Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 235 сообщений
Cообщения с меткой

бесплатная медицина - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
lj_valkiriarf

ЛИШНИЙ ПРОБЕЛ (нужны ли нам страховые и ФОМС?)

Вторник, 28 Марта 2017 г. 19:33 (ссылка)

Страховая медицинская организация отказала больнице в оплате медицинской помощи на основании того, что в реестре в поле «Место рождения пациента» был ….. лишний пробел.

Это скриншот реального протокола от этой страховой, в котором выставленные на оплату случаи лечения пациента не будут оплачены, потому что в реестре есть «Недопустимое значение поля (Сдвоенные пробелы в месте рождения)»




Другими словами: больничка пациента пролечила. Медикаменты, еду, труд врачей-медсестре-санитарок-администрации потратила. Хорошо ли, плохо ли - другой вопрос. Может миллионы на все это угрохала. Хочет теперь денег за лечение.

Но страховая хочет денег больше.

И поэтому - отказывает. Хотя деньги, по сути, не ее - государственные.

Но когда вы завтра придете в больничку, денег на ваше лечение не будет((((

выводы делайте сами...

http://valkiriarf.livejournal.com/1187779.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

МЕДИЦИНСКАЯ ФУТУРОЛОГИЯ - 2013

Суббота, 11 Марта 2017 г. 18:53 (ссылка)

Думаю, что развитие системы здравоохранения в стране будет происходить примерно следующим образом.

Ближайшие два года будет продолжаться пропагандистская работа, направленная на дискредитацию государственной системы здравоохранения и создания у населения максимально негативного образа госмедучреждений и врачей.

Одновременно с этим будут создаваться все более и более невыносимые условия для врачей, работающих в госклиниках. Невыносимые, но не слишком, чтобы чересчур быстро не разбежались. Они еще пригодятся.


Выражаться этот прессинг, ИМХО, будет в дальнейшем придерживании роста зарплат, увеличения нагрузки, бумажной работы, многочисленных проверок. Задача будет заключаться не в том, чтобы все врачи ушли из профессии, а в том же самом, что и для населения – чтобы у них сформировалось максимально негативное отношение именно к государственной системе здравоохранения. Будут бороться со взятками и благодарностями – скорее показательно, чем реально. Чтобы боялись, и хотели уйти на достойную белую зарплату, но не разбежались, опять же, как тараканы.

Объемы медицинской помощи, которые государственные клиники и поликлиники смогут оказывать населению, теми или иными путями будут все больше и больше ограничиваться. У населения должно сформироваться ощущение, что по большей части в государственное медицинское учреждение обращаться просто бессмысленно.

Следующим этапом, как мне кажется, будет принятие нескольких новых законов. Один из них будет очень приятным для населения. Не знаю, как он будет формулироваться, но суть, по моему мнению, будет заключаться в том, что средства ОМС отныне смогут направляться не только в государственные клиники, но и в частные. Равно как и другие средства из государственных источников финансирования – ВМП, бюджет. Очень разумно: если госмедицина у нас так развалена, а работают там такие суки, пусть человек сам выбирает, где ему лечиться на его налоги – в государственной клинике или частной. Гуманно, народ обрадуется, и начнет себе искать частные клиники по душе.

Частных клиник откроется очень много. Еще немного загодя. Загодя даже не будет никому понятно, зачем их столько, если люди туда не идут. Станет понятно, когда в частные клиники хлынут госденьги. И пойдут люди. И врачи, задолбанные системой. Тут-то они и пригодятся – рабочих мест в напочковавшихся в один момент частных клиниках будет очень много, их надо будет заполнять. Частная клиника получит сразу два профита – хороший выбор кадров и поток пациентов, за каждого из которых государство будет платить небольшую, но копеечку. Деньги будут делать не на ценах, а на обороте. Просто представьте себе объемы рынка. И на дополнительных услугах, которые не будут покрываться ОМС. За каждой частной клиникой, разумеется, будет стоять какой-нибудь чиновник от здравоохранения.


По идее, одновременно должны принять какой-нибудь закон об обязательном добровольно-принудительном страховании, типа ОСАГО. Пусть в финансирование частных клиник вливается дополнительные средства.

Работа пропагандисткой машины в этот момент поменяет, по идее, вектор на всех уровнях. В телевизоре начнут рассказывать о спасенных врачами мальчиках и быстро приезжающих частных скорых. В блогах отдельных блогеров, в их постах, вместо одного-двух, как бы почти случайно дискредитирующих медиков абзацев, также случайно начнут появляться абзацы, где кто-то кому-то спас жизнь. И так далее. Задача машины будет не создавать образ негативной медицины, а создавать образ позитивной. Просто она будет уже не государственная позитивная, а частная. Или частно-страховая.

Останутся ли государственные клиники? Да конечно, останутся. В связи с кадровым голодом и искусственно созданными ограничениями там станет совсем сложно лечиться. И через некоторое время, полагаю, там государство даже поднимет зарплаты, чтобы хоть как-то привлечь туда врачей. Или откроет дорогу гастарбайтерам.

Такая "реформа", кроме того, как мне кажется, практически не затронет крупные НИИ и известные клиники, там проще просто поменять руководство, увеличить долю платных услуг, уменьшить долю бесплатных. Крупные НИИ должны быть, и трогать их невыгодно в глобальной перспективе, просто надо сделать, чтобы они приносили доход, и приносили его нужным людям. В связи с этим, их больше коснется борьба с коррупцией – скорее всего, большая часть прокурорских подстав будет проводиться в них.

Будет ли новая система сильно плохой? Да не думаю. Будет обычной, немного с другими проблемами, такими же как в любой капиталистической системе. Будут образовываться сетевые клиники, типа Ашанов, качество услуг которых будет меньше, но которые будут пожирать мелкие клиники.

Будут суды с клиниками, много судов. Будут злоупотребления избыточными обследованиями и лечением. Но в целом, народ получит то, чего хотел – медицину, более напоминающую капиталистическую. Пусть и не всегда более качественную. При этом, в рамках все той же статьи конституции о бесплатной медицинской помощи. Платить-то они будут не за нее, а все так же налоги, ну и страховку. Страхование у нас бесплатным по конституции не является.

Разумеется, новая система будет менее социальной – если вы не работаете, и не можете оплатить дополнительные услуги (которых наверняка будет больше, чем обеспечиваемых государством), то путь вам в бесплатную больницу, которые все-таки, скорее всего, сделают не очень привлекательными.

Будет ли плохо врачам? Да тоже не думаю. Будут те же проблемы, что у врачей в частных системах. Ущемление прав, отпусков, нарушения КЗОТа, финансовый прессинг со стороны начальства. Зарплаты, думаю, станут немного повыше, но несильно – для того, чтобы стали сильно, действующие профсоюзы надо было начинать делать еще вчера. Опять же, будут суды, много судов, и страхование от исков, очень дорогое поначалу.

Возможно, что будет проблема с гастарбайтерами и иными формами демпинга на рынке труда, не знаю.

Со временем, лет через десять такой системы, можно будет и поставить вопрос о референдуме об изменении статьи 41. Когда все попривыкнут. Все же вот привыкли к платной стоматологии. Если бы сейчас собрать референдум с вопросом, может ли быть стоматология в Российской Федерации платной, сколько народу бы проголосовало "за"?

В общем, ИМХО, будет развиваться как-то так. Это чистой воды предположение, любую связь с реальными событиями прошу считать случайной.

Но прошу также, читая какой-нибудь абзац у очередного блогера "вчера видел, как врачи убили пациента" понимать, что, возможно, это не просто так написано, а является частью чьего-то потихоньку собираемого пазла.

Публикуется с любезного разрешения автора.

http://valkiriarf.livejournal.com/1164857.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

МЕДИЦИНСКАЯ ФУТУРОЛОГИЯ - 2013

Суббота, 11 Марта 2017 г. 18:53 (ссылка)

Думаю, что развитие системы здравоохранения в стране будет происходить примерно следующим образом.

Ближайшие два года будет продолжаться пропагандистская работа, направленная на дискредитацию государственной системы здравоохранения и создания у населения максимально негативного образа госмедучреждений и врачей.

Одновременно с этим будут создаваться все более и более невыносимые условия для врачей, работающих в госклиниках. Невыносимые, но не слишком, чтобы чересчур быстро не разбежались. Они еще пригодятся.


Выражаться этот прессинг, ИМХО, будет в дальнейшем придерживании роста зарплат, увеличения нагрузки, бумажной работы, многочисленных проверок. Задача будет заключаться не в том, чтобы все врачи ушли из профессии, а в том же самом, что и для населения – чтобы у них сформировалось максимально негативное отношение именно к государственной системе здравоохранения. Будут бороться со взятками и благодарностями – скорее показательно, чем реально. Чтобы боялись, и хотели уйти на достойную белую зарплату, но не разбежались, опять же, как тараканы.

Объемы медицинской помощи, которые государственные клиники и поликлиники смогут оказывать населению, теми или иными путями будут все больше и больше ограничиваться. У населения должно сформироваться ощущение, что по большей части в государственное медицинское учреждение обращаться просто бессмысленно.

Следующим этапом, как мне кажется, будет принятие нескольких новых законов. Один из них будет очень приятным для населения. Не знаю, как он будет формулироваться, но суть, по моему мнению, будет заключаться в том, что средства ОМС отныне смогут направляться не только в государственные клиники, но и в частные. Равно как и другие средства из государственных источников финансирования – ВМП, бюджет. Очень разумно: если госмедицина у нас так развалена, а работают там такие суки, пусть человек сам выбирает, где ему лечиться на его налоги – в государственной клинике или частной. Гуманно, народ обрадуется, и начнет себе искать частные клиники по душе.

Частных клиник откроется очень много. Еще немного загодя. Загодя даже не будет никому понятно, зачем их столько, если люди туда не идут. Станет понятно, когда в частные клиники хлынут госденьги. И пойдут люди. И врачи, задолбанные системой. Тут-то они и пригодятся – рабочих мест в напочковавшихся в один момент частных клиниках будет очень много, их надо будет заполнять. Частная клиника получит сразу два профита – хороший выбор кадров и поток пациентов, за каждого из которых государство будет платить небольшую, но копеечку. Деньги будут делать не на ценах, а на обороте. Просто представьте себе объемы рынка. И на дополнительных услугах, которые не будут покрываться ОМС. За каждой частной клиникой, разумеется, будет стоять какой-нибудь чиновник от здравоохранения.


По идее, одновременно должны принять какой-нибудь закон об обязательном добровольно-принудительном страховании, типа ОСАГО. Пусть в финансирование частных клиник вливается дополнительные средства.

Работа пропагандисткой машины в этот момент поменяет, по идее, вектор на всех уровнях. В телевизоре начнут рассказывать о спасенных врачами мальчиках и быстро приезжающих частных скорых. В блогах отдельных блогеров, в их постах, вместо одного-двух, как бы почти случайно дискредитирующих медиков абзацев, также случайно начнут появляться абзацы, где кто-то кому-то спас жизнь. И так далее. Задача машины будет не создавать образ негативной медицины, а создавать образ позитивной. Просто она будет уже не государственная позитивная, а частная. Или частно-страховая.

Останутся ли государственные клиники? Да конечно, останутся. В связи с кадровым голодом и искусственно созданными ограничениями там станет совсем сложно лечиться. И через некоторое время, полагаю, там государство даже поднимет зарплаты, чтобы хоть как-то привлечь туда врачей. Или откроет дорогу гастарбайтерам.

Такая "реформа", кроме того, как мне кажется, практически не затронет крупные НИИ и известные клиники, там проще просто поменять руководство, увеличить долю платных услуг, уменьшить долю бесплатных. Крупные НИИ должны быть, и трогать их невыгодно в глобальной перспективе, просто надо сделать, чтобы они приносили доход, и приносили его нужным людям. В связи с этим, их больше коснется борьба с коррупцией – скорее всего, большая часть прокурорских подстав будет проводиться в них.

Будет ли новая система сильно плохой? Да не думаю. Будет обычной, немного с другими проблемами, такими же как в любой капиталистической системе. Будут образовываться сетевые клиники, типа Ашанов, качество услуг которых будет меньше, но которые будут пожирать мелкие клиники.

Будут суды с клиниками, много судов. Будут злоупотребления избыточными обследованиями и лечением. Но в целом, народ получит то, чего хотел – медицину, более напоминающую капиталистическую. Пусть и не всегда более качественную. При этом, в рамках все той же статьи конституции о бесплатной медицинской помощи. Платить-то они будут не за нее, а все так же налоги, ну и страховку. Страхование у нас бесплатным по конституции не является.

Разумеется, новая система будет менее социальной – если вы не работаете, и не можете оплатить дополнительные услуги (которых наверняка будет больше, чем обеспечиваемых государством), то путь вам в бесплатную больницу, которые все-таки, скорее всего, сделают не очень привлекательными.

Будет ли плохо врачам? Да тоже не думаю. Будут те же проблемы, что у врачей в частных системах. Ущемление прав, отпусков, нарушения КЗОТа, финансовый прессинг со стороны начальства. Зарплаты, думаю, станут немного повыше, но несильно – для того, чтобы стали сильно, действующие профсоюзы надо было начинать делать еще вчера. Опять же, будут суды, много судов, и страхование от исков, очень дорогое поначалу.

Возможно, что будет проблема с гастарбайтерами и иными формами демпинга на рынке труда, не знаю.

Со временем, лет через десять такой системы, можно будет и поставить вопрос о референдуме об изменении статьи 41. Когда все попривыкнут. Все же вот привыкли к платной стоматологии. Если бы сейчас собрать референдум с вопросом, может ли быть стоматология в Российской Федерации платной, сколько народу бы проголосовало "за"?

В общем, ИМХО, будет развиваться как-то так. Это чистой воды предположение, любую связь с реальными событиями прошу считать случайной.

Но прошу также, читая какой-нибудь абзац у очередного блогера "вчера видел, как врачи убили пациента" понимать, что, возможно, это не просто так написано, а является частью чьего-то потихоньку собираемого пазла.

Публикуется с любезного разрешения автора.

http://valkiriarf.livejournal.com/1164857.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Цирцис

Сами бомбим, сами лечим, сами платим сами плачем?

Понедельник, 27 Февраля 2017 г. 15:32 (ссылка)

Это цитата сообщения непослушник Оригинальное сообщение

Письмо в редакцию: сколько стоит бесплатная помощь Сирии и сирийцам? И почему ее не оказывают россиянам...

_0A12b46fd88db8948d5643d62e738b814b (530x400, 55Kb)
Юрий Горяинов из "упадочного" (как он сам пишет) города Иваново прислал в редакцию "НИ" гневное письмо-отклик на многочисленные репортажи гостелевидения из Сирии. Юрия пугает масштаб бесплатной медицинской помощи сирийцам.

Вот основной текст из письма Юрия (некоторые личные подробности мы опустили):

Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Памятка пациентам:10 советов о том, чего не стоит делать, при ВЫЗОВЕ ВРАЧА на дом из ПОЛИКЛИНИКИ

Суббота, 25 Февраля 2017 г. 09:32 (ссылка)

Если Вы вызываете врача из обычной Городской Поликлиники (т.е. ОМС, бесплатно) то:

1. Не вызывайте врача, если можете самостоятельно добраться до поликлиники. Абсолютно бесплатный, никак не регулируемый вызов врача на дом это бред совка, запомните это навсегда (ни в одной другой стране такого нет). Поэтому, считайте эту возможность как некий крутую особенность нашей страны (должны же и у нас быть плюсы). Но эта возможность - это как “красная кнопка”, которую можно нажимать только в случае КРАЙНЕЙ необходимости. Например, если Вы проснулись и понимаете, что до поликлиники реально не дойдете, но и жизни вашей ничто не угрожает (и скорую вызывать нет смысла). Если вам тупо впадлу идти, то не обижайтесь на соответствующее отношение.

2. Если Вы пытались записаться на прием в поликлинику по телефону, но вам сказали, что номерков нет, то обязательно скажите диспетчеру, что в таком случае Вы вынуждены будете вызвать врача на дом. В этой ситуации мой праведный гнев минует вас и обрушиться на диспетчера, который не связался со мной, и не дал возможности мне договориться с вами, чтобы вы пришли в конце приёма и я бы вас без проблем принял.

3. Делайте вызов как можно раньше. Проснулись, почувствовали себя плохо - дозванивайтесь любым способом и сообщите о том, что вам нужна помощь на дому. Если ваш вызов поступает часов в районе 15-16:00 часов, когда я уже обошел участок, закончил приём и собрался идти домой - лишних очков вам это точно не накинет. Если Вы пришли с работы и вызвали врача - ну чтож, бывает - я пойму. Но если Вы провалялись в раздумьях целый день и посоветовавшись со всем подъездом, всё же сделали вызов (причём явно, раз вы думали ТАК долго, то и до поликлинике могли дойти) - не пойму.

4. Когда говорите свой адрес - просто представьте, что Вы объясняете как пройти 3х летнему ребенку. Если объяснили так, что поймет 3х летний ребенок - то и я пойму. Получасовое плутание вокруг вашего дома в поисках той “самой” арки, точно не пойдет вам на пользу во всех смыслах.

5. Когда врач поднимается на ваш этаж, сделайте милость, откройте вашу входную дверь (а лучше встретьте в дверях). Особенно это касается просто “гениальных” пациентов, которые живут на лестничной клетке с десятком квартир БЕЗ НУМЕРАЦИИ. Я просто не понимаю ход ваших мыслей - мне что, ломиться в каждую? Или Вы просто думаете, что холоп и так найдет, чего я буду свои августейшие чресла отрывать от дивана, там мой любимый сериал идёт.

6. Кстати о птичках - когда врач и пришёл и готовиться к осмотру - выключайте музыку, компьютерные игры, телевизор. Пишу и думаю, что это же и так всем понятно, но почему-то из раза в раз люди демонстрируют просто какую-то феерическую тупость. Но как можно вести осмотр, когда у вас в комнате на всю мощь орёт “Модный приговор”? И реально, очень часто, приходится “вручную” просить выключать телевизор и прочую технику.

7. По поводу бахил уже писал, но напомню: если это ОМС (бесплатная поликлиника) - даже не заикайтесь. Вызов врача плановый. Не экстренный - и у вас есть время, до прихода врача, постелить газеты, Или Вы можете, заранее купить бахилы и предоставить их мне - я одену, не вопрос. А если Вас так беспокоит частота своих полов, нужно быть немного более предусмотрительным (как минимум, нужно выключить Малахова и пойти в аптеку, чтобы спасти свои драгоценные полы от моих подкованных берцев)

Если это ДМС - то им выдают бахилы, и проблем, как правило, не возникает.

Но вообще, мое личное мнение такое - если Вы заинтересованы в чистоте полов больше, чем в своем здоровье, значит вам, на данный момент, не нужен врач. Нужно подождать ещё :)

8. Помыть руки. Когда просите врача помыть руки - предоставьте чистое, свежее полотенце и убедитесь, что ваше мыло еще не сгнило в мыльнице (бесплатный совет - жидкое мыло с дозатором гораздо гигиеничнее и удобнее для всех).

9. “Доктор, сколько вас можно ждать!?” Глупейшая, очень бесячая ошибка. Минус 10 очков Гриффиндору сразу. По закону, прием врача должен быть выполнен в течение 24 часов с момента вызова (хотя там чётко написано ПРИЕМ -про вызовы ни слов. По всей видимости, их можно трактовать через федеральные законы, где, например, в СПб, сроки оказание первичной, плановой медико-санитарной помощи не должны превышать 5 суток, с момента обращения. В общем это тема отдельного поста, давно хочу разобраться. Так что прежде, чем задавать такие вопросы, потрудитесь прочитать законодательство - это раз. Я иду так быстро, как могу (мне тоже хочется прийти домой пораньше) и высказывать недовольство по этому поводу мне совсем не интересно - это два.

10. И последнее. Если Вы вызвали врача, будьте так любезны, проверьте, работает ли у вас звонок, есть ли на телефоне деньги, домофон, дверь и так далее. Если спите, то ложитесь рядом с дверью (чтобы услышать, когда я приду), если уходите - то предупредите и отмените вызов. А то бывают просто ужасные вещи. Например, я пришёл на вызов, тарабанил в дверь, звонил в звонок, на телефон, никто не открыл, не ответил - и я ушёл. А потом вечером мне звонит гневная заведующая, и спрашивает, почему я не был на вызове? Оказывается пациент просто уснул и не услышал моего стука (а звонок не работает), а теперь он, видите ли, недоволен. Простите ваше святейшество, что посмел потревожить ваш сон, но вот только...а не пошли бы в жопу? Но есть вещи еще хуже...Необоснованный вызов это плохо. Но вызвать врача, а потом уйти по своим делам, никого не предупредив - (скажу языком классика) может только “конченый подонок и мудозвон” (с). С таким у меня разговор будет максимально коротким - ни слова больше необходимого я ему не скажу.

Я кончил.

П.С.

Я проработал в государственной поликлинике 3 года. Я всё это видел и меня это сильно бесило. Это отражалось на пациентах (я старался уйти поскорее) - поэтому если вы хотите видеть позитивного врача - старайтесь избегать острых камней и быть вежливым. Всё-таки перед вами стоит человек, который учился 7 лет. Подумайте: Вы с официантами в кафе или курьером из магазина, зачастую, ведете себя более вежливо, а врач - это вообще-то человек, от которого зависит ваше здоровье. В общем расставляйте правильные приоритеты.

Многие сразу припомнят мне клятву Гиппократа. Ну скажите тогда мне, блюстители морали, как Вы относитесь к такой картине “Гиппократу высказывают недовольство, за то, что он испачкал паркет” или “Гиппократ стучиться в пустую квартиру, а пациент ушел в магазин” Масло. Холст.?

Кстати, спустя 3 года я уволился. И не из-за пациентов - начальство хотело чтобы я нарушал закон (гнал липу и выполнял план), а я не хотел создавать в начале карьеры на себя увесистое досье. А вообще работа была в общем-то нормальная. И видимо я просто с жиру бешусь. Но высказал, то, что думаю. (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1143428.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Памятка пациентам:10 советов о том, чего не стоит делать, при ВЫЗОВЕ ВРАЧА на дом из ПОЛИКЛИНИКИ

Суббота, 25 Февраля 2017 г. 09:32 (ссылка)

Если Вы вызываете врача из обычной Городской Поликлиники (т.е. ОМС, бесплатно) то:

1. Не вызывайте врача, если можете самостоятельно добраться до поликлиники. Абсолютно бесплатный, никак не регулируемый вызов врача на дом это бред совка, запомните это навсегда (ни в одной другой стране такого нет). Поэтому, считайте эту возможность как некий крутую особенность нашей страны (должны же и у нас быть плюсы). Но эта возможность - это как “красная кнопка”, которую можно нажимать только в случае КРАЙНЕЙ необходимости. Например, если Вы проснулись и понимаете, что до поликлиники реально не дойдете, но и жизни вашей ничто не угрожает (и скорую вызывать нет смысла). Если вам тупо впадлу идти, то не обижайтесь на соответствующее отношение.

2. Если Вы пытались записаться на прием в поликлинику по телефону, но вам сказали, что номерков нет, то обязательно скажите диспетчеру, что в таком случае Вы вынуждены будете вызвать врача на дом. В этой ситуации мой праведный гнев минует вас и обрушиться на диспетчера, который не связался со мной, и не дал возможности мне договориться с вами, чтобы вы пришли в конце приёма и я бы вас без проблем принял.

3. Делайте вызов как можно раньше. Проснулись, почувствовали себя плохо - дозванивайтесь любым способом и сообщите о том, что вам нужна помощь на дому. Если ваш вызов поступает часов в районе 15-16:00 часов, когда я уже обошел участок, закончил приём и собрался идти домой - лишних очков вам это точно не накинет. Если Вы пришли с работы и вызвали врача - ну чтож, бывает - я пойму. Но если Вы провалялись в раздумьях целый день и посоветовавшись со всем подъездом, всё же сделали вызов (причём явно, раз вы думали ТАК долго, то и до поликлинике могли дойти) - не пойму.

4. Когда говорите свой адрес - просто представьте, что Вы объясняете как пройти 3х летнему ребенку. Если объяснили так, что поймет 3х летний ребенок - то и я пойму. Получасовое плутание вокруг вашего дома в поисках той “самой” арки, точно не пойдет вам на пользу во всех смыслах.

5. Когда врач поднимается на ваш этаж, сделайте милость, откройте вашу входную дверь (а лучше встретьте в дверях). Особенно это касается просто “гениальных” пациентов, которые живут на лестничной клетке с десятком квартир БЕЗ НУМЕРАЦИИ. Я просто не понимаю ход ваших мыслей - мне что, ломиться в каждую? Или Вы просто думаете, что холоп и так найдет, чего я буду свои августейшие чресла отрывать от дивана, там мой любимый сериал идёт.

6. Кстати о птичках - когда врач и пришёл и готовиться к осмотру - выключайте музыку, компьютерные игры, телевизор. Пишу и думаю, что это же и так всем понятно, но почему-то из раза в раз люди демонстрируют просто какую-то феерическую тупость. Но как можно вести осмотр, когда у вас в комнате на всю мощь орёт “Модный приговор”? И реально, очень часто, приходится “вручную” просить выключать телевизор и прочую технику.

7. По поводу бахил уже писал, но напомню: если это ОМС (бесплатная поликлиника) - даже не заикайтесь. Вызов врача плановый. Не экстренный - и у вас есть время, до прихода врача, постелить газеты, Или Вы можете, заранее купить бахилы и предоставить их мне - я одену, не вопрос. А если Вас так беспокоит частота своих полов, нужно быть немного более предусмотрительным (как минимум, нужно выключить Малахова и пойти в аптеку, чтобы спасти свои драгоценные полы от моих подкованных берцев)

Если это ДМС - то им выдают бахилы, и проблем, как правило, не возникает.

Но вообще, мое личное мнение такое - если Вы заинтересованы в чистоте полов больше, чем в своем здоровье, значит вам, на данный момент, не нужен врач. Нужно подождать ещё :)

8. Помыть руки. Когда просите врача помыть руки - предоставьте чистое, свежее полотенце и убедитесь, что ваше мыло еще не сгнило в мыльнице (бесплатный совет - жидкое мыло с дозатором гораздо гигиеничнее и удобнее для всех).

9. “Доктор, сколько вас можно ждать!?” Глупейшая, очень бесячая ошибка. Минус 10 очков Гриффиндору сразу. По закону, прием врача должен быть выполнен в течение 24 часов с момента вызова (хотя там чётко написано ПРИЕМ -про вызовы ни слов. По всей видимости, их можно трактовать через федеральные законы, где, например, в СПб, сроки оказание первичной, плановой медико-санитарной помощи не должны превышать 5 суток, с момента обращения. В общем это тема отдельного поста, давно хочу разобраться. Так что прежде, чем задавать такие вопросы, потрудитесь прочитать законодательство - это раз. Я иду так быстро, как могу (мне тоже хочется прийти домой пораньше) и высказывать недовольство по этому поводу мне совсем не интересно - это два.

10. И последнее. Если Вы вызвали врача, будьте так любезны, проверьте, работает ли у вас звонок, есть ли на телефоне деньги, домофон, дверь и так далее. Если спите, то ложитесь рядом с дверью (чтобы услышать, когда я приду), если уходите - то предупредите и отмените вызов. А то бывают просто ужасные вещи. Например, я пришёл на вызов, тарабанил в дверь, звонил в звонок, на телефон, никто не открыл, не ответил - и я ушёл. А потом вечером мне звонит гневная заведующая, и спрашивает, почему я не был на вызове? Оказывается пациент просто уснул и не услышал моего стука (а звонок не работает), а теперь он, видите ли, недоволен. Простите ваше святейшество, что посмел потревожить ваш сон, но вот только...а не пошли бы в жопу? Но есть вещи еще хуже...Необоснованный вызов это плохо. Но вызвать врача, а потом уйти по своим делам, никого не предупредив - (скажу языком классика) может только “конченый подонок и мудозвон” (с). С таким у меня разговор будет максимально коротким - ни слова больше необходимого я ему не скажу.

Я кончил.

П.С.

Я проработал в государственной поликлинике 3 года. Я всё это видел и меня это сильно бесило. Это отражалось на пациентах (я старался уйти поскорее) - поэтому если вы хотите видеть позитивного врача - старайтесь избегать острых камней и быть вежливым. Всё-таки перед вами стоит человек, который учился 7 лет. Подумайте: Вы с официантами в кафе или курьером из магазина, зачастую, ведете себя более вежливо, а врач - это вообще-то человек, от которого зависит ваше здоровье. В общем расставляйте правильные приоритеты.

Многие сразу припомнят мне клятву Гиппократа. Ну скажите тогда мне, блюстители морали, как Вы относитесь к такой картине “Гиппократу высказывают недовольство, за то, что он испачкал паркет” или “Гиппократ стучиться в пустую квартиру, а пациент ушел в магазин” Масло. Холст.?

Кстати, спустя 3 года я уволился. И не из-за пациентов - начальство хотело чтобы я нарушал закон (гнал липу и выполнял план), а я не хотел создавать в начале карьеры на себя увесистое досье. А вообще работа была в общем-то нормальная. И видимо я просто с жиру бешусь. Но высказал, то, что думаю. (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1143428.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Хороший собеседник — не только слушает, но и подливает.....

Пятница, 20 Января 2017 г. 21:20 (ссылка)

Наряженная ёлка в углу раздражает уже дней 10. А ведь ей стоять до мая...

Детская городская поликлиника.
Отделение платных медицинских услуг.
Наши дни...
-я хотела спросить, сколько у вас стоит приём доктора?
-к какому специалисту вы хотите попасть?
-у нас такая проблема, сыну 17 лет, он видимо простудил мочевой пузырь, трудно в туалет ходит, нужен уролог. И ещё у нас давно было сотрясение мозга, мы наблюдались раньше у невролога. Сколько стоит приём?
-к каждому специалисту приём стоит 1000 рублей.
-это без анализов?
-да.
-а потом, если что, за анализы тоже платить надо?
-да.
-!!вот!! Как всегда!! Всё платно!! Везде надо платить!! А что делать, если денег нет?!
-простите, я правильно вас понимаю, у вас нет полиса?
-да.
-вы не граждане России?
-как не граждане? Граждане! Прописаны и живём в Москве!
-а почему у вас нет полиса? Зачем платить, если вы можете бесплатно обратиться ко врачу?
-по религиозным причинам я его не беру. Вот и приходится платить, когда обращаюсь в поликлинику.

The end
(с)

Как выяснилось, картине "Иван Грозный убивает сына" предшествовали картины
"Иван Грозный обнаружил пропажу денег", "Сын возвращается домой
в состоянии наркотического опьянения", "С..ка, положи нож" и "Допустимая самооборона" ...

http://valkiriarf.livejournal.com/1109597.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
layronnigh

Bactefort

Воскресенье, 15 Января 2017 г. 22:44 (ссылка)

bigimg (197x700, 84Kb)
ymn4oYt107OB3ntGiiG72O0nunaudMx2GHRImJnLc

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Valetudo

О бесплатной медицине в вопросах и ответах.

Суббота, 31 Декабря 2016 г. 13:31 (ссылка)

врач (170x180, 17Kb)Многие пациенты переживают, что бесплатного обслуживания в наших поликлиниках не осталось и спрашивают: платны или бесплатны сдачи анализов, сколько дней ждать в очереди, если надо попасть на обследование или лечь в больницу по полису ОМС?

Каждый год правительство России утверждает "Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению", где перечисляются заболевания и состояния, которые должны лечить бесплатно. В Программе перечислены почти все существующие болезни, а в поликлиниках говорят: анализ крови сделаем бесплатно, за все остальное - платите.

Дело в том, что конкретные процедуры и обследования в Программе государственных гарантий не прописаны, там самые общие правила, но каждый регион обязан конкретизировать их в своей территориальной программе. В том числе указать: что именно положено жителям региона в медицинских учреждениях бесплатно и в какие сроки. Любой пациент вправе познакомиться с территориальной программой в медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью, в том числе и в своей районной поликлинике.

Читать далее...
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Предсказание о ВМП

Суббота, 26 Ноября 2016 г. 22:50 (ссылка)

Оригинал взят у valkiriarf в Предсказание о ВМП

В ближайшее время мы увидим расследования на тему необоснованного оказания ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) тем пациентам, которые в ней не нуждались

Интервью Скворцовой "РГ":
"В развитии ВМП у нас очень серьезные положительные результаты. В 2013 году ее получили 505 тыс. больных, в 2015 году - уже 826 тыс. В этом году ВМП получат не менее 900 тыс. человек, а на будущий год мы выйдем на 960 тыс. Сложные методы лечения осваивают в региональных больницах, "растиражированные" технологии включаются в базовую программу ОМС. Важно отметить, что, наряду с федеральными научными медицинскими центрами, 22 новых высокотехнологичных центра, построенных в регионах по нацпроекту "Здоровье", стали "точками роста": они обучают региональных специалистов, повышают уровень диагностики и квалификации врачей первичного звена, которые направляют пациентов на ВМП. Сейчас сложные высокотехнологичные виды лечения проводят уже более 800 региональных клиник. За счет этого мы резко нарастили объемы экстренных методов ВМП, таких как стентирование при острых инфарктах миокарда. В 2015 году таким способом было спасено более 120 тысяч пациентов по всей стране. Только за один прошлый год летальность при остром инфаркте миокарда снизилась на 11 процентов."

Помяните мое слово....

Система ОМС и страховые компании на низком старте. Пару статей в СМИ о том, что " ВПМ не помогает", "пришлось заплатить" - и пааааааанеслась!

http://valkiriarf.livejournal.com/1083132.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Притча о медицине и бесплатном пароме

Понедельник, 21 Ноября 2016 г. 08:10 (ссылка)

http://homo-medicus.livejournal.com/32622.html "О наболевшем"

Есть некий город, разделённый на две части водной преградой, через которую кроме как на пароме не перебраться. Для окончательности данного утверждения предположим, что водная преграда глубиной километра четыре и шириной десять – мост не построить. Так что – только паром. И вы на этом пароме работаете. Не капитаном, это слишком круто, а рядовым матросом. Ну, или младшим помощником боцмана.

На дворе СССР, и, так как всё государственное, то и паром – не исключение. Он, конечно, не белоснежный лайнер, каюты обшиты не красным деревом, а обычным шпоном, в нём нет джакузи и сауны, но всё вполне себе качественное, крепкое и работает. Конечно, порой случаются эксцессы вроде засорившегося унитаза или отломавшегося куска периллы, но это, хоть и не сию минуту, но чинится, и в целом оставляет впечатление твёрдой «четвёрки». Причём есть ещё один «плюс» - паром полностью бесплатен. Для всех. В далёком 1917 году в данный город пришла Советская власть и сказала, что брать деньги за проезд на пароме – это не правильно, и стала сама за всех платить. Народу понравилось, и он привык.
Граждане ездят, персонал работает, паром ходит – все довольны.
Но вот наступает тотальный экстерминатус, Советский Союз резко становится частью истории, и начинается у кого что. А вместе с этим оказывается, что крякнул не только СССР, но и финансирование – у новой власти есть красивая быстроходная яхта, ей хватает, а как народ будет добираться до другого берега, эту власть абсолютно не волнует.
Денег давать продолжают, но ровно столько, чтобы работники не сдохли с голоду. О поддержании хорошего вида уже и речи не идёт, засорившиеся унитазы чинить нечем, а порой и некому. Вместо отломанной деревяшки перила просто обматывают изолентой, найденной на складе, сломавшийся дизель починить бы надо, но детали стоят денег, а их нет, поэтому обходятся единственным оставшимся, а чтобы он продержался подольше рейсы теперь не три раза в день, а раз в три дня и только в полный штиль.
Появляется было идея начать взимать плату за проезд, но она заканчивается неудачей потому что: а) жители города за почти 80 лет привыкли, что платить не надо, причём уже выросло несколько поколений, которые вообще этого никогда не делали, люди начинают скандалить, власть этому рада, и все грехи валит на жадных паромщиков и б) у многих жителей деньги кончились вместе с СССР, и платить им за проезд нечем. И неожиданно появляется третья причина – местная власть заявляет, что паромщикам денег она даёт, и потому они обязаны и дальше возить всех нахаляву. Народ власти за 80 лет верить научился, поэтому верит и теперь, благо дело в ЭТО он верить хочет.
Теперь снова к вам, мой гражданин. Итак, вы – второй механик машинного отделения. Никакой аналогии с медициной, должность взята от балды. Так вот, раньше в ваши обязанности входило: проверка исправности парогенератора для свистка и его обслуживание, и иногда – мелкий ремонт стартера правого дизеля. За всё это платили не ахти, но вполне нормальные деньги, жители города уважали вашу профессию (на пароме работает, нас возит!), и жизнь в общем-то удалась.
Но вот закончился СССР, закончились деньги, и вам теперь платят столько, что хлеб купить раз в неделю можно, а вот масло к нему – только если долго копить. Но и это не вся беда – треть работников машинного отделения уволилась, поэтому вам теперь надо: полностью обслуживать и ремонтировать парогенератор, свисток, единственный оставшийся в рабочем состоянии дизель, генератор этого дизеля, вал гребного винта, электропроводку в машинном зале, водопровод в машинном зале, а также раз в неделю готовить ужин на всю команду (потому что три кока тоже уволились), а по субботам и вторникам – мыть полы и стены в машинном зале (уборщики тоже уволились). При всём при этом обслуживать механизмы надо, а деталей новых нет, есть только те, что уже 40 лет лежат на складе, причём половина не работает, а вторая половина работает плохо.
Зато власть упорно говорит по телевизору, что работники парома деньги получают исправно и много, детали закупаются и сам паром функционирует по-прежнему хорошо. Вы-то знаете, что это наглый пиздёж, но граждане вам не верят, и в ответ на ваши сетования, что платят мало отвечают, что они сами слышали по радио от градоначальника о том, что зарплаты у вас большие, так что это не вам мало платят, а вы зажрались.
Проходит ещё несколько лет. Как и следовало ожидать, пером почти развалился – теперь он выглядит совсем убого, вместо перил – проволока, унитазы забыты все и сильно воняют, дизель работает только четыре часа в сутки с постоянными перебоями, жутко чадит и гремит, рули работают через раз, а фары разбиты уже пять лет как. Вы уже забыли, что такое нормальная жизнь, устаёте как собака, кроме машинного зала больше ничего не видите, одичали, охуели.
Жители же как ездили на другой берег, так и ездиют, по-прежнему бесплатно, но только теперь ещё и хамят сильно. Популярны стали выражения «ты обязан меня перевести на тот берег, там в магазине водка дешевле, мне опохмелиться надо», «тебе деньги платят, чтобы ты меня покатал на пароме, я покататься хочу», «ты чё так плохо работаешь, какого хрена паром идёт медленно? Тебе деньги за это платят», «слыш, ты, бля, чтоб сегодня же дизель починил, мне на тот берег за бабой надо!», и прочие в таком же духе. Денег не платят по-прежнему.
Зато рядом начинают появляться пристани с маленькими паромчиками, которые за определённую плату быстро и удобно доставят на тот берег. Но за плату. Некоторые соглашаются, но основная масса пользуется вашим паромом – бесплатно же!
Так как вы всей душой болеете за паромное дело, то молча сносите все невзгоды, работаете за гроши, и очень болезненно воспринимаете, когда коллеги работают плохо. Люди вас считают зажравшейся сволочью (зарплату ему побольше подавай!), лентяем (паром ходит плохо) и вообще всякой нечистью. И постоянно тыкают вам – а младший штурман вчера послал пассажира на хуй, а кок плюнул в суп, а пятый матрос насрал на палубе.
Так вот, всё написанное ранее было прелюдией, а сейчас начинается основное, ради чего всё и писалось.
Да, вы знаете, что жалобы порой обоснованные. Да, вы в курсе, что матрос Иванов срёт на палубе, матрос Сидоров кроме как за деньги ключи от кают не выдаёт, а младший помощник боцмана Петров всех обкладывает по матери, включая дам и малолетних детей. Правда, пятеро других работников трудятся так же честно и напряжённо, как и вы, но народ этого не замечает, зато замечает Иванова, Петрова и Сидорова. И поначалу вы вместе с обществом сокрушаетесь – да, очень плохо, нельзя так!
Но потом вы понимаете, что граждане скандалят, возмущаются, но только в пределах парома. Граждане знают, что паром в плачевном состоянии, но искренне считают, что не из-за власти, а из-за вас. И вместо того, чтобы потребовать от власти привести, наконец, паром в порядок, они продолжают обсуждать срущего на палубе Иванова. Забывая при этом, что Иванов срёт на палубе не один, а вместе с ещё десятком других граждан. И Петров матерится тоже в компании других граждан. Но гражданам срать и материться можно, а матросам – нельзя!
И вот в ответ на n-цатую жалобу про матерщину и говно на палубе вы взрываетесь и сами посылаете жалующегося нахуй, а заодно и всех, кто с ним пришёл, потому что да, вам больно осознавать, что среди работников парома есть такие сволочи, вы их ненавидите всей душой, так как они позорят честное имя моряка-паромщика.
Но и граждане уже тоже надоели – так как вместо того, чтобы подойти и поинтересоваться, чем они могут помочь, как убедить власть привести паром в порядок, или просто сказать спасибо тому, кто честно работает как лошадь за гроши, они просто ходят и ворчат, и ворчат, и ворчат. И бьют морды матросам, и разбивают иллюминаторы, и гадят на палубе.
А помощи от них – никакой. Да и с чего бы им помогать? Они свято убеждены, что это они сделали вам одолжение, придя на паром, не понимая одного – если паром, уже вконец одряхлевший, раздолбанный, всё-таки утонет, то они тоже утонут вместе с ним. Что бы там им не обещала власть. Потому что у власти есть красивая яхта, на которую они народ не пустят, даже если он будет тонуть. (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1079457.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Страховые компании уверены, что часть болеющих россиян просто симулирует

Вторник, 08 Ноября 2016 г. 08:01 (ссылка)

Работающие в офисах россияне не так уж редко симулируют свое недомогание: практически в каждом десятом случае их жалобы на здоровье, позволяющие получить освобождение от рабочего долга, оказываются ложными. Таковы данные недавно проведенного исследования компании "АльфаСтрахование".


В ходе исследования были опрошены сотрудники 90 российских компаний с оборотом от 100 млн руб. в год. Оно позволило экспертам определить, что именно вынуждает наших соотечественников манкировать работой, притворяясь больными.

"Поводом к тому, чтобы симулировать болезнь, становятся большие объемы сверхурочной работы, несправедливо низкая зарплата, проблемы с начальством, "подсиживание" со стороны коллег и частые конфликты в коллективе", - отметили аналитики.


По словам экспертов, чаще всего сотрудники офисов симулируют обмороки, диарею, повышенное давление и простудные заболевания, а также нервные расстройства и вегетососудистую дистонию.

Они высказались о том, что изменения условий труда в сторону введения гибких графиков, увеличения перерывов и расширения социальных гарантий может помочь в решении данной проблемы – уменьшить давление испытываемого стресса и повысить градус ответственности офисных служащих в исполнении своих обязанностей.

Напомню, что исследование ВЦИОМ, проводившееся в прошлом году, показало, что главным фактором болезней среди россиян трудоспособного возраста стали стрессы, - тогда как до этого всегда было старение. Стрессы назвали причиной болезней 27% россиян, а старение - 23% россиян.

Еще 22% респондентов заявили, что все болезни связаны с плохой экологией. 20% - с усталостью от работы и с отсутствием времени на лечение и отдых. Каждый десятый россиянин убежден, что его здоровье страдает из-за вредного производства.

В то же время 37% респондентов сообщили, что из-за большой очереди или отсутствия специалистов в клинике они не могли получить необходимую медицинскую помощь. Треть людей (30%) столкнулись с грубостью или же равнодушием врачей и медсестер. Такое же количество отвечавших рассказали, что пострадали из-за врачебного непрофессионализма – им был неверно поставлен диагноз и их неправильно лечили.

37% участников опроса не смогли купить необходимое лекарство, так как оно "слишком дорогое". 28% россиян и вовсе не смогли найти в продаже нужный им препарат (при этом 9% респондентов сказали, что такая ситуация происходит часто, а 19% - что пару раз). Кроме того, почти каждый четвертый россиянин (27%) был вынужден платить за лекарства и медицинские услуги, которые полагаются бесплатно, а каждый пятый (21%) столкнулся с тем, что в больнице не оказалось необходимого оборудования, лекарств и перевязочных материалов.


http://valkiriarf.livejournal.com/1073061.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Что такое страховая компания?

Пятница, 05 Ноября 2016 г. 00:12 (ссылка)

Для неискушенных в медицине френдов. Что такое страховая компания?

Представьте, государство с каждого гражданина РФ удерживает налог, который направляется в фонд обязательного медицинского страхования. ФОМС аккумулирует миллиарды рублей наших с вами денег, предназначенных для покрытия расходов на бесплатную медицинскую помощь гражданам. Конечным адресатом денег является лечебное учреждение, которое оказывает помощь гражданину и несет соответствующие затраты.

- "Все понятно, потом ФОМС перечисляет деньги больницам и поликлиниками за лечение россиян, " - скажете вы. Нет, дорогие мои. Это слишком просто и слишком логично. Как говорил Жванецкий, "Это и дураку понятно, но мы же не дураки". На этом этапе начинается финансовая мистика.

ФОМС перечисляет эти миллиарды в страховую компанию. Страховая компания крутит эти деньги в банке, получая огромную прибыль. Да, вы не ослышались. Частные лица (не государство) крутят наши с вами деньги, получая с этого навар. При этом страховая компания (из прибыли) покрывает свои расходы на сотрудников, командировки, бизнес-классы, офисную технику, водителей, машины и корпоративы.

В чем же тогда их смысл? Смысл очень прост и не менее странен.

При оказании Вам медицинской помощи лечебным учреждением, страховая компания должна просто перевести ваши деньги полученные от ФОМС больнице, которая Вас вылечила. Очевидно, что чем меньше страховая переведет больницам, тем больше у нее останется на прокрутку наших с вами денег, на прибыль, на расходы и на корпоративы и т.д. И тут - внимание! - начинается театр абсурда. Страховая компания (непонятно с какого рожна) штрафует больницу или поликлинику, не оплачивая Ваше лечение. Это сюр, достойный пера Маркеса и Андрея Платонова, но увы, это суровая реальность.

В общем, если совсем просто, получается так. Вы работали и заработали деньги. Государство эти деньги отдало в ФОМС. ФОМС эти деньги отдал страховой, она их крутит и получает навар.

И вот пришел тот день когда, наконец, Вы обратились за медицинской помощью. Допустим, Вам оказали высококлассную медицинскую помощь, вылечили Вас. Вы всем довольны и никаких нареканий к больнице не имеете, одни благодарности. На данном этапе страховая просто должна выполнить одну единственную свою функцию (полностью исчерпывающую ее предназначение): перевести Ваши деньги больнице за оказанную помощь. НО! Не тут то было. Чем больше наших денег страховая переведет больницам, тем меньше останется для навара, и страховая начинает больницы штрафовать и не перечислять им деньги за пролеченных пациентов. Нормально ? )))))

Поводы в основной массе формальны и не имеют ничего общего с качеством самой медицинской помощи. "Неправильное оформление истории болезни. Неразборчивый почерк врача" и т. д. Не Росздравнадзор, не Минздрав, не сам пациент, а страховая компания оценивает качество медицинской помощи и имеет полномочия не перечислять больнице наши с вами деньги, а оставить их у себя, чтоб навар был понаваристей.

Вот такие времена..... Эксперты уже сорвали голос крича о необходимости убрать эти паразитические структуры с рынка медицинских услуг. Это одна из тех системных мер без которой дальнейший прогресс системы здравоохранения практически невозможен. Поэтому, если Татьяне Алексеевне (Голиковой) это удастся реализовать, в ее честь назовут улицы, проспекты скверы и парки. (с)

http://valkiriarf.livejournal.com/1071213.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ХАБАЛКИ

Суббота, 24 Сентября 2016 г. 20:43 (ссылка)

В битве за ресурсы многие теряют не только голову,
но и достоинство.



Они не похожи на гламурных кисо и лучезарных няшек. Они - обычные милые женщины, пасущиеся в соцсетях толпами. Добирающие свою верхушку пирамиды Маслоу постами и комментариями к постам "выдающихся личностей". Журналистки и писательницы, фрилансеры и предпринимательницы. Милые, хорошие. Детки у них - заглядение. Мужчина (если есть) - защита и опора. Родители - уважаемые и любимые люди. Они ахнут над брошенным котенком и лайкнут мимимишного. Они могут порассуждать о современной литературе, обсудить новинки кино и алиэкспресса, восхититься эпикфейлом своего и чужого дитяти...Они не любят вопросов политики, но не прочь позлословить о политиках. Иногда обсуждают в закрытом режиме очередной высер очередной интернет "звизды" (тсссс, только для своих! Не выносить!). У них имидж "хорошей девочки" не испорчен в сети ничем, кроме...

Дело обычно начинается так: нужна справка, больничный, короче, "ничего не значащая бумажка" из обычной районной поликлиники для себя или родни, разумеется, срочно, обязательно - без записи, или (что еще круче) кто-то госпитализирован в обычную бесплатную больницу. А может, просто забежала облегчиться в туалет местного медучреждения...

Конечно, ОНА ИМ ВСЕМ ТАМ ПОКАЗАЛА!

Санитарке - за требование надеть бахилы. Регистратуре - за медлительность. Очереди в регистратуру - просто так, чтобы знали свое место и понимали, что их много, а она - одна. Очереди перед кабинетом ("тупому_быдлу") предъявляется такое выражение лица и набор идиоматозных выражений, что... Медсестре - чтобы заткнула пасть и быстрее написала нужное. Короче, всем сопричастным сестрам - по серьге. "Врезала от души!"

А врачам...

О! Врачи - это, несомненно, ХАБАЛКИ, которых обязательно нужно приструнить. За все вот это, вышеперечисленное. За то, что "без записи", за очереди эти дурацкие, за платность бахил и "хамку"-санитарку, за медлительную и въедливую медсестру. За идиотские требования по выдаче нужных "бумажек". За то, что сразу после операции не пускают, не разрешают передать ценный питательный и очень вкусный продукт. За притворное незнание клятвы Гиппократа. За отсутствие европейского комфорта (и туалетной бумаги в сортире) и азиатского подобострастия (у всего персонала)... За ВСЕ!

...и ХАБАЛКИ, проникнувшись собственным ничтожеством...

"ОБЯЗАНЫ!"

Пост дышит гневом и бытовым разоблачительством. "Френды" ахают, сопереживают и дополняют душещипательными подробностями особенности российского здравохра. Взаимное подтирание соплей, дружеское подбадривание, поглаживание по плечикам и волосенкам... Все, как нужно.

Однажды, в привате медицинского сайта, нашла я одну из врачей, кинула ссылочку на пост негодующей. Ахнула коллега. Действительно: и без записи, и без очереди, и "обязаны!". Пошла, что называется, "навстречу" ... Спасибо, коллега, будем в курсе...

Очень я расстроила доктора. Доктор плакала даже. Не уверена, стоит ли в следующий раз выносить эту гадость ... Впрочем, наверно, стоит. В ленту хорошо посещаемого врачами сайта.



http://valkiriarf.livejournal.com/1047714.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
vendamostswag

Пластыри от простатита

Вторник, 13 Сентября 2016 г. 19:11 (ссылка)

bigimg (197x700, 84Kb)
Не думал что эта болячка ко мне пристанет и вот на тебе, чего боишься, то и происходит.
Не думал что эта болячка ко мне пристанет и вот на тебе, чего боишься, то и происходит.

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
vietiaviwel

Пластыри от простатита

Вторник, 13 Сентября 2016 г. 16:32 (ссылка)

bigimg (197x700, 84Kb)
Доставка по Украине намного быстрее приходит в следующие города: Киев, Харьков, Одесса, Запорожье, Львов, Николаев, Винница, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Сумы, Житомир, Хмельницкий, Черновцы, Ровно, Ивано-Франковск, Кировоград, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь.
Доставка по Украине намного быстрее приходит в следующие города: Киев, Харьков, Одесса, Запорожье, Львов, Николаев, Винница, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Сумы, Житомир, Хмельницкий, Черновцы, Ровно, Ивано-Франковск, Кировоград, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь.

Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
LarisaPashkova

О бесплатных медуслугах, которые предлагают за деньги

Воскресенье, 11 Сентября 2016 г. 10:21 (ссылка)


3924376_med (700x466, 34Kb)Медицинские страховщики составили ТОП-10 бесплатных услуг, которые в медучреждениях предлагают за деньги. Между тем все они входят в программу госгарантий и во всех поликлиниках и больницах, работающих в системе ОМС, должны выполняться бесплатно.



Достаточно взглянуть на список, чтобы понять: наверняка с ситуацией, когда пациента вынуждали заплатить, сталкивался каждый. Лично мне, уже сидящей в кресле стоматолога, доктор доверительно говорил по поводу обезболивания: "Вам какой укол? Если хотите, чтобы стопроцентно надежно, доплатите 400 рублей в кассу. Если бесплатно - это будет другой препарат, вы же понимаете..." Я не очень понимала, как "другой" анестетик почему-то не может надежно обезболить, но рисковать не стала и за анестезию заплатила.



Читайте далее
Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Прогноз на будущее или "Есть ли шансы у больного?"...

Четверг, 08 Сентября 2016 г. 19:20 (ссылка)

Оригинал взят у dave_aka_doc в Прогноз на будущее или "Есть ли шансы у больного?"...


Уж сколько копий было сломано в около-медицинских спорах на тему "как должно быть, чтобы было хорошо". Между тем вопрос "как оно будет в ближайшем будущем" - либо обходится вниманием, либо превращается в совершенно нелогичную страшилку а-ля "все умрём, небо упадёт" от которой в силу нелогичности просто отмахиваются. Между прочим - зря. Давно обещал написать такой вот материал, так что... Давайте поговорим о медицине в свете финансовых отношений, поскольку именно финансовые отношения будут определять её дальнейшее развитие.

Для начала - хочу отсечь лишнее, чтобы не тратить своё и ваше время. Проще всего это сделать по пунктам.

1. Врачи в России зарабатывают мало. Мало по мнению самих врачей. Мало по сравнению с врачами в других государствах. Мало по сравнению с зарплатами других квалифицированных и полуквалифицированных работников в России. Давайте спокойно этот факт примем и пойдём дальше.

2. Врачебная работа является квалифицированной и чаще всего (в большинстве специальностей) совмещает в себе одновременно тяжёлый умственный и физический труд в отличие от других сфер деятельности, когда либо "физический", либо "умственный". Двинулись дальше...

3. Для поддержания высокого профессионального уровня врача требуются регулярные значительные финансовые затраты на покупку новой профессиональной литературы, посещение конференций, курсов повышения квалификации и так далее. Примем и это к сведению.

А теперьпо существу вопроса:

Во врачебной работе на сегодняшний момент главной мотивацией является финансовая. Старшее поколение врачей, выращенное ещё в советские времена и во многом ориентированное на "работу за идею" потихоньку сокращается (в силу естественных, временных причин). Приходящее им на смену более молодое поколение врачей работать за еду идею уже не согласно. Соответственно если оценивать все возрастные категории вместе, то с каждым годом становится всё меньше врачей, готовых работать "за спасибо". В чём это выражается? Например - в отказах от совмещения, в отказах от перспективы "подменить", помочь отделению\больнице в трудную минуту, когда "некому работать". У меня были такие периоды, когда "работать было некому" и нас (врачей) просили войти в положение и перекрыть дыры в графике. Выходило весело: мы с ещё одним доктором Д. работали сутки через сутки периодами по 6-7 дней в месяц, потом следовал 2-3 дневный перерыв и опять наша недельная "общая" смена. То есть фактически жили на работе...

Постепенно юридическая грамотность врачей повышается. Многие пишут заявления с просьбой ставить их в график только на ставку без дополнительной интенсивности. Потому что в системе оплаты медицинского труда персистирует такой замечательный парадокс: если ты работаешь на ставку и получаешь (например, для удобства подсчёта) 10 000 рублей за фиксированное количество часов, то отработав полторы ставки ты получишь не 15 000 рублей, а примерно 12 000. Иными словами, "сверхурочные" часы (так называемая переработка) будут оплачены в меньшем размере, нежели положенные по трудовому договору на ставку. Классической "вульгарной" схемой является не-начисление на сверхурочные часы переработки процентов за вредность, за ночную работу, за экстренность и интенсивность. Но есть множество более интеллектуальных схем "как платить меньше"
Соответственно рано или поздно врач спрашивает себя "нахуа?" и перестаёт перерабатывать.

Естественно, на минимальную зарплату прожить если и возможно то очень трудно, так что большинство врачей ищут дополнительные заработки.

Поначалу - это попытки подработать в рамках родного ЛПУ, взять ещё ставок\часов\дежурств... Но достаточно быстро приходит осознание, что чем больше работаешь тем меньше платят, а точнее - тем дешевле становится час твоей работы.

Второй этап - попытки найти медицинскую подработку в других ЛПУ. Удаётся это далеко не всем, поскольку многие узкопрофильные специалисты могут найти работу по своему узкому профиль лишь в соответствующих узкопрофильных ЛПУ, коих обычно не более одного по каждому из узких профилей)) Но и тем, кто нашёл подработки в других больницах - золотых гор не обламывается.

И наступает третий этап, когда начинают меняться жизненные приоритеты. Особенно этому способствует появление семьи и маленьких орущих голодных детей, которых надо содержать. И разные врачи делают разный выбор.

-Некоторые идут по пути коррупции, стараясь занять какое-нибудь "хлебное" место.
-Некоторые, кто посмелее - бросают медицину полностью и уходят в поиски лучшей жизни на других поприщах.

Причём таких с каждым годом всё больше и больше. У меня есть личные примеры как из моего рабочего окружения, так и ещё из студенческого. Люди уходят в технические специальности, особенно это касается мужчин. Один мой однокурсник работает инженером по установке бассейнов, хотя потенциально был бы хороших хирургом. Но студенческая-семья-дитё-надо-кормить...

-Большая же часть, кто не настолько смел чтобы всё бросить и рискнуть, остаются работать на минимальной нагрузке (ибо соцпакет, стаж, какая-никакая, а пенсия) и одновременно работают где-то ещё вне медицины. Примеров лично у меня масса, один красочней другого.

-Есть ещё категория врачей, для которых работа в медицине является своего рода "развлечением". Как правило это женщины, социальный статус которых делает финансовую мотивацию ничего не значащей: жены богатых мужей, дочки богатых отцов и т.д. в том же д. Их быт и жизнь полностью обеспечены, но у них медицинский диплом, а дома сидеть скучно...

Важным в этой ситуации является отсутствие у врача (к какой бы из групп он не принадлежал) мотивации на дальнейшее развитие, на совершенствование своих врачебных навыков. Вне зависимости от того, к какой из перечисленных групп врач относится.

Старая, ныне не существующая разваленная государственная система оказания медицинской помощи населению была нацелена на создание некоего общего гарантированного уровня этой самой медицинской помощи как по качеству так и по количеству. Соответственно люди по привычке ждут и сейчас чего-то такого же от государства и врачей. Однако в настоящее время ситуация в корне отлична: никакого общего гарантированного уровня организационная медицинская система не предусматривает. Каждое ЛПУ вольно выкарабкиваться как сумеет. Чиновников из минздравсоцразвития интересуют так называемые "показатели" (выражаемые в абстрактных процентах), а каким путём они будут достигнуты - это не интересует никого. Чтобы проиллюстрировать - вот вам пример: в каждой больнице есть показатель смертности. Чтобы его снизить можно улучшить оснащение отделение отделений медицинской аппаратурой и медикаментами, регулярно повышать квалификацию врачей, расширять штат... А можно вывести из состава ЛПУ реанимацию как структурную единицу и всех больных, нуждающихся в интенсивном леении перенаправлять в другие ЛПУ, реанимацию в своём штате имеющие. В обоих случаях "показатели смертности" выражено снизятся, и в докладах можно смело рапортовать о достигнутых успехах. Но вот качество оказания медицинской помощи будет значительно различаться для этих двух сценариев развития событий.

Таким образом вырисовывается картина когда большинство руководителей ЛПУ не заинтересованы в том, чтобы их подчинённые (врачи) были заинтересованы в повышении своей квалификации ;) Как правило руководство больниц озабочено двумя проблемами: как эффективно попилить бюджетные деньги и одновременно подать "наверх" хорошие показатели.

Проблема даже не в том, что отдельно взятые врачи не развиваются как профессионалы. Проблема глубже: вся отрасль отстаёт в развитии. Нет, конечно есть грамотные, понимающие главные врачи, которые занимаются развитием своих больниц на стратегическую перспективу и мотивируют на развитие персонал, есть высокотехнологичные узкопрофильные федеральные центры в которых проводятся "уникальные операции"... Но следует помнить, что эти уникальные высокотехнологичные центры как правило существуют в единичном экземпляре и все вместе составляют около 5% от общей системы здравоохранения. А остальная часть - это обычные больницы с обычными руководителями в виде обычных чиновников.

Государственная система здравоохранения будет с течением времени всё более и более усыхать до минимальных функций, если отношение к медицинской отрасли не изменится. А оно не изменится - будем реалистами. Тон задаётся на самом высоком уровне: в министерстве. Попил бюджета (взять хотя бы знаменитый Арбидол) и обеспечение "показателей", якобы свидетельствующих об улучшении качества и развитии отрасли.

На фоне усыхания государственной медицины будет всё более и более расцветать медицина частная. Собственно этот процесс продолжается уже много лет подряд. Поначалу частники паслись в престижных и максимально безрисковых областях медицины, где летальность практически нулевая: кож-вен, стоматология, не-инвазивная офтальмология... Потом постепенно появилась частная терапия, следом за ней - частная малая хирургия, причём не только косметическая. В качестве примера: если поначалу частная офтальмология заключалась в подборе очков и коррекции зрения, то с течением времени появились амбулаторные лазерные операции, а следом - и амбулаторная малая хирургия. При этом частники как огня боятся стационарных форм лечения, поскольку лицензирование стационара и поддержание его в состоянии соответствия всем санитарно-гигиеническим нормам очень хлопотно и архи-затратно. Поэтому даже в хирургии частная медицина "окучивает" не осложнённую патологию, которую можно вести на амбулаторном режиме, то есть "после операции отпустить домой". Угадайте, что остаётся медицине государственной в такой ситуации? Всё правильно: патология осложнённая, тяжёлая, с высоким процентом летальности. Это дополнительно будет играть на имидж частной медицины и против имиджа государственной.

Поэтому расцвет частной медицины не приведёт к тому, что развившаяся частная медицина возьмёт на себя функции, которые государственная медицина обеспечивать уже не сможет. Не забывайте тот факт, что разные разделы медицины обладают разной доходностью, а некоторые вовсе убыточны с точки зрения частного предпринимательства. Кроме того в условиях отсутствия системы врачебного самоуправления каждый частник будет предоставлен самому себе (как решаются вопросы с государственными контролирующими органами, думаю объяснять не нужно - сами знаете), ситуация в частном ЛПУ будет зависеть от конкретного руководителя. И я не могу утверждать, что это не приведёт к погоне за быстрой финансовой прибылью в ущерб другим аспектам оказания мед.помощи. Сколь глупо ожидать, что большинство чиновников вдруг станут честными и начнут думать о развитии отрасли, забыв про собственный карман - столь же глупо ожидать, что большинство предпринимателей вдруг сделаются социально ответственными и во главу угла поставят заботу о здоровье населения страны )))))

Таким образом по причине отсутствия системного подхода к организации и управлению здравоохранением, сформируется провал: бесплатная медицина не сможет обеспечивать должное качество медпомощи во всех отраслях и разделах, а пришедшая ей на смену медицина платная будет делать ставку в основном не на улучшение качества медпомощи, а на улучшение сервиса и качества обслуживания: приветливый персонал, вечные улыбки на лицах, стремление угодить во всём, именные палаты с полным люксом. Кстати, вы уже можете наблюдать вокруг себя это процесс. Руководствуясь логичным инстинктом самосохранения государственные медицинские подразделения вводят платные услуги, которые в большинстве отделений и больниц выливаются в организацию отдельных платных\депутатских\VIP палат, оборудованных всем необходимым для повышенной комфортности класса люкс... Но радикально ничем не отличающихся по характеру оказания мед.помощи. Пыль в глаза да и только ;)

Несомненно, будут отдельные специалисты, даже больше - отдельные высококлассные специалисты, но на ситуацию в масштабах всего здравоохранения они увы повлиять не смогут в силу своей малой статистической значимости.

Подводя итог, хочу сформировать два вывода: для коллег-медиков и для не-медиков то есть для потенциальных пациентов.

Уважаемые не-медики. Помните, что ваше здоровье зависит только от вас. Не стоит рассчитывать, что государство в своей мудрости и доброте придёт вам на помощь, оградит от опасностей и позаботится о здоровье вас и ваших близких. Заботьтесь о своём здоровье сам и заранее а то будет поздно. Подумайте о ведении более здорового образа жизни. И самое главное - налаживайте собственные знакомства и добрые отношения с врачами, причём тоже заранее. Например: планируете ребёнка - подружитесь с грамотным педиатром.

Уважаемые коллеги-медики. Помните, что ваше собственное благополучие и профессиональные перспективы зависят только от вас. Не стоит рассчитывать, что государство заинтересуется вашим будущим, обеспечит вас всем необходимым и создаст идеальные условия для работы и саморазвития. Буду откровенен: мы с вами ему (государству) не нужны. Заботьтесь о своих профессиональных перспективах самостоятельно. Самостоятельно повышайте квалификацию. И самое главное - самостоятельно подыскивайте себе ЛПУ, в котором вам будет комфортно и продуктивно работать, в котором вы сами сможете отстаивать свои профессиональные и финансовые интересы. Если вы этого не сделаете - не плачьте потом о том, что мало платят, что государство не обеспечило и не поддержало. Ещё раз повторю: государство и не собирается ни разу. Держите глаза открытыми.

http://valkiriarf.livejournal.com/1040324.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Тема о нападениях на врачей и защите медработников. Как избежать конфликтов с пациентами?

Среда, 07 Сентября 2016 г. 11:13 (ссылка)

В Подмосковье избили врача Семена Михайлова, избили очень жестоко. Про это избиение уже знает вся страна, СК взял под контроль это дело.
Во всех медицинских учреждениях страны прошли собрания сотрудников, на которых медики категорически осудили...
Ну и все такое.
Знаете ли вы, что начальство ЛЮБОЙ клиники больше всего не желает попасть "в телевизор"?
Знаете ли вы, что медикам ПРИКАЗАНО ЛЮБЫМИ способами избегать конфликтов?
Знаете ли вы, что теперь врачи боятся не только кулака и угроз, а даже намека на это?
Потому что побитых врачей - увольняют.
Не так ли?
Оскорбленных - штрафуют.
Ударивших пациента - сажают на огромные сроки.
Приказано сюсюкать, целовать во все места, лебезить, заигрывать, любезничать, вставать на колени, принимать без очереди, не нарываясь на недовольство.
При начале избиения - сразу ложиться на пол, подставляя лицо и живот.
Чтобы потом по ТВ показали, что медик сдался без сопротивления.
Не попадать под радиус видимости видеокамер. И мобильных устройств.
И - ублажать-ублажать-ублажать...

Потому что:
1. Более 3 тысяч человек подписали петицию об отставке министра здравоохранения России Вероники Скворцовой «за ее безразличие и глухоту к проблеме безопасности медицинских работников». Ишь, чего удумали, ублюдки! Ну погодите: будет вам и аттестация и лицензирование. Всех уже переписали. В минздравы областей и республик направлены соответствующие письма.

2. Министр здравоохранения Вероника Скворцова объяснила, почему некоторые врачи-специалисты принимают сегодня пациентов только по направлению терапевта. И если терапевтов теперь - тоже дефицит, то оставшихся можно бить прямо в кабинете. Чтобы понимали!

3. Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила снизить объем оказываемой медицинской помощи неработающим россиянам. Особенно - только что освободившимся из мест лишения свободы. Они особенно любят покуражится над медиками. им и флаг (и биту) в руки!

4. Путин не нашел в правительстве злобно настроенных людей. Президент России Владимир Путин заверил активистов партии «Единая Россия», что вредителей, желающих причинить вред россиянам, нет! Так что озлобление людей - дело рук врачей-убийц, не иначе...

5. Главный педиатр Минздрава предложил отменить вызовы врача на дом. Бить врача на дому - несподручно.

6. Министр Вероника Скворцова заявила, что дефицита кадров в отечественном здравоохранении нет, иностранцы все чаще едут в Россию на лечение, а главной мотивацией врачей должны быть не деньги, а самореализация.

7. По различным социологическим опросам, оказанием медицинской помощи не удовлетворены от 30 до 60% россиян... Это ли не повод вломить всем медикам?

8. Умереть от болезни в России становится все доступнее...



http://valkiriarf.livejournal.com/1039921.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Онкобудни?

Суббота, 13 Августа 2016 г. 12:15 (ссылка)

Оригинал взят у bogdan_63 в Да...

В настоящее время нам удается предоставлять услуги высокого качества по приемлемым ценам.
Цены на некоторые наиболее востребованные медицинские услуги:
Пребывание в двухместной палате* — 4.000 рублей в сутки Пребывание в одноместной палате* — 6.000 рублей в сутки Пребывание в палате «люкс»* — 8.500 рублей в сутки Пребывание в реанимационной палате* — от 14.500 рублей в сутки Первичная консультация клинического онколога — от 3.500 рублей Первичная консультация химиотерапевта — от 6.000 рублей Консультация профессора, д.м.н., «узкого» специалиста — 8.000 рублей Комплексная дистанционная консультация по программе «Второе мнение» в одной из партнерских клиник Швейцарии, Израиля или США — от 20.000 рублей Химиотерапия ** — от 6.000 рублей Установка центрального венозного катетера — от 9000 рублей Дренирование асцита при канцероматозе брюшины (лапароцентез) — от 19.000 рублей Дренирование плевральной полости при канцероматозе плевры (торакоцентез) — от 12.500 рублей Перевозка пациента в клинику линейной бригадой скорой помощи по Москве — 9.000 рублей Перевозка пациента в клинику реанимационной бригадой по Москве — от 10.000 рублей Установка инфузионных порт-систем для химиотерапии — от 50.000 рублей Постановка кава-фильтров в нижнюю полую вену — от 100.000 рублей Постановка нефростом под рентгеновским контролем — от 80.000 рублей Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков — от 100.000 рублей Санитарная эвакуация по России и в Россию из Германии и Израиля — по договоренности

Источник: http://www.euroonco.ru/nasha-klinika/tseny-na-meduslugi
© undefined

Самыми распространенными цитостатиками, которые назначаются при данном заболевании, являются:

цисплатин (Platinol AQ)
5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
доцетаксел (таксотер) - 19 531.60 руб.
этопозид (вепезид)
метотрексат
лейковорин (folinic acid)
паклитаксел (таксол)

Уже заворачиваться в простыню и ползти на кладбище?

http://valkiriarf.livejournal.com/1032599.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ...

Пятница, 01 Июля 2016 г. 16:58 (ссылка)

"Дорогие друзья!

Сегодня утро началось с неприятного сообщения – одна из френдесс попала в больницу в Красногорске, там ее не лечили, она сбежала и долго мыкалась, катаясь на такси по разным московским больницам.

Сейчас все хорошо, но чтобы это не повторилось – даю информацию о том, как себя вести, если заболел в Москве или окрестностях (естественно, речь не о температуре 37,3 и не о головной боли после дачных шашлыков).

Итак, первое и основное правило – за МКАДом жизни нет.

Нет, если Вы - рублевский олигарх, то для Вас она есть. Но тогда Вы вряд ли нуждаетесь в моих советах. Все остальные должны запомнить этот постулат и повторять его как мантру: « За МКАДом жизни нет… жизни нет… жизни нет… жизни нет…»

У Вас, конечно, могут быть прекрасные знакомые врачи, работающие в подмосковных больницах. Но когда вас ночью прихватит некая боль, то выяснится, что в этой больнице нет дежурного УЗИ/КТ/ лаборатории … чего угодно.

Мораль – надо попасть в Москву, хоть тушкой, хоть чучелом.

Опять же, если Вы – дочка Рокфеллера, то проблема решается просто. Вы звоните в любую коммерческую скорую, и она везет Вас в коммерческую больницу. Хоть из Москвы, хоть с дачи, хоть из леса. Не обязательно в чисто коммерческую. Чаще всего это будет какая-то клиника федерального подчинения, работающая в системе платной помощи.

Но это дорого.

Значит, добираетесь сами до административной границы Москвы и оттуда вызываете скорую помощь. Обычную, по телефону 103. Она Вас гарантированно отвезет в московскую больницу (если Вы, конечно, нуждаетесь в госпитализации). В любом случае, возможностей у московской больницы больше.

Но есть нюанс. Скорая (хоть с улицы, хоть из дома) возит по разнарядке отдела госпитализации, а не по желанию клиента. Пытаться подкупить бригаду бессмысленно – она это не решает. Более того, во многих случаях бригада запрашивает место автоматически. Если у Вас есть какие-то веские причины не ехать в эту больницу, или, наоборот, поехать в другую – Вы можете их озвучить, а сотрудник скорой может их озвучить в отдел госпитализации. Но далеко не факт, что будет по-Вашему.

Поможет ли Вам коммерческая скорая? Очень условно. Если у Вас договоренность с конкретной больницей – да, конечно, отвезут за милую душу. Тут даже с дачи уезжать не надо – вызывайте. Были бы деньги. А уж из Москвы – тем более.

А вот если договоренности нет – то могут возникнуть проблемы. Нарядов на госпитализацию теперь коммерческим скорым не дают, поэтому госпитализируют они на свой страх и риск. Иногда у них есть договоренность с администрацией больницы, но чаще нет. И сказать, что в больницах им очень рады, нельзя. Ну, и их больным соответственно.

А зная это отношение, многие коммерческие бригады будут морочить Вам голову, что в госпитализации Вы не нуждаетесь. Или попросят дополнительные деньги…

Можно приехать в больницу самостоятельно.

Это называется «самотек». Принять обязаны. Но тут тоже есть подводные камни.

Во-первых, приезжать надо в ту больницу, где есть профильное отделение. Та моя френдесса потеряла кучу времени и мучилась от болей, потому что с урологической проблемой поехала в Склиф. А в Склифе урологии как раз и нет. Там много чего нет: гнойной хирургии, урологии, терапии, эндокринологии… Хотя Склиф самотеки по профилю принимает как раз без проблем.

И вот это и есть «во-вторых». Во многих больницах самотекам, даже профильным не рады. Там есть сложности с оформлением, поэтому часто их стараются выпихнуть. На всякий случай телефон дежурного по Департаменту Здравоохранения Москвы – 4992518300.

Опять же, надо помнить, что скорая нужна не всегда. Всякие температуры, кашли, подъемы давления, радикулиты и прочее – это неотложка. Едет дольше, но там всегда врач. Совет даст, первичное лечение посоветует… А на скорой часто фельдшер. Неотложка сама не госпитализирует, но если больной нуждается в госпитализации, врач вызовет бригаду скорой помощи.

Ну, а если все же попали в подмосковную больницу?

Или, не дай Бог, в другой области?

Если Вы – москвич, то все просто. С выпиской ваши родственники едут по адресу 1 Коптельский переулок, дом 3. Это Станция скорой помощи г. Москвы. Там на 1 этаже справа до будки охраны в кабинете 128 находится ОТДЕЛ ПЛАТНЫХ УСЛУГ. Круглосуточно. Можно не ехать, а позвонить – 4956204040. Оформить вызов, и за не очень большие деньги (от 8000 р, в зависимости от расстояния) вас транспортируют в московскую больницу (пожелания учитываются). В отделе есть реанимобиль, педиатрическая и пять линейных бригад. Кстати, по Москве транспортировку отдел тоже осуществляет, тогда цены ниже.

Можно ли вывезти другими коммерческими службами? Да, конечно, но… см. выше. Им наряд не дают. Да и дороже, как правило.

А можно ли бесплатно?

Да, конечно, если получите документ, в котором больница напишет, что возможностей лечить Вас у них нет. Нет специалистов нужного профиля, каких-то методов.. С бумагой этой Вы тоже идете на Станцию, но уже не в ОПМУ, а к зам.главного врача или дежурному администратору. Бригаду скорее всего направят на следующие сутки, хотя бывают и исключения.
Но имейте в виду, что если, к примеру, у Вас инфаркт миокарда, а в этой загородной больнице стоит установка для коронарографии, то неважно, что врач-совместитель работает на ней только по субботам – такую справку Вам не дадут: по всем бумагам КАГ у них производится.

Ну, а если Вы не москвич?

Тогда нужна договоренность со стационаром. А дальше... все по накатанной.

Так что не болейте, дорогие друзья!"

Феодорит Сергей Сеньчуков

http://valkiriarf.livejournal.com/1008610.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

"........это припадок или он так танцует?..." (Доктор Хаус)

Пятница, 24 Июня 2016 г. 10:50 (ссылка)



В настоящее время расходы на здравоохранение составляют около 4% ВВП. Правительство очень надеется, что к 2020 году они будут составлять 6% ВВП... А тут председатель Счетной палаты Татьяна Голикова написала письмо генеральному прокурору Юрию Чайке с просьбой проверить, как Министерство здравоохранения расходовало бюджетные средства в 2015 году. С точки зрения аудиторов, медицинское ведомство делало это крайне неэффективно.
На самом деле, никто лучше Голиковой не знает, что нельзя нам все вот это... Больше 3% ВВП. Категорически нельзя. Противопоказано. Как яд.

Ибо - разворуют.
Закупят г@вно вместо томографов, УЗИ-аппаратов и прочих ДаВинчи. Лекарственное замещение или возмещение? Так дерьма собачьего из Китая пополам с мелом насуют. Вместо приевшихся всем Центров Здоровья и отделений профилактики понапридумывают "Кабинетов Долголетия" каких-нибудь, и чтоб к августу во всех поликлиниках страны были. Наготовят сейчас "поверенных здоровья", потом кинутся на гериатров-геронтологов готовить или конфликтологию внедрять. Или теле-врачей по телефону и скайпу организовывать. Опять же - многие миллионы можно из бюджета настричь по всем позициям.
Больше денег - толще морды у регуляторов этого самого многострадального здравоохранения.
Отменят Фонд ОМС - куда пойдут десятки тысяч чиновников? Где найдут свою синекуру?
А направятся они прямым ходом в страховые компании, коих и сейчас в стране по ОМС работает 57. Пока к 2017 году Правительство собирается уменьшить их число в два раза, а уставной капитал каждой - вдвое увеличить.
Эти же страховые работают по ДМС.
Наивные люди полагают, что чиновники и регуляторы здравоохранения ездят лечиться за границу (и хотят это теперь делать за государственные деньги), но все гораздо проще. Если кресло под начальственой кормой хоть чуточку шире, то за госсчет покупается полис ДМС (с налогов населения, разумеется), и гражданин лечится в государственной или частной клинике, но - бесплатно. Для себя - бесплатно. Там, где водятся лучшие врачи, оборудование, инструменты и расходники.
как вы понимаете, никаких кризисов в частной медицине нет и не было вовсе, пока загибается государственная...
Платит кто? Страховая компания. Она же может обеспечить "качество и доступность" в полном объеме. А расходы госструктур "на медицину" в этом случае так завуалированы, что считать их в общий бюджет здравоохранения - замучиться. Тем более, что страхуют худо-бедно сейчас своих сотрудников многие частные структуры, в тех же страховых компаниях.
Так что страховому бизнесу - быть, расти и расширяться.
БИЗНЕСУ.
А не усыхающей в глухой провинции медицине.
Так куда нужно деньги направлять?))))

http://valkiriarf.livejournal.com/1004282.html

Метки:   Комментарии (1)КомментироватьВ цитатник или сообщество
lj_valkiriarf

Мы НЕ МОЖЕМ (?) бросить своих больных?

Суббота, 11 Июня 2016 г. 10:01 (ссылка)

Еще как можем!!!!

Просто надо, чтобы "доперло"...

Случай первый.
Девочке не хватило блата, чтобы поступить в ординатуру на желаемую специальность. Поэтому - участковый терапевт. Два года в поликлинике, измотанные нервы... Замуж-замуж-замуж! Пара деток, декрет. На деньги семьи она выучивается на "узкого" специалиста. И, разумеется, уходит в частную клинику..... А вы чего хотели?

Случай второй.
Ничего, как говорится, не предвещало... Обеспеченная семья, работа в радость. Подработки по мере возможности и желания. "На булавки и бензин"... И тут - болезнь основного кормильца в семье (иногда - это один и тот же человек, кстати), все деньги - на лекарства, операции, сиделок. Семья в режиме жесточайшей экономии. Трындеж по ТВ о бесконечных повышениях зарплаты врачам вызывает судороги в скулах. А тут еще и штрафы по ОМС, отгрызающие от зарплаты толику так нужных денег... Уходит в частную клинику..... А вы чего хотели?

Случай третий
Смена руководства ЛПУ приводит к жесточайшим репрессиям персонала. Особенно достается наиболее хорошим спецам. С них начинают буквально выдаивать деньги по платным услугам, не забывая орать о том, что медицина у нас бесплатная и все-все всем-всем должны... Спецы, до этого подрабатывавшие по частникам, начинают серьезно задумываться. Когда зарплата у частника начинает превалировать над деньгами, полученными в гослпу вдвое-втрое, а тут в очередной раз выгоняют на субботник - они уходят в частную клинику..... А вы чего хотели?

Случай четвертый
"Оптимиздец" + поувольнялись-поумирали те, с кем можно было делить постель и водку ответственность, посоветоваться, рассчитывать на помощь. Кадровая пустыня, и ты один - за всех. Хуже Д`Артаньяна... Начальство, размножающееся в новых условиях в геометрической прогрессии, уже не просто массирует ум и фаберже, а давит как гидропресс на Терминатора. Один, конечно, в поле не воин. Да и страшно хочется дожить до пенсии, а тут в холле очередной овал с цветочками стоит. И начальство такое, со скупой слезой...чтобы через час продолжить свои колоноскопические изыски для всех выживших. Покойтесь с миром в сухом холодном месте! А я ухожу в частную клинику..... А вы чего хотели?

Случай пятый
В течение года коллеги, вышедшие на пенсию, озвучивали суммы нынешней врачебной пенсии в России. Цифры поражали своей щедростью, размахом и "нивчемсебенеотказывай"... Амплитуда движения "подними вверх правую руку - теперь резко опусти со словами "данунах" - становится все критичнее. Появляются новые, доселе неведомые организму болячки... И вот, вернувшись из Пенсионного фонда ты понимаешь, что... все. Ловить тут нечего. Пора уходить в частную клинику..... А вы чего хотели?




http://valkiriarf.livejournal.com/999648.html

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<бесплатная медицина - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda