Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 74 сообщений
Cообщения с меткой

доказательная медицина - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
lj_valkiriarf

ЕВМнутые

Воскресенье, 20 Августа 2017 г. 09:58 (ссылка)

Приходит такой пациент и заявляет, что он все в интернете посмотрел и хочет теперь лечиться по принципам "доказательной медицины".
Ага.
Доказательно-медицинских капельниц хочет, уколов и таблеточек "прочистить сосуды", "укрепить мозг" и "повысить внимание и память".
И очень удивляется, что ему ничего не назначают...
И снова - "доктор плохой, лечить не умеет".
Доктору про ЕВМ, а доктор про ЗОЖ и диету, физическую активность и АД, сахар-холестерин...
Печалька.
Совсем доктора разленились!
Умных статей не читают.
Там же четко сказано: требуйте от врача "доказанно-медицинских" препаратов!
Неучи.
))))

http://valkiriarf.livejournal.com/1312998.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ЕВМнутые

Воскресенье, 20 Августа 2017 г. 09:58 (ссылка)

Приходит такой пациент и заявляет, что он все в интернете посмотрел и хочет теперь лечиться по принципам "доказательной медицины".
Ага.
Доказательно-медицинских капельниц хочет, уколов и таблеточек "прочистить сосуды", "укрепить мозг" и "повысить внимание и память".
И очень удивляется, что ему ничего не назначают...
И снова - "доктор плохой, лечить не умеет".
Доктору про ЕВМ, а доктор про ЗОЖ и диету, физическую активность и АД, сахар-холестерин...
Печалька.
Совсем доктора разленились!
Умных статей не читают.
Там же четко сказано: требуйте от врача "доказанно-медицинских" препаратов!
Неучи.
))))

http://valkiriarf.livejournal.com/1312998.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Приговор глюкозамину. А вас - чем лечат?

Пятница, 18 Августа 2017 г. 14:48 (ссылка)

Вот и приговор глюкозамину. Да, здесь исследовались все его типы и гидрохлорид и оригинальный сульфат.
"По результатам нового анализа 21 РКИ проведенных в период между 1994 и 2014 годами не удалось идентифицировать подгруппу, для которой глюкозамин показал какие-либо значительные положительные эффекты по сравнению с плацебо для боли или функции в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Стратификация только для участников с ОА коленного сустава или для типа глюкозамина не приводила к каким-либо различиям в результатах. Таким образом, в настоящее время нет данных, подтверждающих использование глюкозамина для лечения тазобедренного сустава или коленного сустава в целом и отсутствия доказательств для поддержки использования глюкозамина для клинически значимых подгрупп ОА в зависимости о тяжести заболевания, ИМТ, пола".

Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trail bank

http://valkiriarf.livejournal.com/1311708.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Приговор глюкозамину. А вас - чем лечат?

Пятница, 18 Августа 2017 г. 14:48 (ссылка)

Вот и приговор глюкозамину. Да, здесь исследовались все его типы и гидрохлорид и оригинальный сульфат.
"По результатам нового анализа 21 РКИ проведенных в период между 1994 и 2014 годами не удалось идентифицировать подгруппу, для которой глюкозамин показал какие-либо значительные положительные эффекты по сравнению с плацебо для боли или функции в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Стратификация только для участников с ОА коленного сустава или для типа глюкозамина не приводила к каким-либо различиям в результатах. Таким образом, в настоящее время нет данных, подтверждающих использование глюкозамина для лечения тазобедренного сустава или коленного сустава в целом и отсутствия доказательств для поддержки использования глюкозамина для клинически значимых подгрупп ОА в зависимости о тяжести заболевания, ИМТ, пола".

Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trail bank

http://valkiriarf.livejournal.com/1311708.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Узаконенный развод пациентов стал лицом российской травматологии

Вторник, 15 Августа 2017 г. 07:14 (ссылка)

В гайдлайнах AAOS по лечению артрозов тазобедренных и коленных суставов четко сказано, что внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку во всех исследованиях выявлена их полная бесполезность. Между тем, в российской практике гиалуронка - это основной препарат, повально назначающийся несчастным пациентам с единственной целью - для повышения рентабильности медицинских учреждений. Стоимость одной инъекции уже достигает 13 тысяч рублей.


"Strong evidence does not support the use of intraarticular hyaluronic acid because it does not perform better than placebo for function, stiffness, and pain in patients with symptomatic osteoarthritis of the hip." (с)


Инъекция в Москве и МО стоит от 600 руб до бесконечности, плюс стоимость препарата (от 3000 до 21 тыс руб). Плюс больные сами настаивают-"надо же что-то делать", а вес снижать и заниматься ЛФК не хотят.

http://valkiriarf.livejournal.com/1306504.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Хммм...

Понедельник, 07 Августа 2017 г. 10:49 (ссылка)

Однажды В.В.Путин как-то на совещании сказал, что зря вы, мол, Голикову ругаете - хороший она министр.....
Цитаты:
"Я здесь работаю четыре года. Пироговское движение, Общество доказательной медицины — что они сделали для российского здравоохранения? Задайте им такой вопрос. Они давно существуют. Что с их помощью было изменено к лучшему в здравоохранении? Я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем. Я не знаю, чем они недовольны. Потому что я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем..."
"Врач, может быть, и думает, что министерство виновато, но происходит это в силу того, что нет полного понимания, как здравоохранение устроено на сегодняшний день...
"

http://valkiriarf.livejournal.com/1299358.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Хммм...

Понедельник, 07 Августа 2017 г. 10:49 (ссылка)

Однажды В.В.Путин как-то на совещании сказал, что зря вы, мол, Голикову ругаете - хороший она министр.....
Цитаты:
"Я здесь работаю четыре года. Пироговское движение, Общество доказательной медицины — что они сделали для российского здравоохранения? Задайте им такой вопрос. Они давно существуют. Что с их помощью было изменено к лучшему в здравоохранении? Я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем. Я не знаю, чем они недовольны. Потому что я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем..."
"Врач, может быть, и думает, что министерство виновато, но происходит это в силу того, что нет полного понимания, как здравоохранение устроено на сегодняшний день...
"

http://valkiriarf.livejournal.com/1299358.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Хммм...

Понедельник, 07 Августа 2017 г. 10:49 (ссылка)

Однажды В.В.Путин как-то на совещании сказал, что зря вы, мол, Голикову ругаете - хороший она министр.....
Цитаты:
"Я здесь работаю четыре года. Пироговское движение, Общество доказательной медицины — что они сделали для российского здравоохранения? Задайте им такой вопрос. Они давно существуют. Что с их помощью было изменено к лучшему в здравоохранении? Я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем. Я не знаю, чем они недовольны. Потому что я всегда исхожу из того, что есть разумная критика и есть предложения, которые можно обсуждать. И тех, кто нормально сотрудничает, мы никогда от себя не отталкиваем..."
"Врач, может быть, и думает, что министерство виновато, но происходит это в силу того, что нет полного понимания, как здравоохранение устроено на сегодняшний день...
"

http://valkiriarf.livejournal.com/1299358.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Рекомендации по менопаузе 2017 (журнал эндокринная практика) при РМЖ

Вторник, 01 Августа 2017 г. 13:52 (ссылка)

Оригинал взят у medgyna в Рекомендации по менопаузе 2017 (журнал эндокринная практика) при РМЖ

Вынуждена забежать сильно вперед, но это важнейшая информация.
Рак молочной железы - существующий, или в анамнезе - категорическое противопоказание для менопаузальной гормонотерапии.
Как обычно, больше всего хотят принимать гормоны те, кому это делать категорически запрещено. Эти женщины жестко страдают от приливов. Всякие травки-муравки, содержащие фитоэстрогены, для них могут быть не менее опасны, чем обычная гормонотерапия (пока не доказан ни вред, ни польза). Именно поэтому для этой группы пациенток ищут альтернативные варианты помощи.

Оригинал взят у anamura в рекомендации по менопаузе 2017 (журнал эндокринная практика)
Может кому пригодится, журнал англоязычный , поэтому препараты надо искать по действующему веществу.

Ассоциации Клинических Эндокринологов полностью поддерживает Комитет Comité de l’Évolution des Pratiques en Oncologie по лечению менопаузы у женщин с раком молочной железы:

- у женщин с раком молочной железы, которые получают тамоксифен, будет эффективным применение венлафаксина, циталопрама, клонидина, габапентина и прегабалина для лечения приливов (ощущение жара в климактерический период). Но нельзя назначать флуоксетин и пароксетин, так как они подавляют эффект тамоксифена.

- у женщин с раком молочной железы, которые НЕ получают тамоксифен, будет эффективным применение венлафаксина, пароксетина, циталопрама, клонидина, габапентина и прегабалина для лечения приливов. Но нельзя назначать флуоксетин для лечения приливов, учитывая что имеется недостаточно данных за его терапевтическую эффективность.

- у женщин, переживших рак молочной железы, не рекомендуется применение сертралина, фитоэстрогенов, Клопогон кистевидный и Зверобой обыкновенный с целью лечения приливов.

http://valkiriarf.livejournal.com/1293417.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Эпидемия, о которой все молчат.

Воскресенье, 30 Июля 2017 г. 22:24 (ссылка)

Так вышло, что в последние годы много занимаюсь лечением пациентов с тяжелой психосоматикой. Занимаюсь поневоле, мне по-человечески ЖУТКО ЖАЛКО этих людей, ибо
(1) в то, что их страдание чрезвычайно сильное, реальное, большинство врачей не верит,
(2) ортодоксальные психиатры лечить психосоматику не умеют (об этом в самом конце),
(3) "звездные" врачи иных специальностей всегда лишь подливают масло в огонь болезни (ревматолог требует делать биопсию мышц, профессор-невролог хочет в стопятый раз переделывать ЭНМГ, онколог – ПЭТ/КТ с трейсером, которого нет в России, - при наличии у пациента неизученной стопки бумаг толщиной в моржовый бивень).

А те единицы врачей, кто на уровне современной науки знает, с чем связано страдание пациента, заниматься ими НЕ ХОТЯТ.

Я, кстати, в большинстве случаев, даже наблюдая их годами, не знаю подлинный диагноз: в советское время на раз поставили бы F 20, сейчас говорят об ипохондрическом неврозе/психозе, пограничном расстройстве личности с соматизацией, о соматизированной депрессии (редко), палитре декомпенсировавшихся психопатий и тд. Это самые тяжелые пациенты. Их жизни абсолютно ничего не угрожает, но они упорно звонят в ночь с субботы на воскресенье, с разных телефонных номеров (ой, блин, я ж всегда перезваниваю!), пишут во все мессенджеры, что "вот прямо сейчас умрут" и" умоляют помочь".

Умнее всех, конечно, поступают мудрые психотерапевты: они "ставят границы", то есть после пары-тройки таких звонков, убедившись, что риска суицида нет, переводят общение в жесткий формат очных встреч (строго 50 минут 00 секунд – 3,5 – 15 тысяч рублей за штучку). Наверное, это правильно. Но успеха они добиваются только в том случае, если у людей, простите, есть деньги, и то не всегда. Лучше всех удается работать в тандеме с необыкновенным доктором-психиатром Вера Смирнова, она действует иначе, буквально бьется за каждого пациента, я не знаю, просит ли она мне, если скажу, что эта… неприсущая большинству профессиональных психиатров человеческая доброта привела к тому, что наши дорогие пациенты, которым абсолютно ничего не угрожало, буквально уничтожили ее отпуск. Наши пациенты – обычно очень умные люди, которые прекрасно понимают, что если доктор не выспится или не отдохнет, то он не сможет эффективно лечить. Но степень тревоги порой настолько зашкаливает, что они не могут удержать штурвал сознания. Что же с ними происходит, что беспокоит? Всё, всё что только вы можете себе представить. "Ломается" буквально всё тело от макушки до пят (я говорю о тяжелых случаях): головокружение, нарушение зрения и слуха, осиплость голоса, горечь во рту, пищеводный рефлюкс и диспепсия, сердцебиение, удушье, раздувание живота, разболтанность суставов, и конечно боль – в руках, ногах, в желудке, в груди, в сердце, во всем теле, в мышцах, тазовая боль; тяжелейшая слабость, приковывающая к кровати и проч…

Анна Сонькина-Дорман учит, что перво-наперво нужно "выслушать пациента, не перебивая, на это уйдет не более минуты". У одного из таких пациентов только круг жалоб, без анамнеза, я собирал 30 минут, в присущем мне быстром темпе! Буквально каждый орган оказывался поражен страшным недугом. На втором часу консультации мне хотелось выставить диагноз "проклятье Вуду", и лишь память о подвигах Сэра Вильяма Ослера (который был первым терапевтом, взявшимся за полноценное лечение таких пациентов, и - сюрприз-сюрприз для психотерапевтов - первым сформулировавшим концепцию "здесь и сейчас", за полвека до Перлза), позволяла мне сохранять должную выдержку.

Что же с ними происходит?

В условиях хронического стресса ломаются механизмы оценки мозгом информации, поступающей от внутренних органов и органов чувств, причем ломаются на "глубинном" уровне, отчего ускользают от сознания. Сознание (напомню, что обычно это правда очень умные люди) "пытается понять причину, разобраться", но устройство мозга мешает это сделать. Та самая суперкрутая призма сознания, выручающая этих чудесных людей во многих сложных жизненных ситуациях (межличностное общение), при оценке информации, поступающей от таламуса и "подкорки", оказывается виной всех бед! Уйдем глубже, почему?

Во-первых, ввиду замысловатых механизмов фильтрации информации на уровне таламуса и подкорковых ядер, оставляющих кору головного мозга в информационной блокаде.

Во-вторых благодаря ужасно разрушительному механизму соматосенсорной амплификации, когда кора пытается самыми разными способами запросить информацию о том органе, который, с ее (ошибочной!) точки зрения не в порядке, и каждый запрос (неокортекса) рожает всё более тревожащий ответ. Помните, Карлсон однажды посадил в горшок кость и все ждал и ждал, что она вырастет, ежедневно откапывая кость, чтобы проверить, не появился ли росток? Также сознание теребит кишку, голосовые связки, мышцы, желудок и всё остальное (у кого что). Карлсон уже руки в кровь изорвал о кость, но и кость прочему-то не хочет всходить. Почти любое необычное, совершенно нормальное для нас с вами, ощущение в области живота, связок, груди или растревоженного органа превращается в чудовищный признак нездоровья для нашего пациента, мгновенно транслирующее в страх смерти и запускающее патологические схемы реагирования.

В-третьих, рожденная любым механизмом боль постепенно начинает жить сама по себе. Если мы полностью, до идеального состояния, доведем слизистую оболочку желудка пациента с многолетним психосоматическим расстройством в сочетании с умеренно выраженным синдромом функциональной диспепсии ["гастритом"], полностью уберем периферический, то есть рожденный на уровне желудка, компонент боли, он все равно будет боль ощущать; ибо теперь она живет и "закручивается" в его мозгу.

У этих пациентов есть три пути:

1. Много лет ходить по врачам, которые будут таких пациентов продолжать обследовать и лечить, нередко даже оперативно, до того момента, пока… у человека банально не закончатся деньги. Деньги заканчиваются – проблема остается. Ни для частных клиник, ни для государственных, такой человек неинтересен. Он будет страдать до конца дней своих, как жены самураев до смерти своей скорбят по ушедшим. Врачи, которые тоже болеют, говорят, что "само пройдет". Увы, ЭТА Болезнь не отступит. Это очень трудно понять, но это так.

2. Прийти к шаману / к бабке / к экстрасенсу. По факту эффект бывает даже лучше, чем в первом случае, но порой деньги кончаются быстрее. Есть еще духовный путь, церковь и религия. Да простят мне либералы, по моей статистике, тоже эффективнее первого пути.

3. Принимать лекарство, влияющее на дофаминовые рецепторы, получать современную психотерапию (лучше всего схема-терапию) и заниматься реабилитацией (проще говоря, дозированными высокоинтенсивными физическими нагрузками).

Теперь подробнее про третий путь.

Увы и ах, транквилизаторы, антидепрессанты и проч, проч лекарства не помогают пациентам с выраженными искажениями сознания. Чтобы им помочь, обязательно нужно "зацепить" дофаминэргическую систему. Лекарства, которые могут помочь, номинально относятся к классу нейролептиков. Инструкция к ним порой пугает пациентов еще больше болезни! Ни я, ни психотерапевты не виноваты в том, что раньше ими, да в высоких дозах, лечили шизофреников, а у пациентов с психосоматическими расстройствами, представляющими новую эпидемию, они недостаточно исследованы, отчего в разделе "показания" единственно эффективного лекарства может значиться только "шизофрения".

Теперь я раскрою секрет всех швейцарских-немецких-израильских центров (могут убить, кстати). Да, они правда помогают пациентам с психосоматикой. За безумные деньги они делают все, что нравится пациенту: обследуют до бесконечности, проверяют иммунную систему, назначают иммуномодуляторы, изгоняют глистов, проводят физиотерапию, назначают сосудистые препараты, поливитамины, льют какое-то несусветное говно в вену… А на самом деле ждут 10 – 14 дней, пока заработает нейролептик, назначенный уже в первый день. Да-да, кусают ногти и считают дни, всячески занимая пациента, потому что нейролептик не помогает сразу, нужна правильная доза, коррекция побочных эффектов, порой смена нескольких препаратов.

Так выходит: чем тяжелее болезнь – тем сильнее препарат и выше доза, и тем больше побочных эффектов. Наши психиатры, увидев таких пациентов, отписываются: принимать то-то в такой-то дозе. Формально – все верно. Но Щаззззз! Будет он, знающий про свой организм в сто раз больше доктора (порой это так, кстати), не удосужившегося посмотреть результаты проведенных исследований (пачка толщиной с бивень мамонта), принимать нейролептик, ага! А если примет первую таблетку, то почувствует нечто вроде удара мешком с картошкой по голове и никогда больше не рискнет принимать лекарство этого класса. И самым простым путем вернуться к нейролептику будет… забрать у пациента все что есть деньги и развлекать.
Что происходит через самые трудные 10-14 дней, если пациент принимает нейролептик?

Жалобы постепенно начинают таять, как мартовский снег на солнце, рассыпаться песком сквозь пальцы. Пациент будет хвататься за неуходящую боль, злиться на врача за побочные эффекты терапии, но с каждым днем страшных жалоб будет все меньше и меньше. В итоге, если пациент сможет набрать правильную дозу, ему станет кардинально лучше. Уйдет болезнь. Но у половины останется жалобы на мышечную или общую слабость, которая продолжит их доставать. А вы как думали, столько лет ада – и сразу в чемпионы?! Тут нужна реабилитация. Сделать эрогоспирометрию (без этого – никак) и встать на дорожку. Всенепременно перед первой тренировкой нашего пациента непременно поразит тяжелейшая "паническая атака", тревоге прорвется через любую психотерапию и накопленную дозу нейролептика, - болезнь не хочет сдавать последние позиции…
В данном тексте мало сказано про психотерапию, да, она эффективна, но умеют работать с такими пациентами в нашей стране буквально единицы, в числе которых Amina Nazaralieva, Наталья Дикова, Aleksandra Yaltonskaya. Остальные… да телефон отключают, чо.

Disclaimer. В настоящий момент я наблюдаю больше десяти "активных" пациентов с тяжелой психосоматикой на той или иной стадии, с самыми различными проявлениями болезни. Данный текст НЕ СОДЕРЖИТ никаких персональных данных и ДАЖЕ НАМЕКОВ на конкретных пациентов, более того, он специально написан очень обобщенно (в нем не описана клиническая картина ни одного из наблюдаемых пациентов), в описанных блоками жалобах тысячи людей могут узнать себя, им этот текст во многом и адресован. Выходит так, эпидемия, о которой все молчат.

http://valkiriarf.livejournal.com/1291848.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ЛЮБЛЮ Я ...ВИТАМИНЫ (замахнувшись на святое))))

Понедельник, 12 Июня 2017 г. 14:06 (ссылка)

Новость уже все прочитали?

Россиянам вдвое чаще стали ставить диагноз "ожирение". Об этом свидетельствуют материалы Роспотребнадзора, в которых сравниваются данные за 2011 и 2015 годы. По последним данным, показатель заболеваемости ожирением составил 284,8 случая на 100 тыс. человек населения. Рост проблемы объясняется несбалансированным питанием: перееданием сахара и хлеба при недостаточном потреблении овощей и молочных продуктов. (с)

А теперь - минуточку внимания.

"Проведенный органами Роспотребнадзора анализ показывает имеющие место общие для подавляющего большинства регионов проблемы, связанные с недостаточным поступлением с пищей в организм человека жизненно важных макро- и микроэлементов и избыточным — простых углеводов", — сказано в документе.

Ну статья, как обычно, переводит стрелки на поедание сахара и прочих сладостей. Потому что заострять внимание на макро- и микроэлементах - это пиар фармы, да? А я - заострю.

Многолетнее просиживание хирпижамы на приеме приводит иногда к поразительным открытиям. Люди, принимающие "витаминки" посещают врача...реже. Да и чувствуют себя - лучше.

А что нам говорит "доказательная медицина"? А она - против. Например, обзорная статья на эту тему, опубликованная в журнале Annals of Internal Medicine имеющая совершенно недвусмысленное название: "Хватит тратить деньги на поливитаминные комплексы". Ее выводы весьма категоричны: нет никаких доказанных преимуществ от приема поливитаминных комплексов, напротив – они могут быть даже вредны. Не следует использовать их в надежде предотвратить хроническое заболевание.

Многие помнят книгу профессора педиатрии Пола Оффита "Верите в волшебство? Здравый смысл и бессмыслица нетрадиционной медицины" ("Do You Believe in Magic? The Sense and Nonsense of Alternative Medicine"). Там была информация, откуда вообще взялась эта странная мода на витамины. (отрывок, кому интересно, для неподписчиков - тыц). Целую кучу всевозможного "витамины - зло" от врачей можно нарыть в интернете с легкостью. И все советуют питаться разнообразнее)))

Например:


  • Включите в ежедневный рацион как можно больше разной зелени (петрушка, сельдерей, укроп, кинза и т.п), она очень богатая большим количеством витаминов и микро/макро элементов.

  • Включите в ежедневный рацион по чуть-чуть орехов самых разных сортов. Орехи очень калорийный продукт, поэтому лучше брать разных сортов.

  • Замените ежедневные чаи и компоты морсами из свежих или мороженных ягод.

  • Балуйте себя модными смузи и зелеными коктейлями.

  • Готовьте маленькими порциями — витамины быстро разрушаются, и в пище, которая стоит несколько часов в холодильнике, их остается минимум.

  • В рацион дня включайте, как можно больше разных продуктов: яблоки, апельсины, киви, хурму и т.п.

  • Готовьте не 1 кг мяса, а 200 гр мяса, 200 гр рыбы, 200 морепродуктов и т.д.

  • Предпочитайте блюда, которые не нуждаются в высокотемпературной обработке. Так по заявлению многих биохимиков, в чае с лимоном, отваре шиповника витамины все разрушены.


Замечательные советы для доктора на 1,5 ставки, матери огромного семейства и просто занятой женщины - вы не находите? А сентенции про катастрофически разрушающиеся витамины в пище в холодильнике - просто находка. Хорошо, что про микроэлементы так не говорится, правда? Вроде, железо из яблок никуда не улетучивается... Вы мне сейчас скажете, что витамины - это одно, а микроэлементы - совсеееееем другое. Разумеется! Но! Читаем еще раз и еще:

"Проведенный органами Роспотребнадзора анализ показывает имеющие место общие для подавляющего большинства регионов проблемы, связанные с недостаточным поступлением с пищей в организм человека жизненно важных макро- и микроэлементов и избыточным — простых углеводов"

Действительно, про витамины - ни слова. Значит ли это, что мои пациенты, в большинстве случаев живущих на очень и очень небольшие деньги, получают их в полном объеме?))))

Риторический вопрос.

Мнение об отсутствии профилактической эффективности витаминов Г.А.Мельниченко (Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, Академик РАМН о целесообразности приема витаминов):"…В целом Вы спросили врачей- "есть ли ДОКАЗАННАЯ эффективность у иммунала и есть ли доказанная профилактическая эффективность у поливитаминов для здорового человека" вы получили ответ : "Доказаной эффективности нет" …"

Мнение о приеме витаминов Самойленко Валерия Валерьевича (врач, СПБ Центр последипломного образования ФМБА России) : "..Витаминотерапия (такой термин допустим) существует и оправдана. Но! Только при строго определенных показаниях — авитаминозах, которые в развитой стране практически не встречаются. Она оправдана в условиях длительной архискудной диеты (космонавты, подводники), но не для рутинного приема. Оправдано применение витамина Д для профилактики рахита, оправдано применение фолиевой кислоты при беременности, но полчища смесей витаминов к медицине отношения не имеют. Более того, расхожее мнение, что витамины "не помешают" — опасное заблуждение — гипервитаминоз не менее неприятен, чем гиповитаминоз…"

Архискудная диета...

Архискудная...

Это про моих пациентов, да. Вон, Роспотребнадзор подтвердил....

Поэтому, посыпая голову пеплом от сожженного учебника Ея Величества Доказательной Медицины, я поливитамины с микроэлементами назначать все-таки буду. Слава ипотекам, из-за которых люди годами сидят на самых дешевых макаронах, соевых "мясных" пельменях и всем том, что у нас сейчас вместо сыра-колбасы-сметаны. Слава санкциям, из-за которых у нас появились "российские" киви и апельсины, а стоимость пучка укропа приблизилась к космической.

Напомню, что в обычной районной поликлинике сделать тест на содержание витаминов в крови - НЕВОЗМОЖНО. Сывороточное железо-то не сделаешь. Лаборатория скромно отметила, что калий-магний "на глазок" пишут - реактивы дорогие очень. Зато все высокотехнологичненько у нас.

А бледно-зеленая анемично-гиповитаминозная офисная молодая поросль, падающая в обморок по любому поводу, водится где-то в других мирах.

Кстати, "архискудная диета" - это не про вас, случайно?)))))



http://valkiriarf.livejournal.com/1256732.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ЛЮБЛЮ Я ...ВИТАМИНЫ (замахнувшись на святое))))

Понедельник, 12 Июня 2017 г. 14:06 (ссылка)

Новость уже все прочитали?

Россиянам вдвое чаще стали ставить диагноз "ожирение". Об этом свидетельствуют материалы Роспотребнадзора, в которых сравниваются данные за 2011 и 2015 годы. По последним данным, показатель заболеваемости ожирением составил 284,8 случая на 100 тыс. человек населения. Рост проблемы объясняется несбалансированным питанием: перееданием сахара и хлеба при недостаточном потреблении овощей и молочных продуктов. (с)

А теперь - минуточку внимания.

"Проведенный органами Роспотребнадзора анализ показывает имеющие место общие для подавляющего большинства регионов проблемы, связанные с недостаточным поступлением с пищей в организм человека жизненно важных макро- и микроэлементов и избыточным — простых углеводов", — сказано в документе.

Ну статья, как обычно, переводит стрелки на поедание сахара и прочих сладостей. Потому что заострять внимание на макро- и микроэлементах - это пиар фармы, да? А я - заострю.

Многолетнее просиживание хирпижамы на приеме приводит иногда к поразительным открытиям. Люди, принимающие "витаминки" посещают врача...реже. Да и чувствуют себя - лучше.

А что нам говорит "доказательная медицина"? А она - против. Например, обзорная статья на эту тему, опубликованная в журнале Annals of Internal Medicine имеющая совершенно недвусмысленное название: "Хватит тратить деньги на поливитаминные комплексы". Ее выводы весьма категоричны: нет никаких доказанных преимуществ от приема поливитаминных комплексов, напротив – они могут быть даже вредны. Не следует использовать их в надежде предотвратить хроническое заболевание.

Многие помнят книгу профессора педиатрии Пола Оффита "Верите в волшебство? Здравый смысл и бессмыслица нетрадиционной медицины" ("Do You Believe in Magic? The Sense and Nonsense of Alternative Medicine"). Там была информация, откуда вообще взялась эта странная мода на витамины. (отрывок, кому интересно, для неподписчиков - тыц). Целую кучу всевозможного "витамины - зло" от врачей можно нарыть в интернете с легкостью. И все советуют питаться разнообразнее)))

Например:


  • Включите в ежедневный рацион как можно больше разной зелени (петрушка, сельдерей, укроп, кинза и т.п), она очень богатая большим количеством витаминов и микро/макро элементов.

  • Включите в ежедневный рацион по чуть-чуть орехов самых разных сортов. Орехи очень калорийный продукт, поэтому лучше брать разных сортов.

  • Замените ежедневные чаи и компоты морсами из свежих или мороженных ягод.

  • Балуйте себя модными смузи и зелеными коктейлями.

  • Готовьте маленькими порциями — витамины быстро разрушаются, и в пище, которая стоит несколько часов в холодильнике, их остается минимум.

  • В рацион дня включайте, как можно больше разных продуктов: яблоки, апельсины, киви, хурму и т.п.

  • Готовьте не 1 кг мяса, а 200 гр мяса, 200 гр рыбы, 200 морепродуктов и т.д.

  • Предпочитайте блюда, которые не нуждаются в высокотемпературной обработке. Так по заявлению многих биохимиков, в чае с лимоном, отваре шиповника витамины все разрушены.


Замечательные советы для доктора на 1,5 ставки, матери огромного семейства и просто занятой женщины - вы не находите? А сентенции про катастрофически разрушающиеся витамины в пище в холодильнике - просто находка. Хорошо, что про микроэлементы так не говорится, правда? Вроде, железо из яблок никуда не улетучивается... Вы мне сейчас скажете, что витамины - это одно, а микроэлементы - совсеееееем другое. Разумеется! Но! Читаем еще раз и еще:

"Проведенный органами Роспотребнадзора анализ показывает имеющие место общие для подавляющего большинства регионов проблемы, связанные с недостаточным поступлением с пищей в организм человека жизненно важных макро- и микроэлементов и избыточным — простых углеводов"

Действительно, про витамины - ни слова. Значит ли это, что мои пациенты, в большинстве случаев живущих на очень и очень небольшие деньги, получают их в полном объеме?))))

Риторический вопрос.

Мнение об отсутствии профилактической эффективности витаминов Г.А.Мельниченко (Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, Академик РАМН о целесообразности приема витаминов):"…В целом Вы спросили врачей- "есть ли ДОКАЗАННАЯ эффективность у иммунала и есть ли доказанная профилактическая эффективность у поливитаминов для здорового человека" вы получили ответ : "Доказаной эффективности нет" …"

Мнение о приеме витаминов Самойленко Валерия Валерьевича (врач, СПБ Центр последипломного образования ФМБА России) : "..Витаминотерапия (такой термин допустим) существует и оправдана. Но! Только при строго определенных показаниях — авитаминозах, которые в развитой стране практически не встречаются. Она оправдана в условиях длительной архискудной диеты (космонавты, подводники), но не для рутинного приема. Оправдано применение витамина Д для профилактики рахита, оправдано применение фолиевой кислоты при беременности, но полчища смесей витаминов к медицине отношения не имеют. Более того, расхожее мнение, что витамины "не помешают" — опасное заблуждение — гипервитаминоз не менее неприятен, чем гиповитаминоз…"

Архискудная диета...

Архискудная...

Это про моих пациентов, да. Вон, Роспотребнадзор подтвердил....

Поэтому, посыпая голову пеплом от сожженного учебника Ея Величества Доказательной Медицины, я поливитамины с микроэлементами назначать все-таки буду. Слава ипотекам, из-за которых люди годами сидят на самых дешевых макаронах, соевых "мясных" пельменях и всем том, что у нас сейчас вместо сыра-колбасы-сметаны. Слава санкциям, из-за которых у нас появились "российские" киви и апельсины, а стоимость пучка укропа приблизилась к космической.

Напомню, что в обычной районной поликлинике сделать тест на содержание витаминов в крови - НЕВОЗМОЖНО. Сывороточное железо-то не сделаешь. Лаборатория скромно отметила, что калий-магний "на глазок" пишут - реактивы дорогие очень. Зато все высокотехнологичненько у нас.

А бледно-зеленая анемично-гиповитаминозная офисная молодая поросль, падающая в обморок по любому поводу, водится где-то в других мирах.

Кстати, "архискудная диета" - это не про вас, случайно?)))))



http://valkiriarf.livejournal.com/1256732.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Вновь о хиропрактике (мануальной терапии)

Воскресенье, 04 Июня 2017 г. 11:02 (ссылка)

Стивен Баррет, американский психиатр и автор книг по медицине, выступил инициатором разоблачений различных подозрительных сторон хиропрактической терапии. В частности, он провел эксперимент, в котором здоровая женщина 29 лет, вызвавшаяся добровольцем, посетила четырех хиропрактиков, чтобы выслушать их диагнозы и опробовать лечение.
Первый диагностировал “подвывих первого шейного позвонка” и предсказал “паралич через пятнадцать лет”, если оставить проблему без внимания. Второй обнаружил, что многие позвонки “смещены”, а один тазобедренный сустав “выше” другого. Третий утверждал, что у женщины “зажата” шея. Четвертый сказал, что смещение позвонков говорит о “проблемах с желудком”. Все четверо рекомендовали проходить процедуры коррекции позвоночника на регулярной основе, начиная с двух раз в неделю. Трое вправляли позвонки без предупреждения, и один раз это было
сделано с такой силой, что вызвало головокружение и головную боль, которая продолжалась несколько часов.
Специалисты, работавшие с одной и той же здоровой пациенткой, не смогли достичь согласия ни в диагнозе, ни в том, какая именно часть позвоночника нуждается в лечении, – сошлись они лишь на том, что помочь могут регулярные сеансы хиропрактики.
Вдобавок ко всему вызывает большое беспокойство последняя фраза Баррета о том, что у подставной пациентки возникло “головокружение и головная боль, которая продолжалась несколько часов”.
Это поднимает очень важный вопрос...вопрос безопасности. Любой метод лечения должен сулить какую-то пользу, однако при этом он практически неизбежно обрекает пациента и на побочные эффекты. Вопросы первостепенной важности для пациента очень просты: перевешивает ли потенциальная польза возможные отрицательные побочные эффекты и каково это соотношение выгоды и вреда по сравнению с другими методами лечения?..Хиропрактические манипуляции чреваты серьезным риском, а в некоторых случаях даже опасны для жизни.
______________________________________________
Это был фрагмент из книги "Шарлатанство или лечение? Суд над альтернативной медициной"
(Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial).
В США данная книга врача Эдзарта Эрнста и популяризатора науки Саймона Сингха вышла под названием:
"Шарлатанство или лечение: неопровержимые факты об альтернативной медицине"
(Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine).
источник

http://valkiriarf.livejournal.com/1252769.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Вновь о хиропрактике (мануальной терапии)

Воскресенье, 04 Июня 2017 г. 11:02 (ссылка)

Стивен Баррет, американский психиатр и автор книг по медицине, выступил инициатором разоблачений различных подозрительных сторон хиропрактической терапии. В частности, он провел эксперимент, в котором здоровая женщина 29 лет, вызвавшаяся добровольцем, посетила четырех хиропрактиков, чтобы выслушать их диагнозы и опробовать лечение.
Первый диагностировал “подвывих первого шейного позвонка” и предсказал “паралич через пятнадцать лет”, если оставить проблему без внимания. Второй обнаружил, что многие позвонки “смещены”, а один тазобедренный сустав “выше” другого. Третий утверждал, что у женщины “зажата” шея. Четвертый сказал, что смещение позвонков говорит о “проблемах с желудком”. Все четверо рекомендовали проходить процедуры коррекции позвоночника на регулярной основе, начиная с двух раз в неделю. Трое вправляли позвонки без предупреждения, и один раз это было
сделано с такой силой, что вызвало головокружение и головную боль, которая продолжалась несколько часов.
Специалисты, работавшие с одной и той же здоровой пациенткой, не смогли достичь согласия ни в диагнозе, ни в том, какая именно часть позвоночника нуждается в лечении, – сошлись они лишь на том, что помочь могут регулярные сеансы хиропрактики.
Вдобавок ко всему вызывает большое беспокойство последняя фраза Баррета о том, что у подставной пациентки возникло “головокружение и головная боль, которая продолжалась несколько часов”.
Это поднимает очень важный вопрос...вопрос безопасности. Любой метод лечения должен сулить какую-то пользу, однако при этом он практически неизбежно обрекает пациента и на побочные эффекты. Вопросы первостепенной важности для пациента очень просты: перевешивает ли потенциальная польза возможные отрицательные побочные эффекты и каково это соотношение выгоды и вреда по сравнению с другими методами лечения?..Хиропрактические манипуляции чреваты серьезным риском, а в некоторых случаях даже опасны для жизни.
______________________________________________
Это был фрагмент из книги "Шарлатанство или лечение? Суд над альтернативной медициной"
(Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial).
В США данная книга врача Эдзарта Эрнста и популяризатора науки Саймона Сингха вышла под названием:
"Шарлатанство или лечение: неопровержимые факты об альтернативной медицине"
(Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine).
источник

http://valkiriarf.livejournal.com/1252769.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ПРО ВЕГЕТО-СОСУДИСТУЮ ДИСТОНИЮ (ВСД)

Вторник, 25 Апреля 2017 г. 08:18 (ссылка)

(она же нейроциркуляторная), которая страшная, неизлечимая болезнь и которой в природе не существует.

Встречаемость этих болезней весьма велика. Люди ими болеют и интересуются своей болезнью. 20 миллионов страниц и 60 тысяч показов по этим запросам в месяц. Тут же массовые предложения о лечении. Даже пациентский форум есть, очень популярный, где люди пишут "опять меня обследовали и ничего не нашли, сколько же мне еще мучиться?".

Ладно, пациенты. Вполне наукообразные тексты публикуются в журналах перечня ВАК. Писать "вегето-сосудистая дистония" в таких журналах уже не модно. Но болезнь прошла рестайлинг в нейроциркуляторную дистонию еще в 80-х годах. Публикации эти часто ссылаются на работы известного нашего терапевта В.И. Маколкина. Но помилуйте, Владимир Иванович это 40 лет назад писал, а вы сегодня мысли почти полувековой давности тиражируете.

Возьмем наиболее часто встречающееся определение: "Нейроциркуляторная дистония (НЦД)— заболевание, относящееся к группе функциональных и проявляющееся сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенией, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок."
Посмотрим, как она проявляется:
"Клинические синдромы:
– кардиалгический;
– тахикардиальный;
– гипертонический;
– гипотонический;
– периферические сосудистые нарушения;
– вегетативные кризы;
– респираторный;
– астенический;
– миокардиодистрофия."


В переводе на русский язык этот диагноз ставят, если пациенту "плохо", если у него сердцебиения, подскакивает время от времени давление, обычно на фоне эмоциональных переживаний, "кружится голова" и "покалывание всего организма", чувство нехватки воздуха (не путать с одышкой и удушьем), общая негодность к проживанию в имеющихся социальных условиях, и "изменения на ЭКГ", которые никто описать внятно не может.

Но самое мое любимое – это "вегетативные сосудистые кризы".

Почитаем, что это: "Вегетативные кризы проявляются дрожью, ознобом, головокружением, потливостью, чувством нехватки воздуха, безотчетным страхом. Такие состояния возникают обычно ночью, длятся от 20–30 мин до 2–3 ч и нередко заканчиваются обильным мочеиспусканием или жидким стулом. Такие состояния обычно купируются самостоятельно или приемом медикаментов (седативных препаратов, бета-адреноблокаторов). С течением времени выраженность симптоматики уменьшается, кризы появляются реже и могут полностью исчезнуть."

Да, действительно, описана пароксизмальная тревога – паническая атака. Но почему-то для нее придумали не принятый в мире термин – "вегетативный криз"

Посмотрим, что же с другими симптомами и проявлениями.

"Отмечают боли в области сердца (ноющие, колющие). Продолжительность их различна: от мгновенных ("прокалывающих") до монотонных, длящихся часами и сутками. Боль локализуется в области верхушки сердца, реже — чуть ниже левой подключичной области или парастернально. Отмечается миграция болей. Возникновение болей связано с переутомлением, волнением, изменением погоды, приемом алкоголя. У женщин боль иногда возникает в предменструальный период. Боли могут возникать также при вегетативных пароксизмах (кризах), сопровождающихся сердцебиением и повышением артериального давления (АД), обычно сопровождаются чувством тревоги, снижением настроения. Приступообразная интенсивная боль сопровождается страхом и вегетативными нарушениями в виде чувства недостатка воздуха, потливостью, чувством внутренней дрожи. Больные охотно принимают настойку валерианы или боярышника. Прием нитроглицерина боли не купирует."

Господи помилуй, опять описаны симптомы пароксизмальной, но на этот раз еще и хронической соматизированной тревоги.

Едем дальше:
"Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное поверхностное дыхание, чувство неполноты вдоха, желание глубоко вдыхать воздух ("тоскливый вздох"). Возможно чувство "комка" в горле или сдавливания его. Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться. Подобный синдром может трактоваться как проявление дыхательной или сердечной недостаточности."

Ага. Тревога и обсессивно-компульсивное расстройство.

А где же симптомы самой НЦД?

"Астенический синдром выражается в снижении работоспособности, ощущении слабости, повышенной утомляемости."
Апатический компонент депрессии, опять мимо.

"Пальпаторно в прекордиальной области, особенно в III–IV межреберье по среднеключичной линии и слева парастернально, определяются участки болезненности межреберных мышц (в 50% случаев), как правило, в периоды обострения болезни." - Миофасциальный болевой синдром.

Получается, что ВСД и НЦД – Это депрессия, тревога - хроническая и пароксизмальная, соматоформные расстройства и миофасциальный болевой синдром. То есть, если у вас в карте установлен диагноз ВСД или НЦД - это эвфемизм, фигура речи. Врач либо не знает, чем вы больны, либо стесняется сказать, что проблема лежит в психической сфере.

Кстати, для пациента есть альтернатива: годами мучиться и мучить своего терапевта и кардиолога или пойти к психотерапевту. Антидепрессанты, нейролептики и психотерапия способны решить проблему вполне радиально.

Чего не скажешь о беллатаминале, ноотропиле, физиотерапии, бальнеолечении, озонотерапии, массаже и щекотании в левом ухе – или чем еще там принято у нас лечить НЦД.

Как источник "представлений об НЦД" взята статья докторов медицинских наук:
В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко, О. В. Орлов Нейроциркуляторная дистония: актуальные вопросы диагностики и лечения, опубликованная в мае 2008 г в Журнале Лечащий врач. 828205 прочтений. Такую бы популярность да в мирных целях.

UTD В комментариях пишут, что эти симптомы могут быть при соматических заболеваниях. Да, могут. В этой связи напомню, что НЦД - диагноз исключения. Т.е. его устанавливают глубоко и многократно обследованным больным.
источник

Болезнь без болезни, или Психовегетативный синдром Пациент жалуется на тахикардию, головокружение и боль в животе — но врач не находит причину. Почему это происходит и как можно избавиться от симптомов.

Источник:http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/psikhovegetativnyy-sindrom/
© Apteka.RU

http://valkiriarf.livejournal.com/1220448.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Переходный период?

Воскресенье, 23 Апреля 2017 г. 21:53 (ссылка)

Почему я ушёл из частной медицины в государственную? Всё очень просто. Во многих российских частных медицинских клиниках принцип работы с пациентом такой, как у Лисы Алисы и Кота Базилио - если у Буратино в кармане 5 монет, вытряхните их любым способом. Доказательная медицина, Стандарты, Врачебная Этика - всё нахер. И постоянное выступление учредителей и гендиректоров: Это мой бизнес! Я вложил сюда своё бабло, а вы мне его не отбиваете! Плохо работаете! То есть в их понимании, хороший врач = хороший продавец? Но, бОльшая часть врачей вообще НЕ ПРОДАВЦЫ! Сейчас много говорят и пишут о том, что надо переучивать врачей, так как уровень знаний и квалификация оставляют желать лучшего. Согласен. Есть над чем работать. А как (и где?) переучивать учредителей частной медицины?

Вячеслав Бабин Эдуард, у меня обратный вопрос. А где это в гос.медицине требуют соблюдение принципов доказательной медицины? В системе ОМС чудовищные стандарты и 15 минут на прием. В стационарах свои проблемы. Качество более менее соблюдается в стационарах, работающих на вмп, и на кафедрах. Но это капля в море. Я наоборот ушел из госмедицины недавно, потому что ни о каком качестве уже никто не говорит. И это при том, что я руководитель.
Эдуард Халафьянц Слава! В моей поликлинике!
Главный врач заступила в должность 1,5 года назад.
Первое, что она сделала, "выдернула из розетки ЕМИАС" (ей позволили). Мы сами управляем временем приёма пациента. Повторный, обследованный, уже тебе знакомый пациент - 20-30 минут, первичный, сложный - 1-1,5 часа;

Второе - уволила болото, пригласила перспективных.

http://valkiriarf.livejournal.com/1217641.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ПРО ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ

Суббота, 22 Апреля 2017 г. 16:00 (ссылка)

ПОЧЕМУ ЛЕКАРСТВА, КОТОРЫЕ РАНЬШЕ СПАСАЛИ, ТЕПЕРЬ СТАЛИ УБИВАТЬ?
И ПОЧЕМУ БЫВШИЕ УБИЙЦЫ СТАЛИ СПАСИТЕЛЯМИ.

Многие не слышали про доказательную медицину, а те кто слышал, читали сложные объяснения с видами исследований, с уровнями доказанности и силой рекомендаций.

Это сложно и занудно, а я расскажу проще.


Итак, до недавнего времени, начала 1990-х годов, никакой доказательной медицины не было, а была эмпирическая. Это значит, что врачи наблюдали за пациентами и записывали все в блокнотик. Иногда пытались осознать увиденное, и даже применяли
небольшой математический аппарат для анализа, так, на уровне начальной школы.

При этом, фундаментальные биологические науки – биохимия, биоорганическая химия, патологическая физиология, генетика ушли далеко вперед и совершили много чарующих своей красотой открытий, позволили заглянуть внутрь клетки и даже разобрать ее на молекулы. Врачи вкусили плоды фундаментального знания и стали клинические наблюдения объяснять фундаментальными процессами, какая молекула какую клетку повредила, чтобы больной чихнул.

Врачи стали как боги. Они не только теперь могли объяснить, как и отчего пациент заболел, но и предсказать, каким препаратом его можно вылечить. Под каждую болезнь создали объясняющую ее теорию и подобрали лекарства, которые по этой теории должны помогать.

Например, при сердечной недостаточности сердце сокращается с недостаточной силой. Теперь, зная механизмы мышечного сокращения, врачи могли назначить не только старый проверенный дигоксин, но и новые кардиотонические средства. И под дигоксин подвели красивую фундаментальную основу. Сердце стало качать кровь лучше, больные повеселели.

А бета-блокаторы (атенолол, беталок, конкор и т.д.) при сердечной недостаточности запретили, поскольку они снижали силу сердечных сокращений и больной должен был от них непременно помереть.
Жили мы хорошо и были как боги и больной нас боготворил. Но беда пришла, откуда не ждали – от математиков. Математики смотрели, как мы лечим больных и не понимали, почему мы решили, что это должно помогать. А давайте проверим, помогает или нет, сказали математики, применим теорию вероятности для медицинских нужд.

И первое исследование, спланированное совместно врачами и математиками, было опубликовано в Великобритании в 1948 году. Его никто не заметил. Но к началу 1990-х такие исследования стали нормой и других уже почти не делал никто.

И тут открылось страшное. Что врачи, которые были как боги, сами того не ведая, убивали своих пациентов. Математика показала то, что не видно человеку с блокнотом. Оказалось, что пациенты с сердечной недостаточностью, принимавшие кардиотонические средства, жили весело, но, увы, недолго. Эти лекарства сокращали жизнь. А бета-блокаторы, которые должны были вредить, и за назначение которых при сердечной недостаточности диплом на стол можно было положить, на самом деле спасали жизни и защищали сердце.

Говоря кратко, доказательная медицина – это та же старая медицина, но проверенная математикой, прошедшая переаттестацию. Эмпирическая медицина – это то, как мы думаем о болезнях и лекарствах, а доказательная – о том, что они есть на самом деле. Эмпирическая медицина "улучшает мозговое кровообращение" а доказательная снижает риск инсульта. Эмпирическая "улучшает иммунитет", а доказательная снижает вероятность и тяжесть инфекций. Эмпирическая поглощена процессом лечения, блещет красотой теорий патогенеза, а доказательная скромно ставит цель продлить жизнь и улучшить ее качество.

Хотел сказать в "развитых странах", но вовремя одумался. Не только в развитых, но и в большинстве развивающихся – Индии, Турции, Китае, Бразилии эмпирическая медицина умерла. Она стала этапом, на смену ей пришла доказательная, потому что она не альтернативная позиция какой-то "медицинской школы", она универсальный метод проверки доказательств, она упразднила все школы и ввела универсализм, она впервые медицину сделала наукой в полном смысле этого слова.

И только страны территории бывшего СССР пошли своим путем. Эмпирическая и доказательная медицина здесь сосуществуют. И эмпирическая пока доминирует. Но это временно, это от недостатка образования и неумения читать профессиональную литературу на английском. Ржавый корабль отечественной медицины либо приплывет к доказательным берегам, либо станет "летучим голландцем", пугающим остальное человечество.
Алексей Парамонов

http://valkiriarf.livejournal.com/1216630.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

О методе плацебо (гомеопат рассуждает о плацебо! )

Четверг, 09 Марта 2017 г. 22:17 (ссылка)


Я давным-давно обещал написать о методе плацебо и о заболеваниях, которые иначе не вылечишь. Видимо это время пришло.

Слово "плацебо" на русский переводится как "ничего". И принято в некоторых кругах считать, что "плацебо" означает "дать пустышку", "обмануть пациента". Это не так. Ведь эту "пустышку" даёт врач. Человек с авторитетом и образованием. И вместе с этой "пустышкой" врач даёт некоторые обещания, которые, чаще всего, сбываются.
Например, что значит рекомендация: "Принимать препараты за пятнадцать минут до еды три раза в день?" Это типичный плацебо-метод. Вне зависимости от назначенного препарата, пациент теперь должен будет питаться не менее трёх раз в день. Просто для того, чтобы принять препараты.

Точно также можно назначать препараты "до зарядки". Или "для приёма в девять утра". Или "запивать полным стаканом воды". Всё это есть метод плацебо. Когда Вы влияете на жизнь и поведение пациента в тех вопросах, которые считаете важными. Но это всё примеры. А надо бы написать о сути метода.

Суть метода плацебо.

Есть множество заболеваний, которые впрямую вылечить нельзя. Это заболевания, которые возникают лишь потому, что у пациента заканчиваются функциональные резервы. Ресурсы, грубо говоря.

Пациент начинает эти ресурсы экономить, ложится в постель, принимает антибиотики… Иногда даже гормоны, которые создают иллюзию увеличения количества ресурсов. И всё это даёт лишь временный эффект, потому что требуется преодолеть тенденцию к снижению ресурсов. А это весьма не просто, потому что нужно самому разобраться: "Куда и почему эти резервы уходят?"

Да, к таким заболеваниям часто относятся артрит, "вдруг" возникающая реакция на зеленящий стрептококк, псориаз, гепатит и многое другое. Очень интересен гепатит, который возникает у пациентов с диабетом второго типа и с ИБС. Причём, пациент может сидеть на диете, не курить и не пить, а гепатит возникнет всё равно. Просто из-за того, что у пациента заканчиваются функциональные резервы. Здесь бесполезно лечить ИБС, диабет или гепатит. Надо восстанавливать функциональные резервы. И не обойтись без метода плацебо. А все назначения, которые Вы при этом проведёте, будут носить лишь вспомогательный характер.

Первый вид метода плацебо.

Мне известны два вида метода плацебо. Первый очень хорошо помогает людям, которые уже прошли терапию, и ресурсы у них восстанавливаются. Такую терапию я регулярно провожу в санатории, несмотря на наличие стационара. Дело тут в том, что санаторий регламентирует начало и конец терапии. Мы все вместе заезжаем, лечим, читаем лекции пациентам и врачам, и все вместе уезжаем.

Так вот, в день перед отъездом я обязательно провожу плацебо-лечение. Ведь пациенты вернутся в ту среду, которая привела их к заболеваниям. И там им придётся бороться с источником поражения в одиночку. Без поддержки врача. И надо поддержать пациента в этой борьбе.

Происходит это лечение в разных формах. Мне больше всего нравится игра в "Санта Клауса". Суть игры в том, что каждому пациенту и врачу я обещаю выполнение любого желания. Прямо сейчас. В этот вечер перед отъездом.

Я уже много знаю про пациентов и врачей и нисколько не боюсь проигрыша. Ведь желания людей устроены очень просто. Люди всегда хотят того, что у них уже есть. Они хотят либо чего-то больше, либо хотят избавиться от чего-то, либо хотят простого изменения ситуации. Причём, меня-то в этой ситуации нет. Я для пациентов и врачей – человек посторонний. И разбираться со своей ситуацией им придётся самостоятельно. Даже если в качестве желания мне говорят: "Николай Алексеевич, возьмите меня замуж".

Соответственно, этот плацебо-метод базируется на совместном анализе ситуации пациента. Причём каждый, прочитавший лекции на сайтеhttp://www.medfvd.ru/index.php/2users/distantnyi.htmlзнает о ситуации пациента очень много. Например, если Вы обнаружили у пациента парасимпатику (восстановительную), то значит жизнь пациента и его близких управляется эмоциями. И надо "всего лишь" убедить в этом пациента. Надо лишь разобрать несколько разных эмоций и выбрать из наиболее выигрышную. И пациент это поймёт, ведь это его жизнь.

А если пациент находится в симпатике, то требуется "позиционный анализ ситуации". Ведь пациент считает себя человеком разумным, что правда. Ему лишь надо показать, как устроены ситуации "разумного человека". А остальное он решит сам.

Например, одна из прекрасных девочек в конце лечебного курса попросила у меня Лендкрузер Прадо. Это такой джип, достаточно дорогой. Девочка думала надо мной поиздеваться таким способом, и на все мои вопросы отвечала одинаково: "Так что", - говорила она, - "Лендкрузера не будет?" Народ надо мной даже похохатывать уже начал.
В такой ситуации исполнить желание не было никакой возможности, и я увёл девочку в кабинет. Пообещав остальным доложить результаты завтра.

В разговоре один на один выяснилось, что у девочки в семье уже есть такой джип. Но есть он у мужа. А ей кататься муж запрещает. Потому что девочка получила права неделю назад. Да и то не бесплатно, как я понял.

Больше того, девочка – человек разумный. И хорошо понимает, что если из одиночной (без мужа) поездки в Москву она вернётся на Лендкрузере, то ничего хорошего не получится. И лучше будет, если машину ей подарит муж, а вовсе не я. Собственно, такого подарка ей и хочется. И вовсе не от меня.

Соответственно, задачку с мужем мы уже решили совсем просто. Как – писать не буду. И муж ей, в результате подарил подарок. Но не машину, а медицинское оборудование. Которое ей оказалось нужнее. Ведь мужу-то всё равно, что дарить. Лишь бы жене нравилось.

Да, в заключении напишу, зачем это всё нужно было девочке. Дело в том, что муж у нее много зарабатывал. И она чувствовала себя немного не состоятельной в семье. Ситуация зашла в тупик и являлась причиной стрессов. А как стрессы исчезли, лечение стало простым. И по возвращении домой стрессы не начались заново. Ведь ситуация с мужем была "проанализирована".

Лечение это произошло несколько лет назад. И рецидивов не было, насколько мне известно.


Второй вид метода плацебо.



На рисунке приведены три фазы существования функции (чёрная кривая).

Каждая функция сначала возникает и адаптируется к условиям существования. Естественно, что в этот момент возникают разного рода поражения, ведь функция ещё только развивается. Эти поражения лечить легко и приятно. Они как бы "сами проходят". Надо лишь чуть-чуть подтолкнуть. Причём поражения бывают самые ужасные, а лечатся легко. Ведь организм сам "подтягивает" функцию к оптимальной фазе (см. рисунок). Именно о таких исцелениях ходят потом легенды. Мол, вылечил рассеянный склероз, гепатит, катаракту… Собственно, так и было, скорее всего. Просто функция была на фазе адаптации.

Следующая фаза – это фаза оптимума. Здесь поражений не возникает никогда. Всё идёт само собой, и помощь врача не нужна.

А завершающая фаза – это угасание. Или старение, как её в народе называют. Это бывает старение организма в целом. Или старение отдельных тканей и органов. Но это всегда угасание. И здесь тоже начинаются поражения. Ведь от функции требуют прежней производительности. Как на оптимуме. А функция уже "не тянет". Начинаются перенапряжения и, связанные с этим, разрушения. Вылечить это всё невозможно. Чуть-чуть подлечишь, и организм воспринимает положительный результат как новые ресурсы. И начинает разрушать функцию с удвоенной силой. Каждый успех врача вызывает лишь дополнительные поражения у пациента.

Альтернатива фазе угасания.

Единственный способ здесь что-то сделать – это перевести организм пациента к некоей новой жизненной фазе. С новыми эмоциями, новыми рефлексами, новыми функциями (см. рисунок). Совершить такой переход можно за счёт медицинских процедур. Пациент может и сам такой переход совершить. Это нормально. Но бывает, что пациента что-то "удерживает" от отказа от старой функции. Это бывают обязательства перед окружающими, ложно понятая гордость, страх… У меня был пациент, у которого резко изменились условия на работе. В негативную сторону. В сторону скандалов ежедневных, угроз, невыполнимых требований. А пациент вместо того, чтобы уволиться, решил полгода доработать до пенсии. Не доработал. Онкология.

Так вот, применяются ли медицинские средства или не применяются, пациенту для такого перехода совершенно необходимо лечение методом плацебо.

Лечение методом плацебо.

Всегда известно, в какой способ существования должен перейти пациент. Если Вам это неизвестно, посмотрите материал многократно упоминаемых лекций. И мне кажется, что там ответ на этот вопрос изложен чуть понятнее, чем у П.К. Анохина.

Но ответ про новую жизненную (функциональную) фазу известен и понятен ТОЛЬКО врачу. А пациенту, которому это всё в жизнь воплощать, ответ на этот вопрос НЕ ПОНЯТЕН. И не будет понятен. И не нужно ему это понимание. Ему жизнь в этой новой фазе нужна.

Соответственно, от врача требуется ОРГАНИЗОВАТЬ ПАЦИЕНТУ ЭТУ НОВУЮ ЖИЗНЬ. И немножечко пожить в этой новой для пациента фазе. Чтобы создать образец, поговорить, обсудить что-нибудь в новой для пациента логике, парадигме и эмоциях. Показать, как по-новому здесь решаются какие-нибудь задачки. Чтобы пациенту не страшно было. И чтобы он обратно не захотел вернуться. В своё старение и угасание.

Ведь если пациент "сам захочет" стареть и умирать, ему ничем не поможешь. В фазе угасания ни одно заболевание не лечится, как известно.

И что делать, если врач сам не понимает: "Как жить в этой новой фазе?"

Врач это понимать должен. Иногда такое понимание приходит с опытом. Например, врачи, проводящие конституциональное лечение, очень многое понимают про новую фазу для своих пациентов. И ничего не понимают про новую фазу для антигомотоксикологии. Поэтому они брезгливо отвергают всё, кроме конституции.

Правильно ли они делают? Конечно, правильно. Ведь метод плацебо они освоили лишь для конституции.

Точно также гомотоксикологи не любят конституциональщиков. Ведь плацебо-опыт они приобрели именно для антигомотоксикологического лечения. С этим ничего не поделаешь.

А есть ещё разновидности лечения. Например, рассеивание желчных камней, кардиопатологии (при консервативной терапии) и депрессивный психоз легко лечатся. Но здесь пациент попадает в такую новую жизненную фазу, где непригоден плацебо-опыт и тех, и других. И конституциоанальщиков, и гомотоксикологов. И что же делать?
Делать здесь надо очевидные вещи. Надо "всего лишь" обсудить тему: "Функционирование организма ВРАЧА при проведении разного рода терапии". И провести ВРАЧУ вид лечения, способствующий перемещению в соответствующую зону (фазу) функционального генеза. Для приобретения соответствующего опыта. Что мы и делаем два раза в год на курсах третьей ступени. Санаторной. Но это никак не относится к настоящей статье.

http://valkiriarf.livejournal.com/1161695.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

"КРАСНОЙ НИТЬЮ" или Энциклопедия дремучего невежества

Среда, 08 Марта 2017 г. 13:08 (ссылка)


ТОНКАЯ КРАСНАЯ ЛИНИЯ, ИЛИ ОТ ЧЕГО СПАСАЕТ ШЕРСТЯНАЯ НИТКА НА ЗАПЯСТЬЕ
Можно поспорить, что каждый из вас, видя человека с красной нитью, обвязанной вокруг запястья левой руки, задавался вопросом: “Что это за новомодная тенденция? Зачем это делают и что это дает? Не является ли эта нить отличительным знаком приверженцев какой-либо секты или подпольной организации?”.

Спешим заверить наших читателей — ничего крамольного в ношении нити на запястье нет. А повязывают её, веря, что данный шерстяной оберег красного цвета сохранит здоровье её носителю. Самое простое воздействие, приписываемое этому амулету — освобождение от головной боли, слабости, недомогания. Считается, что чудодейственная нить препятствует прохождению по ментальным каналам негативной энергии, темных побуждений от злонамеренного окружения к носящему её человеку. Также, талисман способен выводить негатив из самого носителя, делая его добрее и счастливее. Нити других цветов тоже имеют место быть, у каждого цвета своя функция по нормализации каких-либо процессов — защита определённых органов организма, курирование вопросов любви или творческих успехов. Красный же цвет — в первую очередь цвет силы.

ВОЛШЕБНЫЕ ОВЦЫ ДРЕВНОСТИ
В верованиях множества культур в таком же множестве стран можно встретить отсылки к подобного рода талисманам. Но самое распространенное мнение в этом вопросе принадлежит религиозно-мистической ветке иудаизма — приверженцам культа Каббалы, который занимается загадками природы и человека, постигает в своём течении смысл бытия. Сторонники учения считали, что воздействие и приём энергий человеком происходит через его левую руку. Поэтому для контроля за качеством и характером подобных энергий у человека на руке должен быть специальный "девайс" — красная шерстяная нить, заряженная энергией святых мощей, обладающая таинственной силой.
Основы учения пришли из древнего Иерусалима, с западного берега реки Иордан. Якобы, именно только там можно произвести настоящую шерстяную нить, способную выполнить свою защитную функцию.



ПРОИЗВОДСТВО И СБЫТ
Многие метры шерстяной нити красного цвета доставляют к подножию Иерусалима, к месту, где по верованиям мусульман находится гробница праматери всех израильтян — Рахили. Мать всех матерей Рахиль, умершая при родах сына, символизирует сострадание, всеобщую заботу каждого родителя о своем ребенке, родительский оберег от зла. Считается, что могилы святых праведников способны накапливать энергию благочестия. Любой предмет, побывавший на такой могиле, получает способность передавать эту энергию. Могила Рахиль передает энергию святой материнской любви красной пряже, семикратно обёрнутой вокруг захоронения. При этом читается специальная семистрочной молитва вечной молодости и здоровья — Ана бэКоах. После этого заряженная нитка режется на множество частей, упаковывается и готовится к отправке во разные страны мира.

КАК ЗАВЯЗЫВАТЬ КРАСНУЮ НИТЬ
Если вам посчасливится обзавестись такой ниткой, то для активации защитных свойств обязательным условием будет специальный ритуал обвязывания её вокруг левого запястья. При этом доверить действие нужно близкому человеку, что испытывает к вам симпатию. Этот человек повязывает нить на запястье вашей левой руки, завязывая первый узелок. Затем предстоит добавочно завязать еще шесть узелков. В процессе завязывания рекомендуют читать молитву Бен Порат — специальная молитва против порчи и сглаза. Если вы приобрели чудодейственный амулет в Израиле, то с завязыванием оберега вам легко смогут помочь специально подготовленные для этого люди. Оставшиеся лишние концы нити обрезаются и подлежат сожжению. Семь получившихся узелков символизируют семь энергий, участвовавших ранее в сотворении мира. При завязывании также ваш помощник мысленно должен желать вам добра и вы сами теперь, после проведенного ритуала должны привносить в мир только хорошее, так как весь негатив от ваших дурных мыслей нить также будет брать на себя и истончаться, её защитный эффект будет ослабевать. В конце-концов когда-нибудь ваша нить израсходуется и порвется — это будет означать, что она исчерпала весь свой потенциал, стоя на страже вашего духовного здоровья и чистоты. Но это не страшно! Ведь нитка — это всего лишь расходный материал и её можно заказать еще.
Обратите внимание — многие известные люди, актеры и певцы, носят подобное “украшение”, это говорит о том, что каббалистическая традиция прочно прижилась у нас. Хотя рекомендуется не афишировать ваше обладание этим оберегом — возможно таким образом вы продемонстрируете своим недругам собственную слабость, уязвимость своей ауры для ментальных атак, неуверенность в своих силах. Понятно, почему не стоит предупреждать их о своём всеоружии.

НЕ ИЗРАИЛЕМ ЕДИНЫМ
Идея о спасительной красной нитке — отнюдь не прерогатива Ближнего Востока. У славян также давно существует поверье о том, чтобы хворобу не пустить в дом — нужно повязать красную шерстяную нитку на забор. Она же защитит новорожденного ребенка от лиха, поможет быстрее восстановиться после растяжения или вывиха, прогонит лихоманку. Охотники перед ночёвкой в лесу распрядали шерстяную нитку вокруг спального места, чтобы никакие гады ползучие не смогли подобраться к ним через неё во время сна.

НАУКА ИЛИ МИФ?
Есть ли рациональное зерно в этом опять набирающем популярность “шерстяном тренде”? Фактически, сама шерсть в своем составе содержит природный биологически активный компонент — ланолин, шерстяной воск с богатым содержанием холестерина. Ланолин хорошо способен впитываться в кожу человека и обладает смягчающим эффектом. При этом ланолин способствует заживлению царапин, порезов и прочих дефектов кожи, смягчая и увлажняя их огрубевшие края.
Но сомнительно, что одна нить, обвязанная по запястью составит в этом случае конкуренцию простенькой баночке с косметическим увлажняющим кремом на основе ланолина. Скорее всего дело в самом отношении человека к происходящему: зачастую функция любого амулета — успокоить, создать чувство защищенности, освободить от тревог и избавить тем самым от стресса. Ведь порой нам достаточно просто верить во что-либо, чтобы суметь самостоятельно и успешно противостоять невзгодам и недомоганию.
источник

http://valkiriarf.livejournal.com/1158643.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

"КРАСНОЙ НИТЬЮ" или Энциклопедия дремучего невежества

Среда, 08 Марта 2017 г. 13:08 (ссылка)


ТОНКАЯ КРАСНАЯ ЛИНИЯ, ИЛИ ОТ ЧЕГО СПАСАЕТ ШЕРСТЯНАЯ НИТКА НА ЗАПЯСТЬЕ
Можно поспорить, что каждый из вас, видя человека с красной нитью, обвязанной вокруг запястья левой руки, задавался вопросом: “Что это за новомодная тенденция? Зачем это делают и что это дает? Не является ли эта нить отличительным знаком приверженцев какой-либо секты или подпольной организации?”.

Спешим заверить наших читателей — ничего крамольного в ношении нити на запястье нет. А повязывают её, веря, что данный шерстяной оберег красного цвета сохранит здоровье её носителю. Самое простое воздействие, приписываемое этому амулету — освобождение от головной боли, слабости, недомогания. Считается, что чудодейственная нить препятствует прохождению по ментальным каналам негативной энергии, темных побуждений от злонамеренного окружения к носящему её человеку. Также, талисман способен выводить негатив из самого носителя, делая его добрее и счастливее. Нити других цветов тоже имеют место быть, у каждого цвета своя функция по нормализации каких-либо процессов — защита определённых органов организма, курирование вопросов любви или творческих успехов. Красный же цвет — в первую очередь цвет силы.

ВОЛШЕБНЫЕ ОВЦЫ ДРЕВНОСТИ
В верованиях множества культур в таком же множестве стран можно встретить отсылки к подобного рода талисманам. Но самое распространенное мнение в этом вопросе принадлежит религиозно-мистической ветке иудаизма — приверженцам культа Каббалы, который занимается загадками природы и человека, постигает в своём течении смысл бытия. Сторонники учения считали, что воздействие и приём энергий человеком происходит через его левую руку. Поэтому для контроля за качеством и характером подобных энергий у человека на руке должен быть специальный "девайс" — красная шерстяная нить, заряженная энергией святых мощей, обладающая таинственной силой.
Основы учения пришли из древнего Иерусалима, с западного берега реки Иордан. Якобы, именно только там можно произвести настоящую шерстяную нить, способную выполнить свою защитную функцию.



ПРОИЗВОДСТВО И СБЫТ
Многие метры шерстяной нити красного цвета доставляют к подножию Иерусалима, к месту, где по верованиям мусульман находится гробница праматери всех израильтян — Рахили. Мать всех матерей Рахиль, умершая при родах сына, символизирует сострадание, всеобщую заботу каждого родителя о своем ребенке, родительский оберег от зла. Считается, что могилы святых праведников способны накапливать энергию благочестия. Любой предмет, побывавший на такой могиле, получает способность передавать эту энергию. Могила Рахиль передает энергию святой материнской любви красной пряже, семикратно обёрнутой вокруг захоронения. При этом читается специальная семистрочной молитва вечной молодости и здоровья — Ана бэКоах. После этого заряженная нитка режется на множество частей, упаковывается и готовится к отправке во разные страны мира.

КАК ЗАВЯЗЫВАТЬ КРАСНУЮ НИТЬ
Если вам посчасливится обзавестись такой ниткой, то для активации защитных свойств обязательным условием будет специальный ритуал обвязывания её вокруг левого запястья. При этом доверить действие нужно близкому человеку, что испытывает к вам симпатию. Этот человек повязывает нить на запястье вашей левой руки, завязывая первый узелок. Затем предстоит добавочно завязать еще шесть узелков. В процессе завязывания рекомендуют читать молитву Бен Порат — специальная молитва против порчи и сглаза. Если вы приобрели чудодейственный амулет в Израиле, то с завязыванием оберега вам легко смогут помочь специально подготовленные для этого люди. Оставшиеся лишние концы нити обрезаются и подлежат сожжению. Семь получившихся узелков символизируют семь энергий, участвовавших ранее в сотворении мира. При завязывании также ваш помощник мысленно должен желать вам добра и вы сами теперь, после проведенного ритуала должны привносить в мир только хорошее, так как весь негатив от ваших дурных мыслей нить также будет брать на себя и истончаться, её защитный эффект будет ослабевать. В конце-концов когда-нибудь ваша нить израсходуется и порвется — это будет означать, что она исчерпала весь свой потенциал, стоя на страже вашего духовного здоровья и чистоты. Но это не страшно! Ведь нитка — это всего лишь расходный материал и её можно заказать еще.
Обратите внимание — многие известные люди, актеры и певцы, носят подобное “украшение”, это говорит о том, что каббалистическая традиция прочно прижилась у нас. Хотя рекомендуется не афишировать ваше обладание этим оберегом — возможно таким образом вы продемонстрируете своим недругам собственную слабость, уязвимость своей ауры для ментальных атак, неуверенность в своих силах. Понятно, почему не стоит предупреждать их о своём всеоружии.

НЕ ИЗРАИЛЕМ ЕДИНЫМ
Идея о спасительной красной нитке — отнюдь не прерогатива Ближнего Востока. У славян также давно существует поверье о том, чтобы хворобу не пустить в дом — нужно повязать красную шерстяную нитку на забор. Она же защитит новорожденного ребенка от лиха, поможет быстрее восстановиться после растяжения или вывиха, прогонит лихоманку. Охотники перед ночёвкой в лесу распрядали шерстяную нитку вокруг спального места, чтобы никакие гады ползучие не смогли подобраться к ним через неё во время сна.

НАУКА ИЛИ МИФ?
Есть ли рациональное зерно в этом опять набирающем популярность “шерстяном тренде”? Фактически, сама шерсть в своем составе содержит природный биологически активный компонент — ланолин, шерстяной воск с богатым содержанием холестерина. Ланолин хорошо способен впитываться в кожу человека и обладает смягчающим эффектом. При этом ланолин способствует заживлению царапин, порезов и прочих дефектов кожи, смягчая и увлажняя их огрубевшие края.
Но сомнительно, что одна нить, обвязанная по запястью составит в этом случае конкуренцию простенькой баночке с косметическим увлажняющим кремом на основе ланолина. Скорее всего дело в самом отношении человека к происходящему: зачастую функция любого амулета — успокоить, создать чувство защищенности, освободить от тревог и избавить тем самым от стресса. Ведь порой нам достаточно просто верить во что-либо, чтобы суметь самостоятельно и успешно противостоять невзгодам и недомоганию.
источник

http://valkiriarf.livejournal.com/1158643.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

Судьбу гомеопатии в России будут решать более 100 организаций

Среда, 01 Марта 2017 г. 18:25 (ссылка)
https://www.vesti.ru/doc.html?id=2861439

В Минздрав России подано более 100 заявок на участие в рабочей группе, которая определит судьбу применения гомеопатических средств, передает "Интерфакс".
Как сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова, эта тема никого не оставляет равнодушным. Она подчеркнула, что никто не собирается "замыливать" данную тему.
Министр заявила, что рассматривается вопрос привлечения физиков и математиков для разработки этой темы, представителей доказательной медицины, тех людей, которые формируют дизайн клинических исследований. При этом будут привлечены и самые жесткие критики, отметила Скворцова.
Как сообщалось, в начале февраля комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований опубликовала меморандум "О лженаучности гомеопатии".
В документе ученые утверждали, что лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований, а применение гомеопатии не может быть оценено как эффективное с точки зрения современной доказательной медицины.
По этой причине комиссия выдала Минздраву рекомендацию изъять гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных клиниках и больницах.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Про метеочувствительность

Вторник, 28 Февраля 2017 г. 22:00 (ссылка)

Доктор уверен, что ее не существует))))
http://www.matrony.ru/kardiolog-anton-rodionov-meteozavisimosti-ne-sushhestvuet/

http://valkiriarf.livejournal.com/1149093.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ИНСУЛЬТ В РОССИИ))))))

Понедельник, 13 Февраля 2017 г. 08:24 (ссылка)

Углубленное клиническое изучение эффективности препарата Глицин было проведено на кафедре неврологии и нейрохирургии РГМУ (Москва) под руководством академика РАН Гусева Е.И., на кафедре неврологии и нейрохирургии с курсом лабораторной и функциональной диагностики РГМУ (Москва), руководимой членом-корреспондентом РАН Скворцовой В.И. НИИ фармакологии РАМН, Институтом мозгa человека РАНв комплексном клинико-нейрофизиологическом исследовании в остром периоде ишемического инсульта [2, 3]. Проводилось рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование глицина (1992/1997) у 200 больных в острой фазе ишемического инсульта от его начала до 6 часов.

К 3-м суткам у больных, леченных семаксом, независимо от тяжести и варианта течения заболевания отмечен достоверно более выраженный [3] по сравнению с больными, получавшими плацебо, прирост концентрации ИЛ-10 и ФНО-альфа , характеризующихся противовоспалительным и модуляторным действием, а также значимое снижение уровня СРБ и провоспалительных цитокинов ИЛ-1бета и ИЛ-8 в цереброспинальной жидкости

***2. Гусев Е.И., Cкворцова В.И., Раевский К.С., Кудрин В., Коваленко А.В., Соколов М.А. Влияние глицина на содержание нейротрансмиттерных аминокислот в спинномозговой жидкости у больных в остром периоде ишемического инсульта. В кн. "Достижения клинической фармакологии". М.1999,с.41-42.
3. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 2001.



=============================================================================================================================

Проведенные клинико-нейрофизиологические сопоставления показали, что выбор адекватной дозы церебролизина в остром периоде каротидного ишемического инсульта определяет эффективность лечения и зависит не только от исходной тяжести состояния больного, но и от индивидуальных особенностей паттерна ЭЭГ. У большинства больных с инсультом средней тяжести эффективна доза церебролизина 10 мл. Меньшие дозы (2-5 мл) оказывают недостаточный эффект, более высокие дозы (20 и 30 мл) не имеют значимых преимуществ перед контролем и уступают в эффективности дозе 10 мл. Введение 20 и 30 мл препарата вызывает нежелательное диффузное увеличение мощности медленных частотных диапазонов с тенденцией к их замедлению в проекции очага ишемии. Эти изменения сохраняются до 6-х суток инсульта и соответствуют формированию стойкого очагового неврологического дефекта. Лишь при низком энергетическом уровне спектра ЭЭГ (менее 30 мкВ2/Гц) и стабильном типе спектрограммы с отсутствием признаков ирритации срединно-стволовых образований мозга доза 20 мл приводит к более полной нормализации паттерна ЭЭГ, чем 10 мл, и является предпочтительнее.

При исследовании эффектов пикамилона (внутривенное струйное введение по 2 мл 10% раствора 2 раза в день) в остром периоде ишемического инсульта при начале терапии в первые 12 ч заболевания установлено, что применение пикамилона в первые часы и дни после развития инсульта целесообразно при полушарной локализации ишемии и средней тяжести состояния больных в случаях преобладания в клинической картине очаговых симптомов

Эффективность пирацетама, как и других метаболически активных препаратов, была более выраженной при локализации ишемического процесса в левом полушарии большого мозга, что может быть связано с "командными" функциями доминантного полушария, большей подвижностью его нейродинамических процессов, а также с достоверным преобладанием при поражении левого полушария обратимой генерализованной дисфункции мозга, сопровождающей развитие любого ишемического инсульта и регрессирующей к 3-5-м суткам заболевания


***Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта: Дисс. д-ра мед. наук. - М., 1993.

=============================================================================================================================

Для уточнения значимости реакций оксидантного стресса в развитии острой фокальной ишемии мозга у человека были проведены исследования вторичных продуктов перекисного окисления липидов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой ( ТБКРП ), и антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы (СОД) в цереброспинальной жидкости больных в первые 6 ч с момента развития ишемического инсульта в системе внутренней сонной артерии , получивших комплекс максимально унифицированной терапии без включения нейропротекторов

Однако при специальном изучении вклада этих препаратов в общий результат лечения не выявлено их выраженного нейропротективного действия, а была продемонстрирована лишь тенденция к более благоприятному течению заболевания

Gusev E.I., Skvortsova V.I., Dambinova S.A. et al. Cerebrovasc Dis 2000; 10: 49-60.


==========================================================================================================================

Единственным исследованием, дизайн которого позволял получить данные высокой степени убедительности, было опубликованное в 2006 году рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в остром периоде ишемического инсульта [6]. В него включались пациенты с ишемическим инсультом в первые сутки после его начала, длительность лечения составила 14 дней, а длительность наблюдения – 21 день. Кроме оценки клинических показателей по шкалам NIH и Бартела, проводилось изучение ЭЭГ и лабораторных показателей, характеризующих антиоксидантную активность.

Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р. и соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Инсульт, 2006; 18: 48-54;

И не слушайте всяких там...кандидатов меднаук!))))

http://valkiriarf.livejournal.com/1128581.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ ОТВЕТ ЧЛЕНОВ РОССИЙСКОГОГОМЕОПАТИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА НА МЕМОРАНДУМ №2 «О ЛЖЕНАУЧНОСТИ ГОМЕОПАТИИ» КОМИССИИ ПО БОРЬБЕ С ЛЖЕНАУКОЙ ПРИ

Пятница, 10 Февраля 2017 г. 13:41 (ссылка)

Уважаемые господа! От вашего меморандума повеяло мрачным средневековьем и кострами Святой Инквизиции.


1) Ваш меморандум неэтичен. Споры о научных направлениях среди ученых должны идти честно и открыто, а не через инквизиторские костры, пользуясь высоким статусом Академии наук. Удивляет, что среди экспертов, подписавших экспертное заключение, есть генетики и кибернетики, которым должно быть стыдно вдвойне Неужели так быстро забыли историю своих наук, которые в тридцатые годы наряду с гомеопатией и тибетской медициной уже объявлялись лженауками и запрещались.
Попытка запретить лишь отбрасывает науку назад, но не может остановить ее развитие. Если подобные «комиссии» будут определять научные направления, то про нанотехнологии в нашей стране можно просто забыть.
2) Ключевая фраза меморандума «ее применение в медицине противоречит целям отечественного здравоохранения». Это так, если целью отечественного здравоохранения не является улучшение здоровья населения России. В стандарты Минздрава гомеопатические препараты не входят, в государственных медицинских учреждениях их не применяют, страховой медициной лечение у гомеопата не оплачивается, рекламы тоже практически нет, за исключением комплексных препаратов, выпускаемых в странах Европы.
Так, что вы хотите запретить? То, чего и так нет в государственной медицине. Во всем мире существует альтернативная медицина и выбор, где лечиться должен быть за пациентом. Могут ли поставившие свои подписи врачи представить хотя бы по 50 пациентов, вылеченных от бронхиальной астмы, аллергии, псориаза. А вот гомеопаты могут с полной историей болезни и с необходимыми анализами до и после лечения.
3) Что касается ссылок на доказательную медицину, то по комплексным препаратам доказательная база печатается регулярно в журнале «Биологическая медицина». Так же результаты исследований по гомеопатии можно прочитать в журнале «Традиционная медицина», имеющем статус ВАК. На данный момент в России уже защищено 200 кандидатских и 5 докторских диссертаций, подтверждающих эффективность гомеопатии.
Так же очень много публикаций в западных и индийских периодических изданиях. Читайте. А, что касается монопрепаратов, то тут применять доказательную медицину можно с ограничениями, потому что гомеопатия – это искусство врачевания, провозглашающая индивидуальный подбор лекарства.
Метод доказательной медицины создан фармацевтическим бизнесом для проталкивания своих препаратов на рынок, хитро подтасовывая результаты под «заказ».
Метод доказательной медицины мог бы быть принят. как абсолютная истина, если бы испытания проводились на группах пациентов с одинаковыми внутренними параметрами, т.е. на клонах. А каждый человеческий организм – сложная саморегулирующаяся система, состояние которой зависит от множества внутренних и внешних параметров. Поэтому при испытаниях не на клонах мы будем получать каждый раз разные результаты. Врач-гомеопат старается при подборе лекарства учесть максимальное количество этих параметров.

Читать далее...
Метки:   Комментарии (2)КомментироватьВ цитатник или сообщество
akry

Гомеопатия FAQ

Четверг, 10 Февраля 2017 г. 02:47 (ссылка)


Меморандум о лженаучности гомеопатии поднял нешуточную волну дискуссий. Поскольку вопросы и возражения, как и ответы на них повторяются из раза в раз, будет удобно свести их в одну статью.



Читать далее...
Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
akry

Что не так с эпизодическими свидетельствами

Четверг, 10 Февраля 2017 г. 01:40 (ссылка)


Во всей этой гомеопатической ситуации меня больше всего поразило, сколько на самом деле людей не просто не знают, но и не хотят знать, в чём проблема с эпизодическими случайными свидетельствами (anecdotal evidence).



Психолог во мне говорит, что проблема скорее всего не на уровне знания, а не уровне ценностей и убеждений. То есть бесполезно объяснять логически: в таких случаях логика лишь служанка эмоций, и будет отброшена, как только человек почувствует угрозу своим ценностям. Этот текст такие люди читать если и будут, то не анализируя, а ища зацепку для возражения. Однако было бы несправедливо отказываться от апелляции к разуму. Поэтому рискну всё-таки вкратце рассказать про эти самые свидетельства.



Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ГОМЕОПАТИЯ. Как думаете, "настоящие" лекарства сильно подорожают, а?

Вторник, 07 Февраля 2017 г. 10:38 (ссылка)

Оригинал взят у valkiriarf в Гомеопатофобы и гомеопатофилы

1.
Это ж-ж-ж - неспроста!
- РАН признала гомеопатию лженаукой
- Меморандум №2 Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований
О ЛЖЕНАУЧНОСТИ ГОМЕОПАТИИ

2. Судя по масштабности наезда на гомеопатию, кто-то оплатил это шоу. Фармкомпании думаю. Наивные. Любой запрет подогревает интерес.


3.
Что удивительно - прилетело с обеих сторон. Ну с той стороной всё понятно. А вот эта сторона местами сильно удивила. Кто-то вспоминал гонения на генетику (причем тут это?), мол, не выплесните ребенка вместе с С400, кто-то указывал на более серьезные проблемы, с которыми на самом деле надо бороться (как вариант - научить врачей правильно выписывать рецепты на латыни), кто-то говорил, что про гомеопатию и так всё давно всем известно, зачем писать про то, что есть даже в русской Вики, кто-то говорил, что толку от меморандума не будет, нужно менять систему, начиная с самизнаетекого, кто-то упирал на то, что ну вот, видите, даже вы не нашли никакой опасности от гомеопатии, чего взъелись на людей... В общем, день открытий чудных. Кругом столько умных людей, оказывается, одни мы дураки.
Ах, да. Еще многие, которые вроде бы были на этой стороне, фактически обитают на той. Что неприятно удивило отдельно. (с)

4.
Два самых дурацких аргумента в дискуссии:
1) "Можно подумать, что у нас нет других проблем". (Пример: Зачем бороться с курением в подъездах, когда в этот самый момент миллионы детей умирают от лейкоза!)
2) "Вы все проплачены!" - симптом заболевания, известного под названием "Пландаллеса головного мозга". (Пример: Если ты защищаешь витамины, значит тебе заплатили производители витаминов. Если ты борешься с витаминами, значит тебе отрабатываешь грант антивитаминного фонда.) (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1121493.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ГОМЕОПАТИЯ. Как думаете, "настоящие" лекарства сильно подорожают, а?

Вторник, 07 Февраля 2017 г. 10:38 (ссылка)

Оригинал взят у valkiriarf в Гомеопатофобы и гомеопатофилы

1.
Это ж-ж-ж - неспроста!
- РАН признала гомеопатию лженаукой
- Меморандум №2 Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований
О ЛЖЕНАУЧНОСТИ ГОМЕОПАТИИ

2. Судя по масштабности наезда на гомеопатию, кто-то оплатил это шоу. Фармкомпании думаю. Наивные. Любой запрет подогревает интерес.


3.
Что удивительно - прилетело с обеих сторон. Ну с той стороной всё понятно. А вот эта сторона местами сильно удивила. Кто-то вспоминал гонения на генетику (причем тут это?), мол, не выплесните ребенка вместе с С400, кто-то указывал на более серьезные проблемы, с которыми на самом деле надо бороться (как вариант - научить врачей правильно выписывать рецепты на латыни), кто-то говорил, что про гомеопатию и так всё давно всем известно, зачем писать про то, что есть даже в русской Вики, кто-то говорил, что толку от меморандума не будет, нужно менять систему, начиная с самизнаетекого, кто-то упирал на то, что ну вот, видите, даже вы не нашли никакой опасности от гомеопатии, чего взъелись на людей... В общем, день открытий чудных. Кругом столько умных людей, оказывается, одни мы дураки.
Ах, да. Еще многие, которые вроде бы были на этой стороне, фактически обитают на той. Что неприятно удивило отдельно. (с)

4.
Два самых дурацких аргумента в дискуссии:
1) "Можно подумать, что у нас нет других проблем". (Пример: Зачем бороться с курением в подъездах, когда в этот самый момент миллионы детей умирают от лейкоза!)
2) "Вы все проплачены!" - симптом заболевания, известного под названием "Пландаллеса головного мозга". (Пример: Если ты защищаешь витамины, значит тебе заплатили производители витаминов. Если ты борешься с витаминами, значит тебе отрабатываешь грант антивитаминного фонда.) (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1121493.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
OksGurbanova

Замглавы Минздрава сказала, что гомеопатия признана Минздравом и ВОЗ Фактчек «Медузы»

Понедельник, 06 Февраля 2017 г. 20:10 (ссылка)
https://meduza.io/feature/2...avom-i-voz


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
OksGurbanova

«Гомеопатия — идеологически успешный проект» Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов о том, почему гомеопатия никогда не

Понедельник, 06 Февраля 2017 г. 20:07 (ссылка)
https://meduza.io/feature/2...omeopatami


Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<доказательная медицина - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda