЗИ органов брюшной полости (Умеренно выраженные диффузные и протоковые изменения в печени).


    Анализ крови на ВИЧ, RW (отрицательно).


    Биохимический анализ крови (показатели в пределах нормы).


    ЭКГ (без изменений).


    ФГС (Эзофагит I, недостаточность кардии. Эрозивный поверхностный гастрит).


    А также учитывая дифференциальную диагностику.


    В настоящее время получает лечение следующими препаратами: Омепразол, Панкреатин, Маалокс, НО-ШПА, Мотилак. Рекомендован постельный режим, физический покой. В ходе лечения наблюдается положительная динамика: снизилась частота имбирь при гастрите и интенсивность болей в эпигастральной области, больной чувствует себя хорошо. Даны рекомендации по профилактике рецидива заболевания. Прогноз для жизни удовлетворительный.


    Размещено на Allbest.ru

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Goktilari3

    Факультетской педиатрии Муковисцидоз у детей и взрослых .

    Воскресенье, 16 Апреля 2017 г. 08:43 (ссылка)

    Для себе санаторий бесплодие чехия я зрозуміла, що природа розумніша за нас і ми маємо просто з цим змиритись. Факультетской педиатрии Муковисцидоз у детей и взрослых. Можно пить.



    • Многим известна целительная санатории для бесплодия сила шалфея, еще на Древнем Востоке женщины его использовали, чтобы зачать. Именно беременность после диагноза бесплодие этот случай был достижением Вильмута и его сотрудников. Профилактика женского бесплодия заключается, в первую очередь, в своевременном прохождении бесплатное консультация по бесплодие плановых осмотров у врача-гинеколога. С помощью приложения «график базальной температуры» я научилась определять овуляцию и благоприятные бесплатное лечение бесплодия в тюмени дни для зачатия. Возникают серьезные проблемы бесплодия, которые тянут за собой негативные чувства санатории при бесплодии: Мы широко используем эпидуральную анестезию. То есть речь идет о физическом и репродуктивном здоровье мужчины и женщины санаторий грязи бесплодие после прохождения полного медицинского обследования санаторий лечит бесплодие. Это растение помогает забеременеть тем женщинам, которым поставили диагноз непроходимость маточных труб. При санаторий анапа бесплодие хронической почечной недостаточности применяют лекарственные сборы, которые помогают почкам нормализовать функционирование. Действие последнего фактора наблюдается при интимной санатории крыма бесплодие близости или гинекологическом обследовании. Курс приема составляет 10-12 дней. больше Курс приема составляет 30 дней. Если беременность при бесплодии 2 степени у женщины из-за беременность после лечения бесплодия влияния постоянных внешних стрессовых факторов начинает отсутствовать менструация, а также некоторое время отсутствуют бесплатное эко при мужском бесплодии половые контакты, то, как только в организм поступает сигнал о том, что возможно продолжение рода, и в скором времени происходит половой акт, то тут же повышаются шансы беременность при вторичном бесплодии того, что наступит беременность. Так молитва при бесплодии Святой Матроне беременность при бесплодии 1 степени Московской помогла тысячам женщинам, мечтающим о том бесплатное лечение бесплодия в москве, чтобы забеременеть и родить долгожданное чудо. Помогает липовый чай, настой из лепестков роз темно-красного или бордового бесплатно эко при вторичном бесплодии цвета. Этими цветами обильно украшают сады, используя их не только ради беременность с диагнозом бесплодие 2 эстетического удовольствия, но и для положительного психологического воздействия. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса бесплатная консультация по бесплодию РФ. Настой семян шалфея способствует зачатию у женщин от его беременность при бесплодие 2 степени воздействия повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, уменьшается или полностью исчезает фригидность. Для заварки достаточно чайной беременность при первичном бесплодии ложки на стакан кипятка. Очень часто бесплодие проявляется на фоне различных воспалительных заболеваний. Однако все чаще эту сбор при женском бесплодии процедуру заменяют лапароскопией – она надежнее, поскольку позволяет беременность при бесплодие 1 степени сразу же провести хирургическое лечение. Поэтому женщинам после 35 лет полезно бесплатное эко по мужскому бесплодию проводить курс омолаживания: три раза в год по месяцу регулярно по утрам пить стакан настоя из одной чайной ложки шалфея на стакан кипятка сбор при мужском бесплодии. Пить такой настой нужно охлажденным, медленно, за 30-40 минут до еды.
    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    mobilpdu

    Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

    Суббота, 18 Марта 2017 г. 12:45 (ссылка)


    пиелонефрит у детей/5132401_239 (550x336, 23Kb)Как возникает пиелонефрит у детей. Основные симптомы и признаки заболевания. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. Острая и хроническая форма болезни. Диета при пиелонефрите.



    читать далее...Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

     

    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

    Деградация социума в цивилизации лжи.

    Пятница, 24 Февраля 2017 г. 20:53 (ссылка)

    3 (700x397, 44Kb)Обостряются отношения работников здравоохранения и народа. Снова эксцессы, которые свидетельствуют о нарастании социального напряжения, уровня агрессии и готовности к насилию в обществе. Все это очень и очень печально, агрессию и насилие по отношению к медицинским работникам пресекать необходимо жестко и быстро, в приоритетном порядке, как преступления против основ государственности.

    Врачи негодуют и строят планы сопротивления. Требуют ужесточить ответственность за проявления агрессии против медперсонала, планируют общественную акцию НЕ БЕЙ ВРАЧА, предлагают выдавать врачам табельное оружие и право применения против пациентов.

    Вот только одно смущает. Вообразите врача на приеме, с пистолетом, снятом с предохранителя, в разгрузке и бронежилете, проходящим постоянную подготовку по рукопашке и стрельбе, во дворе больницы полоса препятствий, тир и маты с макиварой в подвале... А никак иначе нельзя???

    А нет ли здесь какой-то объективной причины? Если не принимать версию, что русские просто злые дикари, которые кидаются на окружающих и друг на друга? Почтальонов почему-то не трогают, на продавцов в магазине не накидываются, даже на персонал контор ЖКХ не бросаются с подручными средствами.... Чем именно доктора не угодили???

    Читать далее...
    Метки:   Комментарии (2)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

    Кризис народного здоровья в России

    Четверг, 16 Февраля 2017 г. 10:43 (ссылка)

    9 (325x195, 26Kb)Сломать иглу Кащея

    В настоящее время вопрос уже не в том, есть ли в России кризис народного здоровья, а в том, не перешел ли он уже точку "невозврата", осталось ли вообще время, чтобы выправить положение. Или у нас уже нет надежды на восстановление былого (а тем более, оптимального) демографического, социально-экологического и медико-социального равновесия и народу России предстоит пережить период тяжелого не только духовного, но и социального распада? Чего ждать - социальных потрясений (взрывы возмущения, конфликты, насилие), либо (и к этому как бы "приучают") медленного "гниения" и деградации народа, дезинтеграции его целостности, его физического, духовного и социального вырождения?"
    Из доклада Чрезвычайного Пироговского съезда врачей. 21 мая 2016 г.


    Состояние здоровья детей России педиатрами, педагогами, нейробиологами, психиатрами и психологами характеризуется как популяционное неблагополучие, спектр и размах явлений, обозначаемых как «отклоняющееся развитие» в их соматических и психологических проявлениях неуклонно увеличиваются, приобретая все более угрожающие масштабы. Накопление препатологических и патологических стигматов (греч. stigma, atos-знак) прогрессирует, причем это имеет место даже в тех случаях, когда ребенок «здоров» по «объективным» клиническим показаниям.

    Очевидна тенденция отягощения соматического развития. Почти каждый второй ребенок имеет тот или иной верифицированный диагноз. Мониторинг состояния здоровья детей свидетельствует, что уже на дошкольном этапе численность практически здоровых детей не превышает 10%, у значительной части обследованных детей (70%) имеются множественные функциональные нарушения.

    По комплексу медицинских и психолого-педагогических критериев 30-50% детей шести лет не готовы к школьному обучению. Только 20% юношей призывного возраста полностью соответствуют международным стандартам для службы в армии.

    Читать далее...
    Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    Picnic_Time (Автор -Mirage--)

    Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра

    Пятница, 06 Января 2017 г. 05:28 (ссылка)


    Сергей Бутрий Педиатр



    7e5f4e5dce62eb8499b8a610051f80f0_61852 (580x415, 117Kb)




    Ответ педиатра Сергей Бутрия на душераздирающий пост мамы, чей ребенок получил осложнение после прививки от кори, краснухи и паротита.




    В социальной сети Facebook активно распространяется пост мамы, поделившейся во всех подробностях своей печальной историей: у ее дочери в ответ на вакцину Приорикс развился синдром Гийена-Барре.



    Педиатр Сергей Бутрий не смог пройти мимо, попробовал досконально разобраться в ситуации и отреагировал на нее длинным постом. «Летидор» считает мнение врача крайне важным и публикует весь текст целиком.



    У меня часто возникает дилемма: комментировать или не комментировать громкие случаи негативных реакций на вакцины.



    С одной стороны, такие мои комментарии продолжают распространять эту информацию по интернету, и если промолчать — многие люди просто не узнают о случившемся и не будут бояться (и это во многом — плюс).

    Читать далее...
    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
    MaSatyamAloka

    АНОНС. Вирусное заболевание у ребенка – как себя вести?

    Четверг, 17 Июня 2016 г. 03:22 (ссылка)


    Друзья, коллеги, - приходите!


    󾔸 17 июня 2016 в 12:00 по московскому времени состоится выпуск №3


    ток-шоу “Первичное здоровье”


    В данном выпуске мы обсудим вопросы управления течением вирусных заболеваний у детей:






    • Тактика поведения (как себя вести) при вирусном заболевании у ребенка?




    • Особенности современного течения вирусных инфекций у детей




    • Сопутствующие инфекции при ОРВИ




    • Влияние климатических условий на течение вирусного заболевания




    • Влияние работы кондиционеров на течение вирусного заболевания




    • Как обеспечить набор иммунного опыта при вирусном заболевании?




    • Как относиться к тому, что рекомендуют врачи? Где расходятся теория и практика? Как грамотно взаимодействовать с врачами?


    • Решает ли медицина вопросы профилактики вирусных инфекций? Эффективна ли медицина в вопросах управления течением вирусных инфекций?





    Подробности по ссылке http://transformamia.com/primal-health-003/




     



    Следуйте за мной:



    VKontakte Facebook Instagram Pinterest Google+ YouTube LiveJournal LinkedIn Tumblr Twitter




    Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

    Следующие 30  »

    <педиатрия - Самое интересное в блогах

    Страницы: [1] 2 3 ..
    .. 10

    LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
    О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda