Корди все записи автора

История болезни
Московская психиатрическая больница №1 им. Алексеева Н.А. (бывш. Кащенко П.П.).
Отделение психиатрии.

Зав.отделением:  проф. Боброудав У.Б.
Лечащий врач:   Корди
Ассистирующий врач:    Рожка
Консультирующий врач:  MVT

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. (исправленная и дополненная)

Больной: Осипов Сергей Александрович, 33 года
Диагноз: основное заболевание – Сексуально-депрессивный  психоз. Маниакальная фаза. Биполярное течение.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

Фамилия Осипов
Имя: Сергей
Отчество: Александрович
Возраст: 33 года
Национальность: белорус
Образование: высшее техническое
Профессия: "программист 1С"
Семейное положение: был женат, есть сын, в настоящее время проживает с особой женского пола, именуемой бабкой
Дом. адрес: скрывает, т.к. находится в Москве нелегально
Дата первого поступления: 14.02.2004.
Дата последнего поступления: 26.02.2008

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ПОСТУПЛЕНИЯ В БОЛЬНИЦУ.
Поступил 14.02.2004 г., направлен сотрудниками по работе. Госпитализирован в 2006 году повторно (пятый с 2002г. раз).

ЖАЛОБЫ.

На момент поступления:
- на раздражительность, патологическое желание знакомиться с девушками на улице;
- на плохой сон,  больной трудно засыпает, а в 4-5 часов утра просыпается и неистово мастурбирует.
- на снящиеся иногда кошмары, в виде посетителей его форума. Особую ненависть испытывает к Отцу Акакию и DRL.

На момент  осмотра:
- на желание секса, в особенности орального.

АНАМНЕЗ.
СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ.

Со слов больного, родители и близкие родственники психически здоровы (отец проживает в Калининграде, мать живет в Минске).  Наличие  среди родственников случаев самоубийств, алкоголиков, наркоманов, больных сифилисом и другими хроническими инфекционными заболеваниями, обменными расстройствами отрицает.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

Родился в  1975 году срочными родами от первой беременности ( матери 25 лет). О состоянии здоровья матери во время беременности и течении родов больной не знает.
По словам больного, развивался правильно. Носовые кровотечения,  снохождения, ночные страхи, энурез, судорожные явления при высокой температуре отрицает. В юношеском возрасте перенёс тяжёлое психологическое потрясение (информацию о котором тщательно скрывает), возможно связанное с сексуальным насилием, находился  при смерти, был выхожен родственниками.
Воспитывался в малообеспеченной семье с родителями, имеет сестру, отношения в семье сложные.
В 1997 году закончил Белорусский Государственный Университет Информатики и Радиоэлектроники. Учился средне, увлекается порнографической литературой (особенно любит Десадова), занимался карате.
Половая жизнь практически отсутствует, от кризиса спасает практикуемый онанизм и сублимация отношений именуемая пекабом. Был женат, жену боится и ненавидит, так как она знает о его половом бессилии, но скучает за ней, т.к. это был его единственный секс искренней отдачей партнера.  Имеет сына, от которого отказался. Живёт в снимаемой комнате с компьютером и синтезатором, некй женщиной и ее ребенком.
Психические травмы и длительные конфликтные ситуации отрицает.

ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ.

Малоконтактен, ориентирован в собственной личности, в месте и во времени. Ситуацию, речь и происходящие события понимает. Окружающие предметы узнаёт. С трудом и настороженно устанавливает контакт с больными.
Восприятие – с небольшой патологией ( агнозии, синестезии, парэйдолии, галлюцинации отсутствуют, присутствуют иллюзии в отношении противоположного пола на сексуальной почве).  Психосенсорных и оптико-вестибулярных растройств, явлений дереализации и деперсонализации не выявлено.
Память хорошая:  прошлый опыт сохранен, запоминание и воспроизведение текущих и недавних событий в норме. Выявлена патологическая продукция мышления (бредоподобные идеи,  сверхценные идеи, навязчивые идеи и переживания, бредовые идеи).

ИНТЕЛЛЕКТ.

Запас знаний и представлений стандартный, круг  интересов узкий. Наблюдается превалирование интересов сексуального уклона. Выполнение арифметических действий,  понимание символики слова, пословиц, поговорок,  метафор в  норме.  Наблюдаются периодические провалы интеллекта, выражающиеся в нечленораздельном произношении фразы: «Гы-гы-гы»

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА
Эмоциональные реакции и их особенности:

отмечается повышенная возбудимость (больной немедленно реагирует на медицинский персонал женского пола, связывая с ними свои сексуальные фантазии).

Настроение:

приподнятое(больной доволен нахождением в  больнице, приятным разговором), неустойчивое (со слов больного, ему часто бывает тоскливо, он сидит в одиночестве).

НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ.

Черепно-мозговая иннервация: зрачки округлой  формы,  нормальной величины, реакция на свет, конвергенцию и аккомодацию  положительная.
Наблюдается неконтролируемое слюноотделение при виде лиц противоположного пола

Чувствительность: Чувствительности не обнаружено.

Вегетативные расстройства: не выявлено.

Л Е Ч Е Н И Е .

Лечение сексуального-депрессивного синдрома заключается в комбинированном применении нейролептиков (производные фенотиазина: аминазин,  неулептил, стелазин, пипольфен,  тиоридазин;  производные дифенилбутилпиперидина: галоперидол, дроперидол, семап) и солей лития (оксибутират лития, карбонат лития).

З А К Л Ю Ч Е Н И Е .

Выставлен диагноз:  Сексуально-депрессивный психоз. Маниакальная фаза. Биполярное течение. В настоящее время проводится  лечение  нейролептиками (сонопакс 0.6 г/сут) и лития карбонатом (по схеме),  отмечается положительная динамика.